Valoración Basada en la Teoría de Kathryn E.

Barnard: Teoría de la interacción para la evaluación

de la salud infantil: Barnard (5), determina que el sistema padreslactante tiene influencia de las
características de cada uno de los miembros, estas se modifican para satisfacer las necesidades del
sistema mediante la adaptación del comportamiento. La interacción entre el padre o madre
(cuidador) y el niño según el modelo de Barnard se da mediante cinco señales y actividades:
claridad del lactante en la emisión de señales, reactividad del lactante a los padres, sensibilidad de
los padres a las señales del lactante, capacidad de los padres para identificar y aliviar la
incomodidad del lactante yactividades sociales, emocionales y cognitivas estimulantes del
desarrollo desplegadas por los padres. Define estas modificaciones como conductas adaptativas. El
modelo centrado en el entrenamiento a los padres, con énfasis en el desarrollo del niño y en los
padres como terapeutas, es un modelo terapéutico, centrado en los padres y cuyo objetivo central
es prestar apoyo y orientaciones a estos para que puedan hacer frente a las reacciones
comportamentales del hijo. En la Teoría Establece lo Siguiente: Niño: Su estado físico,
temperamento, patrón de nutrición y de sueño y autorregulación. Cuidador: Con características
psicosociales, salud fí- sica y mental, cambios en la vida, experiencias y las preocupaciones acerca
del niño y lo más importante el estilo del cuidador en ofrecer las habilidades de adaptación.
Entorno: Se ven afectados tanto al niño como al cuidador e incluye recursos sociales y financieros
disponibles que puede satisfacer todas las necesidades básicas. De acuerdo a lo anterior, se
identifica en la madre del paciente K.S.T. la importancia de la interacción madre e hija que le
permita ampliar vínculos afectivos que ayuden al crecimiento y desarrollo adecuado de su hija.
Requiere un proceso educativo para el refuerzo de conocimientos sobre el cuidado de la niña y los
factores que influyen de manera directa o indirecta con la salud de la paciente como lo son: el
entorno, la familia, la sociedad y el desempeño del rol maternal; orientar acciones que ayudan a
mejorar el crecimiento físico, psicológico y motriz de la niña para su buen desarrollo. De esta
forma CUIDADO DE ENFERMERIA A PADRES PARA FORTALECER EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DE SUS HIJOS Elveny Laguado Jaimes 553 la madre asimila que los procesos realizados en el
cuidado de su hija dependen totalmente de ella y del vínculo establecido a lo largo de su vida. De
igual manera con base en la teoría de Barnard (6), la enfermera ofrece apoyo a la sensibilidad y la
respuesta de la madre a las señales del hijo, en lugar de intercambiar sus características y estilos
de vida maternales.
 BIOGRAFIA DE KATHRYN BARNARD

* Nació el 16 de Abril de 1938 en Omaha, Nebraska.

* En 1956, se inscribió en un programa de enfermería de la Universidad de Nebraska y se

graduó en 1960.

* En junio de 1962 consiguió un certificado de Advance Graduate Specialization in

Nursing Education.

* En 1969 fue galardonada con el Lucille Perry Leone Award por su destacada contribución
en la formación enfermera.

* En 1971 directora de proyecto de un estudio para desarrollar un método para la

valoración enfermera de niños.

* En 1972 doctorado en Ecología del desarrollo precoz de la infancia en la Universidad de

Washington y también es profesora adjunta de psicología de la Universidad de Washington.

* Desde 1979 hasta la actualidad es la investigadora principal del Nursing Child

Assessment Satellite Training Proyect (NCAST).

ELEMENTOS PRINCIPALES
Principales conceptos y definiciones
Un interés central de la obra de Barnard fue la elaboración de instrumentos de valoración
para determinar la salud, el crecimiento y desarrollo del niño, considerando al conjunto
padres- hijo como un sistema interactivo. Barnard sostiene que este sistema esta influido
por las características individuales de cada miembro, que pueden modificarse de manera
que satisfagan las necesidades del sistema. También define la modificación como una
conducta adaptativa.
1. Claridad de los mensajes del niño (características del niño)
Para participar en una relación sincronizada, el niño debe enviar señales a la persona que lo
cuida. El acierto y la claridad con que se manifiestan estos mensajes facilitarán o dificultará
su interpretación por los padres e inducirá los cambios oportunos en su actitud. Los niños
muestran signos de muchas clases: sueño, alegría, alerta, hambre y saciedad, así como los
cambios en la actividad corporal. Cuando un niño se manifiesta con señales confusas o
ambiguas puede deteriorarse la capacidad de adaptación de los cuidadores.
2. Respuesta del niño al cuidador (características del niño)
Al igual que el niño debe enviar señales a sus padres para reclamar cambios de actitud de
ellos, también ha de aprender a leer los signos que estos le transmiten para adaptar a su vez
su conducta. Obviamente, si el niño no responde a las claves que le envíen las personas que
lo cuidad, no será posible la adaptación.
3. Sensibilidad de los padres a las señales de los niños (características del padre)
Los padres, igual que los niños, deben ser capaces de leer con precisión las señales que se
comunican para modificar su actitud en el sentido oportuno. Pero además existen otras
influencias que actúan sobre la sensibilidad de los padres. Cuando están preocupados por
otros aspectos de sus vidas, como los laborales o los económicos, los conflictos
emocionales o las tenciones matrimoniales, es posible que no alcancen su grado normal de
sensibilidad. Solo cuando se mitigan estas tenciones, los padres serán capaces de leer
adecuadamente los signos que transmiten sus pequeños.
4. Capacidad de los padres para aliviar el malestar del niño (características del padre)
Algunas señales enviadas por el niño indican la necesidad de que los padres le ayuden. La
eficacia que estos demuestran para aliviar las tenciones de sus hijos depende de varios
factores. En primer lugar han de darse cuenta de la existencia de estas tenciones. Después
han de conocer la acción adecuada que puede mitigarlas. Por ultimo, deben estar en buena
disposición para poner en práctica este conocimiento.

