UNIVERSIDAD SIMÓN BOLIVAR

DECANATO DE ESTUDIOS DE POSTGRADO

COORDINACIÓN DE POSTGRADO INGENIERÍA
ELECTRÓNICA/BIOMÉDICA
ESPECIALIZACION EN INGENIERÍA CLÍNICA

PROPUESTA DE TRABAJO ESPECIAL DE GRADO

PROPUESTA DEL USO DE OZONO PARA ESTERILIZAR EL QUIROFANO

DE OBSTETRICIA A TRAVES DEL CONDUCTO DEL AIRE
ACONDICIONADO Y EVITAR LAS ISO.

RESUMEN
La Infección del sitio operatorio (ISO), es una desventaja para las
clínicas y hospitales, como para los pacientes, aquí juega un papel
fundamental la esterilización del quirófano de obstetricia y sala de parto a
través del conducto del aire acondicionado con ozono, antes, durante y
después de la operación preservando la vida de la madre y el neonato, las
pacientes con cirugía limpia extra abdominal tienen posibilidad de
desarrollar ISO entre 2% y 5%, mientras que los pacientes a quienes se les
practica un procedimiento abdominal hasta 20% Para ello se realizarán las
siguientes acciones: a) Diagnosticar la factibilidad económica del uso de
ozono en el quirófano de obstetricia. b) Explicar los beneficios que tiene el
ozono para esterilizar un área. c) Evaluar la eficacia del uso de ozono
haciendo una tabla comparativa con otras técnicas usadas. d) Validar la
propuesta. Con los resultados obtenidos, se desea determinar si el proceso
de esterilización con ozono es exitoso, para de esta manera someterlo a
una certificación ante una entidad nacional calificada.

Palabras claves: ISO, esterilización, obstetricia, neonato,ozono.

Fecha de Inicio: 08/01/2018 Fecha de culminación: 12/07/2018

Estudiante: Jose Manuel Paez A. Tutor:

Carnet: 1790832 Email:
Email: manueljose9114@gmail.com Firma:
Firma:
 INDICE

SECCION I: LA PROPUESTA DE TRABAJO ESPECIAL DE GRADO

1. Planteamiento del problema…………………………………………………..03

2. Justificación……………………………………………………………………..05

3. Objetivos…………………………………………………………………… …...06

4. Marco Conceptual Referencial………….…………………………………….07

5. antecedentes……………………………………………………………………10

6. Cronograma de ejecución……………………………………………………..11

REFERENCIAS…………………………………………………………………...12

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SECCION I: LA PROPUESTA DE TRABAJO ESPECIAL DE GRADO

A continuación se expone el planteamiento del problema la

justificación, los objetivos, la metodología antecedentes y el cronograma de
ejecución de la Propuesta de Trabajo Especial de Grado.

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La primera constancia bibliográfica del uso del ozono en medicina,
data de la primera guerra mundial, cuando el doctor Albert Wolf, comenzó en
Alemania a realizar curas con ozono para la limpieza y desinfección de
heridas sépticas de guerra. Sin embargo el precursor del uso del ozono, fue
Werner von Siemens, quien en 1857 construyó el primer tubo de inducción
para producir ozono a partir del oxígeno. Este equipo fue el primer generador
de Ozono usado para investigación de sus propiedades e n la destrucción de
microorganismos patógenos. Con él se realizaron también las primeras
insuflaciones y experiencias de utilización del ozono a través de las mucosas,
en animales y en humanos.

Posteriormente en 1932, el cirujano dentista E.A.Fisch lo utiliza en el

tratamiento de ulceras e infecciones bucales. Es ahí donde conoce como
paciente a Payr, quien viendo las potencialidades del ozono, junto a Aubourg,
en 1936 utilizó, por primera vez, mezclas de ozono-oxígeno insuflado por vía
rectal para tratar fístulas y colitis ulcerativas. En 1950, otro alemán, Joachim
Haensler fabrica el primer generador de ozono médico con posibilidades de
dosificar y graduar las concentraciones de la mezcla, y gracias a las
experiencias y estudios de Haensler, que estableció las dosificaciones y
concentraciones de ozono para su empleo en medicina, a partir de la segunda
mitad del siglo XX, el desarrollo médico de la Ozonoterapia comienza a ser un
fenómeno creciente.

