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Distúrbios Cardiológicos com

Ênfase em Hipertensão
 
 
Prof. Dr. Aníbal de Freitas Santos Júnior
PROF. DR. ANÍBAL DE FREITAS SANTOS JÚNIOR

- Farmacêutico, pela Universidade Federal da Bahia – UFBA e Químico,


licenciado pela Universidade do Estado da Bahia.
- Doutor em Química (UFBA), Área de Concentração: Química Analítica.
Mestre em Química (UFBA), Área de Concentração: Química Analítica.
- Professor Titular, da Universidade do Estado da Bahia (UNEB)
- Consultor Acadêmico do Curso de Especialização em Farmacologia Clínica,
na Atualiza Cursos.
- Consultor Acadêmico do Curso Racine de Pós-Graduação em “Manipulação
Magistral Alopática” e “Farmacologia Clínica e Toxicologia”.
- Consultor Acadêmico do Curso de Especialização em Enfermagem em
Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e
Esterilização; Enfermagem em Terapia Intensiva e Alta Complexidade;
Enfermagem em Cardiologia e Hemodinâmica, da Bahiana.
- Experiência na área de Farmácia, com ênfase em Farmacologia Básica e
Clínica, Farmacocinética, Biossegurança e Análise e Controle de
Medicamentos.
PROGRAMAÇÃO

– Introdução ao Estudo da Farmacologia Cardiovascular: Abordagem


Anatômica e Fisiológica do Sistema Cardiovascular / Principais
enfermidades associadas ao Sistema Cardiovascular;
– Aspectos Farmacológicos e Segurança no uso dos Fármacos: anti-
hipertensivos, vasoativos, inotrópicos, digitálicos, vasodilatadores,
diuréticos, antilipidêmicos, antiarrítmicos e terapia antiplaquetária;
– Análise de Casos Clínicos, Diretrizes e Artigos Científicos;

PROF. DR. ANÍBAL DE FREITAS SANTOS JÚNIOR


OBJETIVOS

– Promover a apropriação de ferramentas teóricas que


permitam o/a farmacêutico/a desenvolver boas práticas de
cuidados ao indivíduo com alterações cardiovasculares em
uso de fármacos.
– Discutir os diversos tipos de fármacos utilizados na
Cardiologia.
– Apresentar os principais fármacos utilizados no atendimento
à pessoa com alterações cardiovasculares, discutindo a
farmacodinâmica, as possíveis complicações.

PROF. DR. ANÍBAL DE FREITAS SANTOS JÚNIOR


PROPOSTA DE TRABALHO

– Apresentar a temática “Farmacologia Aplicada à Cardiologia -


Distúrbios Cardiológicos com Ênfase em Hipertensão” em
exposição participativa;
– Analisar Casos Clínicos para melhor entendimento das
temática, em atividades coletivas;

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Anatomia e Fisiologia do Coração

* Músculo com aprox. 250 – 400 g (cerca de 0,5% do peso corporal)

* Recebe cerca de 5% do débito cardíaco

* Contrai-se aprox. 3 bilhões de vezes durante a vida, com alto


gasto energético (possui 10 vezes mais mitocôndrias que o
músculo esquelético) e utiliza múltiplas fontes de energia (ácidos
graxos, ácido láctico e glicose)

* Não há regeneração celular na vida adulta


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Anatomia e Fisiologia do Coração

Órgão muscular oco que se localiza no meio do peito, sob o


osso esterno, ligeiramente deslocado para a esquerda
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Camadas do Coração Pericárdio: reveste o coração


externamente, protegendo a sua parte
realmente funcional contra eventuais
atritos.

Miocárdio: representa a parte funcional


do coração, responsável pelos seus
movimentos e ação de “bomba
impulsionadora de sangue”, através de
contrações e dilatações de suas fibras
musculares.

Endocárdio: membrana impermeável


que reveste a parte interna do coração,
que aliás, é dividida em
compartimentos: os átrios e os
ventrículos.
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Miocárdio

• CONTRATILIDADE
• EXCITABILIDADE
• CONDUTIVIDADE
• AUTOMATICIDADE
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Átrios e Ventrículos

* Átrio direito: nele desembocam a veia cava


caudal, a veia cava cranial, e a veia ázigos,
trazendo sangue dos tecidos para o coração.

* Ventrículo direito: se comunica com o átrio


direito, e dele parte o tronco pulmonar, que se
dividirá em artérias pulmonar direita e esquerda,
levando o sangue que chegou do átrio direito
para os pulmões.

* Átrio esquerdo: as veias pulmonares (cujo


número varia, dependendo da espécie, de
quatro a oito) trazem a ele o sangue que
foi oxigenado nos pulmões.

