Las Luxaciones

¿Qué es una luxación?

Una luxación se produce cuando al aplicar una fuerza extrema sobre un ligamento se
separan los extremos de dos huesos conectados. Los ligamentos son bandas flexibles de
tejido fibroso que unen diversos huesos y cartílagos.

También unen los huesos en una articulación. La sobrecarga sobre los ligamentos de las
articulaciones puede causar una luxación de la articulación. Las articulaciones de la cadera
y del hombro, por ejemplo, se llaman articulaciones de bola y cótilo (de rótula). La fuerza
extrema ejercida sobre los ligamentos de estas articulaciones puede causar que la cabeza
del hueso (bola) se salga de forma parcial o completa del
cótilo.

La articulación que se luxa con mayor frecuencia es el

hombro.

Las luxaciones no son frecuentes en los niños más

pequeños porque sus cartílagos de crecimiento (zonas de
crecimiento óseo situadas en los extremos de los huesos
largos) son más débiles que los músculos o tendones.En
lugar de esto, los niños tiene mayor predisposición a
fracturas que a las luxaciones.

¿Cuáles son los síntomas de una luxación?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de

la luxación. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos Click image to enlarge
de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

 Dolor en la zona lesionada

 Hinchazón en la zona lesionada
 Dificultad para utilizar o mover normalmente la zona lesionada
 Deformidad de la zona luxada
 Calor, moretones o enrojecimiento en la zona lesionada

Los síntomas de la luxación pueden parecerse a los de otras condiciones médicas. Siempre
consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica una luxación?

El médico de su hijo hace el diagnóstico con un examen físico, Durante el cual obtendrá la
historia clínica completa del niño y le preguntará cómo se produjo la lesión.

Los procedimientos para el diagnóstico pueden ayudar en la evaluación del problema. Entre
los procedimientos de diagnóstico pueden incluirse los siguientes:

 Radiografía - estudio de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía

electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los
órganos en una placa.
  Imágenes por resonancia magnética (IRM, su sigla en inglés es MRI.) -
procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes,
radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los
órganos y las estructuras dentro del cuerpo.

Tratamiento para la luxación:

El tratamiento específico para una luxación será determinado por el médico de su hijo
basándose en lo siguiente:

 La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos

 Qué tan avanzada está la lesión
 El tipo de lesión
 La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
 Las expectativas para la evolución del trastorno
 Su opinión o preferencia

Todas las luxaciones requieren de una atención médica inmediata ya que pueden ocurrir
fracturas junto con las luxaciones.

El tratamiento inicial de una luxación incluye reposo, hielo, compresión y elevación (su sigla
en inglés es R.I.C.E.). Las luxaciones pueden reducirse de manera espontánea, esto
significa que los extremos de los huesos pueden reubicarse solos. Sin embargo, en los
casos en que las luxaciones no se reubican, el médico de su hijo necesitará colocar la
articulación en su lugar para que se consolide. Se le proporcionará un sedante a su hijo
para que se tranquilice antes del procedimiento. Los sedantes también ayudarán a la
relajación de los músculos circundantes a la articulación luxada, para que ésta puede
vuelva a su lugar con mayor facilidad.

El médico de su hijo puede recomendar lo siguiente para reducir la luxación o para facilitar
la consolidación posterior:

 Férula/yeso - inmoviliza la zona luxada para facilitar la alineación y el proceso de

consolidación del hueso, evita que la zona lesionada se mueva o se use.

 Medicamentos (para el control del dolor)

 Tracción - aplicación de una fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en
una dirección específica. Se efectúa mediante poleas, cuerdas, pesas y un marco
metálico puesto en la cama o sobre ella. El propósito de la tracción es estirar los
músculos y los tendones ubicados alrededor de los extremos de los huesos para
facilitar la reducción de la luxación.

 Intervención quirúrgica (especialmente en caso de luxaciones recurrentes, o si un

músculo, tendón o ligamento se ha desgarrado gravemente).

Entre las recomendaciones adicionales se pueden incluir:

 Restricción de actividades (mientras se consolida la luxación)

 Muletas, silla de ruedas (para que su hijo se pueda mover durante el proceso de
consolidación)
  Fisioterapia (para estirar y fortalecer los músculos, ligamentos y tendones
lesionados)

Perspectivas a largo plazo luego de una luxación:

Las luxaciones suelen ser raras en los niños más pequeños, mientras que sí suelen suceder
en los adolescentes. Es importante que su hijo respete las restricciones de actividades y, o
los programas de rehabilitación mediante estiramiento o fortalecimiento para evitar
lesiones futuras.