La palabra ozono deriva del griego “ozein” que significa “oler”. La

aparición de la penicilina y otros antibióticos, que en su momento se
vislumbraron como la solución a la mayoría de las enfermedades humanas,
asociado a las dificultades que entrañaba lograr mediciones exactas de las

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cantidades de ozono en las soluciones medicinales, al alto costo y poca
disponibilidad de equipos generadores eficientes y seguros y a la escasa
documentación científica que garantizara su seguridad en el uso clínico,
influyeron para que en esa época y en años posteriores, el Ozono de uso
médico prácticamente fuera desterrado del uso en medicina convencional.

La Ozonoterapia comienza a ser un fenómeno creciente en las últimas

décadas afortunadamente la situación ha cambiado, diversos Centros
Universitarios en Cuba, Europa, Rusia, Polonia y China, han realizado
numerosas investigaciones acerca de los efectos fisiológicos y clínicos del
ozono en el organismo y algunos Hospitales Universitarios y Privados han
avanzado también en la ejecución de estudios controlados de su eficacia.

La multiplicación de empresas fabricantes y proveedoras de equipos

generadores de ozono médico en diferentes países ha permitido acceder a
equipos de buena calidad a costos razonables, y poco a poco los sistemas
sanitarios van autorizando y regulando la aplicación de esta terapia en el
entorno de la medicina convencional y hospitalaria, ya que cada vez más, a
medida que se acumula evidencia, es menos considerada como una práctica
“alternativa”. Una terapia complementaria que ha venido cobrando importancia
en los últimos años es la ozonoterapia (Araujo & Argudo, 2013) y (Zorrilla,
2001).

El ozono es la unidad alotrópica de oxígeno constituido por moléculas

triatómicas de este elemento, el ozono medico está compuesto por 99,95%de
O2 y 0,05% de O3. Araujo & Argudo (2013) dicen, que este tiene propiedades
desinfectantes, antivirales y antibacterianas sistémicas, mejora el metabolismo
ya que estimula el sistema inmune y hay un aumento de glóbulos rojos,
oxigenando así la sangre y aumentan do la presión arterial, de esta manera la
sangre pasa más rápido por las partes afectadas (Araujo & Argudo, 2013) y
(Zorrilla, 2001).

El ozono medico (O3) se encuentra presente en cantidades de 0,1

hasta 50 microgramos de ozono por cada ml de mezcla, lo que es en su rango

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máximo, 30 veces inferior respecto a las concentraciones de uso industrial. La
ozonoterapia es un método nuevo que se constituye en una alternativa de
tratamiento efectivo, rápido económico y ecológico que en la actualidad es
utilizado como agente terapéutico, en mínimas dosis por día con resultados
satisfactorios al alcanzar la curación del paciente.

Por lo cual usar ozono en el quirófano de obstetricia sería beneficioso

ya que está comprobado su eficacia en la destrucción de bacterias virus y
demás patógenos, esto además cabe destacarlo que bajaría en un casi un
100% por ISO, bajaría los costó tanto de los centros hospitalarios ya que
bajaría la estadía como para los pacientes ya que evitaría infecciones.

Se propone un sistema de ozono en el sistema de aire acondicionado

para recirculación de aire y así evitar las infecciones y tener un aire
esterilizado la cual le daría mayor confiabilidad al cirujano, claro está que el
lavado de mano es clave fundamental.

2. JUSTIFICACION
PEREZ Y GARDEY (2012). Define como esterilización la acción de
destruir los gérmenes patógenos o de hacer estéril e infecundo algo que antes
no lo era.
DOMÍNGUEZ Y COLABORADORES (1989–1999) La infección
quirúrgica es una complicación devastadora desde el punto de vista biológico y
económico. Puede causar seria incapacidad y muerte, además de los elevados
costos para el paciente, la familia y las instituciones de salud.
La realidad que vive Venezuela en el sector salud es grave, hoy en día
preservar la vida humana es una meta. Por lo tanto es significativo no contraer
infección alguna.
Por lo cual la infección del sitio operatorio desde años anteriores se ha
convertido en una causa de muerte a nivel mundial. Si bien es cierto se han
realizados varias alternativas para evitar las iso. Por otra parte es importante
destacar la cirugía que se hace en el quirófano de obstetricia ya que se hace
una incisión en el área abdominal y queda la madre expuesta y el neonato a
múltiples bacterias. Así mismo son dos vidas que preservar.

