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Primeros Auxilios Básicos2 PRESENTACIÓN Los avances tecnológicos de la sociedad moderna han
incrementado,significativamente las muertes por trauma, producto de los accidentes por
vehículosautomotores. En los países desarrollados, el trauma es la primera causa de muerteen personas
menores de cuarenta años; por cada persona que muere de trauma,hay dos víctimas más que quedan
con lesiones permanentes la familia y la sociedad.Contiene los elementos básicos informativos sobre las
situaciones deemergencia más frecuentes.Un buen auxilio debe ser oportuno, adecuado y eficiente. El
auxilio esoportuno, cuando se presta lo más rápidamente posible.Un auxilio es adecuado y eficiente
cuando la maniobra que se realice seaexactamente la que corresponda a cada caso en particular y de
resultado (PrimerosAuxilios Físicos). Esto presupone que la persona que auxilia haya recibido
elentrenamiento necesario. Por el contrario; un auxilio que no corresponda alrequerido, puede resultar
sumamente perjudicial para el paciente.
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Primeros Auxilios Básicos4 DEDICATORIA A todos los voluntarios y voluntarias que con su esmero
dedican sus vidas parasalvaguardar la de sus semejantes.
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Primeros Auxilios Básicos5 AGRADECIMIENTOS A todas aquellas instituciones que de una u otra forma
se involucraron en elproyecto con la finalidad de proveer una herramienta eficaz para que toda
personaque ofrezca primeros auxilios tenga las habilidades y conocimientos que le
permitandesempeñarse adecuadamente: • Secretaria de Estado de Salud Pública y Asistencia Social.
(SESPAS). • Defensa Civil Dominicana. • Cuerpo de Bomberos Distrito Nacional. • Cuerpo de Bomberos
Higüey. • Cruz Roja Dominicana. • Centro de Operaciones de Emergencias (COE).Reconocemos
públicamente su esfuerzo e interés en el aporte de notablesconocimientos en la creación de este
manual, obteniendo además unaretroalimentación invaluable. Dichas instituciones contribuyeron y
compartieron susamplios conocimientos, experiencia docente y preocupación por el personal
deatención extrahospitalaria.A todos ellos gracias infinitas.
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Primeros Auxilios Básicos6 PRÓLOGO En los últimos tiempos la población dominicana ha experimentado
una serie desituaciones de desastres y emergencias en distintas partes del territorio nacional, lascuales
han sido ocasionadas por la manifestación de amenazas de origen natural oantrópicas. Sin olvidarnos de
los incidentes que ocurren diariamente en nuestrascasas, carreteras, centros de trabajo, centros
turísticos y otros.Estas situaciones han evidenciado, tanto a las autoridades de salud como a lapoblación
en general, la palpable necesidad de capacitarse en un área tanrelevante como los Primeros Auxilios.Por
lo anterior y en virtud de la necesidad imperante de la unificación de losconceptos básicos sobre el
manejo extrahospitalario y con el propósito de mejorar laatención ofrecida y la calidad de vida de los
usuarios de este servicio. La ComisiónNacional de Emergencias (CNE) y el Comando Sur de los Estados
Unidos (UnitedState Southern Command) a través del Programa de Asistencia Humanitaria
(HAP)promueven la iniciativa de unificación de los conceptos en los principales niveles deatención.Este
curso “PRIMEROS AUXILIOS BASICOS, Manual del Participante” tiene comopropósito que los
participantes adquieran los conocimientos básicos y las técnicasnecesarias para brindar la asistencia
inicial, a una persona enferma o lesionada. yque le permitan mantenerla con vida sin empeorar las
lesiones existente hasta quellegue la ayuda especializada.Al realizar esta iniciativa los autores
pretenden, no evitar la ocurrencia de accidentes, sino mejorar la calidad del personal de primera
respuesta.Los autores.
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Primeros Auxilios Básicos7 ÍNDICE LECCION 1LECCION 2LECCION 3LECCION 4LECCION 5LECCION
6LECCION 7LECCION 8LECCION 9GLOSARIONOTAS
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Primeros Auxilios Básicos8 LECCIÓN 1LOS PRIMEROS AUXILIOS Al finalizar el curso el participante será
capaz de: • Definir Imprudencia, Impericia, Negligencia y Abandono. Dar un ejemplo de cada uno. •
Enumerar las medidas preventivas al asistir a un paciente.• Identificar los componentes del Equipo de
Protección Personal (EPP). • Describir el método para una solicitud de auxilio, informar sobre la
situación y solicitar ayuda en caso necesario. PRIMEROS AUXILIOS Se debe tener presente y entender
por Primeros Auxilios, el cuidado inmediatoque se le presta a una persona que ha sido herida o
repentinamente atacada poralguna enfermedad o lesión, con el fin de disminuir su sufrimiento, prevenir
lesionesmayores y hasta salvarle la vida mientras se consigue ayuda de personal máscapacitado. Ello,
incluye ayuda por si mismo, incluye también palabras de aliento ala víctima prudentemente
seleccionadas, (Primeros Auxilios Psicológicos, apoyoemocional) manifiesta intención de ayudar y
transmisión de confianza mediantedemostración de competencia.
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Primeros Auxilios Básicos9 IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS El conocimiento de los primeros
auxilios generalmente significa: • Diferencia entre la vida y a muerte.• Diferencia entre invalidez
temporal y permanente.• Diferencia entre recuperación rápida o larga hospitalización. El entrenamiento
en primeros auxilios tiene valor para: • Prevenir y cuidar en casos de heridos o enfermos.• Cuido de
personas en casos de desastres u otras catástrofes.• Distinguir entre lo que debe hacerse y lo que no se
debe hacer. El adiestramiento en los primeros auxilios promueve seguridad en: • El hogar.• El Trabajo.•
La montaña.• La escuela.• El deporte.• Las calles y carreteras. El valor del adiestramiento de los
primeros auxilios se vé en: • La ayuda que se le puede brindar a otros (sobre bases humanitarias, existe
siempre la obligación de ayudar a personas lastimadas, enfermas oincapacitadas). • En el auxilio
propio.• Que me preparo para casos de desastres) ante una catástrofe, cuando los servicios médicos son
mínimos, tengo la responsabilidad cívica de ayudar a missemejantes).
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Primeros Auxilios Básicos10 COMO DETECTAR UNA EMERGENCIA La emergencia se reconoce cuando
algo fuera de lo común llama la atención:1. Ruidos extraños • Gritos, quejas.• Llamadas de auxilio.•
Vidrios rompiéndose.• Frenazo brusco de gomas.• Otros. 2. Observación de algo extraño • Vehículo
abandonado.• Una olla volcada.• Un frasco de medicina derramada.• Cristales rotos.• Humo, fuego,
cable eléctrico en el suelo. 3. Olores extraños4. Apariencia o conducta extraña • Dificultad para
respirar.• Llevarse las manos al pecho o a la garganta.• Habla confusa.• Sudoración sin causa aparente.•
Color extraño de la piel.• Somnolencia inexplicable, etc.
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Primeros Auxilios Básicos12 MEDIDAS A TOMAR CUANDO SE ASISTE A UN PACIENTE Al asistir a un
paciente recuerde que una de las maneras de controlar lasenfermedades infectocontagiosas es asumir
que todo fluido corporal espotencialmente infeccioso. Por eso usted debe seguir las
siguientesrecomendaciones:1. Evitar el contacto directo con heces, sangre y fluidos corporales.2. Usar
guantes de látex o vinilo.3. Usar mascarilla naso bucal simple.4. Usar lentes de seguridad.5. Lavarse las
manos con agua tibia y jabón inmediatamente después deasistirlo. Guantes de látex o vinilo.Máscara
nasobucal simple (cubre boca).Lentes de seguridad. NOTA:“Para mayor seguridad y según el tipo y/o
cantidad de pacientes, es recomendable el uso de dos pares de guantes”.
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Primeros Auxilios Básicos14 LECCIÓN 2EVALUACIÓN DEL PACIENTE Al finalizar el curso el participante
será capaz de: • Listar las acciones para asegurar el área de un incidente y lograr acceso a las víctimas. •
Describir los pasos de la Evaluación inicial.• Desarrollar los procedimientos para el examen focalizado y
el examen físico detallado. POSICIÓN ANATÓMICA Y TÉRMINOS DIRECCIONALES La posición anatómica
corresponde a ver el cuerpo humano erecto, mirada alfrente, palmas de las manos hacia el frente con
pulgares hacia fuera.Los términos direccionales nos ayudan a identificar de qué lado del cuerpo
seencuentra el signo o lesión. Los más importantes a su nivel son: derecho e izquierdo,los cuales
siempre van en relación a los lados del paciente, no a los suyos. DerechoIzquierdo
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Primeros Auxilios Básicos15 REGIONES CORPORALES El cuerpo humano se divide en cinco regiones
corporales: 1. Cabeza Está formada por: • Cráneo (que cubre el cerebro).• Cara.• Mandíbula. 2. Cuello
En su parte anterior localizamos: • Faringe.• Laringe.• Tráquea. En la parte posterior: • Vértebras
cervicales. 3. Tronco Formado por: • Tórax (esternón, apéndicexifoides y costillas). • Abdomen.• Pelvis.