5. Actividades de los padres que fomentan el crecimiento social y emocional

(características del padre)
La capacidad para emprender actividades que fomenten el crecimiento social y emocional
depende de la adaptación global de los padres. Estos han de ser capaces de mostrar afecto al
niño, de comprometerse en interacciones sociales como las que se asocian a la
alimentación...

FUENTES TEORICAS
Barnard cita a varios teóricos enfermeros como:
Florence Nightingale: El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía vital
del paciente y partiendo de la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos
Virginia Henderson: La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y
enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a su salud, su
recuperación o una muerte tranquila,
Martha Rogers: el objetivo es procurar y promover una interacción armónica entre el
hombre y su entorno.
Florence Blake (creencias y valores)
Barnard menciona e NealNursingConstruct, que tiene cuatro expresiones de Salud y
Enfermedad: Conocimiento, Sensación, Movimiento, Afiliación.
PRINCIPALES SUPUESTOS
ENFERMERÍA
En 1966, Barnard definió la enfermería como un proceso mediante el cual el paciente es ayudado a mantener
y a promover su independencia. Este proceso puede ser educativo, terapéutico o de restablecimiento;
implica la facilitación del cambio, más probablemente un cambio en el entorno. Quince años mas tarde, en el
discurso inicial dirigido a la First International Nursing Research Conference, definió la enfermería como “el
diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas de salud”. En el contexto de cuidado centrado
en la familia, el papel es ayudar a las familias a ofrecer condiciones que promuevan “el crecimiento y el desarrollo
de los miembros familiares
 PERSONA
Cuando Barnard describe a una persona o a un ser humano, habla de la capacidad de participar en una interacción
en la que ambas partes del dúo aportan cualidades, habilidades y respuestas que afectan a la interacción. Este
termino incluye a los bebes, a los niños y a los adultos.
SALUD
La salud es un estado dinámico del ser en el que el potencial de desarrollo y el potencial conductual de un individuo
se realiza hasta el mayor número posible. Para la finalidad de este documento, la salud se observa como un
continuo que va de la enfermedad al bienestar. Cada ser posee fuerzas y limitaciones que proceden de la interacción
de los factores ambientales y hereditarios. El dominio relativo de las fuerzas y limitacionesdeterminan el lugar
del individuo en el continuo bienestar – enfermedad. Durante periodos de enfermedad, traumas o
discapacidades, puede que un individuo o una familia requieran distintos grados de asistencia personal para afrontar
el problema manifiesto, con el plan de tratamiento elaborado para aliviar el problema, o las secuelas. Durante los
periodos de bienestar, puede que un individuo o una familia necesiten. Diferentes tipos de ayuda para obtener
información con respecto a asuntos de salud, para recibir una pauta anticipada y un consejo
terapéutico para resolver a los problemas o para desempeñar practicas de salud corrientes
cuando se enfrenten a un problema de salud progresivo o crónico.
ENTORNO
El entorno es un aspecto esencial de la teoría de Barnard. Básicamente el entorno incluye todas las experiencias con
las que el niño se encuentra: gente, objetos, lugares, sonidos, sensaciones visuales y táctiles. El entorno incluye:
recursos sociales y financieros, otras personas y una adecuación del hogar y la comunidad, así como todas las
cualidades que afectan también al cuidador.
AFIRMACIONES TEÓRICAS
La teoría de Barnard se basa en lassiguientes afirmaciones teóricas,igualmente en la
evidencia deinvestigación científica:
Identificar los problemas antes de que sedesarrollen y cuando la intervención seamás eficaz
Factores socio ambientales.(pobreza, consumismo,violencia, industrisalizacion)
Interacción del cuidado – niño y experiencias en curso y de las expectativas del dúo.
Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado
La interacción entre los niños y los cuidadores, modifican la conducta del otro.
Proceso de adaptación del cuidador al bebé
Promover el aprendizaje; responder yelaborar las conductas iniciadas en elniño y probar
nuevas cosas por parte delniño
Promover aprendizaje del entornotemprano y positivo, que incluya unarelación de
educación.
valorar el entorno social del niño.
Valorar el entorno físico(crear un entorno seguro, alegre y acogedor donde el niño/a pueda
satisfacer sus necesidades básicas y donde potenciamos su evolución física, afectiva y
social, para conseguir un desarrollo armónico y completo)
APORTES DE LA TEORIA A ENFERMERIA
Kathryn E. Barnard (1966). Enfermería. Proceso mediante el cual el paciente recibe ayuda para el
mantenimiento y la promoción de su independencia. Este proceso puede ser educativo,
terapéutico, o de restauración: ello implica la facilitación del cambio con toda probabilidad, un
cambio en el entorno. En 1977 definió la enfermería como el diagnóstico y tratamiento de las
respuestas humanas a los problemas de salud.
CARACTERISTICAS DE LA TEORIA
 GENERALIDAD
 La obra original recoja las interacciones entre el cuidador y el niño durante los 12 primeros
meses de vida. Trabajos sucesivos alargaron el periodo de valoración del niño a los 36 meses.
Actualmente las enfermeras solo pueden generalizar sobre las interacciones cuidador-niño durante los
tres primeros años de vida. A pesar de sus limitaciones, la teoría de Barnard se aplica no solo a la
enfermería, si no también a otras disciplinas que tienen que ver con las relaciones cuidador-niño. Los aprendices se
han ampliado de enfermeras a otros profesionales, como psicólogos, psiquiatras.
 CLARIDAD
La claridad, en general, se refiere a como la teoría se puede comprender y con quecoherencia
se conceptualizan las ideas. Barnard lo identifica todo y define casi todos los conceptos de su modelo, tanto de
forma semántica como operativas, con las escalas NCAST y utiliza los conceptos de forma coherente. En una
teoría con claridad estructural, los Conceptos están interconectados y organizados en un todo coherente, las
interrelaciones conceptuales en el modelo de Barnard de interacción para la valoración de la salud del niño resultan
relativamente fáciles para la comprensión del lector. Barnard es coherente en el uso de una forma
inductiva de la lógica.
 SIMPLICIDAD
El modelo de interacción de valoración de la salud del niño es una manera sencilla de comunicar el centro
principal de la obra de Barnard, relacionado con la interacción Cuidador – niño y el
desarrollo de los instrumentos rigurosos de valoración. Sin embargo, no es fácil definir como
afectan las intervenciones la modelo. Intentar clarificar esta relación podría hacer que el modelo se volviera mas
complejo.
Transcripción de Modelo de interacion padre e hijo Teoria interactiva de la
v
Nació el 16 de Abril de 1938 en Omaha, Nebraska.

