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Manual de Orientação
Exames e Procedimentos
Laboratórios
Clínicas Médicas
Prontos-Socorros
Hospitais
online
Ganhe tempo em suas tarefas diárias
utilizando o agendamento online.
Marque, confirme e desmarque suas consultas.
Solicite, também, a 2ª via da carteirinha de beneficiário.
Índice
Descrição pormenorizada para os ícones dos atributos de qualificação
dos prestadores de serviço na área de saúde suplementar ...................... 4
Documentos ................................................................................................ 15
Cartão de Beneficiário ................................................................................. 15
Contrato ...................................................................................................... 15
Índice
Hospitais e Prontos-Socorros .................................................................... 57
Urologia ...................................................................................................... 39
Mecanismos de Regulação ...................................................................... 59
4 5
Descrição pormenorizada para os ícones b ) Participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos (Notivisa)
da Anvisa
dos atributos de qualificação dos prestadores
de serviço na área de saúde suplementar
Descrição dos ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço
b ) Participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos (Notivisa) Sistema eletrônico gerenciado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária
da Anvisa (Anvisa) para receber notificações dos profissionais de saúde. A participação no
Notivisa demonstra que o profissional comunica à Anvisa os casos confirmados ou
suspeitos de efeitos inesperados, que podem variar de alergia a óbito, por exemplo.
Problemas em relação a produtos ou aparelhos utilizados em hospitais também
são comunicados.
c ) Pós-graduação com no mínimo 360 h reconhecida pelo MEC na área Padrão internacional de qualidade
de atuação para profissionais da saúde, exceto médicos
Padrão internacional de qualidade
Título de Especialista
Concedido aos profissionais de saúde que para obterem este título são submetidos
a avaliações que certificam seus conhecimentos específicos em suas áreas de
atuação. O título é chancelado pelas associações profissionais e deve ser registrado
pelo próprio conselho profissional.
10 11
Canais de Comunicação
Planos Empresariais Tudo isso para oferecer aos beneficiários um atendimento ágil, completo e,
4348 1133
principalmente, eficaz.
E-mail: comercial@sham.com.br
Seguro Saúde
4338 1144 Relações Empresariais (Canal Exclusivo para RH)
E-mail: segurosaude@sham.com.br
4126 6000 de 2ª a 6ª-feira das 8h às 17h30
Nosso site
www.santahelenasaude.com.br
A Santa Helena Saúde possui uma Central de Atendimento exclusiva para o
As informações mais atualizadas sobre a rede prestadora podem ser acessadas profissional de RH e nossos agentes de Relações Empresariais realizam visitas
por meio do nosso site. periódicas à sua Empresa, apresentando relatórios individuais e mensais de utilização
12 13
de cada um de seus funcionários, com informações que vão desde a quantidade e Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia
o tipo de consultas a que eles se submeteram até o período de duração e o tempo
de espera das mesmas. Permitem o controle do absenteísmo dos seus funcionários, o Quando solicitados por médicos dos Centros Médicos e/ou Hospitalares próprios,
que têm reflexos diretos da produtividade da empresa. a Santa Helena fará o encaminhamento do paciente. Quando o médico ou recurso
credenciado emitir uma solicitação por meio de seu receituário, procure a Central
Atendimento Pessoal e Personalizado de Autorizações Especiais da Santa Helena para autorização prévia do exame ou
serviços auxiliares munido de:
Você é recebido com toda a atenção e o conforto que merece. Dispomos de uma
Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde
central totalmente informatizada com profissionais preparados para prestar todas
Receituário com solicitação do médico ou unidade credenciada
as orientações necessárias para cada caso. Documento de identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc.)
São Bernardo do Campo Compareça ao prestador de serviços no dia e hora previamente marcados,
Rua Bering, 114 – Jd. do Mar. De 2ª a 6ª-feira, das 8h às 17h30 para a realização do exame ou serviços auxiliares munido de:
Atendimento em Hospital e Centro Médico Próprio Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde
Documento de identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc.)
Recorrer ao Hospital Santa Helena ou a qualquer Centro Médico Santa Helena Autorização Prévia
representará mais conforto, pois você terá à sua disposição uma equipe altamente Receituário com solicitação do médico ou unidade credenciada
treinada para indicar-lhe a melhor conduta a ser adotada. Para liberação de
internações, compareça munido do Pedido Médico, Documento de Identidade e Internações Eletivas ou Programadas
Importante: Antes de marcar uma consulta em um serviço credenciado, As demais autorizações prévias podem ser retiradas em qualquer um dos Centros
obtenha com antecedência a autorização prévia em um dos Centros Médicos Médicos Santa Helena.
