I.

APARATO RESPIRATORIO
El sistema respiratorio incluye a los pulmones y a un sistema branquial de tubos que conectan los
sitios de intercambio gaseoso con el ambiente externo. El aire es movido desde los pulmones a
través de un mecanismo de ventilación, que consiste en la caja torácica, músculos intercostales,
diafragma y los componentes elásticos del tejido pulmonar.

Porción conductora cavidades nasales, nasofaringe, laringe,

tráquea, bronquios, bronquiolos y bronquiolos terminales.
Tiene dos funciones principales:
-Proveer un conducto a través del cual el aire se mueve desde y
hacia los pulmones
-Acondicionar el aire inspirado
Para asegurar un flujo continuo de aire, una combinación de
cartílago, fibras elásticas y de colágeno, y musculo liso proveen a
la porción conductora una estructura rígida con la necesaria
flexibilidad y extensibilidad.
Porción respiratoria (donde ocurre el intercambio gaseoso)
bronquiolos respiratorios, ductos alveolares y alveolos.
Los alveolos son estructuras con forma de saco que forman la
mayor parte de los pulmones. Son el principal sitio de
intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre.

Epitelio respiratorio
La mayoría de la porción conductora esta cubierta por un
epitelio ciliado pseudoestratificado columnar llamado
epitelio respiratorio. Tiene al menos 5 tipos de células, todas
las cuales tocan la gruesa membrana basal.
-Celulas columnares ciliadas las más abundantes, apical, le dan los cilios al lumen
-Células caliciformes abundantes en algunas partes del epitelio, llenas en su dominio apical
con gránulos de la glicoproteína mucina.
-Células cepillo difíciles de encontrar, son de tipo columnar, con una superficie apical pequeña
con muchas microvellosidades cortas y gordas. Funcion receptor quimosensible.
-Células neuroendocrinas o de Feyrter  granulares, pequeñas, difíciles de distinguir y encontrar
y son partes del sistema neuroendocrino.
-Células basales células pequeñas y redondas en la membrana basal que no se extienden a la
zona luminal, son stem cells que dan lugar a los otros tipos celulares.
-Capacidad regenerativa aumenta en condiciones patológicas.
-Cuerpos Basales: donde nacen los cilios, esqueleto de microtúbulos 9+2. Funcion de transporte
de secreción con partículas inhaladas.
Clearence Mucociliar: 100-150 ml/dia flema que se escupe o
deglute.

Tráquea
Tubo de 12-14 cm de largo con epitelio respiratorio típico.
- Lámina propia (submucosa) con abundantes glándulas
seromucosas, producen mucus aguado.
-Bajo la submucosa, Pericondrio cubre a anillos de Cartílago
Hialino con forma de C , que mantienen el lumen de la
tranquea abierto. La parte abierta de los anillos está hacia
posterior contra el esófago y están conectados entre si por un
haz musculo liso y una lamina de tejido fibroelástico pegado al
pericondrio.
-Todo el órgano está rodeado por adventicia (tejido conectivo laxo)
La tráquea se relaja durante la deglución para facilitar el paso de la comida. Con el reflejo de la tos
el musculo se contrae para disminuir el lumen
de la tráquea y aumentar la velocidad del aire
expelido.

Árbol bronquial y pulmones

La tráquea se divide en dos bronquios
primarios que entran al pulmón en el hilio,
junto con arterias, venas y vasos linfáticos.
-Después de entrar en los pulmones, el
bronquio cursa hacia abajo y haca afuera
dando lugar a los tres Bronquios secundarios
(lobulares) en el pulmón derecho y dos en el
izquierdo, cada uno de los cuales suministra a
un lóbulo pulmonar.
- Estos bronquios lobulares se dividen de
nuevo formando los bronquios terciarios
(segmentarios), los cuales junto a las ramas
más pequeñas que generan forman el
segmento broncopulmonar (10-12% de cada
pulmón, con su propia capsula de tejido
conectivo e irrigación sanguínea)
- Los bronquios terciarios dan lugar a bronquios cada vez más pequeños, cuyas ramas terminales
se llaman bronquiolos. Cada bronquiolo entra un lóbulo pulmonar donde se ramifica desde 5-7
bronquiolos terminales.
- Cada lóbulo esta delineado por una fina capa de tejido conectivo llamado tabique
- Avanzando desde los bronquios mas pequeños y bronquiolos hasta la porción respiratoria, la
organización histológica de tanto el epitelio como de la lamina propia se va simplificando (tejido
pulmonar casi no tiene intersticio o tej conectivo).

Bronquios (Mucosa, Muscular circular,

Submucosa con glándulas
seromucosas, lámina cartilaginosa
discontinua , Adventicia)
La mucosa del bronquio primario es
estructuralmente similar a la de la
tráquea excepto por la organización del
cartílago y el musculo liso.
- En el bronquio primario la mayoría de
los anillos de cartílago rodean
completamente al lumen, pero al ir
disminuyendo el diámetro bronquial,
los anillos de cartílago son
gradualmente remplazados por placas
aisladas de cartílago hialino.
-Muchas glándulas mucosas y serosas
están presentes, con ductos que se
abren al lumen bronquial.
- En la lámina propia bronquial hay capas de haces de musculo liso que se entrecruzan de forma
espiral, lo que se hace más prominente en las ramas bronquiales más pequeñas. La contracción de
esta capa de musculo es responsable de la apariencia doblada de la mucosa observada de una
disección histológica.
-Submucosa con glándulas mucosas y serosas cuyos ductos se abren al lumen bronquial.
- Numerosos linfocitos son encontrados tanto en la lámina propia como entremedio de las células
epiteliales.
-Nódulos linfáticos están presentes y son particularmente numerosos en los puntos de
ramificación del árbol bronquial.
-Las fibras elásticas, el musculo liso y MALT son relativamente más abundantes a medida que los
bronquios se hacen más pequeños, y el cartílago y otros tejidos conectivos se ven reducidos.

Bronquiolos (Mucosa, Muscular circular,

Submucosa sin glándulas, Adventicia)
Son las vías aéreas intralobulares con
diámetros de 5mm o menos, formados
después de la 10ma generación de ramas
bronquiales.
-No tienen cartílago ni glándulas en su mucosa.
-En los bronquiolos más grandes el epitelio es
todavía ciliado pseudoestratificado columnar,
pero esto disminuye en altura y complejidad
para convertirse en epitelio ciliado simple columnar o cuboidal en los bronquiolos terminales más
pequeños.
- Las células caliciformes desaparecen
durante esta transición, pero el
epitelio de los bronquiolos terminales
contiene numerosas células
columnares: las células clara
C. Clara(células exocrinas de
bronquiolos): columnares sin cilios,
células mitóticamente activas que
secretan componentes surfactantes y
tienen varios roles importantes en la
respuesta defensiva.
Células neuroendocrinas dispersas
también están presentes produciendo serotonina y otros péptidos que ayudan a controlar el tono
del musculo liso local.
Grupos de células similares llamadas cuerpos neuroepiteliales están en ciertos bronquiolos y a
niveles más altos del árbol bronquial. Tienen funciones como quimiorreceptores monitoreando
los niveles de O2.
Células stem epiteliales también están presentes en este grupo de células.
-La lámina propia está mayormente compuesta por musculo liso y fibras elásticas.
-La musculatura de tanto los bronquios como los bronquiolos está bajo el control del nervio vago y
el sistema nervioso simpático, además de los péptidos neuroendocrinos. La estimulación del
nervio vago disminuye el diámetro de estas estructuras, la estimulación simpática produce el
efecto contrario.
-Bronquilo terminal: ultima zona del bronquilo que no tiene intercambio gaseoso-

Bronquiolos respiratorios
-Sirven como regiones de transición entre la porción
conductora y la respiratoria.
-Mucosa es estructuralmente idéntica a la de los
bronquiolos terminales, pero sus paredes están
interrumpidas por aperturas a alveolos con forma de
saco donde el intercambio gaseoso ocurre. --- Epitelio
ciliado cuboidal y células clara, que en los bordes de
apertura alveolar el epitelio bronquiolar se hace
continuo con una capa de células alveolares tipo I.
- Avanzando distalmente a lo largo de los bronquiolos,
los alveolos aumentan en número y la distancia entre
ellos se ve reducida.
- Entre el alveolo y el epitelio bronquiolar hay epitelio
ciliado cuboidal, pero los cilios pueden estar ausentes
en porciones más distales.
- El musculo liso y el tejido conectivo elástico (para que
no colapse) se encuentran bajo el epitelio de los
bronquiolos respiratorios.
Ductos alveolares

-Número de aperturas alveolares en la pared bronquial aumenta hacia distal lentamente.

