CUADRO SINOPTICO: INSUFICIENCIA RENAL

RIÑON

LAS VIAS AEREAS: Respiración:Consiste en tomar oxigeno

ADEMAS DE PROPORCIO NAR UN PA- del aire y desprender el diòxido de
SO PARA EL AIRE; REALIZAN 3 FUNCIO- carbono que se produce en las células.
NES: Tienen tres fases:
* FILTRACION 1. Intercambio en los
* CALENTAMIENTO EN EL AIRE Pulmones. 2. El transporte
de gases. 3. La
* HUMIDIFCACION
respiración en las células y tejidos.

TUBERCULOSIS La enfermedad se propaga a La bacteria se introduce en el pul- SIGNOS Y SINTOMAS DIAGNOSTICO

Es una enfermedad infeccio-
sa producida por el Micoba-
cteryum tuberculosis. Nor-
malmente afecta primaria-
mente a los pulmones pero
puede extenderse a otros
órganos.
traves del aire mediante pe-
queñas gotitas de secrecio-
nes de la tos o estornudos
de personas infectadas.
mon c forma un granuloma q´ es
la infeccion primaria de la tubercu-
losis, este proceso no produce
sintomas. La bacteria de la tuber-
culosis pasa asi a una fase de inac
tividad encerradas en un granulo-
ma. Se disemina por via hemato-
gena y linfatica.
* Tos debil persistente
* Fiebre de 38°C
* Cansancio constante
* Perdida de peso
* Sudores nocturnos
* Perdida del apetito
* Radiografia de tórax TRATAMIENTO
* Cultivos de esputo Antifimicos: como el etambutol, estreptomcina
* Tuberculina
isoniacida (de 1 a 2 años), linfapisina, piracinamida.
Tratamiento es de 6 meses hasta años es un
tratamiento muy largo.

VALORACION DX. DE ENFERMERIA PLANEACION EJECUCION EVALUACION

COGNITIVA: se identifica el
grado de conocimiento del pa-
ciente en relacion con su enfer
medad.
FISICA: Se valora su peso, ta-
lla, etc.
NUTRICIONAL: Se valora el
estado nutricional en el que se
encuentra el paciente. Peso y
talla que correspondan y los ha
bitos alimenticios que tiene.
EMOCIONAL: Cual s el estado
emocional de pte. En la acepta-
cion de su enfermedad y sobre
como lo toma la familia y la so-
ciedad que lo rodea.
RESPIRATORIA
* Estertores
* Tos productiva
* Secreciones
* Hemoptisis
* Disnea
* Dolor toraxico
CONGESTION DE VIAS RESPIRATORIAS AUSCULTACION DE CAMPOS PULMONARES
obstruccion de las vias respiratorias Permite escuhar la ventilacion y la permeabilidad d Se establecen los horarios Se evalua el estado de salud
las vias aereas. Y escuchar toda clase de sonidos. para realizar cada una de las i paciente, para ver la respues
DEFICIT NUTRICIONAL FISIOTERAPIA: Realiza una exhaustiva ausculta- las intervenciones de enfer- ta que tiene ante el tratamien
La ingesta de alimentos no es adecuada para satisfacer las de- ción del enfermo y de sus ruidos respiratorios. meria. to.
mandas metabolicas. OXIGENOTERAPIA: el uso terapeútico del oxíge-
no. La finalidad es aumentar el aporte de oxígeno Se evalua tambien si el pte.
INCUMPLIMIENTO DEL REGIMEN TERAPEUTICO a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de aprendio a toser de manera
No se cumplen con las recomendaciones terapeuticas. En dond la transporte de la sangre arterial. correcta.
la enfermera debe tener un seguimiento de la enfermedad. Ade- POSICION SEMIFLOWER
mas de promoverle la salud al paciente. Permite una mejor capacidad respiratoria. Se valora el estado de cono-
ALTO RIESGO DE TRANSMICION DE LA ENFERMEDAD Para mejorar la manera de respiracion. cimientos del paciente con
El riesgo de transmitir la enfermedad al personal de salud, la fa- EDUCACION PARA ENSEÑAR AL PACIENTE respecto a su enfermedad:
milia u tras personas. A TOSER. Evita dolor en el torax
ALTO RIESGO DE ADQUIRIR INFECCIONES VIGILAR CARACTERISTICAS DE LAS SECRE- ¿Que es tuberculosis?
Es la aparicion o aumento de sufrir riesgo de la invasion de CIONES: Identificar si la secrecion son fetidas, ¿Cuáles son las complica-
microorganismos patogenos. En este caso en elsistema respira- sanguinolentas, pegagosas, de color amarillo o ciones de la tuberculosis?
rio u otra parte del cuerpo. verde o de color claro. ¿Que medidas puede tomar
INGESTA DE LIQUIDOS: facilita la eliminacion de para controlar la tuberculo-
secreciones. sis?
HIGIENE BUCAL: Previene halitosis
 Los pulmones se divi-
den el lobulos. El pul-
mon derecho se divide
en 3 lobulos: superior,
medio e inferior. El
pulmon izquierdo tiene 2
lobulos: supe- rior e
inferior.

