Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Oradea
2014
ACTIVITĂŢȚI MOTRICE ADAPTATE
- ASPECTE TEORETICE ȘI METODICE –
2014
ADAPTED MOTRICAL ACTIVITIES
- TEORETHICAL AND METHODICAL
ASPECTS –
2014
Cuprins
1. Delimitări conceptuale........................................................................................................ 5
2. Educaţia integrată ............................................................................................................. 13
3. Echipa multidisciplinară ................................................................................................... 17
4. Clasificarea deficienţelor .................................................................................................. 21
5. Educaţia fizică şi sportul adaptat – activităţi motrice formative ...................................... 31
6. Obiectivele educaţiei fizice şi sportului adaptat ............................................................... 41
7. Noţiuni de didactică a educaţiei fizice şi sportului adaptat .............................................. 47
8. Principii didactice adaptate instruirii persoanelor cu cerinţe educaţionale speciale ........ 53
8.1 Principiile aplicării teoriei compensaţiei în procesul instruirii................................... 53
8.2 Principii didactice în educaţie fizică şi sport adaptat ................................................. 57
9. Specificul învăţării motrice la persoanele cu deficienţe ................................................... 69
10. Deficienţele mintale/de intelect ...................................................................................... 75
11. Deficienţele senzoriale ................................................................................................... 97
11.1. Activităţi motrice adaptate pentru copii cu deficienţă de vedere ............................ 97
11.2. Activităţi motrice adaptate pentru persoane cu deficienţe de auz ......................... 107
11.3. Demutizarea, ortofonia .......................................................................................... 121
12. Educaţie fizica şi sport adaptat pentru persoane cu deficiente motorii ........................ 135
12.1. Afecţiunile neurologice ......................................................................................... 138
12.2. Afecţiunile osteo-articulare ................................................................................... 159
12.3. Afecţiunile musculoscheletice ............................................................................... 161
12.4. Amputaţiile ............................................................................................................ 163
Content
1. Conceptual delimitations .................................................................................................... 6
2. Integrated education ......................................................................................................... 14
3. Multidisciplinary team ..................................................................................................... 18
4. Classification of deficiencies ............................................................................................ 22
5. Physical education and adapted sports – formative motor activities ................................ 32
6. Objectives of adapted education and sports ..................................................................... 42
7. Notions regarding the didactics of adapted physical education and sports ...................... 48
8. Didactic principles adapted to the instruction of individuals with special educational
needs ..................................................................................................................................... 54
8.1. The principles of applying the compensation theory in the instruction process ....... 54
8.2. Didactic principles in adapted physical education and sports ................................... 58
9. The specific of motor learning for individuals with deficiencies ..................................... 70
10. Adapted physical activities for individuals with mental deficiency ............................... 76
11. Sensorial deficiencies ..................................................................................................... 98
11.1. Adapted physical activities for children with vision deficiency ............................. 98
11.2. Adapted physical activities for individuals with hearing deficiencies .................. 108
11.3. Demutization, orthophonia .................................................................................... 122
12. Adapted physical education and sports for individuals with motor deficiencies ......... 136
12.1. Neurological disorders .......................................................................................... 137
12.2. Osteo-articular disorders ....................................................................................... 160
12.3. Musculo-skeletal disorders .................................................................................... 162
12.4. Amputations .......................................................................................................... 164
1. Delimitări conceptuale
5
1. Conceptual delimitations
6
În acest context se poate vorbi de activitatea de educaţie
fizică, despre activitatea elevilor în lecţie, despre activitatea
competiţională sau despre activitatea motrică a fiinţei umane.
Se poate concluziona faptul că activitatea motrică este un
proces al satisfacerii unei necesităţi (cerinţă funcţională) sau din
perspectivă structurală, o mulţime de acţiuni, operaţii, acte sau
gesturi orientate în vederea îndeplinirii unui anumit obiectiv
(Dragnea A, Bota A, 1999).
Motricitatea poate fi la rândul ei după J Didier, citat de
Pasztai Z. 2004:
- motricitate reflexă, complet independent de voinţă;
- motricitate automată, unde voinţa intervine pentru a
declanşa o succesiune de mişcări automatizate ca mersul,
deglutiţia etc;
- motricitatea voluntară, când fiecare gest este gândit înainte
de a fi executat.
Adaptat conform DEX desemnează “ceva care a fost
transformat pentru a corespunde anumitor cerinţe sau pentru a fi
întrebuinţat în anumite împrejurări, care este potrivit pentru
ceva”.
Activităţi motrice adaptate
Sportul adaptat constituie o ramură a sportului care
utilizează structuri motrice, reguli specifice, condiţii materiale şi
organizatorice modificate şi adecvate cerinţelor proprii
diferitelor tipuri de deficienţe(nevoi speciale) Stănescu M. 2004.
7
In this context, we can speak about physical education activity,
about the pupils’ activity during the lesson, about competitional
activity or about a human being’s motor activity.
The following conclusion can be drawn: motor activity is a
process of satisfying a necessity (a functional requirement) or,
from a structural perspective, a multitude of actions, operations,
acts or gestures directed to achieve a certain objective (Dragnea
A, Bota A, 1999).
Motility, according to J Didier, quoted by Pasztai Z., 2004,
can be:
- reflex motility, completely willpower independent;
- automatic motility, where the willpower interferes to
trigger a succession of automatized movements like
walking, deglutition etc.;
- deliberate motility, when each gesture is thought before
being executed.
According to dictionary, adapted it designates „something
that has been changed in order to correspond to certain
requirements or to be used in certain circumstances, which is fit
for something”.
10
Handicapul se defineşte ca:
- “dezavantajul social al unui individ, determinat de o
infirmitate şi o incapacitate şi care limitează sau opreşte
îndeplinirea unui rol normal în societate pentru un individ, în
raport cu vârsta, sexul, factorii culturali şi sociali ai săi”.
- “rezumă consecinţele deficienţei şi ale incapacităţii
determinând manifestări variabile în raport cu gravitatea
deficienţei şi exigenţele mediului”.
Handicapul apare atunci când se produce o interferenţă
între capacităţile individului şi posibilităţile lui de a-şi menţine
“rolurile de supravieţuire” în mediul său social. Handicapatul
ester un individ care din anumite cauze, spre deosebire de
anumite persoane nu este capabil să-şi folosească întreaga lui
capacitate fizică sau mentală.
Noţiunea de handicapat nu trebuie confundată cu cea de
invalid care are mai degrabă conotaţii economico-administrative,
legate de pierderea parţială sau totală a capacităţii de muncă pe o
durată de timp din cauza unei boli sau a unui accident, ceea ce
duce la scăderea veniturilor rezultate din muncă.
Realitatea cotidiană ne confirmă faptul că în cazul în care
persoanelor cu deficienţe li se oferă posibilităţi de autorealizare,
de autonomie existenţială, starea de handicap nu se mai resimte.
Sunt prezente doar influenţele subiective ale deficienţei şi nu
impactul social major.
11
Handicap is defined as:
- “the social disadvantage of an individual, determined by an
infirmity and an incapacity, which limits or blocks the
achievement of a normal role for the individual in society,
according to his/her age, sex, cultural and social factors”.
- “it resumes the consequences of deficiency and incapacity,
determining variable manifestations according to the
severity of the deficiency and to the environmental
exigencies”.
The handicap appears when interference is produced
between the individual’s capacities and hi/her possibilities to
maintain “his/her surviving roles” in the social environment. The
handicapped is an individual who, because of certain causes, is
not able to use his/her total physical or mental capacity.
The notion of handicapped should not be mistaken with
that of invalid which has a rather economical-administrative
connotation related to the partial or total loss of working capacity
over a certain period of time because of a disease or an accident,
fact which leads to the decrease of income resulted from work.
The everyday reality proves the fact that in the case of
individuals with deficiencies, they are provided with self-
achievement possibilities, existential autonomy, and the handicap
condition is not felt anymore. There are present only the
subjective influences of the deficiency and not the major social
impact.
12
2. Educaţia integrată
13
2. Integrated education
14
Integrarea şcolară a copiilor cu cerinţe speciale în
învăţământul de masă, presupune:
♦ A educa copiii cu cerinţe speciale alături de copiii normali;
♦ A asigura servicii de specialitate(recuperare, terapie
educaţională, consiliere şcolară, asistenţă medicală şi
socială) în şcoala respectivă;
♦ A acorda sprijinul necesar personalului didactic şi
managerului şcolii în procesul de proiectare şi aplicare a
programelor de integrare;
♦ A permite accesul efectiv al copiilor cu nevoi speciale la
programul şi resursele şcolii (bibliotecă, terenuri de sport,
etc);
♦ A încuraja relaţiile de prietenie şi comunicare între copiii
din clasă/şcoală;
♦ A educa şi ajuta toţi copiii pentru înţelegerea şi acceptarea
diferenţelor dintre ei;
♦ A ţine cont de problemele şi opiniile părinţilor,
încurajându-I să se implice în problemele şcolii;
♦ A asigura programe de sprijin individualizate pentru copiii
cu nevoi speciale.
15
School integration of children with special needs in mass
education implies:
♦ To educate children with special needs together with
normal children;
♦ To provide special services (rehabilitation, educational
therapy, school counseling, medical and social assistance)
in the respective school;
♦ To provide the necessary support to the teaching staff and
to the school manager in the process of designing and
applying the integration programs;
♦ To allow access for the children with special needs to the
school program and resources (library, sports ground, etc.);
♦ To encourage friendships and communication between the
children in the class/school;
♦ To educate and help all children to better understand and
accept the differences between them;
♦ To take into account the parents’ problems and opinions,
encouraging them to get involved in the problems of the
school;
♦ To provide individualized support programs for the
children with special needs.
18
Educaţia incluzivă – are la bază principiul dreptului egal
la educaţie pentru toţi copiii, indiferent de mediul social sau
cultural din care provin, religie, etnie, limbă vorbită sau condiţiile
economice în care trăiesc.
19
Inclusive education – it is based on the principle of equal
rights to education for all children, disregard of social or cultural
environment, religion, ethnics, spoken language or the
economical conditions they live in.
20
4. Clasificarea deficienţelor
21
4. Classification of deficiencies
22
L.D. Housner (2000) scoate în evidenţă următoarea
tipologie:
- autism – tulburare de dezvoltare ce apare înaintea vârstei
de 3 ani, determinând dificultăţi de comunicare verbală şi
nonverbală;
- surzenia – deficienţă a aparatului auditiv datorită căreia nu
poate fi procesată informaţia verbală, prin intermediul
auzului, cu sau fără amplificare;
- hipoacuzia – diminuarea funcţiei auditive permanentă sau
tranzitorie care afectează performanţa educaţională a
copilului;
- deficienţe vizuale, cecitate – diminuarea sau lipsa funcţiei
vizuale care poate crea probleme de comunicare şi
educaţionale severe;
- retard mintal – afectarea semnificativă a funcţiei
intelectuale, de cele mai multe ori asociată cu deficit de
adaptare comportamentală care se manifestă în perioada de
dezvoltare a copilului;
- deficienţe de învăţare – disfuncţia unuia sau mai multor
procese psihice de bază, implicate în înţelegerea şi
utilizarea limbajului scris sau vorbit, care se manifestă
printr-o capacitate redusă de a asculta, vorbi, scrie, citi,
gândi sau a realiza operaţii matematice;
- deficienţe de vorbire sau limbaj – disfuncţie de
comunicare, cum ar fi articularea defectuoasă, un deficit de
voce care afectează performanţa educaţională a copilului;
- deficienţe emoţionale – condiţie internă a individului care
evidenţiază pe termen lung, una sau mai multe dintre
următoarele aspecte:
a) dificultăţi de învăţare care nu are cauze de natură
intelectuale, senzorială sau de sănătate;
b) dificultăţi de menţinere a relaţiilor interpersonale;
c) comportamente inadecvate în situaţii normale;
d) stări profunde de depresie şi nefericire;
23
L.D. Housner (2000) emphasizes the following typology:
- autism – developmental disorder which appears before the
age of 3, determining verbal and nonverbal communication
difficulties;
- deafness – deficiency of the auditory apparatus because of
which verbal information cannot be processed through
hearing, with or without amplification;
- hypoaccoustic – permanent or transitory diminishing of
the auditory function which affects the child’s educational
performance;
- visual deficiencies, blindness – diminishing or lack of the
visual function which can cause severe educational and
communicational problems;
- mental retardation – significant disorder of the
intellectual function, most of the times associated with a
behavioral adjustment deficit which is manifested during
the child’s developmental period;
- learning deficiencies – dysfunction of one or several basic
psychic processes involved in the understanding and use of
the written or spoken language, which is manifested
through reduced capacity to listen, speak, write, read, think
or make mathematical calculus;
- speech or language deficiencies – communication
dysfunction, such incorrect articulation, voice deficit
which affects the child’s educational performance;
- emotional deficiencies – internal condition of the
individual which emphasizes on long term one or several
of the following aspects:
a) learning deficiencies which are not of intellectual,
sensorial or health nature;
b) difficulties in maintaining interpersonal
relationships;
c) inappropriate behavior in normal situations;
d) deep depression and unhappiness conditions;
24
e) tendinţa de a acuza simptome ale fricii asociată
problemelor personale sau şcolare;
- deficienţe ortopedice – limitări severe le nivel ortopedic
cauzate de factori congenitali, afecţiuni, anomalii, alte
cauze(amputări, etc.);
- infirmităţi traumatice cerebrale – leziune cerebrală
provocată de forţe fizice externe care cauzează limitări
totale sau parţiale, funcţionale şi/sau psihosociale(nu se
referă la traumele provocate le naştere);
- alte probleme de sănătate – lipsa forţei, a vitalităţii, a
tonusului psihic etc. , datorate afecţiunilor cronice şi acute;
- deficienţe multiple(asociate) – disfuncţii concomitente
ale mai multor aparate şi sisteme, ce propun strategii
complexe de intervenţie.
26
- tulburări psihoafective grave(dizarmonii evolutive, autism,
psihoze precoce etc.).
3. handicap senzorial
- tulburări de vedere(cecitate, ambliopi, tulburări de
motricitate oculară);
- tulburări ale auzului(surditatea de transmisie, surditatea de
percepţie, hipoacuzia, cofoza, surdo-mutitatea);
- tulburări de limbaj senzorial(audimutitatea senzorială,
afazia senzorială).
4. persoane cu maladii cronice
- maladii cronice invadidante(astmul, epilepsia, diabetul);
- maladii cu simptome externe mai puţin
evidente(cardiopatia, hemofilia, insuficienţa renală cronică
etc.).
5. psihohandicapaţi(cu handicapuri asociate)
6. persoane cu dificultăţi de integrare socială şi
profesională(la limita handicapului)
- tulburări instrumentale(de limbaj, psihomotricitate);
- dificultăţi de adaptare.
