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Los efectos de estas lesiones son de gran alcance, y, en Además de sus efectos psicológicos,

pueden afectar el funcionamiento cardiovascular, respiratorio, musculoesquelético, urinario


e integumentario sistemas. La mayoría de las personas con experiencia SCI complicaciones
tales como llagas por presión, infecciones del tracto urinario, contracturas y espasticidad
(aumento de la resistencia al movimiento pasivo o al aumento de la actividad refleja)
Aunque la permanencia prolongada puede afectan muchas áreas relacionadas con la salud,
como la actividad refleja, integridad de la piel, función intestinal y de la vejiga, rango de
articulación de movimiento y bienestar, evidencia concluyente de los efectos de un programa
permanente no han sido documentados.

Discusión y conclusión Los datos demográficos de los encuestados son similares a los datos
demográficos para la población general con SCI en Canadá, excepto por un porcentaje
ligeramente más alto de mujeres encuestadas.

Aunque la literatura carece de conclusiones evidencia científica sobre los beneficios de la


prolongación de pie, esta encuesta demostró que una serie de las personas con lesión
medular están de pie regularmente y eso informan numerosos beneficios percibidos de su
participación

Esto es desafortunado, porque las personas con lesiones más altas de la médula espinal son
más propenso a complicaciones tales como infecciones del tracto urinario,
espasticidad
contracturas
Los beneficios percibidos informados por más de la mitad de los encuestados que
estuvieron de pie sugieren que la prolongación de pie puede proporcionar mejoras de salud.

se informaron mejoras en la salud física incluidas muchos sistemas y funciones


diferentes.Aunque se ha documentado durante mucho tiempo que hay una pérdida de
densidad ósea en personas con lesiones de la médula espinal,

un examen de los efectos de estar parado en la densidad ósea estaba más allá del alcance de
nuestro estudio, que examinó los efectos percibidos de estar de pie. Controversia existe
sobre los mecanismos detrás de la osteoporosis y si las actividades de soporte de peso
podrían detener la pérdida de hueso.

Estudios recientes han indicado que la osteoporosis observada en personas con LME puede
no ser

La siguiente discusión se centra en los 2 más comúnmente beneficios informados (función


intestinal de la vejiga, y bienestar)
Las infecciones del tracto urinario son las más frecuentes

(Eng et al., 2016)


Al ponerse de pie se observan cambios en la PA sistólica (PAS), media (PAM), diastólica
(PAD), la FC, el volumen latido (VL), el gasto cardiaco (GC) y las resistencias vasculares
periféricas (RVP), los cuales han sido estudiados con métodos invasivos intra-arteriales
principalmente, y son relativamente
pocos los estudios que han utilizado métodos no invasivos, aunque el advenimiento de
instrumentos que pueden medir la PA latido a latido auguran un paradigma distinto en los
próximos años.

Al ponerse de pie ocurren cambios recíprocos en la PA y la FC. Se dividen en dos fases: la


primera caracterizada por cambios inmediatos dentro de los primeros 30 segundos
posteriores al cambio de posición, y la segunda compuesta por una fase de estabilización
entre los 30 segundos y los 20 minutos siguientes. Esta última fase se divide en una primera
parte de estabilización temprana entre los 30 segundos y los dos minutos; y una segunda parte
de estabilización tardía después de los cinco minutos

Estos cambios son más evidentes cuando se tiene más tiempo en reposo supino antes de
ponerse de pie

Registro de algunos parámetros al ponerse y permanecer de pie


(flecha)

A) PAS (línea superior), PAM (línea punteada) y PAD (línea inferior).


B) PAS (línea superior) e IRR (línea inferior)

C) PAS (línea superior) y las RVP (línea inferior). Se observa en todos los parámetros
un aumento inicial abrupto y un posterior descenso y aumento gradual hasta
estabilizarse.
El aumento inicial de la presión arterial ha sido atribuido a compresión de las arterias por los
músculos, a un “reflejo de ejercicio”,
al reflejo veno-arteriolar y a una coactivación del sistema nervioso somático y el sistema
nervioso simpático. Este ascenso brusco de la PA no se observa con el ortostatismo pasivo
(Tilttable test).
PAS: Presión arterial sistólica.
PAM: Presión arterial media.
PAD: Presión arterial diastólica.
IRR: Intervalo R-R.
RVP: Resistencias vasculares periféricas.

Nótese el descenso brusco de las resistencias periféricas y su aumento durante la


fase de estabilización. En la fase de estabilización la tensión arterial permanece estable.

Estañol et al, (2014)

Se ha demostrado que sentarse más de 8 h por día aumenta la mortalidad mientras está de
pie es una alternativa más saludable que puede afectar positivamente la mortalidad en
adultos

Adultos que no son ambulatorios debido a problemas neurológicos


condiciones tales como accidente cerebrovascular, lesión de la médula espinal (SCI)

a menudo se sientan durante más de 8 h por día, y como resultado, experimenta una
secundaria dolorosa, problemática y costosa complicaciones

Estos incluyen la estructura del cuerpo y alteraciones de la función como tono muscular
alterado o restricciones o contracturas de espasticidad, rango de movimiento (ROM),
debilidad muscular, estreñimiento, disminución del hueso densidad mineral (DMO) con
mayor riesgo de fracturas y dolor de huesos, así como limitaciones de la actividad y
participación restricciones

(Paleg & Livingstone, 2015)