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ENTREVISTA INICIAL CON LOS PADRES DE FAMILIA

Fecha de la entrevista: ___________________________________________

DATOS PERSONALES DEL NIÑO O DE LA NIÑA


Nombre y apellidos: ___________________________________________________________
Fecha y lugar de nacimiento: ____________________________________________________
Domicilio: ____________________________________________________________________
Teléfonos de contacto: ____________________ e-mail: _____________________________

DATOS FAMILIARES
Nombre y apellidos de la madre o tutora: __________________________________________
Fecha y lugar de nacimiento: _____________________________________________________
Profesión: _____________________________________________________________________
Nombre y apellidos del padre o tutor: ______________________________________________
Fecha y lugar de nacimiento: ______________________________________________________
Profesión: ______________________________________________________________________

HERMANOS/AS
Número de hermanos/as: __________________ Edades: __________________
Lugar que ocupa entre los hermanos/as: ___________________________________________
¿Cómo es la relación con sus hermanos/as? _________________________________________

SITUACIÓN FAMILIAR
Personas con las que convive actualmente: __________________________________________
¿Con quién pasa más tiempo el niño? ______________________________________________
¿Ha habido o hay alguna situación familiar que haya afectado o afecte a su hijo?
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EMBARAZO Y LACTANCIA
Actitud de los padres durante el embarazo:
¿Transcurrió con normalidad o hubo complicaciones? _______________________________
¿El parto fue normal o hubo complicaciones?____________
¿Hubo problemas después del parto?______________
Tipo de lactancia: Natural / Artificial / Mixta Duración: _______________

SALUD Y MADURACIÓN PRIMARIA:


Alergias: ____________________________________
Dieta especial: _______________________________
Vacunas pendientes: _______________ ¿Cuáles?
¿Qué enfermedades ha padecido?__________ ¿A qué edad?______________
¿Tiene algún problema?
1
 Auditivo: Respiratorio:
 Visual: Digestivo:
 Motriz: Otros datos que le interese destacar:

HÁBITOS:

ALIMENTACIÓN
¿Come solo? Sí No Algunas veces ¿En qué ocasiones? ___________________
¿Utiliza los cubiertos (cuchara, tenedor)?
¿Tiene buen apetito? ¿Come de todo?
¿Qué alimentos prefiere? ¿Cuáles rechaza?
Problemas de...
 Masticación:
 Deglución:
 Digestión:
 Otros:

SUEÑO
¿A qué hora se acuesta?_____________ ¿Se duerme con facilidad? _________________
Indicadores de sueño:
Tipo de sueño: Tranquilo / Agitado / Terrores nocturnos
¿Comparte habitación? _________ ¿Con quién?_______________
¿Tiene alguna mascota para dormir? ____________________

CONTROL DE ESFÍNTERES
¿Controla esfínteres? _______ ¿Desde cuándo? _________
¿Va solo al cuarto de baño? ________
¿Controla esfínteres por la noche? _______

SOCIALIZACIÓN:

RELACIÓN CON LOS ADULTOS


¿Le gusta que sus padres participen en sus juegos? _______________
¿Juegan juntos a menudo? ____ ¿Qué tiempo promedio diario?____
¿Qué tipo de juegos prefiere realizar con los adultos? ______
¿Se relaciona sin problemas con otros adultos? _____
¿Cómo se le castiga? __________ ¿Con cuánta frecuencia?____
¿Cómo se le premia?_________ ¿Con cuánta frecuencia?____
RELACIÓN CON OTROS NIÑOS Y NIÑAS:
¿Le gusta jugar con otros niños? _______
¿De qué edad los prefiere? Mayores / Iguales / Menores
¿Qué tipo de juegos prefiere realizar con otros niños? _________
¿Cómo se relaciona con ellos? Sumiso / Asertivo / Dominante
¿Van niños y niñas a casa a jugar con él/ella?_____________

RELACIÓN CON LOS OBJETOS Y EL ESPACIO


¿Cuáles son sus juegos y juguetes preferidos? ______________
¿Tiene un lugar donde pueda jugar? ______________________
¿Tiene la posibilidad de disfrutar de espacios exteriores (jardines, parques, etc.)?
¿Con qué frecuencia juega al aire libre? _________________
¿Cuánto tiempo ve televisión a diario? _________________
¿Qué tipo de programas ve? _______ ¿Con quién?________

ESCOLARIZACIÓN:

¿Ha estado en otro jardín o colegio anteriormente?____ ¿A qué edad?______ ¿En cuál?
___________________________ ¿Cómo se adaptó? ___________________________
¿Cómo se llevaba con sus compañeros y compañeras?________________________
¿Qué comentarios u observaciones le han hecho los docentes de su hijo/a?______

NIVEL MADURATIVO:

LENGUAJE
¿A qué edad dijo las primeras palabras?_____ ¿Habla mucho o poco?_____
¿Se le entiende cuando habla? _______
¿Se apoya más en el lenguaje oral o en el gestual?______
¿Cómo se le corrige cuando dice mal alguna palabra? _______
¿Se le habla con lenguaje adulto o se utilizan expresiones infantiles características del
niño? _____________
¿Tiene alguna alteración del lenguaje oral? __________
Idioma/s en que se expresa: __________

MOTRICIDAD
¿Ha gateado? __________
¿A qué edad empezó a andar? _________
¿Tiene dificultades en el movimiento? _________
¿Qué mano utiliza preferentemente? ________

EMOCIONAL
¿Es inquieto o tranquilo? ____________
¿Cómo responde cuando se le regaña? ___________
¿Tiene rabietas a menudo? ____________
¿Suele imponer su voluntad? ____________
¿Qué cambios importantes ha observado en su hijo/a desde que va al jardín?
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OBSERVACIONES
¿Qué añadiría?
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