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DECLARACIÓN JURADA

El que suscribe, Miguel Ángel Bejarano Reyes con


documento de identidad DNI y 47518791 y con domicilio en
San Andrés 3era Etapa Calle San José 252.

Declaro bajo juramento que carezco de antecedentes


internacionales penales y/o policiales.

Para que así conste y surta los efectos oportunos ante el


Sector Consular de la Embajada de Brasil en Lima, para
solicitar la visa de residencia temporaria con base en el
Acuerdo sobre Residencia para Nacionales del MERCOSUR,
firmo la presente declaración en Lima, el

Firma: ______________________________

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