La luxación corresponde al desplazamiento de los segmentos óseos de una articulación y

la consecuente pérdida de contacto entre ellos, para lo cual es necesario que los
ligamentos estén distendido s o rotos. El principal riesgo es que un hueso desplazado
comprima o desgarre los vasos sanguíneos o los nervios que pasan cerca; por ello, la
pérdida de la funcionalidad es la complicación más temible de una luxación.

¿Cuáles son las causas de esguinces y luxaciones?

Se trata, generalmente, de un movimiento forzado o bloqueado. Por ejemplo, un
esguince de tobillo puede producirse cuando el pie queda: bloqueado por un hoyo o una
irregularidad del terreno y no puede seguir el movimiento del resto del cuerpo, aunque
también puede ocurrir en un terreno en el que las suelas experimentan un rozamiento
particular y se frenan mientras el individuo se mueve con rapidez (por ejemplo, una
pista de tenis). Una luxación de hombro o de codo puede producirse en el adulto a causa
de una caída sobre el brazo extendido: el húmero permanece bloqueado en su posición,
mientras el tronco es arrastrado por el movimiento o por su propio peso.

Los esguinces más comunes se dan en el tobillo, la rodilla y los dedos: las lesiones
deportivas y los zapatos de tacón alto son los principales responsables. Los esguinces
vertebrales son menos frecuentes pero particularmente dolorosos.

Las luxaciones más habituales se dan en el hombro, el codo, la cadera y los dedos; sus
causas más comunes son las caídas,

las lesiones deportivas y los accidentes de tráfico. En el niño pequeño puede producirse
una luxación del hombro cuando un adulto lo levanta por un solo brazo: el peso del
propio cuerpo es suficiente para sacar la cabeza del húmero de la cavidad de la
escápula.

¿Cuáles son los síntomas de los esguinces y las

luxaciones?
Los síntomas dependen de la gravedad de la lesión. Sin embargo, algunos son
constantes:
- el dolor, que aparece de inmediato y es muy intenso pero que muchas veces al cabo de
poco tiempo se atenúa, para reaparecer unas horas más tarde con mayor fuerza y
agudizarse ante todo intento de movimiento;
-la hinchazón, inmediata si la rotura de las fibras provoca una pequeña hemorragia
interna, pero progresiva en los demás casos, siempre evidente al cabo de una o dos
horas.

Otros síntomas son variables y no siempre están presentes:

- la deformación articular, inevitable en una luxación, aunque puede ser ocultada por los
tejidos circundantes, por ejemplo en el caso de una luxación de cadera;
- la impotencia funcional (o imposibilidad de utilizar el miembro afectado), habitual en
la luxación y los esguinces con rotura de ligamentos, aunque puede no manifestarse
cuando se produce una desinserción, por lo que no es un criterio útil para evaluar la
gravedad de la lesión;
- el hematoma, producido por la rotura de vasos sanguíneos del ligamento desgarrado o
los tejidos cercanos, aunque no se produce en todos los casos y, por tanto, tampoco
constituye un criterio válido para establecer la gravedad de la lesión con toda certeza.

¿Qué hacer en caso de esguince o luxación?

Esguince simple

La articulación aparece ligeramente dolorida e hinchada, aunque los movimientos no se

ven impedidos:

- aplicación inmediata de hielo (crioterapia) o un producto refrigerante en pulverizador

o compresas frías;
- reposo de la articulación y consulta médica.

Esguince grave

La articulación duele mucho al efectuar el menor movimiento, aparece

considerablemente inestable y en algunos casos es visible un hematoma:

- aplicación inmediata de hielo;

- inmovilización con un entablillado o cualquier otro material disponible eventualmente
fijado con prendas del herido, como en caso de fractura;
- traslado al hospital más próximo, a ser posible en una ambulancia si el accidente se ha
producido en la carretera.

Luxación
La articulación está deformada y no puede moverse, el dolor es a menudo muy intenso:

- aplicación inmediata de hielo;

- inmovilización completa del miembro en la posición en que se halla espontáneamente
mediante un entablillado, un cabestrillo o cualquier material disponible;
- traslado al hospital, a poder ser en ambulancia.