Módulo II Funções Cognitivas

9/10/2013
MÓDULO II
FUNÇÕES COGNITIVAS
REALIZAÇÃO
CEPSIC e Divisão de Psicologia do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP
Drª Mara Cristina Souza de Lucia - Direção
www.cepsiconline.com.br
Introdução à Neuropsicologia
AULA 1 - Parte 2
Processos Atencionais – “Aspectos teóricos e apresentação
de testes neuropsicológicos específicos”
Data: 10/10/2013
Professor: Valéria Trunkl Serrao

- Possui título de Especialista em Neuropsicologia e formação em Reabilitação Cognitiva pelo
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Neuropsicóloga da Divisão de
Psicologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Coordenadora e
docente do curso de Aplicação e Interpretação de testes neuropsicológicos; docente e
supervisora convidada do curso de Especialização em Neuropsicologia do CEPSIC (desde
2007). Mestranda do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da USP. Membro
da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia.
• www.cepsiconline.com.br
1
9/10/2013
Atenção FOCAL
• É a capacidade de selecionar um objeto do
ambiente e responder a ele.
• Por exemplo: a concentração de um atleta no
tiro de largada, enquanto se “desliga”do barulho
da multidão.
Atenção SUSTENTADA
• A atenção naturalmente tende a vaguear sem
rumo.
• Quando sustentada, é capaz de concentrar-se
em um objeto ou determinada atividade,
como operar máquinas
pesadas por um longo
período.
2
9/10/2013
Atenção SELETIVA
• Assemelha-se a atenção sustentada, acrescida
da capacidade de não distrair-se do alvo
selecionado.
• Por exemplo, quando
se concentra em uma
tacada, apesar dos outros
estímulos concorrentes.
Atenção ALTERNADA
É a passagem rápida de um estímulo a outro, o que
requer um tipo diferente de resposta cognitiva.
Por exemplo – quando a atenção é transferida da
modelo para o quadro.
3
9/10/2013
Atenção DIVIDIDA
• Em geral conhecida como ‘multitarefa”, divide a
atenção entre duas ou mais tarefas
concorrentes.
• Pesquisas recentes indicam
que o foco, aparentemente
dividido, de fato se alterna
muito rápido.
• Comprometimento de atenção e
concentração estão entre os problemas
mentais mais comuns associados à lesão
cerebral (Lezak, 2004)
4
9/10/2013
Avaliação Neuropsicológica
• Indicada em casos onde há suspeita de

dificuldade cognitiva e/ou comportamental de
origem neurológica.
•Envolve estudo do comportamento através de

entrevista e testes padronizados.
Avaliação Neuropsicológica
• Anamnese
- Dados pessoais
- Grau de escolaridade
- Profissão
- Antecedentes de saúde (pessoal e familiar)
- Medicação
5
9/10/2013
Aplicabilidade
• Aplica-se a crianças, adultos e idosos
compreendendo toda a variedade de sintomas
apresentados por esses sujeitos.
 Clinicamente busca definir quais habilidades e

dificuldades podem interferir no
comportamento apresentado e demonstrar as
relações entre unidades e zonas corticais
específicas e possíveis disfunções.
Funções cognitivas
• Memória
• Linguagem
• Funções executivas
• Atenção
• Visuo-perceptiva, espacial e construtiva
• Velocidade de processamento de informações
• Praxias
6
9/10/2013
Instrumentos de avaliação
• Um instrumento é uma maneira de agir no meio,
minimizando a limitação da pura observação e facilitando
a obtenção de dados e resultados.
• Os instrumentos psicológicos são objetivos e
padronizados e visam avaliar e quantificar
comportamentos observáveis por meio de técnicas e
metodologias específicas.
• Os instrumentos neuropsicológicos, avaliam o conjunto
de habilidades e competências cognitivas, dentre elas, a
atenção, e permitem o acesso à essas habilidades em
um ambiente controlado (Elkin-Frankston, 2007).
Aplicação
• Para crianças especificamente

– A avaliação neuropsicológica pretende:
• Identificar precocemente alterações no

desenvolvimento cognitivo e comportamental
infantil, evidenciando os momentos de
desenvolvimento neuropsicomotor e cognitivo da
criança a partir dos ganhos obtidos até então.
• Co-atuar junto a escola e pais a fim de auxiliar as
crianças no processo de aprendizagem e
desenvolvimento cognitivo.
7
9/10/2013
Auxílio Diagnóstico
– O mais importante é o que avaliar e como avaliar.
– ANP não é apenas a aplicação de testes e sim a
interpretação cuidadosa dos resultados somada a
análise da situação atual do sujeito e contexto em que
vive.
Somente com base nesta compreensão global é

possível sugerir um possível diagnóstico.
Auxílio Diagnóstico
• Investigar a natureza e o grau das alterações
cognitivas e comportamentais apresentadas
– Os resultados obtidos podem sugerir interferências

de alterações hormonais, medicamentosas,
psicológicas e sociais para além de sequelas de
insultos encefálicos.
• Muitas vezes queixas subjetivas de atividades de

vida diária (AVDs), quando investigadas revelam
que outros fatores sistêmicos ou pessoais são o
motivo destas disfuncionalidades.
8
9/10/2013
Instrumentos – Testes Neuropsicológicos