-Los bronquiolos respiratorios se ramifican en tubos llamados ductos alveolares que están
completamente cubiertos por las aperturas alveolares.
-Tanto el ducto alveolar como los alveolos están completamente recubiertos por células alveolares
escamosas extremadamente atenuados.
-En lámina propia que rodea los bordes alveolares hay una delgada red de células musculares lisas,
que desaparecen en el extremo distal de los ductos alveolares.
-Una rica matriz de fibras elásticas y colágenas proveen del único soporte del ducto y sus alveolos.
Los ductos alveolares se abren a atrios de uno o más sacos alveolares. Fibras elásticas y reticulares
forman una red que rodea la apertura del atrio, sacos
alveolares y alveolos.
-Las fibras elásticas le permiten al alveolo expandirse con la
inspiración y contraerse pasivamente con la espiración. Las
fibras reticulares sirven como un soporte que previene la
sobredistensión y daño de los delicados capilares y el delgado
tabique alveolar.
-3 a 10 acinos x lobulillo, Acino Pulmonar (Conducto , saco
alveolar y alveolos)depende de bronquiolo respiratorio.
-B. respiratorio  Cond. Alveolar Saco Alveolar
Alveolos
Son evaginaciones con forma de saco de los
bronquiolos respiratorios, ductos alveolares y
sacos alveolares, responsables de la estructura
esponjosa de los pulmones.
-En ellos se produce el intercambio de O2 y CO2
con la sangre. La estructura de las paredes
alveolares está especializada para aumentar la
difusión entre los ambientes internos y externos.
Septo interalveolar: entre 2 alveolos vecinos,
tiene tej conectivo con fibras elásticas y
colágenas, por él pasa la red capilar muy rica.
Membrana respiratoria:
-Superficie y citoplasma de las células alveolares
-Lámina basal fusionada de las células alveolares
cercanas opuestas y células endoteliales capilares
-Citoplasma de las células endoteliales del capilar.

-Macrófagos y leucocitos en septo interalveolar..

-En el septo interalveolar hay poros que
conectan aperturas de alveolos vecinos para
igualar presiones.
- La capa endotelial es continua y no
fenestrada, muy delgada, se puede confundir
con nenumocitos t I
-Neumocitos I (células alveolares tipo I)
atenuados, recubren la superficie
alveolar. Cubren alrededor del 97% de la
superficie. Son muy delgadas, y sus
mitocondrias, RE, y aparato de Golgi se
encuentran alrededor del nucleo, por lo q es
muy delgado.
-Tiene Desmosomas y Uniones estrechas que
previenen el goteo de fluido del tejido al
espacio aéreo alveolar. Rol de estas células es
proveer una barrera delgada permeable a los
gases.

-Neumocitos tipo II están dispersas

alrededor de las tipo I con las cuales tienen
uniones tipo desmosomas y U. estrechas
-. Son redondas, en grupos de dos o tres a lo largo de la superficie alveolar.
- Descansan en la membrana basal y son parte del epitelio.
-Precursores de Neumocito tipo I,se dividen por mitosis para remplazar su propia población
-Secretan parte del surfactante
- Citoplasma vesicular o esponjoso x cuerpos lamelares.
Cuerpos lamelares: Acumulan surfactante y proteínas A,B,C y D, secretados por la superficie apical
de las células. Acumulan muchos fosfolípidos.
-Sin surfactante el alveolo tendería a colapsar durante la espiración

LABORATORIOS
II. APARATO URINARIO
Consiste en los riñones, los uréteres,
la vejiga y el uréter.
Ayuda a mantener la homeostasis a
través de:
-Filtración de desechos celulares de
la sangre
-Reabsorción selectiva de agua y
solutos
-Excreción de desechos y exceso de
agua en forma de orina
Riñones además excretan renina
(para mantener presión oncótica) y
eritropoyetina.

Riñones:
En el borde medial tiene el Hilio, el
principio del uréter se llama Pelvis
Renal, que se divide en 2 o 3 Cálices Mayores, que se subdividen en Cálices Menores. Seno renal
contiene tej. Adiposo.
-Por fuera tiene Corteza (donde se ubican los nefrones) y x dentro Médula (rica en túbulos
colectores). Cubierto por cápsula fibrosa. Está muy irrigado.
Corpúsculo renal  TC proximal  Asa de Henle Descendente  Asa de Henle Ascendente TC
Distal  Túbulo Colector  Papila Renal
-Nefrones Corticales tienen asa de Henle mas corta, los Yuxtamedulares la tienen mas larga.
Glomérulo: estructura capilar (capilares
fenestrados), distal a la arteriola aferente, donde
ocurre la primera filtración general de agua y
sales, con la retención de proteínas, que
mantienen la presión oncótica de la sangre, está
rodeado por la cápsula de Bowmann, que tiene
epitelio doble (capa parietal y visceral que está en
contacto con los capilares glomerulares,
membrana basal colagenosa).
-Sangre de Arteriola Eferente tiene menos agua.
-Alrededor de él está el espacio urinario.
-Tiene un polo vascular (donde entra la arteriola aferente) y un polo tubular donde empieza el TCP
-Capa parietal del corpúsculo renal: epitelio escamoso simple con lámina basal y fibras reticulares
de soporte. El epitelio cambia a cuboidal simple hacia el polo tubular.

 Podocitos: forman la capa visceral, tienen procesos primarios de los que salen pedicelios o Foot
processes (secundarios), que rodean capilares glomerulares. Los cuerpos de los podocitos no
contactan la membrana basal de los capilares, pero los pedicelios sí.
Se interdigitan dejando espacios entremedio –ranuras de filtración- por las que pasa agua y
electrolitos, pero no proteínas.
-Membrana basal glomerular tiene Colageno IV, laminina y fibronectina para impedir paso de
macromoléculas como proteínas o elementos figurados.
Cél. Mesangiales: además de células endoteliales y podocitos en el corpúsculo, producen el
Mesangio (Colágeno tipo IV, proteoglicanos, heparánsulfato). Son más oscuras que podocitos,
están en espacios entre capilares glomerulares donde no hay podocitos.
- Soporte físico a glomérulos, también responden a sustancias vasoactivas para controlar el
filtrado.
- Fagocitan proteínas que se adhieren al filtro en condiciones patológicas.
- Secretan Citoquinas, prostaglandinas y otros factores de defensa inmune.

TC Proximal: absorbe la mayor cantidad de agua, células cúbicas con borde de cepillo, rico en
mitocondrias y vesículas pinocíticas. Segmento mas distal mediado por hormonas (desaparece
progresivamente el borde en cepillo). Tiene menor proporción de núcleos, pero más mitocondrias
-Es más largo que el TCD, se ve más en la corteza renal.
-Función de reabsorción de la mayoría de agua, nutrientes, vitaminas, iones.
-El agua absorbida pasa a los capilares peritubulares.
-Células con cúbicas con citoplasma acidofilico (rosado eosina) x la presencia de mitocondrias.
-Borde en cepillo para aumentar área de absorción.
-bomba sodio-potasio en membranas basolaterales, tienen acuaporinas reguladas hormonalment
-Secreción tubular de compuestos como creatinina, penicilina, drogas.

Asa de Henle: epitelio cuboidal simple cerca de la corteza, escamoso hacia la médula con células
que protruyen hacia el lumen.
-Mucho más angosto que TCP
-Es más larga en Nefrones Yuxtamedulares (concentran más la orina)
-Cél cuboidales de la porción ascendente filtran NaCl al tejido conectivo alrededor.
-Cél escamosas de la porción descendentes son muy permeables al agua, no a los iones, al revés
de la porción ascendente.
TC Distal: células se observan más
basófilas, van a tener una muy pequeña
cantidad de microvellosidades, borde
más liso, mayor proporción de núcleos.
-Función de absorción de sales y agua
-Aldosterona, ADH regulan su
funcionamiento absortivo.
-Secreta protones y NH4 (mantención del
eq. Acido base de la sangre)

Aparato yuxtaglomerular: parte inicial

del TCD hace contacto con el polo
vascular del corpúsculo renal del nefron
adyacente.
-Censa la concentración de electrolitos en sangre, regula filtrado.
-Células columnares muy juntas, con núcleo apical, A. Golgi basal y sistema de transporte de
iones, forman la Mácula Densa.
-Células yuxtaglomerulares secretan renina.

