Enam - Essalud

CURSO ENAM –ESSALUD 2017 GINECOLOGÍA
1) ENAM 2013-48: Paciente que no regla desde hace 3 meses, a. Planificación familiar 10) ENAM 2009-37: Mujer de 20 años de edad, G2 P2002.
con PRL 20, y TSH 10, recibió anticonceptivos de depósito b. Amenorrea Último parto por cesárea, hace 3 meses lactando. ¿Cuál es
¿Cuál es el diagnóstico más probable? c. Coitus interruptus el anticonceptivo hormonal más adecuado?
d. Retraso menstrual a. Estrógeno oral
a. Insuficiencia hipofisiaria
e. Violación b. Progestágenos orales
b. Hipotiroidismo subclínico
c. Inyectable mensual de estrógeno y progesterno
c. Amenorrea secundaria
6) ENAM 2010-69:¿Cuál es el mecanismo de acción de los d. Estrógeno más progesterona por vía oral
d. Amenorrea primaria
anticonceptivos de depósito? e. Parches de etinilestradiol y progesterona.
e. Oligomenorrea
a. Sangrado menstrual abundante
11) ENAM 2012-08: ¿Cuál es contraindicación absoluta de
2) ENAM 2007-64: ¿En qué grupo de edades es más frecuente b. Disminución de la libido
anticonceptivos orales?
la hemorragia uterina disfuncional (HUD) anovulatoria? c. Flujo vaginal anormal a. Trombosis venosa profunda
a. Niñas y premenopáusicas d. Engrosamiento endometrial b. Migraña
b. Adultas y peimenopáusicas e. Espesamiento del moco cérvica c. Hipertensión arterial
c. Adolescentes y perimenopáusicas d. Diabetes mellitus
d. Adultas y menopáusicas e. Cirugía electiva
7) ENAM 2013-56: Ante una mujer que ha sufrido violación
e. Niñas y adolescentes
¿Cuál es el método anticonceptivo que se debe indicar?:
a. DIU 12) ENAM 2011-44: ¿Cuál será la característica del moco
3) ENAM 2011-94: Mujer de 39 años con sangrado
b. Diafragma cervical en una mujer de 28 años que recibe progesterona
ginecológico tipo polimenorrea de 10 meses de evolución.
c. Estrógenos en forma continuada con fines anticonceptivos siendo su
Se realiza una biopsia endometrial pre menstrual y el
d. Anticoncepción postcoital aparato genital normal?
resultado es endometrio proliferativo. ¿Cuál es la causa
e. Medroxiprogesterona a. Abundante y transparente
probable?
a. Anovulación crónica b. Escaso y turbio
8) ENAM 2013-53: ¿Cuál es el método ideal de anticoncepción
b. Polipo endometrial c. Aumento de la filancia
puerperal:
c. Hiperplasia de endometrio d. Cristalización al secar
d. Miomatosis uterina a. Esterilización quirúrgica
b. DIU e. Favorable a los espermatozoides
e. Atrofia endometrial
c. Método del ritmo
d. Medroxiprogesterona 13) ENAM 2008-05: Para una mujer de 38 años de edad,
4) ENAM 2012-69: ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado
e. Diafragma fumadora crónica, con hipermenorrea y presencia de
en una mujer de 33 años?
várices en miembros inferiores, ¿cuál de los siguientes
a. Método del ritmo 9) ENAM 2009-04: En el eje hipotálamo-hipofisiario, ¿Qué métodos anticonceptivos es el MENOS indicado?
b. Método de Billings efectos hormonales producen los anticonceptivos orales? a. Dispositivo intrauterino de cobre
c. Progestágenos más estrógenos a. Aumento de gonadotropinas plasmáticas b. Anticonceptivo de depósito con progesterona
d. Implantes b. Disminución de LH y aumento de FSH c. Anticonceptivos orales combinados
e. DIU c. Aumento de LH y FSH d. Dispositivo intrauterino activo con progesterona
d. Aumento de LH y disminución de FSH e. Esterilización quirúrgica
5) ENAM 2010-87: En qué caso está indicado el uso del e. Supresión de LH y FSH
anticonceptivo oral de emergencia (AOE):
Dr. CHRISTIAM OCHOA (christiam.ochoa@qxmedic.com) www.qxmedic.com®

14) ENAM 2008-57: Nulípara de 20 años de edad, con d. Histerectomía d. Cuadrante supero externo
antecedente de infección de transmisión sexual y e. Repetir el Papanicolau e. Cuadrante ínfero interno
enfermedad inflamatoria pélvica a repetición. Conoce que
su pareja tiene otras compañeras sexuales. Ella no desea 18) ENAM 2005-18: El síntoma o signo más frecuente en 22) ENAM 2008-56: ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el
concebir y quiere optar por algún método de planificación pacientes con cáncer de cérvix es: cáncer de cuello uterino?:
familiar. ¿Cuál es el método de elección? a. Dolor pélvico a. Múltiples compañeros sexuales
a. Píldoras anticonceptivas b. Hemorragia vaginal b. Inicio temprano de relaciones sexuales
b. Métodos naturales c. Flujo vaginal maloliente c. Bajo nivel socioeconómico
c. Métodos de barrera d. Náuseas y vómitos d. Infección por papiloma virus humano
d. Dispositivos intrauterinos e. Sensación de tumor pélvico e. Antecedente familiar de cáncer de cérvix
e. Anticoncepción parenteral
19) ESSALUD 2006, ENAM 2005-21: Paciente de 40 años de 23) ENAM 2006-24: Mujer de 40 años con carcinoma de cérvix
15) ENAM 2006-91: En el uso de anticoncepción oral edad, que acude a la consulta por sangrado postcoital de 2 presenta sangrado postcoital y dolor pélvico mal definido.
combinada, un beneficio reconocido es: semanas de evolución al examen pélvico:cérvix ulcerado Al examen: cérvix con eritroplasia periorificial de
a. Disminuye los síntomas de enfermedad inflamatoria hipertróficos, sangrante, poco móvil. Cuerpo uterino 6cm, consistencia dura y sangrante. Tacto rectal: parametrio
anexos no palpables. Al tacto rectal: útero duro con derecho se encuentra infiltrado en un tercio interno. ¿Cuál
pélvica.
parametrios tomados en sus 2/3 internos. El diagnóstico es el estadio clínico?
b. Reducción de los miomas uterinos.
clínico es: a. IIa
c. Menor frecuencia de cáncer de mama. b. Ia
a. Cáncer de cérvix IB
d. Menor índice de osteopenia. c. IIb
b. Cáncer de cérvix IIIA
e. Reducción del cáncer ovárico. c. Cáncer in situ d. Ib
d. Cáncer de cérvix IIB e. III
16) ESSALUD 2013, ENAM 2009-74, ENAM 2005-93: Los e. Ectropión sangrante
serotipos de papiloma virus humano (PVH) que con mayor 24) ENAM 2005-10, ENAM 2003-31: Es causa suficiente para el
frecuencia se encuentran en el carcinoma cervicouterino 20) ENAM 2009-56: Mujer de 70 años de edad, que al examen cáncer de cérvix uterino:
son: clínico presenta una tumoración anexial izquierda, de 6 cm a. Multiparidad
a. 11 y 13 de diámetro, de superficie irregular, no movil, no dolorosa. b. Alto número de acompañantes sexuales
b. 32 y 36 ¿Cuál es el marcador tumoral que solicita para su c. Coito a temprana edad
c. 17 y 33 seguimiento de este caso? d. Infección por virus papiloma humano
d. 16 y 18 a. CA 125 e. Estado socioeconómico bajo
e. 15 y 32 b. Antígeno carcinoembrionario
c. CA 15-3 25) ENAM 2011-79: Paciente de 32 años, multípara con 3
17) ESSALUD 2008 , ESSALUD 2010 , ENAM 2004-71: Paciente d. Alfa-fetoproteína abortos, conviviente y vida sexual activa desde los 14 años
mujer de 45 años de edad, con Ppaniculao positivo a lesión e. HCG con múltiples compañeros sexuales e infecciones vaginales
intraepitelial alto grado. ¿Cuál es la conducta más apropiada a repetición, presenta PAP con coilocitos y biopsia de cuello
21) ESSALUD 2005 , ENAM 2004-99: Las lesiones malignas de la compatible con cáncer in situ. En la génesis del cáncer ¿Cuál
a seguir?
mama están localizadas más frecuentemente en: es el factor de riesgo determinante?
a. Biopsia dirigida por colposcopía a. Cuadrante supero interno
b. Conización a. Inicio temprano de relaciones sexuales
b. Región retroareolar
c. Crioterapia c. Cuadrante ínfero externo b. Múltiples compañeros sexuales

c. Infecciones vaginales 29) ENAM 2004-18: Son factores de riesgo a considerar en el b. Pulmón
d. Multiparidad cáncer de endometrio en pacientes postmenopáusicas, c. Cerebro
e. Infección por Papiloma Virus Humano excepto: d. Hueso
a. Sangrado postmenopáusico e. Mama contralateral
b. Dolor pélvico
26) ENAM 2013-57, ENAM 2010-36: Paciente de 59 años, acude
c. Diabetes mellitus 34) ENAM 2011-71: El factor de riesgo más importante en las
por presentar sangrado vaginal. Antecedente de d. Hipertensión arterial mujeres para la presentación del cáncer de mama es:
hipertensión y diabetes mellitus. Estudio ecográfico e. Obesidad a. Herencia
transvaginal: Endometrio 9 mm, heterogéneo ¿Cuál es el b. Alcohol
diagnóstico más probable? 30) ENAM 2006-30: Mujer de 45 años de edad, con el c. Multiparidad
a. Hiperplasia endometrial antecedente de cáncer mamario familiar. El examen más d. Edad
b. Cáncer de endometrio importante para despistaje de cáncer de mama es: e. Menarquia tardía
c. Pólipo endometrial a. Tomografía
d. Mioma submucoso b. Ecografía de mamas 35) ENAM 2007-39: ¿Cuál es la principal vía de diseminación del
e. Atrofia endometrial c. Mamografía cáncer de ovario?
d. Autoexamen de mamas a. Peritoneal
27) ENAM 2008-54: Paciente de 52 años de edad, con síndrome e. Resonancia magnética b. Arterial
climatérico y cuadro de hemorragia uterina anormal. ¿Cuál c. Linfática
es la conducta inicial más importante?: 31) ENAM 2007-90: Mujer de 18 años de edad presenta nódulo d. Venosa
a. Histerosalpingografía de 3cm en la mama derecha, de superficie regular, móvil, e. Transtubárica
b. Ultrasonido transvaginal poco doloroso, ¿Qué prueba recomendaría inicialmente?
c. Histeroscopia a. Ecografía 36) ENAM 2010-17: Mujer de 45 años, al examen ginecológico
d. Legrado uterino biópsico b. Mamografía
se palpa tumoración quística de ovario derecho de 8 x 6 cm.
e. Laparoscopia c. Biopsia de lesión
d. Tomografía Con características ecográficas de paredes gruesas,
e. Resonancia vegetaciones internas y aumento del flujo vascular al
28) ENAM 2008-88: ¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo
para el cáncer de endometrio?: Doppler. El marcador tumoral CA 125 elevado. ¿Cuál es el
a. La obesa por lo general tiene menos hijos, lo que 32) ENAM 2008-68: Mujer de 40 años de edad, con una procedimiento a seguir?
determina mayor tiempo de estímulo estrogénico. tumoración mamaria derecha, poco móvil, localizada en el a. Quistectomía laparoscópica
b. La mayor masa corpórea determina poca oxigenación y cuadrante superoexterno. ¿Cuál de las siguientes pruebas b. Histerectomía abdominal total
por ende degeneración maligna confirma el diagnóstico?
c. Laparotomía: Biopsia por congelación
c. En el tejido adiposo en andrógeno se convierte en a. Marcadores tumorales
b. Mamografía d. Anexectomía laparoscópica
estrógeno
c. Ecografía mamaria 2D e. Laparotomía anexectomía
d. Su mayor consumo de alimentos determina también un
mayor consumo de elementos tóxicos cancerígenos d. Biopsia del tumor
e. La obesidad no es un factor de riesgo para el cáncer de e. Ecografía Dopper 3D 37) ENAM 2009-70: Mujer de 60 años de edad, obesa, nulípara,
endometrio hipertensa, con ginecorragia no relacionada con el coito. El
33) ENAM 2010-88: ¿Cuál es el órgano afectado en la metástasis diagnóstico más probable es neoplasia de ........ :
de cáncer de mama? a. Trompa uterina
a. Hígado b. Cérvix

c. Endometrio b. Antes de la producción máxima de estrógenos e. Antiinflamatorios no esteroideos
d. Vagina c. En el momento de la producción máxima de progesterona
e. Ovario d. A mitad del ciclo 46) ENAM 2007-68: Multípara de 40 años de edad. Consulta por
e. Dos semanas después del inicio del flujo menstrual. “sensación de bulto en genitales” que se presenta cuando
38) ENAM 2012-39: Postmenopáusica con sangrado genital de hace esfuerzos físicos. Al examen se observa protrusión de
útero. ¿Cuál es la causa más frecuente ?: 42) ENAM 2004-82: La primera manifestación del climaterio es: la pared vaginal anterior y posterior que sobrepasa el
a. Miomatosis uterina a. Sensación de bochorno introito. ¿Cuál es el diagnóstico?
b. Cáncer endometrial b. Trastornos en el ciclo menstrual a. Uretrocele
c. Cáncer de ovario c. Cambios atróficos en los genitales externos b. Histerocele
d. Quiste ovárico d. Cambios atróficos en las mamas c. Cistouretrocele
e. Endometriosis e. Disminución de la estatura d. Enterocele
e. Cisterectocele
39) ENAM 2011-85: Paciente de 55 años que presenta sangrado 43) ENAM 2005-41: En un gestante con condiloma genital de
post coital, flujo genital mal oliente, Papanicolaou: LIE de gran volumen, el mejor tratamiento es: 47) ENAM 2010-62: Paciente de 51 años, G:5; P5004. Presenta
alto grado. Al examen: lesión exofitica de 3 cm en el cuello a. Podofilina local
tumoración que protruye por genitales. Al examen
uterino, sin compromiso de parametrios. Según la b. Láser dióxido de carbono
ginecológico se observa salida del cuello uterino a un
clasificación FIGO para cáncer cervical. ¿A qué etapa c. Ácido tricloroacético local
corresponde? d. 6-fluorouracilo local centímetro de la línea himeneal (Punto C: + 1cm). Según la
a. I (Estadio IB1: Lesiones clínicas de tamaño máximo de 4 e. Interferón sistémico clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q).
cm) ¿Cuál es el grado de histerocele?
b. II 44) ENAM 2012-25: Mujer con sangrado ginecológico y a. IV
c. 0 amenorrea de 7 semanas. La HGC es negativa, el útero b. I
d. IV grande y el folículo de 3 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más c. III
e. III probable?
d. II
a. Hipogonadismo hipogonadotrófico
e. 0
40) ENAM 2012-09, ENAM 2009-98: Paciente de 35 años de b. Disfunción anovulatoria folículo persistente
edad, acude por leucorrea y prurito vulvovaginal. Al c. Anovulación Hipotalámica Funcional
48) ENAM 2004-71: La conducta a seguir en una paciente
examen: Leucorrea blanquecina grumosa, adherida a d. Síndrome de Ovario poliquístico
gestante del primer trimestre con DIU es:
paredes vaginales, sin mal olor, cérvix epitelizado, mucosa e. Falla Ovárica prematura
a. Prohibir las relaciones sexuales
vaginal eritematosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? b. Realizar ecografía
a. Vaginosis bacteriana 45) ENAM 2010-59: Paciente de 19 años, con historia de c. Continuar embarazo
b. Trichomonisis vaginal dismenorrea que se inicia 8 meses después de la menarquía, d. Aborto terapéutico
c. Vaginitis mixta niega relaciones sexuales. ¿Cuál es el tratamiento de e. Retirar DIU
d. Candidiasis vaginal
primera elección?
e. Vaginitis atrófica 49) ENAM 2006-54: El tiempo de duración del dispositivo
a. Corticoides
intrauterino(DIU) T de Cu380A es:
41) ENAM 2009-38: En un ciclo normal, de 34 dias de duración, b. Inhibidores de serotonina .
a. 10 años
la ovulación ocurre: c. Calcio antagonistas b. 8 años
a. Dos semanas antes del flujo menstrual d. Antagonistas de dopamina . c. 5 años

d. 12 años e. Resonancia magnética pélvica 58) ENAM 2005-94: El síntoma más frecuente que acompaña a
e. 14 años la enfermedad inflamatoria pélvica es:
54) ENAM 2012-41: ¿Cuáles son los agentes infecciosos a. Leucorrea crónica
50) ENAM 2006-3: La complicación más frecuente causante del causantes de endometritis? b. Dispareunia
retiro del dispositivo intrauterino es: a. Cocos gram positivos y anaerobios c. Dolor pélvico
a. Perforación b. Anaerobios d. Dismenorrea
b. Sangrado c. Bacilos gram negativos e. Sensación febril
c. Leucorrea d. Bacilos gram negativos y anaerobios
d. Infección pélvica e. Bacilos gram positivo 59) ENAM 2008-99: Mujer de 22 años de edad, sexualmente
e. Dolor activa, con dolor pélvico intenso y fiebre. Al examen: anexos
55) ENAM 2013-58: Mujer 86 años con eccema en vulva que dolorosos y leucorrea maloliente. Hemograma con 15.000
51) ESSALUD 2013 , ENAM 2006-88: Paciente de 25 años de compromete región proximal de ambos muslos ¿Cuál es el leucocitos x mm3. ¿Cuál es el diagnóstico y el manejo más
edad, en la cual se colocó un dispositivo intrauterino hace diagnóstico más probable? apropiado?
20 días. Presenta dolor pélvico constante y creciente. Al a. Vulvovaginitis a. Enfermedad pélvica inflamatoria + hospitalización
b. Adenocarcinoma de vulva b. Miomatosis infectada + hospitalización
examen físico: cérvix doloroso a la movilización y anexos
c. Vaginosis c. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento
dolorosos. La complicación más frecuente es:
d. Enfermedad de Paget de la vulva ambulatorio
a. Colpocervicitis. d. Quise ovárico complicado + tratamiento quirúrgico
e. Enfermedad inflamatoria pélvica
b. Infección urinaria. e. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento quirúrgico
c. Perforación uterina. 56) ENAM 2012-93: ¿Cómo se denomina a la protrusión por
d. .expulsión del dispositivo intrauterino . 60) ENAM 2010-47: ¿Cuál es el método anticonceptivo que se
fondo de saco de Douglas?
e. Enfermedad inflamatoria pélvica. a. Enterocele asocia a la enfermedad inflamatoria pélvica por
b. Cistocele actinomicosis?
52) ENAM 2007-11: Paciente de 37 años de edad con c. Rectocele a. DIU
infertilidad de hace un año, refiere dolor pélvico desde hace d. Proctocele b. Anticonceptivos orales
cinco años. ¿Qué estudio debe realizarse para descartar e. Quiste de Gardner c. Condón
endometriosis? d. Método de lactancia materna
a. Histeroscopía 57) ENAM 2013-36, ENAM 2005-35, ENAM 2005-65: Paciente
e. Anticonceptivos de depósitos
b. Laparoscopía de 29 años de edad, sexualmente activa, con proceso febril
c. Histerosalpingografía y dolor pélvico de 3 días de evolución. Última regla normal
d. Tomografía hace 3 días. Al examen: movilización del cuello uterino 61) ENAM 2011-83: Paciente de 34 años nulípara, con
e. Ecografía doloroso, anexos engrosados. Gonadotrofina subunidad amenorrea de 13 meses, test de progesterona negativo, FSH
beta: 5 mUI. El diagnóstico probable es: y LH aumentados. ¿Cuál es la causa probable de la
53) ENAM 2005-40: Para el diagnóstico de endometritis, el a. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda amenorrea?
método más certero es: b. Embarazo ectópico
a. Síndrome de Asheman
a. Laparoscopía c. Apendicitis aguda
b. Menopausia precoz
b. Ecografía transvaginal d. Quiste de ovario
e. Amenaza de aborto c. Síndrome de ovario poliquístico
c. Ecografía pélvica
d. Tomografía pélvica d. Hipotiroidismo

e. Síndrome de Sheeha 66) ENAM 2006-52: Mujer de 60 años de edad, que presenta e Esfínter uretrovesical
sangrado genital escaso por orificio cervical, con ecografía
62) ENAM 2009-57: Mujer de 25 años de edad, usaria la píldora que indica hiperplasia endometrial. ¿Cuál será la conducta 70) ENAM 2005-60: Paciente de 40 años de edad que presenta
anticonceptiva. Consulta por presencia de flujo genital y más apropiada? necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa la orina
prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino antes de llegar al baño, ya que no puede retenerla. Al
a Reevaluación ecográfica.
en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el examen se constata uretrocistocele de primer grado. El
b Colposcopia. diagnóstico es:
diagnóstico en fresco se utiliza ......... y el tratamiento de
c Legrado uterino biopsico. a Incontinencia urinaria de esfuerzo
elección es ............:
a. Hidróxido de potasio/metronidazol d Laparotomía. b Incontinencia urinaria de urgencia
b. Solución salina/ ketoconazol e Histerectomía abdominal c Infección de vías urinarias
c. Peróxido de hidrógeno/clindamicina d Cistitis intersticial
d. Solución salina/ metronidazol 67) ENAM 2009-12: Mujer de 52 años de edad, acude por e Cistitis aguda
e. Hidróxido de potasio/ketoconazol presentar desde hace 6 meses episodios de ginecorragia no
asociada a coito. Su último periodo mestrual fue hace 4 71) ENAM 2008-86: Mujer de 60 años de edad. Presenta
63) ENAM 2005-30: En la foliculitis vulvar, los principales años. El diágostico más probable es: pérdida de orina al esfuerzo físico sin poder controlarlo. Al
agentes bacterianos involucrados en su etiología son: a Miomatosis uterina examen se corrobora con la maniobra de Valsalva. ¿Cuál es
a Mobiluncus y Peptostreptococcus b Hemorragia uterina disfuncional el diagnóstico más probable?:
b Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis c Cáncer de cuello uterino a Incontinencia urinaria de esfuerzo
c Streptococcus y Staphylococcus d Hiperplasia endometrial b Incontinencia urinaria de urgencia
d Gardnerella vaginalis y Hemophilus ducreyi e Endometriosis c Desgarro perineal antiguo
e Neisseria gonorroheae y Chlamydia trachomatis d Prolapso uretral
68) ENAM 2008-83: Paciente de 50 años de edad, con e Incontinencia urinaria por rebosamiento.
64) ENAM 2007-89: Varón de 15 años de edad. Acude por hemorragia uterina normal y biopsia endometrial
aumento de volumen en región mamaria. ¿Qué hallazgo informada como hiperplasia simple atípica. ¿Cuál es la 72) ENAM 2005-65: Durante la gestación, la infección asociada
clínico amerita mayor estudio? conducta más apropiada a seguir?: a trabajo de parto prematuro, muerte fetal intrauterina o
a Que afecte ambas mamas a Tratamiento cíclico con progesterona infección neonatal que se presenta con mayor frecuencia
b Hiperplasia subareolar de las mamas b Histeroscopia es:
c Hiperestesia mamaria c Histerectomía abdominal total a. Gonorrea
d Pseudo ginecomastia d Esperar un nuevo control b. Chlamydia
e Galactorrea e Ablación endometrial c. Sífilis
d. Hepatitis B
65) ENAM 2012-67: Niña que no menstrua, presenta dolor 69) ENAM 2003-26: En pacientes con incontinencia urinaria de e. HIV
abdominal cíclico. ¿Cuál es el diagnóstico? esfuerzo y moderada, los ejercicios de kegel están
a Hipogonadismo 73) ENAM 2006-63: Paciente de 30 años de edad, casada hace
diseñados para reforzar el músculo:
b Hipotiroidismo un rato. Consultada por dificultad para concebir. Su pareja
a Isquiocavernoso
c Sindrome de Turner tiene un hijo del compromiso anterior. Temperatura basal
d Himen imperforado b Elevador del ano
normal, moco con filancia normal, biopsia endometrial:
e Ovario poliquístico c Pubo-rectal
secretor; histerosalpingografia: no hay pasaje de sustancia
d Pubococcígeo

radiopaca. Cavidad uterina normal. ¿Qué factor esta b. Viral e. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/mL
comprometido? c. Atópica
a. Uterino d. Desconocida 81) ENAM 2004-69: Caracteriza a la metaplasia escamosa
e. Micótica cervical:
b. Cervical
a. Cambio de un epitelio cilíndrico a escamoso
c. Tubarino 77) ENAM 2012-36: Paciente mujer de 40 años a quien se le b. Proceso muy activo en la premenopausia
d. Ovárico realiza mastectomía derecha por cáncer de mama , luego de c. Proceso maligno
e. Inmunológico lo cual presenta edema en el miembro superior derecho d. Ocurre en la exocérvix
74) ENAM 2013-44: ¿Cuál no es causa de infertilidad?: ¿Cuál es la causa del edema? e. Se asocia a infecciones
a. Diabetes a. Vasomotor
b. Mioma submucoso b. Idiopática 82) ENAM 2003-78: En pacientes con episodio de metrorragia
c. Quiste ovárico c. Celulitis disfuncional severa, la conducta terapéutica inmediata es:
d. Mioma subseroso d. Trombosis venosa profunda a. Histerectomía..
e. Tabaquismo e. Bloqueo linfático b. Legrado uterino.
c. Administración de oxitócicos por vía EV.
ENAM 2011-22: Mujer de 32 años asintomática a quien se 78) ENAM 2005-68: La menarquia en niñas se caracteriza d. Colocación de taponamiento.
le detecta mediante Papanicolaou de cérvix una lesión generalmente por: e. Transfusión sanguínea total fresca
intraepitelial escamosa de alto grado. ¿Cuál es el a. Edad de inicio a los 7 años
procedimiento a seguir? b. Preceder al desarrollo del botón mamario 83) ENAM 2005-35: En la mujer postmenopáusica con terapia
a. Colposcopia con biopsia dirigida c. Suceder cuando el útero aún está inmaduro hormonal de reemplazo que presenta sangrado vaginal, la
b. Conización fría d. Sobrevenir un año después del estirón del crecimiento conducta a seguir es:
c. Histerectomía simple e. Disminución del moco vagina a Colposcopía biópsica
d. Histerectomía radical b Laparotomía exploratoria
e. Seguimiento con Papanicolaou 79) ENAM 2010-74: En la etapa de la perimenopausia ¿Cuál es c Legrado biópsico
la sintomatología inicial más frecuente? d Papanicolau
75) ENAM 2011-67: Mujer de 30 años asintomática. Al examen a. Bochornos e Retirar hormonoterapia de reemplazo
del cuello uterino tiene una prueba de IVAA b. Irregularidad menstrual
positivo(Inspección Visual con Ácido Acético). ¿Cuál es el 84) ENAM 2010-89: Paciente de 49 años, acude a consultorio
c. Cambios de carácter
probable diagnostico? por presentar menorragia. Al examen ginecólogico: Útero
d. Mastodinia
a. Herpes cervical aumentado de tamaño 20 cm, irregular y móvil.
e. Insomnio
b. Cáncer cervical avanzado Hemoglobina de 6 gr/dL. No acepta transfusión sanguínea.
c. Cervicitis crónica 80) ESSALUD 2012 , ENAM 2004-29: Paciente mujer de 36 años La paciente tiene indicación de histerectomía por
d. Ectropión de edad, con amenorrea de 6 meses; se plantea el leiomiomatosis ¿Qué alternativa pre operatoria beneficiaría
e. Lesión pre maligna de cuello uterino diagnóstico de menopausia pecoz si se encuentra el nivel a la paciente?
hormonal de: a Estrógenos
76) ENAM 2010-48: ¿Cuál es la etiopatogenia del liquen a. Progesterona entre 2 y 10 ng/mL b Análogos de GnRH
escleroso vulvar? b. LH entre 20 y 25 mUI/ml c Inhibidores de fibrinólisis
a. Bacteriana c. Estradiol entre 70 y 150 pg/mL d Anti andrógenos
d. FSH de 40 o más mUI/mL e Mefipristone

a Endometriosis d Etapa II
85) ENAM 2012-09: Paciente con útero miomatoso con b Embarazo ectópico e Etapa I
hipermenorrea y anemia ¿De qué tipo de mioma se trata? c Miomatosis uterina
a Mioma subseroso d Tumor anexial 94) ENAM 2004-41: Las razones para recomendar el condón
b Mioma intramurales e Adenomiosis masculino son las siguientes, excepto:
c Mioma epiteliode a Es económico y no necesita prescripción
d Mioma submucoso 90) ENAM 2006-21, 2010-73: Paciente de 42 años de edad. b Promiscuidad
e Mima simplástico Papanicolau(PAP): lesión intraepitelial de alto grado de c Protección contra infecciones de transmisión sexual
malignidad(NIC III). ¿Cuál es el procedimiento a seguir? d No necesita vigilancia médica especial
86) ENAM 2004-99: Los miomas uterinos submucosos son a Test de ácido acético y nuevo PAP e Tiene una alta tasa de eficiencia como método
tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo signo más b Tratamiento de papiloma virus humano y nuevo PAP anticonceptivo
frecuente es: c Test de Schiller y nuevo PAP
a Sangrado genital d Colposcopía y biopsia dirigida 95) ENAM 2008-77: ¿Cuál es el factor más frecuente que
b Aumento de tamaño uterino e Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino predispone al prolapso genital?:
c Dolor pélvico a Menopausia
d Leucorrea 91) ESSALUD 2006 , ENAM 2006-06, ENAM 2010-95, ENAM b Trauma obstétrico
e Úlcera cervical 2007-88: Mujer de 18 años de edad presenta secreción c Estreñimiento
serosanguinolenta por el pezón de la mama izquierda. Al d Obesidad
87) ENAM 2005-75: ¿Cuál es el tipo de sangrado ginecológico examen físico: mamas sin alteraciones. ¿Cuál es la causa e Congénito
más común que producen los miomas? más frecuente de este tipo de secreción?
a Metrorragia a Fibroadenoma 96) ENAM 2006-27: Adolescente de 16 años de edad, niega
b Polimenorrea b Fibroquistosis relaciones sexuales. ultima menstruación 22 días antes de
c Menometrorragia c Absceso acudir a emergencia. Refiere dolor intenso y continuo en
d Hipermenorrea d Papiloma intraductal fosa iliaca derecha. Al examen: pálida, FR:26 por minuto,
e Sangrado postcoital e Tumor phyloides PA:90/60 mmHg, resistencia de la pared abdominal.
Exámenes de laboratorio: hematocito 28%, leucocitos
88) ENAM 2013-43: Paciente con sangrado vaginal, en el 92) ENAM 2008-01: ¿En cuál de las siguientes patologías 14.500, abastonados 2%, beta-HCG 0,5Mui/Ml. ¿Cuál es el
examen físico se encuentra un útero grande. ¿Cuál es el NO se incrementa el Ph vaginal? diagnostico mas probable?
diagnóstico más probable?: a Vaginosis bacteriana a Embarazo ectópico.
a Quiste de ovario b Vaginitis por Trichomonas b Rotura de cuerpo luteo.
b Cáncer de endometrio c Candidiasis vulvovaginal c Anexitis.
c Embarazo d Vaginitis inflamatoria d Pielonefritls
d Mioma e Vaginitis atrófica e Quispe anexial a pediculo torcido
e Endometriosis
93) ENAM 2013-60, ENAM 2012-57: ¿A qué etapa corresponde 97) ENAM 2003-12: El síndrome de Meiggs se caracteriza por:
89) ENAM 2008-16: Mujer de 40 años de edad, acude por los siguientes hallazgos en el sistema POPQ : Ba +5 LTV 1. Ginecorragia
ginecorragia escasa de un mes de duración. Niega retraso (Longitud total vaginal): 6 ? 2. Fibroma ovárico
menstrual. Al examen: útero de 11cm de longitud, a Etapa III 3. Hidrotórax derecho
consistencia aumentada, superficie irregular y orificios b Etapa O 4. Torsión del pedículo
cervicales cerrados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? c Etapa IV

5. Ascitis a Vaginosis bacteriana a Bacteriana
b Moniliasis b Candidiásica
a. 1,3,5 c Gonorrea c Inflamatoria
b. 2,3,4 d Trichomoniosis d Atrófica
c. 3,4,5 e Herpes e Trichomonas
d. 1,2,3
e. 2,3,5 102) ENAM 2010-53: ¿Cúal es el tumor de ovario que tiene 106) ENAM 2011-75, ENAM 2007-28: La presencia de células
origen histológico de células germinales? claves en secreción vaginal es patognomónico de:
98) ESSALUD 2007 , ENAM 2008-81: Paciente de 30 años de a Mucinoso a Vaginitis viral
edad con transtornos del ciclo menstrual, obesidad e b Seroso b Vaginitis mixta
hirsutismo. Examen de laboratorio: aumento de resistencia c Teratoma c Vaginitis crónica
a la insulina y de la relación LH:FSH. ¿Cuál es el diagnóstico d Endometroide d Vaginosis bacteriana
más probable?: e De células claras e Vaginosis crónica
a Insuficiencia ovárica secundaria
b Síndrome de ovarios poliquísticos 103) ENAM 2011-56: Paciente de 33 años que en el control 107) ENAM 2010-58: ¿Cuál es la característica del flujo
c Diabetes mellitus vaginal en la Vaginosis bacteriana?
de rutina para PAP, se le detecta masa de aproximadamente
d Androgenismo hipofisiario a Seco y espumoso
7 cm de diámetro en anexo izquierdo, móvil, poco dolorosa
e Hipogonadismo hipogonadotrópico
a la palpación, de bordes definidos y la ecografía muestra b Grumoso y blanquecino
imagen heterogénea con áreas hiperecoicas. ¿Cuál es el c Fétido y grisáceo
99) ENAM 2009-45: En el histerocele, ¿Cuáles son los
ligamentos más comprometidos? diagnóstico probable? d Espeso y blanquecino
a Cardinales a Endometrioma ovárico e Abundante y sanguinolento
b Anchos b Cáncer de ovario
c Redondos 108) ENAM 2005-33: En una gestante de 20 semanas, con
c Absceso tubo-ovárico
d Ùtero-ováricos vaginosis bacteriana, el tratamiento recomendado es:
e Infundíbulo-pélvicos d Quiste dermoide a Gentamicina IM 160 mg c/24 horas por 5 días
e Cistoadenoma seroso b Metronidazol VO 500 mg c/12 horas por 7 días
100) ENAM 2011-37: ¿Cuál es la terapia de sustitución c Amoxicilina VO 1g c/8 horas por 6 días
hormonal más adecuada para una paciente de 48 años, 104) ENAM 2012-34: ¿Cuál es el tumor ovárico de células d Clindamicina EV 900 mg c/8 horas por 4 días
histerectomizada hace ocho años, con anexos conservados, epiteliales más frecuente? e Amikacina IM 1g c/24 horas por 5 días
que presenta bochornos y dislipidemia mixta? a Cistoadenoma mucinoso benigno
a. Estrógenos mas progestágenos en esquema continuos b Quiste endometroide benigno 109) ENAM 2005-49: Paciente con prurito vulvar, que al
b. Estrógenos más progestágenos en esquema secuencial c Cistoadenofibroma examen ginecológico se encuentra secreción blanquecina
transdérmico d Tumor de Brenner maloliente. Cuello uterino con punteado rojizo como fresas.
c. Estrógenos vaginales de efecto local e Adenofibroma La infección vaginal sería causada por:
d. Progestágenos oral a Candida albicans
e. Estrógenos orales en mini dosis 105) ENAM 2009-73: Mujer de 65 años de edad, que consulta b Trichomonas vaginalis
por presentar dispareunia ocasional,secreción vaginal c Gardnerella vaginalis
101) ENAM 2003-54: El test de las aminas se utiliza para purulenta y sangrado postcoital. ¿Cuál es el tipo de vaginitis d Flora mixta
diagnosticar más probable? e Chlamydia vaginalis

a DIU c Diabetes Mellitas
110) ENAM 2003-50: Después de una vasectomía se debe b Implante subcutáneo d Hipertensión Arterial
usar el método de respaldo para la seguridad c Anticonceptivos orales e Obesidad
anticonceptiva hasta después de: d Vasectomia
a 90 días e Inyeccion trimestral 119) ESSALUD 2013 Mujer de 50 años de edad, obesa acude
b 60 días por presentar sangrado vaginal con hiperplasia endometrial
c 30 días de 20mm. PAP: AGUS: ¿Cuál es el diagnóstico más
115) ESSALUD 2011 El mecanismo anticonceptivo más
d 120 días probable?
importante de los anticonceptivos orales combinados es:
e 160 días a Endometriosis
a Espesamiento de moco cervical'
b Atrofia endometrial. b Endometritis
111) ENAM 2010-77: En la vulvovaginitis inespecífica de la c Hiperplasia endometrial
c Alteración de la movilidad de las trompas'
adolescente ¿Cuál es el agente causal más común? d lnhibición de la ovulación. d Miomatosis uterina
a. Estreptococo hemolitico e lnhiben la fecundación. e Cáncer de endometrio
b. Candida albicans
116) ESSALUD 2013 Paciente mujer asintomática acude a 120) ESSALUD 2004 Al examinar las mamas de una mujer de
c. Propionibacterium
control Antecedente HIV positivo. PAP evidencia lesión 68 años de edad, se detecta la presencia de una masa dura,
d. Enterobius vermicularis
fija, mal diferenciada, ¿cuál seria el diagnóstico más
e. Peptoestreptococo intraepitelial de bajo grado (LIE). Señale la conducta más
probable? :
adecuada:
a Fibroadenoma
112) ESSALUD 2011 Paciente mujer de 19 años de edad, con a Citologia en 1 año
b Necrosis grasa
antecedentes de amenorrea primaria. Al examen las mamas b Citología y colposcopia a los 6 meses
c Carcinoma ductal infiltrante
y el vello púbico son de caracteres normales pero el útero y c Colposcopia a los 2 años
d Enfermedad quística benigna
la vagina están ausentes. La posibilidad diagnóstica es: d Cauterización
e Absceso mamario
a Síndrome XYY e Cono frio
b Disgenesia gonadal
121) ESSALUD 2008 Método de detección temprana para
c Agenesia de los conductos da Müller 117) ESSALUD 2009 De las siguientes posibilidades, ¿Cuál de cáncer de mama usado como screeenig:
d Síndrome de Klinefelter ellas NO es un factor de riesgo en el desarrollo de cáncer de a Tomografia
e Síndrome de Turner. cuello uterino?: b Mamografía
a Infección por PVH. c Rx torax
113) ESSALUD 2012 , ESSALUD 2005 La causa más frecuente b Inicio precoz de relaciones sexuales. d Examen medico
de amenorrea es: c Inmunosupresión. e Autoexploración mensual
a Deficiencia de la hormona folículo estimulante d Inserción de DIU.
b Estrés e Promiscuidad sexual. 122) ESSALUD 2009 En el examen clínico de mama de una
c Deficiencia de la hormona luteinizante paciente se encuentra un tumor que es clasificado como T2-
d Embarazo 118) ESSALUD 2005 Son factores de riesgo a considerar en el N0. Esta situación corresponde a:
e Enfermedad crónica debilitante cáncer de endometrio en pacientes postmenopáusicas, a Cualquier tamaño del tumor con dos ganglios positivos.
EXCEPTO: b Tumor avanzado inoperable.
114) ESSALUD 2006 El anticonceptivo más barato a largo a Sangrado postmenopáusico c Tumor de 5 cm. con ganglios positivos.
plazo es b Dolor pélvico d Tumor entre 2 a 5 cm. de diámetro, sin ganglios.

e Tumor menor de 2 cm. de diámetro, sin ganglios. a Grado I b La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer
b Grado II la enfermedad
123) ESSALUD 2012 , ESSALUD 2009 ¿Cuál es el tumor de c Grado IV c Puede tener como secuela la esterilidad
ovario más frecuente en la mujer joven?: d Grado III d Los gérmenes causantes de la enfermedad más
a Cistoadenocarcinoma. e Grado V frecuente son Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia
b Ginadroblastoma. trachomatis
c Quiste dermoide. 128) ESSALUD 2003 ¿Cuál es el principal mecanismo de
e Para el diagnostico es imprescindible la toma de cultivo
d Tumor de Brenner. acción del DIU T de Cu 380°?
por laparoscopia
e Tumor del seno endodérmico. a Anovulación
b Espesamiento del moco cervical
124) ESSALUD 2006 El tumor vaginal menos frecuente es c Altera la capacitancia de los espermatozoides 132) ESSALUD 2011 ¿Cuál de los siguientes métodos
a Metástasis de recto d Alteración de la motilidad de las trompas anticonceptivos se asocia a la aparición de enfermedad
b Metástasis de vejiga e Alteración de la motilidad endometrial pélvica inflamatoria?
a DlU.
c Metástasis de recto
129) ESSALUD 2003 Referente a embriología del aparato b Anticonceptivos orales'
d Tumor primario de vagina
genital femenino, marque el enunciado INCORRECTO: c Preservativo.
e Metástasis de pulmón
a Los labios mayores se originan de la cloaca ectodérmica d Anticonceptivos inyectables'
b El útero deriva de la diferenciación de los conductos e Diafragma.
125) ESSALUD 2003 ¿Cuál de los siguientes NO es un factor
asociado a Candidiasis?: paramesonéfricos (Müller)
c La diferenciación gonadal depende del factor inhibidor 133) ESSALUD 2003 En las siguientes afirmaciones en relación
a Hemorragia intermenstrual
de Müller a la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, marque lo
b Embarazo
d Las gónadas controlan la dirección del desarrollo de los incorrecto:
c Diabetes
conductos sexuales a La enfermedad pélvica crónica ocurre en el puerperio
d Corticoterapia
e El sexo del embrión es determinado genéticamente en tardío
e Antibióticos
la fecundación. b El dolor abdominal y dismenorrea son síntomas de la EIP
c La complicación frecuente es la esterilidad
126) ESSALUD 2013 Paciente de 33 años que en el control de
d La adherencia de los pliegues de las trompas
rutina para PAP, se le detecta masa de aproximadamente 7 130) ESSALUD 2005 ¿Cuál de los procedimientos proporciona
denominada Salpingitis
cm de diámetro en anexo izquierdo, móvil, poco dolorosa a un diagnóstico más preciso de Enfermedad Inflamatoria
la palpación, de bordes definidos y la ecografía muestra Pélvica?
a Culdoscopía 134) ESSALUD 2003 El enterocele es una forma clínica de:
imagen heterógenea con áreas hiperecoicas. ¿Cuál es el
a Pared vaginal anterior
diagnóstico probable? b Histerosalpingografía
b Pared vaginal posterior
a Endometrioma ovárico c Histerosonografía
c Fondo vaginal
b Cáncer de ovario d Laparoscopia
d Prolapso de muñón vaginal
c Absceso tubo-ovárico e Histeroscopía
e Ninguno de las anteriores
d Quiste dermoide
e Cistoadenoma seroso 131) ESSALUD 2010 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones 135) ESSALUD 2011 En el estudio del factor masculino de la
sobre la enfermedad pélvica inflamatoria es incorrecta? infertilidad. Cuando hay ausencia de eyaculación, se
a La mayoría de las veces se origina por vía ascendente denomina:
127) ESSALUD 2012 Laceración de esfínter anal pero que no
a Oligozoospermia.
compromete mucosa rectal, como se clasifica:

b Astenozoospermia. e Pólipo endometrial. 144) ESSALUD 2008 Causa más común de infertilidad
c Aspermia. femenina:
d Teratospermia. 140) ESSALUD 2006 La causa más frecuente de a Gonorrea
e Azoospermia. hiperandrogenismo e hirsutismo en las mujeres es debido b EPI
a: c TBC
136) ESSALUD 2003 La causa más frecuente de infertilidad es: a Hiperplasia suprarrenal congénita d Malformación uterina
a Gonorrea b Síndrome de Cushing e Cervicitis
b Vaginosis c Síndrome de Ovario Poliquístico
c Endometriosis d Hipertecosis 145) ESSALUD 2006 La mayor parte de las mujeres con
d Adenomiosis e Uso de Glucocorticoide miomas uterinos:
e Sífilis a Se encuentran asintomáticas
141) ESSALUD 2009 Con relación a la etiología de la relajación b Son sintomáticas
137) ESSALUD 2012 En una paciente de 48 años, con tiempo del piso pélvico e incontinencia urinaria de esfuerzo, ¿Cuál c Presenta anemia
de amenorrea de 1 año, que refiere que presenta d Presenta fiebre
es el diagnóstico INCORRECTO?:
recientemente sangrado en regular cantidad. ¿Cuál es el e Presentan amenorrea
a Atrofia genital por menopausia.
examen que le permitiría determinar un diagnostico?:
b Debilidad congénita del piso pélvico.
a Tomografia computarizada 146) ESSALUD 2006 Las mujeres que presentan leiomiomas
c Enfermedad pulmonar crónica.
b Examen manual se quejaran con mayor frecuencia de:
d Infección crónica de las vías urinarias.
c Observación a Metrorragias
e Traumatismo obstétrico.
d Ecografia pélvica b Dismenorreas
e Biopsia endometrial c Amenorrea
142) ESSALUD 2009 La fisioterapia a través de los ejercicios
de Kegel tiene un rol importante en el tratamiento médico d Fiebre
138) ESSALUD 2004 La confirmación de la hemorragia uterina
de la incontinencia urinaria de esfuerzo. ¿A qué estructura e Astenia
disfuncional se realiza principalmente por:
del piso pélvico refuerza fundamentalmente?:
a Examen ginecológico solamente a Esfínter uretrovesical. 147) ESSALUD 2011 Tipo de mioma que produce mayor
b Examen físico, biopsia de endometrio ecografía pélvica b Músculo elevador del ano. sangrado vaginal:
e historia clínica c Músculo isquiocavernoso. a Submucoso.
c Sólo con ecografía pélvica d Músculo pubococcigeo. b lnfamural.
d Sólo con biopsia de endometrio e Músculo puborrectal. c Subseroso.
e Por el método de supresión de progestágenos previo d Pediculado.
dosaje de hormonas 143) ESSALUD 2009 Señale la alternativa correcta con e Con degeneración hialina.
respecto a las infecciones de transmisión sexual que cursan
139) ESSALUD 2009 Mujer de 48 años con hemorragia uterina con úlcera genital: 148) ESSALUD 2005 , ESSALUD 2009 Gestante de 38 años, G5,
anormal y examen pélvico normal. ¿Cuál es la patología más a Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado. P 3012, con 37,5 semanas, portadora de un mioma
importante a descartar?: b Chlamydia, herpes genital, chancroide. subseroso de 8 cm, en cara anteroinferior del cuerpo
a Aborto. c Herpes genital, chancroide, gonorrea. uterino, sin molestias. ¿Cuál sería el manejo apropiado?:
b Adenocarcinoma endometrial. d Sífilis primaria, Chlamydia, gonorrea. a Cesárea segmentaria.
c Hemorragia anovulatoria. e Sífilis primaria, herpes genital, chancroide. b Cesárea seguida de histerectomía.
d Mioma uterino. c Cesárea seguida de miomectomía.