En 1956, se inscribió en un programa de enfermería de la Universidad de Nebraska y se

graduó en 1960

En 1972 doctorado en Ecología del desarrollo precoz de la infancia en la Universidad de

Washington y también es profesora adjunta de psicología de la Universidad de Washington.
Un interés central de la obra de Barnard fue la elaboración de instrumentos de valoración
para determinar la salud, el crecimiento y desarrollo del niño, considerando al conjunto
padres- hijo como un sistema interactivo
2. Respuesta del niño al cuidador (características del niño)
Al igual que el niño debe enviar señales a sus padres para reclamar cambios de actitud de
ellos, también ha de aprender a leer los signos que estos le transmiten para adaptar a su vez
su conducta. Obviamente, si el niño no responde a las claves que le envíen las personas que
lo cuidad, no será posible la adaptación.
3. Sensibilidad de los padres a las señales de los niños (características del padre)
Los padres, igual que los niños, deben ser capaces de leer con precisión las señales que se
comunican para modificar su actitud en el sentido oportuno. Pero además existen otras
influencias que actúan sobre la sensibilidad de los padres. Cuando están preocupados por
otros aspectos de sus vidas, como los laborales o los económicos, los conflictos
emocionales o las tenciones matrimoniales, es posible que no alcancen su grado normal de
sensibilidad. Solo cuando se mitigan estas tenciones, los padres serán capaces de leer
adecuadamente los signos que transmiten sus pequeños.
4. Capacidad de los padres para aliviar el malestar del niño (características del padre)
Algunas señales enviadas por el niño indican la necesidad de que los padres le ayuden. La
eficacia que estos demuestran para aliviar las tenciones de sus hijos depende de varios
factores. En primer lugar han de darse cuenta de la existencia de estas tenciones. Después
han de conocer la acción adecuada que puede mitigarlas. Por ultimo, deben estar en buena
disposición para poner en práctica este conocimiento.
Fuentes Teóricas
Florence Nightingale: El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía vital
del paciente y partiendo de la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos
1.Claridad de los mensajes del niño (características del niño)
Para participar en una relación sincronizada, el niño debe enviar señales a la persona que lo
cuida. El acierto y la claridad con que se manifiestan estos mensajes facilitarán o dificultará
su interpretación por los padres e inducirá los cambios oportunos en su actitud. Los niños
muestran signos de muchas clases: sueño, alegría, alerta, hambre y saciedad, así como los
cambios en la actividad corporal. Cuando un niño se manifiesta con señales confusas o
ambiguas puede deteriorarse la capacidad de adaptación de los cuidadores.
5. Actividades de los padres que fomentan el crecimiento social y emocional
(características del padre)
La capacidad para emprender actividades que fomenten el crecimiento social y emocional
depende de la adaptación global de los padres. Estos han de ser capaces de mostrar afecto al
niño, de comprometerse en interacciones sociales como las que se asocian a la
alimentación...
Modelo de interacion padre e hijo Teoria interactiva de la valoración de la salud
infantil de KATHRYN BARNARD
Bibliografía
Análisis del Modelo
Virginia Henderson: La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y
enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a su salud, su
recuperación o una muerte tranquila,
Martha Rogers
: el objetivo es procurar y promover una interacción armónica entre el hombre y su
entorno.
Florence Blake
(creencias y valores)
Barnard menciona el
Neal Nursing Construct
, que tiene cuatro expresiones de Salud y Enfermedad:
Conocimiento Sensación Movimiento
Afiliación
Características de la Teoría
GENERALIDAD. Interacciones entre el cuidador y el niño durante los 12 primeros meses
de vida
CLARIDAD. Comprensión de la teoría y la coherencia como se conceptualizan las ideas.
SIMPLICIDAD. Modelo sencillo de comunicar ralacionando con la interaccion padre-hijo.
AFIRMACIONES TEÓRICAS
Factores socio ambientales.(pobreza, consumismo,violencia, industrisalizacion)
Interacción del cuidado – niño y experiencias en curso y de las expectativas del dúo.
Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado
La interacción entre los niños y los cuidadores, modifican la conducta del otro.
Promover aprendizaje del entorno temprano y positivo, que incluya una relación de
educación
valorar el entorno social del niño.
Valorar el entorno físico(crear un entorno seguro, alegre y acogedor donde el niño/a pueda
satisfacer sus necesidades básicas y donde potenciamos su evolución física, afectiva y
social, para conseguir un desarrollo armónico y completo)
METAPARADIGMA
ENFERMERÍA. En 1966, definió la enfermería como un proceso mediante el cual el
paciente es ayudado a mantener y a promover su independencia.
1981, el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas de salud
PERSONA. Describe a una persona o a un ser humano, habla de la capacidad de participar
en una interacción en la que ambas partes del dúo aportan cualidades, habilidades y
respuestas que afectan a la interacción. Este termino incluye a los bebes, a los niños y a los
adultos.
SALUD. salud es un estado dinámico del ser en el que el potencial de desarrollo y el
potencial conductual de un individuo se realiza hasta el mayor número posible. La salud se
observa como un continuo que va de la enfermedad al bienestar
ENTORNO.Incluye todas las experiencias con las que el niño se encuentra: gente, objetos,
lugares, sonidos, sensaciones visuales y táctiles. El entorno incluye: recursos sociales y
financieros, otras personas y una adecuación del hogar y la comunidad, así como todas las
cualidades que afectan también al cuidador.
 ADOPCIÓN DEL ROL MATERNO-CONVERTIRSE EN MADRE