ENTO
s: como el etambutol, estreptomcina
(de 1 a 2 años), linfapisina, piracinamida.
to es de 6 meses hasta años es un
o muy largo.

EVALUACION

Se evalua el estado de salud

paciente, para ver la respues
ta que tiene ante el tratamien

Se evalua tambien si el pte.

aprendio a toser de manera

Se valora el estado de cono-

cimientos del paciente con
respecto a su enfermedad:

¿Que es tuberculosis?
¿Cuáles son las complica-
ciones de la tuberculosis?
¿Que medidas puede tomar
para controlar la tuberculo-
 El mantenimiento de una nutricion y eliminacion adecuada requiere de un
tracto gastrointestinal en funcionamiento. Los alimentos y los liquidos se
ponen en la boca, se mastican, se empujan con la lengua hacia la faringe
y se degluten gracias a una actividad refleja automatica a traves del
esofago y hacia el estomago. La digestion comienza en la boca y termina
en el inestino delgado, auqnue los liquidos continuan reabsorbiendose en
el colon. El aparato digestivo es un largo tubo. Desde la boca hasta el
ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. En la boca ya
empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y las
secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su
descomposición química. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe,
sigue por el esófago y llega al estomago, una bolsa muscular de litro y
medio de capacidad, cuya mucosa secreta el potente jugo gástrico, en el
estomago, el alimento es agitado hasta convertirse en una papilla
llamada quimo. El tubo digestivo está formado por: Boca, esófago,
estómago, intestino delgado que se divide en duodeno, yeyuno, íleon. El
intestino grueso que se compone de: ciego y apéndice, colon y recto. El
hígado (con su vesícula Biliar) y el páncreas forman parte del aparato
digestivo, aunque no del tubo digestivo.
CUADRO SINOPTICO: OBSTRUCCION INTESTINAL
El tubo digestivo está formado por: Boca, esófago, estómago, intestino delgado
que se divide en duodeno, yeyuno, íleon. El intestino grueso que se compone de:
ciego y apéndice, colon y recto. El hígado (con su vesícula Biliar) y el páncreas
forman parte del aparato digestivo, aunque no del tubo digestivo.
Esófago : Conducto q´se extiende desde la faringe hasta el estómago. El esófago
empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato
esófagico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (es decir que sus
paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).
Estómago :Tiene forma de J. Consta de varias partes que son : Fondos, cuerpo,
antro y pìloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra
curvatura mayor. El cardias es el limite entre el esófago y el estomago y el piloro es
el limite entre estómago y duodeno.
Intestino delgado: se inicia en el pìloro. El duodeno forma parte del intestino
delgado, el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o
íleon; El duodeno se une al yeyuno después de los 30cm a partir del piloro. El
yeyuno-ìleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar
unos extremos relativamente fijos. Intestino grueso: Se inicia a partir de la válvula
ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice
vermiforme y termina en el recto. En el intestino grueso se diferencian varias
porciones entre ellas tenemos: La primera porción que esta constituida por un saco
ciego, situada inferior a la válvula ileocecal y que da origen al apéndice vermicular.
La segunda porción es denominada como colon ascendente con una
longitud de 15cm, para dar origen a la tercera porción que es el colon
transverso con una longitud media de 50cm, originándose una cuarta
porción que es el colon descendente con 10cm de longitud, por ultimo
se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte
terminal del tubo digestivo.
Hígado: Es la mayor viscera del cuerpo. Las vías biliares son las vías
excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno.
normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen
entre sì formando un conducto único. el conducto hepático, recibe un
conducto más fino, el conducto cìstico, que proviene de la vesícula
biliar alojada en la cara visceral de hígado. De la reunión de los
conductos cìstico y el hepático se forma el colèdoco, que desciende al
duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del
páncreas. La vesícula biliar es un reservorio puesto en derivación
sobre las vías biliares principales.
El tubo digestivo se encarga de la digestión de los alimentos, para que
puedan ser utilizados por el organismo. El proceso de digestión
comienza en la boca, donde los alimentos son cubiertos por la saliva,
triturados y divididos por la acción de la masticación y una vez
formado el bolo , deglutidos.
El quimo pasa el piloro a intervalos y penetra al
duodeno donde es transformado por las secreciones del
páncreas, intestino delgado e hígado; continuándose su
digestión y absorción. El quimo sigue progresando a
través del intestino delgado hasta llegar al intestino
grueso.
La válvula ileocecal obstaculiza el vaciamiento
demasiado rápido del intestino delgado e impide el
reflujo del contenido del intestino grueso al intestino
delgado.
La principal función del intestino grueso es la formación,
transporte y evacuación de las heces. Una función muy
importante es la absorción de agua.
En el ciego y el colon ascendentes las materias fecales
son casi liquidas y es allí donde se absorbe la mayor
cantidad de agua y algunas sustancias disueltas, pero
aun en regiones mas dístales (recto y colon sigmoideo)
se absorben líquidos.
Las heces permanecen en el colon hasta el momento de
la defecación.

