UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

Lesiones por radiaciones ionizantes su relación con cáncer de piel y otras

patologías

AUTORES:
Herrera suelperes Carolina
Herrera Suelperes Lorena
Llama Milla Agustin orlando
Santos Jara Lister
Moreno de la Cruz Katherine

DOCENTE:
Mg. Q.F. Luis José Torres Santillán
ASIGNATURA:
Toxicología I

Chimbote – Perú
2018
INTRODUCCION:
Los seres humanos estamos expuesto a constantes radiaciones ionizantes de una
u otra forma, las ondas electromagnéticas pueden de alta energía puede llegar
desde el espacio exterior en forma de rayos cósmicos, o pueden ser generados por
diversos métodos, equipos o aparatos creados por el hombre, las radiaciones
ionizantes en el campo de la medicina puede tener aplicaciones benéficas como por
ejemplo lo son los rayos X que permiten obtener radiografías para el diagnóstico de
lesiones y enfermedades internas, las constantes y altas exposiciones pueden ser
perjudicial para la salud del ser humano; Cuando un componente celular es dañado
por la radiación ionizante, pueden resultar una multitud de efectos mensurables; los
cambios pueden restringirse inicialmente a un solo o unos tipos de células; al
tiempo, pueden afectarse órganos enteros o sistemas del órgano debido a la
ausencia de una función requerida que perturba el equilibrio o mando de todo el
sistema; los cambios fisiológicos o morfológicos pueden ser el resultado de un daño
inicial a un número suficiente de muchos tipos de células. El tipo y el nivel de daño
a la célula dependerán de la cantidad de radiaciones que se expone, se producirán
efectos biológicos de la radiación como resultado del traslado de energía de la
radiación a las células a través de la ionización y excitación; generando lesiones y
alteraciones genéticas repercutiendo y afectando en la salud de las personas; 1, 2,
3. Teniendo en cuenta los efectos perjudiciales de las radiaciones ionizantes en la
salud de las personas, en esta investigación descriptiva se plantea la siguiente
interrogante ¿Qué lesiones causan las radiaciones ionizantes y cuál es su relación
con el cáncer de piel y sus otras patologías? Para dar respuesta a esta interrogante,
nuestro objetivo general será ¿Describir las lesiones por radiaciones ionizantes e
definir cuál es su relación con el cáncer de piel y sus otras patologías? Para alcanzar
este objetivo se pretende realizar investigaciones bibliográficas que contribuyan con
el propósito de esta investigación;
DESARROLLO:
 Radiación ionizante:
La radiación ionizante son las que pueden transferir su energía a las moléculas que
constituyen el cuerpo humano y que por su energía, longitud de onda y frecuencia
pueden separar un electrón de su átomo, al ser separado de su átomo al que
pertenecía se produce un proceso conocido como ionización, la cual consiste en
un par de iones el negativo siendo el electrón libre y el positivo que viene ser el
átomo sin uno de sus electrones 4, 5, 6.
En las siguientes imágenes se aprecia las diferentes longitudes de ondas y de
acuerdo a eso podemos identificar qué tipo de ondas son las que son ionizadas.

 Naturaleza de las radiaciones ionizante 4:

