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IDENTIFICACION
Nombre
Fecha de Ingreso Fecha de nacimiento
Sexo M F Mano Dominante D I N/S
Médico Tratante
Domicilio Paciente Teléfono de Contacto
Diagnóstico Médico Fecha Dgtco.:
HISTORIA SOCIAL
Vive con Autovalente ABVD SI NO
N° de personas que Escolaridad
pueden asistirlo
Su trabajo implica
Costumbre, creencia que
afecte intervención
VIDA /AMBIENTE
Ambiente Tipo de Residencia
Dispositivos o equipos que usa a
diario (bastones, lentes etc.)
HISTORIA FAMILIAR
Condicion Relación con el paciente Edad de inicio
Enfermedad cardiaca
Hipertensión
Accidente Vascular
Diabetes
Cancer
Otros
UD ha tenido: SI SI
MEDICAMENTOS ( lista)
PRUEBAS FUNCIONALES
Valor Deterioro Valor Deterioro
Alcanzar el dorso Marcha en 10 metros
Alcanzar sentado TM6M
Pararse / Sentarse Balance en un píe
Peso TUG
Talla Otra____________________
DETERIOROS IDENTIFICADOS
Neuromuscular
Prevención primaria por riesgo, pérdida de balance y caídas.
Deterioro del Desarrollo Neuromotor.
Deterioro de la función motora y la integridad sensorial asociada con desórdenes no progresivos del sistema nervioso
central, de origen congénito, adquiridos en la infancia o la niñez.
Deterioro de la función motora y la integridad sensorial asociada con desórdenes no progresivos del sistema nervioso
central, de origen congénito, adquiridos en la adolescencia o la adultez.
Deterioro de la función motora y la integridad sensorial asociada con desórdenes progresivos del sistema nervioso central.
Deterioro de la integridad del nervio periférico y la acción muscular asociada con injuria del nervio periférico.
Deterioro de la función motora y la integridad sensorial asociada con polineuropatías agudas o crónicas.
Deterioro de la función motora, la integridad del nervio periférico y la integridad sensorial asociada con desórdenes no
progresivos de la médula espinal.
Deterioro de la conciencia, ROM y control motor asociado con coma, coma profundo o estado vegetal.
Cardiopulmonar
Prevención primaria por riesgo de desórdenes cardiopulmonares.
Deterioro de la capacidad de tolerancia aeróbica, asociada al desacondicionamiento.
Deterioro de la ventilación, respiración / intercambio de gas y capacidad de tolerancia aeróbica asociada con disfunción del
clearance de la vía aérea.
Deterioro de la capacidad de tolerancia aeróbica asociada con falla o disfunción de la bomba cardiovascular.
Deterioro de la ventilación, respiración / intercambio de gas y capacidad de tolerancia aeróbica asociada con falla o
disfunción de la bomba ventilatoria.
Deterioro de la ventilación, respiración / intercambio de gas, asociada con falla respiratoria.
Deterioro de la ventilación, respiración / intercambio de gas y capacidad de tolerancia aeróbica asociada con falla
respiratoria en el Neonato.
Deterioro de la circulación y dimensiones antropométricas asociadas con desórdenes del sistema linfático.
Tegumentos
Prevención primaria por riesgo de desórdenes en tegumentos.
Deterioro de la integridad de los tegumentos asociado con piel superficial.
Deterioro de la integridad de los tegumentos asociado con piel profunda y formación de cicatriz.
Deterioro integridad de tegumentos asociado con piel extendido a fascias, músculos, huesos y formación de cicatriz
DIAGNÓSTICO
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1-
2-
3-
4-
INTERVENCIONES
OBJETIVO N°: ASISTENCIA DOSIFICACIÓN FRECUENCIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
KINESIOLOGO TRATANTE