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Objetivo General Unificar criterios en el primer nivel de atención para el paso de sonda vesical.
Objetivos Prevenir infección urinaria asociada a sondaje vesical.
Específicos Mejorar la calidad de los cuidados de enfermería.
Indicaciones para el Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.
paso de sonda Recoger muestra de orina estéril.
vesical Determinar la orina residual después de una micción espontánea.
Permitir la cicatrización de las vías urinarias tras cirugía y prevenir la tensión sobre la
herida pélvica o abdominal.
Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria o administrar medicación.
Control estricto de la diuresis.
Previa determinadas intervenciones quirúrgicas.
En personas con incontinencia urinaria que presentan lesiones de la piel que pueden
contaminarse con la orina y que interesa mantener secas, entre otras.
Contraindicaciones Prostatitis aguda.
Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
Traumatismos uretrales (doble vía) o pélvicos.
Incontinencia urinaria: el sondaje vesical no está indicado como primera opción, sino
que antes se intentará una reeducación vesical o uso de colectores o pañales.
Responsable Enfermera, Auxiliar de enfermería.
Alcance Desde la verificación de la orden médica y facturación, hasta segregar residuos y
cubrir al paciente.
Tipos de sondajes INTERMITENTE TEMPORAL PERMANENTE
Después que se retira el sondaje, se Después de realizar el sondaje, el El paciente va a permanecer
retira el catéter, puede ser único o paciente permanece un tiempo indefinidamente con el catéter, con los
repetido en el tiempo definido con el catéter cambios correspondientes
Tratamiento crónico de pacientes con
fracaso en el vaciado vesical
Vaciado de vejiga en caso de
Control de diuresis espontáneo cuando no hayan tenido
retención urinaria
éxito o no sean candidatos a ningún
otro procedimiento alternativo.
Medir la diuresis de forma estricta y
continua.
Proporcionar una vía de
Obtención de muestra de orina • Estudio y tratamiento.
drenaje o de lavado continuo
estéril • Tratar la retención urinaria.
de la vejiga
• Realizar irrigación vesical continua o
intermitente
Mantener seca la zona genital
en pacientes incontinentes en
Exploración uretral y vesical
situaciones especiales como
tratamiento de escaras
Determinación de la orina Fistulas vesicales y ruptura
residual después de una micción vesical extra peritoneal
Introducción de medicamentos
con fines diagnósticos o
terapéuticos (quimioterapia Hematuria
vesical, contraste
Radiológico, etc.).
Tratamiento intra operatorio y
post operatorio de
intervenciones quirúrgicas
Sistemas CERRADO ABIERTO
Se utiliza siempre que se prevea que el sondaje Se utiliza en sondajes intermitentes, cuando se
colectores va a durar más de 48 horas. Es más completo prevé una duración inferior a 48 horas ó en
y seguro, ya que presenta mecanismos que situaciones especiales como una hematuria
dificultan la contaminación bacteriana. Es intensa.
usado en el paciente ambulatorio y varía del
hospitalario en que se sujeta en la pierna del
paciente.
Guantes estériles
Guantes limpios
Gasas estériles
Solución yodada o clorhexidina,
Elementos de bioseguridad (gorro, gafas. guantes y tapabocas),
Equipo Riñonera y pato
Sonda folley (12,14,16),
1 tubo de xilocaina jalea,
Esparadrapo o micropore
Jeringa de 10cc,
Agua estéril,
Cistoflo (bolsa recolectora de orina)
Revisar la historia clínica del usuario, confirmar órdenes médicas
Abrir el equipo estéril con buena técnica aséptica:
Fijar la sonda de manera que permita el libre movimiento sin que haya tensión de la
misma.
Nunca infle el balón sin estar seguro de que la sonda este completamente en la vejiga,
porque puede lesionar la uretra.
El personal responsable de la colocación y/o cuidado del catéter vesical siempre deberá
lavarse las manos antes de manipular el equipo y antes de atender a otro paciente.
Al momento de pasar la sonda, enróllela en la palma de la mano, para evitar
contaminación.
No deje acumular orina por tiempo indefinido en la bolsa de drenaje. Se debe vaciar por
lo menos cada 6 horas y cada vez que esté llena en dos tercios de su capacidad.
El catéter y la bolsa de drenaje deben ser colocados por debajo del nivel de inserción
Recomendaciones (meato uretral) esto impide el reflujo de orina y facilita el flujo continuo de la misma.
Evite en lo posible, el dejar el catéter vesical a permanencia, su uso está restringido sólo
a casos especiales, según orden médica. De acuerdo a recomendaciones de los
expertos, es preferible realizar cateterismo vesical intermitente.
Ante el roce de la sonda con cualquier superficie no estéril, debemos cambiarla por una
sonda nueva.
Para inflar el balón debe utilizarse agua estéril y no suero fisiológico, puesto que el sodio
puede provocar cristalización y ruptura del balón.
Al finalizar el procedimiento, dejar la piel del prepucio recubriendo el glande para evitar
Parafimosis.
Una sonda permanente debe cambiarse cada 15-20 días, aunque las sondas de silicona
pueden mantenerse un periodo más largo, de 2-4 meses.
Realizar higiene de genitales y sonda una vez por turno como mínimo.