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Fonte: Traduzido e adaptado de WADDEN T.A., & FOSTER, G.D. The Weight and Lifestyle Inventory
(WALI). Obesity, 2006; 14 (Suppl 2), 99S-118S.
Inventário do Peso e Estilo de Vida
O IPEV foi desenvolvido com o objectivo de recolher informação sobre o seu peso e história alimentar, os seus
hábitos actuais de alimentação e exercício, e as suas relações com familiares e amigos. P.f. preencha o
questionário de uma forma atenta e precisa. Em caso de dúvida, responda da forma que mais se aproxima da
realidade. No caso de necessitar de mais espaço para as suas respostas, pode utilizar as margens e o final da
página.
Para completar o questionário vai precisar de cerca de 60-90 minutos. As suas respostas vão ajudar a identificar
áreas problemáticas e planear uma intervenção adequada às mesmas. Se necessário, pode completar o
questionário em duas ocasiões. A informação transmitida é absolutamente confidencial e apenas acessível ao(s)
profissional(ais).envolvido(s), com o(s) qual(ais) terá oportunidade de aprofundar as suas respostas.
SECÇÃO A: IDENTIFICAÇÃO
Idade
Data de Nascimento
Peso
Altura
Telefone de Casa*
Telemóvel*
Estado Civil*
Profissão (ocupação)*
Localidade do Emprego*
Telefone do Emprego*
E-mail (próprio)
E-mail (alternativo)*
* Informação Opcional
1
Inventário do Peso e Estilo de Vida
1. Com que idade aumentou pela primeira vez de peso 5 kg ou mais? ____ anos
Como se recorda que tinha excesso de peso nessa altura? (ex.: fotografias, tamanho da roupa, outras pessoas
disseram-lhe) _______________________________________________________________________________.
2. Qual foi o seu peso mais elevado depois dos 18 anos? ____ kg, ____ anos
3. Qual foi o seu peso mais baixo (sem ser devido a doença) depois dos 18 anos, que manteve pelo menos
durante um ano? ____ kg, ____ anos, manteve durante ____ anos
Esse peso foi alcançado após uma tentativa de perda de peso? Sim Não
4. Indique a frase que melhor o(a) descreve. “Durante os últimos 6 meses, o meu peso ...”
1. diminuiu 5 kg ou mais 2. diminuiu entre 2,5 e 5 kg
3. manteve-se relativamente estável 4. aumentou entre 2,5 e 5 kg
5. aumentou 5 kg ou mais
5. Qual era o seu peso: Há 6 meses? ____ kg. Há 1 ano? ____ kg. Há 2 anos? ____ kg.
6. Nos espaços indicados para o efeito, para cada intervalo de tempo, indique: o seu peso máximo (no caso
de não se recordar, indique aquele que julga ter sido o seu peso máximo nesse período e coloque um “P”
(palpite) a seguir à sua resposta); a partir dos 16 anos o nº da figura (das apresentadas em baixo) que
melhor representou a sua aparência; e todos os eventos relacionados com o aumento do peso durante esse
período.
2
Inventário do Peso e Estilo de Vida
1. Indique a altura e peso médios dos seus pais biológicos durante a meia-idade. Seleccione também, das
figuras apresentadas na página anterior, a que mais se assemelha com a forma corporal dos seus pais. No
caso de não conhecer os seus pais biológicos coloque “NSA” (não se aplica) nos espaços.
2. Responda aos mesmos itens da questão anterior, agora relativamente aos seus familiares mais próximos.
Indique também quaisquer meio-irmãos ou meia-irmãs.
3
Inventário do Peso e Estilo de Vida
1. Reporte as suas maiores tentativas de perda de peso (dieta, exercício, ...) que resultaram numa perda de 5
kg ou mais. Despenda algum tempo a relembrar, começando pela primeira, seja na adolescência ou idade
adulta. No início pode ter alguma dificuldade em recordar-se, mas irá conseguir se levar o seu próprio tempo.
Comece pela primeira tentativa e continue até à mais recente.
PESO NO INÍCIO kg
IDADE MÉTODO UTILIZADO
DA TENTATIVA PERDIDOS
****** Se necessitar de mais espaço, por favor utilize a última página ******
2. Numa escala de 1 a 10, indique a precisão que julga ter na recordação da sua história da perda de peso. (1 –
nenhuma precisão; 10 – precisão máxima)
O seu número é ____
3. No último ano, quantas vezes tentou perder peso por si próprio, com a duração de mais de 3 dias? ____
4. No último ano, quantas vezes tentou perder peso, num programa/consultas com a duração de 3 dias ou
menos? ____
4
Inventário do Peso e Estilo de Vida
5. Experienciou algum tipo de sintomas físicos ou emocionais relevantes durante as tentativas de perder peso
ou após a perda de peso? Sim; Não.
