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*ALIMENTACION

COMPLEMENTARIA
Max H. Vidaurre Cubas
Médico Pediatra HRDLM
* DEFINICIÓN
LECHE
MATERNA SÓLA PARA
INICIA NO ES
SUFICIENTE

PROCESO CUBRIR NECESIDADES


NUTRICIONALES DE
LOS LACTANTES
OTROS
ALIMENTOS
Y LIQUIDOS POR LO TANTO
NECESARIOS
PRINCIPIOS BÁSICOS DE
ORIENTACIÓN
DURACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
1 EXCLUSIVA Y EDAD DE INTRODUCCIÓN DE
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
* Desde el nacimiento hasta los 6
meses.
* Introducir alimentos
complementarios a partir de los
6 meses y continuar con LM.

RAZONAMIENTO CIENTÍFICO
* Efecto protector de LM contra
infecciones gastrointestinales.
* Reserva de hierro en el hígado
adecuada.
* La LME no tiene efecto adverso
en el crecimiento infantil
MANTENIMIENTO DE
2 LACTANCIA MATERNA

* Continuar con la LM fcte y a


demanda hasta los 2a.
RAZONAMIENTO CIENTÍFICO
* Ingesta promedio de leche
materna: 550g/día de 12 a 23m.
* El 40% del requerimiento
energético proviene de la leche
materna.
* Impacto nutricional durante
periodos de enfermedad.
3 ALIMENTACIÓN PERCEPTIVA
* Aplicar principios de cuidado psicosocial:
* Alimentar a los lactantes directamente y
asistir a los niños mayores cuando comen
por sí solos.
* Alimentar despacio pacientemente y
animarlos a comer sin forzarlos.
* Experimentar combinaciones, sabores,
texturas y métodos.
* Minimizar distracciones.
* Momentos de comer son periodos de
aprendizaje y amor.
RAZONAMIENTO CIENTÍFICO
* Estilo de alimentación activa.
PREPARACIÓN Y ALMACENAMIENTO
4 SEGUROS DE LOS ALIMENTOS
COMPLEMENTARIOS
Buenas prácticas de higiene y manejo de los
alimentos:
* Lavar manos del cuidador y de niños antes
del preparado e ingesta de los alimentos.
* Guardar alimentos en forma segura y
servirlos inmediatamente después de su
preparación.
* Utilizar utensilios, tazas limpios para
preparar y servir alimentos.
* Evitar el uso de biberones.
RAZONAMIENTO CIENTÍFICO
* Prácticas de higiene.
* Incidencia de diarrea.
CANTIDAD NECESARIA DE
5 ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS
* Iniciar a los 6m con cantidades pequeñas de alimentos y
aumentar conforme crece el niño manteniendo LM.
* Energía necesaria proveniente de los alimentos
complementarios:
200 kcal/día. 6m a 8m
300 kcal/día. 9m a 11m
580 kcal/día. 12m a 23m
RAZONAMIENTO CIENTÍFICO
* Energía necesaria para niños sanos amamantados:
663 Kcal/día. 6 m a 8 m
698 Kcal/día. 9 m a 11 m
906 Kcal/día. 12 m a 23 m
CANTIDAD NECESARIA DE
5 ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS
RAZONAMIENTO CIENTÍFICO
* El aporte energético necesario es igual al total de energía
necesaria MENOS el requerimiento de ingesta de leche
materna.
663 Kcal/día. 6 m a 8 m 463 kcal/día. 6m a 8m
* 698 Kcal/día. 9 m a 11 m
906 Kcal/día.12 m a 23 m
- 398 kcal/día. 9m a 11m
326 kcal/día. 12m a 23m

* En la práctica la cantidad necesaria de alimentos para proveer


requerimientos recomendados es de:
137 a 187 g/día. 6 m a 8 m
206 a 281 g/día. 9 m a 11 m
378 a 515 g/día. 12 m a 23 m
CONSISTENCIA DE LOS
6 ALIMENTOS

* 6 m: Papillas, purés y alimentos semisólidos.