La acestea se mai pot adăuga şi alte categorii de handicap,
cum ar fi cele legate de mediul socio-uman şi nu de individ:
handicapuri legate de grupuri sociale, de diferenţele de rasă,
etc.
29
♦ difficulties of self-caring for those with financial
problems.
2. professional difficulties:
♦ individuals with special needs do not always benefit of
education or a professional form adjusted to their
physical or mental skills;
♦ difficulties in finding jobs appropriate to their profession
as well as insufficiency or lack of social protection
measures;
♦ generally, the tendency is to consider handicapped
individuals unable to perform a professional activity.
3. psychological and social difficulties:
♦ psychological barrier between handicapped individuals
and valid ones, caused by everyday, professional
difficulties and by social relationships.
Taking into consideration all these circumstances, it can be
stated that an individual with special needs lives his/her handicap
three times: first, his body or spirit is affected, second, he has
difficulties in performing certain activities and third, he
encounters difficulties caused by psychological barriers
30
5. Educaţia fizică şi sportul adaptat – activităţi motrice
formative
31
5. Physical education and adapted sports – formative
motor activities
32
Utilizarea educaţiei fizice şi sportului în stimularea
motivaţiei interne care susţine procesul de vindecare –
recuperare, reprezintă o cale firească de dezvoltare ulterioară a
individului. Orientarea activităţii spre subiect ca persoană şi nu
ca persoană deficientă asigură posibilitatea de integrare în diverse
medii sociale în care aceştia pot presta activităţi. Intervenţia
kinetoterapeutică devine eficientă pentru subiecţi numai în
măsura în care aceasta este completată , în paralel sau succesiv,
cu angajarea în activităţi educaţionale, recreative şi sportive.
A recupera înseamnă redobândirea capacităţii funcţionale,
dar existenţa nu are doar o semnificaţie biologică, ci mai ales o
dimensiune calitativă. În această idee, activităţile fizice adaptate
reprezintă un reper important şi în organizarea timpului liber al
subiecţilor, având beneficii importante în sfera afectiv-
motivaţională.
Odată depăşite condiţiile limitante, subiectul se angajează
într-o experienţă, educaţională complexă, ce creează un mediu
psiho-social favorabil dezvoltării integrale a personalităţii.
“Activităţile de educaţie fizică şi sport adaptat pun în
valoare calităţile, deprinderile, atitudinile, valorile şi
comportamentele care abilitează subiecţii deficienţi să participe
în calitate de membri ai societăţii în care trăiesc.”(Anshel,
1991).
Activităţile fizice adaptate favorizează pe de o parte,
creşterea calităţii vieţii, şi pe de altă parte, contribuie la
integrarea şi coeziunea socială.
Începând cu anii 1980, organismele comunitare europene
au iniţiat o serie de proiecte legislative şi programe adresate
persoanelor cu dizabilităţi, proiecte care au urmărit îndeplinirea
următoarelor obiective:
- integrarea socială la nivel comunitar(1983);
- pregătirea vocaţională a subiecţilor cu dizabilităţi(1988-
1989);
33
Using physical education and sport in stimulating the
internal motivation which supports the healing process –
rehabilitation – represents a natural way of the individual’s
further development. Orienting the activity towards the subject as
a person and not as a deficient person provides the possibility of
integration in various social environments in which they can
perform activities. The physical therapeutic intervention becomes
efficient for the subject only if it is completed, in parallel and
successively, by engaging the subject in educational, recreational
and sportive activities.
To rehabilitate means to regain functional capacity, yet
existence does not have only a biological significance, but mostly
a qualitative dimension. From this respect, adapted physical
activities also represent an important mark in organizing the
subjects’ spare time, having important benefits in the affective-
motivational area.
Once the limiting conditions have been overcome, the
subject is engaged in a complex educational experience which
creates a psycho-social environment, favorable to the entire
development of personality.
“Physical education and adapted sport activities
emphasize the qualities, skills, attitudes, values and behaviors
which abilitate deficient subjects to participate as members of
the society they live in.” (Anshel, 1991).
Adapted physical activities, on one hand, enhance the
increase of the quality of life and, on the other hand, contribute to
social integration and cohesion.
Since the 1980s, the European communitarian organisms
have initiated a series of legislation projects and programs
addressed to individuals with disabilities, projects meant to
achieve the following objectives:
- social integration at communitarian level (1983);
- vocational training of subjects with disabilities (1988-
1989);
34
- includerea unor arii importante, cum ar fi recuperarea
funcţională, integrarea educaţională şi activităţile de timp
liber pentru deficienţi(1993-1996);
- drepturi egale şi oportunităţi în ceea ce priveşte educaţia
integrată, recreere şi sport(1996);
- capacitarea subiecţilor cu comportamente valorizate la
toate nivelele societăţii(1997).
În cadrul Noii Strategii Comunitare privind persoanele cu
dizabilităţi, programele prioritare vor viza ariile educaţionale pe
baza respectării opţiunilor personale şi includerea educaţiei fizice
ca drept recunoscut al persoanelor cu dizabilităţi pentru ca
principiul non-discriminării să funcţioneze şi în această zonă.
Educaţia fizică se constituie ca o necesitate pentru toţi
indivizii societăţii şi în special pentru cei cu nevoi speciale.
Astfel apare educaţia fizică specială sau adaptată, care
este o ramură a educaţiei fizice ce urmăreşte recuperarea şi
integrarea socială prin promovarea programelor adaptate
diferitelor tipuri de deficienţe. Se cunosc trei tipuri de asemenea
programe:
1. Programe adaptate care implică modificare activităţilor
fizice tradiţionale, astfel încât să ofere posibilităţi de
participare pentru toţi deficienţii;
2. Programe corective care se adresează în special recuperării
funcţiei posturale şi a deficienţelor de biomecanică a
mişcării;
3. Programe de dezvoltare care urmăresc îmbunătăţirea
nivelului calităţilor motrice şi a posibilităţilor de realizare
a deprinderilor şi priceperilor motrice.
37
or reducing this activity to patterns. In reality, the content of
physical education is related to the motor behavior or to the
ensemble of varied bodily techniques which influence the
subjects in a complex way. This type of behavior is the common
ground for all physical and sportive activities.
Physical education constructs its specificity based on
motility, thus placing itself in a new perspective which implies
leaving the patterns, finding spontaneity, communication,
adaptation, etc. Instead of mechanical reproduction of certain
motor acts and actions, we agree with the opinions of Le Boulch
and Teissie who emphasize “the stimulation of the psycho-motor
elements of behavior: precision of rhythm, changes of speed and
direction, appreciation of distance, of trajectory and of movement
forms, sense of space, of time, of weight,..., all these modeling
the subjects’ personality through exercise”.
One of the functions of physical education, the psycho-
social one, expresses the fundamental roles of this activity which
is not exclusively of motor nature. Besides the contribution of
physical education to the development of motor capacity, there
are influences which just as important on the level of cognitive
and affective development. By exercising, progressive
modifications are obtained in the subjects’ capacity to analyze
situations, to solve problems, to make decisions. Thus it is
stimulated the intellectual activity, the one responsible for
gaining knowledge about skills (how the body should act), about
activities (in what context they should act, which are the rules
under which these activities can be performed), about the
physical condition of the body, etc. However, the influences do
not stop here, but they extend to the affective area as well, where
four categories of affective behaviors can be distinguished:
interests, motivations, attitudes, values.
The influence of practicing physical exercises upon the cognitive
and affective areas cannot be analyzed outside the social context
in which the physical education and sports activity is carried on.
Here it is developed the feeling of belonging to a
38
grup, se oferă ocazia valorizării ideilor şi acţiunilor personale, se
dezvoltă capacitatea de apreciere şi autoapreciere, elemente
importante în structurarea sau refacerea imaginii de sine. De
asemenea, se acceptă şi se promovează un comportament moral
consistent exprimat prin fair-play şi colaborare. Dorinţa de
afiliere la un grup este unul dintre motivele pentru care copiii,
tinerii în general, participă la activităţile motrice, cu caracter
recreativ sau competiţional. În acelaşi timp, nevoia de
apartenenţă la un grup obligă subiectul deficient sau nu, la
respectarea normelor de comportament, a atitudinii de acceptare
a celuilalt, fără discriminări. Astfel se realizează procesul de
socializare, deosebit de important pentru că are drept rezultat
dobândirea de către subiectul în dificultate a competenţei sociale.
Copiii şi tinerii cu nevoi speciale sunt incluşi în programe
de reinserţie socială ale căror obiective pot fi realizate prin
intermediul activităţilor sportive.
În 1952 au avut loc primele jocuri internaţionale pentru
subiecţii imobilizaţi în cărucioare cu rotile, sub numele de
International Mandeville Games. De–a lungul timpului au apărut
şi alte organizaţii care şi-au creat identităţi proprii, cu referire
la principalele tipuri de deficienţi, cum ar fi nevăzători, surzi,
infirmi la nivel motor cerebral şi amputaţii. Dezvoltarea
instituţională a spotului a cunoscut două etape, prima se referă
la sportul adaptat segregat, iar cea de-a doua la promovarea
sportului integrat şi pe reunirea mai multor tipuri de deficienţi
într-un sistem competiţional unic.
Dimensiunea recreativă a sportului adaptat determină
crearea unui sistem complex de servicii orientate asupra
intereselor şi experienţei subiecţilor, cu rol în protejarea şi
promovarea stării de sănătate. Aceste servicii ar trebui să fie
disponibile în diferite instituţii: în spitale, în centrele de
dezintoxicare, centre psihiatrice, centre de plasament, cămine,
spitale, şcoli, centre de zi, şcoli de corecţie etc.
39
group, they have the opportunity to valorize their personal ideas
and actions, the assessment and self-assessment capacity is
developed, which are important elements in structuring or
rebuilding self-image. It is also accepted and promoted a
consistent, moral behavior expressed through fair-play and
cooperation. The desire to join a group is one reason for which
children - youngsters in general - take part in motor activities,
with recreational or competitive character. At the same time, the
need of belonging to a group forces the subject, deficient or not,
to respect the behavioral norms, the attitude of accepting the
others, without discrimination. Thus, the socializing process is
achieved and it is very important because it has as result gaining
social competence by the subject in difficulty.
Children and young people with special needs are included
in social reinsertion programs whose objectives can be achieved
through sportive activities.
In 1952 took place the first international games for
subjects immobilized in wheelchairs under the name of
International Mandeville Games. Other organizations have
appeared in time and have created their own identities, referring
to the main types of deficient individuals such as blind, deaf
people, infirm people at the cerebral motor level and
amputations. The institutional development of sports has known
two stages, one referring to segregated adapted sports and one to
integrated sports promotion and reunion of several types of
deficient individuals in a unique competitional system.
The recreational dimension of adapted sports determines
the creation of a complex system of services focused on the
subjects’ interests and experience, in order to protect and
promote the health condition. These services should be available
in different institutions: hospitals, detoxification centers,
placement centers, psychiatric centers, homes, schools, day care
centers, correctional schools, etc.
40
6. Obiectivele educaţiei fizice şi sportului adaptat
42
Obiectivele cu caracter general ale educaţiei fizice şi
sportului adaptat nu se deosebesc fundamental de cele fixate
pentru copiii normal dezvoltaţi, diferenţa fiind de nuanţă. Acestea
vizează aspecte privind:
- starea de sănătate (rezistenţă la îmbolnăviri, deprinderi de
călire a organismului, respectarea condiţiilor igienice etc.):
- aspecte corporale – procesele de creştere şi dezvoltare,
atitudine corectă a corpului, activitatea funcţională şi
capacitatea de adaptare la efort;
- aspecte de motricitate – însuşirea şi perfecţionarea
deprinderilor şi priceperilor motrice, dezvoltarea calităţilor
motrice;
- aspecte psihice şi psiho-motrice – stimularea proceselor
cognitive, afective, motivaţionale, volitive, dezvoltarea
ambidextriei, orientării spaţiale, senzoriomotricităţii etc;
- aspecte sociale – formarea elementelor de
sociomotricitate, transferul deprinderilor sociale din
domeniul sportului în viaţa socială.
Astfel obiectivele pot fi schematizate în următoarele
planuri:
Biologic
- optimizarea stării de sănătate;
- favorizarea unei dezvoltări armonioase şi a unei capacităţi
funcţionale corespunzătoare vârstei;
- prevenirea şi corectarea deficienţelor fizice, de postură şi
formarea unei atitudini corporale corecte;
- realizarea (în mod implicit) a unor efecte terapeutice,
sanogenetice (terapie corectivă, recreaţională, sport-
terapie, programe de sănătate etc.).
Motric
- îmbunătăţirea motricităţii generale prin formarea unui
sistem de deprinderi şi priceperi motrice variate şi
asigurarea unor indici crescuţi ai calităţilor motrice;
- dezvoltarea potenţialului psiho-motric al subiecţilor;
43
The general objectives of adapted physical education and
sports are not fundamentally different from those established for
normally developed children, the difference subtle. They concern
aspects regarding:
- the health condition (resistance to disease, skills for body
strengthening, respecting hygiene conditions, etc.):
- bodily aspects – growth and development processes,
correct body attitude, functional activity and capacity to
adjust to effort;
- motility aspects – acquiring and improving motor kills and
habits, development of motor qualities;
- psychic and psycho-motor aspects – stimulation of
cognitive, affective, motivational, will processes,
development of ambidexterity, of space orientation, of
sensorial motility, etc.;
- social aspects – formation of socio-motility elements,
transfer of social skills from sports into social life.
The objectives can be schematized in the following plans:
Biologic plan
- optimization of health condition;
- favoring harmonious development and a functional
capacity proper to age;
- prevention and correction of physical and posture
deficiencies and formation of a correct body attitude;
- accomplishment (implicitly) of therapeutic effects
(corrective, recreational therapy, sport-therapy, health
programs, etc.).
Motor plan
- improvement of general motility by forming a system of
varied motor abilities and skills and providing high
indexes of motor qualities;
- development of the subjects’ psycho-motor potential;
44
- maximizarea potenţialului biomotric existent care să
favorizeze obţinerea unor performanţe profesionale,
sportive, sociale;
Psihologic
- formarea unui comportament adaptativ adecvat prin
educarea componentelor cognitive, afective, volitive,
motivaţionale;
- acceptarea propriei condiţii ca prim pas al realizării
integrării sociale;
- facilitarea exprimării subiecţilor deficienţi conform
propriilor abilităţi şi capacităţi;
Social
- dezvoltarea capacităţii de relaţionare cu mediul fizic şi
social;
- stimularea comunicării între diferitele categorii de copii,
cu sau fără handicap;
- încurajarea relaţiilor sociale atât la indivizii deficienţi cât
şi între aceştia şi persoanele valide;
- realizarea unei noi imagini despre grup sau propria
persoană, a unei valorizări superioare a competenţelor
existente.
45
- maximization of existent biometric potential which should
favor the gain of certain professional, sportive and social
performances.