Túbulos Colectores: vienen de TCD, se anastomosan en Ductos colectores.

-Epitelio Cuboidal simple que se va volviendo cilíndrico, amplio diámetro
-ADH actúa sobre su superficie apical para que reabsorba agua en caso de deshidratación.
VIA URINARIA

Comienza con el Cáliz Menor, formado por epitelio de transición, donde llegan las papilas renales.
Puede formarse por 4 – 8 capas de células, encontradas cubiertas por una mucosa.
-La capa más interna se formará de células en forma de paraguas (urotelio) que son especialmente
poco permeables.
-Seguida de la mucosa hay una capa muscular lisa variable, compuesta por una capa longitudinal
interna y otra circunferencial externa.
-Existe también una submucosa, pero no se observa histológicamente. Por último, por fuera de la
capa muscular se encuentra una capa adventicia.
-Tanto en cálices mayores como menores, así como también en uréteres, vejiga y uretra, es
posible encontrar estas 3 distintas capas, con distintas proporciones de sus componentes: mucosa,
muscular y adventicia (capas se van engrosando al avanzar a la vejiga)
Urotelio: formado x varias capas de células en la parte más superficial están las células en paragua.
Está sobre su membrana basa, y ésta sobre la capa de musculo liso, etc
-Urotelio se aplana cuando hay mucha orina.
-En desembocadura uretral en la vejiga, hay engrosamiento del músculo liso para evitar reflujo.

Uretra: en su extremo distal tiene epitelio escamoso plano estratificado, hay diferencias entre
hombres y mujeres.
-Tiene glándulas hacia distal (Cowper y Bartolini)
JUNQUEIRA
LABORATORIOS
SISTEMA ENDOCRINO
Células endocrinas
Secretan hormonas (como mensajeros
químicos)
-Están reunidas en un órgano (tiroides,
hipófisis, glándulas suprarrenales)
-Están formando un agregado dentro
de un órgano especializado (ovario,
testículos, páncreas)
-Están dispersas en forma aislada
entre otras células epiteliales (sistema
neuroendocrino difuso)

Hormonas
Regulan las actividades células, tejidos
y órganos para mantener la
homeostasis y coordinar el
crecimiento y desarrollo corporal.
-Esteroidales: derivadas del colesterol.
-No esteroidales: Derivadas de los
aminoácidos.

Eje hipotálamo-hipofisiario
Para el control endocrino de otras
glándulas endocrinas. Regula la mayor
cantidad de hormonas.
Hipotálamo tiene núcleos
neuronales que regulan diferentes
acciones.
Hipófisis ubicada en la silla turca. Tiene una parte posterior (neurohipófisis) y una anterior
(adenohipófisis). Ambas partes están conectadas con
el hipotálamo
- Adenohipofisis: tiene una parte tubular, una
parte intermedia y una parte distal.
Contiene un plexo Venoso portal por donde
llegan y salen hormonas.
Llegan: TRH, GnRH, Somatostatina, GHRH,
PIH, CRH.
Tiene células cromófobas que son céluas
secretoras que han liberado sus gránulos. En
la parte distal las células están organizadas en
cordones. En Pars Distal:
- Cél Acidofilas  secretan GH y Prolactina
- Cél. Basófilas  secretan FSH, LH, TSH, ACTH,
estimulador melanocitos.
 - Neurohipófisis: formada por un infundíbulo y una parte nerviosa.
Tiene hormonas producidas por el hipotálamo y que se secretan ahí sinápticamente y se
almacenan hasta su uso (ej. Oxitocina, ADH).
Pituicitos células gliales especializadas en asociación con capilares fenestrados, sostén.
Cuerpo de Herring ensanchamiento de los axones cuando llegan a la neurohipófisis y
almacenas las hormonas (ADH y Oxitocina), están muy rodeados de capilares.

Epífisis o Glándula pineal

-Regula el ritmo circadiano.
-Poduce melatonina (solo se produce en oscuridad)
-Por detrás de la hipófisis, sobre el cerebelo
-No es controlada por el eje sino por la luz que la estimula
-En adultos tiende a calcificar

Glándula Tiroides
-Tiroxina: regula el metabolismo basal (tiroglobulina es su
materia prima)
-Calcitonina: homeostasis del calcio.
-Justo debajo del cartílago tiroides
-Dos lóbulos, y a veces presenta uno tercero piramidal
-Formada por folículos que contienen coloide (tiroglobulina)
-Las células foliculares (Tirositos) cambian su aspecto según la
función que realicen. Activa produce tiroglobulina (más
citoplasma, célula cuboidal) y tiroxina (célula cuboidal que
fagocitan la tiroglobulina al citoplasma para comenzar a
troducir tiroxina (yodo + tiroglobulina), dentro del folículo).
Tirositos bajos son inactivos.

-Células parafoliculares al lado de los folículos, producen

calcitonina. Son células grandes con citoplasma granular que
no se tiñen bien. Están cerca de capilares sanguíneos.
 Glándula Paratiroides
-En los 4 polos de la glándula tiroides
-Produce Parathormona, hormona esteroidal que
aumenta el calcio en la sangre,
-Glándula ovoidea y pequeña
-Con tejido adiposo entre Células Principales
(citoplasma claro y núcleo grande, producen
parathormona)
-Células Oxifílicas (después de la pubertad y con el
aumento de edad, + rosadas x + mitocondrias)

Glándulas suprarrenales
Dos sístemas endocrinos:
-Corteza: hormonas esteroidales.
-Médula: aminas vasoactivas, adrenalina y noradrenalina
-Cápsula fibrosa, la corteza se divide en 3 zonas (las mitocondrias toman distinto aspecto en c/u)
Z. Glomerulosa  Recibe Angiotensina, secreta mineralocorticoides (Aldosterona)
Z. Fasciculada  recibe Corticotropina, secreta glucocorticoides
Z. Reticular (red) Secreta Andrógenos
-La Médula recibe fibras nerviosas preganglionares, tiene células cromafines, secreta Epinefrina y
Norepinefrina.
Páncreas Endocrino: Islotes de Langerhans están rodeados x muchos capilares,
-Células con mucho citoplasma, eosinófilo pálido y un poco granular. Estrechamente unidos a los
capilares.
-Células A Glucagón (aumenta la glicemia)en la periferia
-Células B Insulina (disminuye la glicemia) en todos lados
-Células D Somatostatina (inhibe a los otros 2) en todos lados
-Los capilares son fenestrados (con hoyos para que pase libremente la secreción)
Ovarios
En la región cortical se encuentran los
óvulos en sus distintas etapas (desarrollo
del folículo)
-Folículo primordial (en la zona subcortical,
uno nace con ellos, cubierto por células
foliculares) ------Folículo primario
unilaminar (células foliculares, mas
cuboideo)
- Folículo primario multicelular/laminar
(con mas capas de células foliculares)
-Folículo antral (formación del antro y de
tecas interna y externa)
-Folículo terciario para pasar a ser un
folículo maduro.

-Teca interna: produce andrógenos,

precursores de estrógenos y tiene
receptores de LH.
-Células granulosas: producen estrógenos
y tiene receptores de FSH.
-Cuerpo lúteo: es lo que quedó del
folículo, sin ovocito. En el centro tiene un coágulo hemático y
alrededor tiene células de la granulosa y de la teca que se leutinizan y
producen progesterona.
Placenta
Organo endocrino temporal en sitio de intercambio entre madre y feto.
-Hormonas: gonadotrofina coriónica (HCG), prolactina placentaria, estrogenos y progesterona.
-Las vellosidades tienen un sincitio que produce las hormonas.

