Universidad Tecnológica Fidel Velázquez

Mecanoterapia:
barras paralelas, escaleras y
rampas

Contreras Oropeza Fernando

T.F. 301
 Introducción

La mecanoterapia es la utilización terapéutica de aparatos mecánicos destinados a

provocar y dirigir movimientos corporales regulados en su fuerza, trayectoria y
amplitud.

Se engloba dentro de la fisioterapia y la maquinaria utilizada es sencilla y funcional.

El uso de la mecanoterapia se puede aplicar tanto para aumentar las resistencias
como para disminuirlas e incluso, para realizar movilizaciones pasivas o
autopasivas, de ahí que su cuadro de indicaciones sea muy elevado.

Objetivo

General

 Compilar las diferentes técnicas que se ocupan en fisioterapia y

rehabilitación para el desarrollo de un manual universal para los alumnos de
la UTFV.

Especifico
 Conocer la aplicación de la mecanoterapia en la carrera de rehabilitación.
 Describir las medidas generales del uso de escaleras, barras paralelas y
rampas en mecanoterapia.
Indicaciones y contraindicaciones

Indicaciones
Esclerosis en placas Neuritis Polineuritis
Poliomielitis Paraplejia
Neurología Esclerosis lateral
Compresiones
Hemiplejia amiotrófica
radiculares
Síndromes de
Mielitis Distrofias musculares
inmovilización
Muscular
Miositis Espasmo muscular Rigideces
Espasticidad Alteraciones posturales Atrofia muscular
Tejido
Artrosis Artritis Periartritis
óseo

Contraindicaciones
Imposibilidad de elaboración mental de movimiento
No colaboración Fx recientes Anquilosis
Fases de la marcha

Movimiento de las piernas

Está compuesto por dos pasos el llamado “paso doble”:

 Fase de apoyo – fase con esfuerzo

 Fase de impulso – fase sin esfuerzo

Estas fases se alternan en una serie rítmica, donde la misma pierna actúa
alternativamente como elemento de cada una de las dos fases.
Barras paralelas

Consideraciones

De una longitud de cuatro metros debe instalarse paralelamente a una de las

paredes del gimnasio, pero a suficiente distancia como para que el fisioterapeuta
pueda moverse mientras camina con el px. Se colocará un espejo en la pared en
uno o ambos extremos de modo que el px pueda verse y coordinarse
deambulando. Las barras deben estar fijadas con solidez al suelo para que no
oscilen ni se muevan. Deben ser regulables en altura, habitualmente entre 50 y 90
cms y la distancia entre ambas debe ser de unos 50 a 60 cms. Pasada esta fase
de deambulación podremos continuar con rampa y escalera.

Las barras paralelas se utilizan para ayudar a los pacientes a recuperar su fuerza,
el equilibrio, la amplitud de movimiento, y la independencia.
Se destina a diferentes fines terapéuticos, tales como:

 Potencialización de la musculatura de los miembros inferiores, en px que

presenta cuadro de atrofia muscular (ejercicios de semicuclillas, caminata,
flexo-extensión de piernas, abducción)

 Reeducación de la postura y la marcha de afecciones neurológicas, tales

como:

o Síndrome Hemipléjico.

o Paraplejías.

o Esclerosis Múltiple

o Poliomielitis y Síndrome pos polio.

o Guillain Barré.

o Enfermedades degenerativas del SNC.

 Reeducación de la postura y marcha en afecciones ortopédicas, tales

como:

o Operados de hernia discal.

o Traumatismo del ciático poplíteo externo.

o Operados de rodilla, tobillo y cadera.

o Pacientes con síndrome de postración.

 Entrenamiento del px geriátrico.

Etapas de entrenamientos dentro de las paralelas:

 Reeducación de la postura: se realiza con ayuda de un espejo corrector y la

corrección verbal del fisioterapeuta, se hará hincapié en las tres vistas
fundamentales, base de sustentación, línea de gravedad, corrección del
equilibrio y control de las sincinesias posturales.

 Fase de iniciación de la actividad motora: se utiliza para enseñar al px a dar

los pasos, coordinación del movimiento, desarrollo analítico muscular y los
giros y cambios posturales dentro de la fase de doble apoyo de la marcha.

 Fase de marcha: constituida por tres elementos básicos:

o Marcha simple: se le orienta al px realizar la marcha lo más normal

posible y se le va corrigiendo las deformidades de los miembros y los
movimientos anormales. En la medida que el px se entrena usted
puede ir potencializando con el empleo de ayudas externas o la
electroestimulación funcional. Es importante el análisis de las
cadenas de movimientos como se van reeducando.

o Marchas específicas: se emplea para potencializar musculatura débil

que en la fase anterior no pudo ser resuelta o en movimientos
alterados que son enmascarado por el px, se emplea la marcha de
lado, la marcha de pasos amplios, marcha de pasos cortos, marcha
en línea recta. Marcha con giros. Uno de los aspectos más
importante es garantizar una adecuada coordinación del movimiento.

o Marcha si apoyo en los brazos: se utiliza para cualificar el nivel

alcanzado por el px y corregir los últimos detalles de la marcha.
Criterios para concluir el entrenamiento en las paralelas.

 Px con un control adecuado, lo más fisiológicamente normal del movimiento

y la postura.

 Desarrollo y control de la coordinación y el equilibrio.

 Dominio de los medios y ayudas externas.

 Erradicación de las sincinesias y patrones anormales del movimiento.

 Que el px se sienta seguro.

 Que no aparezca fatiga o mareo.

 Corrección de los problemas visuales asociados.

Escaleras y rampas

Consideraciones

Se instalará preferentemente en una de la esquina del gimnasio, dado que la

sensación de seguridad del px subido a ellas es mucho mayor. Suele consistir esta
plataforma en dos series de unos cinco o seis escalones de distinta altura o, en
una escalera y una rampa continua con las correspondientes barandillas o
pasamanos a unos 90 cms sobre los escalones. La escalera y la rampa se utilizan
después de la iniciación de la marcha sobre barras paralelas; de esta forma se
introduce más dificultad como son los peldaños y preparamos al px para la vida
diaria en el que el uso de escaleras es muy frecuente.

Marcha

Hacia arriba

1. Pierna derecha se coloca en el primer peldaño, el peso del cuerpo esta aun
apoyado en la pierna izquierda.

2. Traslado del peso hacia adelante y a la pierna derecha, luego se adelanta la

pierna izquierda hacia el peldaño superior.

Hacia abajo

1. La pierna derecha se coloca un peldaño más abajo, el peso del cuerpo está
sobre la pierna izquierda.

2. Se hace la traslación del peso hacia adelante y a la pierna derecha, luego se

adelanta la pierna izquierda y se coloca dos peldaños más abajo.
El manejo de los ejercicios de marcha en escalera y rampa varía dependiendo de
la evolución del px y los medios de apoyo con los que cuente, ya que como se
mencionó se utilizan para aumentar la dificultad y fortalecer los músculos del px,
se debe mencionar que se realiza en 2, 3 o 4 tiempos.
Bibliografía

Recuperado de Infomed, Medicina de rehabilitación

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/mecanoterapia.pdf

Hüter-Becker et all. Fisioterapia, Descripción de las técnicas y tratamiento, 1° Ed,

Editorial Paidotribo, Barcelona 2003 (pág. 153-167)