FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA DE LA SALUD

CURSO: ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADOLESCENTE

ALUMNA: AVELLANEDA ZAMORA LUCERO

PROCESO DE ENFERMERIA A UN ADOLESCENTE CON

BAJA AUTOESTIMA

CICLO: VIII

DOCENTE: PERLECHE FUENTES GLADYS DEL ROSARIO

PIMENTEL 10 DE MAYO DEL 2017

 SUMARIO

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………..……..…3

I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

1.1 situación problema…………………………………………………………….….5

1.2 organización de datos objetivos y subjetivos …………………………….……6

1.3 Organización para la información ………………………………………………7

II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

2.1 Análisis e interpretación de los datos…………………………………………..10

III. PLANIFICACIÓN……………………………………………………….…………16
IV. EJECUCIÓN ……………………………………………………………………….20
V. EVALUACIÓN. ……………………………………………..……………………..23
VI. ANEXOS ……………………………………………………………………………16
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………..27
 PROCESO DE ENFERMERIA EN UNA ADOLESCENTE CON BAJA
AUTOESTIMA
La baja autoestima es dificultad que tiene la persona para sentirse valiosa en lo
profundo de sí misma, y por tanto digna de ser amada por los demás o la valoración
que hacemos de nosotros mismos a partir de las experiencias y sensaciones que
hemos experimentando a lo largo de la vida.

El sexo femenino es el más propenso a sufrir actos de agresión, fenómeno complejo

con profundas raíces en las actitudes de la sociedad y en la relación de poder entre
ambos géneros, alrededor del 60% de la población entre 12 y 16 años es víctima de
violencia familiar; Cada año se cometen en todo el mundo 200 000 homicidios entre
jóvenes de 10 a 29 años, lo que supone un 43% del total mundial anual de homicidios;
El homicidio es la cuarta causa de muerte en el grupo de 10 a 29 años de edad, y el
83% de estas víctimas son del sexo masculino.

El PAE es una herramienta indispensable en la ejecución de los cuidados de

enfermería, compuesto por cinco pasos: valoración, diagnostico, planificación,
ejecución y evaluación; Como futuros profesionales de enfermería, encaminados en
conjunto con esfuerzo a la prestación de nuestros servicios, con relación a las
necesidades de la persona, asumiendo todas las responsabilidades de, cuidado en
diferentes etapas del desarrollo humano, teniendo en cuenta a la enfermería como
una ciencia holística. Brindaremos un cuidado de calidad y para poder cumplir con
este fin, haremos utilidad de un procedimiento exclusivo, como es el proceso de
atención de enfermería.

El presente proceso de enfermería se realizó a un adolescente sexo femenina con

iniciales M.A.D. de 15 años de edad en la Institución Educativa Secundaria María
Magdalena Sofía, dónde se priorizo los siguientes diagnósticos:

3
 Baja Autoestima crónica (00119) r/c Falta de afecto m/p la adolescente
menciona que no le gusta su aspecto físico (porque su estatura es baja), tiene
temor y vergüenza al hablar.

 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00002) r/c

Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas m/p IMC 26.16
 Sufrimiento Moral (00175) r/c Conflicto en la toma de decisiones m/p
Adolescente refiere que en una oportunidad encontró a su padre en una
cantina bebiendo alcohol con una mujer que no es su madre.

El presente proyecto de investigación contribuye a fortalecer nuestros

conocimientos sobre el tema de la autoestima.

4
 SITUACION PROBLEMA
M.A.D. de 15 años, adolescente de sexo femenino, estudiante de la Institución
Educativa Secundaria María Magdalena Sofía.
A la entrevista refiere que su familia está constituida por su madre de 35 años, trabaja
de ama de casa, su padre de 44 años, y sus hermanos menores. la adolescente
concurre a 3.er año de la secundaria con bajo rendimiento escolar.

A la valoración que se realiza con los diferentes cuestionarios sobre el estado de

ánimo, la adolescente se muestra temerosa, inquieta, muy callada.