Psychological plan
- formation of a proper adjusting behavior by educating the
cognitive, affective, will, motivational components;
- acceptance of their own condition as a first step in
accomplishing social integration;
- facilitation for deficient subjects to express themselves
according to their own abilities and capacities.
Social plan
- development of relating capacity with physical and social
environment;
- stimulation of communication between different categories
of children, with or without handicap;
- encouragement of social relationships both between
deficient individuals and between them and valid
individuals;
- achieving a new image about the group or their own
person, of a superior valorization of the existing
competences.
46
7. Noţiuni de didactică a educaţiei fizice şi sportului
adaptat
Proiectarea instruirii
Pentru realizarea obiectivelor educaţiei fizice şi sportului
adaptat, este foarte importantă capacitatea profesorului de a
controla următoarele variabile ale instruirii:
- particularităţile subiectului, prin cunoaşterea acestora;
- modificarea deprinderilor motrice, în densul creşterii
accesibilităţii lor pentru persoanele în cauză;
- adaptarea ramurilor de sport, prin modificarea
echipamentelor, a regulilor de joc, etc.
47
7. Notions regarding the didactics of adapted physical
education and sports
Designing instruction
In order to accomplish the objectives of adapted physical
education and sports, it is very important the teacher’s capacity to
control the following instruction variables:
- the subjects’ particularities, by getting to know them;
- modification of motor habits, in the way of increasing their
accessibility for the respective individuals;
- adjustment of sport branches by modifying the equipment,
the playing rules, etc.
48
Particularităţile subiectului este una dintre variabilele ce
presupun din partea profesorului o informare atentă asupra
tipului de deficienţă, etiologiei acesteia şi nivelul de dezvoltare a
capacităţii motrice a subiectului. În funcţie de aceste
particularităţi, profesorul va decide:
- stilul de instruire pe care îl va adopta: structurat, direct sau
nondirectiv, euristic;
- condiţiile de mediu, respectiv tipul de deprinderi care vor
fi însuşite: deschise-închise, în funcţie de influenţele care
se doresc să se exercite asupra subiecţilor;
- materiale didactice, echipamente necesare, adaptate tipului
de deficienţă;
- mărimea grupului în care se vor desfăşura activităţile de
educaţie fizică şi sport;
- motivaţia care angrenează persoanele cu deficienţe în
practicarea exerciţiilor fizice.
49
The subject’s particularities represent one of the
variables which imply that the teacher should be well informed
about the type of deficiency, its etiology and the development
level of the subject’s motor capacity. According to these
particularities, the teacher will decide:
- the instruction style to be used: structured, direct or non-
directive, heuristic;
- the environment conditions, respectively the type of habits
to be acquired: open-closed, depending on the influences
desired to act on the subjects;
- didactic materials, necessary equipments, adapted to the
deficiency type;
- size of the group in which the physical education and sport
activities will be carried on;
- motivation which engages deficient individuals in
practicing physical exercises.
50
- modificarea echipamentelor ( mingi mai uşoare, mingi
sonore), modificarea înălţimii fileului, a mesei de joc
pentru tenis de masă;
- modificarea regulilor de joc, a numărului de jucători din
echipă, menţinând însă unele reguli de bază.
Toate aceste aspecte legate de creşterea accesibilităţii
practicării diferitelor ramuri de sport de către subiecţi deficienţi
solicită din plin creativitatea profesorului şi chiar a practicanţilor.
51
- equipment modification (lighter balls, balls with sounds),
modification of net height, of playing table for table tennis;
- modification of playing rules, of number of players in a
team, yet maintaining some basic rules.
All these aspects related to the increase of accessibility of
practicing different sports by deficient subjects, fully requires the
teacher’s creativity, and even that of the players.
52
8. Principii didactice adaptate instruirii persoanelor cu
cerinţe educaţionale speciale
53
8. Didactic principles adapted to the instruction of
individuals with special educational needs
54
1. Principiul integrării şi ierarhizării. Presupune
cunoaşterea şi favorizarea în procesul de instruire a unor
raporturi dinamice de subordonare, succesiune, sincronizare între
diferite laturi ale comportamentului. Aceste raporturi pot avea loc
doar în contextul interacţiunii dintre individ şi mediul social. În
consecinţă dezvoltarea compensatorie în plan biologic şi psihic
poate avea loc doar într-un mediu social – educaţional favorabil.
Educaţia fizică şi sportul creează situaţii de instruire care
solicită persoana cu deficienţă să acţioneze motric în grup, să
respecte libertatea de mişcare a celuilalt, să se descopere în noi
ipostaze. Astfel copiii cu deficienţele fizice, mintale sau
emoţionale trebuie trataţi la fel ca oricare alt subiect, mai ales
atunci când tendinţa generală ester de a-I integra în activităţi,
alături de subiecţii lipsiţi de deficienţe. Cerinţele educative
generale nu diferă în mod fundamental de cele clasice şi se
rezumă la oportunităţi mai mari de mişcare, de exersare, de
practică, prezenţa încurajării permanente şi a unei instruiri
competente de specialitate. În acest fel, ajustarea socială se va
realiza fără sincope, în interiorul condiţiei limitante a copilului.
Subliniem faptul că specialistul se va concentra asupra abilităţilor
subiectului, pe care le va pune în valoare, şi mai puţin pe
dizabilităţile acestuia. Acceptarea de către societate a subiectului
va antrena după sine şi acceptarea propriei condiţii.
În concluzie, cheia succesului este să acorzi libertate în
interiorul limitelor.
55
1. The principle of integration and hierarchy. It implies
knowing and favoring in the instruction process of certain
dynamic relations of subordination, succession, synchronization
between different sides of behavior. These relations can occur
only in the context of interaction between individual and social
environment. Consequently, compensatory development in
biologic and psychic plan can happen only in a favorable social-
educational environment.
Physical education and sports create instruction situations
which require from the deficient persons to act in group, to
respect the others’ freedom of movement, to discover themselves
in new situations. Thus, children with physical, mental or
emotional deficiencies should be treated as any other subjects,
especially when the general tendency is to integrate them in
activities together with subjects without deficiencies. The general
educational requirements do not differ fundamentally from the
classical ones and refer to greater movement, exercising,
practicing opportunities, to the presence of encouragement and of
a competent specialty instruction. This way, the social
adjustment is made easily, within the child’s limited condition.
We emphasize the fact that the specialist will focus more on the
subject’s abilities which will be valorized and less on his/her
disability. The acceptance of the subjects by society will lead to
the acceptance of their own condition.
In conclusion, the key to success is to allow freedom
inside limits.
58
În acelaşi timp, la deficientul mintal participarea activă
este îngreunată şi datorită insuficientei înţelegeri a conţinuturilor
şi recurgerii la învăţarea mecanică. În aceste condiţii, procesul de
acomodare se desfăşoară cu dificultate, modificarea vechilor
cunoştinţe prin integrarea unor noi informaţii, realizându-se într-
un ritm foarte lent.
59
At the same time, in the case of the mentally deficient,
active participation is more difficult also because of insufficient
understanding of contents and resuming to mechanical learning.
Therefore, the adjustment process is difficult; the change of the
old knowledge through integration of new information is very
slow.
60
- asigurarea unui număr suficient de mare de repetări, astfel
încât să se asigure fixarea cunoştinţelor;
- pregătirea şi realizarea evaluărilor parţiale şi finale.
D. Principiul accesibilităţii
Respectarea acestui principiu presupune:
- cunoaşterea particularităţilor psiho-motrice ale copiilor cu
deficienţe şi stabilirea strategiilor didactice
corespunzătoare;
- tratarea diferenţiată şi individualizată a copiilor.
Importanţa stabilirii nivelului optim al cerinţelor exprimate
de procesul de învăţământ faţă de copiii cu deficienţe rezultă din
fenomenele care pot apărea în cazul neadaptării exigenţelor la
particularităţile acestora:
- învăţarea mecanică, suprasolicitarea, scăderea interesului,
absenteismul, atunci când cerinţele sunt prea mari;
- dezinteres, indisciplină, apariţia unor preocupări colaterale,
atunci când cerinţele sunt sub nivelul posibilităţilor
copiilor.
În afara principiilor mai sus amintite, în sportul adaptat
(care implică şi activităţi competiţionale şi deci antrenament
sportiv) intervin şi unele aspecte specifice, cum ar fi:
62
b) Principiul adaptării (readaptării) progresive la tipul
de solicitare programat sau gradarea efortului.
Adaptarea progresivă presupune gradarea efortului pe baza
regulilor cunoscute, de la uşor la greu, de la simplu la complex,
de la cunoscut la necunoscut, oferind organismului sportivului
deficient posibilitatea obişnuirii cu anumite tipuri de solicitare. În
activitatea practică se procedează iniţial la creşterea volumului de
lucru, cu scopul creşterii capacităţii aerobe a organismului şi
realizarea unor acumulări cantitative, ce fac posibilă creşterea
ulterioară a intensităţilor şi salturilor calitative. Având în vedere
complexitatea antrenamentului, se impune programarea unor
lecţii cu tematică diferită:
- de pregătire fizică generală şi specifică;
- de pregătire tehnică sau tehnico-tactică;
- de dezvoltare a posibilităţilor anaerobe sau aerobe etc,
găsindu-se forma potrivită de îmbinare a acestora în scopul
obţinerii unui randament cât mai bun.
Spre exemplu, volumul ( pe segmente valide), la care sunt
supuşi sportivii în fotoliul rulant, poate fi superior ca valoare
celui întâlnit în lucrul cu sportivii valizi, deoarece solicitările
cardio-vasculare sunt mult mai reduse. Progresul, şi la această
categorie de subiecţi este dat de intensitatea efortului; învăţarea
unor noi elemente şi procedee tehnicesau acţiuni tehnico-tactice
şi creşterea intensităţii se face pe baza volumului.
64
Prin urmare ciclicitatea este dată de legile obiective ale
raportului dintre solicitare şi refacere şi de condiţiile adaptării de
lungă durată, în scopul dezvoltării capacităţii de performanţă.
În sportul adaptat de performanţă, forma sportivă
determină ciclicitatea antrenamentului, caracterul fazic al
acesteia constituind şi baza naturală a periodizării acestuia.
Astfel, fazei de obţinere a performanţei sportive îi corespunde
perioada pregătitoare, fazei de valorificare, perioada
competiţională, iar celei de pierdere sau scoatere din formă,
perioada de tranziţie. Acest ciclu se repetă de la un an la altul dar
la un nivel superior calitativ şi cantitativ. Repausul, refacerea şi
recuperarea fac parte integrantă din antrenament indiferent de
nivelul de pregătire al sportivului.
Refacerea poate fi:
- refacere în cadrul microciclurilor sau în planul de pregătire
individual al sportivului;
- refacerea în cursul unui ciclu de pregătire (mezociclu) care
se referă la repausul relativ, respectiv la odihna activă care
constă în desfăşurarea unei activităţi cu volume şi
intensităţi medii şi mici;
- refacerea în cadrul perioadei de tranziţie, în care pe lângă
mijloacele de refacere balneo-fizio-hidro-terapice, se
folosesc sporturile complementare, în afara cazurilor de
îngrijire medicală, ce interzice practicarea altor activităţi
sportive.
d) Principiul motivaţiei
Motivaţia este înţeleasă ca ansamblul de motive cu rol de
dinamizare a conduitei subiectului.
Tinerii din zilele noastre practică sportul din diverse
motive aşa cum le prezintă M. Bouet citat de Dragnea, 1996:
a) Nevoi motorii
- nevoia de a consuma energie;
- nevoia de mişcare;
b) Afirmarea de sine;
65
Therefore, the cyclic character is given by the objective
laws of the relation between solicitation and recovery and by the
long term adjustment conditions in order to develop the
performance capacity.
In high performance adapted sports, the sportive condition
determines the cyclic character of the training, its phase character
also being the natural basis of its division on periods. Thus, the
preparation period corresponds to the phase of gaining sportive
performance; the competitional period corresponds to the
valorizing phase and the transition period corresponds to the
phase of getting out of shape or loss of shape. The rest and
recovery are integrated part of practice, disregard of the
sportive’s training level.
The recovery can be:
- recovery in within the micro cycles or in the sportive’s
individual training plan;
- recovery within a training cycle (mezzo-cycle) referring to
relative rest, that is to active rest consisting in carrying on
an activity of medium and low volume and intensity;
- recovery within the transition period in which, besides the
balneo-physio-hydro-therapeutical means, complementary
sports are also used, except the cases of medical care
which forbid the practicing of other sportive activities.
66
c) Căutarea compensaţiei;
- complementară şi de echilibrare;
- pentru surmontare;
- pentru substituire;
d) Tendinţe sociale;
- nevoia de afiliere;
- dorinţa de integrare;
e) Interesul pentru competiţie;
- nevoia de succes;
- nevoia de a se compara cu alţii;
- nevoia de neprevăzut;
- trăirea emoţiilor concursului;
f) Dorinţa de a câştiga;
g) Aspiraţia de a deveni campion;
h) Dorinţa de emulaţie;
i) Dragostea pentru natură;
j) Atracţia către aventură.
67
c) Looking for compensation:
- complementary and ballancing one;
- to get higher
- for substitution;
d)Social tendencies:
- the need for affiliation;
- desire fro integration;
e) Interest for competition:
- the need to succeed;
- the need to compare themselves with others;
- the need for the unpredicted;
- to live the emotions of a competition;
f)The desire to win;
g)The aspiration to become a cgampion;
h)The desire for rivalry;
i) Love for nature;
j)Attraction for adventure.
68
9. Specificul învăţării motrice la persoanele cu
deficienţe
69
9. The specific of motor learning for individuals with
deficiencies
70
Învăţarea motrică constă în obţinerea unor noi forme de
comportament ca reacţii de răspuns legate de stimulii de origine
kinestezică sau proprioceptivă, în care mişcarea este elementul
constitutiv cel mai important. Acest tip de învăţare se bazează pe
acţiunile conduse nu numai pe baza informaţiei senzorial-
perceptive exteroceptive sau proprioceptive şi pe baza prelucrării
inteligente a acestora.
Bazându-se pe rezultatele cercetărilor în domeniul învăţării
umane, Gagne în 1975 a sintetizat cunoştinţele acumulate şi a
realizat o ierarhizare a tipurilor de învăţare (Maroti Şt., 2003,
p.32) dând exemple sugestive:
- învăţarea prin semnale în care recepţionarea stimulilor cu
ajutorul analizatorilor joacă un rol important. Ca exemplu
se dă situaţia în care copilul sugar învaţă să-şi recunoască
mama nu numai după vocea ei ci şi după imaginea ei
vizuală;
- învăţarea stimul-răspuns, atunci când sugarul învaţă o
reacţie simplă: să-şi ţină singur biberonul;
- înlănţuirea de răspunsuri care este prezentă în învăţarea
unui act mai complex cum ar fi mersul pe bicicletă;
- învăţarea prin asociaţii verbale care se realizează atunci
când se învaţă cuvintele şi asocierea lor în propoziţii;
- învăţarea discriminării de culori, forme, litere, numere,
fapt ce duce la precizarea diferenţierii percepţiilor;
- învăţarea noţiunilor definite şi a regulilor în care sunt
incluse însuşirea teoremelor matematice, a legilor fizice, a
normelor de comportare, etc;
- învăţarea prin rezolvarea de probleme este cel mai
complex tip de învăţare şi înglobează în el toate celelalte
tipuri de învăţare prezentate anterior.