4. Extremidadessuperiores Constituidas por: • Hombro.• Brazo.• Codo.• Antebrazo.• Muñeca.• Mano.•
Dedos . 5. Extremidades inferiores Formadas por: • Cadera.• Muslo.• Rodilla.• Pierna.• Tobillo.• Pie.•
Ortejos (dedos de los pies).
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Primeros Auxilios Básicos17 MANEJO DE LA ESCENA Al llegar a la escena comience por identificarse,
diciendo su nombre y el nivelde capacidad en cuidados de emergencia, posteriormente siga los pasos
descritos scontinuación: 1. Evaluar la escena. La seguridad es siempre nuestro primer objetivo. La
evaluación comienzadesde que es despachado a la escena. Se debe ir pensando en los tipos de lesioneso
peligros, que se pueden presentar. 2. Asegurar la escena. • Usar el Equipo de protección personal.•
Identifique y corrija cualquier problema que amenace la vida del paciente, su propia seguridad y la de
los curiosos. 3. Busque fuentes rápidas de información. • Observe la escena, por sí sola puede aportarle
mucha información. En lo posible, pregúntele al paciente y determine lo sucedido. Escuche a parientesy
curiosos, que muchas veces son la única fuente de información. • Determine la cantidad de víctimas y
defina los recursos adicionales que se van a necesitar. 4. Ganar acceso al paciente. • Siempre y cuando
la escena lo permita llegue hasta el paciente. 5. Identificación con el paciente. • Al contactar al paciente
deberá presentarse: o Mencionar su nombre.o Indicar que es persona entrenada en Primeros Auxilios.o
Solicitar consentimiento.Nota:La evaluación de la escena y del paciente es constante.
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Primeros Auxilios Básicos18 EVALUACION INICIAL Proceso ordenado para detectar y corregir los
problemas que amenazan lavida del paciente a corto plazo.Comprende cinco pasos: 1. Evaluar el nivel
de respuesta del paciente: LactanteGolpee suavemente la planta del pie.Niño y AdultoPalmotee o
sacuda suavemente los hombros y diciendo con vozfuerte: Está usted bien?...Le puedo ayudar? Si
responde, asegúrese de que no tenga problemas para respirar.Si no responde, pida ayuda y continúe
con la evaluación inicial.Nota:En caso de que el paciente se encuentre boca abajo y sin secreciones,
voltéelo antes de continuar con la evaluación inicial.
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Primeros Auxilios Básicos19 2. Evaluar la vía aérea: Para abrir la vía aérea, utilice el Maniobra de Empuje
Mandibular en casos detrauma, fijando la cabeza y el cuello; o el Método de Extensión de la Cabeza-
Elevación Mandibular, para los casos de enfermedad.Nota:Sospeche lesiones de cuello:- Accidente de
tránsito (por el fenómeno de latigazo).- Caída desde más de dos metros de alto.- Pérdida de
conocimiento posterior a un golpe.- Una o dos manos se encuentran por arriba de la cabeza.Extensión
de cabeza y Elevación MandibularEmpuje Mandibular (sospecha lesión de columna vertebral )
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Primeros Auxilios Básicos20 3. Evaluar la respiración (Procedimiento VOS): Ver los movimientos
asociados a la respiración. Oír la salida del aire a través de la boca y nariz del paciente. Sentir la
respiración de 3 a 5 segundos. Si respira tiene pulso, pase a evaluar la circulación. Si no respira Active el
SEM.Nota:No pierda el tiempo determinando la frecuencia. Lo que interesa en ese momento es saber si
respira o no respira.
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Primeros Auxilios Básicos21 4. Evaluar la circulación: Lo que se pretende es averiguar si el corazón está
bombeando la sangre, estolo sabe verificando de 5 a 10 segundos el pulso carotídeo (en adultos y niños)
y elpulso braquial (en lactantes). Si no tiene pulso Active el SEM. Verifique que no existahemorragia
externa severa, de lo contrario deténgala, esto puedo ser lo primeroque se tenga que hacer en algunos
casos.Notas: 1. No pierda el tiempo determinando la frecuencia. Para eso existe la evaluación física
detallada.2. Nunca use el pulgar porque tiene pulso propio. 5. Decidir el traslado del paciente: Las
condiciones para establecer la prioridad del traslado o continuar en laescena evaluando al paciente
incluyen: inconsciencia, consciente pero no alerta,dificultad respiratoria, hemorragia severa o shock,
mal aspecto general, partocomplicado, dolor de pecho y cualquier dolor severo.
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Primeros Auxilios Básicos22 SIGNOS VITALES Conocer los rangos normales del pulso, la respiración y la
temperatura de lapiel, así como las variaciones que pueden tener y sus posibles causas, le ayudaránen
gran parte a saber la condición del paciente. PULSO Se conoce palpando la expansión arterial que se
produce como resultado delas contracciones cardíacas.Hay tres características fundamentales que se
deben determinar en el pulso: Frecuencia: Se refiere al número de pulsaciones que tiene unapersona
durante un minuto. Se puede presentar: rápido, normal o lento. Ritmo: Se refiere a la regularidad. Se
dice que es regular cuandoel tiempo entre cada latido es siempre igual. Es irregularcuando esos
intervalos no son iguales. Llenado: Se reconoce también como fuerza, porque refleja lapresión que hace
la sangre y que expande las paredesarteriales. Se puede sentir lleno o débil.Valores Normales de
Pulso:Adulto: 60 -100 pulsaciones por minuto (ppm).Niño: 70 -110 pulsaciones por minuto
(ppm).Lactante: 120 -160 pulsaciones por minuto (ppm). X230 seg.
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Primeros Auxilios Básicos23 RESPIRACIÓN Es el proceso por el cual se inhala y se exhala el aire necesario
para elorganismo.Existen tres características fundamentales para determinar la respiración: Frecuencia:
Se refiere al número de respiraciones que tiene unapersona en el transcurso de un minuto y se
puedepresentar: rápida, normal o lenta. Profundidad: Se relaciona con la cantidad de aire que entra en
cadarespiración. Además se puede dar profunda o superficial. Ritmo: Se refiere a la manera en que
respira una persona. Seconsidera que la respiración es regular cuando el tiempoo intervalos entre cada
ciclo de inhalación-exhalaciónson iguales, e irregular cuando dichos intervalos sondiferentes.Valores
Normales de la Respiración:Adulto: 12 – 20 respiraciones por minuto (rpm).Niño: 20 – 30 respiraciones
por minuto (rpm).Lactante: 30 – 50 respiraciones por minuto (rpm).
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Primeros Auxilios Básicos24 TEMPERATURA DE LA PIEL El tercer signo vital que se debe tomar en cuenta
es la temperatura, es decir,el balance que existe entre el calor producido por el cuerpo y el calor que se
pierde.El valor normal es aproximadamente 37 grados centígrados.En primeros auxilios la temperatura
se estima aplicando el dorso de la mano sobre lapiel del paciente. (Es aproximado o relativo). Es
recomendable el uso de untermómetro tipo cinta, recordando el limpiarlo antes y después de su uso.La
piel puede estar:• Normal, caliente, fresca o fría.• Húmeda, pegajosa o seca. COLOR DE LA PIEL Indica
diferentes problemas de carácter médico. Sin embargo, los cambios enel color de la piel son difíciles de
detectar en una persona que no se conoce, porqueno se sabe como es normalmente y no se tiene una
base para establecer cualquiercomparación.El color de la piel puede ser:• Blanca, pálida o ceniza.• Roja
o ruborizada.• Azul.Nota:En los pacientes de piel oscura, debe buscarse la cianosis en los labios, las uñas
y/o en la yema de los dedos.
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Primeros Auxilios Básicos25 EXAMEN FISICO DETALLADO El examen físico detallado es una manera
sistemática de obtener informacióny es el procedimiento más detallado y minucioso que se le hace al
paciente.Este procedimiento puede causarle algún dolor ligero al paciente. Por lotanto, deberá
conocerlo en cada uno de sus movimientos y advertirle al pacientecon anterioridad. En todo momento
se debe buscar lo siguiente: Heridas,deformaciones, dolor y sangrados.Durante el examen se debe: •
Observar (aspecto, coloración, movimientos, etc.).• Comparar (simetría), Palpar (con ambas manos y
con firmeza).• Oír y Oler (ruidos y olores inusuales) constantemente. Cuero cabelludo y cráneo Revise si
hay heridas, sangrados, deformaciones(hundimientos o hematomas) y dolor. Ojos Examine el
alineamiento, color de conjuntivas, heridas uobjetos incrustados. Oídos Revise si hay salida de sangre o
líquido claro o si hay algúncuerpo extraño.Nota:La salida de líquido claro o hemorrágico por los oídos
puede significar que hay fractura de cráneo, hasta no demostrar lo contrario. Nariz Revise si hay algún
cuerpo extraño, salida de sangre olíquido claro, vea si hay deformidad o quemaduras.Nota:La salida de
líquido claro o hemorrágico por los oídos puede significar que hay fractura de cráneo, hasta no
demostrar lo contrario. Boca Revise si hay sangrado posterior, cuerpo extraño, avulsiones,olor y
quemaduras. El cuello – columnacervical Con cuidado por probable lesión, palpar de atrás haciadelante:
Busque si hay dolor o deformidad, cadena de alertamédica, traqueotomías y la dirección de la traquea.