Se sim, descreva os sintomas, a sua duração e o tipo de ajuda profissional a que recorreu, no caso de ter
recorrido a alguma.
SINTOMA ANO DURAÇÃO (semanas) TIPO DE AJUDA PROFISSIONAL
____________________ _______ _______ ______________________________
____________________ _______ _______ ______________________________
____________________ _______ _______ ______________________________
____________________ _______ _______ ______________________________
5. Esse peso foi atingido depois de uma tentativa de perda de peso? Sim; Não.
6. Se for bem sucedido na alteração dos seus hábitos de alimentação e de exercício, quanto peso espera
realisticamente perder após:
a. 6 meses ____ kg
b. 12 meses ____ kg
c. 24 meses ____ kg
5
Inventário do Peso e Estilo de Vida
4. Alguma vez teve problemas com o consumo excessivo de álcool ou outras substâncias? Sim; Não.
a. Se sim, descreva o problema e o tipo de ajuda que recebeu.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
1. Indique o grau de contributo (de acordo com a escala em baixo) que julga que cada um dos seguintes
comportamentos tem no seu aumento de peso:
1) Sem contributo 2) Pequeno contributo 3) Contributo moderado
4) Grande contributo 5) Tem o maior contributo
____ g. Comer porque quando começo, não ____ s. Comer quando me sinto aborrecido(a)
consigo parar
____ h. Comer demasiado ao jantar ____ t. Comer quando estou cansado(a)
____ i. Comer em excesso ____ u. Comer demasiado ao almoço
____ j. Continuar a comer porque não fico ____ v. Comer demasiado ao pequeno-almoço
satisfeito depois de uma refeição
____ k. Comer porque me apetecem determinados ____ w. “Petiscar” a seguir ao jantar
alimentos
____ l. Comer porque me sinto fisicamente com ____ x. ”Petiscar” entre refeições
fome
Indique outros factores que tenham um contributo moderado ou grande no seu aumento de peso.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
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Inventário do Peso e Estilo de Vida
2. Quantos dias por semana toma as seguintes refeições? Coloque no espaço o número de dias, assim como o
horário habitual da refeição.
a. Pequeno-almoço: ____ dias por semana Hora: ______
Merenda a meio da manhã: ____ dias por semana Hora: ______
b. Almoço: ____ dias por semana Hora: ______
Lanche: ____ dias por semana Hora: ______
c. Jantar: ____ dias por semana Hora: ______
Ceia: ____ dias por semana Hora: ______
7. Indique a quantidade (copos, 200 ml) que ingere de cada uma das bebidas, num dia típico.
____ leite magro ____ leite meio-gordo ____ leite gordo ____ água gaseificada
____ sumo de fruta ____ refrigerante diet ____ chá ____ café
____ água ____ refrigerante ____ vinho ____ cerveja
____ bebida destilada/espirituosa
____ outros quais? ________________________________________________________________
9. Numa semana típica, quantas refeições faz num restaurante tradicional, snack-bar, pastelaria ou
estabelecimento semelhante?
Pequeno-almoço: ____ refeições por semana
Almoço: ____ refeições por semana
Jantar: ____ refeições por semana
10. Normalmente, quantas vezes por semana tem refeições fora de casa com outras pessoas (incluindo
familiares)? ____ refeições por semana
7
Inventário do Peso e Estilo de Vida
Pequeno-almoço
Snack matinal
Almoço
Lanche
Jantar
Snack nocturno
Pequeno-almoço
Snack matinal
Almoço
Lanche
Jantar
Snack nocturno
1
SECÇÃO J: PADRÕES ALIMENTARES I
1. Nos últimos 6 meses, ingeriu com regularidade quantidades excessivas de comida, num espaço de tempo
inferior a duas horas (uma quantidade que a maioria das pessoas consideraria excessiva)? Sim; Não.
2. Nas ocasiões em que ingeriu comida em excesso, sentiu que não conseguia parar ou que não conseguia
controlar a quantidade e o tipo de alimento que ingeria? Sim; Não.