Princípio da Avaliação
• Análise quantitativa: baseada em escores
onde o comportamento é categorizado de
acordo com um princípio.
• Satisfaz a objetividade, permite comparação e
reavaliação.
• Análise qualitativa: verifica a natureza dos

erros e sucessos assim como os fatores que
influenciam a testagem.
Instrumentos – Testes Neuropsicológicos

• São ferramentas - meio para alcançar um fim, e
nunca um fim em si mesmos.
• Podem ser úteis, e até insubstituíveis, se

usados de forma apropriada.
• Resultados mal interpretados ou mal utilizados

podem prejudicar pessoas, rotulando-as de
maneira injustificada ou desencorajando-as.
9
9/10/2013
Interpretação
• As normas são o referencial mais amplamente
utilizado para interpretação de escores de testes.
• O desempenho de grupos definidos de pessoas é

usado como base para interpretação de escores
tanto em testes de habilidades como de
personalidade.
• A constituição demográfica da população deve

estar refletida na amostra normativa para o teste.
É a adaptação brasileira do teste

internacionalmente conhecido como
Color Trails Test (CTT) que tem por
objetivo a avaliação da atenção
sustentada e dividida. Pode ser
utilizado nos contextos: do trânsito,
educacional, organizacional,
hospitalar, forense e demais áreas nas
quais há necessidade de avaliação da
atenção. A padronização brasileira foi
realizada com pessoas de 18 a 86
anos de todas as regiões do Brasil.
10
9/10/2013
Atenção sustentada
• Capacidade de manter-se
atento de forma continuada e
consciente ao longo de um
período
Teste:
Trilhas Coloridas: parte A
Trilhas Coloridas
11
9/10/2013
Atenção alternada
• Capacidade de modificar o foco da atenção de

um componente para outro da tarefa, mantendo
um comportamento fluente.
Teste:
CTT Forma 2
Trilhas Coloridas
12
9/10/2013
Atenção Seletiva
• Capacidade de processar informações,
pensamentos ou ações relevantes, enquanto
ignora outros, irrelevantes ou dispersivos
Ex: Festa do Coquetel (E.C. Cherry,1953)
Teste:
- Stroop Test
13
9/10/2013
Stroop Test – versão Victória

• Aqui eu tenho 3 cartões (Os 3 encontram-se agrupados em sequência
nas mãos do examinador).
• Cada cartão desses corresponde a uma tarefa e eu vou apresentá-los a
você, um de cada vez
• CARTAO 1 - Através da linha, da esquerda para a direita, sem pular, o
mais rápido possível (então mostrar e cronometrar).
• CARTAO 2 - Neste cartão, você deve nomear (ou dizer) as cores das
impressões, ignorando ler os nomes das palavras. Também em
seqüência da linha, sem pular, da esquerda para a direita, o mais
rápido possível (então mostrar o cartão e cronometrar).
• CARTAO 3 - Neste cartão, você deve nomear (ou dizer) as cores das
impressões, ignorando ler os nomes das cores. Também em seqüência
da linha, sem pular, da esquerda para a direita, o mais rápido possível
(então mostrar o cartão e cronometrar).
Cartão 1
Atenção Seletiva e Inibição de Respostas Irrelevantes
14
9/10/2013
Cartão 2
CADA NUNCA HOJE TUDO
HOJE TUDO NUNCA CADA
NUNCA CADA TUDO HOJE
TUDO HOJE CADA NUNCA
CADA NUNCA HOJE TUDO
NUNCA TUDO CADA HOJE
Cartão 3
MARROM AZUL ROSA VERDE
AZUL VERDE MARROM ROSA
MARROM ROSA VERDE AZUL
VERDE AZUL ROSA MARROM
MARROM VERDE AZUL ROSA
ROSA AZUL VERDE MARROM
15
9/10/2013
A R Q U I V O S B R A S I L E I R O S D E P S I Q U I AT R I A ,
NEUROLO GIAEME DICINALE GAL—
VOL99Nº01;JAN/FEV/MAR2005
J Bras Psiquiatr, 55(1): 42-48, 2006
16
9/10/2013
• TEACO
• O teste tem o propósito de avaliar a Atenção
Concentrada, ou seja, a capacidade de uma pessoa
em selecionar apenas uma fonte de informação
diante de vários estímulos distratores em um tempo
pré-determinado.
• Os estudos de padronização foram realizados com
adultos de 18 a 61 anos, que procuraram a avaliação
psicológica pericial para atenção, renovação ou
mudança de categoria da Carteira Nacional de
Habilitação, assim como também em estudantes
universitários.
• Os testes TEADI e TEALT compõem o kit de