d Control y evaluación semanal. c Degeneracion roja d 10 años
e Laparotomía con miomectomía. d Degeneracion hialina
e Miometrial
149) ESSALUD 2011 ¿Cuáles son las causas de bochornos y 158) ESSALUD 2011 La hemorragia uterina disfuncional se
sofocos en la menopausia? 154) ESSALUD 2001 Se observa en una mujer lesiones asocia principalmente a:
a. Disminución de niveles de estrógenos dérmicas en la vulva, compatible con molusco contagioso. a Deficiencia de cuerpo lúteo.
b. Disminución de niveles de progestágenos Esta es una enfermedad causada por un miembro de la b Congestión miometrial.
c. Disminución de niveles de FSH familia parvovirus. En su tratamiento se incluye: c Alteración de prostaglandinas.
d. Disminución de niveles de LH a Cauterización eléctrica d Alteraciónvascular.
e. Aumento de niveles de PRL b Podofilino al 20% e Ciclos anovulatorios.
c Observación, por lo general remiten
150) ESSALUD 2004 La disminución de estradiol causa lo espontáneamente 159) ESSALUD 2003 Si usted encuentra TBC tubaria. Señale lo
siguiente, EXCEPTO: d Expresión de la lesión dérmica falso:
a Bochornos e C + D. a Produce lesión en ambas trompas
b Atrofia vaginal b Posibilidad de fertilización remota
c Aumento de la densidad ósea 155) ESSALUD 2001 Paciente de 18 años de edad, secretaria, c Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%
d Aumento del LDL – colesterol refiere que ha ovulado. Todas las siguientes son evidencias d En la histerosalpingografía se ve una imagen de rosario
e Todas son correctas de que ha ocurrido la ovulación, EXCEPTO: e Es una infección primaria.
a Embarazo
151) ESSALUD 2001 En la menstruación normal la hemorragia b Aumento de temperatura corporal basal 160) ESSALU 2003 El test post coital (Test de Sims Hühner)
media es de (mL): c Nivel de progesterona mayor de 3 ng/mL positivo valora (marque lo falso):
a 600 d Catamenia a El factor cérvico vaginal
b 500 e Endometrio secretor b El factor coital
c 650 c El factor masculino
d 150 156) ESSALUD 2001 La vagina mantiene normalmente su d Factor tubario – peritoneal
e 550 humedad por lo siguiente: e Todas las anteriores
a Las glándulas de su mucosa y la secreción cervical
152) ESSALUD 2008 , ESSALUD 2013 Método anticonceptivo b Descamación epitelial y secreción de las glándulas de 161) ESSALUD 2013 ¿Cuál es la tumoración que tiene más
de mayor eficacia: Skene riesgo de torsión?:
a Diafragma femenino c Las glándulas submucosas y descamación epitelial a Quiste funcional
b Preservativo d Las secreciones del cérvix y trasudado de la superficie b Cistoadenoma seroso
c T de cobre (DIU) vaginal
c Quiste lúteo
d Espermicidas e Presencia del bacilo de Döderlein y ácido pirúvico.
d Quiste dermoide
e Coitus interruptus
e Teratoma
157) ESSALUD 2010 T de cobre de 308 por cuánto tiempo se
153) ESSALUD 2008 Qué tipo de mioma se presenta como puede usar:
162) ESSALUD 2003 Los tumores ováricos más frecuentes
sangrado vaginal: a 2 años
son:
a Submucoso b 5 años a Epiteliales
b Sub seroso c 8 años b Del estroma

c Quiste dermoide e Metronidazol en gel al 2,75%: 10g intravaginal diario 43 años, acude por presentar dispareunia y sangrado post
d Cistoadenomas durante 10 días. coital. Antecedentes: madre de 6 hijos, primera relación
e Ninguna sexual a los 13 años, 12 compañeros sexuales, consumo de
167) ESSALUD 2003 Cuál de las siguientes enfermedades se alcohol y tabaco. ¿cuál sería su sospecha diagnostica?
163) ESSALUD 2012 El test de aminas sirve para el diagnostico asocia a la presencia de coilocitos: GINECO
de: a Herpes virus a Cáncer de endometrio
a Vaginosis bacteriana b VPH b Cervicitis crónica
b Candida albicans c Sifilis c Cáncer de cérvix
c Neisseria gonorrhoeae d Diabetes d Poliposis cervical
d Trichomonas vaginalis e Dislipidemia
e Chlamydia trachomatis e Cáncer de vagina
168) Mujer de 26 años, promiscua, refiere haber tenido en
164) ESSALUD 2012 ¿Cuál es el tratamiento de elección en la muchas ocasiones sexo contranatura y vaginal sucesivos,
infección vaginal por candida albicans? 171) ENAM 2015.-¿Cuál de los siguientes métodos
posteriormente dolor pélvico y fiebre que se trató
a Clotrimazol anticonceptivos posee las siguientes características?
automedicandose. Acude a consultorio de infertilidad
b Metronidazol Disponible y gratuito, duración del efecto poco fiable,
porque hace un año intenta embarazarse sin éxito. ¿cuál es
c Nistatina mayor probabilidad de embarazo, disminuye el riesgo de
el factor que posiblemente sea la causa de su infertilidad?
d Ketoconazol cáncer de seno. GINECO
GINECO
e Fluconazol a Implantes subdermico
a Uterino
b Lactancia materna exclusiva
b Cervical
165) ESSALUD 2006 La Vaginosis bacteriana se caracteriza c Anticonceptivo oral de solo prostageno
c Ovárico
por: d Anticonceptivo oral combinado
d Tubarico
a Ph<4,5 y secreción espumosa amrillenta espesa e DIU con levonorgestrel
b Ph<4,5 y secreción espumosa color gris espesa e Masculino
c Ph>4,5 y secreción espumosa color gris espesa 172) ENAM 2015.-recién casada que tiene actividad sexual
d Ph>4,5 y secreción espumosa rosada espesa 169) ¿En qué momento después de la primera relación sexual
frecuente presenta infecciones urinarias a repetición ¿cuál
e Ph>4,5 y secreción espumosa blanquecina espesa se inicia el cribado para el cáncer cervical? GINECO
es la mejor recomendación? GINECO
a Al mes
a tomar un vaso de agua antes de la relación sexual
166) ESSALUD 2011 ¿Cuál de los siguientes esquemas se b Al año
b Uso de perservativos
puede usar como tratamiento en la vaginosis bacteriana? c A los 2 años
c lavado de genitales
a Metronidazol 500 mg por VO cada12 horas durante 7 d A los 3 años
días d indicar ciprofloxacino
e A los 4 años
b Metronidazol en gel a 0,75%: 10g intravaginal diario e contraceptivos
durante 10 dias. 170) ENAM 2015.- El director de un hospital local establece
c Crema de clindamicina al 2%:10g intravaginal al 173) ESSALUD 2015.- Examen de eleccion para diagnóstico de
un sistema de seguimiento de sus pacientes con diabetes
acostarse durante 14 días mellitus, realizando acciones de promoción y prevención a patología con dismenorrea y dolor pélvico:
d Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas durante 14 la familia del paciente; así como el control y la rehabilitación a Laparoscopía
días' b Histeroscopía
del paciente en su domicilio, utilizando tecnologías de
información y comunicación que le ha permitido Mujer de c Histerosalpingografía

d Histerografía a VAGINOS BACTERIANA - CLINDAMICINA VO 500 MG e. Sobrepasando a 3cm del introito
b CANDIDIASIS - METRONIDAZOL EN OVULOS
174) ESSALUD 2015.- La Hemorragia uterina disfuncional es c VAGINOSIS - CLINDAMICINA EN OVULOS 182) ¿Cuál de los siguientes es considerado un efecto
colateral de los anticonsectivos orales?
verdadero: d Tricomoniasis – METRONIDAZOL VO Y TTO A LA
a Milagia
a Es más frecuente en los extremos de la vida púberes PAREJA. b Condritis
y perimenopáusicas debido principalmente a los ciclo e TRICHOMONIACIS – METRONIDAZOL OVULOS. c Hipermenorrea
anovulatorios. d Dismenorrea.
b Se presenta generalmente en premenopáusicas 178) ESSALUD 2015.- ¿Cuál es el mejor indicador pronóstico e Mastalagia.
c Mayor presentación en post menopáusicas. de un Ca de mama?:
d La mayor presentación es en prepúberes y mujeres en a Ganglios linfáticos regionales. 183) ESSALUD 2014, ENAM 2014.- La presencia de secreción
b Mamografía vaginal amarillenta, espumosa y lesiones eritematosas en
edad fértil.
c Ultrasonografía cérvix nos da la sospecha de infección por
a Trichomosas vaginales
175) ESSALUD 2015.- Mujer de 28 años, con PAP: NIC I. Se le b Candida albicans
179) ESSALUD 2015.- Mujer 45 años con dolor
realiza colposcopía la cual es satisfactoria y negativa. ¿Cuál c Gardnerella
intermenstrual, sangrado en regular cantidad, y aumento
es el próximo paso a seguir?: d Chlamidye trachomatis
del tamaño de endometrio, que patología debemos e Nelsseria gonorrheae
a Control en 6 meses
descartar?:
b Control en 3 meses
a Adenomiosis 184) ENAM 2014.- Mujer de 32 años, con dolor abdominal
c Biopsia
b Endometriosis bajo desde hace 3 meses y secreción vaginal desde hace 6
d Legrado Endocervical días. Al tacto vaginal: cérvix doloroso a la movilización,
c Ca de endometrio
e Control en un año anexos dolorosos a la palpación; se evidencia cérvix con
d Leiomiomatosis
secreción mucopurulenta. ¿Cuál es el diagnostico?
176) ESSALUD 2015.- Paciente mujer de 25 años de edad con a Apendicitis
180) ENAM 2014.-¿Cuál de los siguientes signos es un b Torsión anexial
relaciones sexuales hace ± 1 semana acude por presentar
hallazgo tardío de en el Cáncer de mama? c Cistitis
lesiones en vulva, vesículas con ardor, dolor intenso, que a Tumor palpable d Enfermedad inflamatoria pélvica.
luego evoluciona a ulceras, el diagnostico es: b Retracción reciente del pezón e Endometriosis.
a Granuloma Inguinal. c Oscurecimiento de la areola
b Chancro. d Asimetría del tamaño de las mamas. 185) ENAM 2014.-¿Cuál es la anomalía del aparato genital
c Linfogranuloma venéreo. e Secreción sanguinolenta por el pezón. femenino causada por el progreso caudal insuficiente de los
d Sífilis. conductos paramesonefricos?
181) ENAM 2014.- Prolapso uterino II de segundo grado a) Hipertrofia de clítoris
e Herpes virus tipo – II.
según el PEOPQ es cuando el punto más declive se b) Tabique vaginal
encuentra a: c) Agenesia de la vagina
177) ESSALUD 2015.- Paciente femenino de 20 años de edad a A 2 cm distales de la carúncula himenal d) Himen imperforado
con flujo vaginal fétido, liquido de color amarillo verdoso b Más de 1cm por debajo del nivel del himen e) Aplasia uterina
paredes vaginales eritematosas, edematosas y el cuello con c A 2cm proximales de la carúncula himenal
“ Manchas de fresa ” el diagnostico y tratamiento es : d. Entre el cm previo al nivel himenal y el cm distal a este

186) ESSALUD 2014.-¿Cuál de los siguientes procedimientos e Utero didelfo e Factor Uterino
proporciona el diagnóstico más preciso de mioma
subseroso? 190) ENAM 2014.-¿Cuál es la característica de la
a Ecografía transvaginal incontinencia urinaria de urgencia? 194) ESSALUD 2014.- Paciente de 28 años, al
b Resonancia magnética a Contracciones involuntarias del detrusor examen se encuentra un tabique vaginal longitudinal,
c Histerografía b Primer deseo miccional retardado dos cérvix y útero didelfos, lo cual es confirmado por
d Ecosonografia c Pérdida de orina con maniobra de Valsalva estudio de resonancia magnética nuclear, ¿Qué
e Tomografía axial computarizada d Contracciones inhibidas del detrusor patología debemos descartar?
e Baja ampliación vesical. a Estenosis pilórica
187) ENAM 2014, ESSALUD 2014.- Mujer de 18 años de 191) ENAM 2014.-¿Cuál es la manifestación más frecuente en b Tumor de Krukemberg
baja estatura, con cuello corto, linfedema de las el síndrome de ovario poliquístico? c Sindrorne de kallman
extremidades inferiores, malformaciones óseas, d Disgenesia gonadal
a Oligomenorrea
pecho ancho con los pezones muy separados y e Malformación de vias urinarias
b Dismenorrea
ausencia de maduración sexual. Acude preocupada c Hipermenorrea
porque no ha menstruado nunca. Se trataría de un d Dispareunia. 195) ESSALUD 2014.- El tiempo de uso del
síndrome de: e Disquecia. Dispositivo Intrauterino T de Cobre 380 A es de:
a Turner 192) ENAM 2014.-¿Cuál es la etiopatogenia del liquen a 5 años
b Down escleroso vulvar? b 8 años
c Klinefelter c 10 años
a Desconocida
d Angelman d 12 años
b Viral
e Prader – willi e 3 años
c Autoinmune
d Hormonal.
188) ESSALUD 2014, ESSALUD 2014.- ¿Cuál es la hormona que
e Metabolica. 196) ESSALUD 2014.- El test de aminas se utiliza
predomina en la postmenopausia?
a Estrona para hacer el diagnóstico de:
193) ESSALUD 2014.- Una mujer multigesta de 22 a Gonorrea
b Estradiol
años y su esposo han tratado de obtener un embarazo b Tricomonas
c Estriol
en los últimos 18 meses. Ella no tiene problemas c Herpes
d Androstenediona
médicos y nunca se ha sometido a interverciones d Vaginosis Bacteriana
e Dihidroepiandrosterona
quirúrgicas. El esposo tiene espermatograma normal. e Chlamidia trachomatis
Sus periodos son irregulares. Presenta 4 a 5
189) ESSALUD 2014.- Adolescente de 13 años, ingresa a
emergencia por retención urinaria, con historia de menstruaciones por año. Mide 1.55m y pesa 93 Kg. 197) ESSALUD 2014.- Una mujer de 32 años
amenorrea primaria y dolor cíclico en hipogastrio. Examen: Presenta crecimiento del vello sobre el abdomen y asintomática consulta para una revisión en salud
masa abdominal palpable. ¿Cuál es el diagnóstico más mentón. Indique cuál de las siguientes es la causa más ginecológica porque desea quedar embarazada. En
probable? probable de su infertilidad: dicha revisión se le detecta un mioma uterino de 4 cm
a Himen imperforado a Falla en la Ovulación en parte intramural y en parte subseroso situado en la
b Duplicación de vagina b Calidad del oocito cara anterior del útero y que no deforma la cavidad
c Hipoplasia de vagina c Factor tubarico endometrial. ¿Qué actitud recomendaría?
d Quistes del conductor gartner d Factor masculino a Miomectomía por vía laparoscópica

b Miomectomía por vía laparotómica a Quiste
c Embolización del mioma por cateterismo arterial b Displasia mamaria
d Tratamiento con análogos de Gn – Rh durante tres c Fibroadenoma
meses antes de intentar el embarazo d Carcinoma
e Intentar un embarazo sin ningún tratamiento e Mamografia normal para la edad del paciente
previo
198) ESSALUD 2014.- Mujer de 59 años, consulta por secreción

hemática por el pezón derecho (unilateral), espontánea
y uniorificial sin nodularidad palpable. ¿cuál es el
diagnóstico más probable?
a Carcinoma ductal infiltrante
b Papiloma intraductal
c Enfermedad de Paget del pezón
d Hiperprolactinemia tumoral
e La mamografía nos indicará el diagnóstico
199) ESSALUD 2014.- La ginecorragia en la post menopausia

se debe principalmente a:
a Tumor ovárico funcionante
b Pólipo endometrial
c Hiperplasia endometrial
d Atrofia endometrial
e Cáncer endometrial
200) ESSALUD 2014.- Tipo de mioma que produce mayor

sangrado vaginal
a Submucoso
b Intramural
c Subseroso
d Pediculado
e Con degeneración Hialina
201) ESSALUD 2014.- Paciente de 38 años con nodulo

mamario indoloro, de bordes imprecisos. La mamografía
revela imagen nodular, con espiculas en todos sus
márgenes, y 10 microcalcificaciones finas agrupadas en
su interior. ¿ Cuál es el diagnostico probable?

