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PLUS MEDIC A
ENAM ahora
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ENAM examen 2017 PLUS MEDIC A
Medicina
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ENAM
10-17
ramón
flores
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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A
Editores y autores
Ramón Flores Valdeiglesias1
Co-autores
1
Médico internista del HNDM
2
Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación del HNDM
3
Médico neumólogo del HNDM
4
Médico hematólogo del HNDM
5 Médico infectólogo del HNDM
Prohibida su venta
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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A
Presentación
PLUS MEDIC A se complace en presentar la 7a. Edición de nuestro
libro “ ENAM exámenes ahora ” ,el cual es una herramienta necesaria
para tener éxito en el examen de ENAM y para ser un mejor interno.
Los autores
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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A
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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A
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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A
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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A
ENAM 2017-A
1. E ; 2. C ; 3. B ; 4. D ; 5. C
ENAM 2017 –A (7): Varón de 60 años desde hace ENAM 2017 –A (10): Evaluación de un niño sano
2 meses presenta lesión papular eritematosa de 1 subir escaleras de uno en uno, aunque sujetándose ,
cm en dorso, hace 1 semana se ulceró con leve construye torre de 6 cubos y realiza garabatos
sangrado ¡Cuál es el diagnóstico probable? circulares ¿Qué edad aproximada en meses puede
tener?
a. Leishmaniosis cutánea
b.Herpes simple a. 12
c.Hemangioma b. 8
d.Carcinoma basocelular c. 10
e.Rosácea d. 15
e . 24
ENAM 2017 –A (8): Varón de 20 años presenta
por primera vez cuadro inflamatorio severo de ENAM 2017 –A (11): Paciente de 30 años que
rodilla. Al examen físico: aumento de volumen y sufre accidente de tránsito hace 12 horas presenta
dolor intenso a la palpación . Ácido úrico elevado lesiones múltiples y fractura de tibia expuesta
en la sangre. ¿Cuál es el examen mejor ¿Cuál es al conducta inicial?
recomendado para el diagnóstico?
a. Tracción mecánica
a. Resonancia magnética b. Colocación de placa metálica
b. Ecografia de partes blandas c. Yeso muslopedio
c. Hemocultivo d. Lavado de urgencia
d. Radiografia de rodilla e Fasciotomia
e. Estudio de líquido sinovial
ENAM 2017 –A (12): Ante la sospecha de un
ENAM 2017 –A (9): Varón de 25 años producto embarazo prolongado ¿Cuál es el primer estudio
de una caida de un segundo piso presenta dolor en que debe realizarse?
hemiabdomen inferior . Al examen : PA:
a. Perfil biofísico fetal
90/50mmHg FC:120 lat/min FR: 26 resp/min Sat O2
b. Ecografia obstétrica
94% Glasgow 14 Abdomen distendido y doloroso a
c. Evaluación del cuello uterino (BIshop)
la palpación .RHA ausentes .Signo Blumberg
d. Amniocentesis
negativo.¿Cuál es la conducta a seguir?
e Evaluación del bienestar fetal
a. Laparotomia exploratoria
b. Tomografia abdominal multicorte ¡TODO por los DEMÁS!
c. Ecografia abdominal www.plus-medica.com
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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A
ENAM 2017 –A (20): El médico jefe de un ENAM 2017 –A (23): Lactante de 1 año que
establecimiento de salud categoría I-3 con el fin de presenta diarrea persistente y procesos
garantizar la oferta mínima de salud a su respiratorios a repetición. Se confirma el
comunidad , realiza con el equipo de gestión su diagnóstico de infección por VIH. ¿A quien debe
plan de actividades y recursos. De acuerdo a la informar el profesional médico al brindar
norma técnica de categorización vigente ¿Qué tipo inicialmente a infomación del paciente?
de profesional médico debe considerar como a. Jefes para fines estadísticos
médico? b. Padres por respeto a a la confidencialidad
a. Un médico emergenciólogo c. Personal de estadística del hospital
b. Dos médicos cirujanos generales d.Toda la familia para el despistaje
c. Un médico patólogo clínico e.Todos los contactos cercanos
d. Un médico familiar ENAM 2017 –A (24): Mujer de 34 años con
e . Dos médicos internistas antecedente de fiebre tifoidea que recibió
ENAM 2017 –A (21): Niño de 13 años acude a tratamiento irregular .Un año después un
emergencia por dolor en el oido derecho que lo coprocultivo demuestra que es portadora crónica
despertó .Al examen: insecto vivo en el conducto a ¿Cuál es el tratamiento de elección?
