Linfonodos Ilíacos Internos

Están situados en el ángulo de separación de los vasos iliacos, contra la pared

posterolateral de la pelvis y entre las ramas colaterales de los vasos iliacos internos.
Reciben colectores de la región glútea, del perineo, linfáticos obturadores y de todas las
vísceras pélvicas siguiendo las venas respectivas. Son drenados hacia los linfonodos
iliacos externos, otros hacia los linfonodos iliacos comunes.

Linfonodos presacros
Los linfonodos presacros son profundos y se ubican detrás del recto y a cada lado de él,
en la cara anterior del sacro y a lo largo de la arteria sacra media.

Linfonodos Ilíacos comunes

Se distinguen un grupo lateral, entre la arteria iliaca y el iliopsoas, un grupo medio
retrovascular y un grupo medial denominado del ´´promontorio´´. Los linfonodos más
elevados del grupo medial son contiguos a los linfonodos del grupo homologo opuesto.
Reciben aferentes iliacos, laterales, mediales y presacros. Constituyen una encrucijada de
vías periféricas (miembro inferior, pared pelviana) y de vías viscerales pelvianas. Los
eferentes llegan a los linfonodos lumboaorticos, homolaterales o contralaterales (vías
linfáticas cruzadas).
Se deben conocer algunos linfonodos:
 El linfonodo obturador, situado a la entrada del canal obturado
 Los linfonodos vesicales laterales
 Los linfonodos yuxtanterinos, situados en el parametrio, en el cruce de la arteria
uterina y del uréter.

Linfonodos del Abdomen

Los linfonodos viscerales se estudian con cada órgano. Se describen algunos de los grupos
de linfonodos denominados lumboaorticos.
Estos linfonodos son numerosos (25 a 30) dispuestos alrededor de la aorta abdominal,
forman dos grupos, superficial y profundo.

Grupo Superficial
Se divide en un grupo lumbar izquierdo, delante de las inserciones vertebrales del psoas
y de la cruz izquierda del diafragma; un grupo lumbar derecho, situado entre la aorta y la
vena cava inferior y un grupo lumbar intermedio, que se encuentra alrededor del origen
de la arteria mesentérica inferior y se prolonga delante de la aorta, por arriba de esta.
Los aferentes provienen:
 De los linfonodos iliacos comunes
 De los linfonodos laterales (pared y músculos anchos del abdomen)
 De los vasos linfáticos testiculares u ováricos que llegan a la aorta a la altura de
los riñones.
 De los linfáticos renales y suprarrenales.
Los eferentes llegan a la cisterna del quilo o más directamente al conducto torácico
mismo.

Grupo profundo
Este es retro aórtico, delante de la 3ra y 4ta vértebras lumbares. Los linfonodos son
solamente estaciones intermedias entre los nodos superficiales y la cisterna del quilo.

Conducto Torácico
Representa el tronco colector de todos los linfáticos del cuerpo con excepción del
miembro superior derecho, de la mitad derecha de la cabeza, del cuello y del tórax, los
que por su reunión forman el conducto linfático derecho.

Generalidades:
Está formado por la reunión de todos los vasos linfáticos subdiafragmaticos del cuerpo,
en la parte posterior y superior del abdomen.
Origen: Esta marcado por un ensanchamiento: la cisterna o el reservorio del quilo donde
vienen a terminar más o menos fusionados los troncos linfáticos subdiafragmaticos, y en
su extremidad superior se continúa en el conducto torácico. De paredes delgadas y
frágiles; su calibre es variable según su estado de vacuidad o de repleción; en este último
caso, su calibre promedio es semejante al de la arteria radial.
Trayecto: En su recorrido de 25 a 30cm, el conducto torácico situado detrás de la aorta
penetra en el mediastino posterior por el hiato (conducto) aórtico del diafragma, aplicado
contra la columna vertebral, asciende vertical hasta la 4ta o 5ta vertebra torácica, a nivel
de los arcos de la vena ácigos y de la aorta, situado por detrás del esófago y se dirige hacia
la izquierda y arriba. Por encima del arco de la aorta se hace satélite de la arteria subclavia
izquierda, penetra en el cuello, y se curva adelante arriba y abajo, describiendo un arco
de concavidad inferior.
Terminación: En la confluencia yugulosubclavia o en sus ramas da origen, donde
presenta una pequeña dilatación, a veces provista de válvulas.

Cisterna o reservorio del quilo

Está situada a la altura de la primera vértebra lumbar, por detrás de la aorta, entre los cruz
del diafragma. Su origen puede lateralizarse a la derecha o a la izquierda. Su forma es
variable, cuando es única tiene la forma de una pequeña pera. Puede ser múltiple o faltar
en este último caso es reemplazada por una red linfática. Recibe las vías provenientes de
los linfonodos lateroaorticos y retroaorticos, de la región celiaca y del resto de las regiones
subfrenicas.

Relaciones del ducto torácico

El conducto torácico atraviesa el diafragma den el hiato aórtico del diafragma, por detrás
de la aorta. De esta forma se encuentra en el mediastino posterior donde por su relación
con los arcos vasculares de la aorta y de la vena ácigos se pueden distinguir dos porciones;
Subacigos-aortica y supra ácigos-aortica