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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

FACULTAD DE MEDICINA

SINDROMES FRONTALES

Dr. René de Alba Reynoso


Síndromes Frontales
ANATOMIA DEL CEREBRO ESTRUCTURA EXTERNA

Cisura de
Rolando Lóbulo
Parietal

Lóbulo Lóbulo
Frontal Occipital

Cisura de
Silvio
Cerebelo
Lóbulo
Temporal
Síndromes Frontales
ANATOMIA DEL CEREBRO ESTRUCTURA INTERNA

Ganglios basales
Síndromes Frontales

Fisiología del lóbulo frontal

Área 4: Nace el haz piramidal

Área 6: Premotora control de movimientos


(se relaciona con los ganglios basales
Basales)

Área 8: Se encarga de los movimientos de


Ojos y cabeza

Áreas 9,10 y 11: Personalidad, regulación y


Profundidad de los sentimientos , juicio
e iniciativa del individuo
Síndromes Frontales
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL

Se caracteriza por alteraciones:

|. Psíquicas

2. Motoras

3. Oculocefálicas

5. Equilibrio

6. Lenguaje

7. Praxis

8. Orientación espacial
Síndromes Frontales
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL

Intelectuales

|. Psíquicas Tímicas

Compoprtamiento
Síndromes Frontales
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (PSÍQUICOS)

Intelectuales

Se caracteriza por un déficit de atención y una incapacidad para


adquirir conocimientos nuevos, se trata de una falta de memoria
para los hechos recientes, la memoria pasada se encuentra
conservada. Más grave son la perdida de las funciones superiores de
síntesis mental, con perdida del juicio y la autocrítica que dan origen
a alteraciones del comportamiento donde la actividad psíquica esta
disminuida. (síndrome demencial)
Síndromes Frontales
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (PSÍQUICOS)

Tímicas

Se presentan en forma precoz y espectacularmente; se trata, en


general, de una expansividad del humor, hecha e optimismo y de
euforia, que contrastan con el estado miserable del paciente. El
lenguaje es preciso, pueril, con tendencia al juego de palabras, a
decir albures y a decir nimiedades (cosas sin importancia). Todos
estos síntomas se agrupan bajo el nombre de “Moria” y se asocia
generalmente a una liberación de tendencias instintivas con bulimia o
exageración de la sexualidad. (síndrome exitatorio)
Síndromes Frontales
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (PSÍQUICOS)

Comportamiento.

Se trata habitualmente de un déficit severo de la actividad psicomotriz,


con lentitud del lenguaje y expresión de las ideas, perdida de la
iniciativa, ausencia de interés por el medio ambiente (síndrome
depresivo). En algunos casos y debidas a la liberación instintiva con
perdida del sentido moral y de la autocritica, se observan actos
delictuosos (violencia) que pueden tener consecuencia medico-legales.
Es raro que se presenta un cuadro depresivo, con indiferencia, astenia y
excepcionalmente de melancolía e ideas suicidas
Síndromes Frontales
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (MOTORES)

Reflejo de prehensión forzada: al colocar cualquier objeto en la


palma de la mano se presenta un movimiento de flexión de los dedos
para cerrarla fuertemente. Y por más que se quiera abrir la palma de
la mano es muy difícil hacerlo.
Reflejo aquinético hipertónico se produce al intentar mover un
miembro inferior el paciente se resiste fuertemente de tal manera que
es casi imposible doblar el miembro afectado.
También se puede presentar un síndrome parkinsoniano
Síndromes Frontales
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (MOTORES)

Modificación de los reflejos. La respuesta plantar se hace extensora


(es propia de lesión del área 4) La respuesta de los reflejos
superficiales (bicipital, tricipital, rotuliano y Aquileo) se encuentran
exaltados. Dando un síndrome de neurona motora superior.
Hemiplejia o hemiparesia de tipo braquial o crural, contralateral al
sitio de la lesión con un síndrome de neurona motora superior
Monoplejia (crural o braquial), con un síndrome de neurona motora
superior
Paraplejia o paraparesia (abolición o disminución de la fuerza de
ambos miembros inferiores) con un síndrome de neurona motora
superior
Crisis epiléptica del tipo Jacksoniana: que se movimientos en los
dedos de la mano, sigue con los músculos del antebrazo, brazo,
miembro inferior (abarca la mitad del cuerpo
Síndromes Frontales
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (MOTORES)

1. Los signos Oculocefálicos. Producen una desviación de los ojos y


cabeza hacia un lado (sea en el curso de una crisis epiléptica o bien
en un cuadro de enfermedad vascular cerebral)

2. Los problemas del equilibrio. Se manifiestan por una ataxia de la


marcha, con retropulsión o latero pulsión.

3. Los problemas sensoriales. Anosmia o Hiposmia (abolición o


disminución de la percepción del olor) por un ataque al bulbo
olfatorio.

4. Los problemas neurovegetativos: Puede existir sudoración profusa,


modificación del pulso, la presión arterial, y la frecuencia respiratoria.
Síndromes Frontales
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION DEL LÓBULO FRONTAL (MOTORES)

Problemas del lenguaje, praxis y la orientación espacial.


Afasia motora o afasia de Broca. (lesión del área 44 de Brodmann) del
hemisferio dominante. El paciente comprende bien el lenguaje, oye y
ve bien, pero no puede articular palabras.

Apraxia de la marcha. (por lesión de la cisura frontal 1. El paciente


puede moverse bien estando acostado, pero no se puede levantar ni
caminar.

Problemas de la orientación en el espacio. Los enfermos se pierden


en lugar que les son conocidos