Testículo
Su parte endocrina son los túbulos seminíferos que con:
-Células de Sertoli de soporte estructural y metabólico
-Cél. De Leydig (intersticiales) que secretan la testosterona, con lípidos en su citoplasma y
gránulos neuroendocrinos.
IV. APARATO DIGESTIVO
Formado por el tracto digestivo y
las glándulas asociadas:
Tracto digestivo está formado por:
• Cavidad oral.
• Esófago.
• Estómago.
• Intestinos delgado y grueso.
• Ano

Mucosa : epitelio de
revestimiento (varia en los niveles)
-Función protectora el epitelio es
pluriestratificado (cavidad oral,
faringe, esófago, canal anal)
-Función secretoria (digestión
motilidad) principalmente en el estomago, con epitelio glandular
-Función absortiva intestino delgado
Función absortiva protectora intestino grueso.)
-La lamina propia (con tejido conectivo laxo, rico en sanguíneos, linfáticos,linfocitos, a veces
glándulas) y la túnica muscular de la mucosa que la separa de la submucosa.
Submucosa: puede tener glándulas submucosas, tejido conectivo denso, Plexo de Meissner (S.
parasimpático)
Muscular Propia: dos capas, la muscular interna (circular) y externa (longitudinales). Entre ellas
está el Plexo de Auerbach
 Túnica (dependiendo del nivel puede ser Serosa o una túnica Adventicia, mesotelio con tejido
conectivo subyacente)
Esógafo (pls)
Tubo muscular cuya función es llevar la comida de la
orofaringe al estomago.
-Porción superior con adventicia y la inferior intrabdominal
tiene serosa.
- Su epitelio es pluriestratificado escamoso no cornificado,
tiene lamina propia y una muscular de la mucosa que se
engruesa bajando por el esófago.
- En la submucosa hay glándulas mucosas llamadas glándulas
esofágicas( secretan mucus)
- La túnica muscular interna y externas varían dependiendo de la altura. A nivel superior esta
compuesto por musculo estriado (permite buena deglución), bajando en el tercio medio hay
musculo estriado y liso, y en la porción inferior esta solo compuesto por musculatura lisa.

Unión Gastroesofágica
Esfínter fisiológico (no anatómico)
-Su acción esta determinada por el diafragma (disminuye el diámetro
del lumen y evita el reflujo) presión intabdominal negativa (permite
bajar el alimento), peristaltis unidireccional, disposición estructuras
anatómicas (el estomago al llenarse produce curvatura a nivel distal
del esófago)
Estómago
Digiere comida y secreta diferentes
hormonas que regulan el transito y
la motilidad del intestino, tiene
rugosidades. Sólo 3 porciones
histológicas (xq cuerpo y fondo son =
)Tiene epitelio columnar simple, 4
zonas
-Cardiasfoveolas y estructuras
glandulares (relación 50-50), las
glándulas son relativamente rectas,
simples y ramificadas. Secreción de
Mucus y Lisozima , pocas células
parietales.
-Fondo y Cuerpo foveolas mas
cortas en proporción al grosor de la
estructura glandular (75%)
-Antro Pilóricofoveolas mas
largas (60%) del espesor de la
mucosa con glándulas mas
tortuosas.

-Epitelio foveolar es Simple Cilíndrico

con núcleo basal, secreta mucus con
bicarbonato

-En Cuerpo y Fondus las Glándulas

tienen Itsmo, Cuello y Base.
Itsmo: C. Parietales, C. Progenitoras
Cuello: C. Mucosas, C. Progenitoras,
C. Parietales
Base: C. Zimógenas, pocas C.
Parietales, algunas C.
Neuroendocrinas, escasas C.
Mucosas.

C. Progenitoras: en istmo y cuello, son células cubicas bajas con núcleos basales, tienen un índice
mitótico alto. Su función es el recambio de células foveolares y las células mucosas de superficie
(iones de bicarbonato y mucus) recambio de 5-7 dias.
Tb recambian las otras células (toma más de 7 dias)

-C. mucosas del cuello: de forma aislada o en grupos, son mas pequeñas e irregulares, con nucleo
basal, y se observan granulos secretorios apicales gruesos

-C. parietales u oxintricas: eosinófilas. Producción de acido y factor intrínseco (absorción vitamina
B12) se ven en mayor cantidad en la parte superior de la glándula.
-Son alargadas piramidales, con núcleo central y citoplasma eosinofilo intenso.
- Tienen numerosas mitocondrias (afinidad eosina)
con numerosas microvellosidades con canalículos
en la superficie.
-Cambia su forma dependiendo de su fase de
reposo o fase activa. Fase reposo muchas túbulo
vesículas con esbozos de los canalículos, en fase
activa los canalículos tienen numerosas
microvellosidales formando una gran estructura
que permite vaciar su contenido de las túbulo
vesículas.

-C. Zimógenas: • Báse de las glándulas.

• Basófilas por abundante retículo
endoplásmico.
• Gránulos de pepsinógeno
• Lipasa.

-C. Endocrinas: en cuello y base, regulan la motilidad y el

accionar de los distintos órganos para una correcta absorción
y digestión,
-Secreta neuropeptidos con distintas funciones, son

electrondenso (MET)

Antro-piloro: superficie con células foveolares del 60% en la superficie

-Glándulas Mucosecretoras son más complejas q en cardias, y se encuentran en menor cantidad y
con mas framificación.
- Secretan lisozima y neuropeptidos como la somatostatina.

Resto de las capas: Submucosa con mayor tejido adiposo

que en el resto del tubo digestivo
- la capa muscular propia tiene 3 capas (longitudinal,
circular y oblicua) La oblicua es la mas interna, la circular es
la intermedia y la exterma la longitudinal.
-Esta rodeado por una serosa de tejido conectivo y
mesotelio.
Unión gastroduodenal
La túnica muscular produce un esfínter anatómico
funcional (piloro) impide reflujo al estómago. Con 3 capas
musculares

Intestino delgado
Mide alrededor de 5 metros, con plicas y vellosidades que
hacen que esta superficie aumente, aquí ocurre la dgestion
terminal y la absorción de nutrientes, tiene secreción
endocrina.
Mucosa: formado por epitelio, lamina propia y una
muscular de la mucosa. Se forman las plicas circulares o
válvulas de Kerckring (en sentido transversal, y en ellas se ubican las vellosidades), mas
desarrolladas en el yeyuno. Las criptas son glándulas intestinales en la mucosa. En la vellosidad
hay células interstinales absortivas columnares, con linfocitos intraepiteliales. En el estroma tiene
vasos linfáticos, capilares y haces de musculo liso.

-C. Absorsoriva (enterocito): columnares, altas con núcleo

basal, tiene un borde o chapa estriada, que son
microvellosidades que tienen en la superficie.

-C. Calciformes: se ven rojas (miosin-carmin) secretan

glicoproteínas acidas como la mucina de protección y
lubricación del revestimiento de la mucosa intestinal.

-C. Enteroendocrinas: hay cerradas (sin comunicación con el

lumen, vierte su contenido en la sangre, con acción a
distancia CCK) y abiertas (vierten su contenido en el lumen),
del sistema endocrino difuso.

-C. Paneth: con HyE se ven granulos eosinofilos, base

glándulas intestinales con secreción Lisozima
GALT
Tejido linfoide asociado a intestino. Determinado por las células M, las uniones estrechas
intercelulares que permiten la impermeabilidad del lumen con la lamina propia y el resto del
cuerpo, con muchas células plasmáticas, macrófagos y
linfocitos.
La células plasmáticas secretan IgA para la remoción de
antígenos, se vierte hacia el lumen
C. M (micropliegue) con invaginación en su mb
plasmática
-En las placas de Peyer, en la zona distal del intestino
delgado (ileon)
-Permiten la presencia de muchos linfocitos
intraepiteliales
-Macrófagos (presentador de antígenos)
-Parte del sistema inmunológico intestinal
-La membrana basal es discontinua para el movimiento
de estas células
En yeyuno esta det por linfocitos intraepiteliales pero
ubicados entre los enterocitos, en ileon hay
discontinuidad de la membrana basal, para que migren.

-Lámina propia: rica vascularización, absorción via porta

hacia el hígado de los nutrientes absorbidos por los
enterocitos, también hay muchos linfáticos, con muchas
células musculares lisas.

-Submucosa: no es tan adiposo como en el estomago. A nivel de duodeno hay glándulas secretoras
llamadas de Brunner. Tiene el plexo submucoso, y a nivel del ileon las Placas de Peyer están
presentes (agregados linfoides con centros germinales para la presentación de antígenos)

-Muscular propia y serosa: plexo de Auberbach, con estructura similar al resto del tubo digestivo,
el intestino delgado esta rodeado por serosa, y primeras porciones del duodeno rodeadas x
adventicia.