Ramona T. Mercer

Recuperado de UMN College of Nursing

ASPECTOS BIBLIOGRAFICOS

Ramona T. Mercer comenzó su carrera de enfermería en el año de 1950, en la escuela de

enfermería St. Margaret en Montgomery (Alabama). Recibió el premio L; L. Hill por su excelencia
en sus estudios. En 1962 se licencio en enfermería en la universidad de Nuevo México
(Albuquerque), en 1964 obtuvo la licenciatura en enfermería materno-infantil en la universidad de
Emory y completo su doctorado en la universidad de Pittsburgh en 1973. Luego se trasladó a
california y fue profesora asistente del departamento de enfermería del cuidado de la salud familiar
de la universidad de california, en san francisco. En 1977 fue ascendida a profesora asociada y en
1983 acepto un cargo de profesora titular q desempeño hasta su jubilación en 1987. Mercer ha
recibido varios premios. En 1963 cuando trabajaba y estudiaba enfermería recibió el premio del
departamento de salud, educación y servicio público de salud y bienestar de la universidad de
Emory, recibió la beca Bixler para la educación e investigación enfermeras, del consejo regional del
sur para estudios de doctorado. En 1982 recibió el premio de enfermería materno-infantil. En la
escuela de enfermería de San Francisco recibió el cuarto premio anual Helen Nahm premio al
profesor en 1984. Los premios que Mercer ha obtenido gracias a sus investigaciones son: sociedad
Americana en psicoprofilaxis en obstetricia 1987, el distinguido premio de la cátedra de
investigación occidental del instituto de enfermería en 1988 y una distinguida contribución de la
fundación científica americana de enfermeras del premio en 1990.
Su primer libro, cuidados de enfermería para los padres en situación de riesgo (1977), recibió el
premio al libro del año por la revista americana de enfermería en 1978. Su estudio sobre madres
adolescentes durante el primer año de maternidad dio como resultado el libro cuidado de la salud
desde la perspectiva adolescente (1979), que también recibió la revista americana de enfermería
del libro del año en 1980. El trabajo de Mercer sobre madres de diferentes edades se recopilo en
un tercer libro, maternidad por primera vez: experiencia de adolescentes a las cuarenta. El quinto
libro de Mercer, los padres en situación de riesgo, publicado en 1990, volvió a recibir el premio del
año de la revista americana de enfermería. El sexto libro, convertirse en madre: investigación sobre
la identidad de la madre de Rubín, fue publicado por la Springer Publishing Company de nueva
york en 1995, este libro contiene una descripción más completa de la teoría de adopción del rol
materno y las variaciones que afectan el rol.

