Plasma (sangre)

Para otros usos de este término, véase Plasma.

Componentes del tejido sanguíneo

El plasma es la fracción líquida y a celular de la sangre. Se obtiene al dejar a la sangre desprovista de

células como los glóbulos rojos y los glóbulos blancos. Está compuesto por un 90 % de agua, un 7 %
de proteínas, y el 3 % restante por grasa, glucosa, vitaminas, hormonas, oxígeno, dióxido de
carbono y nitrógeno, además de productos de desecho del metabolismo como el ácido úrico. A estos se
les pueden añadir otros compuestos como las sales y la urea. Es el componente mayoritario de la
sangre, representando aproximadamente el 55% del volumen sanguíneo total, mientras que el 45 %
restante corresponde a los elementos formes (tal magnitud está relacionada con el hematocrito).

El suero es el remanente del plasma sanguíneo una vez consumidos los factores hemostáticos por la
coagulación de la sangre.

 El plasma es salado, arenoso y de color amarillento traslúcido.

 Además de transportar los elementos formes, mantiene diferentes sustancias en solución, la

mayoría de las cuales son productos del metabolismo celular.

 La viscosidad del plasma sanguíneo es 1,5 veces la del agua.

 El plasma es una de las reservas líquidas corporales. El total del líquido corporal (60 % del peso
corporal; 42 Para un adulto de 70 kg) está distribuido en tres reservas principales: el líquido
intracelular (21-25 L), el líquido intersticial (10-13 L) y el plasma (3-4 L). El plasma y el líquido
intersticial en conjunto hacen al volumen del líquido extra celular (14-17 L).

Vena cava superior

La vena cava superior es una de las dos venas más importantes del cuerpo humano. Es un tronco
venoso o vena de gran calibre que recoge la sangre de la cabeza, el cuello, los miembros superiores y
el tórax. Se inicia en la unión de las dos venas braquiocefálicas, pasa directamente hacia abajo y
desemboca en la aurícula derecha.1 Retorna la sangre de todas las estructuras que quedan por encima
del músculo diafragma con excepción de los pulmones y el corazón.

Sistema de la vena cava superior[editar]

Los afluentes principales de la vena cava superior son los siguientes:

Tributarias superficiales:

1. Vena yugular externa

2. Vena yugular anterior

Tributarias profundas:

1. Vena yugular interna

2. Vena vertebral

3. Vena yugular posterior

4. Vena tiroidea inferior

5. Vena ácigos (por medio del cayado de la vena ácigos a nivel de la cuarta vértebra dorsal)

Otros autores consideran como único afluente a la Vena ácigos.

Trayecto

Se origina en la confluencia entre los dos troncos venosos braquiocefálicos derecho e izquierdo, a la
altura del primer cartílago costal. Sigue su trayecto inferior y termina a la altura del tercer cartílago
costal, por donde ingresa a la aurícula derecha. La VCS radica a la derecha del mediastino superior,
anterolateral a la tráquea y posterolateral a la aorta ascendente. El nervio frénico se encuentra entre la
VCS y la pleura mediastínica. La mitad terminal de la VCS está en el mediastino medio, al lado de la aorta
ascendente, y forma el límite posterior del seno pericárdico transverso. El final de su trayecto se
encuentra en el orificio de la vena cava superior, situado en la pared superior de la aurícula o atrio
derecho.

Relación (proximidad) con otras estructuras[editar]

 Anterior: timo y sus vestigios.

 Posterior: cayado de la vena ácigos y pedículo pulmonar derecho.

 Lateral: pleura mediastínica del pulmón derecho y nervio frénico derecho.

 Medial: Aorta ascendente.

Enfermedad Se conoce como vena cava superior izquierda persistente a una anomalía del desarrollo en
la que persiste la vena cava superior izquierda, propia del feto, durante la vida postnatal. Esta vena suele
drenar en la aurícula izquierda del corazón; la causa de esta malformación es una obliteración (cierre)
insuficiente de la parte superior de la vena cardinal anterior izquierda. Puede ser una anomalía aislada o
puede ir acompañada de otros defectos cardiovasculares, como por ejemplo la tetralogía de Fallot.1 e
inflamación de brazos