En el hombre, la función esencial del estomago es reducir los alimentos a

OBSTRUCCION INTESTINAL
Vólvulo intestinal; Íleo; Íleo paralítico; Seudoobstru-cción
intestinal. Es un bloqueo parcial o total q´ produce una inte-
rrupción del paso del contenido del intestino a tra-vés del
mismo. La obstrucción intestinal es la detención del trán-sito o
de la progresión aboral del contenido intestinal debido a una
causa mecánica. Se habla también de ileo mecánico y debe
diferenciarse de la detención del tránsito intestinal por falta de
peristalsis o ileo paralítico, sin una obstrucción mecánica,
generalmente secundaria a una irritación peritoneal o a otras
causas más infrecuentes.
CAUSAS: La obstrucción del intestino se pue-de dar por un
íleo en el cual el intes-tino no funciona de manera corre-cta,
pero no existe un problema mecánico (anatómico), o por
causas mecánicas.
una masa semifluida de consistencia uniforme denominada quimo, que
pasa luego al duodeno. TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO
CAUSAS
El íleo paralítico, también llamado seudoobstrucción, es una de las princi-pales SIGNOS Y SINTOMAS Cuando se ausculta el abdo-men con un El objetivo del tratamiento es la descompresión del intestino
causas de obstrucción intestinal entre los factores desencadenan-tes se estetoscopio se escucha un tono alto de
· Sensación de saciedad, gases mediante succión, con el uso de una sonda nasogástrica
encuentran: Medicamentos, especialmente narcóticos, Infección los ru-idos intestinales al iniciarse la
intraperitoneal, Isquemia mesentérica (disminución del suministro de san-gre a · Distensión abdominal insertada dentro del estómago o el intestino para aliviar la
obstrucción mecánica. Si la obstrucción
las estructuras de soporte del abdomen), Daño al suministro de san-gre · Dolor abdominal y calambres persiste por largo tiempo o si el intestino distensión abdominal y el vómito.
abdominal, Complicaciones de una cirugía intraabdominal Enfer-medad renal o La cirugía para tratar la obstrucción puede ser necesaria si la
· Vómito está muy lesionado, los ruidos in-
torácica, Alteraciones metabólicas tales como la disminu-ción de niveles de testinales disminuyen hasta d-esaparecer. descompresión con la sonda nasogástrica no alivia los
· Dificultad para evacuar los
potasio. gases o las heces En el caso de í-leo paralítico, el ruido síntomas o si se sospecha de muerte tisular.
La obstrucción mecánica se presenta cuando el movimiento del flujo intestinal intestinal inicialmente disminuye o está
(estreñimiento) Analgesicos
se bloquea físicamente y sus causas son numerosas, entre ellas se pueden ausente. Antibioticos
mencionar las siguientes: · Diarrea * Enema de bario
· Hernias, Adherencias posoperatorias o tejido cicatricial, Impactación fe-cal · Mal aliento * Series del tracto GI superior y del
(heces), Cálculos biliares,Tumores que bloquean los intestinos Pro-cesos intestino delgado
granulomatosos (crecimiento anormal del tejido), Intususcepción. * Película abdominal
* TC abdominal