En el momento del examen físico, las medidas antropométricas son:

Peso:55 kg, Estatura: 145 cm con un IMC 26.16 indica un IMC sobrepeso.
Al control de las funciones vitales:
P.A: 100/60 mmHg
F.C 78 por minuto
F.R: 20 por minuto
T°: 36 C°.
A la evaluación con el test de habilidades sociales, que corresponde al área de
autoestima tiene como resultado de un promedio bajo: la adolescente menciona que
no le gusta su aspecto físico (porque su estatura es baja), tiene temor y vergüenza
al hablar.
Siguiendo con la evaluación, se logra confianza con la adolecente, sobre algunos
aspectos relacionados con los hábitos de vida y comportamientos refiere que tiene
enamorado y que, ya mantiene relaciones sexuales, manifiesta que su padre lo
maltrato físicamente cuando los encontraron saliendo del cuarto de su amiga, refiere
que a veces se escapa de su casa para encontrarse con él, cuando sus padres salen
a trabajar porque no la dejan salir.
La adolescente también verbaliza que su padre mucho les grita, les reclama, y golpea
a su madre cada vez que ingiere bebidas alcohólicas.
También refiere que en una oportunidad encontró a su padre en una cantina
bebiendo alcohol con una mujer que no es su madre.

5
 ORGANIZACIÓN DE DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS PORNECESIDADES
HUMANAS
DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETICOS DOMINIO ALTERADO

Peso:55 kg, Estatura: Dominio: 2 Nutrición

145 cm con un IMC
Clase: 1 Ingestión
26.16 indica un IMC
Etiqueta: Desequilibrio Nutricional:
sobrepeso.
Ingesta Superior a las Necesidades

la adolescente menciona que no Dominio: 6 Autopercepción

le gusta su aspecto físico (porque
Clase: 2 Autoestima
su estatura es baja), tiene temor y
Etiqueta: Baja Autoestima crónica
vergüenza al hablar.
(00119)

Adolescente refiere que en una Dominio: 10 Principios vitales

oportunidad encontró a su padre
en una cantina bebiendo alcohol Clase: 3 Congruencia entre valores/
con una mujer que no es su madre Creencias /Acciones

Etiqueta: Sufrimiento Moral (00175)

6
 ORGANIZACIÓN PARA LA INFORMACION
PROBLEMAS RALES

Dominio: 2 Nutrición
Clase: 2 Ingestión
Etiqueta: Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00002)
Características definitorias en la persona Características definitorias de la NANDA
Peso:55 kg, Estatura: 145 cm con un IMC 26.16 - Peso corporal superior al 20% al ideal según
indica un IMC sobrepeso. a la talla y constitución corporal
Factor relacionado persona Factor relacionado NANDA
- sobrepeso - Aporte excesivo en relacionado con las
necesidades metabólicas
Formulación del diagnóstico de enfermería
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00002) r/c Aporte excesivo en relación
con las necesidades metabólicas m/p IMC 26.16

Dominio: 6 Autopercepción

Clase: 2 Autoestima

Etiqueta: Baja Autoestima crónica (00119)

Características definitorias en la persona Características definitorias de la NANDA
la adolescente menciona que no le gusta su aspecto - Exagera la retroalimentación negativa
físico (porque su estatura es baja), tiene temor y sobre si misma
vergüenza al hablar. - Expresa sentimientos de vergüenza
- Conducta no asertiva
Factor relacionado persona Factor relacionado NANDA
Vergüenza, tímida y es muy callada - Falta de afecto

Formulación del diagnóstico de enfermería

Baja Autoestima crónica (00119) r/c Falta de afecto m/p la adolescente menciona que no le gusta
su aspecto físico (porque su estatura es baja), tiene temor y vergüenza al hablar.

7
Dominio: 10 Principios vitales

Clase: 3 Congruencia entre valores/ Creencias /Acciones

Etiqueta: Sufrimiento Moral (00175)

Características definitorias en la persona Características definitorias de la NANDA

Adolescente refiere que en una oportunidad encontró - Expresa angustia (culpa, ansiedad,
a su padre en una cantina bebiendo alcohol con una frustración)
mujer que no es su madre
Factor relacionado persona Factor relacionado NANDA

- Temor a que su padre lo golpee Conflicto en la toma de decisiones

Formulación del diagnóstico de enfermería

Sufrimiento Moral (00175) r/c Conflicto en la toma de decisiones m/p Adolescente refiere que en
una oportunidad encontró a su padre en una cantina bebiendo alcohol con una mujer que no es su
madre.

8
DIAGNOSTICOS PRIORIZADOS:

 Baja Autoestima crónica (00119) r/c Falta de afecto m/p la adolescente

menciona que no le gusta su aspecto físico (porque su estatura es baja), tiene
temor y vergüenza al hablar.