La vena cava inferior es un tronco venoso o vena de gran calibre en el cuerpo humano y
otros mamíferos, que retorna sangre de los miembros inferiores, los órganos del abdomen y
la pelvis hasta la aurícula derecha del corazón.2 Es la vena satélite de la aorta abdominal y reúne el
retorno venoso de todas las venas infradiafragmáticas. En el ser humano suele medir como promedio 22
cm de longitud, de los cuales 18 cm corresponden a su recorrido en el abdomen. La vena cava
inferior tiene un calibre de 20 mm en su porción más inferior, mientras que llega a los 30 mm en su
porción superior con dos ensanchamientos a nivel de los riñones

Trayecto

La vena cava inferior se origina de la unión de las dos venas ilíacas primitivas sobre el cuerpo
vertebral de la 5ª vértebra lumbar (L5). Desde allí, la vena cava inferior recorre el abdomenen su porción
retroperitoneal a la derecha de la columna vertebral lumbar hasta penetrar en el surco de la cara
posterior del hígado. Después de atravesar el músculo diafragma por el orificio de la vena cava
inferior también llamado orificio cuadrilátero, se desvía hacia adelante y a la izquierda hasta vaciar en
la aurícula derecha del corazón a nivel de la 9ª vértebra dorsal (D9).3

y otro por encima del hígado.3

Enfermedades

Algunos sujetos tienen dos venas cavas inferiores hasta que las dos se unen justo por debajo del hígado.
Otros han nacido sin la vena cava inferior y el retorno venoso es reemplazada por el sistema de las venas
ácigos. En este último caso de agenesia de vena cava inferior da lugar a un drenaje venoso anómalo de
las extremidades inferiores, por lo que aumenta el riesgo de trombosis venosa
profunda y tromboembolismo pulmonar.4
En pacientes con trombosis venosa profunda de miembros inferiores y embolia pulmonar, para quienes
la anticoagulación no constituye una opción terapéutica, el procedimiento de elección es el implante de
un filtro en la vena cava inferior, con el fin de impedir el paso de émbolos desde los miembros inferiores
hacia la circulación pulmonar.5

Cardiovascular
El término cardiovascular se refiere al corazón (cardio) y a los vasos sanguíneos (vascular). El sistema
cardiovascular comprende:

 Las arterias

 Las arteriolas

 Los capilares

 El corazón
  Las vénulas

Qué es la enfermedad cardiovascular

La enfermedad cardiovascular es un término amplio para problemas con el corazón y los vasos
sanguíneos. Estos problemas a menudo se deben a la aterosclerosis. Esta afección ocurre cuando la
grasa y el colesterol se acumulan en las paredes del vaso sanguíneo (arteria). Esta acumulación se llama
placa. Con el tiempo, la placa puede estrechar los vasos sanguíneos y causar problemas en todo el
cuerpo. Si una arteria resulta obstruida, esto puede llevar a que se presente un ataque cardíaco o un
accidente cerebrovascular.

Tipos de enfermedad cardiovascular

La cardiopatía coronaria (CHD, por sus siglas en inglés)es el tipo más común de enfermedad cardíaca y
sucede cuando se acumula placa en las arterias que conducen al corazón. También se llama artropatía
coronaria (CAD, por sus siglas en inglés). Cuando se estrechan las arterias, el corazón no puede recibir
suficiente sangre y oxígeno. Una arteria bloqueada puede causar un ataque cardíaco. Con el tiempo, la
cardiopatía coronaria puede debilitar el miocardio y provocar insuficiencia cardíaca o arritmias.

La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el miocardio se vuelve rígido o débil. No puede bombear
suficiente sangre oxigenada, lo cual causa síntomas en todo el cuerpo. La enfermedad puede afectar el
lado derecho o el lado izquierdo del corazón. Es muy frecuente que ambos lados del corazón estén
comprometidos. La hipertensión arterial y la arteriopatía coronaria son causas comunes de la
insuficiencia cardíaca.

Las arritmias son problemas con la frecuencia cardíaca (pulso) o el ritmo cardíaco. Esto ocurre cuando el
sistema eléctrico del corazón no funciona correctamente. El corazón puede palpitar demasiado rápido,
demasiado lento o en forma irregular. Algunos problemas del corazón, como un ataque cardíaco o una
insuficiencia cardíaca, pueden causar problemas con el sistema eléctrico del corazón. Algunas personas
nacen con una arritmia.