QX MEDIC HEMATOLOGIA
HEMOSTASIA por atropatía de rodillas y dosaje de factor VIII de 6) ENAM 2005-32: Paciente varón con púrpura
3% se diagnostica: palpable en miembros inferiores, poliartralgias,
A. Enfermedad de Von Willebrand dolor abdominal y vómitos. Los estudios de
1) ENAM 2010-66: Mujer de 22 años, usuaria de
B. Hemofilia B laboratorio muestran ligera leucocitosis, eosinofilia y
anticonceptivos orales, bruscamente presenta C. Hemofilia A plaquetas normales. El diagnóstico más probable es:
dolor en pierna derecha con aumento de D. Púrpura Trombocitopénica A. Púrpura de Henoch-Schönlein
volumen. Se sospecha trombosis venosa E. Tromboastenia B. Púrpura trombocitopénica idiopática
profunda, iniciándose terapia anticoagulante. C. Función plaquetaria anormal
Respecto al tratamiento ¿Cuál de las 4) ENAM 2003-12: Mujer de 24 años de edad, con un D. Fragilidad vascular
mes de cansancio fácil, palidez, abundantes E. Defecto en los factores de coagulación
afirmaciones es correcta?
A. La terapia con heparina endovenosa se petequias, ginecorragia y artralgias. Pulso 88 por
minuto, PA 120/50 mmHg, afebril, no adenopatías, 7) ENAM 2013-82: Fiebre, trastorno del sensorio, falla
controla con el tiempo de protrombina
no visceromegalia. Hematocrito 24%, reticulocitos renal, ictericia leve, anemia:
B. Los derivados cumarínicos actúan
3%, leucocitos 2.100/ 𝑚𝑚3 (segmentados 15%, A. PTT
inhibiendo la epóxido de la reductasa de B. PTI
la vitamina k eosinófilos 1%, monocitos 4%, linfocitos 80%),
C. CID
C. Los cumarínicos pueden usarse en la plaquetas 7000/𝑚𝑚3 . La paciente tiene D. HELLP
gestación A. Anemia por deficiencia por eritropoyetina. E. SHU
B. Anemia hemolítica por el nivel de
D. La terapia con heparina debe
reticulocitos. 8) ENAM 2008-59: Varón de 26 años de edad, que es
suspenderse tan pronto se inicie la C. Linfocitosis absoluta. llevado de Emergencia por desorientación fluctuante
anticoagulación oral D. Plaquetopenia severa y puede hacer y palidez reciente. Examen del laboratorio:
E. El efecto toxico de la Heparina se revierte sangrado espontánea. hemoglobina 7g/dL, plaquetas 70.000 x mm3,
con el uso de la vitamina k endovenoso E. Anemia severa y debe transfundirse reticulocitos 6%, esquistocitos (++) en frotis de
inmediatamente una unidad de glóbulos sangre periférica, test de Coombs negativo. ¿Cuál es
2) ENAM 2013-85: Signo más frecuente de rojos el diagnóstico más probable?
hemofilia: A. Linfoma no Hodgkin
5) ENAM 2008-04: Paciente con manifestaciones de B. Púrpura trombótico trombocitopénica
A. HEMATOMA MUSCULAR
sangrado gingival moderado. Tiempo de sangría C. Leucemia linfocítica aguda
B. PETEQUIAS prolongado y tiempo de coagulación normal. ¿Cuál D. Macroglobulinemia de Waldestrom
C. PURPURA es la deficiencia que sospecha? E. Aplasia medular
D. SANGRADO MUCOSAS A. Factor antihemofílico A
E. EQUIMOSIS B. Vitamina K
ANEMIA
C. Plaquetas
9) ENAM 2004-51: La anemia normocítica
3) ENAM 2004-61: En un paciente que desde muy D. Factor Hageman normocrómica se observa en:
temprana edad presenta sangrado excesivo o E. Fibrinógeno A. Insuficiencia renal crónica
anormal luego de traumatismo, leve invalidez B. Trastornos del metabolismo del hierro
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C. Trastornos del metabolismo de vitamina B12 D. Disminución de los niveles de ferritina en el
D. Deficiencia de ácido fólico 13) ENAM 2012-85: Lesión medular en la anemia suero
E. Defectos en la membrana del eritrocito aplásica: E. Saturación de transferrina en el suero
A. Hipocelularidad con aumento de
10) ENAM 2006-44: Mujer de 65 años de edad que megaloblastos 17) ENAM 2010-42: ¿Cuál de las siguientes alternativas
consulta por palidez, fatiga y palpitaciones al B. Hipoplasia medular y aumento de corresponde al metabolismo del fierro?
esfuerzo desde hace dos meses. Glicemia: 98 adipocitos A. El ácido ascórbico inhibe la absorción
mg%, creatinina, 1,6mg%, hematocrito 21%, C. Hipercelularidad con aumento de los intestinal.
VCM de 68 um3, HCM de 21 pg/célula, CHCM de megaloblastos B. Los fitatos favorecen su absorción
27 g/dL, amplitud de distribución D. Normocelularidad con aumento de C. El valor de ferritina representa el depósito
eritrocitaria(RDW) 21%. ¿Cuál de los siguientes adipocitos D. Se deposita como transferrina
tipos de anemia es la más probable? E. Hipercelularidad con aumento de adipocitos E. El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel
A. Refractaria intestinal.
B. Aplásica 14) ENAM 2010-07: ¿Cuál es el marcador bioquimico
C. Perniciosa
más importante para el diagnóstico de anemia 18) ENAM 2011-18: Mujer de 27 años sin antecedentes
D. Por insuficiencia renal crónica
carencial crónica? patológicos. Presenta hace un año cansancio y fatiga
E. Ferropénica
A. Reticulocitos muscular progresiva, nota unas frágiles con
particular gusto por comer hielo y cal de las paredes.
11) ENAM 2008-46: Varón de 16 años de edad, de B. Ferritina
Examen: funciones vitales normales, palidez de piel
raza negra. Acude por consultorio externo C. Hemosiderina y mucosas, coiloniquia, CV: soplo sistólico II/VI
debido a palidez y dolores óseos. Al examen físico D. Hemoglobina multifocal. Se le diagnostica anemia. ¿Qué tipo de
presenta esplenomegalia. Hemoglobina: 8 g/dL. E. Transferrina anemia es?
¿Cuál es el tipo de anemia más probable?:
A. Megaloblastica
A. Perniciosa
15) ENAM 2003-79: La anemia por deficiencia de hierro B. Perniciosa
B. Aplásica
es más frecuente en: C. Hemolitica
C. Drepanocítica
A. Niños mayores de 5 años D. Aplasica
D. Déficit de folatos
B. Niños mayores de 2 años E. Ferropénica
E. Ferropénica
C. Lactantes y menores de 6 meses
D. Lactantes y adolescentes 19) ENAM 2011-57: ¿Cuáles son las características que
12) ENAM 2009-55: Paciente de 70 años de edad, con presentan los hematíes en la anemia ferropénica?
E. Adolescentes
anemia crónica severa. VCM: 101 fL y HCM: 25 A. Normociticos, hipocromicos
pg. Considerando estos valores. ¿Cómo clasifica B. Macrociticos, hipocromicos
16) ENAM 2008-25/ ENAM 2011-59: ¿confirma el
a la anemia? C. Normociticos, normocromicos
diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro?
A. Microcítica normocrómica crónica D. Macrociticos, normocromicos
A. Incremento de los niveles de ferritina en
B. Microcítica hipocrómica E. Microcíticos, hipocrómicos
suero
C. Normocítica normocrómica
B. Capacidad de fijación de hierro disminuido
D. Macrocítica hipocrómica
C. Disminución de receptores de transferrina
E. Macrocítica normocrómica
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20) ENAM 2013-86: Indicado de mejora de B. Taenia solium B. Reacciones transfusionales
tratamiento para anemia ferropénica a las 2 C. Taenia saginata C. Eritroblastosis fetal
semanas: D. Taenia echinococcus
E. Hymenolepis nana D. Hemofilia
a. RETICULOCITOSIS
E. Anemia de células falciformes
b. HEMOGLOBINA 24) ENAM 2005-73: ¿Qué signo clínico se presenta en
c. FERRITINA pacientes con esferocitosis hereditaria? A. ESSALUD 2001 Un paciente que rápidamente
d. TRANSFERRINA A. Esplenomegalia desarrolla una caída del hematocrito (de 42 a
e. SIDEREMIA B. Petequias 28) con hemoglobinuria, después de comer
C. Hepatomegalia habas fritas debe estar haciendo el siguiente
21) ENAM 2009-30: Varón de 33 años de edad, D. Deformaciones de los huesos faciales efecto adverso:
presenta palidez, ictericia, coluria, dolor E. Equimosis a. Porfiria intermitente aguda
abdominal difuso a la palpación, fiebre, b. Crisis hemolítica probablemente
taquicardia y acrocianosis al contacto con el frío. 25. ESSALUD 2004 Las pruebas analíticas para el enzimática
Exámenes de laboratorio: hemoglobina 7 mg/dL, diagnostico de anemia son, EXCEPTO: c. Anemia hemolítica autoinmune
reticulocitosis, Coombs directo positivo. Frotis de A. Recuento de Hematíes. d. Hemoglobinuria paroxística nocturna
sangre periférica: esferocitosis y policromía. El B. Recuento de Linfocitos e. Alteración primaria del funcionamiento
tratamiento inmediato más adecuado es: C. Índices Eritrocitarios. renal
A. Esplenectomía D. Recuento de Plaquetas.
B. Transfusiòn de plasma fresco 28. ESSALUD 2001 La anemia megaloblástica de
E. Recuento de Reticulocitos.
C. Glucocorticoides caracteriza por:
D. Transfusiòn de sangre A. Leucocitosis y trombocitosis
26. ESSALUD 2012/ ESSALUD 2013 Mujer de 28 años B. Aumento de la síntesis del ácido
E. Transfusiòn de plaquetas que consulta por anemia, tiene antecedente de
22) ENAM 2006-82: Mujer de 65 años de edad, desoxirribonucleico
alimentación inadecuada y sangrado menstrual C. Muramídasa sérica disminuida
gastrectomizada, con debilidad, disnea a profuso. Para confirmar el diagnóstico de anemia D. Neutrófilos, leucocitosis y trombocitosis
mediados esfuerzos. Hematocrito:23% ferritina ferropénica. ¿Cuál es el examen más específico que E. Ninguna anterior.
sérica normal y polisegmentación de neutrófilos. solicitaría?
El diagnóstico es anemia: A. Saturación de transferina 29. ESSALUD 2010 La coexistencia de gastritis atrófica y
A. Aplasica. B. Ferritina sérica
B. Ferropenica. anemia macrocitica por malabsorcion de vitamina B12
C. Protoporfirina
C. Mieloftisica. debida a falta de secreción de factor intrínseco se
D. Hierro sérico
D. Esferocitica. denomina:
E. Transferina
E. Megaloblastica A. Anemia refractaria
27. ESSALUD 2004 Son causas de anemia hemolítica, B. Anemia perniciosa
23) ENAM 2003-33: ¿Cuál de los siguientes céstodes C. Anemia sideropénica
EXCEPTO:
puede ocasionar anemia megalobláastica en el
D. Síndrome de malabsorción de vitamina B12
paciente parasitado? A. Esferocitosis hereditaria
A. Diphyllobothrium latum E. Gastritis anemizante
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30. ESSALUD 2008 Germen causal de osteomielitis en C. Aumento de la síntesis de renina
pacientes con depranocitosis: D. Aumento en la producción de folatos 41) ENAM 2007-02/ ENAM 2006-91: Varón de 60 años,
a. Pseudomona spp. E. Baja producción de eritropoyetina en la radiografía de cráneo presenta lesiones
b. S. epidermidis osteolíticas en sacabocado. El diagnóstico más
c. salmonella NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS probable es:
d. E.coli A. Hemagioma
38) ENAM 2010-24: Varón de 26 años con diagnóstico de B. Metástasis de carcinoma
e. Bartonealla henselae leucemia aguda, presenta fiebre de 38.9°C luego de C. Histiocitosis
2 semanas de haber recibido quimioterapia. El D. Leucemia
31. ESSALUD 2010 Está indicada la esplenectomía en:
conteo de leucocitos es 1200 x ml con 40% de E. Mieloma múltiple
A)Hiperesplenismo
B)Trombocitopenia idiopática inmune neutrófilos. ¿Cuál es la conducta terapéutica a
seguir? 42) ENAM 2010-18: Varón de 60 años con dolores óseos,
C)Traumatismo esplénico
A. Tomar cultivos y esperar resultados signos de comprensión medular espinal,
D)Esferocitosis
B. Iniciar antibióticoterapia amplia hipercalcemia secundaria, fracturas patológicas y
E) Caso de linfoma intestinal
C. Iniciar tratamiento para micosis sistémica síndrome de hiperviscosidad ¿Cuál es su mayor
35. ESSALUD 2014 En el tratamiento de anemia D. Hidratación y antipiréticos probabilidad diagnóstica?
ferropénica. ¿Cuál es la indicación correcta? E. Iniciar quimioterapia inmediata A. Aplasia medular
A. Sulfato ferroso con vitamina C B. Mieloma múltiple
B. Vitamina B12, ácido fólico, y hierro C. Macroglobulinemia de Waldenstrom
39) ENAM 2012-97: Niño con pancitopenia y
C. Hierro dextran 2 ml/día IM D. Cáncer de próstata
visceromegalia ¿Cuál es el diagnóstico más
D. Sulfato 100 mg asociado a antiácidos E. Enfermedad por cadenas pesadas
probable?
para prevenir gastritis A. Leucemia mielomielocítica crónica
43. ESSALUD 2010 ¿Neoplasia maligna más frecuente
E. Sulfato ferroso 100 mg/dia VO B. Leucemia mieloide aguda
en niños?
C. Leucemia linfática aguda
D. Leucemia mielógena crónica A. FGJMAstrocitoma
36. ENAM 2015 La morfología de los hematíes en la
E. Leucemia linfocítica crónica B. Leucemia linfoblastica aguda
anemia perniciosa es de tipo:
A. Esferocitica C. LMC
B. Macrocitica 40) ENAM 2010-32: Paciente de 10 años con D. LLC
C. Normocitica linfadenomegalia, visceromegalia y pancitopenia sin E. Myeloma multiple
D. Microcitica respuesta reticulocitaria. ¿Cuál sería el examen
E. Drepanocitica inicial para el diagnóstico?
A. Estudios inmunólogicos
37. ENAM 2015 Las anemias que se presentan en las B. Estudio de ganglio comprometido
fases avanzadas de la IRC es por: C. Biopsia hepática
A. Déficit en la síntesis de tromboxano D. Biopsia de hueso
E. Estudio de médula ósea
B. Baja producción de vitamina D
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ENAM – ESSALUD INFECTOLOGÍA
C. Plaquetas en sangre normales D. Citomegalovirus
VIRUS D. Convulsiones tónico clónicas E. Coxsackie
E. Secuela neurológica
1) ENAM 2003-18:En el diagnóstico de dengue 11) ENAM 2004-28: Paciente gestante con diagnóstico
hemorrágico, ¿qué aspecto es más importante? 6) ENAM 2003-16: La gingivoestomatitis herpética es la de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la
A. Trombocitopenia forma clínica más frecuente de la infección primaria Emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento
B. Shock hipovolémico con hemoconcentración debida a : retroviral elegido debe ser:
C. Shock hemorrágico A. Herpes virus hominis tipo 1 A. Zidovudina en la madre y en el neonato
D. Antecedente de haber presentado dengue clásico B. Herpes virus hominis tipo 2 B. Lamivudina en la madre
E. Proceder de una zona endémica para dengue C. Herpes virus hominis tipo 6 C. Zidovudina y lamivudina en la madre
D. Herpes virus hominis tipo 7 D. Zidovudina en la madre
2) ENAM 2008-28: En zonas endémicas el recojo de E. Herpes virus hominis tipo 8 E. Lamivudina en el neonato
inservibles y la búsqueda activa de aguas
estancadas(botellas, floreros, tanques) se realiza 7) ENAM 2003-05: El diagnóstico clínico de 12) ENAM 2007-16: Varón de 24 años de edad, soltero,
para detecta la presencia del vector del: mononucleosis infecciosa por virus Epstein-Barr, 2 meses antes presenta diarreas acuosas de 3 a 6
A. Plasmodium vivax incluye fiebre y…: veces por día, sin moco, sin sangre, acompañadas de
B. Virus del dengue A. Faringitis, adenomegalia dolor abdominal difuso y pérdida de peso. Hace 2
C. Virus de la hepatitis B B. Artralgias días se agrega naúseas, vómitos y cefalea global. Al
D. Clostridium tetani C. Faringitis, visceromegalia examen: adelgazado, pálido, deshidratado, PA 90/60
E. Vibrion cholerae D. Artralgias, visceromegalia mmHg, FC: 110 por minuto, FR: 26 por minuto,
E. Adenomegalia, visceromegalia mucosa oral seca, candidiasis oral. Abdomen:
3) ENAM 2012-76: ¿Cuál es el vector que trasmite el excavado, blando, dolor difuso. El examen de
virus del dengue? 8) ENAM 2013-70:Neumonía en VIH: laboratorio más importante a solicitar es:
A. Haemagogus sp A. NEUMOCYSTIS jirovecci A. Dosaje de CD4 y CD8
B. Xenopsylla cheopis B. Neumococo B. BK en heces seriado
C. Aedes aegypti C. Adenovirus C. Examen de parásitos en heces
D. Lutzomyia spp D. Rinovirus D. Coprocultivo
E. Triatoma spp. E. Clamidea E. Test de ELISA para VIH
4) ENAM 2013-78:Fiebre de menos de 5 días de 9) ENAM 2004-57: En relación con la infección por el 13) ENAM 2003-42: La mayoría de las infecciones
duración, sin afección de las vías aéreas superiores virus de VIH, se considera pareja discordante cuando oportunistas en pacientes con VIH se producen
con cefalea y mioartalgias. ¿Cuál es el diagnóstico uno de ellos: cuando la cuenta de CD4/ 𝑚𝑚3 es inicialmente
más probable? A. Es VIH seronegativo menor de:
A.Probable dengue B. No tiene tratamiento anti-retroviral A. 50
B.Probable dengue grave C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4 B. 100
C.Probable dengue hemorrágico D. Tiene tiempo de enfermedad mayor C. 200
D.Dengue confirmado E. Tiene carga virar diferente D. 300
E.Dengue descartado E. 400
10) ENAM 2005-88: El sarcoma de Kaposi es producido
5) ENAM 2004-87: La fiebre hemorrágica por virus del por: 14) ENAM 2011-79: Mujer de 25 años con pérdida de 10
dengue está asociada a: A. Herpes VIII k de peso en 3 meses. Examen: adenopatías
A. Mayor virulencia de unas cepas que otras B. Herpes II periféricas múltiples y lesiones blanquecinas en
B. Infección previa por otra cepa del mismo virus C. Herpes I cavidad oral. Examen de laboratorio: VDRL 1/4
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diluciones, Elisa para VIH reactivo, ¿Cuál es la 19) ESSALUD 2005 La gingivoestomatitis B. Amoxicilina.
conducta a seguir? herpética es la forma clínica más frecuente de la C. Bencilpenicilina.
A. Hemograma completo infección primaria debido a: D. Cefalotina.
B. Solicitar CD4 y CD8 A. Herpes virus hominis tipo 1 E. Doxiciclina.
C. Dosaje de lgG e IgM B. Herpes virus hominis tipo 2
D. Repetir test de Elisa para VIH 24) ESSALUD 2007 El diagnóstico de Neurosífilis se
C. Herpes virus hominis tipo 6
E. FTA absorbido realiza:
D. Herpes virus varicela A) FTA en LCR
15) ESSALUD 2005 La fiebre hemorrágica por E. Virus Coxackie grupo A B) VDRL en LCR
virus del dengue está asociada a: C) campo oscuro
A. Mayor virulencia de unas cepas que otras 20) ESSALUD 2009 El cuadro clínico del herpes D) cultivo de LCR
B. Infección previa por otra cepa del mismo virus genital se caracteriza por:
E) visualización del treponema en LCR
C. Plaquetas en sangre normales A. Erupción máculo papular que afecta sólo genitales
D. Convulsiones tónico clónicas externos.
BACTERIAS
B. Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y
E. Secuela neurológica 25) ENAM 2010-84: Varón de 35 años, con diagnóstico
malolientes.
de tuberculosis pulmonar en tratamiento, que
C. Úlcera genital solitaria y adenitis regional.
D. Úlceras genitales acompañadas de bubón inguinal. presenta cuadro agudo de podagra ¿Cuál de los
16) ESSALUD 2010 El vector transmisor de la fiebre
E. Vesículas rodeadas por inflamación difusa, dolor en medicamentos indicados debería suspenderse?
amarilla urbana es:
genitales y disuria. A. Etionamida
A) Anopheles B. Isoniacida
B) Lutzomya verrucarum 21) ESSALUD 2004 ¿Cuál de las siguientes C. Etambutol
C) Aedes aegypti complicaciones neurológicas del SIDA es D. Rifampicina
espontáneamente reversible? E. Estreptomicina
D) Haemagogus spegazzinil
E) Triatoma infestans A. Demencia 26) ENAM 2010-81: Varón de 57 años, antecedente de
B. Leucoencefalopatía multifocal progresiva alcoholismo. Hace 2 semanas fue diagnósticado de
17) ESSALUD 2012 Reservorio del agente de la fiebre C. Síndrome de Guillain-Barre tuberculosis pulmonar con BK en esputo positivo.
amarilla: D. Mielopatía vacuolar Antes de iniciar el tratamiento con isoniacida,
E. Toxoplasmosis cerebral
A. Humano rifampicina, etambutol y pirazinamida
B. Alimentos A. BK en orina y en jugo gástrico
22) ESSALUD 2005 En relación con la infección por
C. Agua B. Bilirrubinas y transaminasas
D. Perro el virus de VIH, se considera pareja discordante C. Hemograma y creatinina
E. Cerdo cuando uno de ellos: D. Dosaje de gases arteriales
A. Es VIH seronegativo E. Sodio y potasio
18) ESSALUD 2013 El vector transmisor de la fiebre B. No tiene tratamiento anti-retroviral
amarilla urbana es: C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4 27) ENAM 2003-48: Varón de 40 años de edad, consulta
A. Anopheles D. Tiene tiempo de enfermedad mayor por la aparición en el brazo derecho de una lesión
B. Lutzomyaverrucarum E. Tiene carga virar diferente papulosa de 3 cm, prurítica, indolora, que progresa
C. Aedes aegypti con la formación de vesículas, evolucionando a
D. Haemagogusspegazzinil 23) ESSALUD 2011 Es la droga de elección en todas las costras, edema y vesículas moradas. Su ocupación:
E. Triatoma infestans fases de la sífilis: crianza de ganado lanar y vacuno en la zona rural de
A. Tetraciclina. Huaral. No fiebre. Pulso: 115 por minuto.
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Respiraciones: 24 por minuto. PA:100/60 mmHg. La A. Ciprofloxacina 35) ENAM 2004-72: ¿Cuál de las siguientes actividades
recomendación terapéutica es: B. Penicilina procainica representa un riesgo laboral para contraer la
A. Curación diaria y aplicación tópica de Furacín C. Estreptomicina brucelosis?
B. Escisión quirúrgica de la lesión D. Tetraciclinas A. Recolección de algodón
C. Ciprofloxacina, 200 mg EVc/12h E. Cloranfenicol B. Avicultura
D. Acetilcefuroxima, 750 mg EVc/8h C. Trabajo en un camal
E. Amikacina, 1000mg EVc/24h 32) ENAM 2009-27: Agricultor de 17 años de edad, que D. Trabajo en minas
desde hace un día presenta diplopía y disminución E. Fabricación de cestas
28) ENAM 2003-44: Paciente de 40 años de edad, que de la agudeza visual; luego se agrega disartria,
viene directamente desde Abancay al servicio de disfagia, regurgitación, debilidad muscular 36) ENAM 2010-56: Mujer de 35 años, procedente de
Emergencia, en donde se evidencia paciente progresiva, naúseas, vómitos y dificultad Cajamarca, presenta desde hace 3 meses dolor
soporoso, con fiebre de 40°C. Severa palidez de piel respiratoria. Análisis de sangre, orina, LCR normales. lumbar, fiebre y sudoración parcelar a predominio
y mucosas, subictérico. Hepatoesplenomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
nocturno. Al examen FC: 100 x minuto FR: 20 x
Análisis: hemoglobina: 4 g%; leucocitos:18000, A. Intoxicación estafilocócica
minuto T: 38.5ºC, pálida con adenopatías
reticulocitos:15%; test de Coombs: negativo; test de B. Ruptura de aneurisma cerebral
ham:negativo; gota gruesa:negativo. La posibilidad C. Tetania generalizadas, hepato y esplenomegalia. ¿Cuál es el
diagnóstica es: D. Botulismo diagnostico probable?
A. Infección por Clostridium perfringes E. Intoxicación aguda fosforada A.Fiebretifoidea
B. Anemia hemolítica autoinmune B.Tuberculosis de columna vertebral
C. Hemoglobinuria paroxística nocturna 33) ENAM 2011-51: Mujer de 30 años que hace 2 meses C.Fiebre malta
D. Malaria falciparum presenta dolores articulares intermitentes que
D.Malaria .
E. Bartonelosis ceden a los AINES. Ha notado baja de peso, sensación
de alza térmica vespertina con sudoración parcelar. E. Leptospirosis
29) ENAM 2004-47: Las siguientes enfermedades son Hace 5 días dolor en articulación sacro-iliaca que
endémicas en la selva peruana, excepto: limita la marcha. ¿Cuál es el probable diagnostico? 37) ENAM 2003-55: ¿Cuál es el compromiso articular
A. Malaria A. Brucellosis más frecuente en la brucelosis crónica?
B. hepatitis viral tipo B B. VIH A. Artritis periférica
C. leishmaniosis C. TBC articular
B. Osteoartritis
D. fiebre amarilla D. Salmonellosis
C. Costocondritis
E. bartonelosis E. Borreleosis
D. Sacroileitis
30) ENAM 2005-09: Los nichos verrucógenos de la E. Gonoartritis
34) ENAM 2003-61: Un paciente consumidor de queso
Bartonelosis o enfermedad de Carrión se ubican
de cabra que presenta fiebre persistente, diaforesis,
entre: 38) ENAM 2009-77: El antibiótico de elección en una
artralgias, mialgias, palidez y hepatoesplenomegalia.
A. 100 y 500 msnm mujer de 32 años, con cervicitis mucopurulenta y
B. 1000 y 3000 msnm El diagnóstico etiológico más probable es: PCR positivo para Chlamydia trachomatis es:
C. 3000 y 5000 msnm A. Peste bubónica A. Doxicilina
D. 500 y 900 msnm B. Bartonelosis B. Azitromizina
E. 3500 y 4000 msnm C. Tuberculosis C. Penicilina benzatínica
D. Fiebre tifoidea D. Ciprofloxacina
31) ENAM 2004-79: De acuerdo al Manual del MINSA, el E. Brucelosis E. Metronidazol
medicamento de elección para el tratamiento de la
bartonelosis aguda en adolescentes mayores de 14
años y adultos (45 kg) es:
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39) ENAM 2003-92: ¿Cuáles de los siguientes parásitos C. Clostridium difficcile A. Hepatitis B
producen síndrome de Loeffler? D. Clostridium tetani B. Hepatitis A
1. Oxiuros E. Clostridium novyi C. Brucelosis
2. Tenias D. Bartonelosis
3. Uncinarias 44) ENAM 2003-24: Varón de 18 años de edad, presenta E. Fiebre tifoidea
4. Giardias un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece
5. Áscaris edema con signos de inflamación en la rodilla 48) 2006-05: Paciente de 35 años de edad, con tiempo
6. Criptosporidium izquierda, asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, de enfermedad de 3 semanas, con manifestaciones
disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de de artralgias, mialgias, cefalea global, sudoración
A. 2,6 toxicidad sistémica. Una radiografía de tórax generalizada, temperatura ondulante. Al examen:
B. 2,3 muestra múltiples infiltrados nodulares y hepatoesplenomegalia. ¿Qué análisis es prioritario
C. 3,5 neumatocele. El agente etiológico más probable es: para precisar el diagnóstico?
D. 4,5 A. Staphylococcus aureus A. Transaminasas
E. 1,4 B. Peptostreptococcus magnus B. Hemograma
C. Streptococcus magnus C. Urocultivo
40) ENAM 2005-23: En el cólera, el tratamiento D. Pseudomonas aeruginosa D. Aglutinaciones
antibiótico de elección es: E. Micobacterium tuberculosis E. Velocidad de sedimentación
A. Amoxicilina
B. Amoxicilina/clavulanato 45) ENAM 2005-70: Paciente de 15 años de edad acude 49) ENAM 2009-94: Varón de 25 años de edad, desde
C. Cloranfenicol por presentar una herida en mano derecha, hace 2 semanas presenta fiebre y cefalea intensa. Al
D. Meropenem adenomegalia axilar y fiebre de 7 días de duración. examen: temperatura de 39 °C, bradicardia, pulso
E. Tetraciclina De los siguientes, el diagnóstico más probable es: dícroto, hepatoesplenomegalia y ruidos hidroaéreos
A. Enfermedad por micoplasma aumentados. El diagnóstico más probable es:
41) ENAM 2012-89: ¿Qué alteración ácido base ocurre B. Enfermedad por arañazo de gato A. Enfermedad citomegálica
en cólera? C. Toxoplasmosis B. Fiebre tifoidea
A. Acidosis metabólica hiperclorémica con HCH3 bajo D. Virus Epstei Barr C. Fiebre malta
B. Alcalosis metabólica hipoclorémica E. Linfoma D. Mononucleosis infecciosa
C. Acidosis metabólica hipoclorémica con HCO3 bajo E. Toxoplasmosis adquirida
D. Alcalosis metabólica hiperclorémica 46) ENAM 2008-81: Además de la salmonelosis, ¿Qué
E. Acidosis metabólica con AGAP elevado otras infecciones secundarias acompañan 50) ENAM 2003-27: ¿Cuál de los siguientes gérmenes
frecuentemente a la fiebre de la Oroya?: causantes de gastroenteritis actúa a través de
42) ENAM 2010-02: ¿Cuál es el efecto adverso más A. Sarna Costrosa - encefalitis viral toxinas?
frecuente en la administración de clindamicina? B. Hepatitis viral - influenza A. Shigella flexneri
C. Paludismo - tuberculosis B. Vibrion cholerae
A. Colitis pseudomembranosa D. Micetoma - leishmaniosis C. Entamoeba histolytica
B. Nefrotoxicidad E. Criptococosis - dengue D. Citomegalovirus
C. Ototoxicidad E. Campilobacter
D. Anemia aplásica 47) ENAM 2008-43: Escolar de 10 años de edad, que
E. Artropatía presenta desde hace 12 días fiebre en incremento, 51) ENAM 2013-72:Trabajador de abarrotes que
decaimiento general, dolor abdominal, cefalea y presenta síndrome ictérico febril:
43) ENAM 2012-12: ¿Cuál es el agente etiológico de la diarrea. Examen clínico: palidez y hepatomegalia. Clave: LEPTOSPIRA INTERROGANS
colitis pseudomembranosa? : Exámenes auxiliares: hemograma con leucopenia y
A. Clostridium perfringes desviación izquierda. Aglutinaciones: H: 1/160, O:
B. Clostridium botulinum 1/320. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
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52) ENAM 2013-71:Leche de cabra es factor de riesgo B. Balantidium coli A. 6 días
para: C. Vibrio cholerae B. 8 días
Clave: BRUCELLA D. Shigella spp C. 10 días
E. Salmonella typhi D. 14 días
E. 14 días
53) ENAM 2004-05: El mecanismo más frecuente de
58) ENAM 2010-76: Varón de 28 años, VIH (+) acude por
infección bacteriana por cánulas intravenosas es:
taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx de tórax: 62) ENAM 2003-009: La liberación masiva de antígenos
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a
infiltrado bilateral difuso perihiliar. Se plantea a partir del Treponema pocas horas después del
bacteriemia intermitente
tratamiento con penicilina se denomina reacción
B. Contaminación de líquidos durante el proceso de neumonía por pneumocystis ¿Cuál es el tratamiento
de:
manufactura de primera elección?
A. Weinberg
C. Contaminación de líquidos durante la inserción de la A. Clindamicina B. Takata
cánula
B. Cotrimoxazol C. Nonne – Apelt
D. Contaminación durante la inyección de
C. Azitromicina D. Jarish – Herxheimer
medicamentos
E. Contaminación en el sitio de entrada a través de la D. Levofloxacion E. Middle Brook- Dubos
piel E. Ceftriaxona
63) ENAM 2012-05: ¿Cuál es el tratamiento de
salmonelosis?
59) ENAM 2008-47: Varón de 32 años de edad, con 60 kg A. Ciprofloxacino
54) ENAM 2005-100: En la infección gonocócica no de peso y diagnóstico de SIDA y neumonía por
complicada, el tratamiento actual es: B. Levofloxacino
Pneumocystis carinii. ¿Cuál es el tratamiento C. Cloranfenicol
A. Azitromicina, 1g VO dosis única
B. Doxiciclina 100 mg c/12 horas VO por 3 días antimicrobiano más adecuado?: D. Cotrimoxazol
C. Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días A. Cotrimoxazol E. Ceftriaxona
D. Amoxicilina-clavunalato, 875/125 mg c/12 horas VO B. Clindamicina
por 5 días 64) ENAM 2013-72:Trabajador de abarrotes que
C. Tetraciclina
E. Ceftriaxona 1g IM por 5 días D. Ciprofloxacina presenta síndrome ictérico febril:
E. Imipenem Clave: LEPTOSPIROSIS
55) ENAM 2013-74:Mordedura de humanos:
Clave: AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO 65) ENAM 2005-55: El compromiso más frecuente en
60) ENAM 2011-78: Paciente de 6 años, con
inmunización completa básica. Presenta herida la TBC genital en varones es en:
56) ENAM 2012-83: ¿Cuál es la mordedura más pequeña producida por objeto punzo cortante. A. Testículo
contaminada? ¿Cuál es la conducta a seguir? B. El epidídimo
A. Gato A. Limpieza de herida y gammaglobulina antitetánica C. La capa vaginal testicular
B. Conejo B. Solo limpieza de la herida D. La próstata
C. Hamster C. Limpieza de herida y refuerzo DT E. El conducto deferente
D. Humana D. Limpieza de la herida, gammaglobulina y DT
E. Canina E. Solamente DT 66) ENAM 2013-66:Triada de Colombino:
Clave: TBC UROGENITAL
57) ENAM 2003-92: La endotoxina que estimula la
61) ENAM 2003-83: Cuando un niño es mordido por un
adenilciclasa para producir una gran secreción de 67) ENAM 2010-94: ¿Cuál es la característica
perro que no se sabe si está vacunado; el animal
líquidos a través de la mucosa intestinal, es epidemiológica de la Taenia solium?
debe ser observado en confinamiento por un
producida por: A. El ser humano es hospedero definitivo
tiempo de:
A. Entamoeba histolytica
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B. Los cerdos son hospederos definitivos E. Bartonella A) Staphylococcus aureus
C. La tenia adulta suele vivir en el íleon B) Peptostreptococcus magnus
D. En la mayor parte de los casos se establece el 72) ESSALUD 2006 En el Perú, la brucelosis es C) Streptococcus pyogenes
diagnóstico definitivo fundamentalmente producida por: D) Pseudomonas aeruginosa
E. El perro es el hospedero definitivo A. Brucella bovis
E) Mycobacterium tuberculosis
B. Brucella abortus
68) ENAM 2011-76: Varón de 58 años con 6 meses de C. Brucella melitensis
hiporexia y baja de peso. Examen: abdomen blando, D. Brucella canis 76) ESSALUD 2011 Paciente con antecedente de
doloroso distendido, ruidos hidroaereos E. Brucella suis forúnculo debridado que desarrolla NEUMONÍA el
disminuidos; a la percusión áreas de matidez y agente etiológico más probable es:
timpanismo. ¿Cuál es el diagnostico probable? 73) ESSALUD 2009 Paciente que ingresó de la selva, a) Haemophylusinfluenzae.
A. Cáncer intestinal complicado presentó a las pocas horas malestar general, b) Bacteroidesfragilis.
B. Parasitosis intestinal c) Staphylococcus aureus.
anorexia, dolor abdominal y diarreas acuosas
C. Ileitis terminal d) Neumococo.
abundantes. Al día siguiente se agrega debilidad,
D. Enfermedad de Crohn e) Micoplasmapneumoniae.
vómitos e hipotensión; en el cultivo de heces se aisló
E. Tuberculosis enteroperitoneal
Vibrio cholerae. ¿Qué tipo de receptor de membrana
77) ESSALUD 2004 Paciente de 8 años de edad
está comprometido en el desarrollo de esta
69) ESSALUD 2005 ¿Cuál es el examen auxiliar más útil con diagnóstico de fiebre Tifoidea, que se encuentra
enfermedad?:
para hacer el diagnóstico de monoartritis en la primera semana de enfermedad ¿Cuáles son los
A. Gangliósido Gm1
tuberculosa de rodilla? exámenes auxiliares que están más indicados
B. Gangliósido Gm2
A. Biopsia de membrana sinovial C. Gangliósido Gm3 solicitar?
B. Radiografía de tórax D. Proteína G a) Hemocultivo - Hemograma.
E. Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de b) Aglutinaciones - Coprocultivo.
C. Estudio del líquido sinovial
c) Hemocultivo - Coprocultivo.
plaquetas)
D. Radiografía de rodilla en dos posiciones d) Mielocultivo – Coprocultivo.
E. Reacción de Mantoux 74) ESSALUD 2013 ¿Cuál de los siguientes medicamentos e) Reacción en cadena de polimerasa -
se asocia a colitis por clostridium difficile? Aglutinaciones
70) ESSALUD 2004 ¿Qué diagnóstico consideraría A. Ciprofloxacino
para el siguiente cuadro clínico?: Fiebre, escalofríos, B. Levofloxacino 78) ESSALUD 2001 En un paciente con fiebre
trastorno mental, artralgias, mialgias, anemia C. Clindamicina tifoidea lo correcto es:
severa, lesiones cutáneas purpúreas: D. Metronidazol A. La complicación más severa es enterorragia
A. Septicemia B. El antimicrobiano de primera elección es el
E. Vancomicina
B. Sepsis por S. aureus cotrimoxazol
C. Brucelosis C. El bilicultivo es el método de mayor sensibilidad
75) ESSALUD 2010 Varón de 18 años de edad, presenta para el diagnóstico
D. Malaria
un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece D. La perforación intestinal sólo requiere
E. Bartonelosis
edema con signos de inflamación en la rodilla tratamiento médico
izquierda, asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, E. La perforación ocurre en la tercera semana.
71) ESSALUD 2008 Vector de la bartonelosis:
A. Aedes disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de
toxicidad sistémica. Una radiografía de tórax 79) ESSALUD 2012 Fármaco antituberculoso que tiene
B. Anopheles
muestra múltiples infiltrados nodulares y mejor actividad intracelular:
C. Lutzomia A. Rifampicina
D. Leishmania neumatocele. El agente etiológico más probable es:
B. Etambutol
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C. Estreptomicina HONGOS B. Histoplasmosis
D. Isoniacida C. Criptococosis
E. Pirizinamida 84) ENAM 2006-04: Varón de 25 años de edad, D. Estreptococo pneumoniae
ganadero, procedente de Puno, con antecedente de E. Listeria monocitógenes
80) ESSALUD 2009 En la lepra lepromatosa, para tratamiento antituberculoso hace 8 años. Consulta
mantener la eficacia y disminuir la aparición de por hemoptisis, pérdida de peso, tos, fiebre, esputo 88) ENAM 2003-52: En relación a histoplasmosis, marcar
resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con: purulento, niega vómica, BK seriado negativo. En la lo incorrecto:
A. Capreomicina radiografía de tórax: imagen cavitaria con masa y A. La partícula infecciosa es el microconidio o espora
B. Cicloserina menisco aéreo. Gérmenes grampositivos y B. La gran mayoría de los pacientes con sistema inmune
C. Etambutol gramnegativos en esputo. ¿Cuál es el diagnóstico normal son asintomáticos en la fase aguda
D. Pirazinamida más probable? C. Los suelos contaminados con excretas de aves y
E. Rifampicina A. Quiste hidatídico complicado murciélagos son la fuente de infección más
B. Aspergiloma importante
81) ESSALUD 2012 ¿Cuál es la constitución actual de la C. Reinfección tuberculosa D. No hay transmisión de persona a persona
vacuna para la rabia humana? D. Absceso pulmonar E. La afectación sintomática del sistema nervioso
A.Vacuna viral recombinante E. Bronquiestacsia central es frecuente en la forma diseminada
B.Vacuna a virus vivos atenuados
C.Vacuna hecha a base de cultivo en fibroblastos 85) ENAM 2010-22: Paciente de 45 años con 89) ENAM 2004-38: Principal examen auxiliar en el
de celula diploide antecedente de infección faríngea hace 2 semanas, diagnóstico de enfermedades micóticas:
D. Vacuna subunidad viral tratado con amoxicilina. Actualmente presenta A. Tinción de Gram
E. Vacuna doble viral B. Coloración de Zhiel Nielsen
prurito genital y flujo blanquecino. Al examen
C. Examen directo con hidróxido de potasio
82) ESSALUD 2008 El virus de la rabia tiene un enrojecimiento y edema vulvar, secreción vaginal D. Tinción de Giemsa
periodo de incubación y agresividad variable esto de blanco grumoso adherido a las paredes vaginales. E. Tinción de Wright
depende: ¿Cuál es el agente etiológico probable?
A. Candida albicans 90) ENAM 2003-72: La micosis caracterizada por ser
A. Es más agresiva si la mordedura es en el m.inferior B. Trichomonas vaginalis crónica, generar pérdida de la dentición, úlceras
B. si la mordida es en la cara C. Gardnerella vaginalis orales, adenomegalia cervical y cuyas levaduras
C. es mordido por cepas de vampiros D. Chlamydia trachomatis tisulares, tienen forma de “timón de barco”:
D. la lesión esta en miembro superior E. Virus del Herpes genital A. Esporotricosis
E. depende del tipo de animal que muerda B. Paracoccidiomicosis
86) ENAM 2003-59: En el LCR el Criptococcus C. Micetoma
83) ESSALUD 2006 La interrupción de la neoformans se busca usando tinción de: D. Histoplasmosis
A. Gram E. Cromobastomicosis
transimision colinérgica causa por la toxina tetánica
B. Giemsa
de Clostridium a nivel central es mejor tratada con:
C. Ziehl- Nielsen PARASITOS
D. Tinta china 91) ENAM 2003-43: La dosis de metronidazol para
A. Isofluorofosfato E. Kinyoun amebiosis intestinal aguda en niños es:
B. Pilocarpina A. 10 mg/kg/día
C. Neostigmina 87) ENAM 2012-22: Paciente con infección por VIH que B. 20 mg/kg/día
D. Betanecol presenta signos meníngeos ¿Cuál es la etiología más C. 40 mg/kg/día
E. Curare frecuente? D. 50 mg/kg/día
A. Toxoplasmosis E. 60 mg/kg/día
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92) ENAM 2006-81: Paciente procedente de la selva, A. Albendazol
consulta por dolor torácico, disnea y expectoración 96) ENAM 2010-63: Varón de 35 años, desde hace 7 días B. Triclabendazol
hemoptoica. En las radiografías de tórax se observan presenta deposiciones liquidas, de poco volumen, C. Piperazina
imágenes pulmonares cambiantes en el hemograma, frecuentes, con moco, sangre, pujo y tenesmos D. Pamoato de pirantel
eosinófilos 8% y al examen de heces se encuentran
rectal ¿Cuál es el agente etiológico probable? E. Metronidazol
huevos redondeados con capa externa mamelonada.
A. Entamoeba hystolitica
¿Cuál es el parásito causal probable?
A. Áscaris lumbricoides B. Giardia lamblia 101) ENAM 2008-100: Varón de 50 años de edad,
B. Tricocéfalo dispar C. Trichomonas intestinalis agricultor y ganadero, que presenta dolor abdominal
C. Ancylostoma duodenale D. Blastocystis hominis continuo en hipocondrio derecho. Al examen se
D. Necátor americanus E. Ascaris lumbricoides detecta ictericia de piel y escleras. Examen de
E. Strongyloides stercolaris laboratorio: hemograma con 30% de eosinófilos.
97) ENAM 2006-29: Varón que procede de un medio ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
93) ENAM 2008-65: ¿Cuál de las siguientes parasitosis rural costero con mas saneamiento ambiental con A. Fasciolosis
puede causar obstrucción intestinal? antecedente de ingesta de verduras crudas. Presenta B. Hidatidosis
sindroma disentérico. ¿Cuál es el probable agente C. Ascariosis
A. Ascaris lumbricoides
causal del cuadro clínico? D. Oxiurosis
B. Ancylostoma duodenal
A. Sarcocytissp E. Uncinariosis
C. Enterobius vermicularis
B. Balantidium coli.
D. Giardia lamblia 102) ENAM 2010-10: ¿Cuál es la dosis de
C. Trichocephalus dispar.
E. Strongyloides stercolaris D. Guardia lamblia. metronidazol oral para un niño de 12 kg. De peso,
E. Entamoeba histolytica portador de Giardiasis intestinal?
94) ENAM 2009-96: Niño con náuseas, vómitos, dolor en A. 100 mg c/8h, x 7 días
epigastrio y diarrea con moco y sangre además de 98) ENAM 2010-25: Niña de 18 meses, con oxiuriasis. B. 40 mg c/8h, x 10 días
tenesmo. En su vivienda cría cerdos. ¿Cuál es la ¿Cuál es la dosis de albendazol para un tratamiento C. 120 mg c/12 h, x 10 días
etiología más probable del cuadro diarreico? completo? D. 100 mg c/8h, x 5 días
A. Giardia E. 60 mg c/8h, x 5 días
A. 100 mg una sola dosis y repetir a los 30 días
B. Balantidiosis
C. Estrongiloidosis B. 100mg 2 dosis y repetir a los 8 días
103) ENAM 2005-97: La Giadia lamblia habita en
D. Citicercosis C. 200mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas A. Duodeno y yeyuno proximal
E. Amebas D. 400mg 1 sola dosis B. Yeyuno distal e Íleon
E. 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 días C. Colon
95) ENAM 2006-11: Adolescente de 12 años de edad, D. Recto
procedente de un valle costero de la región 99) ENAM 2004-13: El test de Graham permite hacer el E. Estómago
suroccidental del Perú. Presenta al examen: edema diagnóstico de:
bipalpebral unilateral, adenopatía preauricular, A. Trichuriosis 104) ENAM 2010-60: El cuadro clínico diarreico de
hiperemia de la conjuntiva y dacriocistitis. ¿Cuál es el B. Giardiosis la Giardiasis se caracteriza por NO presentar:
diagnóstico más probable? C. Ascariosis A. Esteatorrea
A. Loxocelismo D. Enterobiosis
B. Enfermedad de Chagas crónica B. Lientería
E. Balantidiosis C. Disentería
C. Enfermedad de Chagas aguda
D. Latrodectismo D. Deposiciones claras
100) ENAM 2010-52: ¿Cuál es el tratamiento
E. Escorpionismo E. Flatulencia
farmacológico de la fasciolasis hepática?
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consumo de berros. Presenta dolor abdominal en
105) ENAM 2003-82: Paciente con diarrea crónica, hipocondrio derecho. Al examen se palpa 115) ENAM 2003-90: ¿Cuáles de las siguientes
esteatorrea, dolor abdominal, pérdida de peso, tumoración en dicha zona. ¿Cuál es el tratamiento en características sugieren forma grave de malaria por
malabsorción de grasa y vitaminas liposolubles: dicho caso? Plasmodium falciparum?
A. Amebiosis A. Tetraciclina A. Cefalea, mialgia
B. Giardiosis B. Ceftriaxona B. Alteraciones mentales, signos neurológicos y
C. Balantidiosis C. Quinidina convulsiones
D. Ascariosis D. Mebendazol C. Esplenomegalia, anemia
E. Oxiurosis E. Triclabendazol D. Escalofríos, fiebre y sudores
E. Malestar general, anorexia e ictericia
106) ENAM 2004-31: La dosis pediátrica de 15 110) ENAM 2004-2: Clínicamente las lesiones de
mg/Kg/día de metronidazol oral en el tratamiento de Leishmaniosis cutánea se caracterizan porque: 116) ENAM 2008-98: En un paciente con malaria,
la giardiosis, se debe administrar durante….días: A. Son muy dolorosas ¿Cuál de los siguientes signos es el más frecuente?:
A. 8 B. No dan adenopatía regional A. Eritema palmar
B. 5 C. Curan espontáneamente sin reactivación B. Rubicundez
C. 10 D. Evolucionan a úlceras o nódulos C. Cianosis
D. 15 E. Su periodo de incubación D. Palidez
E. 12 E. Conjuntivas rosadas
111) ENAM 2013-64:Tratamiento de
107) ENAM 2006-51: Pastor de 25 años de edad, Leishmaniasis: 117) ENAM 2009-72: Paciente de 54 años de edad,
nacido y procedente de Chupaca (oeste de Clave: ESTIBOGLUCONATO DE SODIO procedente de Pucallpa. Acude al Hospital de la
Huancayo), presenta bruscamente tos y capital porque tiene fiebre intermitente y palidez.
expectoración abundante de líquido blanquecino, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
112) ENAM 2003-84: La prueba de oro en
A. Hepatitis C
con rasgos de sangre, seguido de fiebre. Hace dos leishmaniosis cutánea andina es:
B. Malaria
años su hermano mayor tuvo un cuadro similar. Su A. Prueba de ELISA
C. Bartonelosis
diagnóstico más probable será: B. Hallazgo de amastigotis en la biopsia
D. Brucelosis
C. Análisis de isoenzimas
A. Neumonía aguda. E. Fiebre Tifoidea
D. Buena respuesta al tratamiento con glucantime
B. Quiste hidatídico pulmonar. E. Reacción intradérmica de Montenegro positiva
C. Absceso pulmonar. 118) ENAM 2011-78: ¿Cuál es la complicación más
D. Pleuresía aguda. 113) ENAM 2003-74: La denominada terciana grave de la malaria por Plasmodium falciparum en
E. Tuberculosis pulmonar. benigna, con periodo de incubación de 14 días, adultos?
transmisibilidad entre uno a tres años y que se A. Insuficiencia renal aguda
108) ENAM 2012-88: ¿Cual parásito no se trasmite acompaña de fiebre irregular, escalofríos, diaforesis, B. Anemia aguda moderada
por via fecal oral ? cefalea,astenia,ictericia, es producida por C. Colitis ulcerativa
A. Ascaris lumbricode Plasmodium:
D. Miocardiopatía
B. Enterobio vermicularis
114) E. Hepatomegalia
C. Necátor americano
D. Himenolepis diminuta A. falciparum
E. Taenia saginata B. malarie 119) ENAM 2013-65:Fármaco para impedir
C. ovale recaídas de la malaria :
109) ENAM 2009-60: Paciente mujer de 35 años de D. vivax
edad, vendedor ambulante, con antecedente de E. tropicalis Clave: PRIMAQUINA
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D. Alteraciones nerviosas 129) ENAM 2010-34: ¿Cuál de los siguientes
120) ENAM 2013-77:Malaria Con Trastorno Del E. Candida albicans parásitos, es hematófago?
Sensorio: A. Enterobius vermicularis
125) ENAM 2011-72: ¿Cuál de las siguientes B. Ascaris lumbricoides
Clave: HIPOGLICEMIA POR DISFUNCIÓN HEPÁTICA
alternativas considera usted de mayor precisión para C. Giardia lamblia
el diagnóstico de infestación por Enterobius D. Stronyloides stercoralis
121) ENAM 2003-47: La neurocisticercosis se debe
vermicularis? E. Trichocephalos dispar
a la ingesta de huevos de:
A. Taenia sollium A. Dolor abdominal recurrente
130) ENAM 2003-004: El toxoplasma penetra al
B. Ancylostoma duodenale B. Test de Graham en número de 3
cuerpo por vía:
C. Taenia saginata C. Abundancia de eosinófilos en sangre A. Cutánea
D. Diphyllobothrium latum D. Diarrea crónica B. Linfática
E. Hymenolepis diminuta
E. Prurito perianal C. Digestiva
D. Urinaria
122) ENAM 2009-17: Niño de 12 años de edad,
126) ENAM 2004-90: El método de laboratorio de E. Respiratoria
traído a emergencia por presentar parálisis que se
elección para el diagnóstico del paludismo es:
inicia en el miembro inferior izquierdo, que luego se
A. Detección de anticuerpos por inmunofluorescencia 131) ENAM 2004-50: El tratamiento definitivo para
generaliza en todo el hemicuerpo del mismo lado. El
B. Detección de antígenos mediante el quiste hidatídico pulmonar es:
paciente proviene de la zona de Cerro de Pasco. El
inmunocromatografía A. Broncoscopía
diagnóstico más probables es:
C. Examen microscópico de muestras de sangre B. Quistectomía
A. Hidrocefalia
D. Hemocultivo C. Punción transparietal
B. Defecto de migración
E. Reacción en cadena de la polimerasa D. Mebendazol
C. Meningoencefalitis
E. Drenaje
D. Neurocisticercosis
E. Epilepsia 127) ENAM 2005-03: En gestantes, el fármaco
antipalúdico indicado es: 132) ENAM 2004-51: La vómica es característica
123) ENAM 2005-92: Paciente de 8 años de edad,
A. Primaquina de:
que presenta desde hace un mes hiporexia, prurito
B. Dapsona A. Abceso pulmonar
anal intenso, sobre todo nocturno, que incluso
C. Sulfadoxina B. Bronquiectasia
interrumpe el sueño. La presunción diagnóstica es
D. Cloroquina C. Quiste hidatídico
una parasitosis intestinal debida a :
E. Pirimetamina D. Tuberculosis pulmonar cavitada
A. Tenia
E. Aspergiloma pulmonar
B. Guardia
C. Enterobius 128) Pescador de Tumbes, aficionado a comer
cangrejo de río, consulta por tos, hemoptisis y 133) ENAM 2006-77:¿En cuál de las siguientes
D. Áscaris
disminución de peso. Su radiografía de tórax muestra parasitosis el albendazol NO es el fármaco de
E. Trichuris
una cavidad en ápice derecho. Su primera sospecha elección?
diagnóstica es: A. Áscaris lumbricoides
124) ENAM 2006-35: Niña de 6 años de edad, cuya
A. Quiste hidatídico B. Trichuris trichiuria
madre refiere que ha observado en las ropas
B. Histoplasmosis C. Strongyloides stercolaris
interiores “descensos” (manchas incoloras), con
C. Amebiosis D. Enterobius vermicularis
prurito vaginal y anal desde hace 15 días. La causa
D. Paragonimiosis E. Ancyclostoma duodenale
más probable de la vulvovaginitis es:
E. Aspergillosis
A. Trichomonas
134) ENAM 2011-71: Paciente de 16 años
B. Virus
C. Oxiuros procedente de Jaén, presenta fatiga, palpitaciones,
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tos con expectoración hemoptoica y diarreas. Al 139) ESSALUD 2007 Señale la afirmación correcta: C. Entamoeba histolytica
examen: piel y mucosas pálidas, abdomen La equinococosis es una infestación primaria de: D. Strongyloides stercolaris
distendido, edema y escoriaciones de miembros A. Ganado vacuno y ovino E. Trichuris trichiura
inferiores. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? B. Hombre
144) ESSALUD 2001 Un niño al cual se le encuentra
A. Anquilostomiasis C. Cerdo
parasitosis por Giardia lamblia. Indique cuál de las
B. Teniasis D. Gatos
siguientes afirmaciones es CORRECTA:
C. Ascaridiasis E. Perros
D. Fasciolasis 140) ESSALUD 2008 Tratamiento de elección para A. Afecta sobre todo el intestino delgado pero no al
E. Strongiloidiasis forma intracelular hepática del P.vivax: grueso
A. Quinina B. Causa malabsorción
C. No requiere tratamiento por ser inofensiva
135) ENAM 2005-56: En un paciente VIH positivo, B. Primaquina
D. A y B
el compromiso neurológico con signos de C. Piramitamina
E. A y C
focalización es causado frecuentemente por: D. Cloroquina
A. Ameba de vida libre E. Mefloquina 145) ESSALUD 2006 Cursa con anemia
B. Tuberculosis
megaloblástica:
C. Criptococosis 141) ESSALUD 2010 Paciente de 54 años de edad,
D. Linfoma cerebral primario A. Infección por Dyphilobotrium latum
procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la
E. Toxoplasmosis B. Infección por tricocéfalos
capital porque tiene fiebre intermitente y palidez
¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. Amebiasis
136) ENAM 2013-68:Tto toxoplasmosis: D. Infección por Blastocystis hominis
Clave: PIRIMETAMINA A) Hepatitis C E. Helmintiosis
B) Fiebre tifoidea
137) ESSALUD 2011 La cisticercosis en humanos se C) Malaria OTROS
adquiere mediante: D) Brucelosis 146) ENAM 2004-53: La enfermedad diarreica
A. La ingestión de carne de vacuno infectada con E) Bartonelosis aguda caracterizada por transporte activo de solutos
huevos de Taeniasp. a la luz intestinal, es la diarrea:
B. La ingestión de carne de cerdo infectada con huevos 142) ESSALUD 2005 ¿En cuál de las siguientes A. Por invasión de la mucosa
de Taenia B. Osmótica
parasitosis se observa con mayor frecuencia
C. La ingestión de carne cruda o malcocida infectada C. Secretora
eosinofilia de más del 40%?
con cisticercos. D. Por aumento de la motilidad
A. Giardiosis
D. La ingestión de huevos de Taeniasolium. E. Por mala absorción
B. Fasciolosis
E. La ingestión de huevos de Taeniasaginata
C. Cisticercosis
147) ENAM 2003-38: Se define como infecciones
D. Hidatidosis intrahospitalarias a aquellas que:
138) ESSALUD 2011 El agente etiológico de la
E. Oxiurosis A. Se dan en pacientes hospitalizados después de 72
Enfermedad de Chagas se denomina:
A. Triatoma infestans. horas de ingresados
B. Pastrongylusherreri. 143) ESSALD 2009 ¿Cuál de los siguientes B. Completan su incubación durante la estadía del
C. Yerisinapestis. enteroparásitos NO se transmite por fecalismo?: paciente en el hospital
D. Tripanosoma cruzzi. C. Son diagnosticadas en las salas del hospital
A. Ascaris lumbricoides D. Son resistentes al tratamiento en el hospital
E. Tripanosoma gambiense
B. Cryptosporidium parvum
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E. Se adquieren durante un procedimiento de estado ácido-base revela una acidosis metabólica, el 156) ESSALUD 2011 En cuanto al término SHOCK
consultorio externo diagnóstico etiológico más probable es: SEPTICO, la definición actualmente más aceptada es:
A. Meningoencefalitis tuberculosa A. Síndrome de Respuesta lnflamatoria Sistémica
148) ENAM 2003-64: La localización más frecuente B. Septicemia causado por infección.
de la infección intrahospitalaria es: C. Coma hepático B. Presencia de micro-organismos patógenos viables en
A. Tejido articular D. Hiperventilación psicógena tejidos que normalmente son estériles.
B. Tracto digestivo E. Uremia C. Cuadro séptico con por lo menos un hemocultivo
C. Parénquima pulmonar positivo.
D. Vía urinaria 153) ESSALUD 2005 El mecanismo más frecuente D. Sepsis que induce hipotensión que no revierte con la
E. Sistema nervioso-central de infección bacteriana por cánulas intravenosas es: administración de cristaloides y que es necesario dar
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a agentes vasopresores.
149) ENAM 2009-31: Ante una neumonía bacteriemia intermitente E. Hipotensión más anemia aguda por hemorragia
intrahospitalaria por Pseudomonas, ¿Cuál es la B. Contaminación de líquidos durante el proceso de
terapia antibiótica a usar mientras se espera el manufactura 157) ESSALUD 2009 ¿Con qué valores de
estudio de cultivo y antibiograma? C. Contaminación de líquidos durante la inserción neutrófilos por mm3 se establece el diagnóstico de
A. Amikacina y cefazolina de la cánula neutrofilia?:
B. Cefatazidima y amikacina A. 3.500 a 5.500.
D. Contaminación durante la inyección de
C. Penicilina y azitromicina B. 5.500 a 6.500.
medicamentos
D. Ciprofloxacino y cefuroxima C. 6.500 a 7.500.
E. Contaminación en el sitio de entrada a través de
E. Ceftriaxona y cefuroxima D. 7.500 a 8.500.
la piel
E. Más de 9.000.
150) ENAM 2006-82: Mujer de 67 años de edad,
diabética e hipertensa. Tiempo de enfermedad: 7 154) ESSALUD 2009 El principal factor de riesgo
158) ENAM 2004-73: La relación correcta entre los
días, con temperatura de 39°C, escalofríos, disuria, para la aparición de infecciones intrahospitalaria es:
A. El grado de cumplimiento del lavado de manos por el gérmenes que producen neumonía y la vía de
polaquiuria, dolor lumbar izquierdo. Ingresa a
Emergencia confusa y desorientada. PA: 100/50 personal asistencial infección es:
mmHg, FC: 130 por minuto, FR:32 por minuto, B. El uso irracional de antibióticos durante la estancia A. Legionella neumophila/hematógena
temperatura: 39,5°C, oliguria e ictericia. El del paciente B. Mucoplasma pneumoniae/microaspiración
diagnóstico más probable es: C. La ausencia de un comité de infecciones C. Streptococcus pneumoniae/inhalación
A. Sepsis por cistitis aguda intrahospitalarias en el establecimiento D. Hemophilus influenza/ inhalación
B. Sepsis por pielonefritis D. La inadecuada infraestructura de los E. SARS(Coronavirus)/ inhalación
C. Infección urinaria baja establecimientos hospitalarios
D. Shock séptico por pielonefritis E. La reutilización de dispositivos descartables 159) ESSALUD 2004 Son criterios para definir el
E. Sepsis severa por pielonefritis esterilizados Síndrome de Respuesta Inflamatoria sistémica:
A. Temperatura. > 38 °C ó < 36°C, FC> 90 por minuto y
151) ENAM 2013-61:Diarrea + Falla Renal + SIRS: 155) ESSALUD 2013 La infección intrahospitalaria FR >20 por minuto.
se presenta luego de ….horas de haber sido B. Temperatura > 38.5 °C, FC > de 100 por minuto y FR
Clave: SEPSIS hospitalizado: >.20 por minuto.
A. 24 horas C. Temperatura > 38.5 °C. FC> de 120 por minuto y FR
B. 48 horas > 24 por minuto.
152) ENAM 2003-40: Si una paciente se encuentra C. 12 horas D. Temperatura > 38 °C, FC> de 100 por minuto y FR >
en estado de coma, presenta hiperventilación y su D. 96 horas 24 por minuto.
E. 130 horas
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E. Temperatura > 38.5 °C, FC> de 100 por minuto y FR. 163) ENAM 2010-76: Paciente de 22 años, con E. Chancroide
> 32 por minuto. tiempo de enfermedad de 3 días. Examen
ginecológico: vesículas en racimo sobre labio mayor 167) ENAM 2005-28: Mujer de 20 años de edad,
y adenopatías homolaterales dolorosas. ¿Cuál es el sexualmente activa, presenta fiebre, dolor
ITS diagnóstico probable? abdominal inferior, naúseas y vómitos.
Posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al
A. Chancro sifilítico
160) ENAM 2010-65: Varón de 25 años, hace 4 días examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y
B. Condiloma vulvar
presenta disuria, secreción uretral purulenta, aumento de velocidad de sedimentación. ¿Cuál de
C. Herpes genital
artralgias en rodillas. Niega polaquiuria y tenesmo los siguientes microorganismos causa con más
D. Absceso perineal
frecuencia este cuadro clínico?
vesical. Antecedente de relación sexual hace 2 E. Linfogranuloma venéreo
A. Treponema pallidum
semanas con pareja desconocida. ¿Cuál es el B. Chlamydia trachomatis
diagnóstico probable? 164) ENAM 2009-22: Varón de 30 años de edad,
C. Mycoplasma hominis
acude por úlcera genital en glande, de 10 días de
A. Tuberculosis genital D. Ureaplasma urealyticum
evolución, con antecedente de múltiples parejas.
B. Infección por VIH E. Neisseria gonorroheae
Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. ¿Cuál es el
C. Infección gonocócica
examen que confirma el diagnóstico?
D. Chancro sifilítico 168) ENAM 2006-46: De las siguientes infecciones
A. Nuevo VDRL
E. Herpes genital de transmisión sexual (ETS), ¿Cuál pertenece al
B. FTA-ABS
C. RPR síndrome de ulcera genital?
161) ENAM 2008-34: Varón de 35 años de edad,
D. Ig G para herpes A. Chancroide
acude a centro especializado en infecciones de
E. Ig M para herpes B. Trichomoniosis vaginal.
transmisión sexual, refiriendo secreción purulenta
por meato uretral, disuria y dolor testicular. C. Gonorrea.
Antecedente de relaciones sexuales sin protección D. Clamidiasis.
con múltiples parejas sexuales. Acude con 10 días de
hace 7 días y automedicación antibiótica E. Condiloma acuminado.
enfermedad, presentando una úlcera única en
inadecuada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
glande, limpia, indolora y de bordes elevados. ¿Cuál
A. Uretritis no gonocócica subaguda
es el diagnóstico más probable? 169) ENAM 2006-64: Primigesta de 28 años de
B. Gonorrea y epididimitis
A. Sífilis edad que hace un mes presenta úlcera genital en el
C. Uretro- prostatitis
B. Chancroide lado derecho, indolora. Niega otras molestias.
D. Uretritis crónica
C. Herpes genital Examen ginecológico: labio mayor derecho: úlcera
E. Uretritis por estafilococo
D. Linfogranuloma venéreo de 0,5 x 0,5 cm, incdolora, de color grisácea, no
E. Granuloma inguinal adenopatía inguinal. RPR: 1/180. El tratamiento
162) ENAM 2012-06: Mujer con lesiones
indicado es:
vesiculares en los labios mayores asociadas a
166) ENAM 2011-52: Varón de 18 años que A. Penicilina benzatínica 1.200.000 UI IM, 1 amp/sem x
adenopatías inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico más
presentó úlcera indolora, indurada en la región del 3 sem
probable?
B. Penicilina benzatínica 2.400.000 UI IM, 1 amp/sem x
A. Herpes Zoster glande de 2 semanas de evolución con remisión
3 sem
B. Chancroide espontánea. Consulta por temor a infección por VIH.
C. Penicilina benzatínica 1.000.000 UI IM, 1 amp/sem x
C. Herpes genital ¿Cuál es el diagnóstico probable? 3 sem
D. Gonorrea A. Sífilis D. Penicilina sódica, 80.000 UI, IM 1 amp/sem x 3 sem
E. Sifilis
B. Herpes virus E. Penicilina sódica, 100.000 UI, IM 1 amp/sem x 3 sem
C. VIH
D. Virus de papiloma humano
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170) ENAM 2012-14: Varón con descarga uretral D. Clorfenamina
mucosa y luego purulenta ¡Cuál es el agente E. Antibióticos
etiológico más probable?
A. Mycoplasma gentalium 174) ENAM 2006-33: Niña de 3 años de edad,
B. Haemophilus vaginalis procedente de un asentamiento humano, cuya
C. Chlamydia trachomatis madre refiere que presenta dolor urente en región
D. Gonococo infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso.
E. Thricomonas vaginalis Al examen se observa una zona edematosa de 3X1
cm, con bordes regulares, equimotica, rodeada por
un halo eritematoso. El diagnostico presuntivo es
ARTROPODOS mordedura por:
171) ENAM 2009-64: Un agricultor de 25 años de A. Serpiente venenosa.
edad ingresa a Emergencia con diaforesis profusa, B. Latrodectus mactans.
dolor abdominal intenso, edema facial periorbitario C. Escorpión.
severo y mialgias severas. Informa que fue sido D. Loxosceles laeta.
mórdido por un "animal ponzoñoso" mientras E. Ciempiés.
trabajaba en el campo. ¿A qué cuadro clínico
corresponde? 175) ENAM 2010-85: Varón de 40 años que
A. Lutzomia presenta en el brazo derecho lesión máculo-
B. Loxocelismo papulosa de 3 cm, pruriginosa, indolora que progresa
C. Latrodectismo a vesícula y luego a costra negruzca rodeada de
D. Leptospirosis edema. Ocupación crianza de ganado lanar y
E. Flevotomus verrucarum
vacuno. Niega fiebre. Examen: Pulso: 115 x minuto,
FR: 24 x minuto, PA: 100/60 mmHg. ¿Cuál es la
172) ENAM 2009-64: Un agricultor de 25 años de
edad ingresa a Emergencia con diaforesis profusa, presunción diagnóstica?
dolor abdominal intenso, edema facial periorbitario A. Lesión por Pseudomona
severo y mialgias severas. Informa que fue sido B. Loxocelismo
mórdido por un "animal ponzoñoso" mientras C. Lactrodactismo
trabajaba en el campo. ¿A qué cuadro clínico D. Leishmaniasis
corresponde? E. Carbunco
A. Lutzomia
B. Loxocelismo 176) ESSALUD 2013 ¿Cuál es la enzima
C. Latrodectismo dermonecrótica más importante del veneno de la
D. Leptospirosis Loxoceleslaeta?
E. Flevotomus verrucarum
A. Hidrolasa
173) ENAM 2009-02: En caso de mordedura B. Hialuronidasa
reciente de araña "viuda negra", ¿ Cuál es la medida C. Lipasa
más especifica e inmediata a administrar? D. Colagenasa
A. Carbonato de calcio E. Esfingomielinasa
B. Suero anti-latrodectus
C. Corticoides
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CURSO ENAM –ESSALUD 2017 NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA
NEUROLOGÍA ESSALUD c. Postinfeccioso. c. Salmonella

d. ldiopático. d. Yersinia
1. ESSALUD 2007 Indique la respuesta falsa en relación
e. Neoplásica e. Campylobacter
con las hemorragias intraparenquimatosas:
a. Una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en
5. ESSALUD 2006 Se produce por pérdida de células 9. ESSALUD 2001 Para establecer el pronóstico de
el tronco y cerebelo
pigmentadas (Locus niger): hemorragia intracerebral es recomendable tener en cuenta
b. Los hematomas de ganglios basales son los más
a. Miastenia Gravis los siguientes criterios, EXCEPTO:
frecuentes
b. Hidrocefalia Normotensiva a. Persistencia del coma
c. La angiopatía amiloide es una causa a considerar en
c. Esclerosis múltiple b. Tamaño (volumen) del sangrado
los pacientes ancianos
d. Enfermedad de Parkinson c. Deterioro del sensorio.
d. La causa hipertensiva es más frecuente en las
e. Esclerosis Lateral Amiotrófica d. Desplazamiento de estructuras de la línea media
hemorragias lobares
e. Cifras de presión arterial
e. Las causas secundarias, excluidas las postraumáticas,
6. ESSALUD 2006 Los valores extremos de la escala de
constituyen una minoría
Glasgow 10. ESSALUD 2013 Paciente que presenta náuseas y
a. 1 – 13 vómitos. Se evidencia hemiparesia izquierda. Se encuentra
2. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más frecuente de
b. 5 – 17 en TAC cerebral presenta sangrado a nivel de ganglios
embolia cerebral?:
c. 2 – 14 basales. La causa más común es:
a. Tabaquismo
d. 4 – 16 a. ACV hemorrágico
b. Hipertension arterial
e. 3 – 15 b. HTA
c. Fibrilacion auricular
c. Tromboembolismo
d. Dislipidemia
7. ENAM 2013-57, ESSALUD 2013 Al evaluar un paciente d. TEC
e. Trombosis venosa profunda
politraumatizado se encuentra que abre los ojos y retira la e. HTE
mano ante estímulos dolorosos. Emite sonidos
3. ESSALUD 2007 De las afirmaciones con respecto al
incomprensibles. Le corresponde un puntaje en la escala de 11. ESSALUD 2001 Paciente de 72 años, con antecedente de
empiema subdural; señale la incorrecta:
Glasgow de: hipertensión arterial. Presenta disminución de fuerza
a. Puede asociarse a sinusitis
a. 3 muscular en hemicuerpo izquierdo, a predominio de
b. La clínica puede consistir en deterioro sin focalidad
b. 4 miembro inferior proximal, con relajación de esfínteres. El
c. La punción lumbar está contraindicada
c. 6 diagnóstico más
d. El diagnóstico se hace siempre por TAC
d. 8 probable es:
e. Precisa tratamiento médico además de drenaje
e. 12 a. Isquemia en territorio de la arteria cerebral anterior
quirúrgico
derecha
8. ESSALUD 2009 , ESSALUD 2004 El patógeno intestinal que b. Isquemia en territorio vertebro basilar
4. ESSALUD 2011 ¿Cuál es la causa más frecuente de
puede asociarse al síndrome de Guillain Barré es: c. Infarto carotídeo
enfermedad de Parkinson?
a. Criptosporidium d. Infarto basilar
a. Vascular.
b. Shigella e. Infarto de la arteria cerebral media.
b. Farmacológico.