71
Motor learning consists in obtaining new forms of
behavior as response reactions connected to stimuli of
kinesthezic or proprioceptive origin in which movement is the
most important constitutive element. This type of learning is
based on actions carried on not only based on sensorial-
perceptive, exteroceptive or proprioceptive information, but also
on their intelligent processing.
Based on research results in the field of human learning,
Gagne, in 1975, synthesized the acquired knowledge and
accomplished a hierarchy of learning types (Maroti Şt., 2003,
p.32), giving suggestive examples:
- learning through signs, in which the reception of stimuli
with the help of analyzers has an important role. For
example, an infant learns to recognize his mother not only
by voice, but also by her visual image;
- stimulus-response learning, when the infant learns a
simple reaction: to hold his milk bottle;
- a chain of responses is present in learning a more
complex act like riding a bike;
- learning through verbal associations is achieved when
words and their associations in sentences are learned;
- learning to discriminate colors, forms, letters, numbers,
fact which leads to the specification of perception
differentiation;
- learning definite notions and rules which include the
learning of mathematical theorems, laws of physics,
behavioral norms, etc;
- learning through problem solving is the most complex
type of learning which contains all types of learning
previously presented.
72
Pentru o bună organizare şi individualizare a pregătirii se
recomandă îmbinarea următoarelor tehnici:
♦ Lucrul în echipă – activitatea este condusă de mai mulţi
specialişti în funcţie de experienţa acestora şi de gradul
severitatea deficienţei individului;
♦ Lucrul cu însoţitor – presupune ajutor suplimentar
asigurat de o persoană, atunci când subiectul participă la
lecţiile de educaţie fizică adaptată.
♦ Lucrul independent – deschide oportunutatea elevilor de
a progresa fără a fi condiţionaţi de respectarea unor
modalităţi de exersare frontală. Sarcinile mai dificile sunt
înlocuite cu unele accesibile.
73
For a good organization and individualization of training, it is
recommended the combination of the following techniques:
♦ Team work – the activity is conducted by several
specialists, according to their experience and to the degree
of the severity of the individual’s deficiency;
♦ Working with an assistant – implies supplementary help
provided by a person when the subject takes part to the
adapted physical education lesson;
♦ Independent work – provides pupils the opportunity to
progress without having to follow certain frontal
exercising modalities. The more difficult tasks are replaced
by accessible ones.
74
10. Deficienţele mintale/de intelect
75
10. Adapted physical activities for individuals with
mental deficiency
77
- specific genetic factors which cause the appearance of
Turner, Down syndromes (mongolism or trisomia 21).
Psycho-social factors:
- unfavorable family environment;
- affective and educational default;
- unfavorable social-economic conditions;
- behavioral disorders/behavioral deviations.
78
Clasificarea deficienţelor de intelect
Literatura de specialitate cuprinde diverse clasificări a
deficienţei mintale,în funcţie de coeficientul de inteligenţă, cea
mai răspândită fiind cea a lui Santrok, 2001, citat de Bonchiş, E.,
2004, conform căreia există:
1. intelect de limită sau deficienţă mintală uşoară cu IQ
cuprins între 55-70;
2. deficienţă mintală moderată include copiii cu un IQ în
limitele 40-54 şi care fac obiectul unor intervenţii
educative speciale;
3. deficienţa mintală severă cuprinde copiii cu un IQ în
limitele 25-39, parţial recuperabili, capabili să asimileze
un volum minim de cunoştinţe dar insuficiente pentru
asigurarea unei activităţi total independente, sunt
“instruibili până la un anumit punct”;
4. deficienţa mintală profundă este forma cea mai gravă
referindu-se la o persoană incapabilă să se autoconducă
cu un IQ de sub 25. Numiţi şi “idioţi”, copiii din
această categorie au un nivel mintal inferior vârstei de 2
ani, structura psihomotrică este rudimentară, nu
comunică prin limbaj cu ceilalţi.
79
Classification of deficiencies of intellect
The specialty literature contains various classifications of
mental deficiency, according to the intelligence coefficient, the
most frequent one being that of Santrok’s, 2001, quoted by
Bonchiş, E., 2004, according to whom there are:
1. intellect at the limit or slight mental deficiency with an
IQ between 55 and 70;
2. moderate mental deficiency, including children with an
IQ between 40 and 54 and they are subjected to special
educational interventions;
3. severe mental deficiency includes children with an IQ
between 25 and 39, with the possibility of partial
rehabilitation, capable to assimilate a minimum volume
of knowledge, yet sufficient to provide a totally
independent activity; they “can be instructed up to a
certain point”;
4. deep mental deficiency is the most severe form,
referring to persons incapable to care for themselves,
with an IQ under 25. Also called “idiots”, the children
in this category have a mental level lower than that of a
2-year-old, their psycho-motor structure is rudimentary
and they do not communicate through language with
the others.
82
♦ Educarea atitudinii corporale (globale şi segmentare)
corecte, îndepărtându-se starea de instabilitate a acesteia.
♦ Uniformizarea stării de tonicitate a musculuturii
segmentelor corpului, pentru a se preveni sincineziile,
ticurile şi alte gesturi motrice inutile.
♦ Educarea coordonării actelor motrice habituale, a
coordonării simple – simetrice şi asimetrice.
♦ Dezvoltarea componentelor psihomotricităţii.
♦ Formarea corectă a deprinderilor şi priceperilor motrice de
bază şi utilitar aplicative şi a unora specifice sportului.
♦ Achiziţia unor componente specifice (procedee tehnice,
acţiuni tactice), dar şi competenţe generale, posibil a fi
aplicate în situaţii variate de viaţă cotidiană: igienă
corporală, stimulare cognitivă, afectivă şi socială, etc.
83
♦ Education of a correct body attitude (global and on
segments), eliminating its condition of instability.
♦ Making even the state of tonus of the body segments
muscles in order to prevent tics and other useless physical
gestures.
♦ Education to coordinate habitual physical acts, simple
coordinations – symmetrical and asymmetrical.
♦ Development of psycho-motility components.
♦ Correct formation of basic motor habits and skills and of
utilitarian applicative ones and of those specific to sports.
♦ Acquiring some specific components (technical
procedures, tactical actions) and general competences,
applicable in various daily life situations: body hygiene,
cognitive, affective and social stimulation, etc.
85
- frequently change the instruction contents within the same
lesson (e.g., 5 minutes running, followed by 5 minutes of a
game, exercising in workshops; circuit to develop
strength);
- set simple rules in the subjects’ execution;
- reduce the skills which can be acquired through simple
movements;
- use intuitive materials: posters, post-cards, in order to
facilitate the understanding of the physical actions;
- always name the movement to be learnt so the students
could form a minimal special vocabulary;
- include many rhythmical structures in the lessons;
- provide assistance to the children’s execution (if
necessary);
- let the subjects repeat several times the successful actions,
helping them thus to develop self-confidence and a feeling
of satisfaction;
- permanently reinforce and encourage the subjects’
answers, establishing certain behavioral standards,
appreciating the positive aspects;
- do not use activities which involve the elimination or
isolation of the subjects while exercising.
The teacher should take into consideration, in the exercise
programs, the fact that mentally deficient individuals can have a
different attitude towards physical exercises, such as:
- some people wish to participate in activities with varied
contents;
- others, on the contrary, do not enjoy changes of exercises
and prefer the repetition of certain motor structures.
86
Activităţi motrice adaptate persoanelor cu deficienţă
mintală
87
Physical activities adapted for people with mental
deficiency
88
- activităţi fizice adaptate, cu programe de exerciţii din care
se exclude noţiunea de sport, dar cu acordarea de
recompense câştigătorilor;
Pentru subiecţii cu retard mintal sever, care nu sunt
integraţi în clase obişnuite, ci în clase, şcoli sau instituţii speciale,
este necesar un ajutor(asistenţă) permanentă în realizarea
conţinutului instruirii. Nivelul mintal şi motric redus face ca
activitatea acestor subiecţi să se caracterizeze printr-o slabă
interrelaţie de grup, comunicarea realizându-se doar între
profesor şi elev. Aceste premise impun ca programele
educaţionale să se centreze pe utilizarea deprinderilor
senzoriomotorii, a deprinderilor de bază, a pattern-urilor
fundamentale de mişcare şi pe dezvoltarea componentelor fitnes-
ului propriu-zis şi motor. Programele senzoriomotorii stimulează
simţurile copilului în vederea dezvoltării canalelor senzoriale
care facilitează recepţionarea informaţiilor din mediu. Pentru
copiii mici, aceste programe vor viza însuşirea progresivă a
poziţiilor de postură corectă, târâre, apucare-eliberare de obiecte
şi de menţinere a poziţiilor aşezat şi stând. Mulţi dintre subiecţii
cu limitări severe nu învaţă să meargă mai devreme de 9 ani iar
unii nu reuşesc niciodată. Prin urmare, chiar şi cele mai
rudimentare mişcări trebuie învăţate cu răbdare.
Afecţiunile persoanelor cu deficienţă mintală severă
determină manifestarea unor polihandicapuri care în contextul
activităţilor fizice adaptate pot fi abordate prin sarcini motrice
simple, individuale sau colective(mers sub formă de plimbări în
aer liber) sau prin participare la întreceri sportive(integrare fizică,
ca spectator), aceste persoane fiind sensibile la practici sociale de
acest gen care reunesc un număr mare de persoane. Scopul
participării lor vizează acceptarea socială de către persoanele
normale.
Din categoria deficienţilor mintali fac parte şi copii care
prezintă sindromul Down, cea mai reprezentativă afecţiune
genetică asociată retardului mintal. Din cele peste 80
caracteristici clinice asociate sindromului Down, aprecierile vor
89
- adapted physical activities with exercise programs out of
which the notion of sport is excluded, but with awards for
the winners.
For subjects with severe mental retardation, who are not
integrated in regular classes, but in special classes, schools or
institutions, it is necessary a permanent help (assistance) in
achieving the instruction contents. The reduced motor and mental
level makes the activity of these subjects to be characterized by
poor group inter-relationship, communication existing only
between teacher and student. Therefore, the educational
programs should focus upon the use of sensorial-motor skills,
basic skills, of fundamental movement patterns and upon the
development of actual fitness and motor components. The
sensorial-motor programs stimulate the child’s senses in order to
develop the sensorial canals which facilitate the reception of
information from the environment. For small children, these
programs will have as purpose the progressive acquiring of
correct posture positions, crawling, grabbing-releasing objects
and maintaining the sitting and standing positions. Many of the
subjects with severe limitations do not learn to walk before the
age of 9 and some never do. Therefore, even the simplest
movements should be taught with patience.
The affections of individuals with severe mental deficiency
determine the manifestation of several handicaps which, in the
context of adapted physical activities can be approached through
simple physical tasks, individual or collective (walking outdoors)
or through participating to sports competitions (physical
integration as a spectator), these individuals being sensitive to
this type of social practices which gather a big number of people.
The purpose of their participation is social acceptance by normal
people.
In the category of mentally deficient are also children who
have Down syndrome, the most representative genetic affection
associated with mental retardation. Out of over 80 clinical
characteristics associated with Down syndrome, the assessments
90
viza în special caracteristicile fizice şi motrice ale acestor
subiecţi:
- statura mică;
- tonusul muscular slab;
- hipermobilitate articulară;
- aspect mongoloid al feţei;
- obezitate uşoară până la moderată;
- sistem cardiovascular şi respirator subdezvoltat;
- membre superioare şi inferioare scurte în raport cu
trunchiul;
- echilibru deficitar;
- dificultăţi de percepţie;
- risc crescut de afecţiuni cardiace, leucemie, infecţii
respiratorii, îmbătrânire rapidă;
- risc crescut de Alzheimer la subiecţii peste 35 ani.
Din punct de vedere al conceperii de programe de activităţi
fizice adaptate pentru subiecţii cu sindrom Down (care vor avea
avizul medical) accentul va fi pus pe reducerea deficienţelor
posturale şi ortopedice, cum ar fi: lordoza, cifoza, instabilitatea
atlantoaxială (la nivelul joncţiunii craniu-vertebră cervicală,
picior plat şi în pronaţie, luxaţii congenitale de şold. Toate
exerciţiile utilizate vor viza cerşterea tonusului muscular şi
reducerea hipermobilităţii articulare, ca bază a reducerii
deficienţelor posturale.
Activităţi destinate îmbunătăţirii nivelului fitness-ului.
Fitness-ul reuneşte un anbamblu de componente ce vizează un
stil de viaţă activ, ce se traduce într-o bună stare de sănătate,
capacitate de efort, eficienţă profesională şi sportivă, risc scăzut
de îmbolnăvire, etc.
Componentele fitness-ului sunt:
- rezistenţa cardio-vasculară, mobilitatea;
- rezistenţa musculară locală;
- forţa;
- compoziţia corporală.
91
refer especially to the physical and motor characteristics of these
subjects:
- small height;
- weak muscle tone;
- joint hyper-mobility;
- mongoloid aspect of the face;
- slight to moderate obesity;
- underdeveloped cardio-vascular and respiratory systems;
- short upper and lower limbs, compared to the trunk;
- deficient balance;
- perception difficulties;
- increased risk of cardiac affections, leukemia, respiratory
infections, fast aging;
- increased risk of Alzheimer’s disease at subjects over 35
years old.
From the point of view of conceiving adapted physical
activities programs for subjects with Down syndrome (with
medical approval), the emphasis will be laid on the reduction of
postural and orthopedic deficiencies such as: lordosis, kyphosis,
atlanto-axial instability (at the level of skull-cervical vertebrae
junction), flat foot and in pronation, congenital hip dislocation.
All used exercises will have as purpose the increase of muscle
tone and the reduction of joint hyper-mobility, as basis of
reducing postural deficiencies.
Activities meant to improve the fitness level. Fitness joins
a series of components which enhance an active life style which,
in turn, leads to good health, effort capacity, professional and
sportive efficiency, low risk of disease, etc.
The components of fitness are:
- cardio-vascular resistance, mobility;
- local muscular resistance;
- strength;
- body composition.
92
În educaţia fizică adaptată, obiectivele se stabilesc
începând cu atingerea unui nivel de fitness necesar executării
deprinderilor mltrce de bază şi utilitar aplicative ( menţinerea
poziţiei stănd, târâre, deplasare spre o ţintă, etc) până la fitmess-
ul necesar execuţiei unor deprinderi specifice (ramurilor de sport,
activităţilor recreaţionale sau profesionale).
