Señor

FISCAL......... DELEGADO ANTE............... (REPARTO)

Ciudad

......................., identificado como aparece al pie de mi firma, en mi calidad de

apoderado del señor...................., de conformidad con el poder que adjunto, por medio
del presente escrito me permito, respetuosamente, formular denuncia penal contra el
señor................, por el delito de...............

HECHOS

1º. ...............
2º.................
3º.................

DERECHO

Como fundamento de esta denuncia me baso en los artículos .......... del Código Penal y
..... y siguientes del Estatuto Adjetivo Penal.

PRUEBAS

Solicito muy respetuosamente, señor Fiscal, se sirva practicar las siguientes pruebas:

Escuchar en testimonio juramentado a las siguientes personas:

1..........................., residente en.............
2..........................., residente en.............
3..........................., residente en.............

Tener como prueba el siguiente material documental de suma importancia para este
asunto:

....................................
....................................

Finalmente, solicito se sirva ordenar la práctica de inspección judicial

en.............................., con el fin de determinar.............................................

ANEXOS

Anexo los documentos relacionados como pruebas, poder a mi nombre y copia de esta
denuncia.

NOTIFICACIONES

Mi procurado en la.....................................
El denunciado en la....................................
El suscrito en la secretaría de su Despacho o en mi oficina profesional ubicada en
la...........

Sin otro particular, me suscribo de usted,

Atentamente,

......................
C.C No........... de..............
T.P. No......... del C.S.J.

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