auditivo derecho ¿Cuál es la acción inicial? a. Ciprofloxacino
a. Instilación de lidocaina b. Ceftriaxona
b. Aspiración del conducto c. Cloranfenicol
c. Extracción instrumentada d. Lincomicina
d. Observación e Tetraciclina
e . Sedación
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d. Flemón pancreático
e .Aneurisma aórtico
ENAM 2017-A
26. B ; 27. D ; 28. E ; 29. A
30. B
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a. Fármacos anticolinérgcos
b. Técnica quirúrgica suprapúbica
c. Técnica transobturatriz(TOT)
d. Reducción del peso corporal
e. Fijación vesical del ligamento pectíneo (Bursh)
ENAM 2017-A
d. Meningoencefalitis
31. A ; 32. C ; 33. A ; 34. E ; 35. D e . Tumor cerebral
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c. Deshidratación hipernatrémica
d. Intoxicación medicamentosa
e. Hipoglicemia
ENAM 2017-A
38. B ; 39. D ; 40. B ; 41. A ; 42. C
43. B
ENAM 2017 –A (47): Primigesta de 25 semanas
de gestación .Glicemia en ayunas de 140 mg/dl
ENAM 2017 –A (44): Varón de 65 años con ¿Cuál es el siguiente paso a seguir?
diagnóstico de gastritis crónica acude a consultorio
a. Test de tolerancia a la glucosa
por tener palidez .Laboratorio: HB: 7gr/dl VCM:
b. Hipoglicemiantes orales
110.1.Lámina periférica : megaloblastos.¿Qué
c. Terapia con insulina
sustancia está implicada en la patogénesis?
d. Repetir la prueba de tolerancia a la glucosa a
a. Ácidoclorhidridico las 28 semanas
b. Hierro hemínico e. Betametasona intramuscular e insulina
c. Factor intrínsico cristalina
d. Gastrina
ENAM 2017 –A (48): ¿Cuál es el efecto de las
e. Ácido fólico
hormonas tiroideas?
ENAM 2017 –A (45): Recién nacido de parto
a. Disminuir la neoglucogénesis
vaginal con líquido amniótico verde ,peso de
b. Aumentar la esterificación
4.500g. Al examen: inestable con reflejo de Moro
c. Estimular la lipólisis
incompleto por rotación interna y dificultad para
d. Disminuir la proteólisis
elevar el brazo izquierdo ¿Cuál es el diagnóstico
e . Aumentar la gluconeogénesis
probable?
ENAM 2017 –A (49): ¿Cuál de las siguientes
a. Distrofia muscular
acciones corresponde a prevención terciaria?
b. Fractura de clavícula
c. Miopatía congénita a. Promoción de la salud
d.Luxación de hombro b. Protección específica
e. Parálisis braquial c. Diagnóstico precoz
d. Tratamiento temprano
ENAM 2017 –A (46): Planificar y desarrollar
e. Rehabilitación
acciones para mejorar conocimientos y
motivaciones para una conducta saludable en la ENAM 2017 –A (50): Gestante de 26 años Rh
población , con la finalidad de alcanzar unos de los negativo ¿En qué momento debe recibir la vacuna
objetivos fundamentales de la salud Pública ante anti-D?
los desafios del siglo corresponde a la categoria de:
a. Primera mitad del embarazo
a. Estado de salud y sus determinantes b. Durante el trabajo de parto
b. Medio ambiente saludable c. Puerperio inmediato
c. Políticas de salud d. Segunda mitad del embarazo
d. Sistema de atención de salud e. Período expulsivo
e . Investigación y el desarrollo
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ENAM 2017-A
44. C ; 45. E ; 46. C ; 47. A ; 48. C
49. E ; 50. D
a.Gases arteriales
b. Urocultivo
c. Tomografía pulmonar
d. Radiografía de tórax
e. Punción pleural. d. Tranquilizar a la madre
e. Estudio ecográfico tomográfico
ENAM 2017-A
ENAM 2017 –A (68): Paciente de 16 años que
58. E ; 59. D ; 60. C ; 61. C ; 62. B acude a consulta por dificultad respira-
toria.Antecedentes familiares de
63. C ; 64. D alergia .Sibilantes en ambos campos
pulmonares.Segun la espirometría ¿Cuáles son los
resultados esperados en asma bronquial?