Prin urmare programele de fitness vor fi strict
personalizate. În acest context, J. Winnick (1995) recomandă
stabilirea:
- obiectivului prioritar pentru fiecare subiect;
- componentelor fitness-ului asupra cărora se va exercita
influenţa exersării;
- segmentelor corporale care vor fi antrenate;
- testelor utilizate pentru a evalua nivelul fitness-ului şi,
eventual, a standardelor de performanţă.
96
11. Deficienţele senzoriale
98
Etiologia deficienţelor de vedere.
Deficienţele apar ca urmare a dificultăţilor de receptare,
transmitere şi prelucrare a stimulului luminos. Alături de
tulburările de refracţie, alte cauze frecvente ale deficienţelor de
vedere sunt: glauconul, cataracta şi diabetul.
Rolul percepţiei vizuale în desfăşurarea activităţilor
motrice. Pentru a înţelege mai bine necesitatea adaptării
didacticii activităţilor motrice este necesar să evidenţiem care
este rolul vederii în practica exerciţiilor fizice. Astfel:
- acuitatea vizuală dinamică este cea care răspunde de
percepţia vitezei deplasare a obiectelor;
- controlul ocular sau coordonarea vizuală este
răspunzătoare pentru vederea binoculară, în jocurile
sportive sau în activităţi de citit-scris;
- discriminarea vizuală – presupune recunoaşterea formelor,
mărimilor, atât a obiectelor utilizate în activităţi motrice,
cât şi a celor utilizate la activităţile din clasă;
- vederea periferică joacă un rol important în anticiparea
evenimentelor, copiii cu un câmp vizual îngust vor
întâmpina dificultăţi în practicarea jocurilor sportive;
- adâncimea percepţiei – este cea care permite aprecierea
formei şi consistenţei obiectelor, în funcţie de distanţa de
la care sunt percepute;
- percepţia vizuală – formă – fond – permite focalizarea
atenţiei copilului asupra unui stimul vizual; lipsa acestei
percepţii va îngreuna execuţia actelor motrice cum ar fi
prinderea mingii, lovirea mingii cu racheta, etc.
- coordonarea oculo-segmentară (manuală şi podală)
constituie de asemenea, factor de succes în activităţile
motrice; de ea depinde precizia acţiunilor motrice,
aprecierea forţei de lovire a obiectivelor.
99
Etiology of vision deficiencies
The deficiencies occur as a result of difficulties in
receiving, sending and processing the light stimulus. Next to the
refraction disorders, other frequent causes of vision deficiencies
are: glaucoma, cataract and diabetes.
The role of visual perception in carrying on physical
activities. In order to better understand the necessity of adapting
the didactics of physical activities, we should emphasize the role
of vision in the practice of physical exercises. Thus:
- the dynamics of visual acuity is responsible for the
perception of the speed of moving objects;
- eye control or visual coordination is responsible for
binocular vision in sports activities or in reading-writing
activities;
- visual discrimination – implies the recognition of shapes,
sizes of objects used both in physical activities and in
classroom activities;
- peripheral vision has an important role in anticipating
events; children with narrow vision will have difficulties in
practicing sports games;
- depth of perception – it allows the appreciation of shape
and consistence of objects, depending on the distance they
are perceived from;
- visual perception – allows focalization of the child’s
attention on a visual stimulus; the lack of this perception
will make more difficult the execution of motor acts such
as catching the ball, hitting it with the racket, etc.;
- eye-segment coordination (manual and with legs) also
constitutes a factor of success in physical activities; the
precision of physical actions, the appreciation of hitting
force depend on it.
100
Particularităţi ale creşterii şi dezvoltării copiilor cu
deficienţă de vedere
Caracterizarea copiilor cu deficienţă de vedere, ca de altfel
a oricăror categorii de deficienţi, constituie doar un punct de
reper în înţelegerea consecinţelor pe care deficienţa la are asupra
dezvoltării personalităţii celor în cauză. Şi aceasta pentru că un
rol extrem de important îl joacă părinţii şi specialiştii angajati în
procesul de educare – compensare a deficienţelor copiilor
respectivi.
Deficienţa vizuală induce modificări pe mai multe planuri,
şi anume:
- planul neurofiziologic;
- planul dezvoltării fizice;
- planul proceselor cognitive primare şi secundare;
- planul socio-afectiv;
- planul motricităţii.
101
Particularities of growth and development of children
with visual deficiency
The characterization of children with visual deficiency,
just like of any other categories of deficient persons, constitutes
just a landmark in understanding the consequences which the
deficiency has upon the subjects’ personality development. This
is because a very important role is that of parents and specialists
involved in the education process – compensation of the
respective children’s deficiencies.
Visual deficiency induces changes in several plans like:
- neuro-physiological plan;
- physical development plan;
- primary and secondary cognitive processes plan;
- social-affective plan;
- motility plan.
102
Motricitatea scăzută este cea care conduce la apariţia unor
atitudini posturale deficiente sau deficienţe fizice – cap şi gât
aplecate înainte sau înclinate lateral, umeri căzuţi, etc.
Tendinţa de renunţare la activităţile motrice, în general
asociată deficienţelor fizice menţionate conduce la apariţia unor
tulburări la nivelul sistemelor circulator şi respirator.
În plan cognitiv, la nivelul proceselor perceptive ale
ambliopilor se constată diminuarea impulsului declanşator al
percepţiei, ca urmare a faptului că stimulii vizuali, externi sunt
sesizaţi cu întârziere sau nu sunt întârziaţi.
În ceea ce priveşte dezvoltatrea intelectuală a copiilor cu
deficienţe de vedere, întârzierile în dezvoltarea sunt consecinţa
secundară a deficienţei deficienţei senzoriale, datorată în primul
rând unui nivel de solicitare necorespunzătoare din punct de
vedere educaţional.
Între procesele psihice, memoria cunoaşte o dezvoltare
deosebită, datorită solicitării intense. Copiii nevăzători sau slabi
văzători folosesc memoria cu scop compensator, susţinând
cunoaşterea mediului înconjurător şi adaptarea la schimbările lui.
O imensă solicitare cunoaşte şi atenţia, a cărei stabilitate
atinge performanţe deosebite, depăşindu-le adesea pe cele ale
copiilor normali. O calitate a atenţiei care rămâne sub nivelul
mediu este comunicativitatea.
Deosebit de importantă pentru intervenţia educaţională
este cunoaşterea planului socio-afectiv. Se consideră că
trăsăturile negative ale deficientului vizual sunt în primul rând
consecinţa condiţiilor socio-educative în care s-a dezvoltat, a
unei educaţii inadecvate oferite de o persoană cu pregătire
inadecvată, în sens de necunoaştere sau abordare
necorespunzătoare a nevoilor lui.
Problemele de inadaptare la mediul social sunt consecinţa
eşecurilor de comunicare cu ceilalţi, a excluderii de la jocurile
altor copii, evitării sau izolării lor. Astfel se explică o serie de
103
Low motility leads to the appearance of some deficient
postural attitudes or physical deficiencies – forward or laterally
bent head and neck, stoop-shouldered, etc.
The tendency to give up the physical activities, generally
associated with the above mentioned physical deficiencies, leads
to the appearance of some disorders at the level of the circulatory
and respiratory systems.
On cognitive plan, at the level of the perceptive processes
of the persons with amblyopia it is noticed the triggering impulse
of perception because the external, visual stimuli are noticed with
delay or are not noticed.
In what concerns the intellectual development of children
with visual deficiencies, the developmental delays are the
secondary consequence of the sensorial deficiency, first of all
because of a level of improper educational overwork.
From the psychic processes, memory is very well
developed due to intense solicitation . Blind children, or with
poor vision, use memory with a compensating purpose,
supporting the knowledge about environment and the adjustment
to its changes.
Attention is also very solicited, its stability reaching
special performances, sometimes overcoming those of normal
children. A quality of attention which remains under medium
level is communicability.
Knowing the social-affective plan is especially important
for the educational intervention. It is considered that the negative
features of the visually deficient are first of all the consequence
of the social-educational conditions in which he developed, of an
improper education provided by a person with improper training,
that is who does not know or does not properly approach his
needs.
The problems of maladjustment to the social environment
are the consequence of communication failure with others, of
exclusion from playing with other children, their avoidance or
isolation. That explains a series of the child’s defense reactions,
104
reacţii de apărare ale copilului, manifestate prin stări depresive,
nesiguranţă, atitudine inhibată, sau dimpotrivă arogantă,
insolentă, neîncredere în cei din jur. (M. Ştefan, 1999).
Pe planul motricităţii globale se înregistrează lipsă de
coordonare şi mişcări aritmice. Deficienţa de vedere influenţează
şi eficienţa pe planul manualităţii, dat fiind faptul că nu se poate
realiza sau se evită conducerea vizuală a mişcării mâinilor.
Încă din primul an de viaţă, mişcările nou-născutului orb
congenital diferă semnificativ de schema clasică de dezvoltare
motrică.
La vârste mai mari acest retard se ameliorează prin
contribuţia feed-back- ului corectiv al profesorului, părintelui, ca
substitut pentru monitorizarea propriilor mişcări.
Mersul nevăzătorilor este rigid, nesigur, ezitant. Membrele
inferioare sunt uşor flexate, păşirea se realizează fără rularea
labei piciorului, în felul acesta asigurându-se o suprafaţă mai
mare de contact şi de sprijin.
Alergarea se carecterizează printr-un fuleu redus, ritm lent
al paşilor, fază de sprijin prelungită, etc. În literatura de
specialitate se atrage atenţia asupra faptului că nivelul redus de
dezvoltare a forţei, a capacităţilor coordinative, a echilibrului,
lipsa de siguranţă şi precizie în mişcare, dificultăţile legate de
orientarea în spaţiu, “determină la orbi o atitudine de renunţare
treptată la contactul cu mediul înconjurător prin intermediul
mişcării, ceea ce le diminuează şansele de adaptare nu numai la
universul fizic, ci şi la cerinţele vieţii sociale.” (E. Firea, 1979)
În faţa acestor aspecte, intervenţiile educaţionale terbuie să
urmărească susţinerea procesului de devenire a copilului ambliop
sau nevăzător, devenire caracterizată de capacitatea de utilizare a
forţelor de cunoaştere senzorială şi logico-vertebrală, a
instrumentelor intelectuale, autonomie personală şi socială,
însuşirea unei meserii adecvate.
105
manifested through depressive moods, uncertainty, inhibited
attitude or, on the contrary, arrogance, insolence, distrust in
others (M. Ştefan, 1999).
On global motility plan, it is noticed a lack of coordination
and arrhythmic movements. The visual deficiency also influences
efficiency on the manual plan, as the visual lead of the hand
movement cannot be made or it is avoided.
From the first year of life, the movements of the
congenitally blind new-born differ significantly from the
classical scheme of motor development.
Later on, this retardation is ameliorated by the corrective
feed-back contribution of the teacher, parent, as a substitute for
monitoring their own movements.
The gait of the blind persons is rigid, uncertain and
hesitant. The lower limbs are slightly flexed; the step is made
without rolling the foot, providing thus a bigger surface of
contact and support.
Running is characterized by a reduced stride, slow rhythm
of steps, prolonged phase of support, etc. In the specialty
literature, attention is drawn upon the fact that the reduced level
of strength development, of coordinating capacities, of balance,
lack of certainty and precision in movement, difficulties related
to orientation in space, “determines in blind people an attitude of
gradual giving up the contact with the environment through
movement, fact which diminishes the chances of adjustment not
only to the physical universe, but also to the requirements of
social life.” (E. Firea, 1979)
Under these circumstances, the educational interventions
should support the evolution process of the blind child, evolution
characterized by the use of sensorial and logical-vertebral
knowledge forces, of intellectual instruments, personal and social
autonomy, learning a proper profession.
106
Obiectivele specifice activităţilor motrice adaptate
pentru persoanele cu deficienţă de vedere
- ameliorarea atitudinii posturale;
- dezvoltarea simţului tactil-kinestezic în vederea favorizării
proceselor compensatorii;
- formarea şi consolidarea autonomiei de deplasare în
mediul înconjurător;
- dezvoltarea calităţilor motrice şi psihomotrice necesare
însuşirii şi exercitării eficiente unei meserii;
- dezvoltarea încrederii în forţele proprii;
- eliminarea inhibiţiei motrice.
107
Objectives specific to adapted physical activities for
individuals with visual deficiencies
- amelioration of postural attitude;
- development of tactile-kinestezic sense in order to favor
compensatory processes;
- formation and consolidation of movement autonomy in the
environment;
- development of motor and psycho-motor qualities
necessary to efficiently learn and practice a profession;
- development of self-confidence;
- elimination of motor inhibition.
108
Surdopsihopedagogia are un caracter interdisciplinar şi
este constituită din două componente:
- surdopedagogia, componentă a pedagogiei speciale şi care
se referă la aspectele instructive ale persoanelor cu
deficienţe de auz;
- surdopsihologia, care face parte din pedagogia specială şi
care studiază particularităţile şi legităţile specifice ale
dezvoltării psihice persoanelor cu deficienţe de auz.
Analizatorul auditiv are un rol deosebit în dezvoltarea
psihică individului datorită rolului său în facilitarea comunicării
verbale şi în acumularea cunoştinţelor. Deficienţa auditivă
determină modificări în activitatea individuală şi constă în
perturbarea relaţiei individului cu mediul înconjurător.
Când deficienţa auditivă este congenitală sau apare la
vîrste mici, provoacă dificultăţi în însuşirea limbajului, iar în
unele cazuri grave lipsa limbajului – surdo-mut. Când apare după
achiziţionarea structurilor determină o involuţie a activităţii
psihice dacă nu se aplică programe educative speciale.
În majoritatea cazurilor pierderea auzului este un proces
lent, nedureros. Depistarea şi intervenţia din timp a tulburărilor
auditive sunt foarte inportante în evoluţia ulterioară a copiilor,
dat fiind pericolul apariţiei muţeniei, adică neînsuşirea limbajului
ca mijloc de comunicare şi instrument operaţional al gândirii.
Este o regulă cunoscută în literatura de specialitate care afirmă că
un copil ce prezintă pierderi mari de auz în primii ani de viaţă,
fără o protezare precoce, inevitabil va deveni mut. De asemenea ,
disfuncţiile auditive cu cât sunt mai grave, cu atât vor influenţa
mai mult apariţia şi deezvoltarea vorbirii, fapt evidenţiat prin
frecvenţa crescută a tulburărilor de vorbire la copiii cu diferite
grade de hipoacuzie.
109
Deaf-psycho-pedagogy has an interdisciplinary character
and it is made up of two components:
- deaf-psycho-pedagogy, component of special pedagogy,
refers to the instructive aspects of persons with hearing
deficiencies;
- deaf-psycho-pedagogy, which is part of special pedagogy
and studies the particularities of psychic development of
hearing deficient individuals.