El mayor porcentaje de exposición a radiaciones ionizantes por parte de la población
proviene de fuentes naturales que no pueden ser evitadas, gran parte de estas
fuentes están en el aire, en los alimentos, en la corteza terrestre o en el espacio.
 RADIOACTIVIDAD NATURAL:
Resulta de una inestabilidad de una serie de átomos pesados presentes en la
naturaleza como el uranio, el plutonio, etc. Y los procedentes de los rayos cósmicos.
 Radioactividad incorporada: Están presentes en las bebidas y alimentos
como por ejemplo en crustáceos y moluscos.
 Radón: Gas procedente del uranio que se encuentra en forma natural en la
tierra, procede de materiales de construcción, abonos fosfatados,
componentes de radioemisiones, detectores de humos y gas natural en los
hogares.
RADIACIONES ARTIFICIALES:
Se producen por ciertos aparatos inventados por el hombre tales como utilizados en
radiología y radioterapia como por ejemplo rayos X de aplicación industrial o
investigación y las centrales de aplicación energéticas.
 De procedimientos médicos: (radiografía y radioterapia) constituye la
fuente principal de radiación artificial en la población general.
 Basura nuclear: los constituye los desechos radioactivos de las industrias
nucleares, los hospitales y centros de investigación.
 Exposición profesional: son las radiaciones adquiridas por las personas
que manipulan o trabajan con materiales radioactivos directamente.
 Explosiones nucleares: son los que proceden de accidentes bélicos o
experimentales.
En la siguiente imagen podemos observar el porcentaje de radiaciones ionizantes
en humanos
CLASIFICACIÓN DE RADIACIONES IONIZANTES:
 Radiación corpuscular:
Partículas alfa.- estas partículas son núcleos de He, emitidas generalmente por
núcleos de elementos pesados como el uranio, torio, o el radio; son partículas muy
pesadas y transportan suficiente energía por lo cual pueden interactuar con
cualquier partícula que se encuentre en su camino, incluyendo los átomos del aire
generando en una corta distancia un gran número de ionizaciones; por lo general
transfieren su energía con gran rapidez y su poder de penetración en los materiales
es pequeño pudiendo ser detenida por una hoja de papel; este tipo de radiación
suele actuar sobre los lugares en que son depositados ya sea por sedimentación,
ingestión, o inhalación, las radiaciones alfa se frena en las capas de la piel y no es
peligrosa a menos que se introduzca directamente a través heridas y alimentos, etc.
 Partículas beta.- las partículas beta tienen su origen en la reorganización
nuclear, tiene lugar en los isotopos ricos en neutrones y que suelen ser
elementos producidos en reacciones nucleares naturales y en las plantas de
energía nuclear; las partículas beta pueden ser electrones de carga negativa,
o electrones de carga positiva (positrones), por su pequeña masa reaccionan
menos frecuente con la materia que las partículas alfa pero son más
penetrantes que estas, se pueden detener en capas de delgadas de
plásticas o de metales ligeros como el aluminio y se introducen uno o dos
centímetros en los tejidos vivos.
 Rayos cósmicos.- Son partículas altamente energéticas que bombardean la
superficie terrestre y proceden del espacio exterior. Son más intensas a
grandes altitudes que a nivel del mar, ya que la atmósfera suministra
protección contra este tipo de radiación
 Radiación electromagnética:
 Rayos X.- Los rayos X constituyen radiaciones electromagnéticas que se
generan tras la excitación de los electrones de la órbita interna de un átomo,
 tienen la capacidad de atravesar cuerpos opacos, excitar la fluorescencia de
determinadas sustancias y ser absorbidos por los medios biológicos, la
longitud de onda que poseen es de aproximadamente 10 nanómetros (nm) y
corresponden a frecuencias del rango de 30 pico Hertz (PHz), es de gran
importancia en la ciencia médica para obtener por medio de una radiografía
el diagnóstico de lesiones y enfermedades internas, pero la exposición a
estos rayos tienen efectos nocivos y perjudiciales para la salud 7, 8.
 Rayos gamma.- Este tipo de radiación no tiene masa en reposo ni carga
eléctrica y su interacción con la materia se hace a través de colisiones con
las capas electrónicas de los átomos, perdiendo muy poca energía, por lo
que pueden viajar cientos de metros en el aire, y sólo son detenidos por
gruesas capas de hormigón, plomo o agua ; los rayos gamma se pueden
diferenciar de los rayos X por su origen, mientras que los rayos gamma se
originan en el núcleo atómico, los rayos X resultan de interacciones entre
electrones; los rayos gama tienen efectos benéficos, por lo que son utilizados
en la industria, la biología, la agricultura y la medicina entre otros, se utiliza,
por ejemplo, en la conservación de alimentos y en el diagnóstico y
tratamiento del cáncer, como es el caso del cobalto-60 o el Tecnecio-99, y el
Cesio 137, utilizado en la calibración de instrumentos para medición de
radiactividad; pero a la vez que tienen efectos nocivos ya que la radiación
gamma es capaz de penetrar profundamente en los tejidos; sin embargo,
libera menos energía en el tejido que las radiaciones alfa y beta 1, 4.
En la siguiente imagen podemos ver el atravesamiento y detención de los diferentes
rayos (alfa, beta, gama).