Valvula ileocecal (anatómica)

Tiene la transición de la mucosa del intestino delgado
hasta el intestino grueso.

Intestino Grueso
–Reabsorción de agua y sales
–Formación y propulsión de heces
Submucosa igual al resto con tejido conectivo.
La túnica longitudinal externa no esta en todo el perímetro, solo en tres partes, las llamadas
tenias.
- En la mucosa no hay vellosidades solo epitelio de superficie, criptas, lamina propia y la muscular
de la mucosa.
-Esta formado por enterocitos y células calciformes
TIENE GALT Con agregados linfoides a nivel de la submucosa e incluso en la mucosa, predominan
las células plasmáticas, linfocitos y macrófagos (sin células M). Su función es la presentación de
antígenos.
-C. absortivas: enterocitos, absorción agua
-C. Mucosecretoras: calciformes, mucho mas numerosas que en el intestino delgado.
-C. endocrinas

Apéndice cecal
Similar al resto. Mucosa idéntica a la del resto de intestino grueso. Con agregados linfoides GALT
en la submucosa, y mas prominentes en niños.
- No tiene tenia, sino que es completa la túnica muscular externa.

Unión ano rectal

Recto con válvulas, no en el intestino grueso. Tiene estos repliegues.
-A nivel de la línea pectina hay cambio de la mucosa, a un Epitelio Pluriestratificado escamoso q
primero no es corneo y después si (cuando se une con la piel)
-Su túnica muscular propia permite la formación del esfínter anal en conjunto con otros musculos
anexos.
-Músculo elevador es estriado.

Órganos anexos al sistema digestivo

Hígado: está presente en 4 metabolismos y

secreción de bilis. La sangre proviene
principalmente del sistema porta.
-Hígado está cubierto x una fina capa fibrosa
de tejido conectivo que se engruesa hacia el
hilio.
Célula ppal hígado: hepatocito
-Hepatocitos: células principales del hígado.
Están dispuestos en láminas, entre las láminas
hay sinusoides. En ellos hay absorción y
secreción. Se ubican en los lobulillos
hepáticos.
-En el hígado hay doble circulación: portal es
pobre en oxigeno, y la hepática (arteria
hepática, viene de la aorta) rica en oxigeno.
-Paso directo de nutrientes desde intestino a
hígado x el sistema portal.
-Los sinusoides drenan en la vena hepática
(venas sinusoidales a venas centrales,
confluyen en vena hepática)

Tractos o Espacios portales: tejido fibroconectivo con conductos biliares (tiene epitelio cuboidal),
arteriola (rama de la arteria hepática) , vénula (rama de la vena porta), y algunos linfáticos.
Lóbulos hepáticos se subdividen en lobulillos. Entre lobulillos hay tractos o espacios portales, con
la triada portal antes descrita
- Al medio de cada lobulillo pasa la vena central .
Lobulillo clásico: la vena central es el centro del lobulillo, la zona periférica tiene 5 a 6 espacios
porta.
Acino de Rappaport: el centro es el tracto o espacio portal, y la periferia es las venas centrales.

Se pueden ver algunas células macrófago (Kupfer) y células estrelladas.

Conducto biliar esta revestido por epitelio cubico. Alrededor del espacio portal salen trabéculas de
hepatocitos, que se van anastomosando, haciendo que el sinusoide sea como un laberinto.
En la vena central confluyen las trabéculas de hepatocitos.

Cómo se sostiene todo ?? Fina red de Reticulina afirma o sostiene todo, se ve con tinción de plata.
Red está formada principalmente por colágeno tipo III .
Trabéculas de hepatocito están interconectadas

Hepatocitos tiene un citoplasma

grande eosinófilo x la presencia de
mitocondrias, son poliédricos, núcleos
anisomorfico con nucleolo, a veces
binucleados (tienen contenidos
diferentes de material genético).
-Tienen espacios blanquecinos que son
depósitos de glucógeno. Para
demostrarlo se usa tinción de fusin
carmín (tiñe glucosa de rojo intenso).
Tienen microvellosidades para
aumentar el área de absorción.
Sinusoide tiene epitelio fenestrado : Células epiteliales que forman el sinusoide tienen numerosas
fenestraciones, para permitir el paso de macromoléculas libremente, y no así el paso de
elementos figurados. El hepatocito está en contacto con el plasma.

Sangre sinusoidal es más rica en nutrientes y oxigeno en espacio porta que cerca de la vena central
(a medida que va avanzando hacia vena central pierde oxigeno y macromoléculas xq las ocupan
los hepatocitos)

Células de Kupfer : Adheridas a las células del endotelio del sinusoide (por el lume), emiten
prolongaciones hacia el espacio de Disse (o espacio perisinusiodal, espacio entre el sinusoide y el
hepatocito). Se encuentran preferentemente cerca del espacio porta. Rompen eritrocitos viejos
para liberar sus grupos hemo,también pueden presentar antígenos de superficie.

Célula estrellada: están en el espacio de Disse, entre el hepatocito y el sinusoide, tiene función de
metabolismo de vitamina A y algunos lípidos.
En espacio de Disse hay solo plasma xq elementos figurados no pasan x las fenestraciones.

Los hepatocitos son heterogéneos, depende de su cercanía a espacio porta / vena central.
-Los que están cerca al espacio porta (perilobular) oxidan rápidamente ácidos grasos, son las
primeras que sufren daño por alcohol y drogas, en caso de hipoxia son las primeras células
hepáticas que necrosan.
-La diferencia entre los hepatocitos es funcional y no morfológica (no apreciable a microscopio
óptico).

Los hepatocitos están unidos por

desmosomas entre sus zonas laterales, entre
ellos generan espacios (canalículo biliar)
primera porción del aparato excretor de bilis

Canalículo biliar: membrana plasmática de 2

hepatocitos continuos. No hay epitelio.
Canalículo también tiene microvellosidades.
Inmunohistoquimica tiñe canalículos biliares.
- Canalículos formados entre hepatocitos se
anastomosan, formando conductillos biliares
o de Hering. Estos conductillos que están
dentro del lobulillo si tienen epitelio de
revestimiento, de células cubicas, bajas, de
núcleo central, y la bilis drena desde el
centro del lobulillo a la periferia.
- Conductillos drenan en conductos biliares
de espacios porta.
- No existe tejido conectivo alrededor de los conductillos.
- Conductos sí tienen una cubierta de tejido conectivo, confluyen en conductos derecho
izquierdo, que confluyen en el común, y se junta con el conducto cístico, formando en conducto
biliar común. Su excreción esta regulada de forma enteroendocrina.
Canalículo  Conductillo biliar  Conductos biliares Conducto hepático común.
Vesícula biliar: almacena bilis para liberarla en el momento indicado.
-Formada por mucosa, muscular propia, adventicia y una serosa de recubrimiento hacia cara del
peritoneo.
En la vesícula biliar no hay submucosa (a diferencia del resto del tubo digestivo).
Epitelio columnar simple con núcleos basales y microvellosidades, función de absorción de agua
para concentrar la bilis.
-Mucosa: epitelio, lamina propia, muscular mucosa (pero esta no existe como tal en la vesícula).
Tiene abundantes pliegues.
-Muscular propia se tiene haces delgados de fibras orientadas en varias direcciones. Su
contracción está regulada x la CCK

Páncreas (es retroperitoneal), glándula

endocrina y exocrina.
-Delgada serosa lo recubre y emite septos
hacia su interior, separándolo en lóbulos
pancreáticos.
-acinos secretores están rodeados x lámina
basal con fibras reticulares y red capilar.
Páncreas exocrino : secreta y almacena
enzimas digestivas (tripsina, etc) se liberan en
forma inactiva y se activan en el lumen (Fx de
degradación de macromoléculas)
-Enzimas digestivas se sintetizan en Acinos
pancreáticos, hormonas se sintetizan en
Islotes pancreáticos. No existen conductos
estriados en ambas estructuras.

Acino pancreático: glándula de tipo acinar, secreción serosa, de ella emerge un conducto
intercalado con modificación: porción intracinar con células centroacinares. Rodeados por escaso
tejido conectivo con algunos fibroblastos.
 Células acinares: forma piramidal con núcleo en la base. Tinción eosinofila fuerte en la
base y ligeramente basófila hacia el lumen(x presencia de gránulos secretores en apical).
Tienen un RER muy prominente. Gránulos de zimógeno electrón densos
 Celulas centroacinares: basófilas claras, están hacia el lumen del conducto intercalado.

