APLICACIONES MEDICOQUIRÚRGICAS DE LA ANATOMÍA ÓSEA

DEL SENO FRONTAL EN RELACIÓN AL TRAUMA CRÁNEO FACIAL.

Galli S; Micheloud M; Ferreiro P; Viscuso MN; Scarpinelli L; Mayo, E.

INTRODUCCIÓN
La anatomía y morfología de los senos frontales se utiliza en numerosas Tipo A Tipo B
especialidades: en otorrinolaringología, medicina forense, en cirugía
reconstructiva entre otras. En lo que respecta a la cirugía maxilofacial es de
suma importancia la presencia de megasenos frontales en el diagnóstico y
tratamiento de fracturas hundimiento por ruptura de la tabla externa ante
trauma de dicha región, observándose la presencia de las mismas ante
patrones de senos anormalmente desarrollados. Tipo C Tipo D
Testut describe 4 patrones de desarrollo de los senos frontales: A: tabicado
en el centro y desarrollo supraciliar extendido en anchura, B: denominado
megaseno, extendido en altura y de pared anterior de 1-2mm de espesor, C:
digital, mediano y D: pequeño, de localización orbitaria.

OBJETIVOS

1 Determinar la presencia de megasenos frontales en un estudio descriptivo

y estadístico sobre una muestra de 30 casos de manera bilateral (N=60).

2 observando relación directa ante un traumatismo frontal en un megaseno.

Identificar y sospechar la presencia de fracturas de dicho hueso,

3 así como la importancia ante secuelas postraumáticas.

Destacar su importancia y el vínculo existente con la cirugía reconstructiva

MATERIALES Y MÉTODOS
TIPO A TIPO B TIPO C TIPO D
Se realizó un muestreo de preparados adultos sin distinción sexual. Se
utilizaron 17 cráneos y 13 radiografías. En los cráneos, pudo observarse el TOTAL 2 10 41 7
seno frontal luego del fresado de su pared anterior con un minitaladro DER. 1 6 22 3
Dremel® 7700 o mediante transiluminación. Los datos fueron recolectados IZQ. 1 4 19 4
mediante observación estructurada, medición con calibre milimetrado y un
transportador. Los mismos, fueron procesados en una hoja de cálculo digital
(Microsoft Excel®). 11.6% 3.4%
16.6% Tipo A
Se incorporaron al estudio 5 casos clínicos que presentaron fracturas de la
pared anterior de los senos frontales, tratados entre los años 2008 a 2012. Tipo B

RESULTADOS 68.4% Tipo C

El tabique intersinusal se encontró desviado en 8 ocasiones (16,6%), 5 hacia

Tipo D
la derecha y tres hacia la izquierda. El ángulo de desviación fue, en promedio,
de 23,75° ± 13,56° . La máxima fue de 50°, la mínima de 10° , la moda de 15°
y la mediana de 17°.

CONCLUSIÓN C B C C B B
El megaseno se ubicó en segundo lugar de
frecuencia. Debe tenerse en cuenta ante episodios
primarios: fracturas ante un trauma frontal de
pequeño impacto, procesos neoplásicos,
infecciosos, abordajes quirúrgicos; o secundarios
para evaluar el tratamiento y sus consecuencias
estético-funcionales: sensibilidad por lesión del
nervio supraorbitario, compromiso encefálico,
fístulas, mucocele y su íntima relación con el globo
ocular ante fracturas de techo de órbita.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS B D B C B B
1. NAHUM AM. The Biomechanics of Maxillofacial Trauma.
ClinPlastSurge, 2:63. 1975. Disponible en
www2.aofoundation.org
2. TESTUT L; JACOB O. Tratado de Anatomía Topográfica con
Aplicaciones Medicoquirúrgicas. Barcelona: Salvat Editores.
1950. Tomo 1.8va. edición (P.24-35).
3. AO FOUNDATION: Cranial Vault and Skull Base (en línea
www2.aofoundation.org). Citado en 14 de mayo de 2005.
4. ROUVIÉRE H. Anatomía Humana Descriptiva y Topográfica.
Madrid: Casa Editorial. 1964. Tomo 1. 3ra. edición (P. 29-34).
5. ORTS LLORCA F. Anatomía Humana. Barcelona: Editorial
Científico-Médica. 1959.
6. LATARJET M; RUIZ LIARD A. Anatomía Humana. Madrid:
Panamericana. 1994. Tomo 1. 2da edición. (P.71)

Cátedra “A” de Anatomía

Jornadas de Medicina 2012
Facultad de Ciencias Médicas de La Plata.
Prof. Titular Dr. Marcelo H. Cerezo
Facultad de Ciencias Médicas
La Plata 18 y 19 de octubre 2012.
Universidad Nacional de La Plata