Las enfermedades de las válvulas cardíacas ocurren cuando una de las cuatro válvulas en el corazón no
funciona correctamente. La sangre puede escaparse a través de la válvula en la dirección equivocada
(llamado regurgitación), o es posible que una válvula no se abra lo suficiente y bloquee el flujo
sanguíneo (llamado estenosis). Un latido cardíaco inusual, llamado soplo cardíaco, es el síntoma más
común. Algunos problemas del corazón, como un ataque cardíaco, una cardiopatía o una infección,
pueden causar enfermedades de las válvulas del corazón. Algunas personas nacen con problemas de
válvulas cardíacas.

La arteriopatía periférica ocurre cuando las arterias de las piernas y los pies se estrechan debido a la
acumulación de placa. Las arterias estrechas reducen o bloquean el flujo sanguíneo. Cuando la sangre y
el oxígeno no pueden llegar a las piernas, esto puede lesionar los nervios y tejidos.

La presión arterial alta (hipertensión)es una enfermedad cardiovascular que puede conducir a otros
problemas tales como ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.

Un accidente cerebrovasculares causado por la falta de flujo sanguíneo al cerebro. Esto puede suceder
debido a un coágulo de sangre que viaja a los vasos sanguíneos en el cerebro o un sangrado en el
cerebro. El accidente cerebrovascular tiene muchos de los mismos factores de riesgo que una
cardiopatía.
La cardiopatía congénita (CHD, por sus siglas en inglés)es un problema con la estructura y
funcionamiento del corazón que está presente al nacer. Este término puede describir muchos
problemas diferentes que afectan el corazón. Es el tipo más común de anomalía congénita.

DEFINICIÓN DE MIOCARDIO
Tejido muscular del corazón encargado de efectuar las contracciones cardiacas para bombear la sangre
al sistema circulatorio. Funciona de forma rítmica e involuntaria gracias al nódulo sinusal. Es un músculo
auto excitable que no necesita estimulación nerviosa del cerebro.

¿QUÉ ES UN INFARTO DE MIOCARDIO?

Es una detención repentina de la irrigación sanguínea de una parte del músculo cardíaco por la oclusión
de alguna de las arterias coronarias. Acostumbra a deberse a un coágulo sanguíneo que obstruye una
arteria ya deteriorada por la arteriosclerosis. Al faltar oxígeno una parte del tejido cardíaco se destruye.

El miocardio (mío: músculo y cardio: corazón), es el tejido muscular del corazón, músculo encargado
de bombear la sangre por el sistema circulatorio mediante contracción.

El miocardio contiene una red abundante de capilares indispensables para cubrir sus necesidades
energéticas. El músculo cardíaco funciona involuntariamente, sin tener estimulación nerviosa, aunque
por esto no podrá regular el ritmo cardíaco. Es un músculo miogénico, es decir auto excitable.

En las aurículas, las fibras musculares se disponen en haces que forman un verdadero enrejado y
sobresalen hacia el interior en forma de relieves irregulares.

En los ventrículos, las fibras musculares alcanzan su mayor espesor sobre todo en el ventrículo
izquierdo, siendo este el encargado de bombear sangre oxigenada a través de la arteria aorta.

Relación a otras capas

Los otros tejidos del corazón son:

 El endocardio: forma el revestimiento interno de los atrios (antes llamados aurículas) y

ventrículos.

 El pericardio: es una membrana serosa que cubre la superficie externa del corazón. Esta capa
está formada por dos láminas, una visceral (denominada epicardio) que está pegada al corazón
y otra parietal.

Composición

Músculo cardíaco. Se distinguen los discos intercalados entre cada célula.

El miocardio está compuesto por células especializadas que cuentan con una capacidad que no tiene
ningún otro tipo de tejido muscular del resto del cuerpo. El músculo cardíaco, como otros músculos, se
puede contraer, pero también puede llevar un potencial de acción -de conducción eléctrica-, similar a
las neuronas que constituyen los nervios. Además, algunas de las células tienen la capacidad de generar
un potencial de acción, conocido como automaticidad del músculo cardíaco. La irrigación sanguínea del
miocardio es llevada a cabo por las arterias coronarias. El miocardio está sujeto a dos subconjuntos
eléctricos de control. El control eléctrico de primer orden del miocardio se deriva del nodo sinusal. La
propagación del control de primer orden del nodo sinusal está estrechamente ligada a descargas
del sistema parasimpático. El control eléctrico de segundo orden del miocardio está bajo control de la
influencia simpática, de los nervios de los ganglios vertebrales de la espina dorsal y del nervio vago. Las
fibras estriadas y con ramificaciones del músculo cardíaco forman una red interconectada en la pared
del corazón. El músculo cardíaco se contrae automáticamente a su propio ritmo, de 60 a 100 veces
por minuto. No se puede controlar conscientemente, sino que su ritmo de contracción está regulado por
el sistema nervioso autónomo, dependiendo del estado de actividad o reposo del cuerpo.

