Técnica Radiológica Aplicada 2012 1

TC Sistema Nervioso y cráneo

Facultad Medicina, Universidad de Chile, Tecnología Médica Mn Radiología y Física Médica:

Protocolos TC: Consideraciones generales

en estudios de Neuro-TC
Clase N°1 Estudios de Neuro-TC
Por Diego Villavicencio Moscoso
Acad. TM. Sandra Araya

ASPECTOS GENERALES EN NEURO TC

PRINCIPIOS GENERALES
 Gran utilidad diagnóstica, siendo de primera línea en urgencias.
 Protocolos sencillos y rápidos.
 De bajo costo y alta disponibilidad.

Se requiere:
 Alta resolución espacial
 Alta resolución de contraste.

Para eso la técnica debe ser:

 Alto kV y mAs.
 Bajo pitch.
 Colimación fina.

¿Secuencial o Helicoidal?
La respuesta tiene que ver con múltiples factores:

Secuencial:
Ventajas:
 Mayor resolución espacial porque eliminamos el artefacto de movimiento de
camilla de los estudios helicoidales.
 Menos dosis de radiación.
 Podría ser mejor en pacientes inquietos, porque sólo tenemos que repetir el corte
en donde el paciente se movió y no el volumen completo como en la forma
helicoidal.

Desventajas:
 Número limitado de imágenes.
 Imposibilidad de post proceso.
 Adquisición en dos planos, para otro plano se debe mover al paciente.
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TC Sistema Nervioso y cráneo

Helicoidal:
Ventajas:
 Gran cantidad de imágenes. No siempre implica mejor diagnóstico.
 Posibilidad múltiples post procesamientos.
 Un solo plano de adquisición y después procesar en múltiples planos.

Desventajas:
 Menor resolución espacial, aunque ahora con la evolución de los equipos es muy
poco perceptible la diferencia con un secuencial.
 Mayor dosis.
 Más sensible a los movimientos del paciente, pues se requiere adquirir el volumen
completo, pero es un estudio más rápido.

Algo importante es que como por ejemplo, cuando tenemos pacientes de UTI, que se
realizan habitualmente controles sucesivos como TAC de cerebros, se debe considerar que
el primer estudio sea helicoidal y los seguidos sean secuenciales, para minimizar la dosis
del paciente.

La decisión final, finalmente responde a otro tipo de aspectos, como:

 Equipo disponible.
 Patología del paciente.
 Condición del paciente.
 Existencia de artefactos.

CONTRASTE ENDOVENOSO
 Aporta mayor información diagnóstica.
 Fundamentan en la determinación de ciertas patologías.

Es importante considerar las contraindicaciones, posibles complicaciones, necesidad

de acceso venoso y que el medio de contraste siempre hará que se alargue el tiempo de
examen.