c Inflamación de ganglios sensitivos e. Paranoide

12. ESSALUD 2009 Niño de 2 años de edad, con d Degeneración walleriana
diagnóstico clínico de meningitis. El LCR muestra e Desmielinización 3) ENAM 2004-07: ¿Cuál es el trastorno neurológico
cocobacilos gramnegativos intra y extracelulares. más frecuente que causa hipertermia?
¿En cuál microorganismo sospecharía?: 16. ESSALUD 2011 Paciente mujer de 18 años que hace 2 a. Lesión del núcleo supraquiasmático
a. Escherichia coli semanas presentó un cuadro diarreico que se autolimitó. b. Lesión del hipotálamo posterior
b. Hemophilus influenzae Acude a consulta por presentar debilidad muscular y c. Lesión del hipotálamo anterior
c. Klebsiella pneumoniae parestesia. Al examen físico se encuentra disminución de d. Tumores en el tálamo
d. Listeria monocytogenes fuerza muscular simétrica de forma ascendente y arreflexia. e. Adenoma de hipófisis
e. Streptococcus pneumoniae ¿Cuál es el mejor diagnóstico?
a. Miastenia Gravis. 4) ENAM 2011-68: ¿Cuál es la característica del temblor
13. ESSALUD 2007 Mujer de 45 años refiere episodios de b. Botulismo. esencial?
dolor paroxístico en la arcada dentaria superior c. SindromeGuillain Barré. a. Aumenta con el reposo
derecha desde hace dos meses que ha ido d. Esclerosis lateral amiotrófica. b. Se asocia con Parkinson
aumentando en frecuencia e intensidad. El dolor es e. Esclerosis múltiple. c. Se inicia en manos
como si recibiera descargas eléctricas que desde la d. Se asocia a lesión cerebelosa
región malar descienden y terminan en las encías. NO NEUROLOGÍA ENAM e. Se presenta en el adulto mayor
cede con analgésicos comunes. Fue evaluada en OTROS
odontología y no encontraron alteraciones. Al examen 1) ENAM 2007-94: ¿Cuáles son los tumores primarios que 5) ENAM 2011-41: Adolescente con sinusitis, presenta
no presenta defectos sensitivos, pero el dolor se más frecuentemente producen metástasis cerebrales? fiebre, confusión, parálisis de músculos oculares y
desencadena al tocar las encías o la región geniana a. Cáncer de cuello uterino y de próstata proptosis del ojo. ¿Cuál es el diagnostico probable?
derecha. Según su criterio clínica, ¿cuál es el b. Linfoma y carcinoma gástrico a. Enfermedad de Graves
tratamiento inicial que debe recibir la paciente?: c. Cáncer de pulmón y de mama b. Trombosis del seno cavernoso
a. Carbamazepina d. Cáncer gástrico y de páncreas c. Conjuntivitis aguda severa
b. Amitriptilina e. Cáncer gástrico y de colon d. Absceso del lóbulo
c. Tramadol
d. Ketorolaco 2) ENAM 2009-27: Mujer de 30 años de edad, ingresa a 6) ENAM 2008-31: ¿En cuál de las siguientes entidades
e. Codeína Emergencia por vómito, diplopía. Hace 6 meses NO se encuentra rigidez de nuca?
presenta cefalea. Al examen físico: despierta, leve a. Artrosis cervical
14. ESSALUD 2007 El principal dato patológico de la bradipsiquia, Kernig y Brudsinky (-). Este cuadro b. Meningitis
polineuropatía inflamatoria aguda (síndrome de perteneces al síndrome: c. Hipertensión endocraneana severa
guillain barré) es: a. Confusional d. Coma hipoglicémico
a Pérdida de las células del asta anterior b. De hipertensión endocraneana e. Hemorragia subaracnoidea
b Destrucción del axón de la primera neurona del c. De Asherman
movimiento voluntario d. De delirio

7) ENAM 2004-46: Paciente con diagnóstico de d. Global c. Babinski positivo

traumatismo encefalocraneano, fractura de base de e. Transcortical d. Atrofia muscular
cráneo. Al examen: alerta, parcialmente e. Arreflexia
desorientado, con movimientos oculares conjugados 11) ENAM 2011-58: Mujer de 30 años con antecedente
conservados y midriasis paralítica de ojo derecho. El de neurosis depresiva que ingiere sobredosis de 15) Varón de 50 años es llevado a emergencia por
par craneal lesionado es: diazepán. Presenta incoordinación motora, presentar agitación psicomotriz, con antecedente de
a. IV confusión mental y trastorno de la conciencia. ¿Cuál ingesta de alcohol desde hace varios años. Al examen
b. III es el fármaco indicado en su tratamiento? físico: despierto e incoherente, desorientado en
c. II a. Flumazenil tiempo y persona, moviliza sus extremidades, con
d. V b. Oxicodona nistagmos y ataxia. El diagnóstico más probable es:
e. VI c. Disulfiram NEURO
d. Tiopental a. Meningitis viral
8) ENAM 2006-16: En un paciente con hiperreflexia e. Meprobamato b. SD. de Wernicke- Korsakoff
osteotendinosa, ¿qué neurona está lesionada? c. ACV
a. Talámica 12) Paciente varón de 45 años con tumor cerebral d. Demencia degenerativa
b. Motora medular supraselar con calcificaciones. ¿cuál es el e. Síndrome pseudobulbar
c. Sensitiva diagnostico? NEURO
d. Intercalar a. Meningioma. 16) Varón de 70 años, presenta pérdida de memoria
e. Motora cortical b. Craneofaringioma. progresiva desde hace 5 años, que, en la actualidad,
c. Schwannomas. le impiden realizar sus actividades habituales. Desde
9) ENAM 2004-73: La manifestación clínica más d. Granuloma tuberculoso. hace 1 año se desorienta en las tardes y presenta
frecuente del abceso cerebral es: e. Hamartoma hipotalámico. alucinaciones visuales. ¿Cuál es el tipo de demencia
a. Parálisis celular más probable?
b. Fiebre 13) ENAM 2009-53: ¿Cuál es el tumor intracraneal más a. Frontotemporal
c. Letargo frecuente? b. Cuerpos de lewy
d. Hemiparesia a. Astrocitoma c. Alzheimer
e. Cefalea b. Meduloblastoma d. Depresiva
c. Neurinoma e. Senil
10) ENAM 2009-95: El trastorno que va desde la d. Adenoma hipofisiario
incapacidad para comprender el lenguaje escrito hasta e. Meningioma 17) ENAM 2007-38: Mujer de 65 años de edad con
dificultad parcial para descifrar la palabra hablada, se deterioro progresivo de su capacidad para reconocer
conoce como afasia.....: 14) ENAM 2009-40: ¿Cuál de los siguientes es signo de a sus familiares desde hace 2 años, dificultad para
a. De Broca lesión de la neurona motora superior? aprender y recordar nuevos datos. Ocasionalmente
b. Subcortical a. Hipotonía tiene ideas delirantes y de confabulación. En las
c. De Wernicke b. Ataxia últimas 2 semanas se desorienta dentro de domicilio.

Tiene un hermano con la misma enfermedad. ¿Cuál roncantes y siblantes difusos en ambos mapas b. Infarto cerebral por trombosis
es el diagnóstico más probable? pulmonares. Taquicardia sinusual. Al estímulo c. ACV hemorrágico
a. Tumor cerebral moviliza las 4 extremidades. ¿Cuál es el diagnostico d. Tumor cerebral
b. Enfermedad cerebrovascular probable? NEURO e. HSA
c. Enfermedad de Alzheimer a. Intoxicación por órganos fosforados.
d. Esquizofrenia paranoide b. Crisis bronquial. 25) ENAM 2008-20: Varón de 70 años de edad, diabético
e. Síndrome conversivo c. Intoxicación por benzodiacepinas. e hipertenso, que pierde bruscamente el
d. Estado postictal. conocimiento y es traído a la Emergencia. Al examen
18) ENAM 2012-96: La dislalia es: e. Hipoglicemia. clínico se encuentr: PA 150/90 mmHg, pulso irregular
a. Dificultad para pronunciar un fonema de 140 por minuto y disminución de la fuerza
b. Dificultad para articular palabras ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL muscular en hemicuerpo izquierdo. ¿Cuál es la
c. Disminución en la fluidez de las palabras 22) ENAM 2012-43, ENAM 2013-60: Déficit motor menor patología cerebral más probable?:
d. Dificultad en la comprensión de las palabras de 24hrs: a. Ruptura del aneurisma
e. Alteración en la nominación a. TIA b. Hemorragia
b. ECV isquémico c. Trombosis
19) Enfermedad desmielinizante caracterizada por la c. ECV hemorrágico d. Embolia
presencia de proteínas con carácter lesivo: d. Infarto lacunar e. Hemangioma
a. Enf. Por priones o De Creatzfult Jacob. e. Infarto embolico
b. Alzheimer ENFERMEDAD DE PARKINSON
c. Parkinson 23) ENAM 2008-67: Varón de 65 años de edad que 26) ENAM 2012-82: En la enfermedad de Parkinson
d. Enfermedad de LEwy presenta un cuadro de hemiparesia braquicorural ¿qué neurotransmisor se altera?
izquierda y en el transcurso de 12 horas recupera la a. Aspartato
20) ¿Cuál de los siguientes receptores es bloqueado movilidad. Probablemente se trata de: b. Dopamina
por los anticuerpos producidos en la miastenia a. Tumor en región temporal de hemisferio derecho c. Glutamato
gravis? NEURO b. Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo d. Ácido g-aminobutírico (GABA)
a. Nicotínico c. Ataque isquémico transitorio del hemisferio derecho e. Serotonina
b. Muscarinico d. Cisticercosis cerebral
c. Alfa e. Tromboembolia de la carótida derecha 27) ENAM 2010-46: Varón de 42 años que presenta
d. Beta bradicinesia, temblor de reposo y rigidez articular.
e. Dopaminergico 24) ENAM 2013-58: Adulto mayor presenta Se plantea diagnóstico de Parkinson. Señale usted
bruscamente trastorno del sensorio. En el examen una de las manifestaciones de la bradicinesia.
21) Mujer de 20 años encontrada inconsciente en casa, físico se encuentra anisocoria. Antecedente de a. Depresión
al examen físico: soporosa, sudoración con hipertensión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico más b. Hipomimia
rubicundez facial, sialorrea persistente, pupilas probable? c. Sialorrea
otros reactivas de 2mm y fasciculaciones en cara, a. Infarto cerebral embólico d. Ansiedad

e. Trastorno del sueño a. Convulsión mayor 2. Hipoglicemia

b. Síncope 3. Hiponatremia
28) ENAM 2011-92: De los siguientes síntomas de la c. Ataque de histeria 4. Hipopotasemia
enfermedad de Parkinson. ¿Cuál es el más d. Conversivo a. 1,3
discapacitante? e. Convulsiòn menor b. 2,3
a. Temblor en reposo c. 1,2
b. Rigidez 32) ENAM 2008-41: ¿Cuáles son los agentes d. 2,4
c. Bradicinesia terapéuticos de uso frecuente en la epilepsia y e. 1,4
d. Postura encorvada convulsiones paciales?
e. Hipofonía a. Lamotrigina, fenobarbital 36) ENAM 2012-13: ¿Cuál es el manejo de la crisis
b. Etosuximida, ácido valproico, lamotrigina parcial compleja?
29) ENAM 2005-85: ¿Cuál es la causa más frecuente de c. Carbamazepina, fenilhidantoína, gabapentina a. Diazepan y solicitar TC
parkinsonismo secundario? d. Primidona, topiromato b. Fenitoina y solicitar RMN
a. Fármaco inducido e. Zonisanida, ácido valproico c. Carbamazepina y solicitar RMN
b. Hidrocefalia d. Carbamazepina y solicitar TC
c. Hipoxia 33) ENAM 2003-56: Según la clasificación internacional e. Ácido valproico y solicitar TC
d. Degeneración hepatolenticular de las epilepsias, las ausencias (picnolepsia o petit
e. Traumatismo mal) corresponde a crisis: 37) ENAM 2008-38: Niño de 2 meses de edad, es
a. Generalizaciones convulsivas llevado a Emergencia por presentar convulsiones
30) ENAM 2006-19: En el síndrome extrapiramidal b. Parciales simples con generalización tónico-clónicas generalizadas desde hace 45
secundario al uso de fenotiazidas, el fármaco c. Generalizadas no convulsivas minutos, sin recuperar la conciencia. Antecedente
indicado es: d. Parciales complejas de asfixia al nacer. Presenta fiebre de 39 °C. ¿Cuál
a. Levodopa e. No clasificadas es el diagnóstico más probable?:
b. Diazepam a. Crisis convulsiva
c. Fenobarbital 34) ENAM 2009-33: Varón de 30 años de edad, que b. Convulsión febril compleja
d. Gabapentina presenta convulsiones en el servicio de Emergencia. c. Estatus convulsivo
e. Biperideno ¿Cuál de los siguientes fármacos administraría?: d. Convulsión febril simple
a. Valproato e. Epilepsia
EPILAPSIA Y CONVULSIONES b. Metilfenitoína
31) ENAM 2009-83: Paciente con ansiedad, presenta c. Difenilhidantoína ESCALA DE GLASGOW
pérdida brusca de la conciencia, con movimientos d. Carbamazepina 38) ENAM 2009-11: Paciente de 34 años de edad, con
tónico-clónicos que duran 10 segundos, palidez, e. Diazepam TEC severo, ingresa a Emergencia. En la valoración
sudoración y visión borrosa. Después del episodio 35) ENAM 2003-81: Ante un paciente con convulsiones, de Glasgow se encuentra: sin apertura palpebral,
hay recuperación completa. ¿Cuál sería su se sopecha: con respuesta extensora, sin respuesta verbal.
presunción diagnóstica? 1. Hipercalcemia ¿Cuál es su puntuación final?

a. 1-31 b. Glucosa disminuida coxal isquiotrocantérica. ¿Cuál es el diagnóstico más

b. 1-2-2 c. Cloruro disminuido probable?
c. 2-2-2 d. Cloruro aumentado a. Tendinitis postraumática
d. 1-2-1 e. Magnesio disminuido b. Busitis de cadera
e. 2-2-3 c. Ateromatois periférica
42) ENAM 2003-38:segunda semana de sospecha de d. Desarrollo de ligamento de cadera
39) ENAM 2011-42, ENAM 2006-39, ENAM 2008-70: síndrome de Guillain Barré se excluye el diagnóstico e. Ciatalgia de esfuerzo
Paciente de 55 años de edad, que sufre una caída por:
desde tres metros de altura. Se diagnóstica TEC con a. LCRnormal MENINGITIS Y ENCEFALITIS
hipertensión intracraneana. Glasgow 7. ¿Cuál es la b. arreflexia profunda 46) La causa más frecuente de encefalitis aguda no
conducta inmediata a seguir?: c. insuficiencia respiratoria endémica del adulto es: NEURO
a. Intubación endotraqueal y ventilación asistida d. Signo de Babinski a. Herpes simple tipo 1
b. Administración de manitol en bolo e. Parálisis descendente b. Paramixovirus
c. Reanimación con solución salina hipertónica c. Arbovirus
d. Aplicación de dexametanosa 43) ENAM 2008-89: En una parálisis arrefléxica d. Herpes simple tipo 2
e. Aplicación de hidrocortisona ascendente de rápida progresión, ¿Cuál es el e. Varicela zoster
GUILLAIN BARRE a. Síndrome de Guillain Barré 47) ENAM 2005-73, ENAM 2005-24: Paciente de 55 años
40) ENAM 2006-75, ENAM 2010-87: Mujer de 18 años, b. Miastenia gravis de edad, con fiebre y trastorno de la conciencia. Se
con antecedente de enfermedad diarreica aguda, c. Hiperpotasemia encuentra soporoso, son signos meníngeos. En el
luego de tres semanas presenta: parestesias y d. Bolutismo LCR se encuentra 1500 células a predominio
debilidad de extremidades inferiores. Al examen: e. Enfermedad cerebrovascular PMN(95%), glucosa en 30 mg/dL y proteínas en 300
pérdida del tono muscular, debilidad simétrica mg/dL. ¿Qué tratamiento empírico por vía EV
ascendente, flacidez y arreflexia en miembros LUMBOCIATALGIA recomendaría?
inferiores ¿Cuál es el diagnóstico probable? 44) ENAM 2005-96: Paciente con primer episodio de a. Levofloxacina, 500 mg/12 horas
a. Botulismo lumbocitalgia. La conducta a seguir es: b. Tobramicina, 5 mg/kg/24 horas
b. Miastenia Gravis a. Tratamiento médico conservador c. Ceftriaxona, 2 g/12 horas
c. Miopatía Lúpica b. Interconsulta con especialista d. Cloxacilina 40-50 mg/kg/24 horas
d. Neuropatía por metales pesados c. Examen de resonancia magnética e. Vancomicina 15 mg/kg/12 horas
e. Síndrome de Guillian-Barré d. Tomar radiografía funcional de columna
e. Infiltración con corticoides 48) ENAM 2015, ENAM 2013-75, ENAM 2005- 80: La
41) ENAM 2005-64: En el síndrome de Guillain Barre, la 45) ENAM 2009-65: Varón de 40 años de edad, que llega profilaxis de los contactos adultos de pacietnes con
alteración más frecuente del líquido cefalorraquídeo a la consulta por presentar dolor en el codo derecho meningitis meningocócica es:
es: post-esfuerzo. Al examen físico: Claudicación, a. Tetraciclina 500 mg VO dosis única
a. Proteínas elevadas parestesias de miembro inferior y dolor en región b. Rifampicina 600 mg VO c/12 horas por 2 días

c. Ampicilina 500 mg VO c/6horas por 3 días a. Amebiana c. Cefalexina

d. Sulfametoxazol/ Trimetropin 88/169 mg VO c b. Viral d. Aztreonam
12/horas por 3 días c. Micótica e. Amikacina
e. Amoxixilina 500 mg VO c/6 horas por 5 días d. Tuberculosa
e. Bacteriana
49) ENAM 2003-29, ENAM 2008-72: Varón de 25 años de 55) ENAM 2004-17: En caso de meningoencefalitis
edad, diagnosticado hace cinco años de tuberculosis 52) ENAM 2010-13, ENAM 2009-77: Mujer de 32 años, bacteriana pediátrica tratada eficazmente, el
pulmonar con abandono del tratamiento. Desde llega a consulta con cefalea intensa, vómitos y LCR se esterilizará en un 90% de los casos en:
hace 2 semanas presenta cefalea y vómitos rigidez de nuca. El LCR presenta pleocitosis a. 48 a 72 horas
explosivos. Examen físico: rigidez de nuca, Kernig y linfocitaria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? b. Menos de 24 horas
Brudsinsky positivos. Punción lumbar con presión a. Meningitis viral c. 24 a 36 horas
elevada e hipoglucorraquia. Test de ELISA para VIH b. Meningitis por hongos d. 4 días
negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: c. Meningitis bacteriana e. 1 semana
a. Meningitis tuberculosa d. Meningitis por VIH
b. Encefalitis rábica e. Hemorragia subaracnoidea 56) Obrero de 22 años, presento TEC hace dos años.
c. Absceso cerebral Refiere cefalea global constante desde hace 3
d. Meningitis criptococócica 53) ENAM 2012-10: Mujer con fiebre, signos semanas. Hace 3 días presenta letargia y vómitos
e. Meningitis viral meníngeos sin lesiones focales ni signos de persistentes. Antecedente de febrícula, sudoración
hipertensión endocraneana. ¿Cuál es el paso y pérdida de peso. Al examen: adelgazado,
50) ENAM 2003-001: La vía de ingreso de los agentes inmediato a seguir? despierto, rigidez de nuca(+) Kernig (-) Brudzinski (-
causales de la meningoencefalitis amebiana primaria a. Realizar una RM cerebral ), ROT: hiperreflexia ¿Cuál es el diagnóstico
es: b. Realizar una TC cerebral probable?
a. Parenteral c. Solicitar hemocultivos a. Cefalea por secuela de TEC
b. Digestiva d. Realizar fondo de ojo b. Migraña
c. Conducto auditivo externo e. Realizar punción lumbar c. Meningitis TBC
d. Cutánea d. Meningitis neumocócica
e. Mucosa nasal 54) ENAM 2013-69, ENAM 2011-77: Varón de 60 años e. Meningitis meningocócica
que presenta cefalea intensa de 2 días de evolución
51) ENAM 2003-65, 2015, ESSLAUD 2015: Varón de 25 y posteriormente trastorno de la conciencia. Se CEFALEA
años de edad, sin antecedentes epidemiológicos, realiza punción lumbar y se obtiene LCR turbio con 57) ENAM 2005-99: En un cuadro de hipertensión
con cinco días de enfermedad, febril, cefalea pulsátil pleocitosis a predominio de polimorfonucleares, endocraneana, la cefalea se explica por estimulación
y vómitos; LCR con pleocitosis de 12.000 proteínas: 60 mg/dL y glucosa: 20 mg/dL. ¿Cuál es de las terminaciones nerviosas libres del par craneal:
células/𝑚𝑚3 a predominio de PMN, hipoglurraquia e el antibiótico de elección para el tratamiento? a. VII
hiperproteinorraquia leve. El diagnóstico más a. Ceftriaxona b. V
probable es una meningoencefalitis: b. Clindamicina c. VIII

d. XI c. Pilocarpina recuperación de la conciencia. Durante la

e. X d. N-acetil cisteína evaluación nuevamente se repite el cuadro
e. Flumazenilo descrito ¿Cuál es el tratamiento?
58) ENAM 2004-19: Dentro de los síntomas de la a. Diazepam: 10mg EV, Carga de fenitolina a 20
migraña NO se considera: 61) ESSALUD 2014.- Varón de 50 mg/kg peso a una infusión máxima de 50
a. Localización unilateral años, diabético, hipertenso que inicia con mg/min
b. Cefalea pulsátil b. Midazolam 5 mg, fenobarbital EV diluido
hemiplejía y hemianestesia de lado derecho,
c. Aura asociada lento, infusión más 50 mg/dl
hemianopsia Izquierda, desviación de la mirada a la
d. Otalgia c. Propofol EV, Fenitoina bolo de 25 mg/kg
e. Alivio de los síntomas al dormir izquierda. peso, infusión máxima de 75 mg/minuto
a. La arteria afectada es: d. Diazepam10 mg E, seguido de Midazolam en
59) ENAM 2006-85: El tratamiento profiláctico de la b. Cerebral Media Izquierda infusión.
crisis migrañosa involucra fármacos que pertenecen c. Cerebral Anterior Derecha e. Diazepam 5mg EV, carga de 800 mg de
a los siguientes grupos terapéuticos: d. e) Cerebral Media Derecha Fenitoina en dextrosa al 5%
a. Inhibidores de la recaptación de la serotonina, e. Cerebral Anterior Izquierda
ansiolíticos, betabloqueadores f. Comunicante Posterior 65) ENAM 2014.- Varón de 33 años, presenta cefalea
b. Anticonvulsivantes, betabloqueadores y ansiolíticos intensa luego de esfuerzo físico, casi
c. Antagonistas de calcio, ansiolíticos y 62) ESSALUD 2014.-¿La manifestación o síntoma inicial inmediatamente pierde el sensorio, cayendo al
anticonvulsivantes de la esclerosis múltiple? suelo. Al examen PA: 130/ 80 mm Hg Glasgow 8,
d. Antidepresivos tricíclicos, ansiolíticos y a. Oftalmoplejia internuclear sin compromiso motor, rigidez de nuca (+) signo de
neurolépticos b. Mielitis transversa Kerning (+) ¿Cuál es el Diagnostico?
e. Betabloqueadores, antogonistas del calcio y c. Ataxia cerebelar a. Hematoma subdural agudo
antidepresivos tricíclicos d. Neuritis óptica b. Hemorragia subaracnoidea
e. Retención urinaria c. DCV isquémico embolico
60) ESSALUD 2014.- Una madre trae a emergencia a su 63) ENAM 2014.- ¿Cuál es el medicamento inicial de d. DCV isquenico gigante.
niño de 5 años, quien presenta sialorrea, diarrea y elección en un cuadro convulsivo de emergencia? e. Neurocisticercosis.
debilidad muscular. Al examen: se encuentra a. Fenobarbital
taquicardia y fasciculaciones. Tórax: roncantes, b. Fenitoina 66. ENAM 2014.- Mujer de 32 años, que hace 2 días
sibilantes y subcrepitantes en ambos campos c. Diazepam . presenta malestar general y sensación febril. Se
pulmonares. Pupilas mióticas casi puntiforme. d. Acido valproico. agrega cefalea intensa, vómitos, compromiso de
e. Tiopental. sensorio y 3 episodios de convulsiones. Al examen:
¿Dentro del manejo inicial de este niño cuál es el
Glasgow 10, rigidez de nuca, Tº 38.9 ºC ¿Cuál es el
fármaco que indicaría?
64) ENAM 2014.- Mujer de 43 años, acude por diagnostico más probable?
a. Sulfato de atropina a. Meningoencefalitis aguda bacteriana
convulsiones tónico-clónicas generalizadas en 4
b. Fisostigmina b. Meningitis viral
oportunidades desde hace 35 minutos, sin

c. Meningoencefalitis tuberculosa . 70) ENAM 2014.-¿En cuál de las siguientes arterias se PSIQUIATRÍA ESSALUD
d. Meningoencefalitis herpética localiza con mayor frecuencia el aneurisma cerebral?
1) ESSALUD 2004 Un paciente de 40 años con
e. Síndrome convulsivo refractario a. Comunicante anterior
delusiones auditivas y de persecución,
b. Comunicante posterior desconfiado y celoso, es un paciente:
67. ENAM 2014.- Varón de 72 años con fibrilación c. Basilar a. Histérico
auricular y alcoholismo crónico. Es traido porque d. Cerebral media b. Paranoico
desde hace 1 año presenta deteriodo cognitivo y e. Cerebral posterior c. Obsesivo compulsivo
algunos déficit focales. Al examen PA: 130/70 mm
d. Maníaco depresivo
Hg. FC: 87 x’, FR: 17x’, despierto, orientado .71) ESSALUD 2014.- Paciente de 80 años, hipertenso y
e. Fóbico
parcialmente, Babinski y Hoffman izquierdo diabético en tratamiento con cognición y
positivos. ¿Cuál es la causa de demencia mas funcionabilidad adecuada. Hace tres días le 2) ESSALUD 2005 En el Trastorno Obsesivo
probable? agregaron dos medicamentos a su terapia Compulsivo, el patrón sintomático más común es
a. Encefalopatía de Korsakoff convencional. Súbitamente se aisla, contesta solo la obsesión:
b. Enfermedad de Alzheimer lo necesario, está incoherente pero tranquilo y a. De contenido sexual y la compulsión al
c. Encefalopatía de Wernicks tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es el castigo
d. Multinfarto.
diagnóstico presuntivo? b. De la duda seguida de la compulsión de
e. Alcoholismo crónico.
a. Delirio comprobar
68) ENAM 2014.-¿En cuál de las siguientes patologías
b. Enfermedad Cerebro Vascular Agudo c. Del miedo a la contaminación seguida de la
se agrega corticoides al tratamiento específico?
c. Demencia de Alzheimer compulsión de lavados
a. Meningitis tuberculosa
d. Hiperglicemia d. De simetría y precisión seguida de lentitud
b. Tuberculosis miliar compulsiva
e. Hipoglicemia
c. Tuberculosis primaria e. Del miedo a pecar seguida de la compulsión
d. Pleuritis tuberculosa de rezar
72) ENAM 2014.- Varón de 40 años con cefalea diaria
e. Tuberculosis peritoneal
de varias semanas de evolución que le impide
3) ESSALUD 2005 Los trastornos hipocondríacos
69) ENAM 2014.- En la enfermedad cerebro vascular. conciliar el sueño. Se acompaña de congestión
tienen las siguientes características, EXCEPTO:
¿Cuál es el examen que permite diferenciar el nasal, rinorrea y epífora. Examen: ptosis
a. Muestran preocupación exagerada por su
ictus isquémico del hemorrágico? palpebral, miosis, enoftalmo y anhidrosis derecha. salud
a. Tomografía computarizada ¿Cuál es la presunción diagnóstica? b. Individuo ansioso
b. Estudio de LCR a. Cefalea en racimos c. Generalmente adultos jóvenes
c. Electroencefalograma b. Cefalea por tensión d. Forman parte de las neurosis
d. Doppler transcraneal de pulso c. Migraña e. Personalidad paranoide
e. Tomografía por emisión de positrones d. Arteritis de células gigantes.
e. Tumor cerebral. 4 ENAM 2011-37 ,ESSALUD 2010 La forma clínica más
frecuente de la esquizofrenia es:

a. Paranoide consecutivos. Al examen: pálida, piel fría, IMC:13, 10) ENAM 2007-46 ¿Cuál es la manifestación más
b. Catatónica FC: 50 por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más frecuente en la depresión?
c. Hebefrenica probable? a. Suicidio
d. Simple a. Anorexia nerviosa b. Bajo rendimiento
e. Infantil b. Hipertiroidismo c. Alcoholismo
c. Síndrome de malabsorción d. Pseudemencia
PSIQUIATRÍA ENAM d. Linfoma gástrico e. Agresividad
ALCOHOLISMO e. Síndrome depresivo
11) ENAM 2008-53 ¿En qué condición mental existe
5) ENAM 2005-77 ¿Qué síntomas y signos se DEPRESION mayor riesgo de suicidio?
presentan en el síndrome de abstinencia alcohólica 8) ESSALUD 2015, ENAM 2015.-Mujer de 25 años, a. Depresión
severa (delirium tremens)? estudiante universitaria, madre consulta porque b. Ansiedad
a. Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores nota cambios de conducta, algunas veces se torna c. Esquizofrenia
b. Agitación psicomotriz, desorientación, irritable, aislada y poco comunicativa. En la última d. Oligofrenia
alucinaciones, temblores semana presenta insomnio y tendencia al llanto, ha e. Trastorno de personalidad
c. Temblores, ansiedad, convulsiones, bajado en su rendimiento académico. ¿Cuál es el
hipertensión arterial diagnóstico más probable? PSIQUIATRIA 12) ENAM 2008-48 Varón de 85 años de edad. Desde
d. Fiebre, deshidratación, vómitos, hipertensión a. Ansiedad hace un mes presenta pérdida de interés por lo que
arterial b. Neurosis lo rodea, olvidos frecuentes, insomnio, irritabilidad
e. Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones c. Depresión y pérdida de peso. Tiene un test minimental
d. Manía normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
6) ENAM 2009-81En el Perú, el consumo de droga que e. Distimia a. Demencia vascular
produce mayor dependencia es: b. Demencia tipo Alzheimer
a. Marihuana 9) ¿cuál de los siguientes hallazgos es característico c. Síndrome confusional agudo
b. Alcohol del Síndrome de Esquizofrenia? d. Demencia frontal
c. Tabaco a. El pensamiento y la relación social no se e. Depresión
d. Cocaína alteran
e. Diazepam b. Perturbación del lenguaje y la percepción 13) ENAM 2012-70 Señale el criterio de severidad de
c. Sin cambios de carácter ni alucinaciones depresión:
ANOREXIA NERVIOSA d. La expresión emocional y la relación social se a. Duración menor de una semana
7) ENAM 2012- 63 , ENAM 2006-66 Adolescente de 15 incrementan b. Delución
años de edad sometido desde 4 meses a e. La organización conceptual se mantiene c. El episodio es atribuible a abuso de sustancias
disminución de peso mediante dietas restrictivas inalterable psicoactivas
por aludir sobrepeso. Expresa miedo intenso a d. No presenta alteraciones del sueño de cualquier
volverse obesa, ausencia de 3 ciclos menstruales tipo

e. No presenta cambios del apetito b. Hipnótico a. Depresión reactiva

c. Ansiolítico b. Esquizofrenia
14) ENAM 2005-46 Mujer de 50 años de edad, casada. d. Antiepiléptico c. Neurosis histérica
Hace 5 meses casi todos los días: apetito y e. Neuroléptico d. Trastorno de personalidad
concentración disminuidos, insomnio terminal, e. Depresión mayor
lentificación psíquica y motora, irritabilidad, bajo 18) ENAM 2010-39 Varón de 35 años, es llevado a
estado de ánimo, ideas de muerte. El diagnóstico emergencia por presentar agitación, ideas ANSIEDAD
más probable es: delirantes y alucinaciones. Al examen: habla en 21) ENAM 2004-19 En el Trastorno Obsesivo
a. Melancolía forma desorganizada e incoherente. No Compulsivo, el patrón sintomático más común es
b. Trastorno afectivo bipolar antecedentes patológicos. El diagnóstico la obsesión:
c. Depresión mayor presuntivo es esquizofrenia. ¿Cuál es la conducta a. De contenido sexual y la compulsión al castigo
d. Depresión con síntomas psicóticos terapéutica inmediata? b. De la duda seguida de la compulsión a
e. Esquizofrenia a. Clorpromazina comprobar
b. Fluoxetina c. Del miedo a la contaminación seguida de la
15) ENAM 2006-25 Para el diagnóstico de episodio c. Alprazolam compulsión de lavados
depresivo mayor, ¿durante cuántas semanas d. Labetalol d. De simetría y precisión seguida de lentitud
deben existir simultáneamente por lo menos cinco e. Mirtazapina compulsiva
síntomas de depresión? e. Del miedo a pecar seguida de la compulsión a
a. 4 19) ENAM 2005-67 Varón soltero de conducta de rezar
b. 2 aislamiento social, negligencia en su aseo personal,
c. 8 de 21 años de edad, quien desde hace 8 meses 22) ENAM 2004-94 En el diagnóstico de ansiedad y
d. 12 presenta voces que lo insultan, refiere que la pánico, ¿cuál de los siguientes síntomas o signos
e. 16 policía lo persigue y que es controlado por la pertenece a la tensión motora?
antena parabólica de su barrio. El diagnóstico más a. Temblores
16) ENAM 2012-35 Mejor terapia para evitar el suicidio probable es: b. Taquicardia
a. Psicoterapia a. Trastorno delirante persistente c. Palpitaciones
b.Tratamientos cognitivos-conductuales b. Psicosis reactiva breve d. Desvanecimiento
c. Terapia familiar c. Trastorno esquizoafectivo e. Micción frecuente
d. Terapia dialéctico-conductual d. Trastorno esquizofrenoide
e. Antidepresivos e. Esquizofrenia 23) ENAM 2004-66 Los trastornos hipocondriacos
tienen las siguientes características, excepto:
ESQUIZOFRENIA 20) ENAM 2007-13 El convencimiento de que los a. Muestran preocupación exagerada por su salud
17) ENAM 2009-50 ¿Cuál es el tratamiento de elección pensamientos y sentimientos pueden ser b. Individuo ansioso
en el primer episodio de esquizofrenia? conocidos por personas que lo rodean es c. Generalmente adultos jóvenes
a. Antidepresivo característico de: d. Forman parte de las neurosis

e. Personalidad paranoide c. Estrés post traumático tóxicos. ¿Cuál es la manifestación clínica de

d. Sindrome conversivo intoxicación moderada a grave que podría
24) ENAM 2006-96 Los principales síntomas del e. Crisis de angustia presentar?
trastorno por crisis de angustia son: a. Molestias gástricas
a. Depresión y despersonalización. 27) ENAM 2012-30 Los recuerdos vívidos e intrusivos b. Aumento de peso
b. Sentirse confundido y tener dificultades de corresponden a ………… c. Hiporreflexia
concentración. a. Trastorno obsesivo-compulsivo d. Deterioro cognitivo leve
c. Un miedo extremo y una sensación de muerte b. Trastorno conversivo e. Convulsiones
inminente. c. Estrés postraumático
d. Ansiedad anticipatoria y fobia social. d. Trastorno adaptativo PERSONALIDAD LIMITROFE
e. Alteraciones mesicas y preocupación de que e. Trastorno de estrés agudo 31) ENAM 2012-95 Paciente que acude por intento de
episodio se repita suicidio tras dejar a su novia. Tenía problemas con
28) ENAM 2013-80 Paciente refiere que le es imposible el consumo de alcohol. ¿Qué tipo de personalidad
25) ENAM 2006-38 Varón de 45 años de edad con asistir a lugares con mucha concurrencia por temor tiene?
conflictos conyugales desde hace 2 años. Se queja a quedar atrapado sin ayuda, refiere ansiedad y a. Doble
de dificultad para conciliar el sueño, contractura temblores con palpitalciones en dichas reuniones y b. Neurasténica
muscular, dolor de nuca y espalda, irritabilidad, también ha notado cuando esta solo en sitios c. Adictivo
parestesias en miembros superiores, expectación apartados. El diagnóstico es: d. Histérica
aprehensiva. El diagnóstico probable es: a. Fobia especifica e. Paranoica
a. Hipocondriasis b. Fobia social
b. Trastorno conversivo c. Agarofobia 32) ENAM 2012-35 y 2004-86 Paciente mujer de 20
c. Trastorno de adaptación d. Claustrofobia años de edad, soltera, secretaria ejecutiva, sin
d. Dolor psicógeno e. Terror ansioso antecedentes de enfermedad mental. Relata ser
e. Trastorno de ansiedad generalizada siempre impredecible en su conducta; cuando su
LITIO progenitora le llama la atención por llegar en
26) ENAM 2011-88 Mujer de 35 años, soltera; hace 2 29) ESSALUD 2015.- Tratamiento de elección del estado de embriaguez se autolesiona con cortes
años falleció su padre, desde entonces tiene temor trastorno bipolar: superficiales en el cuerpo; se torna hostil al
de utilizar el ascensor y evita estar sola. Hace 30 a. Sales de Litio sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su
minutos presenta palpitaciones, miedo intenso, b. Carbamazepina compañía a pesar del maltrato verbal; sentimiento
temor a una desgracia inminente y a morir. c. Sertralina crónico de vacío y aburrimiento; carece de sentido
Examen: sudorosa con temblor en las manos, d. Haloperidol de identidad consistente. ¿Qué tipo de trastorno
inestabilidad para mantenerse de pie. ¿Cuál es el de personalidad es?
diagnóstico probable? 30) ENAM 2007-83 Paciente de 25 años en tratamiento a. Antisocial
a. Depresión mayor con carbonato de litio por trastorno afectivo b. Borderline
b. Esquizofrenia bipolar, fase maníaca. Nivel sérico en rangos c. Histriónica