Mercer es miembro de varias organizaciones profesionales, ha sido miembro activo de numerosas

comisiones nacionales. Entre 1983 y 1990 fue editora asociada del cuidado de salud internacional
de mujeres. También ha trabajado como revisora de numerosas propuestas de becas. Ha
intervenido activamente en reuniones y talleres profesionales regionales, nacionales e
internacionales. En 2005, fue reconocida como uno de los alumnos y profesores más
sobresalientes y su nombre aparece en la pared de la fama de la universidad de California, en San
Francisco.

FUENTES TEORICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORIA

El estímulo para la investigación y el desarrollo de la teoría proviene de la admiración de Mercer

por su profesora y tutora, Reva Rubín, en la universidad de Pittsburgh, también utilizo las teorías
de rol y desarrollo, utilizo un planteamiento interactivo con respeto a la teoría del rol, recurriendo a
la teoría de Mead (1978), se basó en el proceso de adquisición de rol de Thornton y Nardi (1973),
así como el trabajo de Burr, Leigh, Day y Constantine (1979). Además utilizo las teorías de Werner
del proceso de desarrollo (1968) y su modelo de adopción del rol maternal utiliza los círculos de
Bronfenbrenner (1979) como un planteamiento general de los sistemas.

PRUEBAS EMPÍRICAS UTILIZADAS EN EL DESARROLLO DE LA TEORIA

Mercer selecciono variantes maternas como infantiles. Los factores maternos en la investigación
incluían la edad del primer nacimiento, la experiencia del nacimiento, el estrés social, la separación
precoz del niño, las características de la personalidad, las actitudes de crianza y salud y el
autoconcepto. Incluyo las variantes del niño relacionadas con el temperamento, la apariencia, la
respuesta, el estado de salud y la habilidad para dar señales. Mercer (1995) y Ferketich y Mercer
(1995a, 1995b, 1995c), también observaron la importancia del rol paterno.
Mercer ha incluido en la investigación a adolescentes, madres mayores, madres enfermas, madres
que deben afrontar defectos congénitos, familias que experimentan estrés preparto, padres de alto
riesgo, madres que dieron a luz por cesárea, unión paternofilial y competencia paternal.

CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

ADOPCIÓN DEL ROL MATERNO: Proceso interactivo y de desarrollo que se produce a lo largo
del tiempo en el cual la madre crea un vínculo con su hijo, aprende las tares de cuidado del rol y
expresa el placer y la gratificación con el rol

IDENTIDAD MATERNA: Tener una visión interiorizada de sí misma como madre

PERCEPCIÓN DE LA EXPERIENCIA DEL NACIMIENTO: La percepción de la mujer durante el

parto y el nacimiento

AUTOESTIMA: La percepción del individuo de como los otros lo ven y la autoaceptación de estas
percepciones

AUTOCONCEPTO: Percepción general del yo que incluye la autosatisfacción, la auto aceptación,

la autoestima y la coherencia o discrepancia entre la identidad y la identidad ideal

FLEXIBILIDAD: La flexibilidad de las actitudes de crianza aumenta el desarrollo… las madres más
mayores poseen el potencial para responder de modo menos rígido con respeto a sus hijos y para
considerar cada situación según las circunstancias

ACTITUDES RESPETO A LA CRIANZA: Actitudes y creencias maternas sobre la crianza

ESTADO DE SALUD: Las percepciones de la madre y el padre acerca de su salud anterior, actual,
futura; la resistencia susceptibilidad a la enfermedad; la preocupación por la salud; la orientación
de la enfermedad y el rechacho del papel de enfermos

ANSIEDAD: Es un estado especifico de la situación y puede ser estresante y/o peligroso

DEPRESIÓN: Padecer una serie de síntomas depresivos y en particular, el componente afectivo

del estado depresivo

TENSIÓN DEBIDA AL ROL: El conflicto y una dificultad que una mujer siente cuando debe
afrontar la obligación del rol materno

GRATIFICACIÓN -SATISFACCIÓN: La satisfacción, la alegría, la recompensa o el placer que una

mujer experimenta en la relación con su hijo y al cumplir las tareas normales relacionadas con la
maternidad

UNIÓN: Un elemento del rol paternal y de la identidad. La unión se contempla como un proceso en
el cual se crea un vínculo afectivo y emocional con un individuo
 TEMPERAMENTO DEL NIÑO: Existen temperamentos fáciles y difíciles; estos últimos se
relacionan con la capacidad del niño de enviar mensajes a su madre difíciles de interpretar, lo que
le crea sentimientos de incompetencia y frustración.

ESTADO DE SALUD DEL NIÑO: Se refiere a que las patologías del niño que producen la
separación con su madre, interfieren en la vinculación

CARACTERÍSTICAS DEL NIÑO: Temperamento, apariencia y estado de salud

SEÑALES DE LOS LACTANTES: Conductas que provocan una respuesta de la madre

FAMILIA: Es un sistema dinámico que incluye subsistemas, individuales y de pareja, que se

incluyen dentro del sistema global de la familia

FUNCIONAMIENTO DE LA FAMILIA: La visión individual de las actividades y relaciones entre la

familia y sus subsistemas y las unidades sociales más amplias

PADRE O COMPAÑERO: Proceso de adopción del rol materno como no puede hacerlo ninguna
otra persona. Las interacciones del padre ayudan a diluir las tensiones y facilitan la adopción del rol
materno.

