FUNCIONES VITALES

Curso Primeros Auxilios

2007
 FUNCIONES VITALES

• Son las funciones más básicas del

organismo
– La Respiración (Frecuencia Respiratoria)
– El Pulso.
– La Presión Arterial.
– La Temperatura.
– Utilidad: Detectar y monitorizar problemas de
salud.
LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
 RESPIRACION

• Es el proceso por el cual se produce

un intercambio gaseoso, para obtener
oxígeno y eliminar el dióxido de
carbono (CO2) producido en nuestro
organismo.
RESPIRACION
VENTILACION
 VENTILACION
• Ingreso y salida de flujo de aire desde
el ambiente a los pulmones, mediante
los movimientos de inspiración y
espiración.
• En realidad estamos evaluando la
frecuencia ventilatoria.
VIA AEREA

VES (VER, OIR, SENTIR)

 FRECUENCIA RESPIRATORIA
POR GRUPO ETAREO
GRUPO ETAREO FREC RESPT
Prematuro 40 - 90
RN a término 30 – 80
1 año 20 - 40
2 años 20 - 30
5 años 20 - 25
10 años 17 - 22
15 años 15 - 20
Adulto 10 - 14
 ALTERACIONES DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
ALTERACION DEFINICION CAUSAS

Taquipnea Mayor de 20 Ansiedad

resp/min. Infecciones
Dolor
Bradipnea Menor de 10 Narcóticos
resp/min. Hipertensión
endocraneana
EL PULSO
 EL PULSO
• Es la palpación de una onda súbita sobre
los vasos arteriales.

• Se origina por la distensión de la pared

arterial al producirse una contracción
cardiaca con la correspondiente
transmisión vascular central y periférica
 EL PULSO
• Frecuencia Cardiaca

• Ritmo Cardiaco.

• Fuerza de los Latidos

¿Dónde TOMAR EL PULSO?
El pulso puede ser
determinado sobre
cualquier arteria
que sea accesible
al tacto y descanse
sobre una
superficie dura.
TIPOS DE PULSO

• Centrales
• Periféricos
 PULSOS CENTRALES
• Son aquellos que se toman sobre arterias
de gran flujo y cuya alteración indica gran
compromiso hemodinámico o colapso
cardiovascular.
• Los pulsos centrales son:
- Femoral : sobre la arteria femoral.
- Carotideo: sobre la arteria carótida.
 PULSOS PERIFERICOS
• Se toman sobre arterias distales (más alejadas)
al corazón.
• Pueden estar ausentes o disminuir su intensidad
cuando la PA disminuye.
• Los pulsos periféricos son:
- Radial: sobre la art. radial (más frecuente)
- Otros: arterias accesibles como: Humeral,
dorso pedia, tibial anterior.
CARACTERISTICAS DEL PULSO
• Frecuencia: Número de veces por minuto.
• Ritmo: Simetría o no de los intervalos.
• Amplitud: Fuerza o volumen con que la
sangre pasa, se relaciona con la PAS.
• Forma: Tipo de curva que realiza el paso
de la sangre.
• Velocidad de ascenso: Rapidez con que
siente la mayor fuerza de pulso.
 FRECUENCIA CARDIACA
• En el adulto varía entre 60 a 100 latidos
por minuto.
• Puede variar con el ejercicio, las
enfermedades, las lesiones, las
emociones, etc.
• Los deportistas suelen tener frecuencias
menores de 60 latidos por minuto.
• Las mujeres suelen tener una frecuencia
mayor que los hombres.
VARIACIONES CON LA EDAD
GRUPO ETAREO FRECUENCIA
(pulsaciones por min.)

Lactantes 160

Pre- escolar 120

Adolescente 100

Adultos 80
PULSOS PRINCIPALES

• Pulso Radial.
• Pulso Carotideo.
• Pulso Femoral.
PULSO RADIAL
Se toma en el área radial,
En la muñeca, lateralmente.

Utilice las yemas de los dedos

índice y medio.
Oprima suavemente la arteria,
hasta sentir el pulso.

Cuente los latidos durante

60 segundos o durante 15 y
multiplíquelos por cuatro.
PULSO CAROTIDEO

Se toma palpando la
arteria carótida entre
la laringe y el borde
interno del músculo
esternocleidomastoideo.
PULSO FEMORAL
 ALTERACIONES DE LA
FRECUENCIA
• Taquicardia: >100 pulsaciones por
minuto
• Bradicardia: < 60 latidos por minuto

Así no se
toma el
pulso
LA PRESION ARTERIAL
 LA PRESION ARTERIAL
• Se refiere al nivel de fuerza o presión que
existe al interior de las arterias.
• Depende de la energía de la actividad del
corazón, la elasticidad de las paredes
arteriales, y del volumen y viscosidad de
la sangre.
• Es un indicador importante del estado de
salud de una persona.
 FORMULA

PA = GC * RVS
GC = VE * FC
El Gasto Cardiaco directamente proporcional al
Volumen de Eyección y la Frecuencia Cardiaca