The hearing analyzer has a special role in the individual’s
psychic development due to its role in facilitating verbal
communication and in gathering knowledge. The hearing
deficiency determines changes in the individual activity and
consists in the perturbation of the individual’s relationship with
the environment.
When the hearing deficiency is congenital or appears at
young ages, it causes difficulties in learning the spoken language
and in some severe cases, the lack of language – deaf-mute.
When it occurs after acquiring the structures, it determines an
involution of the psychic activity, unless special educational
programs are applied.
In most cases, the loss of hearing is a slow, not painful
process. Its detection and intervention in time are very important
in the child’s further evolution, considering the danger of
muteness, that is, not using the language as a communication
means and as an operational tool of thinking. There is well
known rule in the specialty literature which states the fact that a
child with big loss of hearing during his first years of life, will
inevitably become mute without good prosthesis. The more
severe the hearing dysfunctions are, the more they will influence
the appearance and development of speech, fact emphasized by
the increased frequency of speech disorders at children with
various degrees of poor hearing.
110
Clasificarea deficienţelor de auz
Deficienţele de auz sunt de cele mai multe ori, consecinţa
unor malformaţii sau dereglări anatomo-fiziologice ale
structurilor analizatorului auditiv. Din această perspectivă
deficienţele se pot clasifica astfel:
- deficienţele transmisie sau surditatea de conducere, se
instalează în urma dificultăţilor apărute în calea undelor
sonore la trecerea lor de la exterior spre urechea internă
prin malformaţii ale urechii externe sau medii, defecţiuni
ale timpanului, opturarea sau blocarea canalului auditiv
extern, sau prin apariţia unor afecţiuni la nivelul urechii
mijlocii – otite, mastoidite, infecţii însoţite de secreţii
purulente, care blochează transmiterea undelor sonore şi au
efect distructiv asupra structurilor osoase şi cartilaginoase
de la acest nivel;
- deficienţele percepţie – sunt provocate de leziuni ale
urechii interne, nervului auditiv sau centrilor nervoşi de la
nivelul scoarţei cerebrale, urmate de pierderea totală sau
parţia lă a funcţiei organului receptor din urechea internă a
nervului auditiv;
- defienţe mixte – sunt cele care se referă atât la elementele
deficienţelor de transmisie, cât şi la cele ale deficienţelor
de percepţie, consecutive unor afecţiuni de tipul
otosclerozei, sechele operatorii, traumatisme etc.
111
Classification of the hearing deficiencies
The hearing deficiencies are most often the consequence of
anatomic-physiologic malformations or disorders of the hearing
analyzer’s structures. From this perspective, deficiencies can be
classified as follows:
- transmission deficiencies or deafness of leading; it onsets
because of the difficulties appeared in the way of sound
waves when they pass from the outside to the internal ear
through the malformations of the external or medium ear,
ear drum disorders, blockage of the external hearing canal,
or through the occurrence of disorders at the level of the
medium ear – otitis, mastoiditis, infections accompanied
by purulent secretions which block the transmission of
sound waves and have a destructive effect upon the bone
and cartilage structures at this level;
- perception deficiencies – they are caused by lesions of the
internal ear, hearing nerve or nervous centers at the level
of the cerebral cortex, followed by the total or partial loss
of function of the receptor organ from the internal ear of
the hearing nerve;
- mixed deficiencies – they are referring both to the
elements of transmission deficiencies and to those of the
perception deficiencies, consecutive to disorders such as
otosklerosis, operation sequelae, traumatisms, etc.
112
- anacuzie/cofoză – deficit de auz profund, surditate –
piedere de auz de peste 90 dB.
113
- profound hearing deficit, deafness – loss of hearing of over
90dB.
114
- tulburări de circulaţie placentară (aport scăzut de oxigen la
nivelul fetusului);
- incompatibilitate Rh între mamă şi făt;
- traumatisme în timpul sarcinii.
3. în perioada postnatală:
- boli infecţioase de tipul: otită, mastoidită, meningită,
encefalită, scarlatină, rujeolă, febră convulsivă, oreion etc.
- traumatisme craniocerebrale;
- abuz de antibiotice şi alte substanţe medicamentoase;
- traumatisme sonore, care pot determina şi unele boli
profesionale,
- stări distrofice, intoxicaţii, afecţiuni vasculare etc.
115
- disorders of flow in the placenta (low oxygen contribution
at fetus level);
- Rh incompatibility between mother and fetus;
- traumatisms during pregnancy.
116
3. la nivelul urechii interne:
- leziuni saau deformări ale labirintului membranos sau
cohlear, ale canalelor semicirculare, ale utriculei sau
saculei şi membranei tectoria;
- leziuni ale organului Corti, membranei bazilare şi a
nervului auditiv;
4. la nivelul nervului auditiv:
- leziuni ale traiectului nervos auditiv sau ale zonei de
prroiecţie din scoarţă (surditate corticală).
119
- the first signaling system (sensorial-perceptive) is
influenced by the mimics-gesture language and by the
generalized representations based on sensorial and
sensorial-motor acquisitions (especially visual-motor
ones), tools with which the hearing deficient operates till
old age;
- the thinking of deaf, not subjected to therapy, people
operates especially with iconic symbols – generalized
images or representations, in comparison with the deaf
subjected to therapy at young ages and whose thinking
uses verbal symbols saturated by visual elements;
- logical operations – analysis, synthesis, changing into
abstract, generalization, comparison – are carried on at a
low intellectual level;
- the cognitive functions are approximately the same with
those of a person who can hear, with the difference that
cognitive-verbal memory develops slower while the
visual-motor memory develops more;
- the imagination and capacity to create new representations
present obvious influences of the visual-motor dominancy
in assimilating information;
- the delay in speech, the loss of the optimum period for
acquiring the verbal language increase the distance
between the psychic development of the deaf child and that
who can hear, with repercussions on the latter’s integration
in society, often determining his isolation, feelings of
inferiority, depressive moods, lack of interest,
discouragement, failures on school and professional levels,
etc.
120
11.3.
Demutizarea,
ortofonia
121
11.3.
Demutization,
orthophonia
122
- componenta fonetică care presupune articularea corectă a
fonemelor/sunetelor şi a structurilor fonetice specifice
fiecărei limbi;
- lexicul ce reprezintă cuvintele care alcătuiesc vocabularul;
- structura gramaticală – setul de reguli care se aplică în
realizarea construcţiilor lexicale, pentru o exprimare
verbală corectă şi inteligibilă.
Pe baza observaţiilor efectuate în activităţile practice, de
către specialişti, s-a constatat că deficienţii de auz în curs de
demutizare, prezintă următoarele particularităţi care se referă la
comunicare, aceasta fiind:
- un volum redus al vocabularului însuşit;
- existenţa a numeroase clişee verbale, cuvinte cu conţinut
semantic sărac sau deformat;
- cuvintele sunt folosite aşa cum au fost prezentate iniţial,
fără inflexiuni,
- existenţa unui decalaj vizibil între vocabularul activ şi cel
pasiv (vocabularul utilizat în exprimare şi vocabularul
stocat).
Iată câteva greşeli care se manifestă în comunicarea
verbală:
- evitarea exprimării în propoziţii;
- folosirea incompletă a propoziţiilor;
- greşeli de topică;
- dezacorduri frecvente;
- predispoziţie spre exprimări în construcţii simple, fără
sinonime, datorită vocabularului activ sărac.
Copilul lipsit de auz va învăţa vorbirea în mod organizat,
în perioada preşcolară şi şcolară mică.
Ortofonia se ocupă cu emisia corectă a sunetelor şi
învăţarea pronunţiei de către elevii cu deficienţe de auz pentru
realizarea unei comunicări orale inteligibile. Ea urmăreşte:
123
- the phonetic component which implies the correct
articulation of phonemes /sounds and of the phonetic
structures specific to each language;
- the lexis, which represents the words which make up the
vocabulary;
- the grammatical structure – the set of rules applied in
making lexical constructions for a correct and intelligible
verbal expression.
Based on the observations made in practical activities by
specialists, it has been noticed that the hearing deficients who are
being demutized present the following particularities referring to
communication:
- a reduced volume of acquired vocabulary;
- the existence of numerous verbal clichés, words with poor
or deformed semantic contents;
- the words are used as they have been initially presented,
without inflexions
- the existence of a visible discrepancy between the active
and passive vocabulary (the vocabulary used in expressing
themselves the stored one).
Here are some mistakes manifested in verbal
communication:
- avoidance of expressing themselves in sentences;
- the incomplete use of sentences;
- topic mistakes;
- frequent disagreements;
- predisposition to express themselves in simple
constructions, without synonyms, because of the poor
active vocabulary.
The deaf child will learn the speech in an organized way,
during the pre-school and school period.
Orthophonia deals with the correct emission of sounds
and with the learning of pronunciation by hearing deficient pupils
in order to achieve an intelligible verbal communication. It has as
purpose:
124
- formarea şi exersarea mişcărilor respiratorii necesare în
procesul vorbirii;
- exersarea organelor fonoarticulatorii şi pregătirea lor
pentru emiterea sunetelor;
- educarea sensibilităţii vibrotactile;
- emiterea şi formarea vocii;
- emiterea şi automatizarea pronunţării sunetelor; corectarea
erorilor de pronunţie;
- învăţarea şi asimilarea elementelor prozodice ale limbii
(ritm, accent, intonaţie);
- metodologia educării auzului şi tehnica protezării;
127
muscles development, which is limited because of the
incapacity to speak. Therefore, these exercises are
addressed to the respiratory muscles (intercostals,
pectorals, diaphragm, abdominals).
- Another category of exercises is addressed to individuals
with a good fitness level, who can carry on programs for
strength development, by working with loads, with
emphasis on the development of the upper part of the
body. Planning and dosage are made according to age, sex
particularities and level of training.
- The exercises for balance development, both in the case of
the normal and deficient child, are indicated from the first
years of life, starting with stable surfaces – lines drawn on
the ground, then mobile, unstable ones – gymnastics
benches, benches with the narrow side up, low, medium
and big beams, big balls, suspended boards, oscillating
bench fixed at the stairs, etc.
- Rhythmical gymnastics has a great impact upon the
subjects with hearing deficiencies due to the fact that it
provides contact for the child with different objects,
leading to psycho-motility development (provides multi-
sensorial information: visual, kinesthetic, etc.).
- The escalade games can be organized in the gym hall and
develop the sense of responsibility, of cooperation between
groups or within the group. The emphasis will be laid on
measures to prevent injuries (it will be established who is
the climber and who is the one to belay him, they will
learn how to fall, protection material will be provided –
mattresses, helmets).
- Sportive games;
- Applicative routs and relays, etc.
128
Indicaţii metodice
Găsirea modalităţilor de optimizare a comunicării prin:
- minimalizarea zgomotului de fond şi maximizarea auzului
rezidual al subiecţilor, în timpul predării (evitarea fondului
muzical în timpul explicaţiilor);
- menţinerea distanţei optime faţă de subiecţi;
- iluminarea corespunzătoarea sălilor pentru a favoriza
labiolectura;
- plasamentul optim al celui ce vorbeşte pentru a fi văzut de
toţi participanţii;
- menţinerea poziţiei statice în explicaţii, deplasările
perturbă atenţia copiilor;
- reluarea explicaţiei dacă este nevoie deoarece copiii
hipoacuzici sau surzi prezintă fluctuaţii ale pierderii de
auz;
- când se lucrează în aer liber şi nu numai, profesorul se va
plasa lângă elevi, îi va atenţiona prin gesturi familiare, iar
demonstraţiile vor fi ample şi se vor utiliza semnale
luminoase, gesturi uşor de recunoscut;
- pentru îmbunătăţirea comunicării profesorul poate distribui
copii scrise ale jocurilor ce urmează a fi predate;
- se va lucra cu efective reduse, datorită timpului
suplimentar de expunere;
- dacă subiecţii folosesc limbajul semnelor profesorul
trebuie să-l înveţe;
- se recomandă amplasarea în clasă a materiale absorbante
de sunet, cum ar fi draperii, materiale pe pereţi, pentru a
reduce reverberaţiile;
- activităţile selectate vor fi direcţionate spre formarea
deprinderilor sociale, mai ales în ceea ce priveşte educaţia
integrată;
- folosirea reglatorilor metodici variaţi (planşe, desene pe
sol pentru dirijarea traseului);
129
Methodical indications
Finding ways to optimize communication by:
- minimizing the background noise and maximizing the
subjects’ residual hearing while teaching (avoiding
musical background during explanations);
- maintaining optimum distance from the subjects;
- proper illumination of the rooms to favor reading on lips;
- optimum placement of the speaker so as to be seen by all
participants;
- maintaining a static position while explaining, as
movement disturbs the children’s attention;
- when the work is performed outdoors, and not only, the
teacher will stand next to the students, will draw their
attention with familiar gestures and the demonstrations
will be ample, using light signals, easy to be recognized;
- to improve communication, the teacher can hand out
written copies of the games to be taught;
- the group will not be numerous because of the extra time
for explanations;
- if the subjects use the sign language, the teacher should
learn it;
- it is recommended to place in the classroom sound
absorbing materials, such as curtains, fabric on the walls,
to reduce reverberations;
- the selected activities will be directed towards the
formation of social skills, especially concerning integrating
education;
- the use of varied methodical regulators (card-boards,
drawings on the ground to show the route);
- promotion of interaction within the group; the low hearing
subjects will be included in groups of children without
deficiencies;
130
- promovarea interacţiunii în cadrul grupului, cei
hipoacuzici vor fi incluşi în grupuri de copii fără
deficienţe;
- la vârsta preşcolară şi şcolară mică se va pune accent pe
activităţile ritmice şi de expresie corporală, însoţite de
instrumente de percuţie (tamburine, tobe, castaniete etc);
- boxele sau difuzoarele să fie aproape de sol pentru ca
vibraţiile să fie mai uşor percepute;
- evitarea explicaţiilor lungi, să predomine demonstraţia;
- stabilirea şi menţinerea contactului vizual este foarte
important în comunicarea comenzilor;
- comenzile se vor da pe un ton cald, calm fără exagerări în
pronunţarea cuvintelor;
- în cazul exerciţiilor de echilibru se vor asigura executanţii
corespunzător;
- profesorul trebuie să cunoască încă de la început gradul
deficienţei de auz al copiilor cu care lucrează şi să posede
cunoştinţe legate de predarea activităţilor fizice ce se
pretează acestui tip de deficienţă;
- se va ţine cont de particularităţile comportamentale ale
deficienţilor de auz, care pot fi dezinteresaţi, obraznici etc.