Conductos intercalados: recogen contenido de los acinos pancreáticos. Se anastomosan hasta

formar los conductos intralobulillares. Están rodeados por tejido fibroconectivo .
- Se van anastomosando hasta formar los conductos interlobulillares.
- A través de los septos interlobulillares van los conductos interlobulillares.
Conductos interlobulillares desembocan en conducto pancreático o de Wirsung. Sus células
cubicas se vuelven columnares a medida que se acercan al conducto pancreático, que tiene células
columnares con nucleos basales.
Conducto pancreático se junta con el conducto hepático en la ampolla de Vater para desembocar
en el duodeno.
Cond. Intercalados  Cond. Intralobulillares Cond. Interlobulillares  Cond. Pancreático.
Histología Glándulas Salivales:
Mayores: parótida, submandibular, sublingual.
Menores: Labiales, bucales, palatinas,linguales,
glosopalatinas y retromolares.
Saliva tiene varias propiedades (protección,
tamponador,digestión, gusto, reparación tisular, etc)

Glándulas Salivales mayores: rodeadas por cápsula de

tejido conectivo, compuestas por lobulillos que
contienen a los acinos.
- Dentro de los lobulillos hay conductos
intralobulillares, que confluyen en los conductos
interlobulillares (pasan x los septos que separan los
lobulillos)
-En el extremo secretor hay acinos (serosos, mucosos, o
mixtos). Se disponen en casquete de células serosas (si la
glandula es serosa). Lo que sigue son las células de secreción
mucosa.
- El primer conducto a donde drena la saliva desde el lumen
del acino es el conducto intercalar, al que le sigue el conducto
estriado.

Células serosas: en casquete o semiluna en extremo secretor

de la unidad funcional, o en acinos completamente serosos.
- Tienen canalículos intercelulares (entre las células, luego van
al lumen). La secreción es acuosa con zimógeno, anticuerpos,
amilasa.
-Los conductos intercalares y estriados son bien desarrollados. Núcleo desplazado hacia la base,
redondeado. Célula con forma piramidal. Basófilas.
Canalículo Intercelular  Cond. Intercalado Cond. Estriado  Con. Excretor  Cond.
Interlobulillar.
Células mucosas: son eosinofilas claras, con vesículas de mucus en el citoplasma.
-Vesículas aplastan el núcleo hacia la base.
-Secreción mucosa poco acuosa.
- Conductos estriados son pequeños y los intercalares también. Vesículas grandes y claras

En el acino mixto hay células mucosas y serosas.

Células mioepiteliales: entre lámina basal y célula secretora o

ductal.
-Tienen capacidad contráctil, derivan del epitelio, tienen
desmosomas que las pegan a los acinos y conductos.
-Su función es facilitar la secreción x q aprietan o contraen.
- Contiene al extremo acinar para que no se dilate al llenarse
de saliva.
- Células aplanadas con núcleo alargado que no están dentro
del acino.
-Se destacan con tinción para teñir actina (parte de musculo
liso).
-Se extienden incluso hacia conductos intercalares. En la
punta del extremo secretor se denominan células basket o
canastillos para afirmar el acino, y células paralelas que son
las células mioepiteliales dispuestas en el conducto.

Sistema ductal:
Comienza de menos a más. La principal función, aparte de transportar la saliva, es modificar la
saliva al ir pasando por los conductos.
-Existe entonces una modificación ductal de la saliva, que consiste en reabsorción y secreción
electrolitos.
- La saliva se vuelve de isotónica a hipotónica a medida que avanza .
Conducto intercalar y estriado son intralobulillares. El conducto estriado drena su saliva al
conducto excretor, que tiene una pequeña parte intralobulillar y después que sale es
interlobulillar.
-Todos tienen lámina basal, excepto los canalículos intercelulares.
Conducto intercalar: Intralobulillar, recibe la saliva primaria, parte desde el lumen del acino, no
hace mucha modificación de la saliva. Epitelio cubico simple, drenan en conducto estriado (o
secretor). Son muy pequeños y están justo al lado de los acinos.

Conducto estriado: también es intralobulillar. Tiene estriaciones en el citoplasma, porque en la

base tiene vellosidades, con bomba de protones que intercambian sodio, iones, células muy
eosinofilas (fucsia). Citoplasma granular porque tiene muchas mitocondrias (xq necesita ATP para
las bombas), haciendo que se vea eosinofila. Epitelio simple cilíncrico.

Conductos excretores: son interlobulillares (en tabique que separa los lobulillos). Varían en
tamaño, comienzan muy finos, y se van agrandando a medida que se van uniendo con otros. El
epitelio que lo reviste es cilíndrico pseudoestratificado y al avanzar se vuelve columnar
estratificado.

Glandula parótida:
La de mayor tamaño, zona preauricular subcutánea, por
detrás de la rama mandibular. Ramas del nervio facial
pasan x dentro de él.
-Drena en conducto de Stensen (conducto excretor
principal). A medida que envejecemos se invade de tejido
adiposo.
- También pueden haber ganglios intraparotideos (tejido
linfoide).
-Tiene una capsula fibrosa que la envuelve. Acinos
serosos.
Unidades secretoras serosas, con Amilasa (para hidrolisis
de H de C)
-Hay conductos estriados bien desarrollados. Conductos
intercalados también bien desarrollados. Complejo
secretor rico en IgA (x tejido linfiode)
Acinos se observan basófilo (morado) x presencia de
proteínas.
Glándula submandibular:
-Menor peso, parte posterior de la boca, medial a la mandíbula y
musculo milohioideo.
-Glándula Tubuloacinar( células mucosas q se disponen en túbulos
que de ahí drenan a conducto intercalar).
-Además hay acinos completamente serosos
predominantemente, y también hay semilunas serosas (las cel.
Serosas tiene núcleo redondo, las mucosas, aplanado, ambos
basales)
-Secreción mixta, secretan lisozima, lactoferrina.
-Conducto estriado bien desarrollado.

Glándula sublingual:
Mucho más pequeña, por debajo de la lengua en la parte anterior
del piso de la boca, entre la mucosa y el musculo milohioidea,
tiene varios conductos excretores principales que drenan.
- Glándula tubuloacinar , donde predomina la secreción
Mucosa (secreción mixta)
- También hay algunos casquetes o semilunas serosas (no
hay acinos serosos como en la submandibular, sólo
algunos casquetes serosos que secretan amilasa y
lisozima).
Conductos no están bien desarrollados.
Glándulas salivales menores:

No están encapsuladas. Se pueden ubicar justo debajo del epitelio en la mucosa o mas abajo en la
submucosa, hacen poca modificación de la saliva.
- Usualmente son de secreción mucosa, excepto las de Von Ebner (cerca de papilas circunvaladas)
-También tiene agregados linfoides que secretan IgA.
- No tienen conducto estriado, y los intercalados tampoco son muy vistosos.
Linguales anteriores, posteriores (serosas y mucosas), Palatinas, bucales, labiales, etc.

-Glándulas bucales (en mejilla) no se ven conductos estriados. Pueden estar insertas en el
musculo esquelético.
-Glándulas labiales: entre epitelio y músculo.
-Glándulas palatinas: entre tejido óseo y epitelio.
SEMINARIO DIGESTIVO Y GLÁNDULAS SALIVALES
 V. MUCOSA ORAL
Es el inicio del tubo digestivo y tiene un tejido que cumple con diversas funciones:
-Protección: de fuerzas, trauma e infección
-Sensación: gusto, temperatura, dolor, presión, sequedad
-Reflejos: salivación, deglución y tos
-Secreción salival
Hay distintas regiones en la cavidad oral y estas van a estar definidas por los tejidos y la forma que
va a adoptar dicha mucosa. Encías, zona paladar (donde la alimentación tiene un impacto
importante), vestíbulo, en la lengua hay mucosa especializada para cumplir con el rol de
sensaciones, y mucosa de revestimiento. (Mucosa especializada, de revestimiento, masticatoria)

Principales componentes
-Epitelio que va a variar en su estructura dependiendo
de las circunstancias
-Lamina propia tejido conjuntivo bajo el epitelio
-Submucosa
-Hueso y periostio en algunos casos

MUCOPERIOSTIO: En algunos casos cuando la

mucosa oral se pega al hueso subyacente (por
ejemplo, la mucosa masticatoria) con una lamina
propia donde bajo el hay periostio y hueso con los
cuales se fusiona, no se encuentra submucosa, este
tipo de mucosa se llama mucoperiostio.
Funcionalmente es mas difícil inyectar anestesia
infiltrativa por el poco espacio que existe, se produce
dolor al inyectar un determinado volumen de líquido.