Fisiología del miocardio

El miocardio es un tejido excitable y presenta 5 propiedades fundamentales:1

 Excitabilidad (Función Batmotrópica) La excitabilidad es una propiedad común de

las neuronas y los cardiomiocitos. Es la capacidad de las células de transmitir un potencial de
acción.

 Automatismo (Función crono trópica] El corazón genera los impulsos que producen su
contracción. El automatismo es una propiedad intrínseca de las células del corazón, que está
modulada por factores extrínsecos como la inervación vegetativa, hormonas, iones,
temperatura. La prueba más evidente del automatismo cardíaco es que el corazón aislado
y perfundido con soluciones salinas adecuadas sigue contrayéndose rítmicamente.

 Conducción de impulsos (Función dromotrópica). Los impulsos generados por

los cardiomiocitos del marcapasos del nodo sinoatrial son conducidos por medio del Sistema de
 conducción eléctrica del corazón. El dromotropismo indica la capacidad del miocardio para
conducir estos impulsos.

 Contractilidad (Función inotrópica). La contractilidad del miocardio indica el grado

de fuerza que este puede ejercer para vencer la resistencia vascular.

 Relajación (Función lusitrópica). La relajación del miocardio es otra propiedad intrínseca . La

misma se realiza de forma activa, es decir, consumiendo energía (20%) para bombear el calcio
hacia el retículo sarcoplasmático. Dentro de las características de la fisiología del tejido
cardiaco es el comportarse como un sincicio, esto es que todo el músculo siendo un tejido,
(multicelular) se comporta en el momento de la contracción como una sola célula.

Patología

Artículo principal: Miocardiopatía

La miocardiopatía es un término médico que significa enfermedad del músculo cardíaco, es decir, la
deterioración de la función del miocardio. Los parámetros de la Organización Mundial de la
Salud clasifican a las miocardiopatías en dos grupos generales: miocardiopatías
extrínsecas e intrínsecas.2 La mayoría de las miocardiopatías son extrínsecas, es decir, aquellas en el que
la patología primaria se encuentra fuera del miocardio. Una cardiopatía intrínseca es una debilidad en el
músculo del corazón que no es causada por una causa externa identificable.

Hay varios tipos de miocardiopatías intrínsecas: miocardiopatía dilatada (MCD), miocardiopatía

hipertrófica (MCH), cardiomiopatía o displasia arritmogénica ventricular derecha (CAVD o
DAVD), miocardiopatía espongiforme y Can alopatías iónicas

La obstrucción de las arterias coronarias por arterioesclerosis y/o trombosis puede llevar al infarto del
miocardio.

Ciertos virus conducen a la inflamación del miocardio o miocarditis.

Las cardiomiopatías son enfermedades inherentes del miocardio, muchas de las cuales son causadas
por mutaciones genéticas.

Los posibles fallos del corazón al contraerse correctamente (por varias razones) a menudo son
llamados insuficiencia cardíaca, aunque el término apropiado para esta condición es fallo del miocardio.
La insuficiencia cardíaca es un término general que refiere a enfermedades cardíacas abrumadoras de
muchas causas, por ejemplo, fallo del miocardio, enfermedad cardíaca valvular, rigidez ventricular
creciente, etc. El resultado es la inhabilidad del corazón de mantener la presión ventricular de llenado
normal, con las consecuencias de retención de fluido, edema, edema pulmonar, hepatomegalia) y/o
flujo reducido de sangre al cuerpo en el descanso o durante el ejercicio. El fallo del miocardio que da por
resultado insuficiencia cardíaca da lugar a una esperanza de vida acortada y disminución de la calidad de
vida.

La cardiomiopatía de no compactación se produce cuando el tejido del miocardio falla en comprimir

mientras que el embrión humano se desarrolla.