131
- during pre-school and young school age, the emphasis will
be laid on rhythmical and body expression activities,
accompanied by percussion instruments (tambourines,
drums, castanets, etc);
- the musc boxes or loudspeakers will be close to the
ground, so the vibrations are easier to be perceived;
- avoidance of long explanations, demonstration should
predominate;
- it is very important to establish and maintain visual contact
in communicating the commands;
- the commands will be given in a warm tone of voice,
calmly, without exaggerating when pronouncing the
words;
- in the case of balance exercises, the performers will be
appropriately secured;
- the teacher should know from the beginning the degree of
hearing deficiency of the children he works with and
should have knowledge regarding the teaching of physical
exercises for that type of deficiency;
- the behavioural particularities of the hearing deficient
children will be taken into consideration, as they can be
uninterested, naughty, etc.
132
Regulile utilizate în general sunt identice cu cele clasice,
reperele vizuale sunt amplificate, de exemplu fluierul arbitrului
este urmat de ridicarea unui steag care simbolizează întreruperea
jocului. Referindu-ne la dezvoltarea fizico-motrică a deficienţilor
de auz, aceştia nu sunt inferiori populaţiei, ci mai degrabă
reprezintă o minoritate culturală şi lingvistică.
Sportul de performanţă reprezintă pentru cei cu deficit de
auz o posibilitate de afirmare a propriei identităţi ce pune în
valoare personalitatea acestora, într-un mod mult mai relevant
faţă de alte activităţi.
133
The rules are generally identical with the classical ones,
yet the visual marks are amplified, for example, the referee’s
whistle is followed by the raise of a flag symbolizing the
interruption of the game. Referring to the physical-motor
development of the hearing deficients, they are not inferior to the
population, but they rather represent a cultural and linguistic
minority.
Performance sport represents for those with hearing
deficiencies a possibility to assert their own identity which
valorizes their personality in a more relevant way than other
activities.
134
12. Educaţie fizica şi sport adaptat pentru persoane cu
deficiente motorii
137
12.1.
Afecţiunile
neurologice
138
In functie de zona de localizare şi de amploarea
modificarilor structurale, simptomele subiecţilor variază de la
forme ulterioare (deficienţe de vorbire) până la forme severe
(imposibilitatea de a controla mişcările corpului, de a le coordona
şi de a le integra în pattern-uri de bază). În majoritatea cazurilor,
deficienţele se prezintă sub forma unui handicap asocial care
include: retard mintal, disfuncţii de limbaj şi vorbire, crize
comiţiale, deficienţe senzoriale etc.
Infirmitatea motorie cerebrala se poate asocia cu:
- tulburări psihice
- malformaţii ale sistemului nervos (hidrocefalie)
- malformaţii ale aparatului locomotor (spină bifidă);
- afectiuni degenerative (scleroza în placi, distrofii
musculare).
Clasificarea simptomelor induse de IMC se realizeaza după
trei criterii: topografic, neuromotor şi funcţional (J. P.Winnick,
1995).
1. Din punct de vedere topografic, întâlnim:
- monoplegia - este afectat un singur segment corporal;
- diplegia - implicarea membrelor inferioare şi ulterioara
afectare a membrelor superioare;
- hemiplegia - implicarea uneia dintre jumătăţile corpului
(membru superior - membru inferior);
- paraplegia - sunt afectate doar membrele inferioare;
- triplegia - formă rară, în care sunt afectate trei segmente;
- tetraplegia - sunt afectate toate segmentele: cap-gât trunchi
şi membre.
Hemiplegia/hemipareza este o perturbare tonico-motorie de
aceeaşi parte a membrului superior şi inferior, uneori şi a feţei,
prin urmare vom avea: hemiplegia dreaptă şi hemiplegia stângă.
Această afecţiune se caracterizează prin pierderea motricităţii
voluntare, cu alterarea tonusului motor pe o parte a corpului, din
cauza unei leziuni neurologice unilaterale a căilor motorii
descendente.
139
Depending on the location area and the extent of structural
modifications, the subjects’ symptoms vary from ulterior forms
(speech deficiencies) to severe forms (impossibility to control the
body movements, to coordinate and integrate them in basic
patterns). In most cases, the deficiencies are under the form of an
asocial handicap which includes: mental retardation, language
and speech dysfunctions, epilepsy crises, sensorial deficiencies,
etc.
The cerebral motor infirmity can associate with:
- psychic disorders;
- malformations of the nervous system (hydrocephaly);
- malformations of the locomotor apparatus (spina bifida);
- degenerative disorders (multiple sclerosis, muscular
dystrophies).
The classification of symptoms induced by CMI is made
according to three criteria: topographic, neuro-motor and
functional (J. P.Winnick, 1995).
1. From the topographic point of view, there are:
- monoplegia – a single body segment is affected;
- diplegia – implication of lower limbs and ulterior affection
of upper limbs;
- hemiplegia – implication of one half of the body (upper
limb – lower limb)
- paraplegia – only the lower limbs are affected;
- triplegia – rare form; three segments are affected;
- tetraplegia – all segments are affected: head, neck, trunk
and limbs.
Hemiplegia/hemiparesis is a tone-motor perturbation on
the same side of the upper and lower limb, sometimes of the face,
thus we have: right hemiplegia and left hemiplegia. This
affection is characterized by the loss of intended motility, with
the alteration of motor tonus on one side of the body, because of
a unilateral neurological lesion of the descending motor ways.
140
În funcţie de circumstanţele apariţiei, hemiplegia
congenitala (infantila)- este a paralizie spastică, aparută de obicei
în urma unor leziuni ante- şi neonatal (primele 28 zile).
Dobândită (post-traumatica) - este cauzată de contuziile
cerebrale difuze care determină, aproape întotdeauna, alături de
deficitul motor aferent, tulburări de intelect şi de comportament.
În functie de etiologie, hemiplegia poate fi determinata de:
- accidente vasculare (accident vascular cerebral
ischemic, hemoragie cerebrala);
- cauze infecţioase, autoimune sau metabolice.
În funcţie de evoluţia invalidităţii motorii, hemiplegia poate
fi (A. Albert, 1969):
- profundă - cea mai grava, cu spasticitate mare şi sărăcie de
mişcări;
- de gravitate intermediară - spasticitatea persistă, dar există
şi mişcările primitive, chiar fine, distale;
- frustă - după a spasticitate moderată apar mişcările
voluntare în extremitatile distale, într-un interval de trei
luni de la accident mişcările nu se vor recupera însa
complet.
Debutul hemiplegiei este brusc, cu sau fara comă, paralizia
fiind, la început, flască, flasciditatea este cu atât mai accentuată
cu cât leziunea cerebrală este mai întinsă şi cu cât atacul a fost
mai brutal.
Paralizia flasca se manifesta prin lipsa totală a tonusului
muscular, ceea ce permite executarea unor mişcări pasive, fără
nici un fel de opoziţie; acestea sunt de o rapiditate exagerată,
deoarece reflexele osteotendinoase sunt absente.
Dupa o perioada ce poate dura zile sau săptămâni, paralizia
flasca este înlocuită cu paralizia spastică. În acest caz, tonusul
muscular creşte, determinând o rezistenţă sporită la mişcarea
pasivă (executata rapid), precum şi posturi caracteristice
spasticităţii piramidale:
141
According to the occurrence circumstances, congenital
(infantile) hemiplegia is a spastic paralysis which usually appears
after some ante and neonatal lesions (the first 28 days). Gained
(post-traumatic) hemiplegia is caused by diffuse cerebral
contusions which, almost always, determine, besides the afferent
motor deficit, intellect and behavior disorders.
Depending on etiology, hemiplegia can be determined by:
- strokes (ischemic cerebral vascular accident, cerebral
hemorrhage);
- infectious, self-immune or metabolic causes.
Depending on the evolution of the motor invalidity,
hemiplegia can be (A. Albert, 1969):
- profound – the most severe one, with great spasticity and
few movements;
- intermediate severity – persistent spasticity, but there are
primitive, even fine, distal movements;
- crude – after a moderate spasticity, deliberate movements
appear in the distal extremities, in an interval of three
months from the accident, but the movements will not be
completely rehabilitated.
The debut of hemiplegia is sudden, with or without
comma; the paralysis is at the beginning flaccid, being more
accentuated when the cerebral lesion is wider and the attack more
brutal.
Flaccid paralysis manifests itself through the total lack of
muscular tone which allows the execution of passive moves,
without any kind of opposition; they are exaggeratedly fast as the
osteotendinous reflexes are absent.
After a while, days or weeks, the flaccid paralysis is
replaced by spastic paralysis. In this case, the muscle tone is
increased, determining higher resistance to the passive movement
(quickly executed), as well as postures characteristic to
pyramidal spasticity:
142
- pentru membrul superior - braţul în adducţie şi rotaţie
internă antebraţul în semiflexie şi pronaţie, mâna în semiflexie,
degetele flectate, policele în pronaţie;
- pentru membrul inferior - genunchiul în extensie, flexie
plantară, respectiv picior ecvin, picior supinat şi picior în varus.
Spasticitatea piramidală determină un mers caracteristic,
"cosit", piciorul executand o circumducţie pe sol. Musculatura
gatului, trunchiului şi bazinului nu prezinta spasticitate. În
general, la membrul superior predomină paralizia extensorilor şi
a supinatorilor, iar la membrul inferior sunt afectaţi flexorii
coapsei şi flexorii dorsali ai piciorului.
Un alt efect al tranziţiei spre spasticitate este prezenţa
hiperreflexivităţii, reflexele osteotendinoase fiind exagerate pe
partea bolnavă.
Hemiplegia determina şi alte tulburări care însoţesc
pierderea motricităţii:
- hemianopsia laterală - vederea este redusă pe partea de
corp afectată (se diminueaza câmpul vizual);
- afazia - sunt afectate înţelegerea şi vorbirea;
- apraxia - mişcarile comandate sunt imposibil de executat;.
- agnozia - imposibilitatea de a recunoaşte obiectele;
- comiţialitatea - se manifesta prin crize de epilepsie.
Hemiplegicii necesita programe recuperatorii complexe. Pe
baza evaluarii funcţionale, se apreciază că aceştia pot fi încadraţi
în trei stadii: iniţial, mediu şi avansat (T. Sbenghe, 1999).
Cu precizarea că intervenţia profesorului de educaţie fizică
sau a antrenorului apare în stadiul avansat, prezentăm detaliat
conţinutul tuturor stadiilor, pentru a putea realiza o predicţie
pertinentă a progresului subiectului.
Stadiul iniţial debutează în momentul accidentului vascular
şi durează cateva zile sau chiar cateva saptămâni.
Obiectivele recuperării vizează:
! ameliorarea funcţiilor vitale (respiratie, deglutitie)
143
- for the upper limb – arm in adduction and internal rotation,
forearm in semi flexion and pronation, hand in semi
flexion, fingers flexed, thumb in pronation;
- for the lower limb – knee in extension, plantar flexion,
supined foot and foot in varus.
The pyramidal spasticity determines a characteristic gait,
the foot executing a circumduction on the ground. The muscles
of the neck, trunk and pelvis do not present spasticity. Generally,
at the upper limb the paralysis of extensors and supinators
predominates, and at the lower limb, the thigh flexors and the
dorsal flexors of the leg are affected.
Another effect of transition towards spasticity is the
presence of hyper-reflexivity, the osteotendinous reflexes being
exaggerated on the diseased side.
Hemiplegia determines other disorders which accompany
the loss of motility:
- lateral hemianopia – reduced vision on the affected side of
the body (the visual field is diminished);
- aphasia – understanding and speech are affected;
- apraxia – the commended movements are impossible to be
executed;
- agnozia – impossibility to recognize objects;
- epilepsy – manifested through epileptic crises.
Hemiplegic patients require complex rehabilitation
programs. Based on the functional evaluations, they can be
included in three stages: initial, medium and advanced (T.
Sbenghe, 1999).
Mentioning that the intervention of the physical education
teacher or that of the trainer appears in the advanced stage, we
present in detail the contents of all stages, in order to achieve a
pertinent prediction of the subject’s progress.
The initial stage debuts in the moment of the stroke and
lasts a few days or even weeks.
The objectives of rehabilitation are:
! amelioration of vital functions (breathing, deglutition);
144
! conştientizarea schemei corporale;
! ameliorarea controlului asupra trunchiului şi centurilor;
! menţinerea mobilităţii scapulei, umărului, cotului,
pumnului, mâinii, gleznei;
! normalizarea tonusului;
! ameliorarea capacităţii funcţionale.
Stadiul mediu (de spasticitate) este stadiul în care, de multe
ori, se opreşte procesul de redresare spontană, iar pacienţii se
îndreaptă spre serviciile de recuperare.
Obiectivele recuperării vizează:
- promovarea activitatii antagoniştilor prin inhibarea
musculaturii spastice (agoniste);
- promovarea unor scheme complexe de mişcare;
- promovarea controlului musculaturii proximale în timpul
unor activităţi cu rezultate ameliorate;
- îmbunatăţirea controlului motor al articulaţiilor
intermediare (cot, genunchi).
Stadiul avansat (de recuperare) are drept caracteristici:
- apropierea tonusului muscular de cel normal prin reducerea
hipertoniei;
- refacerea reflexelor nivelurilor superioare;
- mentinerea unor dificultati in controlul motor al
segmentelor distale, dar şi în ceea ce priveşte viteza de
execuţie a mişcarilor.
Obiectivele recuperării prin mişcare sunt:
- redobandirea posibilităţii de a executa deprinderile motrice
de bază (mersul) şi de a utiliza mâna în activităţile zilnice
uzuale;
- ameliorarea controlului muscular excentric; ameliorarea
vitezei mişcarilor; ameliorarea automatismului mişcărilor.
145
! acknowledgement of body scheme;
! maintenance of mobility of scapula, shoulder, elbow, fist,
hand, ankle;
! normalization of muscle tone;
! amelioration of functional capacity.
The medium stage (of spasticity) is the stage in which often
the process of spontaneous recovery stops and the patients go for
the rehabilitation services.
The objectives of rehabilitation are:
- promotion of activity of the antagonists by the inhibition of
the spastic muscles (agonist);
- promotion of some complex schemes of movement;
- promotion of control of proximal muscles during activities
with ameliorated results;
- improvement of motor control of intermediary joints
(elbow, knee).
The advanced stage (of rehabilitation) has the following
characteristics:
- getting muscle tone close to the normal one by reducing
hyper-tonicity;
- recovery of reflexes of the superior levels;
- maintenance of difficulties in the motor control of the
distal segments and in the speed of movement execution.
The objectives of rehabilitation through movement are:
- regaining the possibility to perform basic motor habits
(gait) and to use the hand in every day activities;
- amelioration of eccentric muscle control; amelioration of
movement speed; amelioration of movement automatism.
146
Spasticitatea - rezultă din afectarea ariilor motorii şi se
caracterizează atât prin hipertonie musculară (în special a
muşchilor flexori şi rotatori interni ai membrului inferior, care
determină contracturi şi deformaţii osoase), cât şi prin controlul
voluntar limitat al mişcărilor. Spasticitatea îi afectează pe
aproximativ 60% dintre subiecţii cu paralizie cerebrală.