ESTRÉS: Sucesos de la vida percibidos de modo positivo y negativo y variantes ambientales

APOYO SOCIAL: Cantidad de ayuda que recibe realmente, la satisfacción que produce esa ayuda
y las personas (red) que la proporcionan hay cuatro áreas de apoyo.

1. APOYO EMOCIONAL: Sentirse amado, cuidado, digno de confianza y comprendido

2. APOYO INFORMATIVO: “Ayuda al individuo a solucionar problemas por si solos ofreciéndole

información útil para cada problema y/o situación”

3. APOYO FÍSICO: Tipo directo de ayuda

4. APOYO DE VALORACIÓN: Informa a la persona sobre cómo está llevando a cabo su rol. Permite
al individuo evaluarse a sí mismo en relación con la realización del rol de los demás

RELACIÓN MADRE- PADRE: Es la percepción de la relación de pareja, que incluye sus valores,
objetivos y acuerdos entre ambos.

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORÍA

PERSONA

La individualización de una mujer puede aumentar su conciencia como persona. El núcleo propio
evoluciona a través de un contexto cultural y determinan como las situaciones que se definen y se
conforman. Los conceptos de autoestima y confianza en sí mismo son importantes para la
 adopción del rol maternal. La madre como persona se considera una entidad independiente pero
en interacción con el niño, el padre u otra persona significativa.

CUIDADO O ENFERMERIA

La enfermería es una profesión dinámica con tres focos principales: fomentar la salud y prevenir la
enfermedad, proporcionar cuidados a quienes necesitan asistencia profesional para conseguir su
nivel óptimo de salud y funcionamiento e investigar para mejorar las base del conocimiento para
proporcionar un cuidado enfermero excelente; la enfermera proporciona asistencia a través de la
formación y del apoyo, proporcionando cuidados con el cliente incapaz de proporcionárselos el
mismo y se interpone entre el entorno y el cliente.

Enfermería se refiere como una ciencia que está evolucionando desde una adolescencia turbulenta
a la edad adulta. Las enfermeras son las responsables de proveer salud, dada la continua
interacción con la gestante durante toda la maternidad.

SALUD

Define el estado de salud como la percepción que la madre y el padre poseen de su salud anterior,
actual y futura, la resistencia susceptibilidad a la enfermedad, la preocupación por la salud, la
orientación de la enfermedad y el rechazo del rol enfermo. El estado de salud de la familia se ve
perjudicado por el estrés preparto. La salud también se considera como un objetivo deseable para
el niño y está influida por variables tanto maternas como infantiles.

ENTORNO

Describe la cultura del individuo, la pareja, la familia o red de apoyo y la forma como dicha red se
relaciona con la adopción del papel maternal. El amor, el apoyo y la contribución por parte del
cónyuge, los familiares y los amigos son factores importantes para hacer a la mujer capaz de
adoptar el papel de madre.

AFIRMACIONES TEÓRICAS

La revisión más reciente de mercer de su teoría se centra en la transición de la mujer al convertirse

en madre, lo que implica un cambio amplio en su espacio vital que requiere un desarrollo continuo.

ADOPCIÓN DEL ROL MATERNAL: Este se sitúa en los círculos concéntricos de Bronfenbrenner
del microsistema, el mesosistema y el macrosistema.

a) El microsistema es el entorno inmediato donde ocurre la adopción del rol materno, que influyen
factores como el funcionamiento familiar, la familia, relaciones entre la madre y el padre, el apoyo
 social y el estrés. El niño está incluido en el sistema familiar. La familia se considera como un
sistema semicerrado que mantienen los límites y el control sobre el intercambio del sistema
familiar. El microsistema es la parte que más afecta la adopción del rol maternal, este rol se
consigue por las interacciones con el padre, la madre y el niño.

b) El mesosistema incluye, interactúa y agrupa con las personas en el microsistema. Las

interacciones del mesosistema influyen en lo que ocurre con el rol materno en desarrollo y el niño;
en este se incluyen la escuela, guarderías, entorno laboral, lugares de culto y otras entidades de la
comunidad

c) El macrosistema se refiere a los prototipos que existen en la cultura en particular o en la

coherencia cultural transmitida, también incluye influencias culturales, políticas y sociales. El
macrosistema lo origina el entorno del cuidado de la salud sobre la adopción del rol maternal, las
leyes nacionales respeto a las mujeres y niños y las prioridades del rol materno en la adopción del
rol materno.

La adopción del rol sigue cuatro estadios de adquisición del rol que son los siguientes:

a) Anticipación: empieza en la gestación e incluye los primeros ajustes sociales y psicológicos al

embarazo. La madre aprende las expectativas del rol, fantasea con él, establece una relación con
el feto y se inicia la adopción del rol

b) Formal: empieza cuando nace el niño e incluye el aprendizaje del rol y su activación.

c) Informal: empieza cuando la madre desarrolla sus propias maneras de realizar el rol no
transmitidas por el sistema social, basándose en las experiencias pasadas y objetivos futuros la
mujer hace que el nuevo rol encaje en su estilo de vida

d) Personal: la mujer interioriza el rol, la madre experimenta un sentimiento de confianza armonía y

competencia de modo que lleva acabo el rol y alcanza el rol maternal

Estos estadios se ven modificados por el desarrollo del niño, estos se ven influidos por el apoyo
social, estrés, el funcionamiento de la familia y la relación entre la madre, el padre o algún otro
familiar.