****** Se respondeu NÂO, passe à questão nº11 desta secção. Não complete as questões de 3 a 10 ******
8
Inventário do Peso e Estilo de Vida
3. Nos últimos 6 meses, em média, com que regularidade ingeriu alimentos em excesso ou sentiu que a sua
alimentação estava fora de controlo?
a. Menos de uma vez por semana
b. Uma vez por semana
c. Dois ou três dias por semana
d. Quatro ou cinco dias por semana
e. Quase todos os dias
4. Nessas ocasiões, ocorriam normalmente algumas das seguintes vivências? (complete todos os itens)
a. Alimentar-se muito mais rápido que o normal Sim; Não.
b. Alimentar-se até se sentir desconfortavelmente cheio(a) Sim; Não.
c. Ingerir grandes quantidades de comida quando não sentia fome Sim; Não.
d. Alimentar-se sozinho(a) porque sentia vergonha da quantidade de comida que ingeria Sim; Não.
e. Sentir-se desiludido(a) consigo próprio(a), deprimido(a) ou com sentimento de culpa depois de comer
em excesso Sim; Não.
f. Alimentar-se excessivamente ao longo do dia sem ter o horário das refeições planeado Sim; Não.
5. Reflicta sobre uma situação típica em que ingeriu uma quantidade excessiva de comida (sentindo perda do
controlo)
Em que altura do dia ocorreu esse episódio?
a. Manhã (8h – 12h)
b. Início da tarde (12h – 16h)
c. Tarde (16h – 19h)
d. Início da noite (19h – 22h)
e. Noite (depois das 22h)
6. Qual foi a duração aproximada deste episódio, desde que começou a comer até terminar (e não comeu mais
durante pelo menos duas horas). ____ horas____ minutos
7. Tente recordar, da melhor forma que conseguir, tudo o que comeu ou bebeu nesse episódio. Se comeu
durante mais de duas horas, indique os alimentos e as bebidas que ingeriu em maior quantidade. Seja
específico(a) e inclua as quantidades e a marca dos alimentos, se possível. Faça a sua melhor estimativa.
Exemplo: uma embalagem de gelado de chocolate com 2 colheres de chá de topping de chocolate; 1
sanduíche e ½ com queijo, fiambre e mostarda.
ALIMENTO QUANTIDADE MARCA
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Inventário do Peso e Estilo de Vida
8. Quando o episódio se iniciou, quanto tempo tinha passado desde a última refeição ou snack?
____ horas ____ minutos
9. De um modo geral, nos últimos 6 meses, ficou aborrecido(a) devido a episódios de sobre-alimentação?
a. Nada
b. Ligeiramente
c. Moderadamente
d. Muito
e. Extremamente
10. De um modo geral, nos últimos 6 meses, ficou aborrecido(a) por sentir que não conseguia parar de comer
ou que não conseguia controlar o que comia?
a. Nada
b. Ligeiramente
c. Moderadamente
d. Muito
e. Extremamente
11. De um modo geral, nos últimos 6 meses, qual a importância do seu peso ou forma corporal na maneira de
se auto-avaliar como pessoa, comparativamente a outros aspectos da sua vida (ex.: relação com outras
pessoas, emprego, como pai ou mãe)? O peso e a forma corporal...
a. Não são muito importantes
b. Têm alguma importância na forma como me sinto comigo próprio(a)
c. Estão entre as coisas que mais influenciam a forma como me sinto comigo próprio(a)
d. São as coisas mais importantes na forma como me sinto comigo próprio(a)
12. Nos últimos 3 meses, alguma vez induziu o vómito de forma a evitar aumentar de peso depois de um
episódio de sobre-alimentação? Sim; Não.
13. Nos últimos 3 meses, alguma vez tomou laxantes com o objectivo de evitar o aumento de peso depois de
um episódio de sobre-alimentação? Sim; Não.
Se sim, com que frequência, em média?
a. Menos de uma vez por semana
b. Uma vez por semana
c. Dois ou três dias por semana
d. Quatro ou cinco dias por semana
e. Quase todos os dias
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Inventário do Peso e Estilo de Vida
14. Nos últimos 3 meses, alguma vez tomou diuréticos com o objectivo de evitar o aumento de peso depois de
um episódio de sobre-alimentação? Sim; Não.
15. Nos últimos 3 meses, alguma vez esteve em jejum total durante pelo menos 24 horas com o objectivo de
evitar o aumento de peso depois de um episódio de sobre-alimentação? Sim; Não.
16. Nos últimos 3 meses, alguma vez realizou exercício durante mais de uma hora com o objectivo de evitar o
aumento de peso depois de uma refeição? Sim; Não.