d. Dependiente 36) ENAM 2010-37 La madre de un niño de 4 años, a. Atracones

e. Por evitación refiere que su hijo comienza a gritar una hora b. Conducta purgativa
después de haberse dormido, se sienta en la cama c. Distorsión de imagen corporal
SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO con los ojos abiertos, pálido y sudoroso, no d. Rechazo a alimentos
33) ENAM 2005- 84 ¿cuál de las siguientes responde al llamado y luego vuelve a dormir sin e. Baja autoestima
características NO corresponde al síndrome recordar lo sucedido. Estos episodios se han
neuroléptico maligno? repetido. ¿Cuál es su diagnóstico probable? 40) ESSALUD 2014.-¿Cuál es el principal indicador de
a. Es un trastorno febril a. Somniloquia alto riesgo suicida?
b. Es consecuencia del uso de fármacos como el b. Sonambulismo a. Intento suicida previo
haloperidol c. Temores nocturnos b. Antecedente familiar de suicidio
c. Produce hiperreflexia d. Pesadillas c. Depresión grave
d. Produce infarto cerebral e. Espasmo del sollozo d. Ansiedad perturbadora
e. Aumenta la creatin-fosfoquinasa (CPK)
e. Trastorno de la personalidad limítrofe
37) ENAM 2014.- Adolescente de 17 años, acude a
SUICIDIO consulta 3 meses después de sufrir abuso sexual y
34) ENAM 2006-56 Son factores mayores de riesgo robo de sus pertenencias, por recuerdos
DERMATOLOGÍA ESSALUD
para el suicidio: recurrentes del episodio referido, le produce 1. ESSALUD 2004 Se denomina felón a:
a. Edad mayor de 65 años y aislamiento social angustia y depresión. ¿Cuál es el tipo de transtorno a. La inflamación del tarso
b. Edad mayor de 65 años y abuso de alcohol que presenta? b. La onicomicosis
c. Enfermedad mediana crónica y género a. Estrés post traumatico agudo c. E. La infección de los pliegues ungueales
masculino b. Panico d. La infección del pulpejo del dedo
d. Abuso de alcohol y aislamiento social c. Mixto ansioso depresivo e. La infección muscular
e. Enfermedad mediana crónica y aislamiento d. Obsesivo compulsivo.
social e. Estrés post traumatico crónico. 2. ESSALUD 2005 Principal examen auxiliar en el
diagnóstico de enfermedades micóticas:
35) ENAM 2011-11 ¿Cuál es la causa más frecuente de 38) ENAM 2014.- Adolescentes de 15 años con a. Tinción de Gram
suicidio en niños y adolescentes? diagnóstico de depresión severa e intento de b. Coloración de Zhiel Nielsen
a. Enfermedad crónica terminal suicidio. ¿Cuál es el tratamiento inicial? c. Examen directo con hidróxido de potasio
b. Retardo mental a. Lamotrigina d. Tinción de Giemsa
c. Depresión b. Haloperidol e. Tinción de Wright
d. Fantasía religiosa c. Clorpromazina
e. Pandillaje d. Amitriptilina 3. ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es causa de
eritrodermia generalizada?:
TERROR NOCTURNO 39) ESSALUD 2014.-¿Cuál es el criterio cardinal de la a. Reacción adversa a medicamentos
bulimia nerviosa? b. Psoriasis

c. Micosis fungoide b. Dermatitis por contacto b. Cotrimoxazol

d. Dermatitis exfoliativa c. Pitiriasis rosada c. Clindamicina
e. Lupus discoide d. Dermatofitosis d. Oxacilina
e. Rosácea e. Doxiciclina
4) Es un proceso inflamatorio crónico que se asocia
con la presencia de pelos en el tejido graso 7) ENAM 2004-06: La sarna se caracteriza por prurito 11) ENAM 2009-59: Adolescente que acude a
subcutáneo: marcado en la piel debido a: consultorio de Pediatría por lesiones dérmicas tipo
a. Hidradenitis supurada. a. Infección agregada comedones, abiertos y cerrados, pápulas, pústulas,
b. Celulitis. b. Migración del ácaro lesiones nódulo quísticas en cara y zonas superiores
c. Absceso c. Depósito de huevos de la espalda y región deltoidea. ¿Cuál es el
d. Piodemitis. d. Fertilización de las hembras diagnóstico más probable?
e. Quiste pilonidal. e. Sensibilización alérgica al ácaro a. Acné rosácea
b. Piodermitis
5) En relación a la hidradenitis supurativa ¿cuál de las 8) ENAM 2005-43: El primer signo de la escabiosis es la c. Foliculitis
siguientes afirmaciones no es correcta? aparición de: d. Acne vulgar
a. Proceso supurativo localizado en las glándulas a. Escoriaciones, con costras y descamación e. Impétigo
sudoríparas apocrinas b. Ampollas, pústulas o vesículas
b. Se presenta más frecuentemente en los niños c. Surcos de aspecto filamentoso 12) ENAM 2006-97: El tratamiento del acné vulgar se
antes de la pubertad d. Descamaciones furfuráceas dirige a la eliminación de los comedones mediante:
c. Es producida por staphylococcus aureus e. Pápulas rojizas de 1-2mm a. Frotado vigoroso de la piel.
d. Nódulos eritematosos muy inflamatorios y b. Eliminación de grasas de la piel.
dolorosos ACNE c. Dieta exenta de alimentos grasos.
e. Suelen presentar abscesos, fístulas, cicatrices 9) ENAM 2006-22: Al principal efecto colateral del d. Normalización de la queratinización folicular.
fibróticas tratamiento del acné con vitamina A sintética e. Prevención de la hipertrigliceridemia.
DERMATOLOGÍA ENAM (isotretinoina) es:
ACAROSIS a. Hipercalcemia TUMORES CUTÁNEOS
6) ENAM 2009-73, ENAM 2010-31, ENAM 2006-53, b. Hipertrigliceridemia 13) ENAM 2004-83: ¿Cuál es la característica más
ENAM 2006-10: Mujer de 20 años de edad, peladora c. Hipercolesterolemia importante de la lesión para el pronóstico de un
de espárragos desde hace 4 meses, presenta lesiones d. Hiperglicemia paciente con melanoma maligno?
eritematosas pruriginosas micropapulares localizada e. Hiperuricemia a. Grosor
en dorso de antebrazos, cara y cuello. Las lesiones b. Diámetro
también se han identificado en algunas compañeras 10) ENAM 2011-53: Varón de 16 años con acné intenso. c. Borde
de trabajo. No presenta antecedentes de atopía. Su Además de terapia tópica. ¿Cuál es el antibiótico de d. Color
primera impresión diagnóstica es: elección? e. Vascularidad
a. Acarosis a. Cefalexina

14) ENAM 2012-86: Surfista de 30 años de edad d. Inicialmente aparece una pseudomembrana
presenta una lesión verrucosa en el labio inferior, 17) ENAM 2010-30: Mujer de 32 años, ama de casa, blanquecina
única, con eritroplaquia en el paladar ¿Cuál es el presenta eritema pruriginoso, lesiones descamativas e. Puede acompañar a enfermedades sistémicas
diagnóstico más probable? en las manos. Antecedente de asma bronquial y
a. Queratosis actínica tuberculosis pulmonar en la infancia ¿Cuál es la 21) ENAM 2003-70: El diagnóstico de ectima
b. Carcinoma basocelular presunción diagnóstica? estreptocócico se debe sospechar cuando se
c. Carcinoma espinocelular a. Dermatitis seborreica presentan una o más úlceras induradas
d. Queratosis seborreica b. Tuberculosis cutánea principalmente en:
e. Melanoma maligno c. Dermatitis atópica a. Región facial
d. Dermatitis de contacto b. Región cervical
CICATRIZACION e. Psoriasis c. Miembros inferiores
15) ENAM 2010-88: Durante el proceso de d. Región torácica
cicatrización. ¿Cuánto tiempo después de 18) ENM 2012-97: Paciente que presenta en el cuero e. Miembros superiores
producida una herida aparece la fibra colágena? cabelludo costra láctea no pruriginosa. ¿Cuál es el
a. 24 horas diagnóstico más probable? 22) ENAM 2003-79: La Pseudomonas aeruginosa es
b. 7 días a. Pitiriasis rosada causante de una de las siguientes enfermedades
c. 3 días b. Eritema polimorfo dermatológicas
d. 2 semanas c. Dermatitis seborreica a. Ectima ampollar
e. 2 meses d. Psoriasis b. Ectima vulgar
e. Liquen plano c. Ectima contagioso
DERMATITIS d. Ectima gangrenoso
16) ENAM 2005-55, ENAM 2008-66: Niño de 2 años de 19) ENAM 2003-14: En el eczema, las lesiones crónicas e. Erisipeloide
edad, que desde los 9 meses presenta episodios de son:
lesiones eritematosas descamativas en mejillas, a. Eritematosas 23) ENAM 2005-07: El impétigo ampolloso es causado
abdomen y parte extensoras de miembros, con b. Exudativas por:
prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones c. Descamativas a. Staphylococcus aureus coagulasa negativo
similares después de comer maní. Al examen se d. Dolorosas b. Streptococcus pneumoniae
evidencia pliegues redundantes infraorbitarios. e. Ulcerativas c. Hemophilus influenzae
¿Qué tipo de dermatitis consideraría en su d. Staphylococcus aureus coagulasa positivo
presunción diagnóstica?: INFECCIONES BACTERIANAS e. Pseudomonas aeruginosa
a. Por ingesta de alimentos 20) ENAM 2004-95: ¿Cuál es la característica principal de
b. Seborreica ectima? PSORIASIS
c. Alérgica de contacto a. Es un proceso que toma tejido conjuntivo laxo 24) ENAM 2012-82: Lesión descamativa plateada, sobre
d. Eccematoide infecciosa b. Se observan ampollas flácidas y transparentes una mancha roja. ¿Cuál es el diagnóstico más
e. Atópica c. Es cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis probable?

a. Dermatitis seborreica DERMATOMICOSIS

b. Liquen simple crónico 28) ENAM 2005-19: En la onicomicosis de los pies, el 32) ENAM 2005-15: El tratamiento más efectivo para la
c. Psoriasis agente etiológico más frecuente es: esporotricosis es:
d. Tiña corporis a. Candida albicans a. Fluconazol
e. Liquen plano b. Candida tropicalis b. Itraconazol
c. Malassezia furfur c. Anfotericina B
25) ENAM 2004-52: La Psoriasis inversa, afecta d. Trichophyton rubrum d. Flucitosina
principalmente: e. Epidermophyton mentagrophytes e. Solución saturada de yoduro potásico
a. Dorso de la mano
b. Codos 29) ENAM 2005-48: ¿Cuál es tratamiento de elección de 33) ENAM 2004-93: La tiña de cuero cabelludo es
c. Rodillas la tinea capitis? producida por:
d. Axilas a. Tetraciclina a. Malassezia furfur
e. Cuello b. Eritromicina b. Trichophyton rubrum
c. Ketoconazol c. Epidermophyton
ROSACEA d. Anfotericin B d. Microsporum cannis
26) ENAM 2006-26: Mujer de 40 años de edad, presenta e. Griseofulvina e. Trichophyton tonsurrans
predominantemente en la región nasogeniana
legiones papulosas eritomatosas y descamaticas, las 30) ENAM 2009-17: La alopecia post inflamatoria de la 34) ENAM 2013-46:Maculas blancas/rosadas más
cuales se exacerban con alguna comida y tensión tiña capitis puede prevenirse con el uso de: descamación sin prurito ni inflamación asociadas, el
emocional. el diagnostico mas probable es: a. Antibióticos germen mas asociado es:
a. Piodermititis piógena b. Antimicóticos sistémicos a. MALASEZZIA FURFUR
b. Pénfigo vulgar. c. Antiinflamatorios no esteroideos b. T. RUBRUM
c. Rosácea d. Antimicóticos tópicos c. T. MENTAGROPHITES
d. Dermatitis alérgica. e. Corticoides d. PITOSPORUM FURFUR
e. Psoriasis e. MALASEZZIA OVALE
31) ENAM 2009-54: Varón de 27 años presenta lesiones
27) ENAM 2007-57: ¿Cuál de las siguientes entidades dérmicas maculo eritematosas vesiculares, LESION PRIMARIA
corresponde a una dermatosis pustulosa no descamativas y bordes escamosos sobreelevados en 35) ENAM 2005-38: La lesión elemental clásica de la
infecciosa? cara, tronco y extremidades que se extienden en urticaria es:
a. Rosácea forma centrifuga. ¿Qué tipo de dermatofitosis es? a. Comedón
b. Foliculitis a. Candidiasica cutánea b. Ampolla
c. Dermatofitosis b. Tina circinada c. Vesícula
d. Esporotricosis c. Pitiriasis versicolor d. Mácula
e. Candidiasis d. Tina capitis e. Habón
e. Tiña corporis

36) ENAM 2013-45, ENAM 2015: Mácula en Vitiligo: a. Síndrome de Stevens

a. ACROMICA b. Hepatoxicidad
b. HIPOCROMICA c. Nefritis intestinal
c. HIPERCROMICA d. Hemorragia digestiva.
d. COLOREADA e. Dermatitis exfoliativa
e. EFELIDES
37) ENAM 2007-08: ¿Cuál de las siguientes lesiones NO 41) ESSALUD 2014.- Con relación a la Dermatitis
se considera una lesión primaria de piel? seborreica infantil marque lo correcto:
a. Pápula a. La etiología es totalmente desconocida
b. Mácula b. La primera zona comprometida es el cuero
c. Cicatriz cabelludo
d. Roncha c. La primera zona comprometida es la cara
e. Pústula d. La lesión se inicia como un eritema agudo
e. Nunca se afecta las orejas, cejas y pecho
38) ENAM 2013-47:Trabajadora del hogar con lesiones
elevadas, tipo placa. Estrías plateadas e intenso
prurito en MMII con descamación su presunción es:
a. LIQUEN SIMPLE CRÓNICO
b. LIQUEN ESCLEROSO
c. LIQUEN IDIOPATICO
d. LIQUEN MULIFORME
e. LIQUEN HIPERTROFICO
39) ENAM 2003-88: El engrosamiento de la piel

formando placas con exageración del retículo normal
y pigmentación se denomina:
a. Liquenificación
b. Costra
c. Placa.
d. Atrofia.
e. Esclerosis
40) ENAM 2014.-¿Cuál es la reacción adversa más

frecuente en el tratamiento de la Onicomicosis?

ENAM-ESSSALUD NEFROLOGIA
INSUFICIENCIA RENAL B. La disminución de la fosfatemia renal: riñones pequeños. ¿Cuál es el diagnóstico más
1) ENAM 2009-63: Mujer de 40 años de edad, llega al C. La menor producción de hormona tiroidea probable?
hospital con presión arterial normal,náuseas, D. La disminución de síntesis renal de calcitriol A. Síndrome nefrítico
vómitos y confusión. Se encuentra creatinina de E. La disminución de la 25-hidroxi-vitamina D B. Insuficiencia renal aguda
8mg/dL; al examen: riñones pequeños. ¿Cuál es el C. Síndrome nefrótico
diagnóstico más probable? 5) ENAM 2003-100: Varón de 50 años de edad consulta D. Insuficiencia renal crónica
A. Hidronefrosis por debilidad, fatiga, naúseas e hiporexia. El examen E. Nefritis intersticial
B. Amiloidosis físico revela PA 170/100 mmHg, palidez de piel y
C. Diabetes mellitus mucosas, ruidos cardiacos normales. Los análisis 8) ENAM 2008-18: ¿Cuál de los parámetros señalados
D. Mieloma múltiple mmuestran: hemoglobina 8,5 g%, úrea 115 mg%, caracteriza mejor a la insuficiencia renal aguda pre-
E. Glomerulonefritis primaria creatinina 4,5 mg%, K 5,5 mEq/L, Ca 7,8 mg%, P 6 renal?:
mg%. ¿Cuál de las siguientes No es una indicación A. Relación urea/nitrógeno < 3
2) ENAM 2007-47: Mujer de 24 años de edad, con correcta? B. Excreción fraccionada de Na > 1
insuficiencia renal crónica avanzada en anuria de 48 A. Dieta alta en fosfatos C. Sodio urinario > 20 mEq/L
horas. Ingresa por Emergencia con hipotensión, B. Eritropoyetina subcutánea D. Sodio urinario < 20 mEq/L
bradicardia y espasmo muscular en miembros C. Carbonato de calcio E. FENa < 1%
inferiores. ¿Cuál es la primera terapia a seguir? D. Dieta baja en proteínas
A. Diálisis E. Control de la presión arterial 9) ENAM 2006-04: ¿Cuál de los siguientes hallazgos es
B. Dextrosa 33% característico en los pacientes con insuficiencia renal
C. Diurético de ASA 6) ENAM 2008-36: ¿Cuál es la afirmación CORRECTA en aguda debido a necrosis tubular aguda tóxica?
D. Gluconato de calcio relación con la insuficiencia renal crónica?
A. Excreción fraccionada de Na+>1
E. CINa a chorro A. La glomerulonefritis primaria es la primera
B. Osmalaridad urinaria>500
causa
B. Los pacientes pueden ser asintomáticos con C. Concentración de Na+ en orina<10
3) ENAM 2009-34: Paciente con cuadro de
deshidratación severa, que presenta un volumen una función del 30% D. Densidad urinaria>1,2
urinario de 10 mL/hora, creatinina sérica 2 mg/dL, C. La uremia es la fase más avanzada E. Índice de insuficiencia renal<1
osmolaridad urinaria 1.025, sodio urinario 10 mEq/L. D. Hay hiperpotasemia clínica con filtración
El diagnóstico más probable es insuficiencia: glomerular entre 15 y 20 mL/min 10) ENAM 2005-61: Paciente de 1 año de edad, desde
A. Renal por papilitis necrótica E. Hay hipercalcemia significativa hace 3 días presenta deposiciones líquidas, con
B. Renal con necrosis tubular moco, sin sangre, vómitos y fiebre. Desde hace un día
C. Post-renal 7) ENAM 2009-24: Varón de 26 años de edad, que los vómitos se han intensificado, presenta
D. Pre—renal desde hace seis meses presenta cefaleas, debilidad, deposiciones con sangre, desarrolla palidez marcada
E. Renal crónica hiporexia, naúseas, disminución de peso. Al examen y oliguria. La presunción diagnóstica es:
físico: PA 170/110 mmHg, FC 96 por minuto, palidez, A. Disentería por Shigella
4) ENAM 2006-74: La causa de osteodistrofia en los edema de miembros inferiores, hemoglobina 8,2 B. Intususcepción
casos de insuficiencia renal crónica es: mg%, creatinina 4,5 mg/dL, urea 100. Ecografía C. Disentería amebiana
A. El incremento en la absorción intestinal de calcio D. Divertículo de Meckel
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E. Síndrome urémico hemolítico cilindros leucocitarios. ¿Cuál es su presunción SINDROME NEFROTICO
diagnóstica?: 18) ENAM 2015/ ENAM 2008-07/ ENAM 2011-95: Varón
INFECCION TRACTO URINARIO A. Cistitis aguda complicada de 50 años de edad, que ingresa al Hospital por
11) ENAM 2004-70: La bacteriuria asintomática es una B. Cistitis aguda no complicada presentar un cuadro de disnea, palidez de piel y
entidad que solo debe tratarse en pacientes: C. Litiasis renal mucosas. Al examen clínico: PA 100/60 mmHg. Se
A. Ancianos D. Pielonefritis aguda no complicada detecta anasarca y signos de derrame pleural
B. Gestantes E. Pielonefritis recidivante derecho. Exámenes de laboratorio: hemoglobina
C. Menopáusicas 9g/dL, colesterol 320 mg/dL y proteínas de orina
D. Esplenectomizados 15) ENAM 2011-97: Puérpera de 12 horas presenta (+++). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
E. Cirróticos fiebre y puno percusión lumbar positivo. Examen de A. Síndrome nefrótico
orina: piuria, bacteriuria. ¿Cuál es el diagnostico B. Síndrome nefrítico
12) ENAM 2005-53: El diagnóstico de infección urinaria a probable? C. Glomerulonefritis aguda
partir de una muestra por chorro medio de orina, lo A. Fiebre puerperal D. Nefritis aguda
da el crecimiento de: B. Litiasis renal no complicada E. Insuficiencia renal crónica
A. 105 colonias por litro C. Herpes zoster cronico
B. 103 colonias por mL D. Pielonefritis aguda 19) ENAM 2005-02: Adolescente de 15 años de edad,
C. 𝟏𝟎𝟓 colonias por mL E. Lumbociatalgia presenta edema, con antecedente de haber sido
D. 103 colonias por litro tratada con rifampicina y AINEs durante dos
E. 102 colonias por mL 16) ENAM 2012-67: Cuadro clínico de pielonefritis semanas. Se diagnostica síndrome nefrótico. La
aguda: biopsia renal detectó enfermedad de cambios
13) ENAM 2012-73: Paciente diabética hospitalizada por A. Puño percusión lumbar positiva y fiebre mínimos (ECM). La probable etiología es:
infección urinaria de 4 días de evolución ¿Cuál es el B. Polaquiuria y disuria A. Nefritis intersticial inducida por AINEs
agente etiológico más probable? C. Disuria y fiebre B. Nefritis intersticial inducida por rifampicina
A. Klebsiella sp. D. Dolor lumbar C. Idiopática
B. Proteus mirabilis E. Fiebre y escalofríos D. Enfermedad de Hodgkin
C. E. coli E. Infección por VIH
D. Pseudomona aeruginosa 17) ESSALUD 2008 ¿Cuándo está indicado el tratamiento
E. Estafilococo saprophyticus de bacteriuria asintomática en una mujer? 20) ENAM 2005-20: En las lesiones glomerualres
A. En la menopausia inmunológicas, la localización de anticuerpos en el
14) ENAM 2008-50: Mujer de 23 años de edad, con B. Cuando existe cálculos renales e hidronefrosis espacio subepitelial genera:
disuria desde hace 4 días. Recibió una dosis de C. Cuando existe atrofia vaginal e infeccion vaginal A. Infiltración leucocitaria
cotrimoxazol, sin mejoría. Acude al hospital por D. Cuando existe antecedente de itu,presentado B. Hematuria macroscópica
presentar lumbalgia, náuseas, vómitos y fiebre. hace 2 años atrás C. Proteinuria masiva
Examen físico: febril, mucosas orales secas. D. Proliferación epitelial
E. Cuando se usa profilaxis por largo tiempo.
Abdomen: puntos renoureterales superior y medio E. Proliferación mesangial
positivos. Uroanálisis: leucocituria, hematuria y
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21) ENAM 2008-95: Paciente de 14 años de edad, acude C. Onda P disminuida de amplitud
al Consultorio por presentar albuminuria masiva. 25) ENAM 2012-87: Señale la causa más frecuente de D. Onda U
Teniendo en cuenta la histología del glomérulo, ¿Qué síndrome nefrótico: E. QRS ensanchado
estructura se encuentra dañada?: A. Mieloma múltiple
A. Arteriola eferente B. Diabetes mellitus 29) ENAM 2011-24: Mujer de 50 años hipertensa,
B. Mácula densa C. Linfoma diabética, que presenta sepsis severa por foco
C. Células mesangiales D. Artritis reumatoide respiratorio. Exámenes: K: 7.8 mEq/L, HCO3 : 8
D. Podocitos E. Hepatitis viral C mEq/L y volumen urinario 100 cc/8h, urea 200
E. Lámina basal mg/dL, creatinina 5.5 mg/dL. La paciente no
SINDROME NEFRITICO responde al tratamiento diurético. ¿Cuál es la
22) ENAM 2003-76: Varón de 60 años de edad presenta 26) ENAM 2005-62: La lesión histopatológica prioridad en el manejo?
edema en miembros inferiores. El examen de orina característica de la glomerulonefritis rápidamente A. Bicarbonato endovenoso
revela: hematíes 20-30 por campo, proteínas +++; progresiva es: B. Furosemida en infusion
creatinina 1,2 mg%; proteinuria 2 g/24h. ¿Cuál de las A. Proliferación mesangial C. Infusion carbonato calcio
siguientes enfermedades es la MENOS probable? B. Engrosamiento de la membrana basal D. Dialisis
A. Tuberculosis C. Compromiso glomerular focal y segmentario E. Kayexalate
B. Vasculitis D. Proliferación epitelial extracapilar
C. Nefropatía por IgA E. Proliferación endotelial 30) ESSALUD 2014 ¿La hiperpotasemia aguda se relaciona
D. Glomerulonefritis focal y segmentaria con cuál de los siguientes cambios
E. Crioglobulinemia mixta esencial
ELECTROLITOS – ACIDO BASE electrocardiograficos?
27) ENAM 2009-80/ ENAM 2012-53: Paciente de 26 años A. Ensanchamiento de QRS
23) ENAM 2010-15/ ENAM 2015 : En el dosaje
de edad, con diagnóstico de insuficiencia renal B. Prolongación del segmento ST
cuantitativo de proteinuria de 24 h ¿Cuál es el punto C. disminución de intervalo PR
crónica, en hemodialisis. Acude a Emergencia por
de corte para considerar síndrome nefrótico? D. Ondas U prominentes
presentar: k 7,5 mEq/L con alteraciones en el ECG. La
A. Mayor de 5 gr actitud inmediata sería: E. Onda T aplanada
B. Mayor de 7 gr A. Administrar furosemida
C. Entre 1 y 2 gr B. Administrar gluconato de calcio EV 31) ENAM 2013-54:Onda T picuda:
D. Mayor de 3.5 gr C. Administrar bicarbonato de sodio A. HIPERKALEMIA
E. Mayor de 6 gr D. Beta-2 agonistas B. HIPOKALEMIA
E. Administrar dextrosa e insulina C. HIPERCALCEMIA
24) ENAM 2013-56:Complicación de Sd. Nefrótico:
A. TROMBOSIS VENA RENAL D. HIPOCALCEMIA
28) ENAM 2004-01: En un paciente con insuficiencia
B. ARRITMIAS renal crónica. ¿Cuál de las alteraciones en el ECG No E. HIPOFOSFATEMIA
C. HEMORRAGIA tiene relación con el diagnóstico de hiperkalemia?
D. IMA A. Segmento P-R aumentado 32) ENAM 2011-39/ ENAM 2012-53: Paciente con
B. Onda T isoeléctrica hiperpotasemia sintomática, debilidad muscular,
E. PERICARDITIS AGUDA
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electrocardiograma con QRS ancho y sin ondas P 36) ENAM 2010-90: Lactante de 8 kilos con hiponatremia a. IRC
¿Cuál es el fármaco inicial que utilizaría? en 120 mEq/L. Se desea corregir el sodio a 130 mEq/l. b. ICC
¿Cuál es la cantidad en mEq/L de Na a infundir para c. Cirrhosis hepatica
A. Bicarbonato de sodio reposición? d. SIHAD
B. Resinas
A. 48 e. Diabetes insipida
C. Insulina con glucosa
B. 52
D. Beta 2 agonistas
C. 70 40) ENAM 2005-23: Paciente de 19 años de edad,
E. Gluconato de calcio
D. 32 presenta sed y poliuria (4-5 L/día). El sedimento
E. 24 urinario es normal, sin glucosuria ni proteinuria. La
33) ENAM 2009-44: ¿Qué signos semiológicos permiten
determinar hipocalcemia? densidad urinaria es 1.001 y la natremia 137 mEq/L.
37) ENAM 2012-64: Madre con TBC pulmonar acude con el diagnóstico más probable es:
A. Chvostek y Lahey
su hijo hipotónico e hipoactivo. Refiere que solo lo A. Insuficiencia renal crónica
B. Lahey y Túnel
alimenta con agua, infusiones y sopas, por falta de B. Diabetes insípida central
C. Trousseau y Lahey
dinero. ¿Cuál es el trastorno hidroelectrolítico que C. Diabetes insípida nefrogénica
D. Tunel y Chvostek
presenta? D. Síndrome de secreción inapropiada de ADH
E. Chvostek y Trousseau
A. Hiperfosfatemia E. Polidipsia primaria
B. Hipernatremia
34) ENAM 2010-08: ¿Cuál de las siguientes situaciones es
C. Hiponatremia 41) ENAM 2007-69: Mujer de 45 años de edad con sepsis
causa de hiponatremia normovolémica con sodio D. Hiperkalemia a punto de partida gastrointestinal. Se tiene los
urinario mayor de 20 mEq/L? E. Hipokalemia siguientes resultados: pH 7,26, pO2 74 mmHg, pCO2
A. Vómitos 32mmHg, HCO3 10 mEq/L, Na 128 MEq/L, K:3 mEq/L,
B. Secreción inadecuada de HAD 38. ENAM 2015 Varón de 92 años, acude a EMG por Cl 96 mEq/L. el diagnóstico gasométrico es acidosis
C. Insuficiencia cardiaca VVVVBNCZXZmetabólica…con anion gap….:
episodio convulsivo. Examen físico:
D. Cirrosis A. Compensada/alto
hemodinamicamente estable, no edemas.
E. Pancreatitis B. Descompensada/alto
Laboratorio. Sodio sérico en 108 mEq/L. En el
tratamiento, la reposición de sodio con solución C. Descompensada/normal
35) ENAM 2004-78: En el tratamiento de la hiponatremia D. Compensada/normal
en un paciente con insuficiencia renal aguda salina es al :
E. Descompensada/bajo
oligúrica, la medida terapéutica más apropiada es: A. 5%
A. Restricción de agua libre B. 3%
42) ENAM 2011-60: Varón de 60 años, hipertenso en
B. Restricción de sodio C. 9%
tratamiento con diuréticos tiazídicos por tiempo
C. Administración de sodio D. 10%
D. Uso de diuréticos de asa prolongado que presenta hiponatremia,
E. 15%
E. Uso de resina de intercambio iónico hipocloremia e hipopotasemia. ¿Cuál es el trastorno
39) ENAM 2013-52: Hiponatremia 116mEq + Na en orina del equilibrio ácido-base más probable?
>20mEq + Edema en MMII: A. Acidosis metabólica
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B. Alcalosis respiratoria
C. Acidosis respiratoria
D. Alcalosis metabólica
E. Acidosis mixta
ENFERMEDADES METABOLICAS
43) ENAM 2010-54: Mujer de 28 años que acude a
consulta por cuadro agudo de artralgias, fiebre,
náuseas y vómitos. Al examen presenta edemas
(+/+++), PA 180/110 mmHg, el estudio de orina
muestra proteínas 3(+), abundantes glóbulos rojos
crenados, cilindros hemáticos, leucocitarios y
granulosos. Urea: 80 mg/dl, Creatinina 3 mg/dl y
complemento C3 y C4 bajos. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. Pielonefritis aguda
B. Síndrome nefrótico
C. Nefritis lúpica
D. Nefritis tubulointersticial
E. Nefropatía por IgA
44) ENAM 2011-64: ¿Cuál es la variante más frecuente

de nefritis hereditaria?
A. Enfermedad de Berger
B. Enfermedad de membrana basal fina
C. Nefrolitiasis
D. Síndrome de Alport
E. Lupus eritematoso sistémico
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ENAM – ESSALUD 2017 NEUMOLOGÍA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
4) ENAM 2011-34: Varón de 58 años viaja a ASMA
1) ENAM 2003-07: Una joven con problemas Machu Picchu presentando cefalea
emocionales llega a la Emergencia con intensa, nauseas, vómitos y sensación de 8) ENAM 2004-25: En el asma aguda, el
un cuadro de tetania, y los gases falta de aire. ¿Cuál es el estado acido- fármaco utilizado en el tratamiento inicial
arteriales revelan pH alto, PaCO2 bajo y base esperado? es:
PaO2 alto. El problema primario es A. Acidosis respiratoria A. Metilxantinas
alteración en: B. Alcalosis metabólica B. Corticosteroides
A. El flujo aéreo C. Acidosis metabólica C. Beta- 2 agonistas de acción corta
B. La ventilación/perfusión D. Acidosis mixta D. Beta- 2 agonistas de acción larga
C. El movimiento del O2 y del CO2 a E. Alcalosis respiratoria E. Anticolinérgicos
través de la membrana alveolo capilar 5) ENAM 2004-91: ¿cuál de las siguientes
D. La regulación de la respiración entidades No es causa de falla 9) ENAM 2004-37: En un paciente de 8 años
E. El riego pulmonar respiratoria por disfunción de edad, que acude a Emergencia con
neuromuscular? crisis asmática, ¿cuál de los siguientes
2) ENAM 2010-92: ¿Cuál de las siguientes A. Coma Mixedematoso signos indica que es severa?
patologías NO causa insuficiencia B. Espondilitis reumatoidea A. Aleteo nasal
respiratoria ventilatoria? C. Esclerosis lateral amiotrófica B. Taquipnea
A. síndrome de Guillan Barre D. Difteria C. Tirajes intercostales
B. bronconeumonía E. Herniación pontina D. Cianosis
C. Miastenia Gravis E. Sibilancias en dos tiempos
D. Obesidad 6) ENAM 2013-33: Insuficiencia respiratoria
E. traumatismo de medula cervical con PO2 >60 mmHg. es: 10) ENAM 2004-39: Criterio para clasificar un
A. IRA tipo IV cuadro clínico como asma persistente
B. IRA tipo III moderada:
3) ENAM 2004-52: ¿Qué definición A. Síntomas nocturnos mayor a una
C. IRA Tipo II
corresponde a Insuficiencia Respiratoria vez a la semana
D. IRA tipo i B. Flujo espiratorio máximo menor o
Aguda?
A. Incapacidad para proveer oxígeno E. Injuria pulmonar igual a 60%
B. Incapacidad pulmonar para 7) ENAM 2015-152: En adultos. ¿cuál es el C. Síntomas nocturnos mayor dos
satisfacer las demandas metabólicas valor normal de volumen de aire corriente veces a la semana
del organismo en ml, obtenido en la espirometría? D. Crisis que pueden afectar la
C. Incapacidad pulmonar para sostener A. 600 actividad
el proceso aeróbico B. 400 E. Síntomas continuos
D. Incapacidad para pasaje de oxígeno C. 300
a la sangre D. 500 11) ENAM 2004-98: En la reacción asmática
E. Incapacidad para el intercambio E. 200 aguda intervienen los siguientes
gaseoso mediadores, excepto:
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A. Leucotrienos 15) ENAM 2006-63: Escolar de 8 años de broncoespasmo persistente. Al examen:

B. Óxido nítrico edad, presenta agitación, tos y sibilancias Peso de 60Kg. FR: 36 x minuto. PA:
C. Neuropéptidos durante las noches hasta 2 veces por 120/80 mmHg. Sat de O2 90%,
D. Histamina semana. La Espirometría establece una
Flujometria 50%. Se auscultan roncantes
E. Prostaglandina E2 disminución el flujo espiratorio máximo
inferior al 20%. En el tratamiento de y sibilantes en ambos campos
12) ENAM 2005-30: En el tratamiento del control se considera el uso de: pulmonares. ¿Cuál es el tratamiento a
asma NO está indicado como A. Antileucotrienos seguir?
medicamento de rescate: B. Corticoides inhalados A. Fenoterol 1 gota/10 kilos +
A. Cromoglicato de sodio C. Corticoides inhalados y dexametasona 4 mg, cada 24 horas
B. Salbutamol salbutamol EV.
C. Hidrocortisona D. Bromuro de Ipratropio B. Fenoterol 1 gota/5 kilos +
D. Epinefrina E. Salbutamol a demanda hidrocortisona 150 mg, cada 6
E. Aminofilina horas EV.
C. Inhalación de budesonida 200mg.
13) ENAM 2005-89: Paciente de 30 años de 16) ENAM 2008-93: Mujer de 18 años de D. Inhalación de salmeterol +
edad, con diagnóstico de asma bronquial, edad, con antecedente de rinitis alérgica. fluticasona 250mg
que presenta síntomas más de una vez Presenta tos y silbido de pecho en las E. Fenoterol 1 gota/ 3 kilos +
por semana, pero menos de una vez al noches. Al examen físico: murmullo dexametasona 4 mg, cada 24 horas
día. El diagnóstico correcto es: vesicular pasa bien en ambos campos EV.
A. Asma intermitente pulmonares, no ruidos agregados.
B. Crisis asmática Espirometría: VEF1/CVF 60%. ¿Qué
C. Asma persistente moderada prueba solicitaría para confirmar el 18) ENAM 2012-10: ¿Cuál es el tratamiento
D. Asma persistente leve diagnóstico de asma bronquial?: de asma severo, score 12 puntos?
E. Asma persistente severa A. TAC de tórax A. B2 agonistas
B. Radiografía de tórax B. Modificadores de Leucotrienos
14) ENAM 2006-62: Varón de 25 años de C. Test de respuesta a corticoides C. Xantinas
edad con diagnóstico de asma bronquial. D. Test de respuesta al D. Hidrocortisona EV
Presenta síntomas en forma diaria con un broncodilatador E. Bromuro de Ipratropio
VEF entre el 60 y el 80% de vapor E. Test de respuestas a
previsto. El diagnóstico es: vasodilatadores 19) ENAM 2013-34: En un hipertenso con
A. Estado asmático
antecedente de asma y diabetes mellitus
B. Asma intermitente
C. Asma persistente severa 17) ENAM 2010-41: Varón de 15 años con ¿qué fármaco está contraindicado?
D. Asma persistente moderada antecedente de asma bronquial desde la A. Ipratropio
E. Crisis asmática niñez en tratamiento irregular con B. Propanolol
Salbutamol inhalado. Acude con C. Sitagliptina
D. Insulina
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E. Furosemida B. Presencia de sibilancias recurre y obliga a nueva toracocentesis.