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Primeros Auxilios Básicos26 Tórax: Descubra, observe y palpe si hay movimientos, heridas,objetos
incrustados. Palpe las clavículas, costillas yesternón. Abdomen: Examine si hay heridas, zona de
equimosis u objetosincrustados. Palpe para determinar zonas dolorosas oabdomen en tabla.Aproveche
la concavidad normal de la columna lumbar y,sin mover el paciente, palpe la columna por si
haysangrados, dolor o deformidad (hundimientos ohematomas). Pelvis: Palpe para determinar si hay
deformidad, heridas, objetosincrustados.Busque inestabilidad presionando a los lados ligeramentehacia
adentro. Región genital: Busque sangrados, objetos incrustados, priapismo (en elpaciente masculino) y
pérdida de control de esfínteres, seobserva si existe otros fluidos corporales.Nota:Priapismo y pérdida
de control de esfínteres: lesión de la médula hasta no demostrar lo contrario. Extremidadesinferiores:
Examínelas en la misma posición en que las encuentre ypalpe cada una por separado, descubra,
observe,buscando deformaciones, inestabilidad, sangrados,hematomas, equimosis, heridas u objetos
incrustados, zonasde dolor, salientes óseas, rigidez, aumento de volumen en:cadera, muslo, rodilla,
pierna, tobillo, pie y ortejos.Nota:En el pie determinar la parte sensorio motriz y en los ortejos el llenado
capilar. Extremidadessuperiores: Examínelas en la misma posición en que las encuentre ypalpe cada una
por separado, descubra, buscandosangrados, heridas, deformaciones, objetos incrustados,equimosis,
zonas de dolor, inestabilidad, hematomas, salientes óseas, rigidez, aumento de volumen en:
hombro,brazo, codo, antebrazo, muñeca, mano y dedos.Nota:En la mano determinar la parte sensorio
motriz y en los dedos el llenado capilar.
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Primeros Auxilios Básicos27 LECCIÓN 3OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO Al finalizar
el curso el participante será capaz de: • Demostrar los pasos para la asistencia respiratoria
prehospitalaria en lactantes, niños y adultos, con obstrucción parcial por cuerpo extraño. • Enumerar los
pasos a seguir ante un paciente en paro cardio-respiratorio. SISTEMA RESPIRATORIO El aire que
respiramos recorre en su trayecto varias estructuras, antes de llegar alos pulmones. En estos, el oxígeno
reemplaza al aire que será llevado hacia fueracon los productos de desecho. Dentro de esas estructuras
tenemos: • La nariz.• La boca (cavidad y lengua).• Faringe.• Laringe.• Tráquea.• Bronquios. • Pulmones.
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Primeros Auxilios Básicos28El aire entra en el sistema respiratorio a través de la nariz y la boca. Estas
seconectan por un conducto común llamado faringe, el cual a su vez permite el pasedel aire hacia la
laringe, que es el órgano donde se produce la voz.Posterior a ello, existe una especie de compuerta
llamada epiglotis la cual seencuentra ubicada en el extremo superior de la tráquea y se encarga de evitar
elpaso de cualquier materia extraña hacia los pulmones.Después de pasar por la epiglotis, el aire
inhalado pasa de la laringe a la tráquea,que es un tubo semirígido formado por anillos cartilaginosos. En
el extremo inferior, sedivide o ramifica en dos tubos (los bronquios). Cada uno de estos bronquios, a
suvez, se ramifica en conductos más pequeños, con el fin de llevar aire a todas laspartes del pulmón.Los
pulmones son órganos elásticos, en donde se intercambia el dióxido de carbonoque trae la sangre por el
oxígeno del aire ambiente.
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Primeros Auxilios Básicos29 CAUSAS DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA Hay muchos factores que
pueden causar que la vía aérea se obstruya parcial ototalmente. Esto incluye: • Obstrucción por lengua
La lengua cae hacia atrás bloqueando la garganta, este es un problemacomún en los casos de
inconsciencia. • Obstrucción por la epiglotis Causada cuando el paciente trata de forzar las inspiraciones,
reaccionesalérgicas, espasmos por diversas causas. • Obstrucción por cuerpos extraños Pueden ser
trozos de comida, hielo, juguetes, dentaduras, vómito y líquidosque se quedan en la parte superior de la
garganta o en la parte alta de lasvías respiratorias. • Obstrucción por daños al tejido Pueden ser
causadas por heridas punzantes en el cuello, traumas poraplastamiento de la cara, respiración de aire
caliente (como en los incendios),ingestión de productos químicos y traumatismos severos del cuello. •
Obstrucción por enfermedad Las infecciones respiratorias y ciertas condiciones crónicas (asma),
puedencausar inflamación de los tejidos o espasmo muscular que obstruye la víaaérea.
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Primeros Auxilios Básicos30 RECONOCIMIENTO DE UNA OVACE Obstrucción Parcial El paciente respira,
pero la mayoría de las veces presenta cianosis en labios, lóbulosde las orejas, yema de los dedos y en la
lengua. Además, la respiración estáacompañada de ruidos atípicos, como: • Ronquidos.• Burbujeos.•
Quejidos.• Sibilancias. En estos casos hay que pedir al paciente que tosa, para que los materiales
extrañossean desalojados y expulsados. En los casos en que el paciente no pueda toser oesta tos sea
muy débil, se debe tratar como si fuera una obstrucción total. Obstrucción Total Al paciente le será
imposible hablar, toser o respirar; mostrará signos de angustia agarrándose el cuello y abriendo su boca
en un esfuerzo para indicar laimposibilidad de hacerlo.
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Primeros Auxilios Básicos32 Adulto y niño 1. Pida ayuda y active el SEM.2. Estimule a la víctima a que
tosa.3. Colóquese detrás del paciente y ponga sus brazos rodeándole la cintura.4. Si el paciente deja de
toser, localice con una mano, un punto medio entre elombligo y el apéndice xifoides.5. Haga la otra
mano un puño y coloque el lado del dedo pulgar contra elabdomen de la víctima sobre el punto medio
(superior al ombligo, perodebajo del apéndice xifoides).6. Con la otra mano que localizó el punto de
compresión, agarre el puño de laotra mano.7. Presione el abdomen con movimientos rápidos y fuertes
hacia adentro y haciaarriba.8. Repita estas compresiones hasta que se despeje la vía aérea o el paciente
sevuelva inconsciente.9. Si usted observa el objeto puede introducir su dedo índice y hacer un
barridopor la boca para sacarlo. RECUERDE: Solo si ve el objeto.10. Si se vuelve inconsciente: asegúrese
de que el SEM esté activado.
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Primeros Auxilios Básicos33 Obesos y embarazadas 1. Pida ayuda y active el SEM.2. Estimule a la víctima
a que tosa.3. Colóquese detrás del paciente y deslice los brazos debajo de las axilas demanera que
rodeen el pecho del paciente.4. Si la tos no es efectiva, haga la mano un puño y coloque el lado del
pulgarsobre la mitad inferior del esternón del paciente, Nunca sobre el apéndicexifoides.5. Agarre el
puño con la otra mano y dé compresiones continuas, hacia adentrohasta que se despeje la vía aérea o el
paciente se vuelva inconsciente.6. Si usted observa el objeto puede introducir su dedo índice y hacer un
barridopor la boca para sacarlo. RECUERDE: Solo si ve el objeto.7. Si se vuelve inconsciente, asegúrese
de que el SEM esté activado.Nota:Existe una auto maniobra para desalojo de cuerpo extraño y consiste
en apoyarse contra el respaldo de una silla, el borde de una cama o de una mesa y a una altura entre el
ombligo y el apéndice xifoides e inclinarse hacia delante las veces que considere necesario para expulsar
el objeto y/o mientras llegue alguien quien le ayude.
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Page 37
Primeros Auxilios Básicos37 Circulación sanguínea El corazón se divide en dos mitades: una derecha que
contiene sangrevenosa y otra izquierda sangre arterial.Cuando el corazón se contrae, la sangre venosa
(del lado derecho) va a lospulmones a llenarse de oxígeno, mientras que la sangre arterial (del lado
izquierdo)pasa al resto del cuerpo. Características del sistema • Presurizado.• Cerrado.• Tienen
mecanismos de bombeo.• Flujo unidireccional.• Mecanismo de transporte de oxígeno, nutrientes,
desechos del organismo y defensas.
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Primeros Auxilios Básicos39 Control de hemorragias externas 1. Use equipo de protección personal.2.
Presión directa: con la mano enguantada sobre la herida usando una venda oapósito de gasa para
detener el sangrado. El apósito debe fijarse con unvendaje compresivo.3. Elevación: elevar la
extremidad lesionada. Si el antebrazo esta sangrando, noes necesario elevar toda la extremidad sino
solo el antebrazo. Mantener lapresión directa sobre el sitio de la hemorragia como se explicó antes.4.
Puntos de presión: los puntos de presión deben usarse sólo cuando lasmaniobras de presión directa y
elevación fallen. Ej.: Brazo: Presionar sobre laarteria braquial para controlar el sangrado. Muslo:
Presionar sobre la arteriafemoral para controlar la hemorragia. Presión directaPresión
indirectaElevación
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Primeros Auxilios Básicos40 Control de hemorragias internas 1. Usar Equipo de protección personal.2.