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 En un hospital o clínica, se reúnen muchas personas infectadas, quienes
tienen alguna infección son un foco potencial, y quienes se contagian dentro de
estas instalaciones constituyen también un foco de infección. El traslado de
pacientes, su concentración, las condiciones dentro de las instalaciones (falta
de higiene personal de los visitantes), entre otros, son aspectos que
contribuyen al desarrollo de infecciones nosocomiales.
Las áreas críticas, como quirófanos, requieren incluso mayor cuidado en
sus condiciones de ventilación y aire, pues más que brindar comodidad, deben
impedir que los pacientes resulten afectados por elementos contaminantes
imperceptibles, que pueden dañar severamente su salud.
La acción microbicida o germicida es la propiedad más importante del
Ozono y por la que más aplicaciones se le atribuyen.
El Ozono puede ser considerado como el agente microbicida más rápido
y eficaz que se conoce, eliminando incluso los microorganismos que no son
sensibles a la desinfección con cloro. Por ello, actúa en un amplio espectro
germicida que engloba la eliminación de:

Bacterias (efecto Bactericida)

Virus (efecto Viricida)
Hongos (efecto Funguicida)
Esporas (efecto Esporicida)
Protozoos (efecto Protozoicida)

3. OBJETIVOS DEL ESTUDIO.

En ese contexto, como objetivos de la Propuesta de Trabajo Especial
de Grado se proponen los siguientes:

a) General: Proponer el uso de ozono para esterilizar el quirófano de

obstetricia a través del conducto del aire acondicionado y evitar la iso.

b) Específicos:
b.1. Diagnosticar la factibilidad económica del uso de ozono en el quirófano
de obstetricia.
b.2. Explicar los beneficios que tiene el ozono para esterilizar un área.

6
 b.3. Evaluar la eficacia del uso de ozono haciendo una tabla comparativa
con otras técnicas usadas.
b.4. Validar la propuesta.
.
4. Marco Conceptual Referencial

Acerca del ozono Los generadores de Ozono son equipos que imitan los
fenómenos físicos que se producen en las tormentas y por esa razón, podemos
identificar el olor del Ozono con el de la atmósfera tras una tormenta. También
podremos oler el Ozono cerca de equipos eléctricos de alto voltaje o que
produzcan chispas, siendo ese el caso de muchos motores eléctricos que
generan Ozono al producir chispas en los contactos de sus escobillas.
Visualmente, el fenómeno se manifiesta por la aparición de un efluvio violeta.

Ahora bien de denomina esterilización al proceso por el cual se obtiene

un producto libre de microorganismos viables. El proceso de esterilización debe
ser diseñado, validado y llevado a cabo para asegurar que es capaz de eliminar
la carga microbiana del producto o un microorganismo más resistente.

Dado que la esterilidad no se puede demostrar de manera absoluta, sin

causar la destrucción completa de todas las unidades del lote de producto
terminado; se define la esterilidad en términos probabilísticos, en donde la
probabilidad de que una unidad de producto esté contaminada es
aceptablemente remota. Se considera que un producto crítico es estéril,
cuando la probabilidad de que un microorganismo esté presente en forma
activa o latente es igual o menor de 1 en 1.000.000 (coeficiente de seguridad
de esterilidad 10^-6).
Los agentes que matan microbios son denominados microbicidas (cida=
“matar”) o más comúnmente denominados “germicidas”. Si el agente
específicamente destruye bacterias, es llamado bactericida; si mata hongos es
denominado fungicida. Tras una exposición del objeto esterilizado al aire o a
sus alrededores, éste se habrá contaminado de nuevo con microorganismos.
QUIÑONEZ P (2016).