Resistencia Vascular Sistémica: diferencia de

presiones sobre la velocidad de flujo sanguíneo
en los extremos de los vasos.
 PRESION ARTERIAL
• Presión Sistólica
– Presión en el interior de las arterias cuando el
corazón se contrae y bombea sangre al
cuerpo.
• Presión Diastólica
– Presión al interior de la arteria en el momento
está en reposo y se está llenando de sangre.
• Ambas se miden en milímetros de
mercurio (mmHg).
 MEDICION
Instrumento estándar
recomendado por la
OMS
¿COMO MEDIR LA PA?
 MEDICION DE LA PRESION
ARTERIAL
• Puede hacerse con el paciente sentado o
recostado.
• El paciente no debe estar bajo stress,
haber hecho ejercicio o tener dolor.
• El ambiente debe ser tranquilo.
• Tomarla luego que el paciente haya hecho
reposo durante 5 minutos.
 MEDICION DE LA PA
• Generalmente se
toma en el brazo; el
dominante tiene
mayor presión.
• Hacer tres tomas, con
un intervalo de 1 o 2
minutos.
 EL EQUIPO

Tubo
sucio Mangueras
De goma, viejas, Manguito
Agrietadas, con - Gastado.
Agujeros. - Demasiado estrecho.
- Demasiado corto

Nivel de mercurio
Por debajo de cero

Válvulas
defectuosas
EMPLEAR UN MANGUITO
ADECUADO
 MANGUITO
• Existen manguitos para recién nacidos, lactantes,
preescolares, escolares, adultos.
• El tipo de manguito dependerá del tamaño del brazo.
• Determinar el perímetro del brazo en la parte media de
este.
• El perímetro del brazo debe corresponder al 80% del
largo del manguito.
• El ancho del manguito debe corresponder al 40%
perímetro del brazo.
• El ancho del manguito multiplicado por 2.5 define el
perímetro del brazo.
 EL MANGUITO
• En un adulto con un
perímetro de brazo
entre 23 a 33 cm.,
utilizar un manguito
estándar de 12 cm.
de ancho
• Una persona obesa
por lo general tiene
un perímetro mayor a
33 cm.
 SELECCIÓN DEL MANGUITO
• Si no cuenta con un manguito adecuado en personas
obesas, tomar la presión en el antebrazo
 EMPLEAR UN MANGUITO
ADECUADO
• Con el uso de un manguito más angosto
la presión se sobreestima, pudiéndose
catalogar a una persona como hipertensa
erróneamente.
• Con el uso de una manguito muy ancho,
la presión se subestima.
• El tipo de manguito dependerá del tamaño
del brazo.
 TECNICA DE MEDICION
< Que la persona se
siente con el brazo a la
altura del corazón,
apoyado
en una mesa
< Coloque el manómetro
a nivel de los ojos del
examinador y de la
aurícula derecha del
examinado
 TECNICA DE MEDICION
Ubique la arteria braquial
por palpación en el lado
interno del pliegue del
codo
 TECNICA DE MEDICION

Envuelva el manguito
alrededor del brazo,
ajustado y firme.

Su borde inferior debe

quedar 2.5 cm.
(2 traveses de dedo)
sobre el pliegue del codo.
 TECNICA DE MEDICION
• Presión sistólica
palpatoria
• Ubique la arteria radial
por palpación.
• Determinar el nivel
máximo de insuflación.
• Constate el nivel en que
deja de palparse el pulso
radial y aumente 30
mmHg
• Espere 30 segundos
antes de reinflar.
 TECNICA DE MEDICION
• Colocar la campana
del estetoscopio
suavemente sobre la
arteria braquial.
• Asegurarse de un
contacto permanente
sobre la piel.
• Una presión excesiva
puede distorsionar los
sonidos.
 TECNICA DE MEDICION
• Infle el manguito en
forma rápida y
continua hasta el
nivel determinado
previamente.
• Desinfle el manguito
a una velocidad de 2
a 4 mmHg por
segundo.
 TECNICA DE MEDICION
• El nivel de presión arterial se determina mediante los
ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir
por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de
insuflación
• A medida que la presión del manguito va disminuyendo las
características de los ruidos van cambiando.
• Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el
mango es menor que la que existe dentro de la arteria.
 RUIDOS DE KOROTKOFF
Los dos primeros ruidos que se escuchan al
FASE 1 soltar la pera de insuflación desde el nivel de
insuflación máxima.
Se escucha un ruido tipo murmullo durante la
FASE 2
compresión del maguito.
Los ruidos se hacen mas nítidos y aumentan su
FASE 3
intensidad.

FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruido.