Las características y conductas maternas son la empatía, la sensibilidad a las señales emitidas por
el niño, la autoestima y el autoconcepto. Las características del niño que afectan la identidad del rol
materno son el temperamento, la apariencia, la capacidad para enviar mensajes, la respuesta,
características generales y la salud.

La etapa de la identidad del rol personal se consigue cuando la madre ha integrado el rol en su
propio sistema con una congruencia de su rol y del de los demás; está segura de su identidad
como madre, esta emocionalmente entregada a su hijo y siente armonía.

Mercer afirma que la identidad del rol tiene componentes internos y externos; la identidad es la
visión interiorizada de uno mismo y el rol es un componente conductual externo.

FORMA LÓGICA
Mercer utilizo la lógica deductiva y la inductiva para desarrollar el marco teórico del estudio de los
factores que influyen en la adopción del rol materno durante el primer año de maternidad y en su
teoría. Las teorías del rol y de desarrollo y el trabajo de Rubín en la realización de rol maternal
proporcionan una base para el marco. Mercer utilizo la lógica inductiva en el desarrollo de la teoría
de la adopción del rol maternal. Mediante la práctica y la investigación, observo la adaptación a la
maternidad cuando una enfermedad materna complicaba el periodo posparto, cuando nacía un
niño con un defecto y cuando una adolescente se convertía en madre.

ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

PRACTICA PROFESIONAL: Tanto la teoría como el modelo propuesto son capaces de servir
como marco para la valoración, la planificación, la implantación y la evaluación del cuidado
enfermero de las nuevas madres y sus hijos, la teoría de mercer es útil para las enfermeras que
trabajan en maternidades. Mercer relaciono los descubrimientos de las investigaciones de la
práctica enfermera en cada intervalo de tiempo desde el nacimiento a lo largo del primer año,
aplicando su teoría a diferentes ambientes pediátricos.

Esta teoría también se ha utilizado para organizar el cuidado del paciente.

FORMACIÓN: La teoría y el modelo de Mercer ayudan a simplificar un proceso muy complejo,

potencian la comprensión y hacen que la contribución de Mercer sea extremadamente valiosa para
la educación enfermera. La teoría proporciona un marco para los estudiantes mientras aprenden a
planificar y a proporcionar cuidados para padres de múltiples entornos. Se ha demostrado que
también es útil para estudiantes de psicología, sociología y educación.

INVESTIGACIÓN: Mercer ha defendido que los estudiantes se impliquen en las investigaciones del
profesorado. La investigación en colaboración con un estudiante de enfermería y un profesor
asociado en 1977 y 1978 dio como resultado el desarrollo de un instrumento muy fiable y valido
para medir las actividades de las madres acerca de la experiencia del embarazo y del parto

El trabajo de mercer ha servido como marco para las investigaciones por ejemplo Sank utilizo la
teoría de Mercer en la investigación de su tesis doctoral en la universidad de Texas.

DESARROLLOS POSTERIORES
En las investigaciones posteriores de Mercer, su objetivo era identificar los elementos que predicen
la unión paterno-filial con la base de la experiencia materna en el nacimiento y en el estado de
riesgo materno. También examino la competencia paterna según la experiencia del nacimiento y el
estado del riesgo del embarazo. En otro estudio desarrollo un modelo causal para predecir las
relaciones del compañero en los embarazos de alto y bajo riesgo, y lo puso en práctica.

Mercer en su libro maternidad por primera vez: experiencia de adolescentes a las cuarenta
presento un modelo que describe las cuatro fases que se producen en el proceso de adopción del
rol materno durante el primer año de maternidad:

1. Fase de recuperación física, que va del nacimiento al primer mes

2. Fase de consecución, de los 2 a los 4 o 5 meses

3. Fase de interrupción, que tiene lugar de los 6 a 8 meses

4. Fase de reorganización, del octavo mes al primer año de vida

En el 2003 Mercer propuso cambios adicionales a la teoría, que incluyeron el abandono del termino
adopción del rol materno por el de convertirse en madre. También hubo cambios en las 4 fases
descriptivas al proceso de convertirse en madre.

1. Compromiso y preparación (embarazo)

2. Consecución, practica y recuperación física (2 primeras semanas)

3. Normalización(segunda semana a 4 meses)

4. Integración de la identidad maternal(aproximadamente 4 meses)

CRITICA

CLARIDAD: Las definiciones funcionales y teóricas son coherentes. El trabajo para mejorar la
claridad es evidente, los conceptos las suposiciones y los objetivos se han organizados en un tono
lógico y coherente de la manera que la comprensión de las interrelaciones entre los conceptos sea
relativamente fácil. El uso indistinto de algunos términos y denominaciones para identificar
conceptos como adaptación y adopción, apoyo social y red de apoyo, puede confundir al lector, la
adopción del rol materno no posee una definición coherente, y ello perjudica la claridad.