diseminadas ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
20) ENAM 2011-74: ¿En cuál de los C. Cianosis A. Carcinoma metastásico en pleura.
siguientes casos indicaría D. Acidosis hipercápnica
B. Infarto pulmonar.
preferentemente la administración E. Presencia de pulso paradojal
C. Pleuritis tuberculosa.
combinada de anticolinérgicos y
24) ENAM 2009-50: En el manejo de asma D. Hemotórax idiopático.
agonistas β2 adrenérgicos?
A. Asma por ejercicios bronquial agudo severo, el manejo E. Síndrome hipertensivo
B. Profilaxis de la crisis asmática terapéutico debe incluir los siguiente, pleuropulmonar
C. Asma de la gestante EXCEPTO:
D. Crisis asmática 27) ENAM 2007-42: ¿Cuál es el estudio más
E. Bronquiolitis A. Corticoterapia EV adecuado para detectar cáncer pulmonar
B. Dextrosa 5% EV incipiente en fumadores?
C. Adrenalina EV A. Papanicolaou en esputo
21) ENAM 2010-93: En nuestro medio ¿Cuál D. Oxígeno húmedo
es la causa más frecuente de hemoptisis? B. Radiografía de tórax
E. Aminofilina EV C. Tomografía helicoidal multicorte
A. Paragonimiasis westermani D. Marcadores tumorales séricos
B. Aspergilosis pulmonar 25) ENAM 2009-29: Joven de 16 años de E. Gammagrafía pulmonar con Tc 99
C. Neoplasia pulmonar edad, con diagnóstico de asma aguda.
D. Bronquiectasia secuela de Para evaluar el tratamiento, el parámetro 28) ENAM 2010-60: ¿Cuál es la neoplasia
tuberculosis más objetivo es: maligna que con mayor frecuencia se
E. Hidatidosis pulmonar relaciona a la exposición prolongada de
A. Oximetría de pulso asbesto?
22) ENAM 2013-36: Tratamiento de rescate B. Modificación de sibilancias A. Leucemia aguda no linfoblástica
de crisis asmática: C. PEF (peak expiratory flow) b. Mesotelioma
D. Frecuencia cardíaca c. Carcinoma de tiroides
A. Anticolinérgicos
E. Musculatura accesoria d. Linfoma
B. Teofilina
e. Carcinoma hepático
C. B agonistas
D. Hidrocortisona CANCER 29) ENAM 2010-67: Un paciente con
E. Prednisona antecedente de tabaquismo acude a
26) ENAM 2006-83: varón de 68 años de
consulta por pérdida de fuerza muscular
edad, con antecedentes de
en mano derecha, exoftalmos, ptosis
23) ENAM 2005-06: ¿Cuál de los siguientes tromboembolia pulmonar. Presenta
hallazgos NO es criterio de gravedad en palpebral y anhidrosis derecha (síndrome
cuadro de derrame pleural, se realiza
crisis asmática? de Horner). ¿Cuál es el examen auxiliar
toracocentesis y se obtiene líquido seroso
A. Trastorno de conciencia que primero solicitaría?
sanguinolento que luego a los 72 años
A. Rx de columna cervical
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b. Tac cerebral E. Exudado/colocación de tubo de en base y egofonía a la auscultación de la

c. Rx de tórax drenaje. voz en el mismo lado ¿Cuál es el
d. Electromiografía diagnóstico sindrómico?
e. Fondo de ojo A. Pleural
32) ENAM 2011-26: Paciente de 20 años que B. Parenquimal
CONTUSION PULMONAR presenta dolor torácico en hemitórax C. Obstructivo
derecho y disnea progresiva de 10 días D. Restrictivo
30) ENAM 2003-73: En una contusión de evolución. Al examen se encuentra E. Mediastinal
pulmonar severa, el resultado desviación de la tráquea a la izquierda,
fisiopatológico final será: Amplexación disminuida, matidez y
A. Alcalosis respiratoria compensada 35) ENAM 2010-82: Varón de 40 años, post
abolición de murmullo vesicular en
B. Hipoxia, hipercapnea y acidosis operado de peritonitis, en tratamiento
respiratoria hemitórax derecho. ¿Cuál es el
diagnóstico clínico más probable? antibiótico, al quinto días comienza con
C. Neumotórax a tensión
picos febriles y baja de peso. Al examen:
D. Dolor, dificultad respiratoria
E. Sangrado torácico y neumotórax A. Atelectasia Abdomen distendido, escasos ruidos
B. Neumotórax hidroaéreos, herida operatoria cerrada no
C. Tromboembolismo pulmonar flogótica. Rx de tórax: hemidiafragma
PLEURA D. Neumonía derecho elevado, derrame pleural con
E. Derrame pleural
obturación del seno costo diafragmático
31) ENAM 2006-73: Varón de 17 años de del mismo lado. ¿Cuál es su diagnóstico?
edad, contacto TBC. Acude por dolor 33) ENAM 2005-37: La causa más frecuente
de derrame pleural trasudativo es: A. Absceso retroperitoneal
progresivo en hemitorax derecho desde B. Neumonía derecha
A. Tuberculosis pleural
hace 10 días y sensación de alza termina. B. Insuficiencia ventricular izquierda C. Atelectasia pulmonar
la radiografía de tórax muestra derrame C. Derrame para neumónico D. Absceso pélvico
pleural y el examen del líquido: proteínas D. Pleuritis reumatoide E. Absceso subfrénico
5g/dL (sérico: 7g/dL), DHL 300mg/dL. E. Pleuritis lúpica
NEUMOTORAX
¿Qué tipo de líquido es y cuál es la
conducta más adecuada? 36) ENAM 2010-77: Paciente de 30 años, que
A. Exudado/buscar etiología. hace 10 minutos ha sufrido accidente de
34) ENAM 2010-40: Varón de 20 años,
B. Trasudado/buscar etiología. tránsito. Al examen: hipotenso,
presenta dolor en hemitórax de 15 días
C. Exudado/drenaje torácico taquicárdico, disneico, con ingurgitación
de evolución, tos seca, alza térmica y
percutáneo. de las venas del cuello, y disminución de
disnea al esfuerzo físico. Al examen:
D. Trasudado/drenaje torácico ruidos cardiacos, hiperresoncia y
matidez a la percusión en hemitórax
percutáneo. ausencia del murmullo vesicular en el
derecho, abolición de murmullo vesicular
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hemitórax derecho. ¿Cuál es el D. Neumonía lobar A. Neumotórax espontáneo

diagnóstico? E. Embolismo pulmonar B. Neumonía bacteriana
A. Tórax inestable C. Mal de Monge
B. Hemotórax masivo 40) ENAM 2009-16: En el embolismo D. Tromboembolismo pulmonar
C. Hemo-neumotórax pulmonar, ¿Cuál de las siguientes E. Edema pulmonar de altura
D. Neumotórax a tensión manifestaciones NO se presenta?
E. Taponamiento cardiaco EMPIEMA PULMONAR
37) ENAM 2105-155: Mujer que presenta A. Disnea
B. Cianosis 43) ENAM 2003-89: El diagnóstico bioquímico
neumotórax de 15% ¿Cuál es el
C. Bradicardia del empiema pleural se realiza sobre la
tratamiento? D. Dolor torácico base de los siguientes criterios, excepto:
A. Fisioterapia respiratoria. E. Tos A. DHL menor de 1000 mg%
B. Colocación de tubo torácico. B. Glicemia menor de 40 mg%
C. Reposos y oxigenoterapia. 41) ENAM 2015-151: Mujer de 50 años acude C. pH menor de 7.2
D. Solo reposo. a EMG por presentar hace una semana D. proteínas mayor de 3g%
38) ENAM 2015-156: Paciente varón de 65 dolor e hinchazón de pierna izquierda. E. Gran celularidad a predominio de
años, con antecedente de EPOC que Antecedente: multípara y cáncer de polimorfonucleares
presenta súbitamente disnea. ¿cuál es el mama en tratamiento. Examen físico:
aumento de volumen de pierna izquierda.
No signos inflamatorios. Laboratorio: 44) ENAM 2009-58: Varón de 55 años de
A. Hemotórax. Dímero D: positivo. ¿Cuál es el dx edad con antecedente de alcoholismo
B. Tromboembolismo pulmonar. probable? NEUMO crónico. Acude a Emergencia por fiebre,
C. Neumotórax. A. Paniculitis escalofríos, dolor torácico. Al examen:
D. Neumonía. B. Celulitis de partes blandas base de hemitórax derecho con signos de
E. Neumonitis. C. Linfangitis condensación. Una semana después se
E. Observación. D. Artritis agregan signos de derrame pleural en la
E. Trombosis venosa profunda misma región. En el hemograma se
encuentra leucocitosis. ¿Cuál es el
EMBOLISMO PULMONAR EDEMA AGUDO PULMON
A. Sarcoma pulmonar
39) ENAM 2004-16: En un paciente operado 42) ENAM 2007-26: Varón de 22 años de B. Hemotórax
de cadera, obeso, con aparición súbita de edad vive a 4000 msnm. Ha llegado a C. Neoplasia bronquial
disnea, dolor torácico, tos, esputo Chimbote a vender ganado vacuno. D. Micosis pulmonar
hemoptoico; se debe sospechar: Después de 8 semanas regresa a su E. Empiema
A. Pericarditis aguda pueblo. Al llegar presenta disnea,
B. Aneurisma disecante náuseas, vómitos y leve cianosis. ¿Cuál 45) ENAM 2010-68: Varón de 46 años, hace
C. Pleuresía con derrame es el diagnóstico más probable? 3 semanas presenta fiebre, dolor torácico
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y disnea. Se diagnostica empiema pleural 48) ENAM 2007-03: En un paciente con base derecha. Al realizarse la
en la tercera fase o fibrotorax. ¿Cuál es la EPOC, la prueba de función pulmonar toracocentesis se observa líquido pleural
conducta a seguir? muestra: hemático. ¿Cuál es el diagnóstico más
A. Disminución de CVF y VEF1 normal probable?
A. Irrigación pleural
B. Disminución del VEF1 y aumento de
b. Videotorascopia y lavado CVF A. Tuberculosis pleural
c. Drenaje pleural C. Disminución del VEF1 y CVF B. Micosis pulmonar
d. Toracotomía más decorticación D. Aumento del VEF1 y CVF C. Mesotelioma
e. Uso de fibrinolíticos E. Aumento del VEF1 y disminución del D. Vasculitis de Wegener
VR E. Adenocarcinoma pleural metastásico
EPOC/EPID
49) ENAM 2012-36: Principal diagnóstico
46) ENAM 2012-42: Paciente con FEV 62% diferencial de EPOC con disnea variable: MICOSIS PULMONAR
que tratamiento debe recibir : A. Cáncer de pulmón
A. Corticoide B. Fibrosis pulmonar
52) ENAM 2003-89: En relación a micosis
B. Cromoglicato sódico C. Bronquiectasias
pulmonar, marque el enunciado
C. B2 agonista D. Enfermedad pulmonar intersticial
incorrecto:
D. Bromuro de Ipratropio difusa
A. Frecuentemente se acompaña de
E. Teofilina E. Asma bronquial
compromiso pleural
B. Desarrollo lento
C. Exámenes radiológicos no suelen ser
47) ENAM 2011-98: Varón de 60 años sin INTOXICACION POR GASES patognomónicos
antecedentes de importancia, quien D. Tendencia a cronicidad
presenta desde hace 6 meses tos seca, 50) ENAM 2007-95: ¿Cuál es el efecto tóxico E. Las pruebas serológicas son el Gold
disnea al ejercicio que cede con el más importante de los hidrocarburos en el estándar
reposo. Examen: presencia de aparato respiratorio de los niños?
acropaquia y en pulmones crepitantes A. Laringotraqueobronquitis 53) ENAM 2015-154: Varón de 35 años,
bibasales. Rx de tórax: patrón B. Neumonía bacteriana agricultor procedente de Huánuco, acude
reticulonodular en bases. ¿Cuál es el C. Derrame pleural por tos seca exigente, baja de peso, y
diagnostico probable? D. Bronquitis aguda dolor epigástrico de un mes de evolución.
A. Bronquitis crónica E. Neumonitis por aspiración Niega consumo de alcohol. Examen
B. Enfermedad pulmonar intersticial físico: adelgazado y adenomegalias
difusa MESOTELIOMA cervicales. Laboratorio: anticuerpos para
C. Edema pulmonar Cardiogénico VIH reactivos. Rx Pulmonar: imágenes
D. Bronquiectasia reticulonodulares bilaterales difusas. BK
51) ENAM 2012-01: Minero con tos y disnea.
E. Tuberculosis pulmonar en esputo (-) reiteradamente. Ante la
En el examen físico se encuentra una
disminución de murmullo vesicular en la
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sospecha de una infección sistémica. A. Legionella sp 60) ENAM 2006-52: ¿Cuáles serían las
¿cuál es la mejor opción diagnostica? B. Streptococcus pyogenes características del esputo observado con
A. Paracoccidiomicosis C. Haemophilus influenzae microscopio óptico a 10% para que pueda
B. Aspergilosis D. Streptococcus pneumoniae ser considerado como válido para
C. Esporotricosis E. Staphylococcus aureus diagnosticar neumonía?
D. TBC A. 10 células epiteliales, 10
E. Histoplasmosis 57) ENAM 2003-5: Son agentes patógenos polimorfonucleares
de neumonía adquirida en la comunidad B. <10 células epiteliales, 25
NEUMONIA los siguientes, excepto: polimorfonucleares
A. Streptococcus pneumoniae C. 25 células epiteliales, 10
54) ENAM 2008-30: ¿Cuál es el germen que B. Pseudomona aeruginosa polimorfonucleares
con mayor frecuencia causa infecciones C. Mycoplasma pneumoniae D. 25 células epiteliales, <15
bronquiales agudas en pacientes D. Haemophilus influenzae polimorfonucleares
ambulatorios con EPOC?: E. Legionella pneumophila E. <5 células epiteliales, < 5
polimorfonucleares
A. Klebsiella cloacae 58) ENAM 2005-01: Mujer de 20 años de
B. Staphylococcus aureus meticilino edad con neumonía adquirida en la
resistente comunidad. Antecedente de anemia 61) ENAM 2008-87: ¿Cuál es el tratamiento
C. Haemophilus influenzae falciforme e inmunizaciones para antimicrobiano de elección en caso de
D. Mycoplasma pneumoniae neumococo y Haemophilus. El germen neumonía adquirida en la comunidad?:
E. Chlamydia pneumoniae A. Tetraciclinas más penicilinas
atípico más probable es:
B. Cefalosporina de tercera
A. Mycoplasma pneumoniae generación más macrólidos
55) ENAM 2003-51: El agente etológico B. Estafilococo coagulasa negativo C. Aminoglucósidos más Quinolonas
bacteriano más frecuente de las
C. Estafilococo coagulasa positivo D. Sulfas mas carbapenem
neumonías adquiridas en la comunidad
D. Klebsiella pneumoniae E. Lincosaminas más macrólidos
en el grupo etario de cuatro meses a dos
años es: E. Pneumocystis jirovecii
62) ENAM 2010-98: Varón de 40años, sin
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae 59) ENAM 2006-03: ¿Cuál es el agente antecedentes patológicos de importancia.
C. Haemophilus influenzae tipo B etiológico más frecuente en la neumonía Rx de tórax con infiltrados en base de
D. Mycoplasma pneumoniae del adulto adquirida en la comunidad? hemitórax derecho, el diagnóstico
E. Streptococcus grupo B A. Haemophilus influenzae probable fue neumonía adquirida en la
B. Streptococcus pneumoniae comunidad ¿Cuál es el agente etiológico
56) ENAM 2003-86: En un paciente con C. Moraxella catarrhalis
más probable?
neumonía, la presencia de lesiones D. Mycoplasma pneumoniae
cavitárias es frecuentemente causada E. Chlamydia pneumoniae A. Pneumocystis jirovecii
por: B. Mycoplasma pneumoniae
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C. Staphylococcus aureus campos pulmonares, crepitantes en mitad en tercio medio de hemitorax derecho.
D. Streptococcus pneumoniae inferior de hemitórax derecho posterior, Saturación de oxígeno: 85% se
E. Pseudomona aeruginosa soplo tubárico, el diagnóstico probable es: hospitaliza. El tratamiento indicado es:
A. Clindamicina
A. Neumonía
B. Cefalotina
63) ENAM 2011-100: Varón de 38 años B. Síndrome obstructivo bronquial
C. Penicilina G sódica
previamente sano y no ha recibido C. Bronconeumonía D. Eritromicina
antibióticos en los últimos 90 días, D. Derrame pleural E. Azitromicina
ingresa a consultorio donde le E. Neumotórax
diagnostican neumonía adquirida en la 68) ENAM 2012-100: Paciente en UCI con
comunidad. ¿Cuál es el tratamiento 66) ENAM 2011-27: Varón de 47 años, infección y condensación pulmonar ¿Cuál
antibiótico? fumador pesado y alcohólico acude por es el diagnóstico más probable?
fiebre, tos productiva, mucopurulenta, A. Hemorragia alveolar
A. Fluoroquinolonas
B. Tromboembolismo pulmonar
B. Aminoglucósidos dolor torácico por una semana de
C. Neumonía aspirativa
C. Vancomicina evolución. Rx de tórax: condensación D. SDRA
D. Linezolid lobar derecha. Se inicia tratamiento con E. Vasculitis
E. Macrólidos penicilina 2 millones UI cada 4 horas EV.
A las 72 horas continua con fiebre y 69) ENAM 2012-45: Factor de riesgo para
64) ENAM 2012-79: Paciente cuidador de mayor compromiso general. ¿Cuál es la neumonía aguda:
causa más probable de la evolución A. Obesidad
asilo, con diagnóstico de neumonía. En el
B. Estrés
examen físico se encuentra eritema desfavorable?
C. Alcoholismo
cutáneo. ¿Cuál es el agente etiológico A. Neumonía aspirativa D. Desviación del tabique nasal
más probable? B. Neumonía complicada con E. Talla baja
A. Legionella pneumophila absceso
B. Klebsiella pneumoniae C. La dosis de antibiótico es
C. Mycoplasma pneumoniae insuficiente 70) ENAM 2012-19: ¿Cuál es el tratamiento
D. Estreptecoco pneumoniae D. Existe confección con hongos de la neumonía aspirativa por
E. Haemophilus influenzae anaerobios?
E. Existe empiema pleural
A. Clindamicina
B. Metronidazol
65) ENAM 2010-64: Niño de 2 años de edad 67) ENAM 2005-71: Varón de 32 años de C. Piperacilina
con enfermedad de 3 días de evolución edad, desde hace 5 días presenta tos con D. Cefepime
con tos seca no productiva, fiebre y expectoración herrumbrosa, luego E. Vancomicina
agitación. Al examen físico: FR: 70 x purulenta, fiebre y disnea. Al examen:
minuto, T: 38.5 °C, tiraje subcostal, temperatura 38,5°C, pulso: 105 por 71) ENAM 2008-37: Niño de 10 años de
murmullo vesicular presente en ambos minuto, PA: 110/70 mmHg, soplo tubárico edad, en tratamiento con corticoides.
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Hace tres semanas presenta C. Eritromicina frecuentemente asociado a esta

gradualmente malestar, fiebre baja por D. Amoxicilina patología?:
pocos días, Odinofagia y se agrega tos E. Ceftriaxona A. Cocos gramnegativos
esporádica. Al examen físico se B. Bacilos gramnegativos
encuentran signos de obstrucción C. Cocos Gram positivos
bronquial. ¿Cuál es el agente causal más 75) ENAM 2003-67: El agente etiológico más D. Bacilos Gram positivos
probable?: frecuente de la neumonía E. Anaerobios
A. Mycobacterium tuberculosis extrahospitalaria en adultos sanos es:
B. Streptococcus pneumoniae A. Haemophilus influenzae
C. Virus sincitial respiratorio B. Legionella pneumophila 78) ENAM 2012-61: En una neumonitis
D. Chlamydia trachomatis C. Streptococcus pneumoniae intersticial asociada a infección por VIH
E. Mycoplasma pneumoniae D. Klebsiella pneumoniae ¿Cuál es el agente etiológico?
A. Mycoplasma pneumoniae
72) ENAM 2013-31: Tratamiento de elección B. Estreptococo pneumoniae
de neumonía atípica: 76) ENAM 2011-13: Paciente con diagnóstico C. Legionella pneumophila
de Guillain Barré, quien evoluciona D. Pneumocystis jirovecii
desfavorablemente con insuficiencia E. Coronavirus
Clave: AZITROMICINA
respiratoria por lo que es conectado a
79) ENAM 2015-153: Mujer de 45 años acude
73) ENAM 2005-48: Varón de 18 años de ventilador mecánico; 5 días después a EMG con 3 días de tos con
edad; hace dos semanas presenta presenta abundante secreción bronquial y expectoración, fiebre, dolor torácico tipo
cefalea, tos seca, fiebre y compromiso del fiebre. ¿Cuál es la complicación más hincada en hemitórax derecho. No tiene
estado general. El examen pulmonar es frecuente? antecedentes de importancia. Al examen
normal, hemograma normal. Radiografía físico: PA: 130/80 mmHg, FR: 24X, FC:
A. Neumotórax
de tórax: infiltrado intersticial bilateral en 96X, crepitantes en base de hemitórax
bases. El agente etiológico más probable B. Hemorragia local
derecho, esta lucida y orientada. Rx de
es: C. Neumonía intrahospitalaria
tórax: infiltrado basal derecho con
A. Streptococcus pneumoniae D. Daño estructural traqueal broncograma aéreo. ¿Cómo debe ser
B. Staphylococcus aureus E. Afonía manejada esta paciente? NEUMO
C. Klebsiella pneumoniae A. En piso de hospitalización
D. Haemophilus influenzae 77) ENAM 2008-79: Varón de 25 años de B. En UCI
E. Mycoplasma pneumoniae edad, quien después de un episodio C. Cuidados intermedios
convulsivo presenta fiebre de 40 °C, tos D. Ambulatoriamente
74) ENAM 2005-61: El tratamiento de con esputo amarillento fétido y olor
elección en caso de neumonía por E. Las primeras 24 horas en EMG
pleurítico en base del hemitórax derecho.
Mycoplasma es: Al examen: signos de condensación en la
A. Amikacina base derecha ¿Cuál es el germen
B. Penicilina G sódica QUILOTORAX
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linfocitos 90% y ausencia de células b. Hacinamiento

80) ENAM 2007-63: ¿Cuál es la causa más neoplásicas. ¿Qué procedimiento c. Nivel socioeconómico
frecuente de un derrame pleural que tiene solicitaría? d. Desnutrición
una concentración de triglicéridos que
e. Nivel educativo
supera los 110 mg/dL? A. Biopsia pleural percutánea
A. Tumor en el mediastino B. Biopsia pulmonar transtorácica
B. Tuberculosis C. Biopsia transtorácica con guía 86) ENAM 2009-24: Un establecimiento de
C. Derrame para neumónico tomográfica salud con una población de 45.000
D. Embolia pulmonar D. Biopsia pleural por toracotomía habitantes en el año anterior ha brindado
E. Insuficiencia cardiaca E. Broncofibroscopia. 20.000 atenciones en mayores de 15
años. Según estrategia nacional de
81) ENAM 2004-04: De las entidades citadas, prevención y control de tuberculosis en la
¿cuál es la causa más común de Perú, la meta de captación de
quilotórax? SINDROME DE PANCOAST sintomáticos respiratorios para el
A. Carcinoma siguiente año será de:
B. Linfoma 84) ENAM 2011-25: El síndrome de Pancoast
C. Iatrogenia quirúrgica acompaña a los tumores que A. 2 000
D. Traumatismo torácico comprometen a… B. 4 000
E. Congénita A. Vértice de pulmón e invasión del C. 1 000
F. plexo braquial D. 4 500
SDRA B. Lóbulo medio del pulmón y E. 2 250
compresión de la vena cava superior
82) ENAM 2012-47: Traumatismo torácico C. Pleura y cadena simpática cervical 87) ENAM 2003-77: Según el Programa
que posteriormente produce “pulmón D. Cuerdas vocales y lóbulo superior Nacional de TBC, a un paciente con
blanco” en la radiografía de tórax ¿Cuál del pulmón tuberculosis activa y antecedente de
es la complicación?: E. Nervio laríngeo recurrente y pleura haber recibido un tratamiento completo le
A. Atelectasia corresponde:
B. Hemorragia alveolar difusa TUBERCULOSIS A. Isoniazida, Rifampicina y Etambutol
C. SDRA 85) ENAM 2011-05: Mujer de 35 años con B. Isoniazida, Rifampicina, Etambutol,
D. Hemotórax diagnóstico de TBC en tratamiento final Pirazinamida, estreptomicina
E. Edema pulmonar agudo no de la primera fase, con 5 hijos vivos, de C. Isoniazida, Rifampicina, Etambutol,
Cardiogénico nivel socioeconómico bajo, que vive en Pirazinamida
asentamiento humano, sin trabajo. Tres D. Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida
83) ENAM 2009-47: Varón de 50 años de de sus hijos presentan desnutrición E. Isoniazida, Rifampicina, Etambutol,
edad, con derrame pleural. En la crónica. ¿Cuál de los siguientes factores Pirazinamida, kanamicina
toracocentesis se encuentra: líquido es el más importante para la transmisión
amarillo citrino, proteínas 4 g/dL, glucosa de la enfermedad?
50 mg/dL, polimorfonucleares 10%, a. Bacilo de Koch
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88) ENAM 2004-27: El fármaco 95) ENAM 2012-33: ¿Cuál es la acción para
antituberculoso que actúa menos en las A. Pirazinamida prevención en el segundo nivel en un
lesiones caseosas es: B. Etambutol paciente con TBC 3+++? :
A. Gentamicina C. Rifampicina A. Mantener una ventilación
B. INH D. Estreptomicina adecuada
C. Ciprofloxacina E. Cicloserina B. Control de contactos
D. Levofloxacina C. Mejorar la alimentación del paciente
E. Rifampicina 92) ENAM 2009-78: Paciente varón de 60 D. Incinerar el moco y la flema del
años de edad. al examen: estertores en paciente
89) ENAM 2005-78: El esquema de elección parte superiores de hemitórax izquierdo y E. Formar Comités de vigilancia
para el tratamiento de la tuberculosis a la Broncofibroscopia se hallan bacilos comunal
pulmonar en el adulto no tratado ácido-alcohol resistente. ¿Cuál es la
previamente es: terapia de elección? 96) ENAM 2009-62: Varón de 27 años de
A. 2HRSE/4R2H2 edad, que desde hace dos meses
B. 2RHRZSE/4R2H2E2 A. Isoniazida, Rifampicina, presenta tos, fiebre vespertina, diaforesis
C. 2HRZ/4R2H2 Etambutol, Pirazinamida y pérdida ponderal. Al examen: febril,
D. 2HRZE/4R2H2 B. Isoniazida, Rifampicina, adelgazado, crepitantes en ápice
E. 2HRZE/7R2H2 Pirazinamida derecho. Radiográfia pulmonar: Infiltrado
C. Isoniazida, Rifampicina, Etambutol, apical derecho. ¿Cuál es la conducta
90) ENAM 2008-80: Varón de 22 años. Desde Pirazinamida, kanamicina inmediata más apropiada?
dos meses se encuentra en tratamiento D. Isoniazida, Rifampicina, Etambutol,
con esquema I de tuberculosis pulmonar, Pirazinamida, estreptomicina A. Tomar biopsia de ganglio cervical
con evolución clínica-radiológica E. Isoniazida, Rifampicina y Etambutol B. Realizar Broncoscopia
favorable y controles de baciloscopia (+) C. Solicitar TAC pulmonar
al primer y segundo mes de tratamiento. D. Estudio de esputo para BK y
¿Cuál es la conducta más adecuada?: 93) ENAM 2013-32: Concepto de MDR: cultivo
A. Agregar tres drogas al esquema I Clave: RIFAMPICINA + ISONIACIDA Aplicar PP
B. Agregar estreptomicina al esquema I
C. Continuar un mes más la primera fase 94) ENAM 2012-07: En el caso de BK TEP
D. Cambiar a otro esquema resistente a Isoniazida y Rifampicina ¿A
E. Continuar el tratamiento y solicitar qué tipo de tuberculosis corresponde? 97) ENAM 2009-54: Varón de 65 años de
cultivo edad, obeso, bruscamente presenta
A. Mono resistente disnea, taquipnea, dolor torácico y tos
B. Multidrogoresistente seca. Al examen: ortopnea, sudoroso, PA
91) ENAM 2009-41: En el tratamiento inicial C. Extremadamente resistente 130/80 mmHg, FC 98 por minuto, FR 28
de TBC pulmonar, ¿Cuál de los D. Drogo resistente por minuto, pulmones sin estertores
siguientes fármacos NO corresponde a E. Multiresistente patológicos. Corazón: ruidos cardiacos
los denominados de primera línea?
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rítmicos. Prueba de dímero D (+). ¿Cuál 100) ENAM 2003-53: Un paciente

es el diagnóstico más probable? hospitalizado en un servicio de Medicina,
súbitamente presenta disnea
A. Insuficiencia cardíaca acompañada de palpitaciones, diaforesis,
B. Embolia pulmonar hipotensión arterial. ¿Cuáles su
C. Infarto agudo de miocardio diagnóstico probable?
D. Osteocondritis A. Angina inestable
E. Neumonía bacteriana B. Neumonía nosocomial
C. Sobrehidratación
98) ENAM 2003-20: El trasudado pleural se D. Insuficiencia cardiaca congestiva
produce por: descompensada
A. Aumento de la presión capilar E. Tromboembolia pulmonar masiva
sistémica
B. Disminución de la presión capilar
pulmonar
C. Aumento de la presión osmótica del
plasma NEUMOLOGÍA ESSALUD
D. Aumento de la presión intrapleural
E. Disminución de la presión intrapleural ASMA
101) ESSALUD 2004 ¿Cuál de las siguientes
99) ENAM 2011-10: Mujer de 60 años, obesa, pruebas sirve para confirmar el
con antecedente de varices de miembros diagnóstico de asma en un paciente con
inferiores. Refiere disnea y dolor clínica de episodios recurrentes de
precordial en forma súbita. Examen: T broncoespasmo?:
38°C, FC: 120 x´ , PA: 90/50 mm Hg,
ingurgitación yugular (+). Corazón:
A. Reacción dérmica positiva a determinados
taquicardia con 2do ruido cardiaco alérgenos
pulmonar incrementado. Rx de tórax: B. Eosinofilia en esputo
velamiento en cuna sobre el diafragma. C. Aumento de la IgE en suero
¿Cuál es el diagnostico probable? D. Hiperinsuflación pulmonar en la
A. Insuficiencia cardiaca congestiva radiografía de tórax
B. Infarto agudo de miocardio
C. Tromboembolismo pulmonar E. Obstrucción reversible en la
D. Neumonía adquirida en la espirometría
comunidad
E. Derrame pleural 102) ESSALUD 2004 En el asma infantil,
señale lo CORRECTO:
a) Se inicia luego de los dos años
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b) No presenta eosinofilia en el esputo E. Prostaglandina E2 E. Ninguna anterior.

c) La farmacoterapia no constituye la
base del tratamiento DISTRESS RESPIRATORIO
BRONQUIECTASIA
108) ESSALUD 2011 (3) ¿Cuál es la causa
103) ESSALUD 2005 En el asma agudo, el
105) ESSALUD 2004 En lo referente a más frecuente de distrés respiratorio del
fármaco utilizado en el tratamiento inicial
Bronquiectasias, marque lo CORRECTO: adulto?
es;
A. Metilxantinas A. Son dilataciones anormales y permanentes
de los bronquiolos. a) Politraumatismo.
B. Corticosteroides
B. Pueden ser focales o difusas b) Politransfusiones.
C. Beta2 agonistas de acción corta C. Siempre son secundarias a infecciones c) Pancreatitis.
D. Beta2 agonistas de acción larga virales d) Broncoaspiración'
D. Nunca se infectan e) Sepsis.
E. Anticolinérgicos
E. No producen hemoptisis.
EMBOLIA PULMONAR
1. ESSALUD 2005 Criterio para clasificar un
cuadro clínico como Asma persistente CANCER DE PULMÓN 109) ESSALUD 2006 No se observa en la
moderada: embolia pulmonar:
A. Síntomas nocturnos mayor a una vez a 106) ESSALUD 2011 Con respecto al tabaco, a) Disnea
la semana' señale la FALSA:
b) Dolor torácico
B. Flujo espiratorio máximo menor o igual a
a) se considera que la forma más oncogénica es c) Hemoptisis
60% el consumo de cigarrillos d) Convulsiones
C. Síntomas nocturnos mayor a dos veces a b) El cáncer de labio es especialmente frecuente
la semana
e) Palpitaciones
en los individuos que fuman en pipa
D. Crisis que pueden afectar la actividad c) Está implicado en un 10% de los cánceres
que afectan a la mujer. EPID
E. Síntomas continuos
d) El riesgo de cáncer es mayor cuanto mayor
es el consumo de tabaco. 110) ESSALUD 2007 ¿Cuál es el signo
104) ESSALUD 2005 En la reacción asmática radiográfico que se encuentra en la
e) Los fumadores pasivos no tienen mayor
aguda intervienen los siguientes enfermedad intersticial del pulmón?
mediadores, riesgo de cáncer.
EXCEPTO: a) signo de la doble burbuja
107) ESSALUD 2001 En el cáncer de pulmón,
A. Leucotrienos
¿cuál es inoperable desde su inicio?:
b) líneas de Kerley b
B. Óxido nítrico c) signo del doble contorno
A. Carcinoma a células pequeñas
d) Borramiento costofrénico
C. Neuropéptidos B. Carcinoma a células gigantes
e) elevación diafragmática
D. Histamina C. Sarcoma pulmonar
D. Metástasis pulmonar única
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HEMOPTISIS respiratoria por disfunción C. Radiografía de tórax

neuromuscular? D. Anamnesis detallada
111) ESSALUD 2012 Ante un paciente con A. Coma Mixedematoso E. Hemograma completo
hemoptisis con diagnóstico de TBC B. Espondilitis reumatoidea
pulmonar, que opiáceo es útil por su C. Esclerosis lateral amiotrófica
efecto opiode y antitusígeno: 118) ESSALUD 2002 Los principios del
D. Difteria
tratamiento de la insuficiencia respiratoria
A. Morfina E. Herniación pontina
aguda son los siguientes, señale los
B. Codeína verdaderos:
C. Meperidina 115) ESSALUD 2007 La producción de apnea (1) Corrección de la oxigenación insuficiente
D. Metadona en un paciente con tubo endotraqueal se (2) Corrección de la acidosis respiratoria
E. Tramadol debe a: (3) Mantenimiento del gasto cardiaco y del
transporte de oxígeno a los tejidos
112) ESSALUD 2013 ¿Cuál de las siguientes A) Hipoventilación (4) Tratamiento de la enfermedad de base
NO es considerada causa de hemoptisis? B) Aumento de CO2 (5) Prevención de las complicaciones evitables
C) Hiperventilación Es correcto:
A. Estenosis mitral
B. Estenosis aórtica D) Estimulación del Reflejo de Herin-Breuer
A. 1, 2, 4.
C. Infarto pulmonar E) Uso de anticolinérgicos B. 1, 2, 4, 5.
D. Bronquiectasias C. 1, 2, 3, 4.
E. Micosis pulmonar 116) ESSALUD 2004 En cuál de las D. 1, 2, 3, 4, 5.
siguientes situaciones hay mayor E. Sólo 1 y 3.
HIDATIDOSIS PULMONAR probabilidad que se presente una
retención de CO2? NEUMONIA
113) ESSALUD 2005 La vómica es A. En intoxicación por monóxido de carbono
característica de:
B. Al escalar una montaña alta
A. Absceso pulmonar 119) SALUD 2001 Paciente con EPOC, se
C. En insuficiencia pulmonar
B. Bronquiectasia diagnostica compromiso infeccioso por
D. En hiperventilación histérica Mycoplasma pneumoniae. El tratamiento
C. Quiste hidatídico
E. En insuficiencia ventilatoria de elección es:
D. Tuberculosis pulmonar cavitada
E. Aspergiloma pulmonar 117) ESSALUD 2012 En el diagnóstico A. Sulfas
apropiado de insuficiencia respiratoria se B. Penicilinas
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA utiliza: C. Macrólidos
D. Metronidazol
114) ESSALUD 2005 ¿Cuál de las siguientes A. Examen físico detallado E. Fluconazol
entidades NO es causa de falla B. Análisis de gases arteriales
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120) ESSALUD 2005 La relación correcta NEUMOTÓRAX a) Granuloma espermático.

entre los gérmenes que producen b) Hidrocele comunicante.
neumonía y la vía de infección es: 124) ESSALUD 2013 (4) Paciente varón de 30 c) Orquiepididimitis tuberculosa.
A. Legionella pneumophila / hematógena años con antecedente de accidente a d) Orquitis aguda.
B. Mycoplasma pneumoniae / quien se le coloca un catéter venoso e) Seminoma.
microaspiración central, 30 minutos después del
procedimiento presenta disnea, dolor 127) ESSALUD 2006 La dosis diaria de
C. Streptococcus pneumoniae / inhalación torácico y descompensación vital, cual es Rifampicina en adultos con TBC
D. Haemophilus influenza / inhalación la causa más probable del cuadro: pulmonar:
E. SARS (Coronavirus) / inhalación A. 5 mg/kg
A. Embolia pulmonar B. 20 mg/kg
121) ESSALUD 2007 El soplo tubárico es B. SDRA C. 25 mg/kg
característico de: C. Neumotórax D. 10 mg/kg
a) Derrame pulmonar extenso D. Insuficiencia cardiaca
E. 30 mg/kg
b) Caverna tuberculosa E. Neumonía
c) Neumotórax
QUILOTORAX 128) ESSALUD 2008 Cuando se considera
d) Neumonía
falla de tratamiento en un paciente con
125) ESSALUD 2005 De las entidades TBC pulmonar:
citadas, ¿Cuál es la causa más común de
122) ESSALUD 2008 Tratamiento de elección quilotórax?
de Pneumocystis Jirovecii: a. Paciente que haya recibido medicina contra
A. Carcinoma TBC pero abandona el tratamiento.
B. Linfoma b. Paciente que recibe medicina con TBC MDR
a. Penicilina
C. Iatrogenia quirúrgica c. Paciente que recibe medicina completando
b. Cloranfenicol D. Traumatismo torácico
c. Sulfametoxazol-trimetropin tratamiento pero continúa positivo para TBC.
E. Congénita d. Paciente que recibe tratamiento completo
d. Claritromicina
estando negativo pero que se vuelve positivo
e. Doxiciclina TBC luego de 3 meses.
123) ESSALUD 2013 La neumonía atípica e. Paciente sintomático respiratorio que no
126) ESSALUD 2009 Paciente de 23 años recibe tratamiento alguno.
tiene como agente causal frecuente: con antecedente de TBC pulmonar.
A. Haemophilus influenzae. Actualmente acude por presentar 129) ESSALUD 2011 La dosis diaria de
B. Estreptococo pneumoniae. hematuria macroscópica y pequeñas lsoniazida utilizada con mayor frecuencia
C. Listeria monocitógenes. nodulaciones no dolorosas en ambos en el adulto con tuberculosis, es:
D. Mycoplasma pneumoniae. testículos. Al examen azoospermia. El
E. Moraxella catarrhalis diagnóstico más probable es: a) 5mg/kg de peso.
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b) 10 mg/kg de peso.
c) 15 mg/kg de peso.
d) 20 mg/kg de peso.
e) 25 mg/kg de peso.
130) ESSALUD 2013 Se llama

Multidrogoresistente al paciente que es
resistente a:
A. Rifampicina y Etambutol
B. Rifampicina y Pirazinamida
C. Rifampicina e Isoniazida
D. Rifampicina, Isoniazida y Aminoglucósido
E. Rifampicina, Isoniazida y Quinolona
131) ESSALUD 2012 El complejo de Ghon es

característico de:
A. Actinomicosis
B. LUES congénita
C. Tuberculosis secundaria
D. Tuberculosis primaria
E. Nocardiosis
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ENAM-ESSALUD OBSTETRICIA
FISIOLOGIA GESTACIONAL 5) ESSALUD 2008 Cuál es el aumento de volemia E. Quinta

en una gestación:
1) ENAM 2003-49: El requerimiento de suplemento de
A. 15% 10) ENAM 2009-10: ¿Cuál de las siguiente cifras
hierro elemental durante la gestación es de:
B. 30% correlaciona la altura gestacional (en cm) con la edad
A. 60 mg diarios
C. 45% gestacional (en semanas)?:
B. 80 mg diarios
D. 75% A. 20-31
C. 100 mg diarios
B. 25-30
D. 120 mg diarios E. 95%
C. 32-40
E. 140 mg diarios
D. 30-38
6) ESSALUD 2012 Es un cambio fisiológico normal en el
2) ENAM 2003-15: Normalmente, en el embarazo embarazo:
11. ESSALUD 2014 En la mujer gestante, a qué edad
aumenta el nivel sérico de: A. Aumento de la motilidad gastrointestinal
gestacional el apéndice cecal se encuentra a la altura
A. Proteínas totales B. Disminucion del filtrado glomerular
B. Eritrocitos C. Disminucion del gasto cardiaco del ombligo:
C. Fibrinógeno D. Baja de peso A. A las 12 semanas
D. Lípidos E. Aumento de filtración glomerular B. A las 20 semanas
E. Creatinina C. A las 36 semanas
7) ESSALUD 2012 El nivel sérico de HCG-beta alcanza su D. A las 40 semanas
3) ENAM 2005-32: El aumento de peso recomendado gradiente máximo entre que semanas de gestación: E. A las 4 semanas
durante el embarazo, en mujeres con índice de masa A. 4-6 semanas
corporal normal, es: B. 8-12 semanas 12. ESSALUD 2014 En relación a las Pruebas de Bienestar
A. 9,5 a 11 kg C. 14-16 semanas fetal, la primera prueba que se debe considerar es:
B. 15,5 a 18 kg D. 20-25 semanas A. Ecografía Doppler.
C. 11,5 a 16 kg E. 18-22 semanas B. Prueba Estresante de contracciones.
D. 7 a 9,5 kg C. Autocontrol de movimientos fetales.
E. 5 a 7 kg EVALUACION GESTACIONAL D. Prueba No estresante.
8) ENAM 2012-100/ ESSALUD 2009: La segunda E. Amiocentesis.
4) ESSALUD 2004 Los cambios hematológicos durante la maniobra de Leopold sirve para evaluar:
gestación incluyen: A. Bienestar fetal
13. ENAM 2015 En relación al monitoreo electrónico fetal
A. Leucopenia, desviación izquierda, aumento B. Actitud
C. Situación intraparto, según el Colegio Americano de
de fibrinógeno
D. Posición Ginecología Obstetricia(ACOG). ¿Cuándo existe riesgo
B. Leucocitosis, disminución de fibrinógeno
disminución del factor de coagulación VII- E. Presentación de óbito fetal, en la categoría III(trazado anormal)
VIII-IX-X A. Patron sinusoidal.
C. Leucocitosis, neutrofilia, aumento de 9) ENAM 2004-62/ ESSALUD 2005/ ESSALUD 2013: ¿Cuál B. Presencia de Dips III con variabilidad mínima.
fibrinógeno aumento de los factores VII- de las maniobras de Leopold sirve para determinar la C. Ausencia de variabilidad latido a latido con
VIII-IX-X presentación del feto? taquicardia.
D. Todos los anteriores A. Cuarta D. Patrón saltatorio.
E. Ninguno de los anteriores B. Primera E. Presencia de variabilidad latido a latido con
C. Segunda taquicardia.
D. Tercera
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B. 4
14) ENAM 2006-95: Primigesta de 39 semanas, al examen C. 3 22) ENAM 2010-100: Paciente de 28 años, acude a control
obstétrico revela abdomen elongado en sentido D. 5 prenatal, tiene dos hijos nacidos por cesárea de
vertical, cabeza fetal a nivel del fondo uterino y E. 8 embarazo múltiple a las 36 semanas de gestación.
miembros fetales en flanco derecho materno, con Antecedente de: 1 aborto espontaneo a las 9
18) ENAM 2013-62: ¿Qué se debe indicar para prevenir la
latidos fetales nitidos en cuadrante superior espina bífida: semanas, 1 mola hidatiforme evacuada a las 16
izquierdo. Señale situación, presentación, posición y A. Fierro semanas. 1 embarazo ectópico, 1 óbito fetal alas
probable variedad de posición: B. Ácido fólico 22semanas ¿Cuál es la fórmula obstétrica?
A. Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda C. Vitamina B12 A.G:7P2042
anterior D. Vitamina B6 B.G:5P1242
E. Vitamina B3 C.G:6P0142
B. Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda
posterior. D.G:6P2031
19. ESSALUD 2015 En qué semanas es más útil el examen
C. Longitudinal podálica derecha y sacra derecha E. G:5 P0231
de Translucencia nucal para evaluar riesgo de
anterior. Longitudinal podálica derecha y sacra
Cromosomopatías:
derecha 23) ESSALUD 2004 En un hospital con recursos
A. 8 – 10 ss.
D. Longitudinal sacro izquierda variedad anterior insuficientes y opción a solo 3 controles prenatales
B. 10-12 ss.
por paciente, escoja usted uno de los siguientes
C. 12 – 16 ss.
15) ENAM 2003-19: El ácido fólico suministrado a la esquemas, como el más apropiado:
D. 18 – 20 ss.
gestante se usa para la prevención de: A. Primer control precoz y luego 2 controles en el
A. Labio leporino tercer trimestre
B. Anemia megaloblástica 20) ENAM 2009-19: Paciente con gestación avanzada. B. Agrupar los 3 controles en las últimas semanas de
C. Implantación baja de placenta Acude por presentar contracciones uterinas. No gestación
D. Defectos de tubo neural precisa FUR. ¿Cuál es el parametro más exacto para C. Primero y segundo controles precoces y el
E. Defectos cardiacos determinar la edad gestacional? tercero al final de la gestación
D. Los 3 controles precoces
16) ENAM 2008-32/ ESSALUD 2013: Mujer de 30 años de A. Mediciòn de altura uterina
E. Ninguna de las anteriores
edad, presenta retraso menstrual de 7 días. Para B. Fecha en que percibe los movimientos fetales
diagnosticar un posible embarazo, ¿Cuál es el examen C. Fecha de inicio de nàuseas y vómitos
24) ESSALUD 2008/ ESSALUD 2003 Cual debe ser la
a solicitar? D. Ecografía previa en el primer trimestre
característica del control prenatal:
A. Estrógenos E. Pelvimetria
A. Todo los 9 meses, con seguimiento mensual.
B. Progesterona
21) ENAM 2006-31: ¿A partir de qué semana gestacional B. Temprano,continuo,periodico
C. HCG-beta
la circunferencia abdominal el feto excede a la C. Sobre todo el 3 trimestre, para detectar patología
D. LH
cefálica? materna
E. FSH
A. 35 D. Debe ser equitativa, y derivar al especialista
17) ENAM 2005-41: La Organización Mundial de la Salud B. 38 cuando se detecta una patología.
establece en gestantes de bajo riesgo que el número C. 32 E. Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos
mínimo de controles prenatales es de: D. 40 de alarma sobre todo en gestantes con alto riesgo
A. 2 E. 34 obstétrico entre las 28 sem a 40 sem.
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29) ESSALUD 2003 Según la historia clínica perinatal, A. Radiografia-borramiento cervical-altura de