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 Antes del siglo XIX, era muy frecuente la infección del sitio operatorio
que se manifestaba por fiebre y drenaje purulento por la herida quirúrgica, con
posterior sepsis, llegando incluso hasta la muerte. Lister J. (1860) dio a conocer
los principios sobre antisepsias, la morbimortalidad en la infección
postoperatoria descendió sustancialmente.
En Estados Unidos se realizan 27 millones de procedimientos
quirúrgicos por año. En 1970 el CDC estableció el National Nosocomial
Infection Surveillance (NNIS), que monitorizó el rumbo de la infección
quirúrgica en los hospitales de ese país. El NNIS, mostró que la infección del
sitio operatorio (ISO), es la tercera infección nosocomial más frecuentemente
encontrada en los pacientes hospitalizados, con una incidencia de 14 a 16%.
De 1986 a 1996 se realizó seguimiento por medio del NNIS a 593.344
procedimientos quirúrgicos, encontrándose 15.523 con infección del sitio
operatorio, que correspondía al 2.61%.
Entre los pacientes quirúrgicos, la infección del sitio operatorio fue la
más frecuente de las infecciones nosocomiales (38%); de éstas, 2/3 se
limitaban a la incisión, mientras 1/3 involucraba órganos y espacios implicados
en la cirugía.
Cuando los pacientes con ISO mueren, el 77% de las muertes se
relacionan con la infección, y la mayoría (93%) son causadas por infecciones
que involucran órganos y espacios relacionados con el procedimiento
quirúrgico.
Cruse (1980) estimó que las infecciones en el sitio operatorio
incrementaban en 10 días la estancia hospitalaria, adicionando en promedio
US$2.000 a los costos de atención. En 1992 un análisis mostró que la ISO
aumentó la estancia hospitalaria en 7.3 días y costos extras de US$3.152

Pérez M. (2014) señala en su trabajo “Uso de ozono en la

desinfección interior de quirófanos de aire” La desinfección de aire interior
con ozono es una práctica habitual en quirófanos de los Estados Unidos,
estando en España su uso regulado por la correspondiente norma UNE,
(Norma española UNE 400-201-94: Generadores de ozono. Tratamiento de
aire. Seguridad química), basada en las Recomendaciones de la Organización
Mundial de la Salud (OMS)

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 Se propone, pues, un método de desinfección de aire interior de
quirófanos por sistema físico-químico con aporte de ozono en las fases de
choque y mantenimiento, mediante generadores de ozono tipo B de vertido
indirecto, acoplados a algún conducto o dispositivo, con sistema de dilución y
mecanismo de control automático de producción.

Para la correcta ozonización de quirófanos, recomendamos una

producción de ozono discontinua, es decir:
 Cuando las salas estén vacías, el generador se pondrá a su capacidad
máxima, siendo recomendable una concentración de ozono en ambiente
no inferior a 1mg/m3. De esta manera, se realizará un tratamiento de
choque que llegará eliminar todo tipo de microbio patógeno.
 Cuando el personal esté trabajando, el generador se bajará de potencia,
asegurando unos niveles de inmisión máximos de 0,1mg/m3 (. De esta
manera, el ozono, sin molestar al personal, asegurará la asepsia del
aire, con lo que se logrará una desinfección permanente en la sala.
 Si en estos locales existe cualquier entrada de aire forzado, ya sea
climatizado o no, se recomienda incorporar el ozono al conducto de aire,
para así asegurar además la desinfección de la red de conductos de
distribución del aire. En estos casos habrá que sobredimensionar el
generador de manera que cubra tanto la demanda de ozono de los
conductos, como la demanda de la sala a tratar.

El Ozono

El Ozono (O3): Es una variedad triatómica especial del oxígeno, que

se forma naturalmente en las altas capas de la atmósfera y que fue
descubierto en 1840. Inicialmente se empleó como germicida, por su alto
potencial. Para su aplicación en medicina (ozonoterapia) se produce a partir
de oxígeno medicinal, mediante generadores especialmente diseñados
(Peralta, 2007).

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 El ozono médico no se puede adquirir en el mercado ya que no se
puede almacenar, ni transportar. Debe ser producido en el momento que se
va a utilizar mediante un aparato que se llama generador de ozono.
(ADELO, 2012).

El generador de ozono médico, debe cumplir con especificaciones y

normas de fabricación, seguridad y funcionamiento, es un equipo eléctrico
dotado de uno o varios reactores capaces de generar un arco voltaico de
alta intensidad, a través del cual se hace pasar oxigeno medicinal puro para
lograr la destrucción de una parte controlada de sus moléculas y permitir la
producción de una mezcla medicinal formada por Oxigeno/ozono en una
proporción de 99,95/0,05, que es la que se usa en la aplicación clínica,.