TIPOS DE EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES:

Exposición ocupacional.- De los profesionales expuestos a las radiaciones
ionizantes como consecuencia de su trabajo.
Exposición Médica.- De los individuos como consecuencia de diagnósticos
o tratamientos.
 Exposición del publico.- Comprende todas las exposiciones que no sean
médicas u ocupacionales, bien sea de origen natural o artificial.
UNIDAD DE MEDIDA DE RADIACIONES IONIZANTE:
Las unidades de medida utilizadas habitualmente son el roentgen, el gray y el
sievert. El roentgen (R) es la cantidad de radiación ionizante X o g en el aire. El gray
(Gy) es la cantidad de energía absorbida por un tejido o sustancia y se aplica a la
radiación de cualquier tipo. El R y el centigray (cGy) son prácticamente equivalentes.
El sievert (Sv) equivale al Gy corregido por un factor de calidad para medir el efecto
biológico;
Se utiliza porque los distintos tipos de radiación producen efectos biológicos
diversos para una misma cantidad de energía (los neutrones tienen un efecto más
intenso). El Sv equivale al Gy para la radiación X y g. El Gy y el Sv han sustituido al
rad y al rem (Gy = 100 rad; Sv = 100 rem) en la nomenclatura actual. La radiación
se denomina habitualmente de nivel bajo (0,2 a 0,3 Gy) o nivel alto (>0,3 Gy). Las
dosis terapéuticas suelen ser <0,05 Gy y con frecuencia <0,01 Gy. Los niveles bajos
de radiactividad de fondo en la tierra y la atmósfera no presentan efectos
detectables 9.

LESIONES POR RADIACIONES IONIZANTES:

Las dosis elevadas de radiación pueden producir efectos somáticos visibles en días.
Los cambios en el ADN debidos a dosis más bajas pueden ocasionar años más
tarde una enfermedad crónica en personas expuestas o un defecto genético en su
descendencia. Las relaciones entre el grado de lesión y la reparación o muerte
celular son complejas porque dependen de factores como el nivel o grado de
exposición, el tiempo de exposición y sobre todo depende del tipo de radiación; los
efectos de la radiación dependen también del área corporal expuesta, todo el cuerpo
humano puede absorber probablemente una dosis única de hasta 2 Gy sin producir
la muerte no obstante, al acercarse la dosis corporal total a los 4,5 Gy, la tasa de
mortalidad se aproxima al 50% (dosis letal, DL50) y una dosis corporal total superior
a 6 Gy recibida en un tiempo corto es prácticamente mortal. Por el contrario, se
pueden tolerar decenas de Gy cuando se reciben en un período de tiempo largo o
en un área corporal reducida como por ejemplo para tratamiento del cáncer, también
es importante la distribución de la dosis en el interior del organismo, por lo general,
cuanto más rápido sea el recambio celular, mayor es la sensibilidad a la radiación,
las células más sensibles son las células linfoides, seguidas por y siguiendo en
orden descendiente, las gónadas, células proliferativas de la médula ósea, células
epiteliales intestinales, epidermis, células hepáticas, epitelio de alvéolos y vías
biliares, células endoteliales (pleura y peritoneo), células nerviosas, células óseas y
células musculares y del tejido conjuntivo 9.
En el siguiente cuadro presentamos los efectos deterministas por radiacion a nivel
tisular

RADIACIONES IONIZANTES Y SU RELACIÓN CON CÁNCER DE PIEL:

Estas radiaciones pueden generar los más diversos tipos de cáncer, ya que es un
factor particularmente insidioso, dado que la radiación es algo que no se ve ni se
huele, y sin embargo podemos estar exponiéndonos a niveles muy altos de
radiación sin notarlo; existen muchas investigaciones sobre cánceres derivados de
explosiones nucleares en los que se han visto incrementos de leucemias y cánceres
de mama; igualmente hay investigaciones epidemiológicas sobre grupos de
personas expuestas a radiactividad , sea esta natural o procedente de cualquiera
de los puntos del ciclo nuclear. En algunos de ellos se han registrado por ejemplo,
excesos de leucemia en la cercanía de instalaciones nucleares. Las fuerte evidencia
epidemiológica de que las radiaciones están asociadas a incrementos de cánceres
como el de pulmón y tiroides y también bastante evidencia de estar asociadas a la
leucemia. Entre irradiados médicamente existe evidencia de cánceres de vejiga,
huesos, cerebro, mama, esófago, leucemia, hígado, pulmón, recto, glándulas
salivares, piel, estómago, tiroides o útero. También bastante evidencia de los
cánceres de riñón, linfoma, mieloma, páncreas o próstata. Por otro lado, en estudios
ocupacionales muestran fuerte evidencia de cáncer de huesos, leucemia, pulmón o
piel, y bastante de mieloma y tiroides 10.
El ADN y radiaciones ionizantes:
La molécula más importante para la vida es el ADN, que se encuentra en cada célula
y es la que contiene toda la información que le permite funcionar, crecer y
reproducirse. Esta molécula también podría ser dañada directamente por la
radiación, por ejemplo por ionización; cuando el ADN ha sido modificado y la célula
no lo repara o lo repara incorrectamente, se pueden producir daños irreversibles,
estos daños pueden interferir en los procesos celulares, impedir su reproducción o
provocar una división celular sin control que podría derivar en las enfermedades que
llamamos cáncer; también pueden generarse defectos genéticos que se transmitan
a las futuras generaciones. Además, si un número importante de células son
afectadas o aniquiladas en un órgano en particular, este puede dejar de funcionar
normalmente, o seguir cumpliendo sus funciones si esas células no son cruciales
para el órgano al que pertenecen 11.
REACCIONES BIOQUÍMICAS CON LA RADIACIÓN IONIZANTE.
El ADN, es el blanco primario de daño celular causado por la radiación ionizante.
Las rupturas en la cadena de ADN pueden interrumpir la función molecular de
distintas maneras. Se puede alterar la transcripción del código genético, así como
la síntesis de la cadena del código. En muchos casos, la ruptura de la doble cadena
de ADN puede ser reparada por enzimas como la ADN polimerasa y la ADN ligasa,
las que detectan los sitios de ruptura y los corrigen. Las rupturas tienen menos
probabilidad de ser reparadas antes de la mitosis y durante la transcripción y
replicación, cuando la molécula de ADN existe en forma de cadena simple. También
puede ocurrir una reparación incorrecta cuando una base es reemplazada por otra
diferente o cuando las enzimas reparadoras realizan una lectura incorrecta. Existe
también considerable evidencia que apoya que el daño por radiación producido a la
estructura de la cromatina es el mayor factor en la muerte de células reproductoras,
así como de mutaciones que conducen a efectos genéticos y carcinogénicos 12, 14
OTRAS PATOLOGÍAS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES:
Órganos reproductores femeninos.- a dosis de 2Gy produce esterilidad
permanente en mujeres >40 años pero esterilidad temporal en mujeres de
<35.
Órganos reproductores masculinos.- Células madre y espermatogonias
son muy radiosensibles; Fraccionamiento de dosis o irradiación crónica son
más efectivas en producir esterilidad permanente. A dosis umbral: 3,5-6,0 Gy
produce esterilidad permanente y a dosis de 0,15 Gy produce esterilidad
temporal.
En sistema nervioso central.- a dosis de 50 Gy producen daño en la médula
espinal: se engrosan los vasos, disolución de la materia blanca y mielitis.
Pulmón: Neumonitis aguda 18 Gy (4-6 meses).- a dosis muy altas pueden
producir fibrosis, acumulación de fibrina en los alvéolos y sepsis (6 meses-1
año post-irradiación).
Riñón: Nefrosclerosis, nefritis, hipertensión y fallo renal (2-3 años; 30 Gy)
Sistema hematopoyético.- A dosis umbral: 0,5 Gy (10-14Gy) (2,0 Gy)
pueden producir Pancitopenia, Infecciones, Hemorragias, Anemia
Tracto gastrointestinal.- a dosis umbral: 2,0 Gy (45 Gy) (5,0 Gy) pueden
evidenciarse primeros cambios en el epitelio del intestino delgado
(vellosidades) y daño del intestino grueso, pérdida de función (líquido,
electrolitos, diarrea).
CONCLUSIONES:
Mediante esta investigación descriptiva se evidencia los tipos de lesiones que
producen las radiaciones ionizantes siendo estos, lesiones celulares, lesiones a
órganos femeninos, masculinos, al sistema nervioso central, al tracto
gastrointestinal, al sistema hematopoyético, a los riñones, a los pulmones y otros.
La relación que guarda las radiaciones ionizantes y el cáncer son las distintas
evidencias de estudios científicos que manifiestan los distintos tipos de cáncer como
cáncer a la piel, a los pulmones, a las tiroides, etc. Las cuales son consecuencias
de la radiación ionizante, donde la radiación iónica interactúa con los átomos de la
célula provocando una alteración a nivel del ADN, donde se altera la transcripción
del código genético así como la síntesis de la cadena del código; también se
evidencian daño a nivel de la estructura de la cromatina y es el mayor factor de
muerte de células reproductoras, así como de mutaciones que conducen a efectos
genéticos y carcinogénicos.
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