Canais de Comunicação
da Santa Helena.
Central de Autorizações Especiais (Internação)
Para ser atendido pela rede própria ou credenciada, escolha neste Manual a Rua Báltico, 185 – Jardim do Mar – São Bernardo do Campo – SP
especialidade médica desejada e identifique o serviço de sua preferência que atende De 2ª a 6ª-feira, das 8h às 17:30h (exceto feriados)
a mesma. Com o Cartão de Beneficiário em mãos, ligue para o telefone indicado
e marque a consulta. No dia e hora marcados, compareça munido do Cartão de Compareça ao hospital no dia e hora marcados para a internação munido
Beneficiário Santa Helena Saúde, documento de identidade e autorização prévia se dos seguintes documentos:
for serviço credenciado. Caso não seja possível o seu comparecimento no horário
ou dia agendado, ligue desmarcando. Com isso, você não causa transtornos ao seu Cartão de Beneficiário Santa Helena Saúde
médico, a outros pacientes e ao serviço médico. Documento de identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc.)
14 15
Atendimento de Urgência e Emergência Utilização do Recurso Credenciado:
Atendimento Eletivo
Os recursos próprios da Santa Helena realizam atendimentos de Urgência e
Emergência nos horários definidos na página 58. Além destes, os atendimentos de O Recurso Credenciado da Santa Helena serve de suporte para a sua rede própria,
Urgência e Emergência são realizados 24 horas por dia, inclusive aos sábados, domingos motivo pelo qual o usuário não pode utilizar o mesmo sem prévia autorização,
e feriados no Hospital Santa Helena, em Santo André, e no Centro Médico Hospitalar necessitando, inclusive, de uma autorização prévia emitida pela Santa Helena
Santa Helena, localizado em São Bernardo do Campo. para ser atendido. É importante ressaltar que a rede de credenciados serve como
referência dos recursos disponíveis, porém, quando for necessária a utilização de
Santo André um serviço credenciado, é a Santa Helena que irá determinar qual o credenciado
indicado ao atendimento.
Hospital Santa Helena
Centro Médico Hospitalar Santa Helena O Cartão de Beneficiário é o documento mais importante do beneficiário Santa
Pronto-Atendimento ADULTO 24 Horas Helena, pois identifica você e seus dependentes como participantes do Plano de
Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 – Jardim do Mar – Fone: 4126 6950 Assistência Médica e deve ser apresentado, juntamente com um comprovante
de identidade com foto (RG, crachá da empresa, etc.), quando forem utilizados
Hospital e Maternidade Santa Helena São Bernardo do Campo os serviços da rede própria e credenciada. Este cartão é pessoal e intransferível,
Pronto-Atendimento OBSTÉTRICO 24 Horas portanto somente você pode usá-lo. Esteja sempre com seu Cartão de Beneficiário
Procedimentos para o Atendimento Médico
Utilização do Recurso Credenciado: No contrato de seu plano Santa Helena apresentamos e explicamos todos os
direitos, deveres, bem como seus benefícios e carências. É a melhor maneira de
Atendimento de Urgência e Emergência saber tudo sobre o seu plano. Em caso de dúvida, consulte seu contrato ou entre
em contato com o nosso SAC: 0800 191 817.
Os Recursos Credenciados só podem ser utilizados para atendimentos de urgência
e emergência nos finais de semana, feriados e à noite, períodos em que nossas
unidades próprias estão fechadas. Não são autorizadas, em nenhuma hipótese,
consultas e atendimentos ambulatoriais nos mesmos, bem como a escolha dos
locais, realização de internações clínicas e cirúrgicas eletivas (programadas).
