HOJA DE MATRICULA AÑO LECTIVO 2016

COLEGIO MARIA MERCEDES CARRANZA

FOTO INSTITUCION EDUCATIVA DISTRITAL
3X4
DANE: 111001075329 FOLIO:
JORNADA: MAÑANA X TARDE
ALCALDIA MAYOR
BOGOTA D.C.
GRADO A CURSAR AÑO 2016: Decimo

Información del Alumno

TIPO DE NUMERO DE
IDENTIFICACION:
NUIP T.I. X CEDULA
IDENTIFICACION:
1192801520

1er APELLIDO 2do APELLIDO 1er NOMBRE 2do NOMBRE

González Caballero Ángela Marcela

FECHA DIA MES AÑO EDAD M F MUNICIPIO DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO

GENERO
NACIMIENTO 22 08 00 15 X Cundinamarca

Ubicación del Alumno

TELEFONO TELEFONO ESTRATO NIVEL
DIRECCION RESIDENCIA BARRIO LOCALIDAD
FIJO CELULAR SISBEN
Krr 73 G 63-36 sur Espino 19 7765220 3102540168 1 2

Historia Académica
P: Privado P: Privado
Grado Año Institución Grado Año Institución
D: Distrital D: Distrital
0 2006 María Mercedes Carranza D 6 2012 María Mercedes Carranza D
1 2007 María Mercedes Carranza D 7 2013 María Mercedes Carranza D
2 2008 María Mercedes Carranza D 8 2014 María Mercedes Carranza D
3 2009 María Mercedes Carranza D 9 2015 María Mercedes Carranza D
4 2010 María Mercedes Carranza D 10
5 2011 María Mercedes Carranza D 11

Víctimas del Conflicto

EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO DESVINCULADOS DE GRUPOS ARMADOS AL MARGEN DE LA LEY

DEPTO EXPULSOR: MUNICIPIO EXPULSOR:

GRUPO
RAIZALES AFROCOLOMBIANOS INDIGENAS ROM
ETNICO

Limitaciones o Capacidades Excepcionales (Anexar soporte médico – especialista)

Síndrome de
Baja Visión Parálisis Cerebral Superdotado Tecnológico
Down

Artístico
Retardo Mental Lesión CAPACIDADES
LIMITACIONES Ceguera Científico Subjetivo
Leve neuromuscular EXCEPCIONALES
Deportivo
PUNTAJE DEL
Sordera Autismo Multi-impedido COEFECIENTE
INTELECTUAL
Información de los Padres y Acudientes

PADRE: Ángel Antonio González Cardoso Nº CEDULA 79.836.243 CELULAR 3134720046 FIJO 7826180

MADRE: Blanca Janneth Caballero Acosta Nº CEDULA 52.307.141 CELULAR 3102540168 FIJO 7765220

ACUDIENTE: Blanca Janneth Caballero Acosta Nº CEDULA 52.307.141 CELULAR 3102540168 FIJO 7765220

Información de Salud
Problemáticas de salud presentadas por el estudiante (Anexar soporte médico) :

EPS : Caprecom GRUPO SANGUINEO : A

IPS : Hospital vista hermosa RH : +

ACEPTAMOS CUMPLIR CON EL PROYECTO EDUCATIVO INSTITUCIONAL (PEI) Y EL MANUAL DE CONVIVENCIA Y DEMÁS DISPOSICIONES

Firma del Alumno Firma del Padre o Acudiente

Firma del Rector(a) Firma Secretaría

Nota: El formulario debe ser diligenciado e impreso, para entregar el 1 de diciembre de 2015 al director de grupo.
 HOJA DE MATRICULA AÑO LECTIVO 2016
COLEGIO MARIA MERCEDES CARRANZA
FOTO INSTITUCION EDUCATIVA DISTRITAL
3X4
DANE: 111001075329 FOLIO:
JORNADA: MAÑANA X TARDE
ALCALDIA MAYOR
BOGOTA D.C.
GRADO A CURSAR AÑO 2016: Quinto

Información del Alumno

TIPO DE NUMERO DE
IDENTIFICACION:
NUIP T.I. X CEDULA
IDENTIFICACION:
1023369012

1er APELLIDO 2do APELLIDO 1er NOMBRE 2do NOMBRE

González Caballero Julián Camilo

FECHA DIA MES AÑO EDAD M F MUNICIPIO DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO

GENERO
NACIMIENTO 09 07 05 10 X Cundinamarca

Ubicación del Alumno

TELEFONO TELEFONO ESTRATO NIVEL
DIRECCION RESIDENCIA BARRIO LOCALIDAD
FIJO CELULAR SISBEN
Krr 73 G 63-36 sur Espino 19 7765220 3102540168 1 2

Historia Académica
P: Privado P: Privado
Grado Año Institución Grado Año Institución
D: Distrital D: Distrital
0 2011 María Mercedes Carranza D 6
1 2012 María Mercedes Carranza D 7
2 2013 María Mercedes Carranza D 8
3 2014 María Mercedes Carranza D 9
4 2015 María Mercedes Carranza D 10
5 11

Víctimas del Conflicto

EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO DESVINCULADOS DE GRUPOS ARMADOS AL MARGEN DE LA LEY

DEPTO EXPULSOR: MUNICIPIO EXPULSOR:

GRUPO
RAIZALES AFROCOLOMBIANOS INDIGENAS ROM
ETNICO

Limitaciones o Capacidades Excepcionales (Anexar soporte médico – especialista)

Síndrome de
Baja Visión Parálisis Cerebral Superdotado Tecnológico
Down

Artístico
Retardo Mental Lesión CAPACIDADES
LIMITACIONES Ceguera Científico Subjetivo
Leve neuromuscular EXCEPCIONALES
Deportivo
PUNTAJE DEL
Sordera Autismo Multi-impedido COEFECIENTE
INTELECTUAL
Información de los Padres y Acudientes

PADRE: Ángel Antonio González Cardoso Nº CEDULA 79.836.243 CELULAR 3134720046 FIJO 7826180

MADRE: Blanca Janneth Caballero Acosta Nº CEDULA 52.307.141 CELULAR 3102540168 FIJO 7765220

ACUDIENTE: Blanca Janneth Caballero Acosta Nº CEDULA 52.307.141 CELULAR 3102540168 FIJO 7765220

Información de Salud
Problemáticas de salud presentadas por el estudiante (Anexar soporte médico) :

EPS : Caprecom GRUPO SANGUINEO : O

IPS : Hospital vista hermosa RH : +

ACEPTAMOS CUMPLIR CON EL PROYECTO EDUCATIVO INSTITUCIONAL (PEI) Y EL MANUAL DE CONVIVENCIA Y DEMÁS DISPOSICIONES

Firma del Alumno Firma del Padre o Acudiente

Firma del Rector(a) Firma Secretaría