25) ESSALUD 2012 En una gestante de 19 años, cual es el significa alerta lo siguiente, excepto: presentación.
método más precoz para determinar el embarazo: A. Antecedente de parto pre término B. Dinámica uterina-cambios cervicales-feto.
A. Examen físico B. Antecedente de asma bronquial
C. Dinámica uterina-test estresante-ecografía.
B. Fecha de última regla C. Analfabetismo
C. Determinación de B-HCG D. Rh negativo sensibilizado D. Eco Doppleer-test no estresante-ecografía.
D. Movimientos fetales E. Nuliparidad E. Dinámica uterina-pelvis-feto
E. Estudio de líquido amniótico
30) ESSALUD 2007 El test más confiable para determinar 34) ENAM 2003-46: La duración promedio del primer
26) ESSALUD 2003 Marque lo verdadero con respecto a la maduración pulmonar en el feto es: periodo del trabajo de parto en la primigrávida es:
nutrición durante la gestación: A. Determinación de fosfatidilglicerol, A. 2 horas
A. Disminuye las necesidades calóricas B. Lecitina /esfingomielina , B. 6 horas
B. Los requerimientos de carbohidratos son mayores C. Determinación de surfactante pulmonar fetal, C. 12 horas
en el segundo trimestre D. 18 horas
D. Test de Clements.
C. Se incrementa las necesidades de hierro y calcio E. 20 horas
D. La ganancia de peso durante la gestación debe ser
de 6 kilos TRABAJO DE PARTO 35) ENAM 2005-34: En el primer periodo de labor de
E. Se debe recomendar ácido fólico a partir del 31) ENAM 2013-61: Se palpa una contracción uterina a: parto se considera que la mayor velocidad de
segundo trimestre A. 15 mmHg dilatación del cuello uterino se presenta en:
B. 20 mmHg A. Pródromos de labor de parto
C. 30 mmHg B. Fase latente
27) ESSALUD 2013 ¿Cuál es la frecuencia cardiaca fetal
D. 40 mmHg C. Fase de aceleración mínima
normal?
E. 50 mmHg D. Fase activa
A. 60
F. E. Periodo de dilatación
B. 120
C. 120 a 160 32) ENAM 2005-95/ ESSALUD 2004: En el trabajo de parto
normal, cuando la flexión se completa, el diámetro de 36) ENAM 2003-06: Después del nacimiento, la
D. 80 a 120
la cabeza fetal que ingresaa en el estrecho superior de separación de la placenta es completada por:
E. >180
la pelvis es: A. Disminución de la progesterona en el plasma
A. Occipitofrontal B. Liberación de oxitocina
28) ESSALUD 2013 Paciente multigesta de 40 semanas en
B. Suboccipitobregmático C. Esfuerzos maternos
expulsivo, es mejor sacar el segundo gemelar dentro
C. Occipitomentoniano D. Reducción de tamaño del lecho placentario
de 5 a 10 minutos del nacimiento porque...
D. Biparietal E. Hematoma retroplacentario
A. El segundo gemelo es más probable de empezar su
respiración intrautero E. Bitemporal
37) ENAM 2006-100: El alumbramiento dirigido persigue
B. La placenta puede separarse a medida que la
33) ENAM 2006-57: Mujer de 20 años de edad, con como objetivo:
musculatura se contrae
C. Puede ocurrir parto precipitado gestación a término en fase activa de labor de parto. A. Eliminar la placenta retenida.
D. El parto precipitado es inminente Al gradear la curva en el partograma se aprecia que B. Disminuir el tiempo y volumen de sangrado.
E. Es poco probable que la placenta se separe esta ha cruzado la línea de alerta. ¿Qué factores C. Eliminar los restos placentarios.
serian evaluados prioritariamente? D. Favorecer la expulsión del feto.
E. Favorecer la contracción uterina
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b. La contracción miometrial. E. Bi acromial

38) ENAM 2010-83: ¿Cuál es el score de Bishop en una c. La fibrinogenemia.
gestante de 39 semanas, que presenta al examen: 46) ESSALUD 2003 El diámetro conjugado obstétrico en
d. La volemia.
una pelvis mide:
cérvix en posición intermedia, consistencia blanda, e. Los factores de la coagulación. A. 8,5
borramiento 80%, dilatación 0, estación -2? B. 9,5
A. 4 42) ESSALUD 2012 Se denomina encajamiento del polo C. 10,5
B. 7 fetal: D. 11,5
C. 5 A. Cuando la cabeza fetal esta a la altura del borde E. 12,5
D. 6 superior de la sínfisis del pubis
E. 8 B. Cuando el diámetro biparietal esta a la altura de
las espinas ciáticas 47) ESSALUD 2004 Si en una presentación de vértex la
39) ENAM 2004-12: Paciente gestante de 38 años de C. Cuando la cabeza está en el borde inferior de la fontanela menor ocupa el, diámetro transverso del
edad. G:5 P:4, con 34 semanas de edad gestacional, sínfisis pubiana estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo, la
portadora de una mioma subseroso de 9 cm en cara D. Cuando la cabeza está en el vértice del hueso sacro variedad de posición de la cabeza fetal es:
anterior e inferior del cuerpo uterino, sin molestias E. Cuando la cabeza está por encima del pubis A. OIIA
presentes. ¿Cuál es la conducta a seguir? B. OITD
A. Operación cesárea corporal 43) ESSALUD 2008 Cual de lo siguiente es indispensable C. OITI
B. Operación cesárea segmentaria antes del parto: D. OIOD
C. Control de la paciente A. Rasurar perine E. OIDP
D. Operación cesárea segmentaria seguida de B. Instrumentos estériles
miomectomía C. Enema evacuante 48) ESSALUD 2005/ ESSALUD 2007 La valoración del
E. Operación cesárea corporal seguida de D. Apisiotomia. sinclitismo en la presentación de vértex, está dada
miomectomía E. Analgesia por:
a. Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal
40) ESSALUD 2004 En el alumbramiento de un parto 44) ESSALUD 2008 La contracción UTERINA EN EL PARTO
normal, el desprendimiento de la placenta se b. Relación de sutura sagital con espinas
ES:
produce fundamentalmente por: ciáticas
A. La actividad de la contracción es mayor en el fondo
a. Compresión del útero por el médico B. La contracción uterina es mayor en el segmento y c. Relación de sutura interparietal con
fondo uterino tuberosidades isquiáticas
b. Formación del hematoma retroplacentario
c. Disminución rápida de progesterona C. La contracción se inicia en el cuello uterino d. Relación de sutura sagital con promontorio
D. La contracción es ascendente y pubis
d. Presión abdominal por esfuerzos matemos
(pujos) E. La contracción es sincrónica y mayor en el reposo. e. Sólo factores maternos
e. Contracciones uterinas y retracción del 45) ESSALUD 2008 Qué diámetro es el de mayor medida 49. ENAM 2015 Una de las estrategias recomendadas por
útero en el feto: la OMS para prevenir hasta un 60% la atonía uterina
A. Suboccipitobregmatico es el alumbramiento dirigido. En este procedimiento
41) ESSALUD 2009 Al desprenderse la placenta, la B. occipitomentoniano después de la salida del feto se procede a lo siguiente:
hemostasia del sitio de implantación depende C. Occipitofrontal OBSTE
principalmente de: D. Bitrocantereo
a. El recuento de plaquetas.
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A. Administrar 10 UI de oxitocina y luego traccionar B. Inducción de parto vaginal. B. Cesarea electiva

el cordón C. Monitoreo estricto de la perdida sanguínea. C. Observación
B. Esperar la expulsión de la placenta por 10 D. Contar con un banco de sangre adecuado. D. Parto vaginal
minutos y luego traccionar E. Inducción de parto vagina
E. Programar Cesárea de emergencia.
C. Administrar misoprostol y luego traccionar el
cordón 55) ESSALUD 2001 ¿Qué factores contribuyen a la
51) ENAM 2005-16: La maniobra de comprimir el útero prolongación de la fase latente en la curva de
D. Administrar 10 mg de ergometrina y luego antes de la separación de la placenta puede Friedman?:
traccionar el cordon condicionar: A. Dilatación digital frecuente del cuello
E. Traccionar la placenta y luego de 10 minutos, A. Inversión uterina B. Sedación excesiva
administrar 10 UI de oxitocina B. Separación completa de la placenta C. Analgesia de conducción
C. Desgarro del canal D. Solamente A y B
50. ENAM 2015 El medico de un establecimiento de salud D. Ruptura de cordón umbilical E. Todos ellos
adapta la oferta de sus servicios de salud E. Lesión vesical
considerando el enfoque riesgo intercultural. ¿Cuál 56) ENAM 2008-63: Gestante de 38 semanas, acude a
de las siguientes alternativas se relaciona con dicho 52) ENAM 2011-09: Gestante de 40 semanas que acude
emergencia por presentar ruptura prematura de
en periodo expulsivo del trabajo de parto. Examen:
enfoque? OBSTE membranas. Se decide inducir al parto. ¿Cuál es el
presentación cefálica, C-1, caput succedaneum de
A. Parto vertical fármaco recomendado?:
3x2 cm, en occipito posterior. ¿Cuál de los
B. Atención que privilegia el daño A. Metilergonovina
movimientos principales del trabajo de parto no
C. Atención biomédica B. Ergotamina
podría realizar el feto y obligaría a una cesárea?
D. Atención de parto horizontal C. Oxitocina
A. Rotación interna
E. Parto en el agua D. Dihidroergotamina
B. Extensión
E. Ergonovina
C. Descenso
D. Rotación externa
DISTOCIAS 57) ENAM 2011-80: Primigesta de 18 años con 41
E. Expulsión
49) ENAM 2006-008: Las contraindicaciones para semanas por última regla y ecografía de 1er trimestre,
someter a una gestante cesareada anterior a una sin contracciones uterinas, con un ponderado fetal de
prueba de parto vaginal es: 53) ENAM 2012-84: Gestante con pelvis estrecha, el 3300 gr, encajado, con Bishop de 3 y test no
A. Desproporción cefalopélvica ponderado fetal es de 4.3kg ¿Cuál es el manejo más estresante: reactivo. ¿Cuál es la conducta indicada?
B. Periodo intergenésico mayor de 2 años adecuado? A. Cesárea
C. Ponderado fetal de 3200 gramos A. Cesárea de urgencia B. Test estresante
D. Altura de presentación B. Parto vaginal C. Maduración cervical con misoprostol
E. Circular simple de cordón C. Cesárea electiva D. Inducción de labor de parto con oxitocina
D. Observación E. Observación por una semana más
50) ENAM 2006-50: Gestante a término de 39 años de E. Inducción con oxitocina
edad, cesareada anterior, con sangrado vaginal 58) ENAM 2006-62: Gestante a término, de 26 años de
54) ENAM 2012-50: Gestante de 25 años en trabajo de
moderado y en inicio de trabajo de parto. ¿Cuál de las edad, en trabajo de parto inducido por ruptura de
parto , con dilatación de cuello cervical de 5 cm , AU:
siguientes alternativas considera la más acertada? 34 cm , feto en presentación podálica y pelvis membranas. Con dilatación hace dos horas, altura de
A. Monitorizar la reposición de líquidos y ginecoide. ¿Cuál es la conducta más indicada? presentación en -1 y en occipito derecha persistente.
electrolitos. A. Cesarea de urgencia pelvis ginecoides y feto de tamaño promedio, con
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latidos normales. La causa más probable de la distocia 66) ENAM 2006-92: Gestante en trabajo de parto , con
seria: 62) ENAM 2006-99: Durante el trabajo de parto en LCF:143 por minuto, contracciones uterinas con
A. de la contractilidad uterina. presentación cefálica puede producirse asinclitismo intensidad disminuida, dilatación 6 cm hace 2 horas,
anterior. En el examen vaginal se encontrará:
B. Funicular. incorporación 90%, altura de presentación-1,
A. Se palpa indistintamente el parietal anterior o
C. Del canal oseo. posterior membranas integras. ¿Cuál es la conducta a seguir?
D. Falta de rotación cefálica. B. La sutura sagital se acerca al promontorio A. Estimulación con oxitocina, previa rotura artificial
E. Del canal de parto C. La sutura sagital se acerca al pubis de membranas.
D. Se palpa con mayor facilidad la oreja posterior del B. Expectante.
59. ESSALUD 2015 Cuál es el tipo de pelvis que genera feto C. Sedación e hidratación.
mayor cantidad de distocias: E. Se palpa una mayor parte del hueso parietal D. Solo estimulación con oxitocina.
posterior
A. Ginecoide E. Solo rotura artificial de membranas.
B. Androide 63) ENAM 2012-84: Existe menos probabilidad de
C. Antropoide prolapso de cordón en la presentación de: 67) ENAM 2010-32: Gestante de 30 años, en trabajo de
D. Platipeloide A. Oblícua parto con feto macrosómico y pelvis ginecoide. En un
E. Mixtas B. Longitudinal parto vaginal ¿Cual es la complicación probable?
C. Vertex A.Asinclitismo anterior
D. Compuesta
60) ENAM 2008-69: Multípara de 28 años de edad, en B.Distocia de hombros
E. Transversa
trabajo de parto, que durante cuatro horas seguidas C. Distocia de partes blandas
no se ha modificado la dilatación cervical ni el D. Inversión uterina
descenso de la presentación. Latidos cardíacos 64) ENAM 2006-86: Gestante nulípara a término, en
E. Distocia funicular
fetales: 140 por minuto, incorporación 90%, trabajo de parto, con feto en presentación cefálica, de
dilatación de 5cm, altura de presentación -2, aproximadamente 3.800 g, cabeza flotante. El
membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta más diagnóstico más probable es: 68) ENAM 2011-31: Gestante en fase activa de trabajo de
apropiada?: A. Cordón corto parto a quien luego del tacto vaginal se determina
A. Observación B. Deflexión cefálica presentación de cara fetal en mento anterior. ¿Cuál
B. Cesárea C. Desproporción cefalopélvica es la conducta a seguir?
C. Amniotomía D. Circular de cordón A. Evolución espontánea
D. Estimulación E. Distocia de cérvix
B. Cesárea inmediata
E. Test estresante
65) ENAM 2009-31: Gestante de 40 semanas, en trabajo C. Terapia tocolítica
61) ENAM 2003-10: El diagnóstico de desproporción de parto. Presenta distocia de variedad de D. Versión externa
céfalo-pélvica en trabajo de parto se establece presentación. ¿Cuál es el punto de referencia a la E. Extracción con forceps
cuando: distocia de presentacion de grado I?:
A. Se palpa promontorio A. Bregma 69) ESSALUD 2003 Las siguientes son indicaciones
B. Se presenta sufrimiento fetal agudo B. Occipucio absolutas de cesárea, EXCEPTO:
C. No hay progreso de la dilatación ni descenso a C. Frente A. Pelvis estrecha
pesar de buena dinámica D. Mentón B. Placenta previa
D. El peso fetal estimado es mayor a 4000 gramos E. Nariz C. Sufrimiento fetal agudo
E. La madre es de talla baja D. Rotura uterine
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E. Presentación de cara, variedad anterior. E. Misoprostol A. Realizar doppler diario

B. Amnioinfusión
70) ENAM 2003-78/ ESSALUD 2012 Es contraindicación 74) ESSALUD 2012/ ESSALUD 2010 Al tacto vaginal ¿Cuál C. PBF diario
absoluta para inducir el trabajo de parto: es el punto de referencia en la presentación de cara D. Terminar el embarazo
A. Despropoción cefalo pélvica del feto? E. Peso fetal diario
B. Embarazo múltiple A. Frente
C. Gestación múltiple B. Nariz 78) ENAM 2009-67: Gestante de 35 semanas, nulípara,
D. Enfermedad cardíaca materna C. Mentón presenta hace 6 horas dolor abdominal. Al examen
E. Polihidramnios D. Región malar físico: dinámica uterina de intensidad (++), de 30
E. Bregma segundos de duración, con frecuencia de 3 minutos.
71) ENAM 2004-72/ ESSALUD 2005 La inducción del Al tacto vaginal: dilatación de 3 cm y borramiento 80
trabajo de parto está contraindicada en: %. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
75) ESSALUD 2013 Definición de fase latente prolongada
A. Miomectomía anterior A. Contracciones de Braxon
de trabajo de parto:
B. Embarazo prolongado B. Amenaza de parto prematuro
A. >24 horas en nulíparas, >15 horas en multíparas C. Irritabilidad uterina
C. Ruptura prematura de membrana B. >15 horas en nulíparas, >6 horas en multíparas D. Rotura uterina
D. Preeclampsia C. >31 horas en nulíparas, >14 horas en multíparas E. Trabajo de parto prematuro
E. Distocia de contracción D. >20 horas en nulíparas, >14 horas en multíparas
E. >18 horas en nulíparas, >10 horas en multíparas 79) ENAM 2004-55: En la atención de un parto vaginal con
72) ESSALUD 2009 Primigesta en trabajo de parto, 6 cm presentación pélvica, existe el riesgo de lesiones en el
de dilatación con membranas íntegras prominentes, 76) ESSALUD 2009 ¿Cuál aseveración relacionada con el sistema….del recién nacido:
C–4. Se tacta cordón; conjugado diagonal 10,5 cm; trabajo de parto precipitado es la correcta?: A. Musculoesquelético
ponderado fetal 3.500 g. ¿Cuál es su diagnóstico?: B. Respiratorio
A. Con frecuencia podemos asistir a una embolia
A. Desproporción céfalo-pélvica por macrosomía C. Nervioso central
de líquido amniótico. D. Cardiovascular
fetal.
B. Dilatación de 5 cm/h o más en nulíparas y 10 E. Endocrino
B. Desproporción céfalo-pélvica y prolapso de
cordón. cm/h en multíparas.
C. Estrechez pelviana y deflexión II. C. Es raro que después del parto se presente 80) ENAM 2012-98: ¿Qué vacuna está contraindicada en
D. Estrechez pelviana y procúbito de cordón. atonía uterina y hemorragia. gestantes?
E. Estrechez pelviana y prolapso de cordon D. Las contracciones desordenadas con períodos A. Hepatitis B
breves de relajación no afectan B. Influenza
73. ENAM 2015 Mujer gestante de 36 semanas con significativamente el riego uterino. C. Paperas
E. Los efectos maternos son graves si el cuello D. Meningocócica
buenas contracciones borramiento 90% dilatación
está significativamente incorporado y el periné E. Rabia
7cm luego de 3 horas borramiento 90% dilatación
y vagina relajados.
7cm, elija el mejor paso a seguir: 81) ENAM 2012-38/ ENAM 2007-41: Gestante de 32
A. Cesárea semanas con contracciones uterinas cada 3 minutos.
B. Esperar trabajo de parto espontaneo
COMPLICACIONES OBSTETRICAS LCF: 143 por minuto, dilatación:0, incorporación:0,
77) ENAM 2013-55: Perfil biofísico fetal (PBF) 8/10, altura de presentación fetal:-4, membrabas íntegras.
C. Inducción de trabajo de parto
gestación de 40 semanas y oligoamnios ¿Cuál es la ¿Cuál es el diagnóstico?
D. Rotura de membranas conducta más adecuada? : A. Fase activa de trabajo de parto
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B. Amenaza de aborto D. Hipertensión transitoria E. Preeclampsia leve

C. Trabajo de parto E. Preeclampsia leve
D. Fase latente de trabajo de parto 90. ENAM 2015 ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos
E. Amenaza de parto prematuro 86) ENAM 2005-54: En el síndrome HELLP, el es usado como tocolitico?
medicamento más recomendado es: A. Captopril
82) ENAM 2007-76: ¿Cuál es la etiopatogenia más A. Dexametasona B. Telmisartan
aceptada en hiperémesis gravídica? B. Betametasona C. Metildopa
A. Nutricional C. Aspirina D. Nifedipino
B. Hormonal D. Heparina
E. Enalkirem
C. Pscicológica E. Prednisona
D. Gastrointestinal 91) ENAM 2012-95: Gestante que presenta pérdida de
E. Hereditaria 87) ENAM 2008-41: Primigesta añosa con 42 semanas de líquido en la semana 39 .¿Cuál es el manejo inicial?
gestación, que presenta pérdida de líquido amniótico A. Descartar incontinencia urinaria
83) ENAM 2009-07: Gestante de 11 semanas, con náuseas meconial espeso desde hace una hora. El cérvix se B. Descartar rotura de quiste vaginal
y vomitos esporádicos desde hace una semana. ¿Cuá encuentra permeable y los latidos cardíacos fetales de C. Confirmar RPM
es la recomendación más pertinente? 132 por minuto. ¿Cuál es la conducta obstétrica más D. Descartar hidrorrea decidual
A. Tiamina EV adecuada? E. Descartar rotura de bolsa amniocorial
B. Terapia psicológica A. Inducir el parto con oxitocina
C. Dimenhidrinato EV B. Realizar cesárea de emergencia 92) ENAM 2013-67/ ENAM 2105: ¿Cuál es el
D. Observación C. Inducir el parto con misoprostol medicamento que se debe indicar para la prevención
E. Metroclopramida oral D. Esperar el inicio espontáneo del trabajo de parto de preeclampsia en la población peruana?:
E. Oxigenoterapia y luego inducción A. Calcioantagonistas
84) ENAM 2004-21/ ESSALUD 2005: La amenaza de parto B. Insulina
prematuro se presenta en una edad gestacional cuyo 88) ENAM 2013-66: ¿Cuál es el mecanismo que origina los C. Clopidogrel
rango es: Dips I? D. Alfametildopa
A. Entre 20 y 24 semanas A. Compresión del cordón umbilical
E. Aspirina
B. Entre 28 y 37 semanas B. Oligohidramnios
C. Menos de 20 semanas C. Circular de cordón
D. Entre 38 y 40 semanas 93. ESSALUD 2014 El parto pre-término se define como
D. Compresión de la cabeza fetal
E. Mayor de 40 semanas aquel que ocurre antes de las:
E. Alteración de la reserva fetal de O2 fetal A. 36 semanas del embarazo
85) ENAM 2005-06: Gestante de 28 semanas. Al examen: B. 37 semanas del embarazo
89) ENAM 2008-20: Paciente de 20 años de edad, C. 38 semanas del embarazo
PA:140/95, AU: 25 cm, latidos fetales:149 por minuto, hospitalizada con gestación de 36 semanas y PA
no dinámica uterina, tono uterino normal, no D. 39 semanas del embarazo
160/100 mmHg. Exámenes de laboratorio: frotis
cefaleas, no escotomas, no epigastralgia. Exámenes E. 40 semanas del embarazo
sanguíneo: esquistocitos. Bilirrubina indirecta
auxiliares: proteinuria: (1+), creatinina, plaquetas, 2mg/dL, TGO 90 UI, LDH 1200 UI y plaquetas
transaminasas y bilirrubinas normales. El diagnóstico 94) ENAM 2003-91: El índice ecográfico que mejor
70000/mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
es: identifica el retardo del crecimiento fetal es:
A. Eclampsia
A. Hipertensión gestacional A. La longitud del fémur
B. Síndrome HELLP
B. Preeclampsia severa B. La circunferencia abdominal
C. Coagulopatía
C. Síndrome HELLP C. El diámetro biparietal
D. Hepatitis
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D. El volumen del líquido amniótico de evolución. Al examen: afebril. No dinámica uterina, A. Determinaciones proteicas y enzimáticas
E. La longitud corona-nalga pelvis adecuada y presentación cefálica. ¿Cuál es la B. Ecografía obstétrica
conducta a seguir? C. Estudio del líquido amniótico
95) ENAM 2005-42: El método más práctico para realizar D. Velocimetría Doppler
A. Test estresante
el diagnóstico de ruptura prematura de membrana es: E. Cordocentesis
A. Prueba de la nitrazina para el pH vaginal B. Inducción del trabajo de parto
B. Tinción con sulfato de azul de Nilo C. Cesárea segmentaria 103) ENAM 2006-25: Primigesta de 19 años con 38
C. Determinación de glucosa en líquido amniótico D. Test no estresante semanas de gestación. PA:170/110 mmHg,
D. Determinación de prolactina sérica E. Observación en 8 horas proteinuria:5g/L en orina de 24 horas,
E. Cristalización del moco cervical plaquetas<100.000/mm3, deshidrogenasa láctica
100) ENAM 2008-85: ¿Cuál de los siguientes 600 UI/L, hemólisis microangiopática. ¿Cuál es el
96) ENAM 2008-15: Un factor principal que puede exámenes de ayuda diagnóstica es más utilizado para diagnóstico?
implicar la culminación del parto antes de las 34 confirmar un retardo de crecimiento intrauterino?: A. Hipertensión crónica
semanas es: A. Lactógeno placentario B. Hipertensión crónica con síndrome HELLP
A. Alargamiento del cuello uterino B. Amniocentesis C. Pre-eclampsia severa y alteración renal
B. Hipertensión crónica C. Tomografía axial computarizada D. Hipertensión gestacional con CID
C. Preeclampsia leve D. Resonancia magnética E. Pre-eclampsia severa con síndrome HELLP
D. Ruptura prematura de membranas E. Ecografía obstétrica
E. Presencia de tabique vaginal 104) ENAM 2009-03/ ENAM 2006-94/ ENAM
101) ENAM 2011-02: Gestante de 32 semanas con 2012-66: Gestante de 36 semanas, ingresa po cefalea,
97) ENAM 2009-28: Afección materna que se asocia con los siguientes datos en la cartilla de control pre natal PA: 160/110 mmHg. Se encuentra proteinuria de 2+,
mayor frecuencia a ruptura prematura de plaquetsa 600.000/mm3, transaminasas normales. La
membranas: EG 24 ss 28 ss 32 ss posibilidad diagnóstica es:
A. Tuberculosis A. Síndrome HELLP
B. Diabetes mellitus PESO 48 K 48.500 K 49 K B. Preeclampsia leve
C. Infección vaginal PA 110/70 100/60 90/60 C. Preeclampsia severa
D. Papiloma virus D. Hipertensión crónica
AU 24 cm 25 cm 26 cm
E. Gastroenteritis E. Preeclampsia superimpuesta
LCF 140 x' 144 x' 148 x'
98) ENAM 2009-39: Gestante de 33 semanas, acude por 105) ENAM 2012-04: ¿Cuál es el medicamento de
pérdida de líquido por la vagina, habiéndose El diagnóstico clínico más probable es: elección en el tratamiento de la convulsión en
confirmado la presencia de membranas 12es. ¿Qué A. Desnutrición materna preeclampsia:
antibiótico profiláctico indicaría? B. Oligohidramnios A. Fenibarbital
A. Cloranfenicol C. Hipotiroidismo B. Sulfato de magnesio
B. Eritromicina D. Malformación congénita C. Fenitoina
C. Doxicilina E. Restricción del crecimiento intrauterino D. Valproato sódico
D. Ciprofloxacino E. Diazepan
E. Cotrimoxazol 102) ENAM 2012-33: Gestante fumadora crónica
36 sem y 29cm de AU, con sospecha de RCIU. ¿Cuál es 106. ESSALUD 2014 Para la maduración pulmonar en la
99) ENAM 2010-19: Gestante primeriza de 38 semanas, el examen auxiliar que se debe solicitar para el amenaza de parto prematuro se utiliza:
ingresa por pérdida de líquido amniótico de 4 horas diagnóstico RCIU? A. Diuréticos
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B. Anti inflamatorios bilirrubina indirecta:2,5; creatinina;1,2. Examen de 108) ENAM 2008-07: Primigesta de 15 años de
C. Antibióticos orina: proteínas (+++), hematuria. La medida más edad, con 34 semanas de gestación y sin control
D. Corticoides adecuada será: prenatal. Presenta: PA: 145/110 mmHg, LCF:158 por
E. Hormona Folículo Estimulante A. Transfundir plaquetas y esperar resultados. minuto, edema de cara, aumento de 16 kg de peso,
B. Admisión en UCI e inicio de hipotensores ascitis y proteinuria de 2g en orina de 24 horas. ¿Cuál
107) ENAM 2006-55: Primigesta de 32 años de endovenosos. es el diagnóstico?
edad, con 36 semanas de gestación y control prenatal C. Terminar la gestación de inmediato. A. Preeclampsia leve
irregular. Presenta desde hace 48 cefalea, visión D. Iniciar hipotensores agresivamente y esperar B. Preeclampsia severa
borrosa y dolor epigástrico. PA: 180/120mmHg, resultados. C. Hipertensión crónica
FC:110 por minuto, ictericia leve. E. Interconsultada a nefrología y tratamiento D. Síndrome nefrítico
Leucocitos:12.000/mm3,hemoglobina:8g%,plaquetas antihipertensivo. E. Síndrome nefrótico
:30.000, TGO:250;TGP:300, bilirrubina total:3;
50% y dilatación de 5 cm. El diagnóstico más 113) ENAM 2011-47: ¿Hasta qué semana se debe
109) ENAM 2010-23 Gestante de 34 semanas con probable es: prescribir esteroides para la maduración pulmonar
diagnóstico de pre-eclampsia severa. ¿En qué A. Aborto inminente fetal estadísticamente significativa?
condición indicaría terminar el embarazo? B. Amenaza de aborto A. 32
C. Aborto inevitable B. 34
A. Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3
D. Parto pretérmino C. 36
B. Índice de Líquido Amniótico de 8 cm, por E. Aborto D. 30
ecografía E. 28
C. Perfil biofísico fetal ecográfico de 8
D. Hipertensión refractaria al tratamiento 112) ENAM 2010-39: Gestante con vómitos
114) ENAM 2007-32: Gestante de 40 años de
E. Proteinuria de 3gr en 24 horas persistentes de 15 días de evolución. Acude a
edad, transferida del Centro de Salud al hospital. En
emergencia y se le solicita AGA: pH: 7.45, el examen abdominal: altura uterina inferior a la
110) ENAM 2003-97: ¿Cuál de los siguientes bicarbonato: 30mEq/L, pCO2:44 mmHg. ¿Cuál es el esperada a las 30 semanas de edad gestacional,
factores es de riesgo elevado para parto prematuro? trastorno ácido base? latidos fetales presentes. ¿Cuál de los siguientes
A. Bacteriuria sintomástica A. Acidosis respiratoria diagnósticos explicaría dicho hallazgo?
B. Bacteriuria asintomática B. Alcalosis respiratoria A. Macrosomía fetal
C. Vaginitis tricomoniásica C. Acidosis renal B. Diabetes gestacional
D. Pretermino previo D. Acidosis metabólica C. Miomatosis uterina
E. Vaginosis bacteriana E. Alcalosis metabólica D. Gestación gemelar
E. Oligoamnios
111) ENAM 2013-65: Gestante de 35 semanas,
presenta. Al examen: boramiento del cérvix mayor al 115) ENAM 2011-14: ¿Cuál es la complicación
que NO se presenta en la Hiperemesis gravídica? D. Hiperkalemia
A. Obstrucción intestinal 116) ENAM 2004-3: La complicación más severa E. Hipernatremia
B. Encefalopatía de Wemicke de la hiperémesis gravídica es:
C. Depresión A. Deshidratación 117) ENAM 2003-20: El DIP II se interpreta como:
D. Hipertiroidismo B. Hipotensión A. Compresión del cordón
E. Ruptura esofágica C. Encefalopatía de Wernicke B. Compresión de la cabeza
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C. Sufrimiento fetal 122) ENAM 2010-90: ¿Cuál es la complicación E. Trombocitopenia

D. Bienestar fetal que se asocia al embarazo prolongado o post
E. Alcalosis fetal término? 127) ESSALUD 2013/ ESSALUD 2014 Paciente con
A. Diabetes Mellitus sobredosis de sulfato de magnesio, el tratamiento de
118) ENAM 2006-12: Primigesta de 3 elección es:
B. Oligoamnios
contracciones en 10 minutos. AU:35 cm, LF:75 por
C. Enfermedad hipertensiva del Embarazo A. Carbonato de cálcio
minuto y DIPS II persistentes con dilatación cervical
D. Polihidramnios B. N-acetilcisteina
de 3 cm. La conducta más adecuada será:
E. Embarazo Múltiple C. Flumacenilo
A. Oxígeno
B. Observación D. Gluconato de cálcio
123) ESSALUD 2001 El primer paso para el
C. Fluidoterapia E. Carbono actiado
manejo de eclampsia es:
D. Decúbito lateral izquierdo
A. Corrección de hemoconcentración
E. Cesárea 128) ESSALUD 2013 Una mujer gestante de 16
B. Flebotomía
C. Terminación de embarazo semanas según última regla acude a emergencia por
119) ENAM 2004-32: El embarazo gemelar que presentar cefalea, epigastralgia y presión arterial de
D. Uso de sulfato de magnesio
se produce en el primer día de la división celular del 160/100; con una altura uterina de 22 y dosaje de B-
E. Transfusión sanguínea
huevo, tiene las siguientes características: HCG por encima del límite normal para su edad
A. Monoplacentario y biamniótico gestacional, según lo descrito que patología tiene la
124) ESSALUD 2005 El embarazo gemelar que se
B. Monoplacentario y monocoriónico paciente:
produce en el primer día de la división celular del
C. Monocoriónico y monoamniótico A. Preclampsia leve
huevo, tiene las siguientes características:
D. Monocoriónico y biamniótico B. Preclampsia severa
E. Bicoriónico y biamniótico A. Monoplacentario y biamniótico
B. Monoplacentario y monocoriónico C. Hipertensión gestacional
C. Monocoriónico y monoamniótico D. Mola hidatiforme
120) ENAM 2004-30: La complicación fetal E. Eclampsia
especifica más frecuente en un embarazo múltiple D. Monocoriónico y biamniótico
es: E. Bicoriónico y biamniótico
129) ESSALUD 2006 La vacuna que esta
A. Sepsis
B. Bajo peso 125) ESSALUD 2009 ¿Cuál de los siguientes contraindicada en el embaraza por suponer riesgo
C. Transfusión de gemelo a gemelo signos y síntomas NO corresponde al cuadro de para el producto es:
D. Malformaciones congénitas embolia de líquido amniótico?: A. Tetanos
E. Prematuridad A. Cianosis B. Hepatitis B
B. Disnea. C. Antidifterica
121) ENAM 2004-76: Ante una paciente C. Dolor torácico. D. Rubeola
primigesta de 35 años, con 42 semanas de D. Hipertermia. E. Antineumococcica
embarazo, cérvix desfavorable,y oligoamnios por E. Hipotensión arterial.
ecografía, la conducta a seguir es: 130) ESSALUD 2014/ ESSALUD 2008 Primera
A. Cesárea 126) ESSALUD 2001 ¿Cuál de los siguientes Causa de mortalidad materna global:
B. Inducción de trabajo de parto hallazgos no indica severidad en una gestante con A. Sepsis
C. Observación y monitoreo materno fetal hipertensión inducida por el embarazo?:
B. Eclampsia
D. Parto eutócico A. Oliguria
B. Creatinina de 0.6 mg/dL C. Hemorragia
E. Repetir la ecografía en 48 horas
C. Dolor en cuadrante superior derecho del D. Aborto
abdomen E. Cesárea
D. Retardo del crecimiento intrauterino
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131) ESSALUD 2008 La mortalidad materna se 136) ESSALUD 2009/ ESSALUD 2006 Adolescente B. Obesidad
considera toda muerte de causa obstétrica hasta: de 15 años, con 32 semanas de gestación, sin control C. Nivel socioeconómico bajo
A. El parto prenatal, acude a Emergencia por dolor epigástrico y D. Desnutrición
B. 2 primeras horas post parto cefalea. Al examen impresiona como embarazo de 6 E. Exceso de actividad físisca
C. 24horas posparto meses por altura uterina. PA: 160/110 mmHg.
D. 7 días post parto Proteinuria (+++). El diagnóstico más probable es: 141) ESSALUD 2005 Paciente gestante de 19
E. 42 días post parto A. Eclampsia. años, con antecedente de síndrome convulsivo, con
B. Hipertensión transitoria. embarazo de 38 semanas, PA de 120/80 mmHg,
C. Pre-eclampsia severa. proteinuria de 1 g/24 horas, edema +++ ¿Cuál es el
132) ESSALUD 2010 En el manejo de parto
D. Pre-eclampsia superpuesta.
prolongado no se puede utilizar: diagnóstico?
E. Síndrome HELLP.
A. Estimulación de pezones A. Eclampsia
B. Inducción con oxitocina B. Preeclampsia leve y epilepsia
137) ESSALUD 2012 El nivel de proteinuria en un
C. Induccion con protaglandina C. Preeclampsia severa
paciente con pre eclampsia es:
D. Cesárea D. Epilepsia y preeclampsia severa
A. >300mg/24h
E. Inducción con ergotaminas E. Epilepsia
B. >350mg/24h
C. >250mg/24h
133) ESSALUD 2004 ¿Cuál es el tratamiento para 142) ESSALUD 2003 Para catalogar que una
D. >400mg/24h
el Polihidramnios? E. >450mg/dl gestante de 28 semanas con cuadro hipertensivo,
A. Reposo tiene preeclampsia severa, hay que haber
B. Diuréticos 138) ESSALUD 2006 Gestante de 38 semanas con encontrado, los siguientes hallazgos, excepto:
C. Régimen hiposódico A. PA mayor o igual a 160/110
PA: 160/110 y Albuminuria ( ++++) ¿Cuál es la
D. Amniocentesis más Indometacina B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg
alternativa terapéutica más apropiada?
E. Ninguna de las anteriores C. Oligoamnios
A. Sulfato de Magnesio 6gr Ev en bolo y 2gr cada D. RCIU
hora E. Cefalea, escotomas y epigastralgia
134) ESSALUD 2008 Causa más común
relacionada con polihidramnios: B. Betametasona 12 mg EV c/12 horas
A. Anencefalia C. Misoprostol 200 ug via vaginal cada 6 horas 143) ESSALUD 2007 El retardo de crecimiento
D. Sulfato de Magnesio 2gr IM en cada glúteo intrauterino asimétrico está en relación a:
B. Atrofia renal
A. cromosomopatias
C. Atresia de esófago E. Sulfato de Magnesio 1gr Ev en bolo y 1gr cada
hora B. rubeola
D. Hipoplasia pulmonar
E. Diabetes insípida C. insuficiencia placentaria
139) ESSALUD 2004 La lesión renal característica D. tabaquismo materno
135) ESSALUD 2009 Gestante de 32 semanas, con que se produce en la pre-eclampsia es: E. desnutrición crónica severa de la madre
polihidramnios de instalación rápida, que presenta A. Glomerulonefritis
disnea, dolor abdominal y dificultad para caminar. B. Glomerulonefrosis 144) ESSALUD 2006 La causa más frecuente de la
¿Cuál es el tratamiento indicado?: C. Endoteliosis glomerular Ruptura prematura de membranas es
A. Amniocentesis. D. Necrosis cortical A. Embarazo con DIU
B. Amniotomía. E. Ninguna de las anteriores B. Embarazo gemelar
C. Diuréticos. C. Conizacion previa
D. Indometacina. 140. ESSALUD 2014 El factor de riesgo que en mayor D. Consumo de cigarillo
E. Reposo en cama. porcentaje se relaciona con el parto pretérmino es: E. Infeccion
A. Preeclampsia
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145) ESSALUD 2006 ¿Cuál sería el menos A. Interrupción inmediata del embarazo B. Acúfenos
indicado para usarlo como tocolitico? B. Hipotensores y sulfato de magnesio hasta el fin C. Epigastralgia
A. Ritodrina del embarazo D. Escotomas
B. Sulfato de magnesio C. Hipotensores y diazepam EV diariamente hasta E. Edema
C. Terbutalina la semana 37
D. Nifedipino D. Sulfato de magnesio EV cada 8 horas por 7 días 154) ENAM 2004-100/ESSALUD 2014: Paciente
E. Indometacina E. Maduradores pulmonares fetales por 48 horas primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo
Rh positivo, recién nacido Rh positivo. La conducta a
146) ENAM 2008-12: Se considera factor de 150) ENAM 2009-86: Gestante de 34 semanas, seguir es:
riesgo para hipertensión gestacional: multípara, que presenta convulsiones tónico- A. Vacunarla a la semana el parto
A. Edad entre 25 y 30 años clónicas. Al examen: PA 180/120 mmHg, edema en B. No requiere vacunación hasta el próximo parto
B. Nulípara añosa miembros inferiores y látidos cardíacos fetales de C. Vacunarla dentro de las 72 horas postparto
C. Antecedente de aborto 140 por minuto. Antecedente de hermana D. Vacunarlas en cualquier momento
D. Índice de masa corporal menor de 20kg/m2 epiléptica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Vacunar de acuerdo a la reacción de Coombs
E. Estatus económico medio-alta A. Preclampsia
B. Ataque epiléptico 155) ESSALUD 2003 Paciente de 32 años, Rh
147) ENAM 2006-68: en una emergencia C. Coma diabético negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de gestación
D. Ataque de histeria actual. Su test de Coombs indirecto último es
hipoertensiva la presión arterial debe ser controlada
E. Eclampsia negativo. Los partos anteriores eutócicos con recién
en los siguientes minutos. ¿Cuál de los siguientes nacidos normales ¿Cuál es la conducta a seguir?:
medicamentos está contraindicado en gestante a 151) ENAM 2011-40: Dentro de los criterios que
término? indican gravedad de la hipertensión inducida por el A. Continuar CPN normal
A. Nitroprusiato de sodio. embarazo. ¿Cuál de ellos precede generalmente a la B. Realizar amniocentesis para estudio
B. Labetalol. espectrofotométrico del líquido amniótico
primera convulsión eclámptica?
C. Solicitar grupo sanguíneo y Rh del cónyuge y
C. Nifedipino. A. Trastornos auditivos pedir test de Coombs indirecto seriado a la
D. Metildopa. B. Cefalea intensa gestación.
E. Sulfato de magnesio C. Epigastralgia intensa D. Programar cesárea a las 37 a 38 semanas
D. Proteinuria severa E. Maduración pulmonar e inducción del parto a
148. ENAM 2015 ¿Qué sustancia está perdiendo la E. Trombocitopenia severa las 35 semanas
gestante cuando al miccionar evidencia en el
inodoro orina espumosa? 152) ENAM 2003-13: La principal causa de 156) ESSALUD 2003 Sobre Isoinmunización,
A. Glucosa muerte materna relacionada con la eclampsia es : indique la alternativa INCORRECTA:
B. Bicarbonato de sodio A. Hemorragia intracraneana A. Al feto se lo evalúa mediante test de Coombs
B. Insuficiencia renal aguda directo
C. Ácido úrico
C. Edema agudo de pulmón B. Un valor de 1/16 ó mayor del Coombs Indirecto
D. Proteínas
D. Hemorragia uterina indica riesgo total
E. Cuerpo cetónicos
E. Ruptura hepática C. La evaluación y manejo en el líquido amniótico
se hace según la Gráfica de Liley
149) ENAM 2005-39: Primigrávida de 21 años de 153) ENAM 2005-62: En pacientes con D. La isoinmunización por Sistema ABO es menos
edad, con 32 semanas de gestación, sin trabajo de hipertensión inducida por el embarazo, ¿qué frecuente que con factor Rh
parto. Es traída a la Emergencia por presentar síntoma o signo generalmente precede a la E. Si hay hemólisis excesiva puede ocurrir
convulsiones asociadas a hipertensión arterial. ¿Cuál eclampsia? hidropesía fetal
sería la conducta más apropiada? A. Cefalea
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157. ENAM 2015 Primigesta de 12 semanas, que en su C. Ausencia de actividad fetal E. Pérdida de peso, náuseas y vómitos
control prenatal (CPN) se le detecta que es Rh D. Dolor torácico
negativo, se le solicita al esposo y se encuentra que E. Sangrado vaginal 165) ENAM 2007-45/ ENAM 2006-46: Gestante
también es negativo. ¿Cuál es la conducta a seguir? de 13 semanas, con dolor pélvico y sangrado vaginal
OBSTE 161) ENAM 2011-49: Paciente de 36 años, muy escaso. Al examen físico presenta orificios
A. Solicita coombs indirecto G3P2002 con 8 semanas de amenorrea y régimen cervicales cerrados y escaso sangrado por orificio
B. Continuar con su CPN de rutina catamenial regular, acude a emergencia refiriendo externo. La conducta más adecuada es:
sangrado vaginal. Sus funciones vitales son T: 37°, A. Exámenes de laboratorio y legrado uterino
C. Solicitar coombs directo
B. Pruebas de bienestar fetal y hemograma
D. Administrar vacuna a las 28 semanas PA: 150/100 mmHg, Pulso: 100 x’ y FR: 18x’. Al
C. Maduración pulmonar fetal y examen de orina
E. Administrar la vacuna dentro de las 72 horas examen: útero compatible con gestación de 14 D. Reposo absoluto y ecografía pélvica
posparto semanas. Se evidencia sangrado vaginal escaso E. Reposo relativo y examen clínico seriado
procedente de cavidad uterina. BHCG: 320 000
158. ESSALUD 2014 Primigrávida de 18 años que ingresa mUI/ml. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 166) ESSALUD 2009 Al realizar un legrado uterino
por emergencia con prolapso de cordón, con latidos A. Mola hidatidiforme por aborto incompleto se produce una perforación
fetales ausentes, con 4 cm de dilatación, en el plano B. Embarazo múltiple uterina con cureta cortante. ¿Cuál es la conducta a
0, con variedad Occipito Iliaca anterior, el C. Polihidramnios seguir?:
tratamiento correcto es: D. Gestación anembrionada A. Administrar analgésicos.
A. Cesárea inmediata E. Embarazo ectópico B. Control de funciones vitales.
B. Incisión de Duhrssen, seguida de versión y C. Laparotomía exploratoria.
extracción. 162) ENAM 2013-45: Diagnóstico de mola D. Observación.
C. Parto espontáneo hidatiforme: E. Transfundir sangre.
D. Dilatación manual de cérvix y aplicación de A. RMN pélvica
fórceps B. TC pélvica 167) ENAM 2013-52: ¿Cuál debe ser la conducta
E. Dilatación manual de cérvix y aplicación de C. Radiografía de abdomen ante un aborto?
vaccum. D. Ecografía obstétrica A. Histerectomia
E. Dosaje de estradiol B. Oxitocina, antibióticos o legrado
C. Observación, aspiración intrauterina o legrado
HEMORRAGIA DE LA PRIMERA MITAD 163) ENAM 2005-04: La mola hidatiforme NO se D. Antibióticos
159) ENAM 2003-10 / ESSALUD 2014: asocia con: E. Administrar prostaglandinas
Usualmente el tratamiento de la amenaza de aborto A. Preeclampsia
es: B. Embolización pulmonar 168) ENAM 2006-73: Paciente de 26 años de
A. Hormonal C. Quiste ovárico edad, G2 P1001, con 20 semanas de gestación por
B. Cerclaje cervical D. Hemorragia vaginal FUR. Acude a CPN. Al examen: AU:16 cm. Ausencia
C. Observación E. Hipotiroidismo de actividad cardiaca y movimientos por ecografía;
D. Antiespasmódicos último embarazo terminó en inducción con parto
E. Tocolíticos 164) ENAM 2011-81: ¿Cuál de las siguientes pretérmino por eclampsia severa. Hace 5 semanas
alternativas es un criterio para sospechar el presentó episodio de sangrado en manchas, sin
160) ENAM 2004-40/ ENAM 2013-46/ ESSALUD diagnostico de embarazo molar? dolor. Señale el diagnóstico probable:
2005: La manifestación clínica más frecuente de la A. Quistes tecaluteínicos de 6 cm o más A. Aborto espontáneo
mola hidatiforme es: B. β HCG menor de 10000 mUI/mL B. Aborto inminente
A. Dolor pélvico C. Gestante adolescente C. Amenaza de aborto
B. Altura uterina mayor que edad gestacional D. Aumento discreto del tamaño uterino D. Aborto incompleto
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E. Aborto frustro 172) ENAM 2009-69: Gestante de 36 semanas, a) Uso de Metotrexate