Serviços Opcionais
A Santa Helena oferece serviços opcionais para beneficiários que procuram um
atendimento diferenciado:
Santa Helena – Centro Médico de Especialidades Rua João Azevedo Marques, 202 - Jd. Três Marias
Rua Luís Ferreira da Silva, 163 – Bairro Anchieta (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) São Caetano do Sul
Mauá Recurso Próprio
Recurso Próprio Santa Helena – Centro Médico
Centro Médico Rua Peri, 317 – Santa Paula
Rua General Osório, 110 – Centro (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Diadema
Alergologia Pediátrica (Necessário encaminhamento) Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico
Rua Manoel da Nóbrega, 605 – Vila Conceição
Santo André (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Recurso Próprio
Mauá
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
20 21
Recurso Próprio
São Bernardo do Campo
Santa Helena – Pronto-Atendimento 24 Horas Recurso Próprio
Rua Manoel da Nóbrega, 605 – Vila Conceição
Espaço Saúde São Bernardo do Campo
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Av. Armando Ítalo Setti, 331 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Ribeirão Pires
Recurso Próprio Cirurgia Cardiovascular (Necessário encaminhamento)
Santa Helena – Centro Médico
Rua Francisco Monteiro, 239 – Centro São Bernardo do Campo
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Recurso Próprio
Espaço Saúde São Bernardo do Campo
Cirurgia do Aparelho Digestivo Av. Armando Ítalo Setti, 331 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
(Necessário encaminhamento)
Cirurgia Geral (Necessário encaminhamento)
Santo André
Recurso Próprio Santo André
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico Especialidades
Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim Santa Helena – Centro Médico Especialidades
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
22 23
Espaço Saúde São Bernardo do Campo Hospital e Maternidade Santa Helena – Pronto-Atendimento 24 Horas (Obstétrico)
Av. Armando Ítalo Setti, 331 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Av. Armando Ítalo Setti, 331 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Cirurgia Oftalmológica (Necessário encaminhamento)
São Bernardo do Campo Cirurgia Plástica (Necessário encaminhamento)
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico de Especialidades Santo André
Rua João Azevedo Marques, 202 – Jd. Três Marias Recurso Próprio
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Santa Helena – Centro Médico Especialidades
Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim
Cirurgia Ortopédica (Necessário encaminhamento) (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
24 25
(11) 4972-7155
São Bernardo do Campo
Recurso Próprio
São Bernardo do Campo
Espaço Saúde São Bernardo do Campo Recurso Próprio
Av. Armando Ítalo Setti, 331 – Centro
Santa Helena – Pronto-Atendimento 24 Horas
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 – Jd. do Mar
Cirurgia Urológica (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Santo André
Recurso Próprio
São Caetano do Sul
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico Especialidades
Cirurgia Vascular
Diadema
Santo André Recurso Próprio
Recurso Próprio
Santa Helena – Pronto-Atendimento 24 Horas - Adulto
Santa Helena – Centro Médico Especialidades Rua Manoel da Nóbrega, 605 – Vila Conceição
Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
26 27
Dermatologia Endocrinologia
Santo André
Santo André Recurso Próprio
Recurso Próprio Santa Helena – Centro Médico Especialidades
Santa Helena – Centro Médico de Ortopedia e Especialidades Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim
Rua Carijós, 920 – Vila Alzira (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
São Bernardo do Campo
Recurso Próprio
São Bernardo do Campo Santa Helena – Centro Médico de Especialidades
Recurso Próprio Rua Luís Ferreira da Silva, 163 – Bairro Anchieta
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Santa Helena – Centro Médico de Especialidades
Rua João Azevedo Marques, 202 – Jd. Três Marias Diadema
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico
Rua Manoel da Nóbrega, 605 – Vila Conceição
São Caetano do Sul (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico Mauá
Rua Peri, 317 – Santa Paula Recurso Próprio
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Santa Helena – Centro Médico
Rua General Osório, 110 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Diadema
Recurso Próprio Fonoaudiologia (Necessário encaminhamento)
Santa Helena – Centro Médico
Endocrinologia • Fonoaudiologia
Rua Manoel da Nóbrega, 605 – Vila Conceição São Bernardo do Campo
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico de Especialidades
Rua João Azevedo Marques, 202 – Jd. Três Marias
Mauá (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Recurso Próprio
Mauá
Santa Helena – Centro Médico Recurso Próprio
Rua General Osório, 110 – Centro
Santa Helena – Centro Médico
