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Salón Hogar:______________ Estado Libre Asociado de Puerto Rico Año Escolar 2017 – 2018

DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN
Distrito: ________________ Esc. ________________________________ # ________
Nombre:______________________________/______/______________________/__________________
Nombre Inicial Apellido Paterno Apellido Materno
Número SIE:________________________ Fecha de Nacimiento: día_______/mes____________/ año _____
Lugar de Nacimiento:____________________ Sexo: ______M_____F Edad:___________
Teléfonos de Contacto:(_____):_____-_______ Parentesco: _________________.(_____):_____-__________
Dirección Residencial:_______________________________________________________________________
Nombre de la Madre:________________________________ Ocupación:______________________________
Nombre de la Padre:________________________________ Ocupación:______________________________
*Vives con ambos padres: ______Si ________No
**Si contesto No indica el nombre de la persona con quien vive y el parentesco o relación:_________________
________________________________________________________ _____________________________
Nombre del encargado que no sea padre o madre Parentesco
Indica si tiene algún padeciemiento de salud que requiere atención especial:_____________________________
Matrícula, origen, traslado o baja del Agosto 2017 Septiembre 2017
estudiante:
Su M Tu W Th F Sa Su M Tu W Th F Sa
M1_________________________
M1T________________________ 1 2 3 4 5 1 2
M2_________________________ 6 7 8 9 10 11 12 3 4 5 6 7 8 9
D Trabajo
Rematriculado (R__)________________
13 14 15 16 17 18 19 10 11 12 13 14 15 16
Traslado (T___)____________________
Baja(B___)______________________ 20 21 22 23 24 25 26 17 18 19 20 21 22 23
Repitió el grado: __________________ 27 28 29 30 31 24 25 26 27 28 29 30

Octubre 2017 Noviembre 2017 Diciembre 2017


Su M Tu W Th F Sa Su M Tu W Th F Sa Su M Tu W Th F Sa
1 2 3 4 1 2
1 2 3 4 5 6 7 5 6 7 8 9 10
11
Veteran
o 3 4 5 6 7 8 9
8 9 10 11 12 13 14
Raza 12 13 14 15 16 17 18 10 11 12 13 14 15 16
15 16 17 18 19 20 21 Des 23
19 P.R.
21 22 Acc. 24 25 17 18 19 20 21 22 23
22 23 24 25 26 27 28 20 Gracia
s
ultimo

24
29 30 31 26 27 28 29 30 31
25 26 27 28 29 30

Enero 2018 Febrero 2018 Marzo 2018


Su M Tu W Th F Sa Su M Tu W Th F Sa S
M Tu W Th F Sa
1 2 3 4 5 6 1 2 3 u
7 8 9 10 11 12 13 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
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Luther 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 17 4 5 6 7 8 9 10
King

21 22 23 24 25 26 27 19 11 12 13 14 15 16 17
18 20 21 22 23 24
22
Presiden
tes

28 29 30 31 18 19 20 21 23 24
25 26 27 28 Escla
vitud
S.
28 31 S.
25 Santa
27 29 30
26 Santa

Abril 2018 Mayo 2018 Cuadre Asistencia


Meses Asistencia Ausencia
Su M Tu W Th F Sa Su M
T
W Th F Sa
u agosto-
1 2 3 4 5 6 7 diciembre
Día del 1 2 3 4 5
8 10 11 12 13 14
Trabajo

9
6 7 8 9 10 11 12 enero –
15 16 17 18 19 20 21
1 mayo
22 23 24 25 26 27 28 13 14 16 17 18 19
5
29 30 2
20 21 23 24 25 26 Total
2
28
27 Recorda 29 30 31
ción
Leyenda: Amarillo….Feriados Verde ….Semana Santa Pruebas….META Maestra: Sra. Ocasio

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