 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00002) r/c

Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas m/p IMC 26.16

 Sufrimiento Moral (00175) r/c Conflicto en la toma de decisiones m/p

Adolescente refiere que en una oportunidad encontró a su padre en una
cantina bebiendo alcohol con una mujer que no es su madre.

9
10
I. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

1.1 ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS REALES

Baja Autoestima crónica (00119) r/c Falta de afecto m/p la adolescente

menciona que no le gusta su aspecto físico (porque su estatura es baja), tiene
temor y vergüenza al hablar.

La autoestima es la satisfacían personal del individuo consigo mismo, la eficacia de

su propio funcionamiento la evaluativa actitud de aprobación que el siente hacia sí
mismo en la forma habitual de pensar, amar, servir y compartir consigo mismo

(Alcántara) Se define como, “una actitud hacia uno mismo, la forma habitual de
pensar, amar, sentir y comportarse con uno mismo.es la disposición permanente
según la cual nos enfrentamos con nosotros mismos.

(céspedes) manifiesta “la autoestima es la valoración, el conocimiento de cada

persona tiene de sí misma, y que expresa en una actitud de aprobación, revela el
grado en que una personase siente capaz, exitosa y digna y actúa como tal.

La medida que está afectada la autoestima en la adolescente, causado por el padre

a consecuencias de maltratos que recibe en casa, la adolescente siente vergüenza,
timidez, nerviosismo, callada.

Los factores de la autoestima se pueden clasificar en dos grupos: malos que

favorecen la autoestima y los que inhiben la autoestima. Dentro de los factores que
disminuyen o elevan la autoestima.

Factores sociales: son todos aquellos factores que tienen relación con el ambiente
familiar, las interacciones sociales en la comunidad, en la escuela, en grupo de
amigos, etc. Será positivo o negativo según como realicé y actué; por ejemplo, las
familias desintegradas, la exclusión, el racismo, la violencia en la escuela, etc.

11
Originan problemas de la autoestima, lo contrario permitiría tener una autoestima
elevada.

Factores económicos: son aquellos factores que están relacionados con los
bienes de una persona y familia posee para poder vivir dignamente y desenvolverse
como tal en la sociedad, si los recursos económicos son suficientes no afectara su
autoestima, del contrario originara problemas personales y familiares.

Factores psicológicos: están relacionados con los comportamientos y tratos que

se brinda a las personas en este caso en el hogar o la sociedad; afectan los
aspectos: complejos de superioridad o inferioridad, poca motivación, baja
afectividad el miedo hacia los otros, etc.

Las consecuencias de la falta de autoestima es que la persona siempre está viendo

en quien apoyarse, ya sea sus diferentes actividades, el egoísmo es también es un
factor causado por la falta de autoestima, Ser víctima de abusos sexuales, fisicos o
emocionales, sentirse bicho raro de la escuela, sufrir acoso depresión, suicidio

12
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00002) r/c
Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas m/p IMC 26.22

El equilibrio nutricional como un balance entre la ingesta y el gasto, la nutrición es

un proceso mucho más complejo en el que, además, influyen elementos que
modifican ambos componentes, como la gene- tica, y otros factores aún no
suficientemente aclarados (M. Alonso Francy)

El estado nutricional es la resultante final del balance entre ingesta y requerimiento

de nutrientes, los cuales se reflejan en las medidas antropométrica. Para mantener
un estado nutricional dentro de los parámetros normales establecido por el
ministerio de la salud, es necesario ingerir los nutrientes en cantidades
recomendadas de acuerdo a la edad, y satisfacer las necesidades: biológicas,
psicológicas y sociales). Los requerimientos básicos que una persona necesita para
mantener un equilibrio saludable en el organismo, lo constituyen los micronutrientes,
macronutrientes y las energías.

Los micronutrientes son aquellos nutrientes que se requieren en cantidades muy

limitadas, pero que son absolutamente necesarios; entre estos tenemos: Vitaminas
y minerales. Por ejemplo, la vitamina C aumenta la absorción intestinal del hierro
cuando los dos nutrientes se ingieren juntos.

La deficiencia de hierro es la causa principal de anemia nutricional~ también se

asocia a alteraciones del sistema inmunológico, apatía, cansancio, debilidad, dolor
de cabeza, palidez y bajo rendimiento escolar, además ocasiona que no llegue
suficiente oxígeno a los tejidos del cuerpo.