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Rua General Osório, 110 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Dermatologia
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
28 29
Gastroenterologia Geriatria
Santo André (Necessário encaminhamento para menores de 60 anos)
Recurso Próprio São Bernardo do Campo
Santa Helena – Centro Médico Especialidades Recurso Próprio
Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim Espaço Saúde São Bernardo do Campo
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Av. Armando Ítalo Setti, 331 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
São Bernardo do Campo
Recurso Próprio
Mauá
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico de Especialidades
Santa Helena – Centro Médico
Rua João Azevedo Marques, 202 – Jd. Três Marias Rua General Osório, 110 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Diadema Ginecologia
Recurso Próprio
Santo André
Santa Helena – Centro Médico Recurso Próprio
Rua Manoel da Nóbrega, 605 – Vila Conceição Santa Helena – Centro Médico Especialidades
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim
Mauá (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Gastroenterologia • Gastroenterologia Pediátrica
Geriatria • Ginecologia
Santo André Rua Manoel da Nóbrega, 605 – Vila Conceição
Recurso Próprio (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Santa Helena – Centro Médico Especialidades Mauá
Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim Recurso Próprio
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Santa Helena – Centro Médico
Para crianças maiores de 5 anos Rua General Osório, 110 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
São Bernardo do Campo Ribeirão Pires
Recurso Próprio
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico de Especialidades Santa Helena – Centro Médico
Rua João Azevedo Marques, 202 – Jd.Três Marias Rua Francisco Monteiro, 239 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
30 31
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
32 33
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
34 35
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Pronto-Atendimento de segunda a sexta-feira das 7h30 às 18h
Diadema Mauá
Recurso Próprio Recurso Próprio
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
36 37
Recurso Próprio
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Santa Helena – Centro Médico de Ortopedia e Especialidades
Rua Carijós, 920 – Vila Alzira
Pneumologia
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Santo André
Recurso Próprio
São Bernardo do Campo Santa Helena – Centro Médico Especialidades
Recurso Próprio Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim
Santa Helena – Centro Médico de Especialidades (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Rua João Azevedo Marques, 202 – Jd. Três Marias
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) São Bernardo do Campo
Recurso Próprio Recurso Próprio
Espaço Saúde São Bernardo do Campo Santa Helena – Centro Médico de Especialidades
Av. Armando Ítalo Setti, 331 – Centro Rua Luís Ferreira da Silva, 163 – Bairro Anchieta
Pronto-Atendimento 24 horas (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
38 39
Recurso Próprio Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Santa Helena – Centro Médico Especialidades
Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Reumatologia (Necessário encaminhamento)
São Bernardo do Campo Santo André
Recurso Próprio Recurso Próprio
Espaço Saúde São Bernardo do Campo Santa Helena – Centro Médico Especialidades
Av. Armando Ítalo Setti, 331 – Centro Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
40 41
Urologia [cont.]
São Bernardo do Campo
Recurso Próprio
Espaço Saúde São Bernardo do Campo
Av. Armando Ítalo Setti, 331 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Exames e Procedimentos
Mauá
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico
Rua General Osório, 110 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Urologia
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
42 43
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
44 45
Recurso Credenciado*
Diadema Tecnolab
Recurso Credenciado*
Av. Lucas Nogueira Garcez, 929 – Jd. do Mar
Tecnolab (11) 2824-3200
Rua Regente Feijó, 13 – Centro
Tecnolab
(11) 4048-2198
Av. Newton Monteiro de Andrade, 143 – Vl. Campestre
Mauá (11) 4125-5511
Recurso Credenciado*
Diadema
Tecnolab Recurso Credenciado*
Rua Manoel Pedro Jr., 38 – Centro
Tecnolab
(11) 4546-4433
Rua Regente Feijó, 13 – Centro
Ribeirão Pires (11) 4048-2198
Recurso Credenciado*
Tecnolab
Mauá
Recurso Credenciado*
Av. Stella Bruna Cecchini Nardelli, 257 – Centro
(11) 4828-4095 Tecnolab
Rua Manoel Pedro Jr., 38 – Centro
Audiometria Tonal (11) 4546-4433
Audiometria Vocal
Campimetria • Colonoscopia
Campimetria
São Bernardo do Campo
Recurso Próprio
São Bernardo do Campo
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico
Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 – Jd. do Mar Santa Helena – Centro Médico de Especialidades