Hay presencia de papilas epiteliales que se entrelazan

o interdigitan con zonas del tejido conjuntivo
subyacente de la lámina propia, esto genera una
resistencia mecánica en el tejido. Esto
se hace muy patente en la encía por la
resistencia mecánica del tejido a la
masticación, por lo que la mucosa
adquiere una característica irregular
(como piel de naranja), cuando hay
proceso inflamatorio esta rugosidad se
pierde y se observa un tejido plano y
liso.
Las membranas basales también
contribuyen a esta resistencia mecánica,
los hemidesmosomas refuerzan la unión
entre epitelio y lámina basal, y permiten
una fuerte interacción entre estos
tejidos.
Estrato basal
En todos los epitelios de la mucosa oral están los estratos basales, que va a ser igual en todos
ellos. Aca van a estar las células stem que están dividiéndose y diferenciándose a medida que
avanzan a los sustratos más superficiales.

Estrato espinoso
Llamado así por la presencia de desmosomas que mantienen la unión entre las células y por las
condiciones de fijación del tejido las células se contraen formando especies de espinas que son las
mismas uniones intercelulares, lo que refuerza la cohesión física del tejido. También es común a
todas las mucosas orales.

Poblaciones celulares del epitelio oral

Cuando la encía se pega al diente en el epitelio se van a formar distintos epitelios, como el epitelio
de la mucosa oral (por fuera), epitelio de surco (cercano al diente, forma la pared lateral del surco
gingivodental) y epitelio de unión (que se pega al diente)

-Queratinocitos: la gran mayoría de las células, son las células epiteliales derivadas de la
diferenciación de las células stem de la zona basal.
-No queratinocitos: células que están dentro del epitelio pero que no son queratinocitos
Células de Langerhans: respuesta inmunitaria. Presentadora de antígenos y está ubicada en el
estrato espinoso. Hacen el procesamiento de antígenos bacterianos y sensibilización a linfocitos T,
cumplen rol muy importante en mucosas expuestas a patógenos (por ejemplo: encía). Están
presentes en todas las mucosas orales.

Células de Merkel: mecano-receptores. Estan básicamente en el estrato basal y algo en el estrato

espinoso, hay fibras nerviosas que llegan muy próximas desde el tejido conjuntivo que captan la
vibración de neurotransmisores de estas células frente a un
estímulo físico. Son células que están cargadas de NT. No son
muy abundantes. Están en todas las mucosas orales.
Melanocitos: células encargadas de sintetizar melanina, están en el estrato basal y dan coloración
a las mucosas sobre todo en pacientes morenos (varía la expresión de melanina). En la encía no se
dan muchos canceres pero uno que sí se da es el melanoma, el cual es muy agresivo y se da por la
proliferación de los melanocitos.

Además se puede encontrar una cantidad variable de células inflamatorias que no necesariamente
van a ser parte de un tejido completamente sano o normal. Es frecuente que en el epitelio de
unión hay una cantidad importante de polimorfo nucleares neutrófilos en epitelios sanos
clínicamente, porque la presencia de Biofilm es casi con-natural con la encía.
Diferenciación epitelial en la mucosa
Todas las células del epitelio tienen filamentos intermedios de citoqueratina.
-Epitelio queratinizado para la protección contra la fricción mecánica.
-Epitelio paraqueratinizado: la capa córnea tiene núcleos, forma de queratinización acelerada,
epitelio con alta tasa de renovación.

En los epitelios
queratinizados y paraqueratinizados hay un estrato granular, que son células que se están
preparando para formar queratina, con gránulos que queratohialina (modificación química de los
filamentos intermedios que permiten la formación de un paquete de queratina) antes de que el
epitelio se queratinice. La mucosa masticatoria tiene grados variables de epitelio queratinizado y
paraqueratinizado, por ejemplo en la encía hay más epitelio paraqueratinizado.

-Epitelio no queratinizada: descamación de células completas en el estrato más superficial. Sin

capa granular, se pasa del estrato espinoso a uno intermedio donde las células se hacen un poco
mas planas y una capa superficial de células más planas en el estrato más superficial. En mucosas
de revestimiento (cara interna mejilla, labios, piso de la boca, cara ventral de la lengua).
Tipos de mucosa oral
-Mucosa masticatoria: en general no hay
submucosa, sino hay mucoperiostio.
(cornificada o paracornificada)
 Paladar: no siempre hay mucoperiostio,
sino que esta en el rafe medio, en la
zona más anterior que forma parte de
la encía, en la cara palatina en la encía,
en el resto del paladar no hay
mucoperiostio (entre el rafe medio y la
encía) en el cuadrante más anterior se
va a encontrar tejido adiposo y en la
más posterior glándulas salivales
palatinas en la submucosa. En el
paladar blando hay gran cantidad de
glándulas y no hay mucoperiostio.

 Encía: con mucoperiostio, se pega al

hueso subyacente y también al diente a
través de un epitelio.

-Mucosa de revestimiento (generalmente no

cornificada, en la cara interna de las mejillas se
puede ver a veces una capa de tejido cornificado
en pacientes con bruxismo, sometida a trauma
mecánico la mucosa no queratinizada se puede
queratinizar)
 Cara interna del Labio: se ve la piel (con
epitelio mas delgado y capa cornea muy
desarrollada y muy vascularizado), por
interior hay mas interdigitaciones entre
el epitelio de la mucosa oral y el tejido
conjuntivo, hay glándulas y musculo. Las
capas del labio: piel+ sus capas, tejido muscular, glándulas labiales y la mucosa oral.
Epitelio plano pluriestratificado no cornificado.

 Cara interna mejilla: con

glándulas
sebáceasfordyce (tejido
blanquecino)

 Cara vental de la lengua: con

epitelio muy delgado no
queratinizado que se continúa
con el del piso de la boca, con
mucha vascularización.
 Piso de la boca
-Mucosa especializada
Cara dorsal de la Lengua: en los 2/3 anteriores de la lengua (cuerpo) está la mucosa sensorial y
táctil, y en la raíz de la lengua 1/3 posterior está la amígdala lingual. Hay distintos tipos de papilas
lingualesla mayor parte son las
 Papilas Filiformes que tienen formas de pequeños vellos que pueden tener queratina
sobre todo en su parte más superficial y dan un aspecto más pálido más relacionadas con
la función táctil, no tienen corpúsculos gustativos,
 las papilas fungiformes de color más rojo con corpúsculos gustativos,
 las caliciformes o circunvaladas están en el limite entre el cuerpo de la lengua y de la raíz
lingual formando el surco en v, con gran cantidad de corpúsculos gustativos en su pared
lateral, por debajo de ellas hay glándulas salivales menores serosas puras (las únicas, de
Von Ebner).
 Las foliadas también tienen una función táctil.
IMÁGENES MUCOSA ORAL
Histología de la Piel
-Órgano más extenso del cuerpo
-Mide 1,8 m2
-Pesa 4-5 kilos
-Barrera protectora ante el medio ambiente

Funciones
-Impide la penetración de microrganismos
-Absorbe y bloquea la radiación solar
-Regula la pérdida de agua
-Posee receptores sensoriales
-Participa en la regulación de la temperatura corporal
-Contribuye a la vigilancia inmunológica (primer órgano con que se enfrentan algunos agentes
biológicos y físicos que podrían despertar una respuesta inmunitaria)

Estratos de la piel

-Epidermis (epitelio): la capa mas superficial de la piel es el estrato corneo

-Dermis (estroma)
*Hipodermis (no es parte estricta de la piel)

Epidermis
-Epitelio plano estratificado cornificado
-Tiene 4 estratos Basal Espinoso Granular
(dos a tres capas de células con citoplasma
granular) Córneo
-Tiene anexos epiteliales (todos originados
de la epidermis) Folículo piloso Glándula
sebácea Uña Glándulas sudoríparas
Células de la epidermis
Están en los estratos basal, espinoso y granular y se llaman queratinocitos. Y en el estrato corneo
están los corneocitos.
- Células de Langerhans: no son muy visibles al microscopio, están el el estrato superior.
Núcleo con forma de anillo. Célula dendrítica presentadora de antígenos (sistema
macrófago) No tiene desmosomas Expresan CD1a (antígeno que esta en la célula que
están en los gránulos de birbeck) Poseen gránulos específicos de Birbeck (forma de
raqueta de tenis cuando capta antígenos y esta activo, su forma usual es tubular) Expresan
moléculas MHC 1 y MHC2 y rFc-IgG