Los macronutrientes son aquellos nutrientes que se requieren en grandes

cantidades para el buen funcionamiento del organismo y son: carbohidratos, lípidos
y proteínas.

Las proteínas son los nutrientes que desempeñan un mayor número de funciones
en las células de todos los seres vivos, así como la división celular, lo cual es
necesario para crecer adecuadamente. Las proteínas cumplen la función plástica

13
de conformar los tejidos del organismo, incluido el sistema nervioso y el cerebro, un
deficiente consumo puede afectar su desarrollo. La glucosa es el principal
combustible del cerebro, ya que este consume las 2/3 partes de glucosa contenida
en sangre

Las grasas o lípidos: son una fuente concentrada de energía alimentaria; además,
facilitan la absorción de las vitaminas A, D y E. Los glúcidos y los lípidos cumplen
la función energética, su déficit ocasiona falta de energía para el rendimiento físico
y mental; ya que el consumo de energía (en forma de oxígeno y glucosa) del cerebro
con relación al resto del cuerpo es aproximadamente del 20%, manteniéndose muy
estable en tomo a ese valor independientemente de la actividad corporal.

La medida que está alterada en la adolescente es el equilibrio nutricional en la

adolescente, por IMC 26.22.

Para definir el sobrepeso y la obesidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS)

propone el Índice de Masa Corporal (IMC), que se obtiene dividiendo el peso (en
kilos) entre la talla (en metros) elevado al cuadrado. El sobrepeso y la obesidad se
definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud

IMC: Es la relación directa entre el peso de la persona y la talla al cuadrado, de

manera que representa un adecuado estado nutricional de acuerdo a los valores
obtenidos

Adolescencia: La adolescencia es la segunda etapa de rápido crecimiento, y los

efectos de la nutrición sobre el desarrollo cognitivo se encuentran relacionados <
24). En esta etapa de vida el niño aumenta de 17.5 a 27.5 kg. Y el adolescente crece
de 20.5 a 27.5cm.

Alteraciones del estado nutricional.

La obesidad, se puede medir mediante el Índice de Masa Corporal; esta es una

enfermedad del siglo XX y es un problema común en la infancia y adolescencia, ya

14
que influyen mucho los medios de comunicación que auspician las comidas
chatarras.

Factores que alteran el equilibrio nutricional

 La educación
 la disponibilidad de alimentos
 nivel económico

Factores que causan el sobrepeso

 Malos hábitos alimenticios.
 falta de conocimientos alimentarios.
 alta oferta de alimentos saludables
 bajo costo de alimentos poco saludables
 herencia

consecuencias:
las enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los
accidentes cerebrovasculares), que fueron la principal causa de muertes en
2012; la diabetes, los trastornos del aparato locomotor (en especial la
osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy
discapacitante), y algunos cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata,
hígado, vesícula biliar, riñones y colon).

15
Sufrimiento Moral (00175) r/c Conflicto en la toma de decisiones m/p
Adolescente refiere que en una oportunidad encontró a su padre en una
cantina bebiendo alcohol con una mujer que no es su madre.

El sufrimiento es la sensación motivada por cualquier condición que someta a

un sistema nervioso al desgaste. El sufrimiento puede ser por causas físicas o
emocionales (psicológicas).

Se considera sufrimiento a toda aquella sensación que genere dolor, molestia,

malestar o infelicidad a la persona. El sufrimiento es una sensación ligada
directamente a lo físico, aunque en el caso del ser humano.
de todos modos, el sufrimiento es un fenómeno muy complejo que se vincula no
sólo con las sensaciones que el organismo puede reconocer de malestar o dolor si
no también con elementos emotivos, psíquicos y sociales que pueden ser las
causantes del malestar físico. Así, situaciones de miedo, angustia, depresión,
frustración, ira o enojo son todas situaciones que pueden alterar nuestra psiquis en
mayor o menor grado y hacerse presentes en la forma de dolores corporales,
cansancio, depresión, etc.

Existen cuatro causas del sufrimiento consciente emocional: El temor, la frustración,

la sumisión y la cuarta tiene que ver con el "No querer hacer" y el "No poder hacer".
Cabe aclarar que estas cuatro causas del sufrimiento consciente pueden generar
gran placer inconsciente.