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Rua João Azevedo Marques, 202 – Jd. Três Marias
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Biópsia
Colonoscopia
Santo André Santo André
Recurso Credenciado* Recurso Próprio
Tecnolab Santa Helena – Centro Médico Especialidades
Rua das Bandeiras, 387 – Bairro Jardim Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim
(11) 4994-9330 (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
46 47
Santa Helena – Centro Médico Especialidades Santa Helena – Centro Médico de Especialidades
Rua João Azavedo Marques, 202 - Jd. Três Marias Rua João Azavedo Marques, 202 - Jd. Três Marias
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
48 49
Diadema Exames Cardiológicos
Eletrocardiograma • Eletroneuromiografia • Endoscopia Digestiva • Endoscopia Respiratória
Recurso Próprio
Santo André
Santa Helena – Centro Médico Recurso Próprio
Rua Manoel da Nóbrega, 605 – Vila Conceição
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Santa Helena – Centro Médico Especialidades
Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim
Mauá (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico São Bernardo do Campo
Recurso Próprio
Rua General Osório, 110 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Santa Helena - Centro Médico de Especialidades
Recurso Próprio Rua João Azevedo Marques, 202 – Jd. Três Marias
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
50 51
Rua João Azevedo Marques, 202 – Jd. Três Marias Rua Carijós, 920 – Vila Alzira
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) (11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Recurso Próprio
Pequenas Cirurgias Hospital Santa Helena – Pronto-Atendimento 24 Horas
Santo André Rua Manoel Vaz, 59 – Ipiranguinha
Recurso Próprio (11) 4972-7155
Santa Helena – Centro Médico Especialidades São Bernardo do Campo
Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim Recurso Próprio
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Pronto Atendimento
São Bernardo do Campo Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 – Jd. do Mar
Recurso Próprio (11) 4126-6950
Espaço Saúde São Bernardo do Campo
Recurso Próprio
Av. Armando Ítalo Setti, 331 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento) Espaço Saúde São Bernardo do Campo
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
54 55
Recurso Credenciado*
Santo André
Iort Instituto de Ortopedia e Traumatologia Recurso Próprio
Rua Francisco Monteiro, 16 – Centro Santa Helena – Centro Médico Especialidades
(11) 4828-4225 Av. Dom Pedro II, 1.330 a 1.350 – Bairro Jardim
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Ressonância Magnética Recurso Próprio
São Bernardo do Campo Hospital Santa Helena – Pronto-Atendimento 24 Horas
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
56 57
Ultrassonografia [cont.]
Hospitais e Prontos-Socorros
São Bernardo do Campo
Recurso Próprio
Espaço Saúde São Bernardo do Campo
Av. Armando Ítalo Setti, 331 – Centro
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Recurso Próprio
Santa Helena - Centro Médico de Especialidades
Rua Luís Ferreira da Silva, 163 – Bairro Anchieta
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Recurso Credenciado*
Gobbo Papadopolli
Rua Príncipe Humberto, 79 – Vila Duzzi
(11) 4336-9777
São Caetano do Sul
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico
Rua Peri, 317 – Santa Paula
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Diadema
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico
Rua Manoel da Nóbrega, 605 – Vila Conceição
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Mauá
Recurso Próprio
Santa Helena – Centro Médico Hospitalar
Rua Capitão João, 2.569 – Jd. Guapituba
(11) 4336-9777 (Central de Agendamento)
Ribeirão Pires
Recurso Próprio
Ultrassonografia
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817 (*) Recurso Credenciado: condição para utilização, vide págs. 14 e 15
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Hospitais e Prontos-Socorros
Atendimento de Urgência e Emergência
Urgência e Emergência • Internações Eletivas ou Programadas • Maternidades
Santo André
Mecanismos de Regulação
Hospital Santa Helena – Pronto-Atendimento 24 Horas (Recurso Próprio)
Maternidades*
São Bernardo do Campo
Hospital e Maternidade Santa Helena S. B. Campo (Recurso Próprio)
Pronto-Atendimento OBSTÉTRICO 24 Horas
Mecanismos de Regulação beneficiário hospitalizado para outro estabelecimento equivalente, sem qualquer
ônus adicional.
A CONTRATADA reserva-se o direito, nos casos de tratamento e/ou internação, Quando da utilização dos serviços cobertos pelo Contrato, o beneficiário deverá
em prestar o referido serviço em clínica ou hospital por ela determinado, ou apresentar ao estabelecimento ou profissional prestador dos serviços, credenciado
ainda proceder a indicação ou remoção do paciente a seu juízo e critério. pela CONTRATADA, o Cartão de Identificação do beneficiário, além do documento
de identidade do beneficiário-paciente.
