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Este documento apresenta um estudo de caso de uma paciente de 40 anos internada com diagnóstico de pielonefrose. Ela apresenta histórico de hipertensão e diabetes há 18 anos, além de angina. Seu exame físico mostra pressão arterial elevada e urina alaranjada com piúria. Seu diagnóstico de enfermagem é alteração no padrão de eliminação urinária devido à obstrução do trato urinário, com metas de promover eliminação urinária normal e al
Este documento apresenta um estudo de caso de uma paciente de 40 anos internada com diagnóstico de pielonefrose. Ela apresenta histórico de hipertensão e diabetes há 18 anos, além de angina. Seu exame físico mostra pressão arterial elevada e urina alaranjada com piúria. Seu diagnóstico de enfermagem é alteração no padrão de eliminação urinária devido à obstrução do trato urinário, com metas de promover eliminação urinária normal e al
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Este documento apresenta um estudo de caso de uma paciente de 40 anos internada com diagnóstico de pielonefrose. Ela apresenta histórico de hipertensão e diabetes há 18 anos, além de angina. Seu exame físico mostra pressão arterial elevada e urina alaranjada com piúria. Seu diagnóstico de enfermagem é alteração no padrão de eliminação urinária devido à obstrução do trato urinário, com metas de promover eliminação urinária normal e al
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C. A. M., RG M 8.609.113, 40 anos, branca, do lar, natural e procedente de Frutal –MG,
admitida na Clínica cirúrgica desde 16 de abril com diagnóstico de Pielonefrose à D. Apresentou há 2 meses cólicas de forte intensidade que melhoravam após aplicação de Buscopan EV. Após várias crises, foi internada em Frutal com quadro de febre, oligúria, disúria e anemia, necessitando inclusive de infusão de 2 bolsas de concentrado de Hemácias, sendo encaminhada posteriormente para o HU - Uberaba. A paciente é portadora de HAS e Diabetes há 18 anos e de Angina, não sabendo relatar há quanto tempo. Faz uso de Captopril 25 mg 3X/dia, de Insulina (40UI pela manhã e 20 UI À noite) e sustrate 1 comp./dia. Ao exame físico, apresenta FR= 22 mov/min., eupneica, respiração de ritmo regular e sem secreção, com expansão torácica simétrica. FC= 76 bat/min., rítmica, com pulso cheio. PA= 140 X 90 mmHg, sem edemas e alterações em veias superficiais. Pele elástica, com sensibilidade e turgor preservados. Mucosas descoradas (++/++++) e hidratadas, com infusão de Soro Fisiológico 0,9%. Relata ingesta hídrica de + de 4 copos de água/dia, tendo hábito domiciliar maior que isso. Peso= 65 Kg, perdeu 4 Kg após início dos sintomas, bom estado nutricional. Relata estar ingerindo de tudo no hospital e alimentar-se apenas 2 vezes em casa – almoço e janta - (não obedecendo muito a dietas). Apresentou constipação intestinal no período da internação, já tendo sido restabelecido seu hábito intestinal normal (2X/dia, fezes pastosas), após tratamento com lavagem e óleo mineral. Apresenta urina alaranjada, piúria, com 200 ml drenado por sonda de demora. T= 36º C. Teve dois episódios de hipoglicemia no período da internação, tendo sido controlada a glicemia. Apresenta mamas flácidas, abdome em avental com cicatriz cirúrgica (01 cesária) e estrias e punção venosa em MSE. Relata realizar exames preventivos anualmente, nega alterações. Tem fluxo menstrual normal com duração de 4 dias, DUM= 17/04/07, parceiro único e não faz uso de preservativos. Apresenta dor abdominal e dorsal, com irradiação para baixo ventre e perna E, aliviando com medicação. Giordano + D. Possui dificuldade para ver objetos distantes. Em casa dorme bem, mas no Hospital necessita de Diazepan para dormir. Não realiza atividades físicas, mas gosta de dançar e ir ao clube. Mora em casa alugada, com saneamento básico, na companhia do atual marido. Tem 01 filha que reside no estado de São Paulo. Apresenta-se comunicativa e não conhece muito do seu problema de saúde atual, mostrando-se ansiosa com a alta.