* Ventrículo esquerdo: se comunica com o


átrio esquerdo; propele o sangue para a artéria
aorta, e daí ele se distribui a todo o organismo.
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Evitam o refluxo de sangue em


Válvulas/Valvas Cardíacas diferentes momentos do ciclo cardíaco
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* Valva atrioventricular direita: localizada entre o


átrio direito e o ventrículo direito, evita o refluxo de
sangue do ventrículo para o átrio no momento de
contração do ventrículo (sístole ventricular). É
composta de três folhetos (válvulas), sendo também
chamada de valva tricúspide.
* Valva atrioventricular esquerda: localizada entre
o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, impede o
refluxo do ventrículo para o átrio, se fechando no
momento da contração ventricular. É composta de
dois folhetos, sendo também chamada de valva
mitral ou bicúspide.
* Valva semilunar pulmonar: encontra-se no tronco
pulmonar, e se fecha evitando o refluxo de sangue
deste vaso para o ventrículo direito no momento do
relaxamento (diástole) do ventrículo. Também
chamada de válvula sigmoide.
* Valva semilunar aórtica: encontra-se na artéria
aorta e impede o refluxo de sangue desta artéria
para o ventrículo esquerdo no momento da diástole
ventricular. Também chamada de válvula sigmoide.
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Prendendo as valvas atrioventriculares à parede cardíaca existem as cordas


tendíneas, que mantém as valvas abertas quando da passagem do sangue
dos átrios para os ventrículos.
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Compreende uma sístole (contração) e


CICLO CARDÍACO
uma diástole (relaxamento)

A contração e o relaxamento das várias câmaras do coração resultam nas alterações de


pressão no interior destas, que provocam:

 O enchimento e ejeção de sangue destas câmaras;


 Os movimentos de valvas característicos no ciclo cardíaco

Diástole Sístole
Pulsação: movimento ritmado de contração e relaxamento constantes
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CICLO, FREQUÊNCIA E DÉBITO


CARDÍACOS

 Ciclo cardíaco: ciclo completo de contração


(sístole) e relaxamento (diástole) das câmaras
cardíacas  corresponde a um batimento cardíaco.

 Frequência cardíaca: quantidade de ciclos ou


batimentos por minuto.

 Débito cardíaco: volume de sangue bombeado pelo


coração por minuto  aproximadamente 5
litros/minuto em um adulto em repouso (também
chamado volume-minuto cardíaco).
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ATIVIDADE ELÉTRICA CARDÍACA

* Aglomerado de células
musculares especializadas -
frequência rítmica de
aproximadamente 72
contrações por minuto

* Sistema de Purkinje ou fascículo


átrio-ventricular: sistema especial
de condução, composto de fibras
musculares cardíacas
especializadas, que transmitem os
impulsos com uma velocidade ~6
vezes maior do que o músculo
cardíaco normal.

Os impulsos gerados no nó sino-atrial determinam a frequência


cardíaca: miocárdio atrial nó átrio-ventricular feixe de His e seus ramos
miocárdio ventricular através do sistema de Purkinje
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Propriedades Cardíacas

* Ação cronotrópica (cronotropismo):


Influencia a frequência cardíaca;

* Ação inotrópica (inotropismo): Influencia


a força contrátil, velocidade de
desenvolvimento de pressão pelo
miocárdio e a velocidade de ejeção;

* Ação dromotrópica (dromotropia):


Atua sobre a velocidade de
condução;

* Ação batmotrópica (batmotropia): Tem


influência sobre a excitabilidade
(limiar de estimulação).
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CONTROLE NERVOSO DO CORAÇÃO

CONTROLE NERVOSO
DO CORAÇÃO

SISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO


PARASSIMPÁTICO SIMPÁTICO

NEUROTRANSMISSOR: NEUROTRANSMISSOR:
acetilcolina noradrenalina

Fibras colinérgicas Fibras adrenérgicas

diminuição da aumento da
freqüência cardíaca freqüência cardíaca
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Reflexos Baro e Quimioceptores


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CIRCULAÇÃO PULMONAR E SISTÊMICA

 CIRCULAÇÃO PULMONAR OU PEQUENA


CIRCULAÇÃO: Coração - Pulmão - Coração

Ventrículo direito  artéria pulmonar  pulmões


 veias pulmonares  átrio esquerdo

 CIRCULAÇÃO SISTÊMICA OU GRANDE


CIRCULAÇÃO: Coração - Corpo - Coração

Ventrículo esquerdo  artéria aorta  sistemas


corporais  veias cavas  átrio direito
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Vasos sanguíneos
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Retorno venoso
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CIRCULAÇÃO CORONARIANA
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Diferentes valores pressóricos


Sistema vascular
Sistema vascular - Funções

SISTEMA
Transporte de nutrientes Transporte de gases; O2
CIRCULATÓRIO
absorvidos pelo trato dos órgãos respiratórios
gastrintestinal para o para os tecidos e CO2 no
resto do corpo. sentido oposto.

Transporte de produtos de Transporte de hormônios e


excreção das células ou produtos metabólicos de
órgãos onde são formadas uma parte do corpo para a
para os órgãos excretores. outra.

Regulação da temperatura Defesa contra agentes patogênicos,


corpórea (principalmente nos permitindo a ação de processos
endotérmicos), transferindo imuno-celulares desempenhados
calor das partes mais internas pelo sangue por todo organismo e
para a superfície, onde o coagulação sangüínea
mesmo pode ser dissipado.
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CONTROLE DO CORAÇÃO

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