JÚRI DE RECURSO HEMATOLOGIA

Prova de Seriação de 2013

Branco Azul Amarelo

Questão nº 81 61 1

Teor da Reclamação Alínea 2

Os candidatos consideram que a afirmação: Os eritrócitos de doentes com
mielodisplasia não evidenciam microcitose, deve ser considerada correcta.
Baseiam-se no texto da página 896, onde se descrevem os achados
laboratoriais das síndromes mielodisplásicas: macrocytosis is common.

Alínea 5
O examinador considerou esta alínea: Um doseamento de ferritina entre 60
mcg/L e 150 mcg/L corresponde a depósitos de ferro quantificados entre 800
mg e 1000 mg, como a correcta. Os candidatos mencionam que a correlação
que é estabelecida no texto é a seguinte: 10 mcg/L de ferritina
correspondem aproximadamente a 100 mg de depósitos de ferro,
argumentando que a um nível de ferritina entre 60 e 150 mcg/L deveriam
corresponder entre 600 e 1500 mg de depósitos de ferro

Análise Alínea 2
A larga maioria dos doentes com síndrome mielodisplásica tem normocitose
ou macrocitose ligeira. Raramente, como se encontra mencionado na página
848 do livro de texto, primeiro parágrafo, algumas síndromes
mielodisplásicas podem cursar com microcitose

Alínea 5
O facto da ferritina ser também uma proteína de fase aguda e do livro de
texto não ser explícito em absoluto em relação à correlação do nível de
ferritina com os depósitos de ferro através da introdução do símbolo ~ torna
esta alínea verdadeira

Decisão Sugiro manter-se a grelha proposta.

Branco Azul Amarelo

Questão nº 82 62 2

Teor da Reclamação Os candidatos consideram que o padrão laboratorial não é uniforme para
todas as formas de anemia de doença crónica, pelo que para alguns subtipos
as alíneas apresentadas não seriam concordantes

Análise O examinador baseou-se no texto da página 849 referente às características

da anemia da inflamação/infecção, em que todas as alíneas enunciadas estão
respondidas e, entre estas, a alínea 3: a saturação da transferrina é superior a
80%, é manifestamente falsa.

Decisão Sugiro manter-se a grelha proposta.

1
 Branco Azul Amarelo
Questão nº 84 64 4

Teor da Reclamação Os candidatos consideram que a afirmação da alínea 4 não seria totalmente
correcta, pois o livro de texto não menciona a via de administração da
cobalamina nos doentes com gastrectomia total (página 868)

Análise A alínea 1. é claramente falsa, pois o infiltrado gástrico tem um excesso de

células CD4 e não de CD8, conforme mencionado na questão (página 867).
Dada a fisiologia da absorção da vitamina B12 seria antecipável a
necessidade de administração parentérica

Decisão Sugiro manter-se a grelha proposta.

Branco Azul Amarelo

Questão nº 85 65 5

Teor da Reclamação Os candidatos consideram que a afirmação de que A existência de úlceras de

perna ou de litíase biliar é muito rara em hemoglobinopatias instáveis não é
falsa

Análise De acordo com o texto da página 858, esta afirmação é falsa

Decisão Sugiro manter-se a grelha proposta.

Branco Azul Amarelo

Questão nº 87 67 7

Teor da Reclamação O candidato que faz a reclamação considera que Anemia Aplástica e Aplasia
Medular não são a mesma entidade

Análise De acordo com o texto da página 890, a afirmação da alínea 2 é claramente

falsa.

Decisão Sugiro manter-se a grelha proposta.

Branco Azul Amarelo

Questão nº 91 71 11

Teor da Reclamação Alínea 2

O texto raiz utiliza os critérios mencionados para a definição de remissão
completa, argumentando os candidatos que o examinador introduziu no
texto a expressão resposta morfológica completa, o que não é
necessariamente o mesmo

Alínea 3
Os candidatos afirmam que no livro de texto, é mencionado que síndromes
2
 mielodisplásicas com menos de 20% de blastos na medula óssea também
podem ter bastonetes de Auer

Análise Alínea 2
Apesar de ser correcto o que os candidatos afirmam em relação aos critérios
de resposta transcritos no livro, o examinador apresentou duas variáveis
morfológicas, e não imunofenotípicas ou genéticas, pelo que considero
improcedentes as reclamações em relação a esta alínea

Alínea 3
Na página 895, tabela 107-5 e respectiva legenda, é claramente afirmado que
síndromes mielodisplásicas, em particular AREB, podem ter bastonetes de
Auer. Deste modo, considero que os candidatos têm razão em relação a esta
alínea

Decisão Sugiro alteração da chave para considerar ambas as alíneas 3 e 4 Falsas

Branco Azul Amarelo

Questão nº 92 72 12

Teor da Reclamação 9 candidatos consideram que a alínea 1 está incorrectamente formulada e

deveria ser considerada falsa

Análise O texto da página 915 é claro em relação à questão

Decisão Sugiro manter-se a grelha proposta.

Branco Azul Amarelo

Questão nº 93 73 13

Teor da Reclamação 9 candidatos consideram que a alínea 2 está incorrectamente formulada e

deveria ser considerada falsa

Análise O texto da página 919 e a tabela 110-2 são claros em relação à questão

Decisão Sugiro manter-se a grelha proposta.

Branco Azul Amarelo

Questão nº 99 79 19

Teor da Reclamação 1 candidato considera que a alínea 3 está incorrectamente formulada e

deveria ser considerada falsa, uma vez que o examinador não menciona se
os doentes são ou não submetidos a tratamento

Análise O texto da página 2379 afirma que a mortalidade actual da PTT sob
terapêutica é da ordem dos 20% e de 90% sem terapêutica. Considera-se
que o examinador tinha em mente os doentes submetidos a tratamento

Decisão Sugiro manter-se a grelha proposta.