* 8 m: Alimentos que cojan con los dedos.
* 12 m: El mismo tipo de alimentos que el resto de la
familia.
RAZONAMIENTO CIENTÍFICO
* El desarrollo neuromuscular determina edad mínima
para comer cierto tipo de alimentos.
* Los alimentos semisólidos, necesarios hasta que
aparezca la habilidad de mordisquear o masticar.
* Ventana crítica de introducción de alimentos sólidos:
10m.
FRECUENCIA DE ALIMENTOS Y
7 DENSIDAD ENERGÉTICA
* Aumentar el número de veces que sea necesario
conforme va creciendo el niño.
* El número apropiado de comidas depende de densidad
energética y cantidades consumidas en cada comida.
Para el niño amamantado promedio:
* 2 a 3 comidas al día entre los 6 a 8 meses de edad, y de
3 a 4 comidas al día entre los 9 a 11 meses, entre los 12
a 24 meses se puede ofrecer 2 meriendas nutritivas 1 o
2 veces al día.
RAZONAMIENTO CIENTÍFICO
* Capacidad gástrica a partir de 6m: 30g/Kg de peso
corporal.
* Densidad energética mínima ideal de alimentos
complementarios: 0.8 Kcal./g.
CONTENIDO NUTRICIONAL DE
8 ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS

* Dar variedad de alimentos para cubrir


necesidades nutricionales.
* Carne, aves, pescado, huevos
diariamente o lo más frecuentemente
posible.
* Dietas vegetarianas no logran cubrir
necesidades a menos que se utilicen
suplementos nutricionales o productos
fortificados.
* Frutas y verduras ricas en vitamina A
deben ser consumidas a diario.
RAZONAMIENTO CIENTÍFICO:
* Contenido de nutrientes.
* Contenido de grasas.
* Bebidas con bajo valor nutritivo.
USO DE SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y
9 MINERALES O PRODUCTOS
FORTIFICADOS PARA NIÑOS Y MADRES

* Utilizar alimentos complementarios fortificados o


suplemento de Vit. y minerales para los lactantes de
acuerdo a sus necesidades.
RAZONAMIENTO CIENTÍFICO:
* Los alimentos complementarios sin fortificar no proveen
cantidad suficiente de hierro, zinc y calcio.
* La desnutrición materna puede afectar la constitución
de nutrientes especialmente Vit. por ello mejorar la
dieta o consumir productos fortificados o suplementados
de Vit. para asegurar que el lactante tenga ingesta
adecuada de nutrientes.
LA ALIMENTACIÓN DURANTE Y
10 DESPUÉS DE LA ENFERMEDAD
* Aumentar ingesta de líquidos
durante enf. incluyendo LM y
alentarlo a comer alimentos
suaves, variados, y que sean sus
favoritos.
* Después de la enf. dar alimentos
con > fcia. de lo normal y
alentarlo a que coma más.
RAZONAMIENTO CIENTÍFICO:
* En este período el niño necesita
una ingesta > de nutrientes para
recuperar lo perdido y permitir
que recupere el crecimiento y se
requiere de una cantidad extra de
alimentos.
*ANEXOS
Edad Alimentación
0 a 6 meses Lactancia materna exclusiva a libre demanda
6 a 12 meses Primero lactarlo (5 ó más veces al día). Se puede adicionar purés o alimentos
suaves bien aplastados como mazamorras espesas y papillas a base de:
- Cereales: maíz, arroz, con leche.
- Tubérculos y vegetales: papa, yuca, zanahoria, zapallo.
- Frutas: papaya, guayaba, níspero, manzanas, plátano, mango (no cítricos), pera.
Añadirle un poquito de aceite al puré, lo hace más suave y rico.
6 a 8 meses Primero lactarlo (4 a 5 ó más veces al día). Agregar una variedad de purés o
comidas suaves bien aplastadas (2 a 3 veces al día).
8 a 12 meses Primero lactarlo (3 a 4 ó más veces al día). Más sólidos ahora, aplastados o
cortados en pequeños pedazos (3 a 4veces al día).
Se incorpora proteínas de origen animal, carne, pollo, pescado y huevos.
Cereales de cualquier tipo como puré u otras formas culinarias. Se lleva en
forma progresiva a la dieta del adulto.
La lactancia puede continuar si es deseada por la madre y el niño. Incluir más
alimentos de adultos en la dieta.
Más de 12 meses
El niño debe recibir los alimentos de las personas mayores (3 comidas
principales y 2 refrigerios entre las comidas)
*CONCLUSIONES
* La alimentación complementaria se inicia a partir de
los 6 meses, sin discontinuar la lactancia materna.
* La función es aportar nutrientes.
* Para seleccionar los alimentos debe tenerse en
cuenta los hábitos alimenticios de la población.
*CONCLUSIONES
* Continuar con la lactancia materna hasta los dos
años.
* Siempre recordar que la cena es tan importante
como el almuerzo.
* Realizar juegos imaginativos para estimular al niño
a comer, no forzarlo y deberá comer despacio.