ENAM 2017 –A (65): Recién nacido de 40
semanas de gestación .Apgar 3 a los 5 minutos y 7 a. Disminución de la capacidad residual funcional y
a los 10 minutos .A las 12 horas se observan del volumen residual
movimientos repetitivos oro-buco-linguales ¿Qué b. Aumento de la capacidad residual funcional y
tipo de convulsiones presenta? del volumen residual
a. Sutiles c. Aumento de la capacidad residual funcional y
b. Tónicas disminución del volumen residual
c. Clónicas d. Disminución de la capacidad residual funcional
d. Multifocales
e. Mioclónicas y aumento del volumen residual
e. Disminución de la capacidad residual funcional y
ENAM 2017 –A (66): En el tratamiento empírico del volumen residual normal
(previo la resultado del urocultivo) de la
pielonefritis aguda en el embarazo ¿Cuál es eel ENAM 2017 –A (69): Nulípara de 38 años , de
antibiótico indicado? raza negra , fumadora, IMC 35 con antecedente de
2 hermanas histerectomizadas .Presenta sangrado
a. Aminoglucósidos vaginal moderado .Al examen tumoración
b. Betalactámicos abdomino-pélvica de 20cm ¿Cuál es el principal
c. Quinolonas factor de riesgo para la leiomiomatosis?
d. Macrólidos
e. Cefalosporinas a. Nuliparidad
b. Hereditario
ENAM 2017 –A (67): Una madre está c. Obesidad
preocupada porque su niña de 9 años presenta un d. Tabaquismo
nódulo de 2x2 cm en zona mamilar izquierda ¿La e. Raza
conducta más apropiada a a seguir?
¡TODO por los DEMÁS!
a. Evaluación oncológica
b. I/C a endocrinología www.plus-medica.com
c. Dosaje de prolactina administrador@plus-medica.com
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a. Chlamydia trachomatis
b. Trichomonas vaginalis
c. Micoplasma genitalum
d. Neisseria gonorrhoeae d. Evento adverso
e. E coli e.Medicina basada en procesos
ENAM 2017 –A (72): Mujer de 30 años con ENAM 2017 –A (76): Mujer de 19 años con
gestación única de 35 semanas .Antecedente dificultad para reunirse con sus compañeros de
obstétrico: 2 partos a término, 1 aborto , 1 estudio, al estar en una reunión presenta ansiedad y
embarazo ectópico, 1 solo hijo vivo. ¿Cuál es la sudoración profusa ¿Cuál es el desorden de
fórmula obstétrica? personalidad que presenta?
ENAM 2017 –A (73): La definición “estar libre de ENAM 2017 –A (77): En un distrito rural se
daño accidental o error debido al proceso de produce un brote epidémico por arbovirus.¿Cómo
atención médica” corresponde a : determina Ud el muestreo para priorizar acciones
de fumigación?
a. Impericia médica
b. Seguridad del paciente a. Estratificado
c. Medicina basada en evidencias b. Aleatorio simple
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c. Por conglomerado
d. Sistemático
e. Probabilístico
ENAM 2017-A
71. A ; 72. E ; 73. B ; 74. C ; 75. C
76. E ; 77. C
c. Endocarditis infecciosa
ENAM 2017 –A (78): Paciente evaluado ingresa
d. Miocarditis viral
por mordedura de serpiente ocurrida hace 8
e. Artritis reumatoide
horas.Al examen: edema,dolor en la pierna
derecha y gingivorragia. PA: 65/40mmHg FR: 22 ENAM 2017 –A (81): Niño de 8 años con placas
resp/min FC: 105 lat/min ¿Cuál es la función más descamativas y eritematosas en brazos y piernas ,
importante a monitorear? dificultad visual para adaptarse a la oscuridad
¿Cuál es la deficiencia vitamínica?