avaliação da atenção dividida e alternada da
casa do Psicólogo.
• Fornecem estimativas das capacidades para
procurar mais de dois estímulos
simultaneamente e para focar a atenção ora
em um estímulo, ora em outro. A amostra
brasileira contou com pessoas que buscavam
obtenção, renovação, adição ou mudança de
categoria da CNH e estudantes universitários.
Duração da aplicação: 10 minutos. Faixa etária:
18 a 72 anos
17
9/10/2013
18
9/10/2013
Subtestes:
Avalia memória de curto prazo; capacidade

de aprendizagem; percepção visual;
coordenação visuomotora; capacidade de
rastreamento visual; flexibilidade cognitiva;
atenção e motivação.
Avalia processamento sequencial e visual.

obs. Estados emocionais podem influenciar
(ex.deprimido)
(Este subteste é utilizado para o cálculo do QIE, QIT,

Índice fatorial de velocidade do Processamento)
19
9/10/2013
Dígitos (ordem direta e ordem inversa)

Resistência à distração.
Avalia memória auditiva imediata, habilidades sequenciais, atenção e concentração.
Memória Operacional (maior manipulação de informações).
(Subteste utilizado para cálculo do QIV, QIT do WAIS-III e Índice de memória
Operacional)
20
9/10/2013
Procurar Símbolos
Avalia memória visual, imediata, coordenação visuomotora, flexibilidade cognitiva,
discriminação visual e concentração. Compreensão auditiva, organização
perceptual e capacidade de
planejamento e aprendizagem.
(Subteste utilizado no cálculo do Índice fatorial de velocidade de processamento )
Suplementar para cálculo de QIE e QIT.
Importante considerar
que o teste está mais
direcionado para MO,
mas envolve tb a
atenção.
21
9/10/2013
Achados Neurospsicológicos
22
9/10/2013
Bateria Wechesler de memória -

CORSI
23
9/10/2013
Com base nesses conceitos, pode-se dizer então
que a atenção:
- é um processo cognitivo que abrange

mecanismos responsáveis pela sustentação,
alternância e seleção de estímulos
- se configura como um pré-requisito para a

manifestação de outras funções cognitivas como
a memória e as funções executivas.
24
9/10/2013
Email:
Referencias Bibliográficas
https://www.vetoreditora.com.br/ http://www.casadopsicologo.net/casadopsicologo/
25
9/10/2013
Referencias Bibliográficas
26

Módulo II Funções Cognitivas

Caricato da

Informazioni sul documento

Descrizione originale:

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Módulo II Funções Cognitivas

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

9/10/2013

Professor: Valéria Trunkl Serrao

• Indicada em casos onde há suspeita de

•Envolve estudo do comportamento através de

 Clinicamente busca definir quais habilidades e

• Para crianças especificamente

• Identificar precocemente alterações no

Somente com base nesta compreensão global é

– Os resultados obtidos podem sugerir interferências

• Muitas vezes queixas subjetivas de atividades de

Instrumentos – Testes Neuropsicológicos

• Análise qualitativa: verifica a natureza dos

Instrumentos – Testes Neuropsicológicos

• Podem ser úteis, e até insubstituíveis, se

• Resultados mal interpretados ou mal utilizados

• O desempenho de grupos definidos de pessoas é

• A constituição demográfica da população deve

É a adaptação brasileira do teste

• Capacidade de modificar o foco da atenção de

Stroop Test – versão Victória

Atenção Seletiva e Inibição de Respostas Irrelevantes

CADA NUNCA HOJE TUDO

HOJE TUDO NUNCA CADA

NUNCA CADA TUDO HOJE

TUDO HOJE CADA NUNCA

CADA NUNCA HOJE TUDO

NUNCA TUDO CADA HOJE

AZUL VERDE MARROM ROSA

MARROM ROSA VERDE AZUL

VERDE AZUL ROSA MARROM

MARROM VERDE AZUL ROSA

ROSA AZUL VERDE MARROM

J Bras Psiquiatr, 55(1): 42-48, 2006

• Os testes TEADI e TEALT compõem o kit de

Avalia memória de curto prazo; capacidade

Avalia processamento sequencial e visual.

(Este subteste é utilizado para o cálculo do QIE, QIT,

Dígitos (ordem direta e ordem inversa)

Bateria Wechesler de memória -

- é um processo cognitivo que abrange

- se configura como um pré-requisito para a

Potrebbero piacerti anche