Dé soporte emocional.3. Mantener vía aérea abierta y vigilar respiración y pulso.4. Tratar el shock,
manteniendo al paciente en la posición adecuada y enreposo.5. Aflojar las prendas apretadas.6. Estar
alerta por si el paciente vomita.7. No administrar nada por la boca.8. Reportar inmediatamente la
sospecha de una hemorragia interna, cuando ala escena llegue personal con más recursos.9. Transportar
al paciente.
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Primeros Auxilios Básicos41 HEMORRAGIA NASAL Aunque las causas del sangrado nasal pueden ser
muchas (golpes, alergias,resfríos, exposición al calor, presión alta, etc.), es necesario saber como
tratarlosadecuadamente, ya que, cuando son persistentes, pueden comprometer lascondiciones del
paciente. Tratamiento prehospitalario 1. Usar Equipo de protección personal.2. Verificar que la escena
sea segura.3. Mantener abierta la vía aérea.4. Apretar las fosas nasales con el dedo índice y pulgar (justo
por debajo de loshuesos) o colocar un apósito entre el labio superior y la encía y presionar.5. Mantener
al paciente sentado, ligeramente inclinado hacía adelante y quieto.6. NO empacar la nariz; visualizar
salida de líquido claro puede indicar fracturadel cráneo.7. NO remover objetos que observe dentro de la
nariz.Nota:Si la posición de sentado no es posible por tener el paciente otras lesiones, entonces,
colóquelo con la cabeza y los hombros, ligeramente más elevados que el resto del cuerpo.Si las
condiciones lo permiten, además de la presión con los dedos, aplique paños de agua fría sobre la frente
del paciente.
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Primeros Auxilios Básicos42 TIPOS Y CAUSAS DE HERIDAS Herida Abierta La piel está dañada. El tamaño
de la lesión puede pasar de una simpleraspadura (excoriación) hasta una cortadura de piel. En una
simple excoriación enla piel no se produce sangrado importante; mientras que las heridas
abiertasmayores pueden ser una amenaza para la vida, por el sangrado asociado. Excoriaciones Son
consideradas heridas abiertas menores. Aunquepueden ser dolorosas, la lesión al tejido no es
usualmenteseria a menos que la piel sea totalmente penetrada y lafuerza causante aplaste o rompa las
estructuras internas. Cortantes Son producidas por objetos muy filosos. El borde es regulary sin áreas
desgarradas. Generalmente se acompañan desangrado abundante.
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Primeros Auxilios Básicos43 Punzantes Son producidas por instrumentos que tienen punta o picoque
separan la piel y entran en línea recta dañando todoslos tejidos que encuentre en su camino. Su
característicaprincipal es precisamente su peligrosidad, porque muchasveces ni siquiera sangra al
exterior debido al reducidoagujero que produjo el instrumento, pero en el interiorpueden estar
produciendo una hemorragia importante olesión grave.PENETRANTEUna herida producida por un objeto
punzante, puede seruna herida penetrante si va de la superficie a lo profundo. PERFORTANTE Otro tipo
sería la perforante, que es ocasionada casisiempre por balas y que tienen una entrada y una salida,pues
el objeto pasa a través del cuerpo.OBJETOS INCRUSTADOSPueden presentarse pacientes con objetos
incrustados enalguna parte de su cuerpo, los cuales no necesariamente producen hemorragias externas
pero a nivel interno lahemorragia puede ser muy importante.
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Primeros Auxilios Básicos44 Contusas El tejido alrededor del borde de la herida está irregular,áspero y/o
desgarrado, ya que, son producidas por unobjeto sin filo, pero que golpea con gran energía.
Amputaciones Consiste en un corte total de una extremidad o parte deella. Avulsiones Estas
frecuentemente involucran el desgarro odesprendimiento de una parte de la piel, generalmentecon
pedazos de tejido sosteniendo los fragmentos.
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Primeros Auxilios Básicos46 Herida Cerrada Es una herida interna con la piel intacta. Generalmente
causada por elimpacto de un objeto contundente.Las heridas cerradas pueden variar desde daño a los
tejidos por debajo de la pielhasta lesiones severas a los órganos internos.Tratamiento prehospitalario1.
Tratar el shock.2. Transportar al paciente.
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Primeros Auxilios Básicos47 SHOCK Reacción del organismo a un deficiente funcionamiento en órganos
vitales,produciendo insuficiencia circulatoria que impide suministrar suficiente sangreoxigenada a todo
el organismo. Causas El shock es causado por: • Insuficiencia cardiaca; el corazón no bombea la cantidad
de sangre necesaria. • Pérdida severa de sangre o líquidos; no hay suficiente sangre en el sistema.•
Dilatación excesiva de los vasos sanguíneos; la sangre será insuficiente para llenarlos; la presión arterial
desciende.Todo esto provoca que el oxígeno transportado por la sangre hacia los tejidos delcuerpo, sea
insuficiente. Signos y síntomas • CUERPO. Quieto o inquieto; temblor o sacudidas (no siempre
presente).• ESTADO DE CONCIENCIA. Sin respuesta; desmayado o súbitamente queda inconsciente. •
RESPIRACION. Superficial y rápida.• PULSO. Rápido y débil.• PIEL.. Pálida, fría, sudorosa y pegajosa.•
CARA. Pálida; a menudo cianosis en los labios, lengua y lóbulos de las orejas.• Náusea y posible vómito.•
Sed.• Debilidad.• Vértigo.• Intranquilidad y miedo. En algunos pacientes estos síntomas pueden ser la
primera alarma de shock.
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Primeros Auxilios Básicos49 USO DE APÓSITOS Material usado para cubrir una herida, con el fin de
controlar sangrados ohemorragias y de prevenir contaminaciones adicionales. Algunos tipos de
apósitoson: apósito suave o abultado, apósito compresivo y apósito oclusivo. Apósito compresivo: Su
finalidad es ejercer presión sobre la lesión para detener el sangrado. Apósito suave o abultado: El
propósito es evitar contaminaciones y absorber fluidos en zonas que notoleran presión excesiva, como
es el caso de las fracturas de cráneo y lasquemaduras oculares. Ejemplo: varios apósitos superpuestos
que hacen un soloapósito de dos o tres centímetros de grosor o en su defecto, una toalla sanitariagruesa
o cualquier material similar.
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Primeros Auxilios Básicos50 Apósito oclusivo: Se utiliza para tapar o sellar un trauma abierto que
penetra una cavidad delcuerpo. Su finalidad es aislar la lesión del medio ambiente por completo,
evitando laentrada de contaminantes y/o de aire al sistema venoso o el tórax. Ejemplo:cualquier
material impermeable (plástico o papel encerado) que se aplica sobreuna herida para impedir el ingreso
del aire y la pérdida de humedad en los órganos.Nota:Se debe usar preferiblemente material o apósito
estéril antes de colocar el material de uso casero.Los sitios donde se coloca este tipo de apósitos son:-
Cuello.- Tórax.- Abdomen.
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Primeros Auxilios Básicos51 USO DE VENDAJES Material usado para conservar un apósito en su lugar.
Los vendajes se puedenhacer, ya sea, con gasa en rollo o pañuelos triangulares extendidos o, en forma
decorbata. Vendaje: Circular Se utiliza para la cabeza, tronco y extremidades. Vendaje: en espiral Se
utiliza para las extremidades inferiores y superiores.
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Primeros Auxilios Básicos52 Vendajes: de manopla y tipo bota Se consigue haciendo con la venda giros
cruzados ascendentes y descentes alo largo de la articulación (muñeca y tobillo). Vendajes: escapelina y
en ocho Se utiliza para cubrir quemaduras o heridas en cráneo, tórax, espalda, mano y pie.
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Primeros Auxilios Básicos53 Cabestrillos Con un pañuelo triangular abierto se puede ejecutar también
un cabestrillo, elcual, tiene como fin no solo cubrir un miembro lesionado, sino que además, servirlede
soporte o apoyo, evitándole al mismo tiempo movimientos innecesarios.Nota:Cada vez que ejecute un
vendaje, cuide de:- No apretar mucho.- No dejar vendaje flojo.- No dejar puntas sueltas.- Dejar a la vista
dedos y ortejos. MenorMayor
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Primeros Auxilios Básicos54 LECCIÓN 5TRAUMA EN HUESOS Al finalizar el curso el participante será
capaz de: • Enumerar los signos y síntomas de una lesión músculo esquelética.• Demostrar el
tratamiento prehospitalario para lesiones músculos esqueléticas en extremidades superiores e
inferiores, cadera y pelvis. SISTEMA ESQUELÉTICO Tiene tres funciones principales que son, proveer al
cuerpo de: • Soporte.• Protección de órganos internos.• Movimiento, actuando con los músculos y
articulaciones.• Algunos huesos tienen células que participan en la producción de células
sanguíneas..Los 206 huesos que forman el esqueleto humano se dividen en dos grupos queforman: El
esqueleto axial Está formado por el cráneo, columna vertebral (constituida por 33 vértebras) ycostillas.
Cuando usted se encuentre ante una lesión a nivel de estas estructurasóseas, Pida ayuda y active el
Servicio de Emergencias Médicas.
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Primeros Auxilios Básicos55 El esqueleto apendicular Incluye los huesos que forman las extremidades
superiores e inferiores.Para el tratamiento prehospitalario, inmovilice el miembro o extremidad
afectada enla posición en que se encuentre.