a. Pulso
b. Frecuencia respiratoria a. B
c. Saturación de O2 b. C
d. Diuresis c. D
e. Tiempo de coagulación d. E
ENAM 2017 –A (79): Paciente con historia de e. A
cefalea crónica. Se nota apático y distraído en si ENAM 2017 –A (82): ¿A qué estructura del
mismo , refiere que por lo general pasa muchas sistema nervioso envían sus impulsos los
horas frente al computador y no tiene amigos. No barorreceptores que controlan y regulan la presión
es expresivo durante el relato de la historia y le arterial?
cuesta mucho dar a conocer sus emociones ¡Cuál
es el desorden de personalidad más probable? a. Corteza cerebral
b. Médula espinal
a. Histrionismo c. Tronco encefálico
b. Esquizotípico d. Bulbo raquídeo
c. Paranoide e. Tálamo cerebral
d. Depresivo
e. Evitación ENAM 2017 –A (83): Varón de 76 años ,
diabético de larga data que consulta por
ENAM 2017 –A (80): Varón de 25 años que palpitaciones .Al examen se encuentra arritmia
presenta cuadro insidioso de disnea a pequeños y cardiaca y pulso deficitario se inicia tratamiento
medianos esfuerzos .Al examen: fiebre de con warfarina.¿Cuál es el nivel terapéutico a
38.5°C ,palidez de piel y mucosas ,astillas alcanzar en el INR para una adecuada
subungueales, soplo sistólico en foco mitral 4/6 anticoagulación?
irradiado a la axila se palpa bazo a 3 cm por debajo
del reborde costal ¿Cuál es el diagnóstico más a. 2 a 3
probable? b. 3 a 4
c. 1 a 2
a. Fiebre reumática d. 4 a 5
b. Pericarditis aguda e. 0 a 1
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ENAM 2017-A
78. D ; 79. E ; 80. C ; 81. A ; 82. D
83. A
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d. Pancreatitis aguda
e. Colangitis aguda
a. Exantema súbito
b. Eritema infeccioso
c. Rubeola a.Poliangeitis microscópica
d. Sarampión b.Granulomatosis de Wegener
e. Varicela c. Poliarteritis nodosa
d. Sindrome de Churg Strauss
ENAM 2017-A e. Sindrome de Goodpasture
92. A ; 93. B ; 94. C ; 95. A ; 96. B
ENAM 2017-A
98. A ; 99. B ; 100. A
97. D
a. Insulina y dextrosa
b. Gluconato de calcio
c. Diurético ahorrador de potasio
d. Suero glucosado
e. Betabloqueadores
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Parte B
ENAM 2017 –B (1): Mujer de 22 años consulta
por astenia progresiva ,palpitaciones y
cefalea .Examen: palidez e ictericia.Laboratorio:
Hb 9gr/dl , aumento del recuento de reticulocitos
(IR >5%), incremento del LDH , disminución de
ENAM 2017 –B (5): ¿Cuál es el tratamiento de
haptoglobina ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
primera línea para la diabetes tipo 2:
a.Mieloptisis
a.Glimepirida
b.Anemia hemolítica
b.Sitagliptina
c. Sindrome mielodisplásico
c. Empaglifocina
d. Anemia ferropénica
d. Metformina
e. MIelofibrosis
e. Liraglutida
ENAM 2017 –B (2): ¿Qué principio bioético es
ENAM 2017 –B (6): Varón de 65 años agricultor
aplicado en el consentimiento informado?
tiene 3 meses con tos hemoptoica, fiebre ,
a. Justicia anorexia, baja de peso.Radiografía de tórax :
b. Beneficencia infiltrado bilateral con cavidades en lóbulos
c. No maleficencia superiores, a nivel de mediastino lesiones
d. Autonomia compatibles con ganglios calcificados .Bk seriado
e. Integridad corporal y cultivo (-).¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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a.Neumtórax
b. Neumomediastino
c. Hemotórax
d. Taponamiento cardiaco
e. Hernia diafragmática ENAM 2017 –B (12): Varón de 30 años , hace 1
mes presentó de gastroenteritis , es traido a
ENAM 2017-B emergencia por paraparesia flácida, simétrica ,
1. B ; 2. D ; 3. E ; 4. A ; 5. D ascendente y arrefléxica con sensibilidad
conservada ‘Cuál es el diagnóstico probable?