El Daño Moral será el de una configuración que incluya toda limitación que sufre
una persona que ponga cierta perturbación de su personalidad o de su dignidad
que, por su naturaleza. Por otro lado, si bien los daños morales causan los
trastornos y sufrimientos del equilibrio emocional que padece la víctima o
aislamiento.

16
La conciencia moral se refiere a la capacidad para reconocer la diferencia entre el
bien y el mal y actuar en conformidad con el bien, de acuerdo a un conjunto de
normas y valores que hemos exteriorizado como miembros de una sociedad.

La adolescente se siente en un dilema y en sufrimiento para la toma de decisiones;

mencionamos que hay un debilitamiento de la conciencia moral en uno mismo, lo
que queremos decir esquí estamos perdiendo la capacidad para darnos cuenta,
para sentirnos involucrados ante las violaciones de los valores morales que ocurren
a nuestro alrededor.

Consecuencias

 los sentimientos de culpabilidad.

 los sentimientos de pena.
 el sentimiento de la dignidad lastimada o vejada,
 el sentimiento de la privacidad violada

17
 II. PLANIFICACION

Baja Autoestima crónica (00119) r/c Falta de afecto m/p la adolescente menciona que no le gusta su aspecto físico
(porque su estatura es baja), tiene temor y vergüenza al hablar.
OBJETIVO INTERVENCIONES / FUNDAMENTO CIENTIFICO
CRITERIO DE RESULTADO (NOC)
ACTIVIDAES ENFERMERÍA
(NIC)
La adolescente
logara fortalecer
1205 AUTOESTIMA: 4920 ESCUCHA ACTIVA  La escucha activa ayuda a
una buena
autoestima es Definición: juicio personal sobre la identificar lo que la persona está
quererse a uno capacidad de uno mismo Actividades: sintiendo. (Kozier)
mismo, auto
aceptarse tal  mostrar interés, apoyo  Orientar a la familia sobre la
INDICADOR: por la adolescente
como es con las importancia del apoyo emocional ya
virtudes y ayuda a fortalecer una buena
defectos - 120501 verbalizaciones de auto
aceptación.  evitar barreras a la relación con los padres, donde la
- 120507 Comunicación abierta escucha activa adolescente se sentirá en confianza
- 120519 Sentimientos sobre su (minimizar mostrando una sensación de
sentimientos, satisfacción (Kozier)
propia persona
interrumpir, etc.)
DIANA DE INICIO  Educar a la familia sobre la
importancia de mantener una buena
NP RP AP FP SP
comunicación activa, con amor,
1 2 3 4 5 con confianza, amabilidad con

18
 X sus hijos porque les ayudará a
relacionarse mejor con otras
DIANA DE RESULTADO 5400 POTENCIAR LA
AUTOESTIMA: personas. (Kozier)
X Actividades:

 Ayudar a los padres a

 El afecto es el vínculo más
conseguir una relación de
afecto unido con sus hijos importante para favorecer la unión
en la familia. Se manifiesta de
diversas maneras: propiciando
seguridad y protección, mostrando
el interés que sentimos por los
asuntos de los demás o gozando de
su compañía. (Kozier)
 Orientación familiar

 La Orientación Familiar tiene un

papel clave para conseguir que los
padres no se sientan perdidos en su
labor educativa con los hijos; es
necesario conseguir que las familias
se sientan unidas y cohesionadas,
de modo que puedan evitarse
futuras dificultades en el núcleo
familiar. (Kozier)

19
 DIAGNOSTICO REAL
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00002) r/c Aporte excesivo en relación con las
necesidades metabólicas m/p IMC 26.16

OBJETIVO INTERVENCIONES / FUNDAMENTO

CRITERIO DE RESULTADO
ACTIVIDAES CIENTIFICO
(NOC) ENFERMERÍA (NIC)
1004: estado nutricional Manejo de la nutrición:
Promover en la Definición: grado en que los nutrientes son 1100
adolescente ingeridos y absorbidos para satisfacer las 1. Proporcionar comidas y  Brindar al paciente una
una salud necesidades metabólicas adecuada nutrición rica
saludables, líquidos nutricionales.
Indicador:
reducir el riesgo en proteína,
- 100401: ingesta de nutrientes 2. Determinar el número de
de desarrollar
carbohidratos, vitaminas,
patologías - 100402: ingesta de alimentos calorías y el tipo de
relacionadas además una adecuada
- 100405: relación peso / talla nutrientes necesarios
con la
hidratación
alimentación y DIANA DE INICIO para satisfacer las
controlar (Kozier)
necesidades
enfermedades GC SC MC LC NC
 Brindar la dieta
específicas nutricionales
causadas por 1 2 3 4 5 razonable y equilibrada
una ingesta Alimentación 1050
X con un control de
excesiva o  Dispones la bandeja de
insuficiente de comida y la mesa de raciones (Kozier)
ciertos DIANA DE RESULTADO
forma atractiva
alimentos.
X