- -Célula de Merkel: estrechamente unida a los queratinocitos. Estrato basal Tiene

desmosomas y citoqueratinas (20) Contiene gránulos neuroendocrinos Acoplada a nervios
mielinicos Mecanoreceptor sensitivo (activar arcos-reflejos locales) Liberan mediadores
que estimulan la contracción del musculo liso de los pelos
 - Melanocito: con citoplasma visible y un halo.
Derivado de la cresta neural
Estrato basal
Célula dendrítica con prolongaciones muy largas entre los queratinocitos
Contiene melanosomas: síntesis de melanina (I, II, III)) y almacenamiento (IV, V)
Transferencia de melanina a los queratinocitos protegiendo de la radiación solar a la piel.
Los precursores de la melanina son la tirosina y la enzima tirosinasa (I, II, III). Su síntesis
depende de la exposición a la radiación solar. La radiación produce apoptosis de los
melanocitos y este responde frente a esto con la producción en mayor cantidad de
melanina para que se transfiera a todos los tejidos.

Los desmosomas son importantes en la estructura de la piel. Ej. Pénfigo vulgar (se forman
anticuerpos que destruyen los desmosomas, y las capas de la epidermis se separan, se pierde la
unión entre los queratinocitos formando una ampolla con una capa de epidermis muy fina que se
desprende y queda una úlcera).

Anexos epiteliales
- una de las glándulas sudoríparas, generalmente en la región axilar y genital,
producen un olor característico. Secretan feromonas. Tiene forma de glándula acinar ramificada,
con células cilíndricas y secreción apocrina (se desprende el ápice de la célula que secreta), se
vierte al folículo piloso y sale a través de los pelos.
- glándula sudorípara propiamente tal.
Ayuda a controlar la temperatura corporal. Son acinares
ubicadas en la hipodermis y en la dermis reticular, tiene
una capa de células cubicas, con una base de células mio-
epiteliales y una membrana basal. Sale directamente de la
piel, a través de la epidermis.

-Glándula sebácea: ubicada en relación con los folículos,

su conducto se une al folículo piloso y a través de eso
secreta del cebo (mezcla densa con muchos lípidos para la
lubricación de la piel). Sus células tienen vacuolas con
muchos lípidos, se llaman sebocitos y vienen de los
seboblastos.

Gl. De for

-Foliculo piloso: el pelo se origina por queratinización

especial del folículo. Con estrecha relación de continuidad
entre la epidermis y el foliculo, la vaina que envuelve el
tallo piloso. Las células proliferan, se queratinizan y
forman la vaina del pelo. En el bulbo hay una invaginación
de la dermis llamada papila que permite que el tallo
prolifere y se forme el pelo. Hay melanina
concentrada en la zona central del pelo y por fuera
hay epitelio que se llama vaina folicular, que será
después continua con la epidermis. Tiene un haz de
musculo liso que permite la erección del pelo y
reacciona frente a estimulos del sistema nervioso
simpático, especialmente adrenalina.
Ciclo folicularcrece en forma cíclica, si el ciclo se
sincroniza la persona queda calva.
-Fase anágena (de crecimiento)
-Fase catagena (involución)
-Fase telogena (reposo)

-Uña: corresponde a una estructura que se origina en la

epidermis y es una forma particular de queratinización de
la epidermis, se forma en la matriz ungueal (pliegue de la
dermis) que se va queratinizando para formar la uña
(lámina ungueal), bajo ella hay un lecho ungueal de
epitelio inactivo.
Membrana basal: es la estructura que separa la epidermis de la dermis
Funciones de ZMB

1) Unión dermo-epidérmica
2) Soporte mecánico
3) Orientación de tejido y guía para proceso de reparación y restauración funcional
4) Barrera permeable selectiva
5) Barrera física
6) Fotoenvejecimiento
• MO: PAS(+)
• ME: se distinguen 4 zonas:
a) Queratinocitos (MC y hemidesmosomas)
b) Lámina lúcida
c) Lámina densa
d) Lámina reticular

-Componente conjuntivoelasticidad y fuerza tensional

-Protege del daño mecánico
-Hidrata la piel
-Contribuye a la termoregulacion
-Posee receptores sensitivos y anexos no epiteliales
-Mantención de la MB y aprendices cutáneos
.Participa en la remodelación y curación de heridas
-Influye en la morfogénesis y diferenciación epidérmicas (la regeneración del epitelio depende de
la dermis).

Estratos o capas
Dermis papilar y Dermis reticular
Anexos no epiteliales
Vasos sanguíneos
Vasos linfáticos
Nervios
Receptores o corpúsculos nerviosos
Musculo liso erector del pelo

No es homogénea lisa, tiene estructuras mas oscuras que son vasos sanguíneos, la dermis papilar
es mas delgada, laxa y esta inmediatamente bajo la epidermis, la reticulares es mas grande y tiene
los anexos, con fibras entrecruzadas

Composición de la Dermis (fibras + matriz amorfa)

-Componentes fibrilares: Fibras colágenas (I, II, III, IV, V, VI, VII) Fibras elásticas
-Matriz amorfa GAG y proteoglicanos Glicoproteinas filamentosas finas
Todas las fibras colágenas tienen un diámetro idéntico, se tiñen eosinófilas (rosadas). Las elásticas
no son visibles fácilmente con hematoxilina y eosina, por lo que se una tinción especial en base a
sales de plata, en ambas dermis siendo mas finas en la papilar. Formadas por una matriz central
amorfa, tienen mucha elastina.

-El envejecimiento se debe a que las fibras elásticas van aglomerándose y fragmentándose
formando las arrugas. Es un fenómeno irreversible.
Los receptores nerviosos son órganos receptivos muy importantes:
-Corpúsculos de Pacinian
-Corpúsculos de Krause
-Corpúsculos de Meissner

marcado. Hay terminaciones nerviosas de los corpúsculos táctiles (nervios envueltos en un ovillo
de células de schwann)
Plexos sanguíneos
Son dos los mas importanes, el superficial entre la unión
de la dermis papilar y la reticular, y el profundo que esta
unido entre la dermis reticular y la hipodermis, tiene
ramas rectas que anastomosan con el plexo hipodérmico

Hipodermis
Tiene un plexo que se anastomosa con el plexo profundo
de la dermis.
Formado por tabiques de tejido conjuntivo que separan
lobulillos tejido adiposo, dan ramas terminales hacia el
centro de los lobulillos los vasos sanguíneos que viajan
entre los tabiques.
SEMINARIO MUCOSA ORAL Y PIEL

Imagen 1:
-Describa los tejidos mostrados a y b: A es un epitelio plano cornificado de mucosa oral, la lamina
propia laxa con vascularización (bermellón de labio) y el B es no queratinizada (mucosa oral de
labio)
-Mencione el orden de los tejidos presentes en el labio desde la piel a la mucosa oral: epitelio
queratinizado, musculo orbicular de los labios, glándulas labiales de predominio mucoso, mucosa
oral.
Imagen 2:
-Que tejido es: mucosa de revestimiento, epitelio plano pluriestratificado, paraqueratinizado
-distribución anatómica: mejillas, labio interno, cara ventral de la lengua, procesos alveolares
hasta la encia, piso de la boca, paladar blando, uvula.
-caracteristicas: puede tener glándulas sebáceas o glándulas salivales
Imagen 3:
-Mucosa mucoperiostio, formada por un epitelio, tejido conectivo (azul), hueso. Mucosa
masticatoria.
-En paladar y encías
-Resistencia mecánica y protección
 Imagen 4:
-Mucosa especializada, papila circunvalar, corpúsculos gustativos y glándulas de von ebner en la
submucosa y musculo
-Se encuentra en la v lingual en el dorso de la lengua
 Imagen 5:
-Piel, epidermis, dermis reticular y dermis papilar, e hipodermis
-B es un folículo piloso y C es una glandula secácea.

IMÁGENES MICROSCOPÍA