A CONTRATADA poderá proceder à substituição de um ou de todos os hospitais e
demais serviços credenciados, constantes do mencionado “Manual de Orientação Qualquer fraude em documento ou informação, acarretará a imediata exclusão do
do Beneficiário”, sendo certo que a substituição deverá ser feita por novos beneficiário-titular e seus dependentes, não lhes assistindo direito a quaisquer dos
credenciados com qualificações técnicas equivalentes às dos substituídos. benefícios previstos no Contrato, assim como a devolução de qualquer quantia paga.
Quando houver substituição de entidade hospitalar, a CONTRATADA deverá A CONTRATADA não se responsabilizará pelas despesas extraordinárias do
comunicar aos beneficiários e à ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, beneficiário.
com antecedência mínima de 30 (trinta) dias, ressalvados os casos de fraude ou
A CONTRATADA se obriga a dar completa assistência e orientação à
infração das normas sanitárias e fiscais em vigor.
CONTRATANTE, para correta utilização dos serviços contratados.
A CONTRATADA poderá, também, para fins de redimensionamento de sua rede
A CONTRATANTE se obriga a esclarecer, plenamente, os seus empregados ou
assistencial, nos termos da Lei no 9.656/98, mediante autorização da ANS – Agência
dependentes sobre as condições de utilização dos serviços ora contratados, visando
Nacional de Saúde Suplementar, proceder à redução da quantidade de hospitais
prevenir erros de expectativa e interpretação.
referenciados no referido “Manual de Orientação do Beneficiário”.
Em qualquer hipótese, a utilização dos serviços dependerá da comprovação
Em ocorrendo os descredenciamentos mencionados acima, os beneficiários
da inscrição no cadastro da CONTRATADA e da apresentação do cartão de
terão o direito de prosseguir o seu tratamento com qualquer outro profissional
Mecanismos de Regulação
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identificação do beneficiário.
ou estabelecimento de serviços de saúde, integrante da rede credenciada da
CONTRATADA, sem que esta tenha a obrigação de efetuar qualquer indenização Os serviços credenciados servem de suporte para a rede própria da CONTRATADA,
pela substituição havida. motivo pelo qual os beneficiários não deverão utilizá-los sem prévia autorização da
CONTRATADA, cabendo à CONTRATADA indicar qual prestador será indicado
Caso ocorra o descredenciamento de estabelecimento hospitalar por substituição,
para o atendimento.
por vontade da CONTRATADA, durante a internação de quaisquer dos beneficiários
regularmente inscritos no Contrato, o mesmo permanecerá internado, até a regular Dependerão de autorização prévia os atendimentos e consultas ambulatoriais nos
alta hospitalar, sendo certo que as despesas até então apuradas correrão por conta prestadores hospitalares, credenciados para esta modalidade de atendimento, que
da CONTRATADA. não pertencem à rede própria.
Em caso de descredenciamento de estabelecimento hospitalar em razão de AUTORIZAÇÕES PRÉVIAS: Os procedimentos contratados deverão ser
cometimento de infração, às normas sanitárias em vigor, durante período de autorizados previamente pela CONTRATADA, exceto nos casos de urgência e
internação, a CONTRATADA responsabilizar-se-á pela transferência imediata do emergência.
Central de Agendamento Santa Helena Saúde: (11) 4336 9777 – SAC: 0800 191 817
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Os atendimentos em ambulatórios poderão, somente a critério da CONTRATADA, A definição mencionada acima implica na autorização do procedimento solicitado
dispensar a autorização prévia. ou não autorização, bem como, informar ao beneficiário, por exemplo, que serão
necessários maiores esclarecimentos por parte do médico assistente.
Quando o profissional assistente emitir uma Solicitação de Internação eletiva ou
programada, o beneficiário deverá comparecer diretamente – com a solicitação PROFISSIONAIS SOLICITANTES: Os serviços diagnósticos, tratamentos e
original, acompanhada do Cartão de Identificação e documento de identidade – na demais procedimentos ambulatoriais podem ser solicitados pelo médico assistente
Central de Autorizações. ou cirurgião-dentista, não havendo restrição aos não pertencentes à rede própria
ou credenciada da CONTRATADA, observado o item “SOLICITAÇÃO DE
Quando o profissional assistente emitir uma Solicitação de Serviços Auxiliares de PROFISSIONAL NÃO PERTENCENTE À REDE PRÓPRIA OU CREDENCIADA”.