Aquellos con miocardiopatía, con frecuencia están en riesgo de arritmias o paro cardíaco súbito o
inesperado.

Endocardio
e localmente las cavidades del corazón. Forma el revestimiento interno de las aurículas y ventrículos.
Sus células son similares tanto embriológicamente como biológicamente a las células endoteliales de
los vasos sanguíneos. El endocardio es más grueso en las aurículas y presenta tres capas:

 La capa interna o endotelial

 La capa media o subendotelial

 La capa externa o subendocárdica

Descripción

Se trata de un delgado revestimiento interno del corazón que se encuentra constituido

por células endoteliales y una delgada capa de tejido conectivo laxo. En el endocardio mural se agregan
una túnica músculo-elástica rudimentaria y antes del miocardio, una capa gruesa subendocárdica de
tejido conectivo laxo vascular izado. Sin embargo, debemos de recordar que el endocardio valvular es a
vascular.

Las válvulas cardíacas, además del endocardio están constituidas por una capa fibrosa densa
subendocárdica, una esponjosa de tejido conectivo muy laxo, rico en matriz extracelular y una
ventriculares con muchas fibras elásticas.

Las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar) presentan comisuras y las auriculo ventriculares
constituyen un aparato valvular (válvula, cuerdas y músculo papilar). Todas se hallan insertas en
un anillo fibroso denso. Con la edad, se vuelven más gruesas y más opacas.

Vaso sanguíneo
 Vasos sanguíneos del corazón.

Latín [TA]: vas sanguineum

TA A12.0.00.001

Enlaces externos

FMA 63183

[editar datos en Wiki data]

Esquema de venas, arterias y capilares sanguíneos.

Un vaso sanguíneo es una estructura hueca y tubular que conduce la sangre impulsada por la acción
del corazón, cuya función principal es transportar nutrientes, oxígeno y desechos del cuerpo. Se
clasifican en arterias, arteriolas, venas, vénulas y capilares. Los vasos sanguíneos forman parte
del sistema cardiovascular.
Tipos de vasos sanguíneos

Los vasos sanguíneos se clasifican en cinco grupos, de los cuales tres son los principales:

 Las arterias: son las encargadas de llevar la sangre desde el corazón a los órganos,
transportando el oxígeno (excepto en las arterias pulmonares, donde transporta sangre con
dióxido de carbono) y los nutrientes. Esta sangre se denomina arterial u oxigenada en la
circulación mayor. Las arterias tienen las paredes gruesas y ligeramente elásticas, pues
soportan mucha presión. Los músculos de sus paredes, que son del tipo músculo
liso(dependientes del sistema nervioso autónomo), les permiten contraerse y dilatarse para
controlar la presión arterial y cantidad de sangre que llega a los órganos. Transportan sangre
oxigenada.

 Las arteriolas son el resultado de las ramificaciones de las arterias, estas conducen la sangre a
los capilares. Sus paredes están formadas por músculo liso. Son las que oponen mayor
resistencia al flujo sanguíneo, esta constricción sirve para reducir la presión de la sangre al
entrar en los capilares.

 Los capilares: Vasos de paredes muy finas, que comunican las arteriolas con las vénulas. Se
caracterizan por el intercambio de oxígeno y sustancias nutritivas en los tejidos. Los productos
de desecho y dióxido de carbono regresan de los tejidos a las vénulas. Son los que se
encuentran en mayor cantidad en los tejidos activos.

 Las vénulas son las que recogen la sangre de los capilares. Cuando las vénulas se van uniendo
van formando las venas. Poseen las mismas capas que las venas: la túnica externa o adventicia,
la capa media y la íntima o endotelio.

 Las venas: llevan la sangre desde los órganos y los tejidos hasta el corazón, excepto en las venas
que conforman la vena porta que se dirige primero al hígado, y desde este a los pulmones,
donde se intercambia el dióxido de carbono (CO2) con el oxígeno del aire inspirado, (excepto,
también en las venas pulmonares, donde se transporta sangre oxigenada). Esta sangre se llama
venosa y es de color más oscuro. Poseen válvulas unidireccionales que impiden el retroceso de
la sangre. Las venas de la circulación general traen sangre de todas las regiones del cuerpo al
atrio derecho del corazón. Incluyen las venas que se vacían en el corazón, las que van a la vena
cava superior y a la vena cava inferior. Transportan la sangre desoxigenada.