El último escuchado; después de ello todo ruido

FASE 5
desaparece.
 RUIDOS DE KOROTKOFF
• La presión sistólica
– Se identifica al escuchar los dos primeros
ruidos consecutivos (fase 1 de Korotkoff),
tanto en adultos como en niños.
• La presión diastólica
– Se identifica por un ensordecimiento del ruido
(fase 4 de Korotkoff) en los niños y algunas
embarazadas y por una cesación de los
ruidos (fase 5) en los adultos.
 ALTERACIONES
• Hipertensión
– Elevación persistente de cifras de tensión
arterial sistólica por encima de 140 mmHg y
de la tensión arterial diastólica igual o
superior a 90 mmHg.
• Hipotensión
– Condición anormal en la cual la PA está por
debajo de 90/60 mmHg.
LA TEMPERATURA
CORPORAL
 LA TEMPERATURA CORPORAL
• La temperatura del cuerpo es
notablemente constante, variando en
menos de 0.5 ºC.
• AMA: 36.5 ºC - 37.2 °C.
• Varía según el lugar en donde es
registrada.
– Temperatura rectal 0.6 °C > Temperatura
oral.
 TEMPERATURA CORPORAL.
• Es determinada por un instrumento
llamado termómetro.
• La temperatura corporal puede ser
modificada por distintos factores.
• La alteración de sus valores pueden
orientarnos sobre la presencia de algunas
enfermedades.
 ELTERMOMETRO
• Es un tubo capilar de
vidrio graduado, con
un deposito inferior
que contiene
mercurio, el que se
dilata o contre según
aumenta o disminuye
la temperatura.
• Escala: 35° a 42 °C.
EL TERMOMETRO
TOMA DE LA TEMPERATURA
• Limpieza del termómetro (agua y jabón)
• Observar que la columna de mercurio esté
cerca del depósito inferior.
• Bajarla si es necesario, agitando el
termómetro.
• Colocar la parte inferior en la zona elegida
para la toma de la temperatura.
 DONDE TOMAR LA
TEMPERATURA
• Orificios naturales:
– Cavidad oral: 2 minutos.
– Orificio rectal: 1 minuto.
– Otros: Vagina, Conducto Auditivo Externo.
• Pliegues cutáneos.
– Axila: 3 minutos
– Pliegue inguinal.
 TERMOMETRO ORAL-AXILAR

TERMOMETRO RECTAL

Temperatura Rectal 0.5 oC > Temperatura

Oral 0.5 oC > Temperatura Axilar
 VALORES NORMALES (?)
• Según el lugar donde se tome.
– Axilar: hasta 37.0 °C
– Inguinal: hasta 37.2 °C
– Oral: hasta 37.4 °C
– Rectal: hasta 37.8 °C
• Habitualmente existen
– 2 picos de mayor temperatura (9 y 18 horas)
– 2 picos de menor temperatura (3 y 12 horas)
 ALTERACIONES
• Fiebre: Temperatura oral mayor de 37 °C.
– Hipertermia, hiperpirexia.
– Refleja una anormalidad en el cuerpo.
– No necesariamente la gravedad de un
proceso se refleja en una mayor temperatura.
• Hipotermia
– Temperatura menor de 35 °C.
ESCALA DE GLASGOW
 DEFINICION
• La Escala de Coma de Glasgow es un
score neurológico que es útil para
determinar el estado de conciencia
mediante la valoración de tres
componentes ocular, motor y verbal.
• Inicialmente se utilizó para al valoración
de un paciente en estado de coma, pero
luego se aplicó a la evaluación
neurológica del paciente con trauma.
 RESPUESTA OCULAR

APERTURA OCULAR PUNTAJE

Espontánea 4

Al estímulo verbal 3

Al dolor 2

Ninguna 1
 RESPUESTA MOTORA
MEJOR RESPUESTA MOTORA PUNTAJE
Obedece órdenes 6
Localiza el dolor 5
Flexión sin localizar (retiro) 4
Flexión anormal (decorticación) 3
Extensión (descerebración) 2
Ninguna (flacidez) 1
 RESPUESTA VERBAL
RESPUESTA VERBAL PUNTAJE

Orientada 5

Conversación confusa 4

Palabras inapropiadas 3

Sonidos incomprensibles 2

Ninguna 1
 RECOMENDACIONES
• Nunca realizarla antes de la estabilización
hemodinámica.
• Evaluar cada hora.
• Diferencias significativas entre dos puntos
o mas.
• Si existen diferencias de respuesta a cada
lado del cuerpo, consignar la mejor.
• Anotar la respuesta obtenida y la
valoración.
 LIMITACIONES
• Afasia, sordomudos, lengua extranjera,
retardo mental, cuadriplejia, fracturas
múltiples, trauma facial severo,
intoxicación etílica o de otro tipo,
intubación endotraqueal, sedación
farmacológica, etc.
• Se debe anotar: “no evaluable”.
 PUNTAJE DE LA ESCALA DE
GLASGOW
• Se suman los puntajes de todos los componentes
(ocular + motor + verbal) de tal manera que la mayor
calificación es de 15 y la menor es 3.
• El resultado final determina la gravedad del traumatismo
encéfalo-craneano.

GRAVEDAD PUNTAJE ECG

TEC leve 14 - 15
TEC moderado 9 - 13
TEC grave 3-8
MUCHAS GRACIAS