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Primeros Auxilios Básicos56 TIPOS DE LESIONES Las diversas partes que forman el sistema esquelético
están expuestas a sufrir lesionesocasionadas por causas como el trauma directo/indirecto, movimientos
bruscos,edad y enfermedades varias y podemos clasificarlas como: Desgarro Rompimiento de fibras
musculares o de tendones pero sinlesiones de la cápsula articular o desplazamiento de huesos. Esguince
Distensión brusca, violenta o exagerada de un ligamento osu ruptura parcial, sin desplazamiento
permanente de loshuesos. Sinónimo: desgarramiento – torcedura.
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Primeros Auxilios Básicos57 Luxación Desplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugarque
normalmente ocupa en una articulación, lo que causalesión en los ligamentos y en los tejidos suaves que
seencuentran alrededor. Sinónimo: dislocación.Las luxaciones más frecuentes se producen en:
hombro,codo, muñeca, dedos, cadera, rodilla y tobillo. Fractura Es la ruptura de un hueso, y puede ser
completa oincompleta. Estas se clasifican en dos categorías: • Cerrada o simple: la piel no tiene lesiones
por encima de la fractura. • Abierta o expuesta: la piel está penetrada o se ve exposición de los bordes
del hueso fracturado. Estetipo de fractura recibe con frecuencia el nombre de“fractura compuesta”
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Primeros Auxilios Básicos58 Signos y síntomas • Deformidad: puede hacer que el hueso o la articulación
tomen una forma inusual o un ángulo no natural. • Sensibilidad: el punto de la lesión puede estar muy
sensible o doloroso.• Sonido áspero: (crepitación) si el paciente se mueve, puede escucharse un sonido
áspero, causado por el roce entre los extremos de los huesos en el casode una fractura. Este signo NO
debe ser provocado pues se pueden dañar losnervios y los vasos sanguíneos. • Edema y cambio de
color: La hinchazón a causa del líquido entre los tejidos (edema) y cambio de color pueden demorar
varias horas en aparecer. • Impotencia funcional: el paciente no puede mover la extremidad o lo hace
con mucha dificultad y dolor. • Entumecimiento y hormigueo (daño de nervios)• El llenado capilar se
vuelve lento (más de dos segundos) cuando hay compromiso de vasos sanguíneos. Tratamiento
prehospitalario 1. Usar Equipo de protección personal.2. Verificar que la escena sea segura.3. Evaluar al
paciente: Indicarle lo que está haciendo y lo que se planea hacer.4. Exponer totalmente el sitio de la
lesión: cortar, remover o doblar la ropa yalhajas. NO hacerlo, si para retirar la ropa, se necesita mover la
zona afectadao la vestimenta se encuentra adherida a la piel (en caso de quemaduras).5. Dar cuidado a
problemas de lesiones que amenacen la vida y que son deprioridades sobre fracturas. En caso de
fracturas abiertas cubrir heridas ycontrolar el sangrado serio. NO aplicando presión directa sobre el
huesofracturado o articulación luxada. NO intentar recolocar el hueso dentro de laherida.6. Revisar el
pulso distal (radial-pedio) y probar función neurológica (sensibilidady movimiento).7. Prepare todo el
material para la inmovilización: Usar férulas acolchadas ocubrir la tablilla con gasa o tela.8. Inmovilice la
extremidad. NO restringir la circulación. 9. Prevenir el shock. 10. Traslade.
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Primeros Auxilios Básicos60 Tobillo En esta región, la mayoría de las veces usted no podrá decir si hay
fractura, luxacióno ambos. Por lo tanto, es recomendable inmovilizar el tobillo en la posición en quese
encuentre.La inmovilización puede realizarse con férulas en ángulo de 90 grados, rectas o conmaterial
suave. Ejemplo: Almohada.Notas:Recuerde que toda articulación superior e inferior al lugar de la lesión,
debe ser inmovilizada.Acolche los salientes óseos del paciente y superficies ásperas de la férula.
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Primeros Auxilios Básicos62 Funciones de la piel La piel es una barrera física protectora, excretora y
reguladora para todos los tejidosque están bajo ella.PROTECTORA:Ampara o protege los tejidos que
están bajo ella.EXCRETORA:Le ayuda al cuerpo a deshacerse de los materiales de
desecho.REGULADORA:Se encarga de regular la temperatura del cuerpo.
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Primeros Auxilios Básicos63 QUEMADURAS Las quemaduras se definen como cualquier lesión de los
tejidos corporales, causadapor exposición a distintos agentes.Se pueden ver comprometidos la piel y los
músculos, vasos, nervios y huesos. Los ojos,los oídos y las estructuras del sistema respiratorio, también
pueden verse afectados.Aparte del daño físico, las víctimas sufren psicológica y emocionalmente. Causas
• Térmicas: son lesiones asociadas por exposición a un intenso calor (fuego, vapor y objetos calientes,
líquidos calientes, pólvora), y por frío (hielo y objetoscongelados). • Químicas: son las producidas por
ácidos y álcalis fuertes (sustancias químicas).• Eléctricas: son las producidas por descargas eléctricas /
i.e. corriente de casa, incluso los rayos (fuentes eléctricas).
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Primeros Auxilios Básicos66 QUEMADURAS ELÉCTRICAS Una de las principales características que se dan
en las quemadurasproducidas por corriente eléctrica, es que el cuerpo presenta puntos de entrada
ysalida producidos por la descarga eléctrica.En la mayoría de los casos, las lesiones externas son
pequeñas, aunque losdaños en los tejidos subyacentes pueden ser considerables. Asimismo, es
muyfrecuente que el paciente presente complicaciones cardiorrespiratorias, daño alsistema nervioso y
lesiones en órganos. Tratamiento Prehospitalario 1. Usar Equipo de protección personal.2. Verificar que
la escena sea segura.3. Revisar la respiración y el pulso, la energía eléctrica que pasa a través delcuerpo
ocasiona a menudo paro cardiaco.4. También puede presentarse una obstrucción parcial por
inflamación de tejidosa lo largo de la vía aérea.5. Evaluar la quemadura, buscar por lo menos dos sitios
de quemado, uno estaráen el lugar donde el paciente entró en contacto con la fuente de energía
(amenudo es la mano), el otro será el sitio con el cual el paciente hizo contactocon la tierra, permitiendo
que la energía salga del cuerpo (a menudo es el pieo una mano).6. Aplicar una venda húmeda estéril o
limpia en las quemaduras.7. Prevenir el shock.8. Traslade al paciente.
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Primeros Auxilios Básicos68 AGOTAMIENTO POR CALOR Situación que ocurre cuando una persona que
no está en muy buenascondiciones físicas, efectúa una extraordinaria actividad física en un ambiente
muycaluroso y como resultado de ello se afecta seriamente el flujo de sangre en unasituación parecida
al shock. (Resaltar el riesgo de esta situación en los bomberos). Signos y síntomas • Respiración rápida y
superficial.• Pulso débil.• Piel fría y pegajosa, con mucha sudoración, en algunos casos pálida.•
Debilidad generalizada. • Mareos, algunas veces llega a la inconsciencia. Tratamiento prehospitalario 1.
Usar Equipo de Protección Personal.2. Verificar que la escena sea segura.3. Mover al paciente a un lugar
fresco y mantenerlo en reposo.4. Dé soporte emocional.5. Remover tanta ropa como sea necesario para
refrescar al paciente sincausarle escalofríos.6. Ventilar la piel del paciente. 7. Ofrecer agua pura o con
sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal en un litro de agua). No trate de administrarle líquidos
a un pacienteinconsciente. 8. Prevenir el shock. NOTA:El paciente necesita más el agua que la sal, no
deje de dar agua por buscar la sal.
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Primeros Auxilios Básicos69 GOLPE DE CALOR También llamado insolación. Situación muy grave que
ocurre cuando en unapersona se sobrecalienta su cuerpo por una falla en los mecanismos de
regulacióndel calor o enfriamiento. La persona no suda y por ende su temperatura sube demanera
exagerada, pudiendo dañar las células cerebrales hasta llegar a la muerte. Signos y síntomas •
Respiración profunda, seguidas de respiraciones superficiales.• Pulso rápido y fuerte, seguido de un
pulso rápido y débil.• Piel seca y caliente, algunas veces se torna roja.• Pérdida de conciencia, el
paciente puede llegar al coma. • Convulsiones o temblor muscular pueden estar presentes. Tratamiento
prehospitalario 1. Usar Equipo de Protección Personal.2. Verificar que la escena sea segura.3. Mueva al
paciente de la fuente de calor. Remueva sus prendas y envuelva alpaciente con sábanas húmedas.4.
Enfriar al paciente rápido y de cualquier manera. Vierta agua fría sobre lassábanas. Debe normalizar la
temperatura corporal del paciente o sus célulascerebrales morirán.5. Colocar bolsas frías o hielos,
debajo de las axilas, así como en las muñecas,tobillos y en cada lado del cuello. 6. Buscar un recipiente
adecuado o bañera y sumergir en agua fría al paciente hasta el cuello. Usar hielo para enfriar al
paciente. 7. Dé soporte emocional.8. Vigile signos vitales.9. Traslade a un centro hospitalario.