6. C ; 7. D ; 8. D
a. Paraparesia espástica tropical
b. Mielitis transcersa
ENAM 2017 –B (9): ¿Cuál es el origen de la c. Miastenia gravis
arteria carótida común derecha ? d. Sindrome de Guillian- Barre
e. Mononeuritis múltiple
a. Tronco braquiocefálico
b. Arteria subclavia derecha ENAM 2017 –B (13): ¿Cuál es la definición de
c. Aorta descendente “sensibilidad de una prueba diagnóstica?
d. Cayado aórtico
a. Proporción de verdaderos negativos
e. Aorta descendente
b. Capacidad que tiene la prueba para detectar
ENAM 2017 –B (10): ¿En que tipo de arritmia casos
está presente el has de Kent? c. Proporción de personas sin la enfermedad
d. Capacidad que tiene la prueba para detectar la
a. Sindrome Lown Ganong Levine enfermedad
b. Taquicardia paroxística supraventricular e.Proporción de casos del total de positivos a la
c. Sindrome Wolff Parkinson White prueba
d. Fibrilación ventricular
e. Taquicardia ventricular ENAM 2017 –B (14): Gestante de 38 semanas
moltípara sin control con cefalea y
ENAM 2017 –B (11): Varón de 18 años hace 25 tinitus .Examen 140/100mmHg .Altura uterina
minutos sufre agresión con “arma blanca” en la 36cm y hemoglobina de 10.2 g/dl .En caso de una
región periumbilical. Examen: hemodinámica- hemorragia aunque sea leve. ¿Qué condición
mente estable .Abdomen doloroso en región de la fisiológica del embarazo puede ayudar a
herida , RHA disminuidos ¿Cuál es la conducta comprometer el estudio hemodinámico de la
inmediata a seguir? gestante?
a. Lavado peritoneal diagnóstico a. Hemoglobina de 10,3 g/dl
b. Ecografia abdominal b. Falta de control prenatal
c. Cierre de la herida c. Multiparidad
d. Observación d. Intravascular diseminada
e. Exploración de la herida e. Hipertensión arterial
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a. Diacepan
b. Amitriptilina
c. Paroxetina ENAM 2017 –B (18): Lactante de 11 meses
d. Ketazolan desde hace 12 horas está con vómitos y diarrea
e. Litio líquida sin moco sin sangre .Al examen FC 100
lat/min pálido , llanto sin lágrimas . mucosa oral
ENAM 2017-B seca , ojos hundidos, ruidos cardiaco normales.
9. A ; 10. C ; 11. E ; 12. D ; 13. D Abdomen doloroso distendido, blando depresi-
ble .Laboratorio: Na 136mmol/l CL 116 mmol/l
14. E ; 15. C ¿Cuál es el diagnóstico desde el punto de vista de
hidratación?
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a. Ganciclovir y antieméticos
b. Hidratación y sintomáticos ENAM 2017 –B (24): El médico jefe de un centro
c. Hepatoprotectores y ácido fólico de salud reune a las presidentas de los comedores
d. Paracetamol y lamivudina populares de su juridiscción y las capacita sobre las
e. Gamagllobulina y ganciclovir medidas sanitarias para evitar enfermedades
transmitidas por los alimentos , logrando una
ENAM 2017-B
disminución significativa de la diarrea en ese
16. A ; 17. B ; 18. C ; 19. D ; 20. E año.¿Qué función fundamental de la salud pública
pública se desarrollo?
21. B
a. Protección específica
b. Sensibilización
ENAM 2017 –B (22): Gestante de 10 semanas c. Protección de la salud
acude por náuseas, vómitos ,sangrado vaginal en d. Educación sanitaria
moderada cantidad y dolor en hipogastrio . e. Campaña de comunicación
Examen: PA 120/80mmHh orificios cervicales
entreabiertos con ecaso sangrado , útero de 25 cm , ENAM 2017 –B (25): MVarón de 55 años ,sufrió
BHGC: 200 000UI ¿Cuál es el manejo más adecuado? apendicetomia laparoscópica hace 15
días .Anatomia patológica: tumor carcinoide
a. Histerotomia apendicular que compromete la base del mismo
b. Histerectomia abdominal ¿Cuál es la recomendación?
