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CORTICOIDES

DESCRIPCIÓN:
Los CORTICOIDES son un grupo de hormonas naturales de sintetizadas en las glándulas
suprarrenales que intervienen en el metabolismo de azucares, grasas y proteínas ejerciendo
también importantes efectos sobre el metabolismo hidrosalino (agua y sales) y sobre los
fenómenos inmunitarios e inflamatorios.
Los tres tipos de hormonas esteroideas producidas por las glándulas suprarrenales son:
 Glucocorticoides: Hidrocortisona o cortisol, controlan el metabolismo de carbohidratos,
grasas y proteínas.
 Mineralocorticoides: Aldosterona, responsables de la regulación del equilibro hidrosalino.
 Corticoides androgénicos: Testosterona, responsables de las características secundarias
masculinas.

MECANISMO DE ACCIÓN:
Los fármacos Corticoides atraviesan fácilmente la membrana celular por mecanismos de
difusión pasiva, debido a su alta liposolubilidad y se unen a receptores citoplasmáticos
específicos.

ACCIONES FARMACOLÓGICAS E INDICACIONES:

 EFECTO ANTIINFLAMATORIO: Disminuyen o anulan el proceso inflamatorio. Están


indicados en las enfermedades reumáticas, enfermedades del colágeno, en colitis
ulcerosa

 DEPRESIÓN DE LOS MECANISMOS INMUNITARIOS: Por su efecto inmunosupresor,


están indicados en trasplante de órganos para evitar el rechazo por producción de
anticuerpos al identificar el trasplante como cuerpo extraño.

 EFECTO ANTIALÉRGICO: Por tanto están indicados para el tratamiento de alergias por
alimentos y medicamentos, administrándose por vía parenteral y en el asma bronquial se
administran por vía inhalatoria.

 EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO: Incrementa la reabsorción de Sodio, H2O y


aniones a nivel del túbulo distal e incremento en la eliminación de Potasio

 EFECTOS METABÓLICOS:

 Metabolismo hidrocarbonado: Favorecen la acumulación de glucógeno en el hígado y


estimulan la gluconeogénesis. Disminuyen la captación periférica de glucosa (músculo
esquelético, linfocitos, tejido graso y conjuntivo), y tienden a elevar la glucemia (efecto
diabetogénico)
 Metabolismo proteico: Incrementan el catabolismo, con movilización de amino- ácidos
de los tejidos y balance nitrogenado negativo.
 Metabolismo lipídico: Redistribución de las grasas, que se depositan sobre todo en
cara (cara de luna llena) y cuello (cuello de búfalo). Efecto lipolítico.
 Enfermedades de la piel como ezcema, psoriasis, pénfigo

 Enfermedades oculares como conjuntivitis alérgicas

 Enfermedades autoinmunitarias

 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO: Reducen la absorción de Calcio ( que conlleva a


osteoporosis), disminuyen la consolidación de las fracturas y retrasan el crecimiento en
niños.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
 Los Corticoides están contraindicados en úlcera péptica, osteoporosis, psicosis, micosis
sistémicas, tuberculosis activa.
 Deben manejarse con precaución en: pacientes diabéticos, hipertensos, insuficiencia
cardíaca, epilépticos, enfermedades infecciosas en general y en insuficiencia renal

CLASIFICACIÓN DE LOS CORTICOIDES:

 GLUCOCORTICOIDES: HIDROCORTISONA, PREDNISONA, PREDNISOLONA


METILPREDNISOLONA, TRIAMCINOLONA, BETAMETASONA, DEXAMETASONA

 MINERALOCORTICOIDES: FLODROCORTISONA, DESOXICORTONA

EFECTOS ADVERSOS:

 Atrofia de la corteza suprarrenal


 Producen hiperglicemia: elevada concentración de glucosa en sangre
 Osteoporosis
 Pérdida de la fuerza muscular
 Alteraciones gastrointestinales: úlcera péptica, gastritis erosiva
 Predisposición a las infecciones
 Alteraciones hormonales: alteraciones menstruales
 Edema por retención de líquidos

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