20
 DIAGNOSTICO REAL
Sufrimiento Moral (00175) r/c Conflicto en la toma de decisiones m/p Adolescente refiere que en una oportunidad
encontró a su padre en una cantina bebiendo alcohol con una mujer que no es su madre.

OBJETIVO INTERVENCIONES / FUNDAMENTO

CRITERIO DE RESULTADO
ACTIVIDAES ENFERMERÍA CIENTIFICO
(NOC) (NIC)
Fortalecer y
proporcionar AUTONOMÍA PERSONAL (1605)
5250 APOYO EN LA TOMA
información la
Definición: acciones personales de un individuo DE DECISIONES
adolescente en
Identificación de las relaciones
la toma de competente para controlar las decisiones vitales.
y acciones religiosas
decisiones.
INDICADOR: dominantes de alto riesgo para
evitar que se inflijan daños y/o
- 161404 toma decisiones libre de la presión explotación física, sexual o
emocional
de los padres Actividades:
DIANA DE INICIO
 Ayudar a la adolescente a
 Facilitar y fortalecer el
GC SC MC LC NC aclarar los valores y
expectativas que pueden apoyo emocional y la
1 2 3 4 5 ayudar a tomar decisiones
confianza propia para la
vitales fundamentales.
X Toma decisiones.
 Facilitar la toma de
(Kozier)
DIANA DE RESULTADO decisiones

X  Facilitar el apoyo
profesional

21
 IV. EJECUCION DE ENFERMERIA

FECHA N° 1 Evolución de enfermería

S la adolescente menciona que no le gusta su aspecto físico (porque su
estatura es baja), tiene temor y vergüenza al hablar.
O
A Baja Autoestima crónica (00119) r/c Falta de afecto m/p
P La adolescente logara fortalecer una buena autoestima es quererse a uno
mismo, auto aceptarse tal como es con las virtudes y defectos

I 4920 ESCUCHA ACTIVA

Actividades:

 mostrar interés, apoyo por la adolescente

 evitar barreras a la escucha activa (minimizar sentimientos,
interrumpir, etc.)

 5400 POTENCIAR LA AUTOESTIMA:

Actividades:

 Ayudar a los padres a conseguir una relación de afecto unido con sus
hijos

 Orientación familiar

9:30am E Se logró una buen concepto a su propia persona , logando elevar la

autoestima

22
FECHA N° Evolución de enfermería
1
8:00am S
O Peso:55 kg, Estatura: 145 cm con un IMC 26.16 indica un IMC sobrepeso.
IMC 26.16

A Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00002) r/c Aporte

excesivo en relación con las necesidades metabólicas m/p IMC 26.16

P Promover en la adolescente una salud saludables, reducir el riesgo de

desarrollar patologías relacionadas con la alimentación y controlar
enfermedades específicas causadas por una ingesta excesiva o insuficiente de
ciertos alimentos
8:10am I  Manejo de la nutrición: 1100
 Proporcionar comidas y líquidos nutricionales.
 Determinar el número de calorías y el tipo de nutrientes necesarios
8:15am
para satisfacer las necesidades nutricionales
 Alimentación 1050
8:20am
 Dispones la bandeja de comida y la mesa de forma atractiva

8:25am

9:30am E Adolescente logro un buen estado de salud y nutricional .

23
FECHA N° Evolución de enfermería
1
8:00am S
O Adolescente refiere que en una oportunidad encontró a su padre en una cantina
bebiendo alcohol con una mujer que no es su madre.

A Sufrimiento Moral (00175) r/c Conflicto en la toma de decisiones m/p

Adolescente refiere que en una oportunidad encontró a su padre en una cantina
bebiendo alcohol con una mujer que no es su madre.