c. Legrado uterino aspirativo
d. Histerectomia vaginal a.Seguimiento con imágenes
e. Observación b. Observación
c. Tratamiento por omcología médica
ENAM 2017 –B (23): Mujer de 60 años , consulta d. Ampliar margen quirúrgico de base
por sangrado rectal y baja de peso de 10kg en 1 apendicular
mes , cambios en el ritmo evacuatorio , sensación e. Hemicolectomia derecha
de pujo y moco. Proctosigmoidoscopia:
adenocarcinoma de sigmoides medinamente ENAM 2017 –B (26): ¿Cuál es el factor de riesgo
diferenciado ¿Cuál es el examen para evaluar para para un comportamiento violento?
la diseminación de la enfermedad? a. Autismo
a. Tomografía helicoidal multicorte b. Depresión
b. Ecografía abdominal c. Transtorno psicótico
c. Gammagrafía abdominal d. Fetichismo
d. Colonoscopia e. Bulimia
e. Radiografía de abdomen simple
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a. Microsporum sp
b. Epidermophyton sp
c. Piedraia hortai
d. Candida albicans a. Hidrocortisona
e. Malassezia furfur b. Adrenalina
c. Antihistamínico
ENAM 2017-B
d. Salbutamol
22. C ; 23. A ; 24. C ; 25. E ; 26. C e. Dopamina
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a. Placenta previa
b. Amenaza de parto prematuro
c. Rotura uterina
d. DPP b. endocrinopatías
e. Rotura de vasa previa e. de mala estática y contagiante
ENAM 2017-B ENAM 2017 –B (38): El cromosoma Philadelfia se
28. C ; 29. A ; 30. B ; 31. C ; 32. B presenta en la leucemia:
a. Mielocítica aguda
33. C ; 34. D b. Mielomonocítica
c. A células plasmáticas
ENAM 2017 –B (35): La presencia de secreción en d. Megaloblástica
el oido medio sin signos o síntomas e infección se e. Mieloide crónica
denomina otitis media : ENAM 2017 –B (39): Varón de 45 años diabético.
a. Aguda Perfil lipídico: colesterol total 290mg/dl LDL
b. Aguda persistente 150mg/dl Triglicéridos: 190 mg/dl ¿Cuál es el
c. Aguda recurrente tratamiento a indicar?
d. Purulenta a. Ezetimide
e. Serosa b. Estatinas
ENAM 2017 –B (36): ¿Qué secretan las células c. Fibratos
parietales del estómago? d. Ácido nicotínico
e. Omega 3
a. Pepsinógeno
b. Gastrina ENAM 2017 –B (40): ¿Cuál es el sintoma principal
c. Moco de la fibromialgia?
d. Ácido clorhídrico a. Dolor generalizado
e. Factor intrínseco b. Astenia
ENAM 2017 –B (37): Entre las enfermedades de c. Disautonomía
hipopigmentación de la piel se encuentra el d. Rigidez matutina
vitiligo , que se caracteriza por: e. Sueño no reparador
a. hereditario, infeccioso y comienza en áreas ENAM 2017 –B (41): Mujer de 40 años consulta
periorificiales por cefalea y epistaxis .En los últimos 2 meses ha
b. autoinmune , no contagioso y se desencadena presentado baja de peso, cansancio , náuseas y
por estrés diuresis disminuida. Madre en tratamiento de
c. contagioso , causa estrés y depresión diálisis .Radiografía de abdomen: riñones
d. de progresión rápida y se asocia a aumentados de tamaño.Examen: palidez de piel y
mucosa. PA: 170/100mmHg ¿Cuál es el
diagmóstico más probable?
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a. Glomerulonefritis primaria
b. Poliquistosis renal
c. Amiloidosis renal
d. Vasculitits
e. Pielonefritis crónica
ENAM 2017-B
35.E ; 36. D ; 37. B ; 38. E ; 39. B
a. Apendicitis aguda complicada
40. A ; 41. B b. Vólvulo colónico complicado
c. Cáncer de colon perforado
d. Cáncer de recto avanzado
ENAM 2017 –B (42): Varón de 15 años que hace 2 e. Enfermedad diverticular complicada
horas jugando pelota sufre herida en el primer
dedo de la mano izquierda , sus amigos le aplican ENAM 2017 –B (45): Mujer de 47 años diabética
pasta dental y la cubren con un pañuelo usado acude a emergencia por dolor en el brazo
para llevarlo al centro de salud.Examen: herida izquierdo y fiebre desde hace 3 días .Examen físico:
contuso cortante de 5 cm en la cara palmar del febril, polipneica , hipotensión 60/40mmHg .Brazo
primer dedo con signos de flogosis y y mano izquierda con aumento de volumen , dolor
sangrado.¿Cómo cataloga la herida? intenso , zonas de eritema y coloración
violácea.¿Cuál es el tratamiento antibiótico
a. Contaminada empírico más adecuado?