SIMPLICIDAD: El marco teórico para la adopción del rol materno o de convertirse en

madre. Organiza un fenómeno bastante complejo de un modo fácil de comprender y útil. La teoría
es predictiva y sirve para guiar la práctica. Los conceptos no son específicos para el tiempo y el
espacio y son abstractos, pero pueden describir y funcionar, ya que los conceptos no son mal
interpretados fácilmente. Sin embargo debe resaltarse que la investigación realizada para definir y
defender las relaciones teóricas era muy compleja, como consecuencia del gran número de
conceptos que se usaron. El proceso de convertirse en madre varía dependiendo el individuo y las
condiciones ambientales.
GENERALIDAD: La teoría de Mercer es especifica de la enfermería de relación entre los padres y
el hijo, aun han sido utilizadas por otras disciplinas preocupadas por la maternidad y paternidad. La
teoría puede generalizarse para todas las mujeres del embarazo hasta el primer año de
nacimiento, independiente de la edad del número de hijos o del entorno. Esta entre las pocas
teorías aplicables a los pacientes de alto riesgo y a sus familias, puede aplicarse a grandes
ambiente pediátricos. La teoría es útil para estudiar y trabajar con los miembros de la familia
después del nacimiento, para ampliar la gama de aplicación de teorías anteriores sobre la
adopción del rol materno, ya que sus estudios incluyeron varios niveles de desarrollo y contextos
situacionales, unas características que otros estudios no presentan.

PRECISIÓN EMPÍRICA: El proceso de Mercer procede de grandes esfuerzos de investigación. Los

conceptos, los supuestos y las relaciones se sustentan principalmente en observaciones empíricas
y son coherentes. El grado de concreción y plenitud de las definiciones funcionales aumentan la
precisión empírica. El marco teórico para estudiar las diferencias entre los grupos de edad de
madres primerizas es tributario de probarlo más a fondo y de que otros puedan utilizarlo. El
continuo escrutinio de Mercer ha mejorado su teoría y ha dado solidez a sus conceptos. Los
cambios más recientes propusieron modificaciones para aumentar la claridad de los conceptos y se
basan en estudios de investigación de otros dentro de la disciplina de enfermería.

CONSECUENCIAS DEDUCIBLES: El marco para la adopción del rol maternal en el primer año ha
demostrado ser útil, práctico y valioso para las enfermeras. El trabajo de Mercer se ha utilizado en
repetidas ocasiones en la investigación, la práctica y la formación. El marco también puede
aplicarse a cualquier disciplina que funcione con madres y niños en el primer año de maternidad.

Mercer ha unido la investigación con la práctica de modo coherente. Las implicaciones de las
enfermeras y/o las intervenciones enfermeras son el vínculo entre la investigación y la práctica en
la mayoría de sus trabajos. Mercer considera que la investigación enfermera es el puente hacia la
excelencia en la práctica enfermera.

Características del modelo de adopción del rol maternal

Ramona Mercercon su teoría Adopción del Rol Maternal, propone la

necesidad de que los profesionales de enfermería tengan en cuenta el
entorno familiar, la escuela, el trabajo, la iglesia y otras entidades de la
comunidad como elementos importantes en la adopción de este rol. El
cual es entendido como un proceso interactivo y evolutivo que se
produce durante cierto periodo de tiempo|, en el cual la madre involucra
una transformación dinámica y una evolución de la persona-mujer en
comparación de lo que implica el logro del rol maternal (2) se va
sintiendo vinculada a su hijo, adquiere competencia en la realización de
los cuidados asociados a su rol y experimenta placer y gratificación
dentro del mismoigualmente hay desplazamiento hacia el estado
personal en el cual la madre experimenta una sensación de armonía,
intimidad y competencia constituyendo el punto final de la adopción del
rol maternal, es decir la identidad materna (3). El modelo de la adopción
de Mercer se sitúa en los círculos concéntricos de Bronfenbrenner del
microsistema, mesosistema y el macrosistema (4).
1. El microsistema es el entorno inmediato donde se produce la
adopción del rol maternal, que incluye la familia y factores con el
funcionamiento familiar, las relaciones entre la madre y el padre, el
apoyo social y el estrés. Mercer amplio los conceptos iníciales y el
modelo para destacar la importancia del padre en la adopción del rol, ya
que este ayuda a "difuminar la tensión en la dualidad madre- niño". La
adopción del rol maternal se consigue en el microsistema por medio de
las interacciones con el padre, la madre y el niño (5).

2. El mesosistema agrupa, influye e interactúa con las personas en el

microsistema. Las interacciones del mesosistema pueden influir en lo
que ocurre al rol maternal en desarrollo y el niño. Incluye el cuidado
diario, la escuela, el lugar de trabajo y otras entidades que se
encuentran en la comunidad más inmediata.

3. El macrosistema incluye las influencias sociales, políticas y culturales

sobre los otros dos sistemas. El entorno de cuidado de la salud y el
impacto del actual sistema de cuidado de la salud sobre la adopción del
rol maternal origina el macrosistema. Las leyes nacionales respecto a las
mujeres y a los niños y las prioridades sanitarias que influyen en la
adopción del rol maternal (6).