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Primeros Auxilios Básicos70 LECCIÓN 7INTOXICACIONES Al finalizar el curso el participante será capaz
de: • Nombrar las vías de penetración de un tóxico y sus mecanismos de ingreso.• Enumerar los signos y
síntomas de intoxicación por ingestión, inyección e inoculación y describir su tratamiento
prehospitalario. • Enumerar los signos y síntomas de intoxicación aguda por alcohol y por abuso de
drogas y describir su tratamiento prehospitalario.La intoxicación puede definirse como una reacción
exagerada del organismo,causada por el ingreso de sustancias tóxicas, que por su composición o
cantidad,son dañinas para el organismo; ya sean líquidas, sólidas o gaseosas.Existe un gran número de
sustancias que pueden considerarse tóxicas ovenenosas para el cuerpo. A algunas personas no les afecta
mucho un veneno(tolerancia), pero en otras, el mismo veneno y en la misma cantidad, puede llegar aser
letal. Los niños son los que más frecuentemente presentan intoxicaciones.Aún así, podemos clasificar
algunos de los tóxicos que con mayor frecuenciaproducen, sin distinción alguna, alteraciones o estados
críticos en el organismo dequienes los adquieren; por ejemplo: • Medicamentos.• Herbicidas.•
Insecticidas.• Alimentos.• Ácidos.• Álcalis.• Derivados del petróleo.
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Primeros Auxilios Básicos71 VIAS DE INTOXICACION Ingestión (por la boca) Causadas por sustancias
tóxicas de origen animal, vegetal,mineral, químicas o biológicas. En los casos de posible ingestade
tóxico. Se debe obtener toda la información posible, almismo tiempo que se realiza la evaluación inicial.
Verificar si enla escena existen recipientes, líquidos derramados, comprimidos,cápsulas, sustancias
venenosas o cualquier indicio que permitaidentificar dichas sustancias. Tratamiento prehospitalario 1.
Usar Equipo de Protección Personal.2. Verificar que la escena sea segura y alertar al SEM.3. Mantener
vías aéreas permeables.4. Llamar al Centro de Intoxicaciones.5. Diluir el tóxico (por Ej.: diazepan)
dándole de beber al paciente conscienteuno o dos vasos de agua. La leche está contraindicada en
algunos casos porEj.: en ingesta de insecticidas y plaguicidas pues favorece la absorción. 6. Inducir el
vómito: está contraindicado en intoxicaciones con hidrocarburos, en las ingesta de ácidos y álcalis
fuertes, enfermos neurológicos y lactantes.7. En el caso de las contraindicaciones o luego del vómito o si
el paciente novomita, se le pueden dar dos cucharadas de carbón activado (Ej. UtracarbónMerck),
mezcladas vigorosamente en un vaso con agua.8. Guardar el vómito.9. Prevenir el shock a la vez que se
permite el drenaje de vías aéreas. 10. Trasladar al paciente.
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Primeros Auxilios Básicos72 Inhalación (por larespiración) Son las causadas por gases y vapores. Por
ejemplo los gasesproducidos por motores a gasolina u otros derivados del petróleo;cocinas, hornos y
calentadores de agua a gas; parrillas a carbón;solventes y gases industriales y aerosoles (spray).
Tratamiento Prehospitalario 1. Usar Equipo de Protección Personal.2. Verificar que la escena sea
segura.3. Mover al paciente a un sitio seguro y ventilado. Puede ser necesario removerlas ropas.4.
Mantener vías aéreas permeables.5. Llamar al Centro de Intoxicaciones. 6. Trasladar al paciente.
¡NOTA:NO TRATAR DE AYUDAR A UN PACIENTE, si no se está absolutamente seguro de que la escena es
segura. NO ENTRAR si se sospecha que la atmósfera está contaminada.NOTA:Las máscaras para polvos y
vapores no sirven; puede ser necesario equipo de respiración autónoma.
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Primeros Auxilios Básicos73 Absorción oContacto (por la piel) Son causados por tóxicos que penetran a
través de la piel y delas mucosas (absorción). Algunas veces provocan enrojecimientoo lesiones más
importantes de estas superficies. En otros casos, elveneno se absorbe causándole poco o ningún daño.
La mayoríade los tóxicos que se absorben y hacen reaccionar a la piel sonsustancias químicas y plantas.
Es importante la información que se pueda obtener del pacienteo de testigos. Tratamiento
Prehospitalario 1. Usar Equipo de protección personal.2. Verificar que la escena sea segura.3. Retirar al
paciente de la fuente de envenenamiento, si las condiciones sonseguras.4. Retirar la ropa, calzado y
alhajas contaminadas. Limpie el área afectada conmucha agua fría.5. Llamar al Centro de Intoxicaciones.
6. Trasladar al paciente. Inyección (por lacorrientesanguínea) Las picaduras de insectos, de arañas, de
serpientes y poraguijones de peces, son las maneras como una ponzoña(veneno de origen animal) es
inoculado en nuestro organismo.Otras formas: inyección por error, con una aguja hipodérmica,
demedicamentos u otras sustancias; de drogas contaminadas consustancias tóxicas; de sobredosis de
drogas. Tratamiento Prehospitalario 1. Usar Equipo de Protección Personal.2. Verificar que la escena sea
segura.3. Prevenir el shock.4. Mantener las vías aéreas permeables.5. Colocar una bolsa de hielo o
empaque frío sobre la picadura.6. Inmovilizar extremidad, acostar al paciente y mantenerlo tranquilo.7.
Llamar al Centro de Intoxicaciones. 8. Trasladar al paciente.
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Primeros Auxilios Básicos74 INTOXICACIÓN POR ALCOHOL El alcohol es una droga cuya ingestión
moderada tiene aceptación social. El abusode esta droga lleva al alcoholismo, intoxicación crónica grave
con gran deteriorofísico y mental.Un paciente bajo los efectos del alcohol resulta peligroso para sí
mismo y puede serlopara los demás. Signos y síntomas. • Olor a alcohol en el aliento; también puede
hallarse en la ropa del paciente. Verificar si se trata de un diabético, pues éstos, sobre todo si
estándescompensados pueden tener aliento cetónico, mareos, vómitos yalteraciones de la conciencia. •
Alteraciones en el estado de la conciencia.• Tambaleo o pérdida del equilibrio.• Mala articulación de la
palabra e incapacidad de llevar una conversación.• Náuseas y vómitos.• Signos vitales variables.• Ojos
enrojecidos y alteraciones en la visión (visión doble).• Enrojecimiento de la cara y la víctima se queja de
calor.• Conducta alterada. Tratamiento prehospitalario 1. Usar Equipo de Protección Personal.2.
Verificar que la escena sea segura.3. Asegurarse de que se trata solamente de un caso de abuso de
alcohol. Laspersonas en este estado pueden herir a otras o a sí mismas.4. De acuerdo al protocolo local,
dejar que el SEM decida si interviene o lo hacela policía.5. Vigilar los signos vitales, mantenerse alerta
por problemas respiratorios.6. Proteger al paciente de lesiones sin usar ilegalmente medios
restrictivos.7. Trasladar al paciente.NOTA:Debido a que los signos y síntomas que presenta un paciente
por abuso del Alcohol son muy semejantes a los de algunos problemas médicos, tenga cuidado de
establecer cuál es la causa, así como de analizar la posibilidad de que sean el resultado de una mezcla
entre alcohol y otras drogas.
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Primeros Auxilios Básicos75 ABUSO DE DROGAS "Las drogas de abuso más frecuentemente consumidas
son de cinco tipos: Estimulantes: Estimulan el sistema nervioso central, excitando a quien las usa.
Depresoras: Deprimen el sistema nervioso central. Disminuyen el pulso y larespiración, provocan
somnolencia y hacen más lentos los reflejos. Analgésicosnarcóticos: El abuso de ellos produce un
intenso estado de relajación. Algunosson fácilmente hallables, como la codeína que forma parte
dejarabes antitusivos. Producen descenso en la temperaturacorporal, y disminución del pulso y de la
respiración, relajación demúsculos, miosis, adormecimiento, desgano. Alucinógenos: Alteran la
personalidad y distorsionan la percepción. Los pacientesa menudo se imaginan ver los sonidos y oír los
colores. La conductase altera, lo que puede hacer que el paciente se torne peligrosopara sí mismo y para
otros. Químicosvolátiles: Los vapores de ciertas sustancias químicas causan excitación,euforia o la
sensación de estar “volando”. Sus efectos son pérdidatemporal de la realidad, pérdida de la capacidad
olfatoria, pulso yrespiración acelerados y pueden llegar al coma. Tratamiento prehospitalario Tener
mucho tacto y cuidado en el contacto con este tipo de pacientes. Al hacer elinterrogatorio no preguntar
directamente si ha tomado drogas; preguntar si es queestá tomando alguna medicina.1. Usar Equipo de
protección personal.2. Verificar que la escena sea segura.3. Suministrar medidas de soporte de vida
según los signos y síntomas presentes.4. Inducir el vómito si el paciente se mantiene consciente y si la
sobredosis fuetomada oralmente en los últimos 30 minutos.5. Proteger a los pacientes hiperactivos para
que no se provoquen daño y paraque no dañen a terceros.6. Hablar con el paciente para ganar su
confianza y mantener el nivel deconsciencia.7. Vigilar cuidadosamente la respiración ya que las
sobredosis de calmantespueden causar depresión respiratoria y la muerte.8. Infundir confianza al
paciente, anímelo a que se pondrá bien.9. Preservar las evidencias.10. Llamar al Centro de
Intoxicaciones. 11. Trasladar al paciente.