b. Limpia
c. Sucia a. Clariromicina
d. Limpia-contaminada b. Cefalotina
e. Sucia -contaminada c. Vancomicina
d. Ampicilina
ENAM 2017 –B (43): Varón de 20 años ,sin e. Amikacina
antecedentes , sufre muerte súbita mientras se
encontraba jugando un partido de fútbol. ¿Cuál es ENAM 2017 –B (46): En el absceso de mama
el diagnóstico más probable? puerperal ¿Cuál es el agente causal más frecuente?
ENAM 2017 –B (44): Varón de 53 años con un ENAM 2017 –B (47): Recién nacido de parto
tiempo de enfermedad de 48h ingresa por dolor en vaginal.Examen: flácido , inspiración apneica .FC
fosa iliaca izquierda que luego se irradia a todo el 96lat/min, cuerpo rosado y extremedidaes
abdomen inferior .Examen: signos de irritación cianóticas, mueca al pasaje de sonda ¿Cuál es el
peritoneal marcada en todo el abdomen. puntaje de APgar?
Antecedente de cuadros similares en 2 a. 3
oportunidades pero más leves ¿Cuál es la mejor b. 2
posibilidad diagnóstica? c. 6
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d. 1
e. 4
ENAM 2017-B
42. A ; 43. D ; 44. E ; 45. C ; 46. E
47. A
e. Descartar rotura de bolsa amniocorial
ENAM 2017 –B (48): ¿Cuál es el método ideal de
anticoncepción puerperal?: ENAM 2017 –B (52): Varón de 67 años refiere
que el “útlimo mes le duelen todos los huesos”.
a. Esterilización quirúrgica
Hb ;9.1gr/dl VSG 90mmHr, proteinograma
b. DIU
electroforético con pico monoclonal , calcio
c. Método del ritmo
d. Medroxiprogesterona 12.5mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
e. Diafragma a. Mieloma múltiple
b. Insuficiencia renal crónica
ENAM 2017 –B (49): Mujer de 60 años,
c. Cáncer de colon
caucásica ,antecedente de alcoholismo y de
d. Carcinoma de próstata
ovariectomia bilateral a los 45 años y de ingesta de
e. Lupus eritematoso sistémico
carbonato de calcio .Presenta acentuación de la
xifosis dorsal fisiológica y disminución de la ENAM 2017 –B (53): La tuberculosis nosocomial
estatura corporal ´¿Cuál es el estudio más se ha convertido en un problema importante en
importante a solicitar? nuestro país , para su prevención es necesario
garantizar una adherencia a las medidas de
a. Radiografia ósea corporal total
protección personal mayor al 95% ¿Cuál es la
b. Tomografia de columna
estrategia más importante para lograrlo?
c. Radiografia de columna y huesos largos
d. Proteinograna electroforético a. Protección específica
e. Densitometría ósea b. Detección precoz
c. Tratamiento oportuno
ENAM 2017 –B (50): Estudio para evaluar
d. Educación sanitaria
incidencias:
e. Aislamiento estratificado
a.Cohortes
b.Casos y control ENAM 2017 –B (54): El Comité de acreditación
c.Experimental de un hospital II-1 estableció su plan de
e.Prospectivo autoevaluación a fin de prepararse para la
e.retrospectivo evaluación externa , dicha evaluación debe
realizarse como mínimo:
ENAM 2017 –B (51): Gestante que presenta
pérdida de líquido en la semana 39 .¿Cuál es el a. 2 veces al año
manejo inicial? b. Bimestralmente
a. Descartar incontinencia urinaria c. Trimestralmente
b. Descartar rotura de quiste vaginal d. A solicitud del director
c. Confirmar RPM
e. Una vez al año
d. Descartar hidrorrea decidual
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a. Copago
b. Pago de servicio
c. Autofinanciamiento
d. Captación a. Apendicitis aguda
e. Modo b. Intususcepción
c. Cólico de gases
ENAM 2017-B d. Impactación fecal
48. D ; 49. E ; 50. A ; 51. C ; 52. A e. Diarrea infecciosa
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d. Seguridad
e. Focal
a. Estreptomicina
ENAM 2017-B
b. Etambutol
56. C ; 57. B ; 58. C ; 59. D ; 60. E c. Pirazinamida
d. Cicloserina
61. C ; 62. E e. Rifampicina
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c. Aislamiento
d. Ignorancia
e. Humillación
ENAM 2017-B
63. A ; 64. C ; 65. E ; 66. A ; 67. E
68. B ; 69. A
ENAM 2017 –B (73): Varón de 36 años ,
asintomático. Funciones vitales normales. IMC: 31 ,
ENAM 2017 –B (70): ¿Cuál es el signo inicial de glicemia de 116mg/dl y hemoglobina glicosilada de
desarrollo puberal en el varón? 5.8% ¿Qué indicación debe recibir?
