CUESTIONARIO DE VIOLENCIA FAMILIAR

Este cuestionario fue diseñado para identificar relaciones en las que se dan
condiciones de violencia y puede ser la herramienta para que, si sufres malos
tratos, busques ayuda a tiempo.

Sexo: Edad:

1. Masculino 18 a 25 años

2. Femenino 26 a 35 años

36 a 45 años

46 años a más

Marque con una X donde Corresponda:

N° Contesta las siguientes preguntas SI NO
¿Te prohíbe trabajar o asistir a alguna actividad familiar o
1
con amigos?

¿Sientes que hagas lo que hagas siempre es todo culpa

2
tuya?

¿Controla todas tus finanzas y te obliga a darle detalle de

3
todo lo que gastas?

4 ¿Te humilla delante de otras personas?

¿Si te retrasas ¿te interroga constantemente acerca de

5
dónde estuviste y con quién?

¿Sientes con frecuencia que tienes que tener un tacto

6
exquisito para evitar que tu pareja se enfade?

¿Tu pareja se comporta muy bien contigo la mayoría del

7 tiempo, a veces maravillosamente, pero de vez en cuando
actúa con crueldad o perversión?

¿Se pone agresivo después de beber alcohol o consumir

8
drogas?

9 ¿Te ha empujado, abofeteado o golpeado?

10 ¿Ha amenazado con pegarte o pegar a los niños?

 CUESTIONARIO

Tu pareja:

Contesta las siguientes A Raras

N° Frecuentemente Nunca
preguntas Veces veces
¿Te impide ver a la familia
o tener relaciones con
1
amistades o personas del
vecindario?
¿Te quita el dinero que
2 ganas o no te da lo que
necesitas?
3 ¿Te insulta o amenaza?
¿Decide las cosas que tú
4
puedes o no hacer?
¿Insiste en tener relaciones
5 sexuales aunque sepa que
tú no tienes ganas?
¿No tiene en cuenta tus
necesidades (te deja el
6
peor sitio de la casa, lo
peor de la comida...)?
En ciertas ocasiones, ¿te
7
produce miedo?
Cuando se enfada, ¿llega a
8
empujarte o golpearte?
¿Te dice que adónde vas a
ir sin él y que no eres capaz
9
de hacer nada por ti
misma?
¿Te dice que todo lo que
10 haces está mal, que eres
torpe?
¿Ironiza sobre tus
11
creencias o no las valora?
¿No valora tu trabajo o tus
12
estudios?

Delante de tus hijos o hijas,

13 ¿dice cosas para no dejarte
a ti en buen lugar?
 CORRECCIÓN:
El Instituto de la Mujer considera que las mujeres que responden FRECUENTEMENTE O AVECES a
una de estas 13 situaciones se puede considerar técnicamente maltratada.

http://mural.uv.es/pamegre/cuestionarios_violencia.htm