Membrele inferioare sunt rotate spre interior, iar cele
superioare sunt rigide şi îndoite din articulaţia cotului.
Atecţiunea este însoţită de un reflex de întindere exagerat, de
aceea braţele şi membrele inferioare se contractă rapid în
momentul întinderii pasive, ceea ce conduce la imposibilitatea
de a realiza mişcari precise (în sensul ca mişcarile sunt lipsite de
acurateţe, sunt "smucite"). Articulaţia pumnului fiind în
hiperflexie, mâna va fi crispată, cu degetele "în gheară".
La nivelul membrului inferior se înregistrează flexia
coapsei şi tragerea genunchiului spre linia mediană a corpului,
dar şi flexia articulaţiei genunchiului prin contractura bicepşilor
femurali. Muşchii soleus şi gastrocnemian sunt hipertonici, iar
tendonul lui Ahile este scurtat, ceea ce determină o flexie
plantară exagerată.
Din cauza contracţiei musculare exagerate şi a limitării
mişcării în articulaţii, spasticii realizează cu dificultate
deprinderile de bază (mers, alergare, saritură, aruncare).
În evaluarea nivelului calităţilor motrice, forţa este
apreciată pe o scală de la 0 la 5 (J. W. Little, T. L. Massagli,
1998). Forţa izometrică poate fi superioară forţei concentrice,
deoarece subiecţii pot utiliza reflexele de întindere exagerată
pentru a facilita forţa izometrică sau excentrică (de exemplu,
utilizarea spasmelor extensorilor extremităţii membrului inferior
pentru a uşura menţinerea în poziţia stând sau trecerea prin
aceasta poziţie pentru aşezarea în/ridicarea din scaunul cu rotile).
Contracţiile concentrice sunt relativ slabe, căci reflexul de
întindere nu poate facilita scurtarea fibrelor musculare.
147
Spasticity – results from the affectation of motor areas and
is characterized both by muscular hyper-tonicity (especially of
the flexor and internal rotator muscles of the lower limb, which
determines contractions and bone deformations) and by limited
intended control of movements. Spasticity affects approximately
60% of the subjects with cerebral palsy.
The lower limbs are rotated to the inside and the upper
limbs are rigid and bent from the elbow joint. The action is
accompanied by a reflex of exaggerated stretch; therefore, the
arms and lower limbs are contracted fast in the moment of the
passive stretch, fact which leads to the impossibility to perform
precise movements (the movements are not clear, they are
“snatched”). The fist joint being in hyper flexion, the hand will
be rigid, with the fingers in “claw” position.
At the level of the lower limb, the thigh is flexed and knee
is drawn towards the median line of the body and the knee joint
is flexed by the contraction of the femoral biceps muscles. The
soleus and gastrocnemius muscles are hyper-tonic and the
Achilles tendon is shortened, determining an exaggerated plantar
flexion.
Because of the exaggerated muscular contraction and of
the limitation of movement in joints, the spastic individuals
perform with difficulty the basic habits (walking, running,
jumping, throwing).
In the evaluation of motor qualities level, strength is
assessed on a scale from 0 to 5 (J. W. Little, T. L. Massagli,
1998). The isometric strength can be superior to the concentric
one as the subjects can use the exaggerated stretching reflexes to
facilitate the isometric or eccentric strength (for example, the use
of the spasms of the extensors of the lower limbs extremities to
ease the maintenance in standing position or the passing through
this position in order to sit in or stand up from the wheelchair).
The concentric contractions are relatively weak as the stretch
reflex cannot facilitate the shortening of muscular fibers.
148
Viteza şi amplitudinea mişcării active sunt limitate, din
cauza contracţiei simultane a muşchilor cu acţiune antagonistă,
fapt care defavorizează execuţia mişcărilor voluntare.
Atetoza - este o afecţiune a ganglionilor bazali care trimit în
exces impulsuri motorii muşchilor, ceea ce conduce la apariţia
unor mişcări involuntare, necoordonate. 25% dintre subiecţii cu
IMC sufer de atetoză.
Tonusul muscular variază de la hiper- la hipotonicitate,
aceste fluctuaţii afectează musculatura care asigura controlul
capului, gâtului, membrelor şi trunchiului. Atetoza determină
grimase faciale, dificultăţi în a mînca, a bea şi a vorbi, dar peate
produce şi alte disfuncţii senzoriale. Lipsa controlului la nivelul
extremităţii cefalice face dificilă urmarirea obiectelor în mişcare
şi reacţia la mişcările rapide ale celorlalţi.
Prin urmare, subiecţii atetozici nu sunt capabili să arunce o
minge la ţintă sau să lovească o minge aflată în mişcare.
Ataxia - rezultă din afectarea cerebelului, care răspunde de
coordonarea musculară şi de pastrarea echilibrului. Prezentă în
10% dintre cazurile de IMC, ataxia se concretizează într-o
hipotonie musculară excesivă. Diagnosticarea se realizeaza în
momentul în care copilul începe să meargă: acesta are un
echilibru instabil şi manifestă o lipsa a coordonării braţ-picior.
Formele ataxiei pot varia de la mişcări neîndemânatice la
căderi frecvente în timpul mersului, ceea ce explică faptul ca
subiecţii au dificultăţi în executarea deprinderilor motrice de
bază, cum ar fi alergarea sau diferite tipuri de sărituri.
Tremorul - este o afecţiune a ganglionilor bazali,
caracterizată prin mişcări ritmice involuntare ale unui segment
sau ale întregului corp. Frecvenţa afecţiunii este redusă (2%
dintre cei cu IMC).
Există două tipuri de tremor: intenţional (când subiectul se
angajează în mişcări voluntare) şi neintenţional (in care tremorul
este prezent continuu - mai puţin la copii).
149
The speed and amplitude of active movement are limited
because of the simultaneous contraction of muscles with
antagonist action, fact which disfavors the execution of intended
movements.
Athetosis – it is an affection of the basal ganglions which
excessively send motor impulses to the muscles, leading to the
appearance of involuntary, uncoordinated movements. 25% of
the subjects with CMI suffer of athetosis.
Muscle tone varies from hyper to hypo-tonicity, and these
fluctuations affect the muscles which provide control of the head,
neck, limbs and trunk. Athetosis determines facial grimaces,
difficulties in eating, drinking, speaking and it can produce other
sensorial dysfunctions as well. The lack of control at the level of
cephalic extremities makes it difficult to follow the objects in
movement and reaction to the others’ fast movements.
So, the subjects with athetosis are not capable to throw a
ball at target or to hit/kick a moving ball.
Ataxia – results from the affectation of the cerebellum and
it is responsible for muscular coordination and balance
maintenance. Present in 10% of the CMI cases, ataxia is
materialized in excessive muscular hypo-tonicity. The diagnosis
is made in the moment when the child starts to walk: he has
unstable balance and manifests a lack of arm-leg coordination.
The forms of ataxia can vary from clumsy movements to
frequent falls while walking, which explains the fact that the
subjects have difficulties in executing the basic motor habits such
as running or various types of jumps.
Tremor – it is a disorder of the basal ganglions,
characterized by rhythmic involuntary movements of a segment
or of the entire body. The Frequency of the disorder is reduced
(2% of the individuals with CMI).
There are two types of tremor: intentional (when the
subjects engage in intended movements) and unintentional (when
the tremor is constantly present, less in children).
150
Rigiditatea – este o afecţiune difuză a structurilor cerebrale
ce se caracterizează prin crisparea segmentelor corpului şi prin
absenţa reflexului de întindere. Aceasta se asociază de multe ori
cu retardul mintal sever.
Specialiştii în kinetoterapie şi educaţie fizică adaptată vor
pune accent pe dezvoltarea controlului muscular voluntar,
stimularea relaxării musculare (metoda Jacobson, metoda
imaginativă) şi ameliorarea deprinderilor motrice funcţionale. În
acest sens activităţile selectate vor fi direcţionate spre lucrul activ
voluntar al deficientului în realizarea acţiunilor de mers,
prindere/prehensiune, aruncare etc.
2. Traumatismele cerebrale
151
Stiffness – it is a diffuse disorder of the cerebral structures,
characterized by the rigidity of body segments and by the
absence of the stretch reflex. It often associates with severe
mental retardation.
The physical therapy and adapted physical education will
emphasize the development of intentional muscular control, the
stimulation of muscle relaxation (Jacobson method, imaginative
method) and the amelioration of functional motor habits.
Therefore, the selected activities will be directed towards the
intentional active work of the deficient individual in
accomplishing the actions of walking, catching/prehension,
throwing, etc.
2. Cerebral traumatisms
Indicaţii metodice
- copiii traumatici să fie asistaţi în ideea de a ţine pasul cu
colegii şi a nu se simţi frustraţi;
- asigurarea pauzelor suficient de lungi, mai ales după
terminarea orelor;
- prezentarea materialelor intuitive într-o maniera clară,
lentă şi repetitivă;
- nu trebuie sancţionată lipsa de atenţie a copilului;
- metodele de instruire se vor axa pe exersarea analitică.
3. Accidentele vasculare
153
- alterations of perception;
- writing and reading disorders.
In emotional-behavioral plan, the individuals move from
one extreme to another, they are depressive, sub-motivated and
have relational difficulties.
In the case of children, the evolution of CNS determines a
much faster rehabilitation of motor and verbal habits in
comparison with adults.
Methodic indications
- traumatic children should be assisted in the idea to keep up
with their colleagues and not being frustrated;
- providence of long enough recesses, especially after
finishing classes;
- presentation of intuitive materials in a clear, slow and
repetitive way;
- the child’s lack of attention should not be sanctioned;
- the instruction methods will focus on analytical practice.
3. Strokes
154
Când este afectată partea dreaptă a corpului, subiecţii au
probleme de limbaj şi vorbire sunt temători şi lenţi în situaţii noi.
Atunci când este afectată partea stângă a corpului subiecţii
au probleme în aprecierea distanţelor, mărimii, poziţiei
segmentelor.
Programele de activităţi motrice în cazul acestor afecţiuni
se vor îndrepta spre: - Îmbunătăţirea tonusului muscular, a forţei,
a coordonării şi echilibrului precum şi spre stimularea controlului
motric.
Indicaţii metodice:
- individualizarea programelor;
- bună pregătire a organismului pentru efort;
- revenirea treptată postefort;
- aparatele specifice sălii de forţă vor uşura creşterea
progresivă a încărcăturii;
- subiecţii sedentari vor fi angrenaţi treptat în exerciţii de tip
aerob, cum ar fi gimnastica aerobică cu impact scăzut (atât
pentru cei ce pot adopta poziţia de ortostatism cât şi cei din
scaunul cu rotile).
4. Epilepsia
155
When the right side of the body is affected, the subjects
have language and speech problems, they are fearful and slow in
new situations.
When the left side of the body is affected, the subjects
encounter problems in appreciating distances, sizes, segment
position.
In the case of these affections, the physical activity
programs will be directed towards the improvement of muscle
tone, coordination and balance, as well as towards the stimulation
of motor control.
Methodic indications:
- individualization of programs;
- proper training of the body for effort;
- gradual recovery after effort;
- apparatus specific to strength gym will facilitate the
progressive increase of load;
- sedentary subjects will be gradually engaged in aerobic
type exercises such as aerobic gymnastics with low impact
(both for those who can take the orthostatic position and
for those in wheelchairs).
4. Epilepsy
Factori declanşatori
- consumul de alcool;
- stresul psihic;
- creşterea alcalinităţii sanguine;
- expunerea la lumini intermitente puternice;
- privarea de somn;
- episoadele febrile la copii;
- dezechilibrele hormonale etc.
157
- deficient cerebral blood flow;
- cranial traumatisms.
Triggering factors:
- alcohol consumption;
- psychic stress;
- increase of sanguine alkalinity;
- exposure to strong intermittent light;
- lack of sleep;
- feverish episodes at children;
- hormonal unbalance, etc.
159
- they will avoid the work with loadings, acrobatic
gymnastics, rope climbing;
- in water activities, the epileptic children will swim next to
a colleague that knows the rescue procedure;
- rhythmical activities are recommended like dancing,
aerobic gymnastics;
- in the case of a crisis occurrence, the teacher will provide
help, demanding a tolerant behavior from the child’s
colleagues.
160
Activităţile de educaţie fizică se vor desfăşura în perioada
de remisiune şi se vor utiliza exerciţii dinamice, de mobilizare a
segmentelor, de îmbunătăţire a forţei şi anduranţei locale cu
scopul de a evita apariţia atrofiei musculare.
Se recomandă utilizarea metodei repetărilor, procedeul
izometriei cu accent pe dezvoltarea musculaturii mâinii (care se
foloseşte aproape în toate acţiunile). În acest sens se vor uzita
elemente de manipulare a obiectelor, mingi mici, jocuri lego iar
la cei cu limitări severe se vor evita mişcările bruşte şi contactul
cu suprafeţe dure (baschet, tenis, volei).
161
Physical education activities will be performed in the
remission period and there will be used dynamic, segment
mobilization exercises, exercises to improve strength and
endurance, to avoid muscle atrophy.
It is recommended the use of repetition method, isometric
procedure with emphasis on the development of hand muscles
(which is used in almost all actions). Thus, there will be used
elements of object manipulation, small balls, Lego games, and
when the limitations are severe, sudden movements and contact
with rough surfaces will be avoided (basketball, tennis,
volleyball).
12.4. Amputaţiile
12.4. Amputations
165
prosthetic devices are often used in sports activities to help the
subject develop a sense of normal function of the limb.
The efficient prostheses used in unilateral or bilateral
shank or forearm amputations allow the performance of
technical-tactical actions in sports like volleyball, basketball, in
sprints or long distance runs.
The amputation of a limb implies the loss of tactile
sensitiveness, which leads to a progressive distortion of
sensations. The sudden interruption of sensitive afferents
produces the lack of awareness of the remaining segment –
perceptive agnosia. Any type of amputation causes severe
psychological disorders, varying according to the moment when
it happened. The manifestations presented by sociologists were
of depressive, anxious type which should be taken into
consideration and urgently treated by specialists.
The new body identity implies a new reevaluation of
cutaneous and proprioceptive information which allow the cortex
a new spatial representation of the body.
Fitting prostheses at an early age allows the supply with
neuro-physiological information which creates a body
representation identical with that of whole children. Thus the
congenital amputee will draw him/herself with both, arms or
legs, without having the feeling of physical loss of a segment or
that of the surgical shock, fact which positively influences the
participation without inhibitions to physical activities.
From the point of view of working programs, any types of
activities are indicated, as long as prosthetic devices or
wheelchairs are used – swimming (without prosthesis), sports
games, athletics, table tennis, archery, skiing, horse riding, etc.
166
Bibliografie/Bibliography
168