ENAM 2017 –B (71): Luego de realizada la ENAM 2017 –B (74): Varón de 30 años hace 3 m
limpieza quirúrgica de una fractura expuesta ¿Cuál fractura tibial operada para colocación de placas y
es el manejo inmediato más adecuado? tornillos .A la fecha herida en tercio medio de
pierna derecha que no cierra. Se plantea
a. Antibióticos según cultivo diagnóstico de osteomielitis crónica de tibia con
b. Fluidoterapia compensadora necrosis ósea ¿Cuáñ es la primera medida
c. Inmovilización del miembro afectado terapéutica?
d. Osteosintesis definitiva
e. Cierre primario de la herida a. Antibioticoterapia empírica
b. Cámara hiperbárica pro 30 sesiones
ENAM 2017 –B (72): Mujer de 56 años que hace 8 c. Limpieza quirúrgica e injerto óseo
h luego e esfuerzo presenta tumoración dolorosa d. Limpieza quirúrgica y fistulectomia
en región inguinal no reductible que se acompaña e. Observación hasta decisión quirúrgica
de náuseas y vómitos. Examen: abdomen
distendido , doloroso a la palpación, tumoración ENAM 2017 –B (75): Niño de 3 años hace 3d
con cambios de coloración de la piel ubicada por bruscamente presenta lesiones petequiales
debajo del ligamento inguinal. ¿Cuál es el generalizadas en piel y mucosas gingivales. Hace 3
diagnóstico probable? semanas proceso respiratorio viral ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
a. Várices del cayado de safena
b. Hernia inguinal encarcerada a. Sindrome urémico hemolítico
c. Hernia crural estrangulada b. LES
d. Adenitis inguinal complicada c. PTI
e. Hernia inguinal estrangulada d. Hemofilia
e. Sd de Schonlein-Henoch
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a. Carcinoma epidermiode
b. Carcinoma de células grandes
c. Adenocarcinoma
d. Carcinoma de células pequeñas
e. Tumor carcinoide
a. 3 meses
ENAM 2017 –B (84): Paciente mujer de 40 años b. 4 meses
a quien se le realiza mastectomía derecha por c. 6 meses
cáncer de mama , luego de lo cual presenta edema d. 7 meses
en el miembro superior derecho ¿Cuál es la causa e. 8 meses
del edema?
a. Vasomotor ENAM 2017 –B (88): A los cuántos meses de edad
b. Idiopática se aplica la primera dosis de la vacuna
c. Celulitis antineumocócica?
d. Trombosis venosa profunda A. 8
e. Bloqueo linfático
B. 4
C. 6
ENAM 2017 –B (85): Varón de 35 años refiere que D. 2
luego del consumo de alimentos presenta dolor E. 5
urente retroesternal con eliminación de eructos que
se hacen más intensos al acostarse ¿Cuál es el ENAM 2017 –B (89): Reciben nacido que requiere
diagnóstcio más probable? ventilación con VPP y a las horas presenta desviación
a. Gastritis crónica antral de los focos cardiacos y ausencia de MV en hemitorax
b. Reflujo gastroesofágico derecho ¿cuál es la causa?
c. Úlcera duodenal
a. Taquipnea transitoria
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c. Neumotórax
d. Bronquiolitis
a. Bradipnea
b. Ortopnea
c. Platipnea
d. Ortodesoxia
e. trepopnea
a. Astenospermia
b. Teratospermia
c. Azoospermia
d. Criptospermia
e. Oligospermia
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