17. Nos últimos 3 meses, alguma vez tomou mais que o dobro da dose recomendada de comprimidos para a
dieta com o objectivo de evitar o aumento de peso depois de um episódio de sobre-alimentação? Sim;
Não.
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Inventário do Peso e Estilo de Vida
1
SECÇÃO K: PADRÕES ALIMENTARES II
4. Qual o controlo que tem na sua alimentação, entre o jantar e a hora de dormir?
0 1 2 3 4
Nenhum Um pouco Algum Moderado Completo
5. De toda a comida que ingere num dia, que quantidade de comida ingere normalmente depois de jantar?
0 1 2 3 4
0% 1 – 25% 26 – 50% 51 – 75% 76 – 100%
(nenhuma) (até um quarto) (cerca de metade) (mais de metade) (quase toda)
Coloque uma cruz caso a sua disposição não se altere durante o dia.
9. Com que frequência se levanta a meio da noite, sem ser apenas para utilizar a casa de banho?
0 1 2 3 4
Nunca Menos que uma Uma vez por Mais que uma vez Todas as noites
vez por semana semana por semana
12
Inventário do Peso e Estilo de Vida
11. Sente necessidade de comer de forma a voltar a dormir, quando acorda a meio da noite?
0 1 2 3 4
Nem um pouco Um pouco De alguma forma Bastante Extremamente
12. Quando se levanta a meio da noite, com que frequência ingere alimentos?
0 1 2 3 4
Nunca Algumas vezes Metade das vezes Normalmente Sempre
13. Quando ingere alimentos a meio da noite, está ciente do que está a comer?
0 1 2 3 4
Nunca Um pouco Algumas vezes Maioria das vezes Completamente
14. Qual o controlo que tem sobre a sua alimentação, enquanto está acordado(a) durante a noite?
0 1 2 3 4
Nenhum Um pouco Algum Elevado Completo
15. Há quanto tempo sente dificuldades em controlar a alimentação durante a noite?____ meses ____ anos
3. Indique o tipo de actividade física de que gosta. Seleccione apenas aqueles em que esteve envolvido(a)
no último ano.
a. caminhar ao ar livre b. caminhar (passadeira rolante) c. jogging d. corrida
e. andar de bicicleta f. pedalar (bicicleta estacionária) g. aeróbica h. desportos raquete
i. natação j. futebol/basquetebol/voleibol k. golfe l. dança
m. treino de força (ginásio) n. outros, descreva______________________________________
13
Inventário do Peso e Estilo de Vida
4. Quantas vezes praticou a sua actividade física favorita, nos últimos 6 meses? ____ vezes
5. Em média, quantas horas de televisão vê, num dia de semana? ____ horas
6. Em média, quantas horas de televisão vê, num dia de fim-de-semana? ____ horas
8. Quantos lanços de escadas sobe por dia? ____ lanços (1 lanço ≈ 10 degraus)
****** No caso de estar envolvido(a) num relacionamento próximo, responda às questões 4 e 5. Caso
contrário passe para a questão 6 ******
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Inventário do Peso e Estilo de Vida
6. Existirão outras pessoas a apoiar as suas tentativas de perder peso? Sim; Não.
Se sim, quantas pessoas? ____
Quem são essas pessoas? __________________________________________________________
a. Quantas dessas pessoas o(a) apoiam activamente? ____
7. Com quantas pessoas conversa sobre o seu peso quando se sente aborrecido(a) em relação a isso?
____ pessoas.
a. Quantas dessas pessoas o(a) apoiam activamente? ____
8. Existirá alguém a opor-se ou a tentar debilitar as suas tentativas em perder peso? Sim; Não.
Se sim, quantas pessoas? ____
a. Quem são essas pessoas? ___________________________________________________
SECÇÃO N: AUTO-PERCEPÇÕES
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Inventário do Peso e Estilo de Vida
4. Escolha a frase que melhor descreve o sentimento geral sobre si próprio(a). “De um modo geral estou ...”
Bastante contente com o que sou
Contente com o que sou
Bem com o que sou, mas por vezes com sentimentos contraditórios
Descontente com o que sou
Bastante descontente com o que sou
6. Escolha a frase que melhor descreve o sentimento que tinha sobre si próprio na última vez que perdeu
uma quantidade considerável de peso. “Senti-me ...”
Bastante contente com a minha aparência
Contente com a minha aparência
Bem com a minha aparência, mas por vezes com sentimentos contraditórios
Descontente com a minha aparência
Bastante descontente com a minha aparência
7. Quanto peso perdeu? ____ kg. Com que peso iniciou a dieta alimentar neste período? ____ kg.
1. Já teve algum tipo de problemas relacionados com depressão, ansiedade ou outras emoções/sentimentos
que perturbem o seu comportamento normal? Sim; Não.