P Fortalecer y proporcionar información la adolescente en la toma de decisiones.

8:10am I

 5250 APOYO EN LA TOMA DE DECISIONES

8:15am
 Ayudar a la adolescente a aclarar los valores y expectativas que pueden
ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales.
8:20am
 Facilitar la toma de decisiones

8:25am  Facilitar el apoyo profesional

9:30am E Adolescente lograra una buena comunicación asertiva y toma de decisiones

24
 V. EVALUACION DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO ENFERMERO:
Baja Autoestima crónica (00119) r/c Falta de afecto m/p
INDICADOR:

- 120501 verbalizaciones de auto aceptación.

- 120507 Comunicación abierta
- 120519 Sentimientos sobre su propia persona

ESCALA

Puntación diana de inicio: 2

Puntación diana de resultado: 5

Indicadores de evaluación Nivel de logro alcanzado en los indicadores

Lograr una elevada autoestima Se logró una buen concepto a su propia
persona , logando elevar la autoestima.

25
DIAGNOSTICO ENFERMERO:
(Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00002) r/c Aporte excesivo en
relación con las necesidades metabólicas m/p IMC 26.16
Indicador:
- 100401: ingesta de nutrientes
- 100402: ingesta de alimentos
- 100405: relación peso / talla
 ESCALA

Puntación diana de inicio: 3

Puntación diana de resultado: 5

Indicadores de evaluación Nivel de logro alcanzado en los indicadores

Promover en la adolescente una salud Adolescente logro un buen estado de salud
saludables, reducir el riesgo de desarrollar y nutricional .
patologías relacionadas con la alimentación y
controlar enfermedades específicas causadas
por una ingesta excesiva o insuficiente de
ciertos alimentos

26
DIAGNOSTICO ENFERMERO:
Sufrimiento Moral (00175) r/c Conflicto en la toma de decisiones m/p Adolescente refiere que
en una oportunidad encontró a su padre en una cantina bebiendo alcohol con una mujer que
no es su madre.

INDICADOR:

 161404 toma decisiones libre de la presión de los padres

ESCALA

Puntación diana de inicio: 1

Puntación diana de resultado: 4

Indicadores de evaluación Nivel de logro alcanzado en los indicadores

Fortalecer y proporcionar información la Adolescente lograra una buena
adolescente en la toma de decisiones. comunicación asertiva y toma de
decisiones

27
Anexo 5. FAMILI OGRAMA

Maria
Oblitas
35 años
44 años

Luis jose
maria Luis
13 años 7 años
15 años 1 años

28
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Montalvo MVJMA. INFLUENCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN EL

. RENDIMIENTO ACADÉMICO DE LOS ESTUDIANTES DEL QUINTO
GRADO EN LA l. E. 11001 LEONCIO PRADO -DISTRITO DE CHICLAYO -
PERÍODO 2013. [Online].; 2013 [cited 2017 06 16. Available from:
http://repositorio.unprg.edu.pe/bitstream/handle/UNPRG/602/BC-TES-
4491.pdf?sequence=1.

2 Rios NA. influencia de la autoestima en el aprendizaje de los eestudiantes

. del segundo grado del colegio "Nuestra Señora del Rosario" san adndres-
cutervo, 2014. Maestria en Ciencias. San Andres, Cuervo- Cajamarca:
intitucion educativa Nuestra Señora del Rosario, 2017; 2014.

4 Bulechek GbDW. clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 5th ed.

. Bulechek GbDW, editor. barcelona: ELSEVIER; 2013.

5 • Alvarez-Solís R, Vargas-Vallejo M. Violencia en la adolescenci. tesis

. maestria. 2010.

6 Kozier K. Fundamentos de enfermería. 9th ed. Kozier K, editor.: pearson;

. 2011.

7 M. G. [Online].; La dualidad del daño patrimonial y del daño moral. [cited

. 2017 06 14. Available from:
file:///C:/Users/KAREN/Downloads/DialnetLaDualidadDelDanoPatrimonialYD
elDanoMoral-3675984.pdf.

8 Internacional N. Diagnósticos enfermeros, definiciones y clasificación 2012-

. 2014 Barcelona: •: ELSEVIER ESPAÑA. ; 2012.

9 Moorhead SJM,MM,SE. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC.

. 5th ed. Moorhead SJM,MM,SE, editor. barcelona: Fareso S.A.C. ; 2012.

29
30