Diagnóstico e Terapia – à exceção do pedido de médico não pertencente à rede
própria ou credenciado que terá tratamento diferenciado, conforme item “Solicitação SOLICITAÇÃO DE PROFISSIONAL NÃO PERTENCENTE À REDE PRÓPRIA
de Profissional não Pertencente à Rede Própria ou Credenciada” – proceder da OU CREDENCIADA: A CONTRATADA não negará autorização para realização do
seguinte forma: procedimento, exclusivamente em razão do profissional solicitante não pertencer à
rede própria ou credenciada.
Para Solicitação de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia – Simples: o
beneficiário deverá comparecer nos Centros Médicos Próprios para solicitar a Quaisquer solicitações realizadas por profissional não pertencente à rede própria ou
autorização prévia, munido do Cartão de Identificação, documento de identidade credenciada serão analisadas mediante a apresentação de formulário específico,
e da Solicitação. fornecido pela CONTRATADA, preenchido integralmente, de forma legível, sob
pena de ser devolvido para complementação, e do Cartão de Identificação.
Para Solicitação de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia – Especiais:
o beneficiário deverá comparecer na Central de Autorizações para solicitar a Se a documentação não contiver todos os dados que permitam a análise conclusiva
autorização prévia, munido do Cartão de Identificação, documento de identidade para autorização do procedimento, a CONTRATADA poderá solicitar ao beneficiário
e da Solicitação. documentação ou informações complementares sobre a solicitação.
Em caso de dúvida, o beneficiário deverá entrar em contato através dos Canais Estas solicitações deverão ser apresentadas na Central de Atendimento ao Cliente,
de Comunicação da CONTRATADA, descritos no “Manual de Orientação do pessoalmente, e obedecerão, no que couber, o disposto no item “Autorizações Prévias”.
Beneficiário”.
Os valores de consultas ou honorários médicos, relativos aos profissionais não
Em caso de internação hospitalar e exames auxiliares de diagnóstico e tratamento, pertencentes à rede própria ou credenciada, não serão reembolsados pela
o beneficiário deverá apresentar ao hospital ou outro estabelecimento de saúde, CONTRATADA.
além de documento de identificação e o cartão de identificação do beneficiário, a
autorização prévia devidamente emitida pela CONTRATADA. A CONTRATADA poderá encaminhar o paciente e sua solicitação a um profissional
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de indicação da CONTRATADA a fim de valer-se de uma segunda opinião médica.
As internações feitas em caráter de emergência, dentro dos limites da cobertura
contratada, deverão ser comunicadas à CONTRATADA até o primeiro dia Na hipótese de ocorrer quaisquer divergências médicas as mesmas serão dirimidas
útil, mediante declaração do médico assistente, para que seja providenciada por Junta Médica, conforme item “DIVERGÊNCIAS DE NATUREZA MÉDICA OU
a remoção ou emitida a autorização prévia correspondente, a critério exclusivo ODONTOLÓGICA E JUNTA MÉDICA”.
da CONTRATADA, sendo certo que a falta de comunicação no referido prazo, DIVERGÊNCIAS DE NATUREZA MÉDICA OU ODONTOLÓGICA E JUNTA
acarretará a não cobertura por parte da CONTRATADA, das despesas resultantes MÉDICA: As divergências de natureza médica ou odontológica a respeito de
do atendimento. autorização prévia, sobre os atendimentos previstos no contrato, serão dirimidas
É garantido ao beneficiário o atendimento pelo profissional avaliador no prazo de por uma Junta Médica composta por 3 (três) membros, sendo o profissional
1 (um) dia útil, a partir do recebimento da solicitação para a definição dos casos solicitante ou nomeado pelo beneficiário, um nomeado pela CONTRATADA, e um
de aplicação das regras de regulação ou, em prazo inferior, quando caracterizada terceiro desempatador, escolhido de comum acordo pelos dois nomeados, cuja
urgência. remuneração ficará a cargo da CONTRATADA.
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Se não houver acordo na escolha do médico desempatador, a sua designação
será solicitada ao Presidente de uma das Sociedades Médicas sediadas em uma
localidade onde a CONTRATADA tiver escritório.
Cada uma das partes pagará os honorários e despesas do médico que nomear,
sendo que os do terceiro desempatador serão pagos pela CONTRATADA.
Sempre que não puder comparecer a uma consulta, o beneficiário deverá ligar
desmarcando, com antecedência, evitando assim transtornos ao médico, a outros
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