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Inventário do Peso e Estilo de Vida
2. Alguma vez procurou ajuda profissional para problemas emocionais? Sim; Não.
Se sim, por favor especifique.
3. No último mês, sentiu-se deprimido(a), triste ou desanimado(a) a maior parte do tempo? Sim; Não.
5. No último mês, demonstrou pouco interesse ou satisfação no desempenho de tarefas? Sim; Não.
8. Na sua família mais próxima, existe alguém com problemas de alcoolismo? Sim; Não.
1. Indique se, actualmente, se encontra sob stresse, de uma forma mais acentuada que o normal, devido a
algum dos seguintes eventos:
a. Emprego Sim; Não.
b. Saúde Sim; Não.
c. Relação com cônjuge/companheiro(a) Sim; Não.
d. Actividades relacionadas com os seus filhos Sim; Não.
e. Actividades relacionadas com os seus pais Sim; Não.
f. Problemas com a justiça ou problemas financeiros Sim; Não.
g. Escola Sim; Não.
h. Mudança de residência Sim; Não.
i. Outro ____________________________________________________________________
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Inventário do Peso e Estilo de Vida
2. Está a planear alguma alteração grande na sua vida (p. ex.: no emprego, no relacionamento próximo,
mudança de residência...) nos próximos 6 meses? Sim; Não.
Se sim, por favor descreva. __________________________________________________________
4. Não levando em consideração a sua tentativa de perder peso, qual o grau de stresse que julga que a sua
vida vai ter nos próximos 6 meses? Escolha um número da questão anterior. ____
5. Qual o seu nível de motivação para perder peso neste momento? Escolha um número de 1 a 10.
(1 – nenhuma motivação; 10 – motivação máxima) O seu nível de motivação é ____.
6. Qual a razão que o(a) leva a querer perder peso neste momento, comparativamente há um ano? O que
o(a) levou a querer perder peso agora?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
7. Qual a coisa mais importante que espera atingir como resultado da perda de peso?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
8. Pessoas que pretendem atingir um controlo de peso a longo prazo necessitam de pelo menos 30 minutos
diários, num período mínimo de 6 meses, para tentar alterar os hábitos de alimentação, exercício e forma
de pensar.
Indique o número que melhor o(a) descreve:
1. Definitivamente, não vou ser capaz de dedicar 30 minutos diários ao controlo do peso
2. Não sei se conseguirei ter 30 minutos diários para dedicar ao controlo do peso
3. Vou conseguir ter 30 minutos diários para dedicar ao controlo do peso
4. Posso dedicar mais que 30 minutos diários ao controlo do peso
9. Indique o seu grau de confiança na alteração significativa dos seus hábitos de alimentação e exercício.
Escolha um número de 1 a 10.
(1 – nenhuma confiança; 10 – máxima confiança) O seu grau de confiança é ____.
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Inventário do Peso e Estilo de Vida
2. Liste todos os medicamentos que está a tomar actualmente, incluindo vitaminas e suplementos.
Indique também a dose e a frequência de casa um.
MEDICAÇÃO DOSE FREQUÊNCIA MOTIVO
___________________________________ _______ ____________ ________________________
___________________________________ _______ ____________ ________________________
___________________________________ _______ ____________ ________________________
___________________________________ _______ ____________ ________________________
___________________________________ _______ ____________ ________________________
___________________________________ _______ ____________ ________________________
___________________________________ _______ ____________ ________________________
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Inventário do Peso e Estilo de Vida
INFORMAÇÃO ADICIONAL (Utilize este espaço para fornecer informação adicional que julgue ser
pertinente, de forma a compreendermos melhor o seu problema com o peso, assim como os seus
objectivos).
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1
No presente instrumento (Wadden & Foster) os autores referem as seguintes referências bibliográficas para algumas
secções, nomeadamente:
• Secção J: Eating Patterns I
Yanovski, S.Z. (1993). The Questionnaire on Eating and Weight Patterns-Revised. Obesity Research, 1, 306-
324.
• Secção K: Eating Patterns II
Allison, K.C., Stunkard, A.J., Their, S.L. (2004). The Night Eating Questionnaire. In Overcoming Night Eating
Syndrome: A step-by-step guide to breaking the cycle. Oakland, CA: New Harbinger, 2004.
20