BIOMECÁNICA DEL SUELO PÉLVICO (SP)

El suelo pélvico tiene forma de cúpula de concavidad inferior que permitirá repartir las fuerzas

del recinto abdómino – torácico de manera equitativa.

Debe haber un equilibrio entre abdomen, región lumbar y suelo pélvico.

Un suelo hipotónico, hace que descienda las vísceras y por tanto haya una distensión de
ligamentos de las mismas y del nervio hipogástrico.

Si la región abdominal está hipotónica, tanto las vísceras como el diafragma descienden, el eje
de transmisión abdomino – pélviano. Se dirige hacia el periné anterior, produciéndose un
estiramiento del nervio pudendo, ya que no es una zona de amortiguación.

FUNCIONES DEL SUELO PÉLVICO (sano y funcional):

- Soporte - Estabilización columna lumbo – pélvico.

- Apoyo de la pared posterior de la vagina.

- Esencial para la actividad y placer sexual. - Continencia urinaria y fecal.

- Facilita la defecación.
DISFUNCIONES

Incontinencia urinaria, prolapsos, órganos pélvicos y disfunción sexual. Se debilita o deteriora

principalmente por:

- Embarazos - Partos

- Estreñimiento - Obesidad.

- Envejecer - Tos crónica (EPOC…)

- Factores congénitos - Etc

REHABILITACIÓN DEL SUELO PÉLVICO

La misión de la rehabilitación perineal es tonificar y fortalecer ambos tipos de fibras, las de

fibras lentas (tipo I) con contracciones suaves y mantenidas y las de fibras rápida (tipo II) con
contracciones de mayor amplitud (fuertes) y rápidas. El efecto final es:

- Incremento de las unidades motoras.

- Mejora de la frecuencia de excitación.

- Incremento de la masa muscular.

 Causas de la incontinencia urinaria de esfuerzo

La capacidad de contener la orina y controlar la micción depende de la función

normal de las vías urinarias inferiores, de los riñones y del sistema nervioso.
Además, usted necesita tener la capacidad de reconocer y responder a las
ganas de orinar.

La vejiga adulta promedio puede contener más de 2 tazas (350 a 550 ml) de
orina. Dos músculos están comprometidos en el control del flujo de orina:

 El esfínter, que es un músculo circular que rodea la uretra. Usted debe ser
capaz de apretar este músculo para impedir que la orina escape hacia fuera.
 El detrusor, que es el músculo de la pared de la vejiga. Éste debe permanecer
relajado para que la vejiga pueda expandirse.
En la incontinencia urinaria de esfuerzo, el músculo del esfínter y los músculos
de la pelvis, que sostienen la vejiga y uretra, están debilitados. El esfínter no
puede impedir el flujo de orina cuando hay aumento de la presión desde el
abdomen (como cuando uno tose, se ríe o levanta algo pesado).

La incontinencia urinaria de esfuerzo puede presentarse como resultado del

debilitamiento de los músculos pélvicos que sostienen la vejiga y la uretra o
 debido al mal funcionamiento del esfínter uretral. El debilitamiento puede ser
causado por:

 Lesión en el área uretral

 Algunos medicamentos
 Cirugía de la próstata o del área pélvica
La incontinencia urinaria de esfuerzo es el tipo más común de incontinencia
urinaria en las mujeres.

Este tipo de incontinencia se ve a menudo en mujeres que han tenido múltiples

embarazos y partos vaginales y cuya vejiga, uretra o pared rectal sobresalen
dentro de la vagina (prolapso pélvico).

Los factores de riesgo para la incontinencia urinaria de esfuerzo comprenden:

 Sexo femenino
 Parto
 Tos crónica (como bronquitis crónica y asma)
 Edad avanzada
 Obesidad
 Tabaquismo