Se considera que el ozono es el desinfectante de mayor eficiencia

microbicida y requiere tiempos de contacto bastante cortos. Se ha
demostrado que cuando el ozono es transferido al agua mediante un
mezclador en línea sin movimiento, las bacterias son destruidas en dos
segundos. Por ello, el tiempo de contacto en la ozonización no tiene mayor
importancia (Ricaurte, 2006).

4. ANTECEDENTES

 Hospital Clínico San Carlos. Madrid. Eficacia desinfectante del agua

ozonizada en el lavado de manos y en el enjuague de boca. (1990)

 Universidad Politécnica de Madrid. Alargamiento del periodo de

conservación del tomate mediante tratamiento con ozono. (2005)

 Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico San Carlos.

Madrid. Evaluación de la eficacia de una lavadora-desinfectadora
acoplada a un generador de ozono. (2005)

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  Instituto de Investigaciones Marinas de Vigo. Universidad de
Santiago de Compostela. Estudio de nuevas tecnologías en la
conservación de pescado mediante hielo líquido ozonizado (2005).

 Universidad de Colima Facultad de Medicina. Ozono En El

Tratamiento De La Infección Y Cicatrización De Úlceras En Pie Diabético
(2007).

 Universidad católica de Santiago de Guayaquil. Uso de Ozonoterapia

Para el Tratamiento de Mastitis Subclínica en Bovinos (2015).

5. CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN.
Para el cumplimiento de los pasos establecidos en la metodología se espera
cumplir el siguiente cronograma:

Actividad Tiempo Fecha Probable

Estimado
Elaboración del planteamiento del 2 semana 16/03/2018
problema y objetivos
Elaboración de la Justificación 1 semana 23/03/2018
Elaboración del Marco Conceptual 1 semana 6/04/2018
Referencial
Elaboración de los antecedentes 1 semana 11/05/2018
Validación de la Propuesta 1 semana 29/06/2018
Evaluación del Proceso de TEG. 1 semana 13/07/2018
Entrega del Informe Final 1ra Versión 2 semana 13/07/2018

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 REFERENCIAS

[1]. Araujo J. y Argudo J. (2012). Efecto de la ozonoterapia en el reinicio

de la ciclicidad ovárica durante el puerperio de vacas. Ecuador.
Universidad de Cuenca.

[2]. Domínguez A. y Colaboradores. “La Fundación Santa Fe de Bogotá”

en https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/cirugia/vc-
161/cirugia16101-programa/ (consultado el 10/04/2018)

[3]. Martínez F. (2007) Ozono En el Tratamiento de la Infección y

Cicatrización de Úlceras en Pie Diabético. México. Universidad de
colima. Trabajo especial de grado.

[4]. Pérez J. y Gardey A. “Definición de esterilización” en

https://definicion.de/esterilizacion/ (consultado el 10/04/2018)

[5]. Pérez M. “Uso de ozono en la desinfección interior de quirófanos de

aire” https://www.cosemarozono.es/pdf/servicios_22.pdf (consultado el
11/04/2018)

[6].Peláez H. (2015) “Uso De Ozonoterapia Para El Tratamiento De

Mastitis Subclínica en Bovinos”. Ecuador. Universidad católica de
Santiago de Guayaquil. Trabajo especial de grado.

[7]. Peralta, M. (2007). “Ozonoterapia en equinos”.

https://www.engormix.com/equinos/foros/ozonoterapia-equinos-t6507/
(consultado el 12/06/2018).

[8]. Ricaurte, S. (2006). “Ozonoterapia, una opción para el sector

agropecuario”
https://www.engormix.com/avicultura/articulos/ozonoterapia-opcion-sector-
agropecuario-t26513.htm (consultado el 12/06/2018).

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[9]. Zorrilla D. (2001). “Cálculo teórico de propiedades moleculares
mediante bases no estándar”
http://www2.uca.es/dept/quimica_fisica/documentos/CTPM/Tesis2.pdf
(consultado el 12/06/2018).

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