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Primeros Auxilios Básicos76 LECCIÓN 8EMERGENCIAS MÉDICAS MÁS FRECUENTES Al finalizar el curso el
participante será capaz de: • Enunciar los signos y síntomas que producen las emergencias médicas
cardiovasculares y describir el tratamiento prehospitalario. • Enunciar los signos y síntomas que
producen las emergencias médicas respiratorias y describir el tratamiento prehospitalario. • Enunciar
los signos y síntomas que producen otras emergencias médicas y describir el tratamiento
prehospitalario.Son aquellas provocadas por una amplia variedad de enfermedades cuyacausa no
incluye violencia sobre la víctima.Pueden deberse a gérmenes patógenos (micro-organismos), alteración
en lasfunciones de órganos o sistemas corporales, o agentes extraños al organismo comovenenos. En la
mayoría de los casos el problema no es a consecuencia de untrauma.Si el paciente se nota mal o
presenta signos vitales atípicos, asuma que tieneuna emergencia médica. EMERGENCIA MÉDICAS
CARDIOVASCULARES Son aquellas en las que se ve principalmente comprometido el sistemacirculatorio
y afecta el corazón y el cerebro. Las emergencias médicas cardiovasculares más comunes son: • Infarto
Agudo del Miocardio (IAM). • Angina de Pecho (Angina Pectoris). • Insuficiencia Cardiaca Congestiva
(ICC). • Accidente Cerebro-Vascular (ACV). • Hipertensión Arterial
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Page 78
Primeros Auxilios Básicos78 OTRAS EMERGENCAS MÉDICAS Convulsiones Contracciones violentas e
involuntarias de parte o de la totalidad de músculos,provocadas por diversas enfermedades
neurológicas y no neurológicas y porlesiones traumáticas del cerebro.Tratamiento prehospitalario1.
Usar Equipo de protección personal.2. Verificar que la escena sea segura.3. Colocar al paciente en el piso
o en una camilla. Evitar que se lesione o golpeecon objetos a su alrededor.4. No introduzca por la fuerza
ningún objeto duro entre los dientes del paciente5. Aflojar cualquier prenda de vestir que esté
apretada.6. Coloque en posición adecuada la cabeza del paciente.7. Después de que hayan cedido las
convulsiones, mantener al paciente enreposo, proteger su privacidad y explicarle que debe recibir ayuda
médica.8. Vigilar la respiración. 9. Trasladar al paciente.10. En el caso de convulsiones por fiebre en
niños, bajar la temperatura con bañoso paños de agua y procurar atención médica pediátrica. Diabetes
Mellitus Enfermedad causada por insuficiencia de insulina.Tratamiento prehospitalario 1. Usar Equipo
de protección personal.2. Verificar que la escena sea segura.3. Mantener en reposo al paciente.4. Si esta
consciente y tiene síntomas pero no está seguro de lo que tiene, déle azúcar, un caramelo o líquido
azucarado sin alcohol. 5. No dar líquidos, ni alimentos si no está totalmente consciente.6. Trasladar al
paciente.
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Primeros Auxilios Básicos79 Abdomen Agudo Dolor intenso y endurecimiento de la pared del abdomen
causado porenfermedad o lesión aguda de alguno de los órganos que contiene u
obstrucciónintestinal.Tratamiento Prehospitalario1. Usar Equipo de protección personal.2. Verificar que
la escena sea segura.3. NO dar nada por la boca.4. Mantener vías aéreas permeables y estar prevenido
por vómito.5. Tratar el shock.6. Mantener al paciente en reposo y en la posición que él adopte. No lo
fuercea cambiarla.7. Guardar el vómito para un análisis (tomar precauciones para nocontaminarse).8.
Dar apoyo emocional.9. Trasladar al paciente. Pérdida de conocimiento Es causada por la reducción
temporal de aporte de sangre al cerebro.Tratamiento prehospitalario1. Mantenga vía aérea
permeable.2. Coloque el paciente sobre la espalda del mismo.3. Afloje todas las prendas ajustadas, para
favorecer la respiración y lacirculación.4. Vigile signos vitales.5. Cúbralo para ayudar a mantener la
temperatura corporal.6. Dé soporte emocional a medida que vaya recuperando el conocimiento
porcompleto.7. No administre nada por la boca.8. Traslade, cuidando los movimientos del cuello.
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Primeros Auxilios Básicos80 Fiebre Es el aumento de la temperatura corporal.Una temperatura más alta
de lo normal constituye uno de los signos más importantesque anuncian la existencia o inminencia de
una enfermedad.Es importante sobre todo cuando se acompaña de cambios de conducta enel paciente,
como desorientación o alucinaciones.Tratamiento prehospitalario1. Mantenga al paciente en un
ambiente fresco.2. Dé soporte emocional.3. Coloque compresas de agua a temperatura ambiente en la
frente y axilas.4. Mantenga vía aérea permeable.5. Vigile los signos vitales.6. Traslade.Nota:Si el
paciente tiene exceso de secreciones en la boca, rótelo como una sola unidad hacia el lado, para
ayudarlo a que las evacue.
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Primeros Auxilios Básicos81 LECCIÓN 9MOVILIZACIÓN Y TRASLADO DEL PACIENTE Al finalizar el curso el
participante será capaz de: • Ejecutar correctamente las técnicas de movilización y traslado del paciente,
utilizando la Férula Espinal Larga (FEL). MOVILIZACIÓN Cambio justificado de la ubicación del paciente
en la escena.En general, no debe moverse un paciente hasta que esté listo para sutransporte al hospital.
Primero se suministrará el tratamiento prehospitalario quecorresponda. Consideraciones generales
Tome en cuenta siempre las siguientes recomendaciones: • Se debe tener en cuenta el peso en relación
paciente – rescatador. Nunca intente levantar, usted solo, a un paciente que exceda el peso que
sucapacidad física lo permite.▪ Se debe contar con la asistencia de otro rescatador para realizar
lasmaniobras.▪ No existe una técnica única, las condiciones de la escena, el estado delpaciente y la
capacidad del rescatador serán los condicionantes.
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Primeros Auxilios Básicos86 GLOSARIO A AbandonoSuspensión de la asistencia ya iniciada a un paciente
antes de la llegada de quienla continuará o del arribo a un Centro de cuidado definitivo.Acetaminofén
(acetaminofeno) - una droga que alivia el dolor y baja la fiebre y quees el principal componente de
muchos medicamentos que se venden sin receta(por ejemplo, Tylenol®, Tempra® o Feverall®).Accidente
cerebrovascular - derrame cerebral o ataque cerebral; obstrucción delflujo sanguíneo al
cerebro.Accidente isquémico transitorio (su sigla en inglés es TIA) - suceso parecido a unataque cerebral
que dura poco tiempo y cuya causa es el bloqueo de un vasosanguíneo.Alergia Estado de susceptibilidad
específica y exagerada de un individuo a una sustancia. Alveolo Terminaciones de las ramificaciones
bronquiales en los pulmones. Aneurisma - una protuberancia en forma de saco de un vaso sanguíneo o
delcorazón. Antisepsia Conjunto de procedimientos y prácticas destinadas a destruir los
gérmenescausantes de una infecciónAngina de pecho (También llamada angina.)Dolor o molestia
recurrente en el pecho que se produce cuando alguna parte delcorazón no recibe suficiente
sangre.Antivenin Antídoto del veneno de las serpientes que se usa para tratar lasmordeduras graves de
serpiente. Antivenin se deriva de los anticuerpos que se creanen el suero sanguíneo de los caballos
cuando se les inyecta el veneno de laserpiente. Dado que antivenin se obtiene de los caballos, las
personas que hayansufrido una mordedura de serpiente y que sean alérgicas a los caballos deben
sercontroladas cuidadosamente.
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Primeros Auxilios Básicos88Ataque al corazón (También llamado infarto del miocardio.) - ocurre cuando
una omás regiones del músculo cardiaco sufren una disminución grave o prolongada delsuministro de
oxígeno causada por un bloqueo del flujo sanguíneo al músculocardiaco. Ataque cerebral (También
llamado derrame cerebral.) - interrupción repentina delflujo de sangre al cerebro.Aterosclerosis - tipo de
arteriosclerosis causada por la acumulación de placa en elrevestimiento interno de una arteria. B
Bacterias Término con el que se designan los microorganismos unicelulares. Tienen formaredondeada
(cocos), alargados en forma de bastón (bacilos), largos y delgados amodo de hebra y enrollados en
espiral (espirilos). C Calambre Contracción involuntaria y dolorosa de un músculo, generalmente en la
pantorrilla oen el muslo. Cálculos en la vesícula biliar - masas sólidas o piedras compuestas de colesterol
o debilirrubina que se forman en la vesícula o en las vías biliares.Capa Enterica: Envoltura que tienen los
medicamentos (tabletas) para evitar que se destruyan en elestomago y produzcan lesión en éste.
Cianosis Coloración azulada de la piel y mucosas debida especialmente a oxigenacióninsuficiente de la
sangre. Citotóxico Tóxico que actúa sobre las células.