VALORACION DX. DE ENFERMERIA PLANEACION Y EJECUCION EVALUACION

Estado hemodinámico DOLOR (abdominal): Es la informacion que nos da el Apoyo psicologico
Dolor paciente sobre el dolor: lugar, intensidad, duracion, Posicio Semiflowler Funcion digestiva
Transito intestinal etc. Control de liquidos Cambios de habitos nutricionales
Presencia de evacuaciones ANSIEDAD: Sentimiento de incomodidad con res- Ayuno terapeutico Estado hemodinámica
Código de Evacuaciones pecto a su enfermedad. Colocacion y cuidados a la sonda vesical Alteracion respiratoria
Funcion respiratoria ALTERACION DE LA NUTRICION Administracion de liquidos intravenosos Presensia de complicaciones (peritonitis)
Estado cognitivo Alteracion en la nutricion debido a un exceso Instalacion y cuidados a pacientes con sonda nasograstrica ¿Que es la obstruccion intestinal?
Estado emocional o deficit de alimentos que no cumplan con los re- Nutricion parenteral
PRUEBAS DIAGNOSTICAS: querimientos metabolicos del paciente. Cuidados pre, trans y post operatorios de laparotomia explora- ¿Cuáles son los sintomas de la obstruccion intestinal?
Radiografia de abdomen DEFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDOS: Volumen de dora resección intestinal.
Pruebas hematologicas liquidos por debajo de los niveles establecidos. Cuidados a la persona con colostomia, ileostomia ¿Cuáles son las complicaciones de la obstruccion intestinal?
ALTERACION DE LOS ELECTROLITOS: Niveles por Administracion de medicamentos
debajo o por encima de los niveles establecidos ¿Cual es el tratamiento para la obstruccion intestinal?
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ:
Icapacidad del paciente para respirar adecuadamente
RIESGO DE PERFORACION INTESTINAL Y PERITONITIS:
Complicacion que se presenta despues de la obstruccion Int.
sa el piloro a intervalos y penetra al Intracraneal
nde es transformado por las secreciones del
testino delgado e hígado; continuándose su Subdural
bsorción. El quimo sigue progresando a
testino delgado hasta llegar al intestino Epidural

eocecal obstaculiza el vaciamiento

ápido del intestino delgado e impide el
ontenido del intestino grueso al intestino

función del intestino grueso es la formación,

evacuación de las heces. Una función muy
s la absorción de agua.
y el colon ascendentes las materias fecales
idas y es allí donde se absorbe la mayor
agua y algunas sustancias disueltas, pero
nes mas dístales (recto y colon sigmoideo)
líquidos.
ermanecen en el colon hasta el momento de
n.

TRATAMIENTO

nto es la descompresión del intestino

el uso de una sonda nasogástrica
ómago o el intestino para aliviar la
el vómito.
obstrucción puede ser necesaria si la
sonda nasogástrica no alivia los
cha de muerte tisular.

ON
uccion intestinal?

obstruccion intestinal?

ccion intestinal?
INSUFICIENCIA RENAL

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INSUFICIENCIA