INDICE

1. Protesi parziale rimovibile

Definizione
Costituenti essenziali delle PPR
Scopi della PPR
Ripristino estetico-fonetico
Ripristino di una accettabile capacità masticatoria
Ripristino di un corretto rapporto tra lingua-guancia e labbra
Stabilizzazione della dentatura residua
Stabilizzazione mandibolare
Trattamento riabilitativo interlocutorio alla protesi totale
Indicazioni
Altezza insufficiente delle corone cliniche adiacenti alle lacune dentali
Supporto parodontale insufficiente
Perdita eccessiva di osso
Lunghezza eccessiva della zona edentula compresa tra gli elementi dentali
Età del paziente
Interazioni della PPR con le strutture residue
2. La diagnosi
L'aspetto internistico del paziente odontostomatologico
L'approccio al paziente
La comunicazione con il curante
Problemi internistici
Schede dei problemi internistici trattati
Atteggiamento del paziente nei confronti dell'intervento riabilitativo e la
sua motivazione
Stato di salute dell'apparato stomatognatico
Valutazione morfo-strutturale
La classificazione degli edentulismi parziali
Valutazione funzionale
Protocollo per l'intercettazione dei pazienti sofferenti di disturbi cranio-
mandibolari
L'esame radiografico
Modelli di studio
Rilevazione delle impronte
Confezione dei modelli
Scopo dei modelli diagnostici
Valutazione dei modelli di studio in articolatore
Scelta dell'articolatore
Registrazione intra- ed extraorale
Controllo radiologico della posizione condilare durante la registrazione
Procedimento pratico della registrazione dei rapporti intermascellari con il
metodo Gerber
Registrazione extra-orale: fasi operative
Registrazione intra-orale dell'arco gotico con la tecnica del Central
Bearing Point (CBP): fasi operative
Esecuzione delle chiavi in gesso
Montaggio dei modelli in articolatore
Valutazione dei modelli di studio montati in articolatore
3. Descrizione analitica dei componenti la protesi parziale rimovibile
(PPR)
Connettori principali
Requisiti generali dei connettori principali
Tipi di connettori principali per il mascellare superiore
Il connettore principale mandibolare
Tipi di connettori principali mandibolari
Connettori secondari
Requisiti fisici, morfologici, di localizzazione, di origine e di decorso
Classificazione dei connettori secondari
Ganci
Componenti elementari del gancio
Funzione dei ganci
Requisiti dei ganci
Ganci sopraequatoriali
Tipi di gancio sopraequatoriale
Norme generali per l'uso dei ganci sopraequatoriali
Ganci sottoequatoriali
Tipi di gancio sottoequatoriale
Variazioni del disegno
Criteri di scelta in base alle caratteristiche dei vari tipi di ganci
Appoggi
Funzioni principali
Funzioni secondarie
Classificazione degli appoggi
Ritenzioni secondarie
Ritenzioni secondarie e leve di secondo ordine
Fattori che influenzano l'efficacia delle ritenzioni secondarie
Funzioni ausiliarie delle ritenzioni secondarie
Tipi di ritenzione secondaria
Principi applicativi
4. Principi costruttivi della protesi parziale rimovibile (PPR)
Adozione di rompiforza
Impronta muco-compressiva
Eliminazione strategica di alcuni appoggi
Ancoraggi a disimpegno programmato
Morfologia delle selle
Superficie interna
Superficie esterna
Montaggio dei denti
Stabilità nella I fase della masticazione
La zona neutra
Applicazione dei principi del montaggio multilocalmente e
indispensabilmente stabile nei diversi rapporti intermascellari sul piano
frontale
Stabilità nella II fase della masticazione
Stabilità durante la deglutizione
Principi parodontali nel disegno della PPR
5. Analisi al parallelometro
Descrizione dello strumento
Considerazioni sull'impiego del parallelometro
Obiettivi dell'analisi al parallelometro
Esame dei modelli di studio al parallelometro
Aree di sottoquadro
Strutture interferenti
Piani guida
Considerazioni estetiche
Tripodizzazione dei modelli
Esame del modello maestro
Fasi dell'analisi al parallelometro e del disegno di una protesi parziale
Strumenti necessari
6. Preparazione della bocca
Preparazione chirurgica
Sottoquadri ossei
Spicole ossee e creste a lama di coltello
Denti compromessi
Tessuto iperplastico
Inserzioni muscolari e frenuli
Terapia parodontale
Terapia conservativa
Terapia ortodontica
Correzione del piano occlusale
Ameloplastica
Uso di onlay
Uso di corone totali
Estrazione
Preparazione dei denti pilastro
Ameloplastica per la preparazione dei piani guida
Ameloplastica per variare l'altezza dell'equatore
Ameloplastica per aumentare il sottoquadro
Ameloplastica per la preparazione dei siti di appoggio
7. L'impronta per il modello maestro
Portaimpronte individuale
Colatura dell'impronta
8. Procedure di laboratorio
Duplicazione del modello maestro
Ceratura del manufatto protesico
Fusione
Rifinitura e lucidatura
9. Aggiustamento fisiologico
10. Tecnica del modello modificato (ALTERED CAST)
11. PPR e salute parodontale. istruzioni per il paziente. controlli a distanza
Istruzioni al paziente
Inserzione della protesi
Rimozione della protesi
Pulizia della protesi
Controlli a distanza
Proposta di istruzioni scritte da consegnare al paziente riabilitato con PPR
12. Attacchi extracoronali in protesi parziale rimovibile (PPR)
Introduzione
Applicazioni convenzionali
Nuove applicazioni degli attacchi extracoronali
Un'alternativa estetica in protesi rimovibile
Indicazioni/Controindicazioni
Procedura clinica
Esperienza clinica