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Primeros Auxilios Básicos92Espirómetro - aparato que mide la cantidad de aire que entra y sale de los
pulmones(la cantidad de aire inspirado y espirado).Estéril Libre de microorganismos. Esternon Hueso
situado en la parte media y anterior del tórax. Se articula con las clavículas ylas costillas. Estimulo Es un
agente físico o químico capaz de producir reacciones en los órganosperiféricos de los sentidos o las
terminaciones periféricas nerviosas o fibra muscular. Estrangulamiento Constricción alrededor o delante
del cuello que impide el paso del aire y suspendebruscamente la respiración y la circulación. Estupor
Estado de inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y reacción a losestímulos. Éter
metilbutílico terciario - solución que se inyecta en la vesícula biliar para disolverlos cálculos.Examen
directo del anticuerpo fluorescente (su sigla en inglés es dFA) - examen quese utiliza con más frecuencia
para diagnosticar la rabia en los animales. F Férula - Instrumento para evitar el movimiento de una
articulación o para manteneren su lugar alguna parte del cuerpo.Férula Tablilla de madera, cartón, rígida
o flexible que se aplica para mantener en suposición a los huesos fracturados.Fiebre (También llamada
pirexia) - temperatura anormalmente alta del cuerpo. Lafiebre generalmente indica que existe algún
proceso anormal en el cuerpo.
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Primeros Auxilios Básicos93Fiebre Elevación de la temperatura corporal por encima de los 37º. Flexión
Acción y efecto de doblar o doblarse. Flictena Lesión cutánea que consiste en la formación de una
ampolla. G GermicidaAgente o sustancia que tiene la propiedad de hacer destruir los gérmenes. H
Hematófago Se denomina a los animales que se alimentan con sangre de otro animal. Hematoma
Colección de sangre extravasada por hemorragia en el seno de un tejido. Hemorragia externaSe produce
cuando la sangre sale al exterior.Hemorragia internaSe produce al derramarse sangre dentro de una
cavidad corporal (abdominal,torácica, etc.) sin fluir al exterior y se manifiestan desde simples
moretones, hasta los casos graves de gran pérdida yacumulación de sangre en áreas internas del cuerpo
que causan shock. No sevisualiza pérdida sanguínea.Hemorragia arterialFluye a chorro y en pulsaciones,
conforme a los latidos del corazón. Generalmentesu color es rojo brillante. La pérdida de sangre es
rápida y abundante.
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Primeros Auxilios Básicos94Hemorragia venosaLa sangre fluye abundante y constante. Es de color rojo
oscuro.Hemorragia capilarEl flujo es leve y constante; usualmente con menos brillo que el
arterial.Hemorragia cerebral - tipo de ataque cerebral que se produce cuando se revientauna arteria
defectuosa del cerebro, con lo que la sangre inunda los tejidoscircundantes. Hipertensión - presión alta
de la sangre. Hipotermia -temperatura corporal anormalmente baja que se produce cuando unapersona
se somete a un frío intenso durante un largo período de tiempo; constituyeuna emergencia que pone en
peligro la vida. I Ibuprofén (ibuprofeno) - antinflamatorio no esteriodeo o AINE (su sigla en inglés
esNSAID), es el principal componente de muchos medicamentos que se venden sinreceta (por ejemplo,
Advil o Motrin).Imágenes por resonancia magnética (su sigla en inglés es MRI) - es unprocedimiento
diagnóstico que utiliza la combinación de imanes grandes,radiofrecuencias y una computadora para
producir imágenes detalladas de losórganos y las estructuras internas del cuerpo. Incisión Corte
quirúrgico de los tejidos mediante el bisturí. Inconciencia Sin conciencia o conocimiento. Infección
Penetración de un microorganismo patógeno en el interior del cuerpo Indigestión (También llamada
dispepsia.) - mala digestión; sus síntomas incluyenacidez, náuseas, hinchazón y gases. Inflamación
Reacción local de un tejido o un estimulo de orden físico, químico o microbiano.
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Primeros Auxilios Básicos95Infarto de miocardio (También llamado ataque al corazón.) - ocurre cuando
una omás regiones del músculo cardiaco sufren una disminución grave o prolongada delsuministro de
oxígeno causada por un bloqueo del flujo sanguíneo al músculocardiaco.Inhalación Introducción de
substancias gaseosas, medicamentosas o anestésicas, por víarespiratoria. Influenza (También llamada
gripa.) - infección vírica del tracto respiratorio. Los virusde la influenza se dividen en tres tipos: A, B y
C.InmunidadCapacidad general del organismo para reconocer sustancias extrañas al mismo(antígenos).
Este reconocimiento da lugar a la activación del mecanismo derespuesta destinado a destruirlos
(anticuerpos o defensas). Inmunización Término que denota el proceso destinado a transferir inmunidad
o protecciónartificialmente, mediante la administración de un inmunobiológico (vacuna). Insuflar
Introducción de aire o una sustancia pulverizada en una cavidad u órgano. Insolación - forma más grave
de enfermedad debida al calor; constituye unaemergencia que pone en peligro la vida. Se produce como
resultado de unaexposición larga y extremada al sol durante la cual la persona no transpira losuficiente
como para que baje su temperatura corporal. Interacción entre una droga y un alimento- se produce
cuando los alimentos que secomen afectan a los ingredientes de un medicamento que se está tomando,
con loque el medicamento no actúa correctamente.ImprudenciaApresuramiento en afrontar un riesgo
sin tomar las precauciones necesarias paraevitarlo.ImpericiaFalta de conocimientos técnicos en
determinado arte o profesión
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Primeros Auxilios Básicos96 J Jarabe de ipecacuana - emético que se extrae de la raíz seca de una
plantabrasileña llamada ipecacuana. Un emético es una sustancia que causa vómitos. K L Letargo
Pérdida de la voluntad con incapacidad para actuar, aunque con intelectodespejado. Ligamento Pliegues
o láminas membranosas que sirven como medio de unión de lasarticulaciones. Litotricia extracorpórea
por onda de choque (su sigla en inglés es ESWL) -procedimiento que utiliza ondas de choque para
romper los cálculos de la vesículabiliar en cálculos diminutos que puedan pasar a través de las vías
biliares sinobstruirlas. M Maniobra de Heimlich - tratamiento de emergencia de primeros auxilios que
consisteen una serie de empujones en el abdomen, por debajo del diafragma, y que seutiliza cuando una
persona se ha atragantado con comida o un cuerpo extraño. Medidor del flujo máximo - dispositivo
portátil y no costoso, que se utiliza paraevaluar cómo fluye el aire de los pulmones en una espiración
rápida; mide lacapacidad para expulsar el aire de los pulmones.
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Primeros Auxilios Básicos99Presión de la sangre - la fuerza o presión que ejerce el corazón cuando
bombea lasangre; también, la presión de la sangre en las arterias. Peritonitis Inflamación aguda o cónica
del peritoneo (membrana que recubre la parte internadel abdomen). Petequia Pequeña mancha en la
piel formada por derrame de sangre, que no desaparececon la presión de un dedo. Plaquetas Uno de los
elementos constituyentes de la sangre, que contribuye a la coagulaciónsanguínea. Ponzoña Veneno,
especialmente líquido tóxico secretado por las serpientes, arañas yescorpiones. Prurito Picazón o
comezón; sensación particular que incita a rascarse. Pupila Abertura dilatable y contráctil en el centro
del iris. Q Quemadura por frío excesivo - lesión en el cuerpo causada por congelamiento. Quemadura
solar - reacción de la piel ante la sobrexposición a los rayos ultravioleta(UV), una radiación invisible que
forma parte de la luz del sol. R Rabia - enfermedad vírica muy extendida de los animales de sangre
caliente. Sucausa es un virus de la familia Rhabdoviridae y ataca al sistema nervioso; una vezque los
síntomas se desarrollan, es mortal en el 100 por cien de los casos en losanimales.
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Primeros Auxilios Básicos102 V Vacuna Es una suspensión de organismos vivos, inactivos o muertos, que
al ser administradosproducen una respuesta del cuerpo, previniendo la enfermedad contra la que
estádirigida. Vector Portador, especialmente el animal huésped que transporta el germen de
unaenfermedad. Vértigo - mareo. Vesícula biliar - órgano que almacena la bilis que fabrica el
hígado.VirulenciaPropiedad de un agente patógeno infectante de provocar enfermedad. Virus Se
denomina virus a los microorganismos invisibles al microscopio corriente; por esopara observarlos hay
que recurrir al ultramicroscopio. Los virus constan de unamolécula de ácido nucleico (ADN), cubierta por
una capa de proteínas. Los virussólo pueden reproducirse en los tejidos vivos. La viruela, la varicela, la
gripa, la rabia,la poliomielitis, la hepatitis, las paperas, son algunas de las muchas enfermedadesque son
producidas por virus. Cuando un virus infecta a una célula, utiliza losmateriales de construcción y
reproducción de esa célula para su propiareproducción y desarrollo. Víscera Órgano contenido en una
cavidad especialmente en el abdomen. YXZ ZoonosisSon un conjunto de enfermedades que transmiten
los animales al hombre. Zumbido Ruido o susurro continuado subjetivo u objetivo producido
generalmente por uninsecto o alteración vascular.
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