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ANEXO E - LISTA DE VERIFICAÇÃO PRÉ-USO PARA

CAMINHÃO PIPA REV.
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Projeto:

Contratada:

Local / Frente de Serviço:

Identificação / Tag/ Placa:

___/__/__ ___/__/__ ___/__/__ ___/__/__ ___/__/__

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ITEM

ELEMENTO DE VERIFICAÇÃO

Não

Não

Não

Não

Não
Sim

Sim

Sim

Sim

Sim
N/A

N/A

N/A

N/A

N/A
A validade da CNH do condutor, bem como a categoria está de
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acordo com o exigido?

O caminhão possui assentos fixos com cinto de segurança (três

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pontos na frente) e encosto de cabeça?

3 A bandeirola e o giroflex estão funcionando (condicional)?

A buzina, volante, embreagem, acelerador, sistema de freios,

4 dispositivos de comando e chave geral para desenergização do
sistema elétrico estão funcionando?

5 O condutor tem crachá de identificação com foto?

Possui cabine com ar condicionado (caso o plano de

6 gerenciamento de riscos identifiquem riscos que solicitem estas
medidas de controle)?

Os comandos, o sistema operacional e computadorizado estão

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funcionando?

8 Os pneus estão boas condições de uso?

9 A correia hélice/alternador está livre de avarias?

O dispositivo de acionamento automático dos faróis, quando do

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acionamento da ignição, está funcionando?

Existem meios de acesso, com proteção adequada, a todos os

11 locais úteis para as operações de manutenção e verificação do
equipamento?

O extintor de incêndio tipo ABC é proporcional ao veículo,

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inspecionado e carregado?

13 O caminhão possui fitas refletivas em seus lados externos?

14 O horímetro está funcionando?

O kit de emergência está completo e armazenado

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adequadamente com listagem dos itens?

16 O limpador e esguicho de água do para-brisa estão funcionando?

GU-G-781
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___/__/__ ___/__/__ ___/__/__ ___/__/__ ___/__/__
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ITEM

ELEMENTO DE VERIFICAÇÃO

Não

Não

Não

Não

Não
Sim

Sim

Sim

Sim

Sim
N/A

N/A

N/A

N/A

N/A
O sistema hidráulico, conexões, mangueiras, etc. se apresenta
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em boas condições de uso?

O para-brisas e espelhos retrovisores (interno e externo)

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proporcionam condição de visibilidade e estão livres de danos?

Os para-choques (dianteiro e traseiro) estão em bom estado (o

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traseiro deve possuir altura de 55 cm do solo)?

20 As partes rotativas motoras estão totalmente protegidas?

O veículo possui calços para estacionamento, cones e fitas

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zebradas?

Possui controle da emissão de gases poluentes (veículos à

22
diesel)?

23 Possui logotipo da empresa e nº seqüencial?

24 Possui quebra-ondas no interior do tanque?

Possui certificado de registro, licenciamento, DPVAT e garantia

25 atestada por oficina credenciada para o sistema de freios,
sistema de direção e alinhamento do veículo?

26 Possui triângulo, chave de roda, pneu estepe e macaco?

As setas dianteiras e traseiras, luz de freio, alarme, luz de marcha

27
à ré, pisca alerta e faróis alto-baixo estão funcionando?

28 O caminhão possui um sistema retardador de velocidade?

O tacógrafo e o sistema de monitoramento de velocidade estaõ

29
funcionando?

O veículo possui identificação das mangueiras dos fluídos

30
circulantes?

31 Possui identificação dos produtos?

32 A ficha de emergência e FISPQ estão presentes no equipamento?

33 O condutor tem conhecimento do procedimento de emergência?

O caminhão possui cones e sinalização de isolamento para

34 atendimento a emergências e para abastecimento no caso do
comboio?

35

36

37

Nome do responsável pela Inspeção:

Visto do responsável pela Inspeção:

GU-G-781
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ITEM

ELEMENTO DE VERIFICAÇÃO

Não

Não

Não

Não

Não
Sim

Sim

Sim

Sim

Sim
N/A

N/A

N/A

N/A

N/A
Observações/Recomendações:

* SE POSSIVEL, FOTOGRAFAR AS INSPEÇÕES E ANEXAR AO CHECKLIST.

GU-G-781