presenta sangrado vaginal. A la ecografía se b) Histeroscopáa
169) ENAM 2004-67/ ESSALUD 2014: La causa evidencia placenta previa. Esto suele asociarse con: c) Aspiración endouterina
más importante de aborto antes de las 12 semanas A. Ruptura uterina
d) Dosaje HCG-B seriado
de gestación es: B. Rotura prematura de membranas
A. Cervicitis crónica C. Ruptura del seno marginal e) Laparoscopía de urgencia
B. Infecciones sistémicas D. Vasa previa
C. Infecciones vaginales E. Acretismo placentario 176) ENAM 2010-73: ¿Cuál de las siguientes
D. Anomalías placentarias alternativas NO es factor de riesgo para embarazo
E. Anomalías cromosómicas 173) ENAM 2005-02/ ENAM 2008-35/ ENAM ectópico?
2007-04: Gestante de 8 semanas presenta sangrado A. Salpingitis aguda
170) ENAM 2009-26: Gestante de 18 semanas, vaginal. Al examen: cérvix blando y cerrado. El B. usuaria de DIU
acude a Emergencia con dolor abdominal pélvico diagnóstico más probable es:
C. Primigesta añosa
tipo contracción, con escaso sangrado vaginal, A. Aborto inminente
afebril. Al examen ginecológico se aprecia perdida de B. Amenaza de aborto D. Embarazo ectópico anterior
líquido anmiótico con test de Fern positivo y cuello C. Aborto inevitable E. Salpingitis crónica
dilatado. El diagnóstico probable es: D. Aborto incompleto
A. Aborto inevitable E. Aborto frustro 177) ENAM 2005-10: Ante la sospecha de un
B. Aborto séptico embarazo tubárico no roto, el examen de mayor
C. Aborto retenido 174) ENAM 2007-35: Paciente de 23 años de precisión diagnóstica es:
D. Aborto incompleto edad con 12 semanas de amenorrea presenta dolor A. Dosaje de beta- HCG
E. Aborto completo agudo en fosa iliaca izquierda de 6 horas de B. Laparoscopía
evolución. Al examen físico: palidez marcada, C. Dosaje de progesterona
171) ENAM 2006-22: El aborto recurrente o hipotensión, taquicardia y reacción peritoneal. ¿Cuál D. Ecografía pélvica
habitual se define como la pérdida gestacional es el diagnóstico más probable? E. Radiografía simple de abdomen
repetida en un mínimo de: A. Embolia pulmonar
B. Embarazo ectópico roto 178) ENAM 2006-27: Mujer de 19 años de edad
A. 5
C. Apendicitis aguda con dolor pélvico en fosa ilíaca derecha, retraso
B. 3
D. Ruptura uterina menstrual de 10 días, escaso sangrado genital. Al
C. 2
E. Enfermedad inflamatoria pélvica examen: útero reblandecido, levemente aumentado
D. 6
E. 4 de volumen y dolor a la movilización del cérvix. El
175) ENAM 2010-49: Mujer de 25 años con diagnóstico probable es:
172. ENAM 2015 En que semanas es más útil hacer retraso menstrual de 4 semanas, metrorragia escasa A. Adenomiosis
hace 24 horas. Aparente buen estado general. B. Mola hidatiforme
profilaxis con cerclaje para prevención de Aborto por
Examen Ginecológico: sangrado uterino. C. Aborto
incompetencia cervical: D. Embarazo ectópico
A. 12 – 14 ss. Laboratorio: Test de embarazo (+), HCG-B 600 UI/ml.
E. Anexitis
B. 14- 16 ss. Ecografía transvaginal: útero normal, endometrio
C. 16 -20 ss. homogéneo y secretor de 12mm. Ovario derecho, 179) ENAM 2009-14: ¿Cuál de los siguientes
D. 20 – 22ss masa que parece un cuerpo lúteo normal. No líquido factores de riesgo NO está asociado a embarazo
E. Ninguno libre en cavidad abdominal. Ante la sospecha de tubárico?
embarazo ectópico. ¿Cuál es la indicación correcta? A. Embarazo tubárico previo
B. Enfermedad inflamatoria pélvica
C. Uso actual de DIU
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D. Antecedente de conización cervical E. Enfermedad inflamatoria pélvica E. Ovario poliquistico

E. Operación tubárica previa por infertilidad
184) ESSALUD 2010 ¿Cuál de los siguientes 187) ESSALUD 2013 Después de un legrado
180) ENAM 2012-26: Mujer de 26 años con dolor uterino por mola, la prueba de seguimiento es:
hallazgos permite establecer el diagnóstico de
en fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e A. BHCG seriado
hipotensión arterial ¿Cuál es la conducta más aborto inevitable?
A. Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y B. Radiografía pélvica
adecuada?
A. Solicitar TC membranas rotas C. Biopsia
B. Solicitar RM B. Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado D. Ecografía
C. Laparotomia exploratoria C. Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y E. TAC
D. Laparoscopia exploratoria membranas integras
E. Solicitar ecografía 188) ESSALUD 2003 El método de elección para
D. Sangrado vaginal mas cuello dilatado y restos
la evacuación de MOLA es:
placentarios
181) ENAM 2003-52/ ESSALUD 2006: En el A. Histerotomía
E. Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado B. Quimioterapia y D.C
embarazo ectópico localizado en la trompa, la
porción más frecuente de localización es: con producto de la concepción retenido durante C. Aspiración endouterina
A. Ampular dos meses. D. Radioterapia y D.C.
B. Infundibular E. Dilatación y curetaje
C. Intersticial 185) ESSALUD 2003 Referente al aborto
D. Ístmica espontáneo, está aceptado todo lo mencionado a
E. Ístmica-ampular continuación, excepto: HEMORRAGIA DE LA SEGUNDA MITAD
A. La gran mayoría se produce en las primeras 12 189) ENAM 2004-31/ ESSALUD 2005: El
182) ENAM 2011-89: ¿Cuál de las siguientes semanas desprendimiento placentario es una complicación
alternativas es una contraindicación para B. Más del 50% son debidos a anomalías de….. y la complicación más grave es…..:
tratamiento médico en una paciente con embarazo cromosómicas A. Preeclampsia/ muerte fetal
ectópico? C. Su frecuencia se incrementa a partir de las 35 a B. Paarto pretérmino/ óbito fetal
40 años C. Gestante añosa/ hipertonía uterina
A. Ausencia de actividad cardiaca embrionaria
D. Su expulsión casi siempre es precedida por D. Anemia leve/ hipofibrinogenemia
B. Saco gestacional de 3 cm muerte del embrión o feto E. Parto post término/ hipocalcemia
C. Funciones vitales estables E. La diabetes controlada juega un papel
D. Hemoperitoneo importante 190) ENAM 2011-46/ ENAM 2008-97: Primigesta
E. Tratamiento previo por infertilidad de 35 años de edad, con 37 semanas de gestación,
186) ESSALUD 2008 Mujer de 20 años acude a ingresa a la Emergencia con sangrado vaginal rojo
183) ENAM 2012-49: Mujer de 20 años de edad consulta por dolor en hipogastrio tipo cólico, refiere rutilante sin dolor; no obstante, la frecuencia
con amenorrea de 7 semanas acude por dolor regla con retraso de dos ciclos, en regular cantidad, cardíaca fetal se mantiene estable en 150 por
abdominal. En el examen físico: PA: 80/60 mmHg, T: diferente a las que normalmente presenta. Al minuto. ¿Qué procedimiento indicaría usted?:
37ºC , se palpa masa anexial dolorosa. TV: dolor en examen útero de 8cm con cuello cerrado, largo, sin A. Examen digital de cérvix
el cérvix al movimiento? Cuál es el diagnóstico más masa en trompa., ovario derecho de 4x3x2 cm el dx B. Test no estresante
probable? más probable es: C. Inducción del trabajo de parto
A. Infección urinaria A. Aborto inminente D. Ruptura de membranas
B. Embarazo ectópico B. Gestación de 8 semanas E. Examen de ultrasonografía
C. Apendicitis aguda complicada C. Amenaza de aborto
D. Linfoma intestinal D. Hemorragia uterina disfuncional
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191) ENAM 2012-28/ ENAM 2008-06: Gestante placenta previa. ¿Cuál es la patología asociada más D. Rotura uterina
de 35 semanas, con control prenatal normal. frecuente? E. Rotura de vasa previa
Presenta sangrado vaginal de regular cantidad sin A. Distocia funicular
200) ENAM 2007-07/ ESSALUD 2009 : ¿Cuál es el
contracciones ni dolor. LCF: 140 por minuto. ¿Cuál es B. Acretismo placentario
factor de riesgo que con mayor frecuencia se asocia
el diagnóstico más probable? C. Vasa previa al desprendimiento prematuro de membrana?
A. Ruptura uterina D. Ruptura uterina A. Miomas uterinos
B. Desprendimiento prematuro de placenta E. Ruptura prematura de membranas B. Ruptura prematura de membranas
C. Placenta previa C. Preeclampsia
D. Ruptura de seno marginal 196) ENAM 2013-38: Placenta que se encuentra D. Tabaco
E. Ruptura de membranas localizada al borde del cérvix: E. Abuso de cocaína
A. Placenta parcial
B. Placenta previa total 201) ENAM 2009-49/ ENAM 2007-86: Primigesta
192) ENAM 2003-21/ ENAM 2008-80: ¿Cuál es la
C. Placenta previa de implantación baja de 36 años de edad, con embarazo de 32 semanas.
causa más común de sangrado vaginal como
D. Placenta previa marginal Consulta por dolor intenso, persistente, localizado
complicación del trabajo de parto prematuro?
E. Placenta normal en fondo uterino, acompañado de sangrado genital
A. Desgarro vaginal
B. Pólipo endocervical leve y ausencia de movimientos fetales. Al
C. Dilatación cervical 197) ENAM 2013-40: Manejo de placenta previa examen:facies pálida, PA 160/110 mmHg.
D. Placenta previa oclusiva: Contractura uterina en el fondo del mismo. LCF
E. Abruptio placentae A. Inducción del parto ausentes. Sangrado genital rojo oscuro en escasa
B. Observación cantidad. El diagnóstico más probable es:
193. ESSALUD 2014 ¿Cuál de las siguientes es una C. Cristaloides A. Inminencia de rotura uterina
característica del cuadro de placenta previa? D. Antibióticos B. Placenta previa sangrante
E. Cesárea C. Desprendimiento prematuro de placenta
A. Aumento del Tono Uterino.
D. Amenaza de parto prematuro
B. Sangrado rojo rutilante.
198) ENAM 2006-17: Gestante de 35 semanas E. Embarazo molar sangrante
C. Dolor marcado a nivel de hipogastrio.
D. Sufrimiento fetal agudo de inicio súbito. que sufre una caída y posteriormente presenta
sangrado por vía vaginal y dolor hipogástrico. Al 202) ENAM 2008-38: ¿Cuál es la complicación
E. Palpación de partes fetales con facilidad.
examen: LF:148 por minuto, AU:30 cm, contractura más grave del desprendimiento prematuro de
uterina, sangrado rojo oscuro por vía vaginal en poca placenta?
cantidad. El diagnóstico es: A. Déficit de gammaglobulina
194) ENAM 2009-79: estante de 30 semanas de B. Déficit de Vitamina K
A. Pródromos de trabajo de parto prematuro
embarazo, no controlada, quien acude por presentar C. Púrpura trombocitopénica
B. Rotura uterina
súbitamente sangrado genital moderado, de color D. Hipofibrinogenemia
C. Placenta previa
rojo rutilante. Durante la valoración clínica NO debe E. Hipocalcemia
D. Amenaza de parto prematuro
realizarse ......
E. Desprendimiento prematuro de placenta .
A. Determinación de los latidos cardiacos fetales 203) ENAM 2009-61: ¿Cuál de los siguientes
B. Evaluación del tono uterino factores predisponentes no está asociado a
199) ENAM 2004-18: Paciente gestante de 35
C. Medición de la altura uterina desprendimiento prematuro de placenta?
semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso
D. Medición de la presión arterial A. Hiperémesis gravidica
tipo contracción y signos de sufrimiento fetal agudo.
E. Tacto vaginal B. Preeclampsia
La posibilidad diagnóstica es:
A. Desprendimiento prematuro de placenta C. Rotura prematura de membranas
195) ENAM 2011-64: Gestante de 38 años, D. Multiparidad
B. Placenta previa
cesareada anterior 3 veces, con diagnóstico de C. Inicio de trabajo de parto E. DPP previo
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B. Ruptura uterina A. Placenta incarcerada

204) ENAM 2009-20: Mujer de 25 años de edad, C. Desprendimiento prematuro de placenta B. Engatillamiento placentario
con gestación de 37 semanas. Acude a Emergencia D. Vasa previa C. Placenta adherente por acretismo placentario
por presentar dolor abdominal sostenido, de inico
E. Ruptura del seno marginal D. Placenta succenturiada con cotiledón aberrante
brusco y de intensidad fuerte, con leve sangrado
vaginal. Al examen físico: PA 130/90 mmHg, LCF 160 E. Placenta circunvalata
208) ESSALUD 2007 La principal causa de DPP es:
por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. idiopática
A. Placenta marginal 212) ESSALUD 2009 Gestante a término con
B. Ruptura uterina espontánea B. HTA sangrado vaginal, en quien se ha descartado las
C. Ruptura del seno marginal C. Multiparidad principales causas de hemorragia del tercer
D. Desprendimiento prematuro de placenta D. Gestación múltipla trimestre. ¿Cuál sería la indicación más apropiada?:
E. Parto pretérmino A. Administración de tocolíticos.
E. Cordón corto
B. Cesárea.
205) ENAM 2010-03: ¿Cuál es la característica C. Inducción del trabajo de parto.
209) ESSALUD 2001 Entre los factores que
clínica del desprendimiento prematura de placenta? D. Observación.
generan un mayor riesgo de desprendimiento
E. Transfusión de sangre.
prematuro de placenta se incluyen todos los
A. Inicio insidioso
siguientes, EXCEPTO:
B. Irritabilidad uterina 213) ESSALUD ¿Cuál es la causa de hemorragia
A. Antecedentes de DPP
C. Útero hipotónico de origen fetal en la segunda mitad del embarazo?:
B. Consumo de cocaína
D. Latidos cardiacos fetales normales A. Desprendimiento prematuro de placenta.
C. RPM
E. Útero indoloro B. Placenta circunvalata.
D. Nuliparidad
C. Placenta previa.
E. Hipertensión portal
206) ENAM 2011-93: Mujer de 23 años con 32 D. Rotura uterina.
semanas de gestación, es víctima de violencia E. Vasa previa.
210) ESSALUD 2012 Mujer de 28 años con 34
familiar sufriendo traumatismo abdominal directo. semanas de gestación presenta dolor pélvico,
¿Cuál es la complicación obstétrica que se puede 214) ESSALUD 2009 Gestante de 27 años, con 30
sangrado vaginal escaso rojo oscuro, útero
semanas por última regla, G4, P 2012, cesareada
esperar con más frecuencia? hipertónico y sufrimiento fetal, que diagnostico es el
anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular
más probable:
cantidad sin contracciones. El diagnóstico más
A. Ruptura prematura de membranas A. Rotura uterina
probable es:
B. Trastorno hipertensivo del embarazo B. DPP
A. Desprendimiento prematuro de placenta.
C. Desprendimiento prematuro de placenta C. Placenta previa
B. Placenta acreta.
D. Incompetencia cervical
D. Restricción del crecimiento intrauterino C. Placenta previa.
E. Amenaza de aborto
E. Traumatismo fetal D. Rotura del seno marginal.
E. Rotura uterina.
211) ESSALUD 2010 Después de un expulsivo
207) ENAM 2013-37/ ENAM 2011-98: Primigesta normal y tras 60 minutos de periodo de
de 36 semanas acude a emergencia por cefalea 215) ESSALUD 2001 El cuadro clínico típico de la
alumbramiento no se aprecian signos de placenta previa completa es:
moderada, contracciones uterinas persistentes. Al desprendimiento placentario a pesar de haberse A. Útero muy contraído.
examen PA: 139/90 mm Hg, LCF: 110 x’, AU: 31 cm, aplicado masaje uterino y de haber incrementado B. Sensibilidad uterina
útero hipertónico contraído y sangrado vaginal rojo moderadamente la dosis de oxitocina. Se indica una C. Ausencia de ruidos cardiacos fetales
vinoso. ¿Cuál es el diagnóstico probable? extracción manual de placenta y la pared uterina. D. B y C
E. Ninguna anterior
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Placenta previa
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216) ESSALUD 2013 La causa más frecuente de D. 200 mL

hemorragia del tercer trimestre secundaria a E. 150 Ml 224) ENAM 2007-82: Multípara de 35 años,
preeclampsia severa es: posparto precipitado con recién nacido de 4000
220) ENAM 2011-82: Mujer de 25 años, puérpera gramos y alumbramiento normal. Presenta sangrado
A. Ruptura uterina de 1 horas de parto vaginal, RN de 4 500 gr, presenta genital rojo rutilante en regular cantidad. Al examen:
abundante sangrado rojo rutilante, se encuentra útero contraído debajo de cicatriz umbilical,
B. Placenta previa
doloroso, vulva entreabierta sin desgarros, sangrado
C. Desprendimiento prematuro de placenta pálida, taquicárdica, sudorosa, útero a 3 cm debajo
vaginal activo. El diagnóstico más probable es…. Y la
D. Ruptura prematura de placenta de la cicatriz umbilical. ¿Cuál es el diagnóstico conducta terapéutica de elección luego de colocarle
E. Rupturacervical probable? vía EV es …. :
A. Atonía uterina A. Atonía uterina/oxitócicos
217) ESSALUD 2009 ¿Cuáles son los signos y B. Retención de restos placentarios B. Laceración cervical/sutura de laceración
síntomas de la ruptura uterina consumada?: C. Hipotonía uterina C. Resección de restos placentarios/legrado
A. Acinturamiento del útero, dinámica uterina D. Embolia de líquido amniótico uterino
intensa, sufrimiento fetal agudo. D. Ruptura uterina/histerectomía abdominal
E. Laceración del tracto genital
B. Cese de contracciones uterinas, palpación fetal E. Embolia de líquido amniótico/coadyuvantes
fácil, sufrimiento fetal agudo. 221) ENAM 2012-12/ ENAM 2009-35/ENAM
C. Descenso del útero, sangrado silencioso, 225) ENAM 2003-76: ¿Cuál es el mejor
2015: Cuál es la causa más frecuente de hemorragia
dinámica uterina irregular. tratamiento para el manejo de la atonía uterina?
postparto?
D. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, A. 0,2 mg de metilergonovina IM
A. Rotura uterina
hipertonía. B. 5 U de oxitocina IM
B. Retención placentaria.
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, C. 5 tabletas de misoprostol intra-rectal
C. Atonia uterina
taquicardia, hipotensión. D. 2,25 mg de 15-metil prostaglandina F2 IM
D. Alumbramiento incompleto.
E. 10 U de oxitocina como dosis unica EV
E. Inversión Uterina
HEMORRAGIA POSTPARTO 222) ENAM 2012-91: Sangrado en la primera
226) ESSALUD 2004 Secundigesta, primípara que
218) ENAM 2011-65: Puérpera inmediata que hora de puerperio con el útero contraído. ¿Cuál es la luego del parto eutócico de RN de 4100 g. y
llama insistentemente porque tiene sensación de recomendación más apropiada? alumbramiento normal, presenta sangrado vaginal
pujo y dolor intenso en la vagina. A. TEM pélvica rutilante de considerable cantidad, útero contraído
A la ectoscopia se le nota pálida y con sudoración B. Solicitar TP y TTPA por debajo de la cicatriz umbilical, vulva y periné
fría. ¿Cuál es la presunción diagnostica? C. Ver el canal de parto
A. Hematoma de fosa isquio-rectal normales. La primera posibilidad diagnóstica sería:
D. Ecografía pélvica A. Atonía uterina
B. Retención de secundinas E. Ecodoppler
C. Segundo gemelar no diagnosticado B. Laceración cervical
D. Atonía uterina C. Rotura uterina
223. ENAM 2015 Paciente que presenta abundante
E. Inversión uterine D. Retención de restos placentarios
sangrado postparto. ¿Cuál sería la primera medida
E. Subinvolución uterina
que realizaría para diagnosticar la causa? OBSTE
219) ENAM 2009-66/ ENAM 2005-20/ ESSALUD A. Revisión de vagina
2008: Se denomina hemorragia postparto vaginal INFECCIONES
B. Revisión de cérvix 227) ENAM 2006-01: Primigrávida de 21 años de
cuando el sangrado supera los:
C. Revisión de episiotomía edad, con 30 semanas de gestación. Presenta
A. 500 mL
D. Legrado puerperal ruptura de membranas de 48 horas de evolución.
B. 400 mL
C. 300 mL E. Palpar el útero Temperatura: 38,5 °C, pulso:120 por minuto, PA:
80/40 mmHg, sin trabajo de parto. Se recomienda:
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A. Interrumpir la gestación luego de maduración C. Macrodantina

pulmonar D. Gentamicina 236) ENAM 2013-51: Gestante de 38 semanas
B. Tocolisis y maduración pulmonar E. Doxiciclina con RPM y fiebre, se confirma corioamnionitis,
C. Antibioticoterapia y tocolisis leucocitos 15 000 con bastones 3% ¿Cuál es el
D. Interrumpir la gestación inmediatamente 232) ENAM 2013-50: Gestante que presenta manejo más adecuado?
E. Conducta expectante fiebre y escalofríos. En el examen físico se encuentra A. Cobertura ATB y cesárea
PPL positivo ¿Cuál es el diagnóstico más probable? : B. Inducir el parto
228) ENAM 2008-47: Primigesta de 18 semanas A. Brucelosis C. Sólo antibióticos
de gestación, asintomática y sin antecedentes B. Cistitis aguda D. Realizar ecografía obstétrica
patológicos. Examen de laboratorio: orina con E. Solicitar hemocultivos seriado
C. Pielonefritis aguda
leucocitos 25 a 50 por campo. ¿Cuál es el
D. Fiebre tifoidea
tratamiento inicial de elección? 237) ENAM 2013-59: ¿Cuál es el examen que
E. Absceso renal
A. Nitrofurantoína confirma el diagnóstico de corioamnionitis? :
B. Amikacina A. Recuento de leucocitos > 200 en el líquido
233) ENAM 2007-60: En el caso de una gestante
C. Ciprofloxacina amniótico
infectada con Chlamydia, ¿Cuál de los siguientes
D. Gentamicina B. Recuento de leucocitos > 150 en el líquido
antimicrobianos le indicaría?
E. Norfloxacina amniótico
A. Minociclina
B. Oxitetraciclina C. Recuento de leucocitos > 250 en el líquido
229. ENAM 2015 Gestante de 32 semanas, diagnosticada amniótico
C. Doxiciclina
de pielonefritis aguda. Se encuentra hospitalizada. D. Recuento de leucocitos > 50 en el líquido
D. Eritromicina
¿Cuál sería el tratamiento antibiótico más amniótico
E. Demeclociclina
adecuado? E. Recuento de leucocitos > 300 en el líquido
A. Amoxicilina 234) ENAM 2010-35: Gestante de 34 semanas amniótico
B. Nitrofurantoina con ruptura prematura de membranas y signos de
C. Ciprofloxacino infección ¿Cuál de las siguientes alternativas es la 238) ENAM 2007-29: Multigesta a término, no
D. Ceftriaxona trabajo de parto que ingresa por fiebre, malestar
indicación correcta para el manejo?
E. Cloranfenicol general, escalofríos, taquicardia, dolor uterino y
A. Interrupción inmediata del embarazo pérdida de líquido amniótico claro por vagina desde
B. Antibióticos y esperar hasta las 37 semanas hace 24 horas. Al examen: latidos fetales:152 por
230) ENAM 2004-63/ Essalud 2005 : En el C. Corticoides para la maduración pulmonar minuto, cérvix blando, posición intermedia,
puerperio, la aparición de una tumoración con D. Si es primigesta: antibióticos y esperar las 36 incorporado 50%, dilatación 1 cm, estación cefálica
signos de flogosis en la mama, sugiere el diagnóstico semanas 2, pelvis ginecoide compatible. Peso estimado fetal:
de: E. Investigar fosfolipidos en líquido amniótico para 3000 g. hemograma con leucocitosis y desviación
A. Mastitis inducir izquierda. El diagnóstico más probable es… y su
B. Enfermedad de Paget manejo más indicado es…:
C. Carcinoma ductal 235) ENAM 2003-80: Son criterios de diagnóstico A. Corioamnionitis/antibioticoterapia y cesárea
D. Papiloma intraductal clínico de corioamnionitis, excepto: B. Rotura prematura de membranas/
E. Lipoma A. Taquicardia materna mayor de 100 latidos por antibioticoterapia y cesárea
minuto C. Corioamnionitis/ antibioticoterapia e inducción
231) ENAM 2013-42: Tratamiento de ITU en B. Dolor y contracciones uterina cada 3 minutos de parto
gestante: C. Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por D. Rotura prematura de membranas/
A. Eritromicina minuto antibioticoterapia e inducción de parto
B. Ciprofloxacino D. Hipersensibilidad uterina
E. Fiebre materna mayor de 38 grados
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E. Corioamnionitis/ antibioticoterapia y 243) ESSALUD 2006 Las mujeres embarazadas 247) ENAM 2008-76: Gestante de 38 semanas
expectación con bacteriuria asintomática sin tratamiento con VIH confirmado, sin labor de parto. ¿Cuál es la
desarrollan pielonefritis en: conducta más apropiada?:
239) ENAM 2011-20: Paciente de 38 años, A. Parto vaginal
A. 15 – 25% de los casos
primigesta de 31 semanas con diagnóstico de B. Cesárea programada
B. 24 – 35% de los casos
ruptura prematura de membranas de 2 días de C. Cesárea de urgencia
C. 10 – 20% de los casos
D. Parto instrumentado
evolución, afebril y sin trabajo de parto. ¿Cuál de las D. 35 – 45% de los casos
E. Parto inducido
siguientes alternativas sirve para el diagnostico de E. 45 – 55% de los casos
corioamnionitis subclínica? 248) ENAM 2013-47: Antiretroviral que está
A. Disminución de los movimientos fetales 244) ESSALUD 2009 Puérpera de 49 horas, contraindicado en gestantes I trimestre:
B. Glucosa menor de 15mg% en liquido amniótico cesareada por RPM de 21 horas, inducción fallida y A. Nevirapina
C. Perfil biofísico 6/8 por oligohidramios trabajo de parto prolongado. Al examen: B. Epivir
D. Test no estresante no reactive temperatura de 39,3 °C, taquicardia, sudoración C. Efavirenz
E. Hipersensibilidad uterine profusa e hipotensión. ¿Cuál es la presunción D. Zidovudina
diagnóstica más probable?: E. Lamivudina/Zidovudina
240) ENAM 2012-49/ ENAM 2004-29: ¿Cuál es un A. Endometritis granulomatosa.
principal criterio para endometritis? B. Infección de herida operatoria. 249) ENAM 2013-49: Gestante con antecedente
A. Fiebre C. Pielonefritis. de infección por VIH , se le hace el diagnóstico de
B. Dolor pélvico D. Sepsis. tuberculosis pulmonar ¿Cuál es el medicamento que
C. Secreción vaginal maloliente E. Tromboflebitis. se le debe indicar?
D. Sangrado vaginal A. Ciprofloxacino
E. Estreñimiento 245) ESSALUD 2006 Señale lo menos probable en B. Cicloserina
una mujer embarazada con sífilis C. Amikacina
241) ENAM 2008-22: Puérpera de 7 días, regresa A. RCIU D. Etambutol
al hospital presentando fiebre de 39,5°C, cefalea, B. Aborto en el primer trimestre E. Claritromicina
dolor de bajo vientre, útero subinvolucionando con C. Parto pretermino
loquios purulentos y fétido. ¿Cuál es el diagnóstico
D. Infección congénita 250) ENAM 2013-54: Paciente gestante con
más probable?
E. Muerte neonatal infección por VIH ¿Cuándo está indicado el parto
A. Infección urinaria aguda
vaginal?
B. Endometritis puerperal
A. Carga viral > 1000 copias /ml
C. Vulvovaginitis mixta
D. Vaginosis bacteriana
ENFERMEDADES INTERCURRENTES B. Carga viral > 10 000 copias/ml
246) ENAM 2003-56: La transmisión vertical del C. Carga viral > 20 000 copias /ml
E. Infección pélvica aguda
VIH puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de D. Carga viral < 1000 copias /ml
parto, el parto y puerperio. La vía principal de E. Carga viral < 500 copias
242) ESSALUD 2005 En la endometritis
puerperal, el principal hallazgo es: transmisión materno-infantil es:
A. Lactancia materna 251) ENAM 2005-89: Para disminuir el riesgo de
A. Mamas turgentes transmisión vertical en la gestante con infección VIH,
B. Transplacentaria
B. Dolor pélvico se deben implemetar las siguientes medidas de
C. Intraparto
C. Fiebre persistente manejo, excepto:
D. Transfusión materno-fetal
D. Loquios hemáticos A. Promover la lactancia materna exclusiva con
E. Infección vía vaginal ascendente
E. Polaquiuria medidas de bioseguridad
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B. Dar zidovudina a la gestante desde las 14 C. Glucosa postprandial

semanas D. Glicemia en ayunas
C. Indicar cesárea electiva a las 38 semanas E. Prueba de tolerancia a la glucosa
D. Evitar el inicio de trabajo de parto y la ruptura
de membranas 256) ENMA 2012-55/ENAM 2015: ¿Cuál es
E. Inciar zidovudina en el recién nacido complicación fetal que se puede presentar en una
mujer diabética gestante?
252) ENAM 2012-29: Paciente gestante con A. Fisura palatina
diagnóstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a B. Hipomagnesemia
la Emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento C. Hipocalcemia
retroviral elegido debe ser: D. Enfermedad de la membrana hialina
A. Zidovudina en la madre y en el neonato E. Macrosomía fetal
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre 257. ENAM 2015 En la diabetes gestacional. ¿Cuál es el
D. Zidovudina en la madre fármaco que disminuye la frecuencia de macrosomia
E. Lamivudina en el neonato fetal?
A. Sulfoniureas
253) ENAM 2013-64: Gestante 14 semanas con 2 B. Miglitol
glicemias al azar > 200 mg/dl , antecedente de RN C. Metformina
4.3kg, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: D. Pioglitazona
A. Glicemia en ayunas alterada E. Insulina
B. Hiperglicemia por estrés
C. Diabetes mellitus tipo 2
D. Prediabetes
E. Diabetes gestacional
254. ESSALUD 2015 En qué semana se hace el screening

para DM en la madre:
A. 24 – 28 ss.
B. 21 – 24 ss.
C. 28 – 32 ss.
D. 32 – 36 ss.

con 24 semanas de gestación y con glicemia en
ayunas de 100 mg/dl. ¿Cuál es el primer examen de
laboratorio que soliciaría:
A. Hemoglobina glicosilada
B. Tolerancia de la glucosa estimulada con
corticoides
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ENAM-ESSALUD NEONATOLOGIA - PEDIATRIA
NEONATOLOGIA C. Frecuenciacardiaca. A. RN< de 37 semanas

D. lrritabilidadrefleja. B. RN< de 38 semanas
DESARROLLO Y FISIOLOGIA NEONATAL E. Tono muscular C. RN< de 36 semanas
1. ESSALUD 2007: Neonato que nace con Anencefalia. D. RN< de 35 semanas
¿En qué momento del desarrollo se produjo la E. RN< de 34 semanas
alteración? 6. ESSALUD 2009: Señale la afirmación correcta
A. 2do mes respecto al test de Apgar:
A. Se debe practicar únicamente a los RN patológicos 11. ESSALUD 2012 Se define como RN
B. 3er mes extremadamente bajo peso al Nacer:
C. 4to mes o supuestamente patológicos.
B. Entre los parámetros que se valoran se encuentra A. 1000-1499g
D. 5to mes B. 1500-2500g
la frecuencia respiratoria.
E. 6to mes C. Peso menor de 1000g
C. Se debe realizar a los 1-5-10 minutos de vida.
D. Un test de Apgar de 4 al minuto de vida implica un D. 2500-2800
ATENCION INMEDIATA DEL RN alto riesgo de parálisis cerebral. E. 500-999g
2. ESSALUD 2012 : La frecuencia cardiaca normal de E. La palidez cutánea generalizada supone una
un RN es: puntuación de 1 en el test de Apgar. 12. ESSALUD 2009 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
A. 80-100/min sobre los cuidados del recién nacido prematuro es
B. 100-120/min 7. ESSALUD 2011: ¿Cuál de los siguientes hallazgos FALSA?:
C. 120-140/min constituye un elemento patológico en un recién nacido A. La alimentación debe iniciarse siempre por sonda
D. 120-160/min nasogástrica en los menores de 32 semanas de edad
a término?:
E. 140-180/min gestacional, por la falta de coordinación entre succión,
A. Eritema Tóxico.
deglución y respiración.
3. ESSALUD 2004 : Con relación al Test de Apgar, B. Frecuencia cardíaca de 80 latidos por minuto B. En los casos que necesiten tratamiento con
señale la respuesta INCORRECTA: C. Frecuencia respiratoria de 50 respiraciones por eritropoyetina, debe iniciarse a la vez tratamiento con
A. Mide cinco parámetros: Respiración, frecuencia minuto hierro vía oral.
Cardiaca, color, tono e irritabilidad refleja. D. Mancha mongólica. C. Las necesidades de líquidos son mayores que en los
B. Se realiza al primer y quinto minuto después del E. Perlas de Ebstein en Paladar. neonatos a término, tanto más cuanto más prematuro
parto sea el recién nacido.
C. La valoración del Apgar no interfiere con la D. Debe aumentarse el intervalo de dosis de todos los
8. ESSALUD 2006: ¿Qué evalúa el test de capurro? medicamentos de eliminación renal.
reanimación neonatal A. Dificultad respiratoria E. Hay que realizar en todos, ecografía
D. Un puntaje menor a 7 requiere que al neonato B. Madurez neuromuscular transfontanelar aunque no tengan alteraciones en la
se le de asistencia probablemente con oxigenoterapia C. Grado de depresión al nacer exploración neurológica.
E. Valora el grado de asfixia D. Déficit neurológico
4. ESSALUD 2008 Cuál no es parámetro del Test de E. Edad gestacional 13. ESSALUD 2013: El cefalohematoma se presenta
Apgar: 9. ESSALUD 2006 ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el hueso:
A. Frecuencia cardiaca no es un parámetro del test de Capurro tipo A? A. Etmoidal
B. esfuerzo respiratorio A. Signo de la bufanda B. Frontal
C. Presión arterial B. Forma de la oreja C. Occipital
D. color C. Textura de la piel D. Parietal
E. reactividad refleja D. Pliegues plantares
E. Temporal
5. ESSALUD 2011: No es un criterio de evaluación del E. Formación del pezón
APGAR en la atención inmediata del recién nacido: 14. ESSALUD 2009: Señale la afirmación FALSA
A. Color de la Piel. 10. ESSALUD 2012 La definición de recién nacido
pretérmino es: respecto a las lesiones producidas por traumatismos
B. PerÍmetro cefálico. obstétricos:
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A. El cefalohematoma es una hemorragia 18. ENAM 2006-36 Si usted evalúa la puntuación de
subperióstica, y está delimitado por las suturas Apgar al minuto y solamente se encuentra 30 latidos por 23. ENAM 2003-49: De los siguientes signos, ¿cuáles
craneales. minutos, el puntaje que le corresponde es: sirven para evaluar el APGAR?
B. La clavícula es el hueso que se fractura con mayor A. 1 1. Frecuencia respiratoria
frecuencia durante el parto. B. 3 2. Frecuencia cardiaca
C. El llamado “nódulo de Stroemayer” suele requerir C. 5 3. Irritabilidad refleja
tratamiento quirúrgico. D. 7 4. Esfuerzo respiratorio
D. La rotura hepática no siempre precisa tratamiento E. 0 5. Tono muscular
quirúrgico. 6. Aleteo nasal
E. Las fracturas craneales más frecuentes en el parto 19. ENAM 2004-66: Se define Retardo del Crecimiento 7. Color de la piel
son las lineales. Intrauterino(RCIU) como un peso al nacer por debajo del A. 2,3,4,5,6
percentil: B. 1,2,3,5,7
15. ESSALUD 2013: En un recién nacido “que moja” a A. 10 C. 1,2,3,6,7
través del ombligo, donde observamos un tejido de B. 90 D. 2,3,4,5,7
granulación, sospechamos: C. 75 E. 1,2,3,5,6
A. Hernia umbilical D. 50
B. Persistencia del conducto onfalomesénterico E. 25 24. ENAM 2003-50 Un RN perderá calor por radiación
C. Persistencia del conducto uracal si:
D. Onfalocele 20. ENAM 2009-34 La valoración del test de Apgar en A. Está expuesto al aire
E. Divertículo de Meckel el recién nacido nos permite: B. No se les seca correctamente
A. Determinar la edad gestacional C. Se produce evaporación
16. ESSALUD 2008: Se tiene un recién nacido con B. Realizar una evaluación fisiológica general D. Sus ropas están muy frías
madre con VHB+ sin tratamiento Cual sería la conducta C. Determinar la conducta a seguir en el pretérmino E. Se les desnuda en un ambiente frío
a seguir: D. Evaluar la función cardiológica
A. Aplicar la vacuna VHB inmediatamente E. Evaluar el grado de dificultad respiratoria 25. ENAM 2004-45 ¿Cuál es la edad ideal para operar
B. Aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto el testículo no descendido?
con la vacuna VHB 21. ENAM 2004-34 Recién nacido a las 40 semanas, A. Durante la pubertad
C. Aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente y cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5 B. A los cinco años
dentro de 7 días Vacuna VHB de la curva de crecimiento intrauterino de la relación C. A los ocho años
D. Aplicar inmunoglobulina y 6 meses después vacuna peso/edad gestacional. ¿Cómo lo clasificaría según el D. A los 15 meses
contra VHB si se mantiene positivo. percentil? E. A los 3 meses
E. Aplicar vacuna contra VHB y 30 días después A. Adecuado para edad gestacional
inmunoglobulina. B. Bajo peso 26. ENAM 2009-64 Maniobra para diagnósticar la
C. Pequeño para la edad gestacional luxación congénita de cadera:
17. ENAM 2004-22 La puntuación de APGAR NO D. Extremadamente bajo peso A. Lennoy y Bernoulli
evalúa: E. Muy bajo peso B. Kouer y Candre
A. Esfuerzo respiratorio C. Barlow y Ortolani
B. Coloración de la piel 22. ENAM 2011-57 ¿Cuál es la capacidad gástrica de un D. Lasege y Macshin
C. Frecuencia cardiaca recién nacido respecto a su peso? E. Trendelemburg y Depurre
D. Irritabilidad refleja A. 50 %
E. Frecuencia respiratoria B. 1% 27. ENAM 2006-60 En el recién nacido el hueso que
C. 10% mas fracturas sufre durante el periodo expulsivo es:
a. Omoplato.
D. 15 %
b. Humero.
E. 20 %
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c.Fémur. 32. ENAM 2008-57 Gestante de 38 semanas, que llega A. Elevación de catecolaminas
d. Parietal. en expulsivo con membranas íntegras. Pasa B. Gluconeogénesis
e. Clavícula. inmediatamente a sala de parto y usted debe atender al C. Elevación de insulina
recién nacido. Se rompen las membranas y observa un D. Elevación de glucagón
líquido amniótico meconial espeso. Recibe un recién E. Movilización de glucógeno hepático
ASFIXIA PERINATAL y RCP NEONATAL nacido llorando enérgicamente y con buen tono
28. Essalud 2015: Son criterios de asfixia neonatal, muscular. ¿Cuál es su manejo inmediato? 37. ENAM 2008-75 Nace un niño de 40 semanas de
a. Intenta intubarlo para aspirar el meconio de la edad gestacional con Apgar 9. Peso: 3.500 g. El
excepto:
tráquea. requerimiento de glucosa para este recién nacido es de
A. Puntaje de Apgar ≤ 6 alos 5 minutos b. Secado, permeabilización de la vía aérea y …….. mg/kg/min:
B. Acidosis metabólica con pH <7 evaluación. a. 7 – 9
C. Puntaje de Apgar ≤ 3 a los 5 minutos c.Evalúa la frecuencia cardíaca antes de intubarlo. b. 3 – 5
D. Disfunción sistemática orgánica múltiple d. Le aspira las fosas nasales y luego la boca. c.5 – 7
E. Evidencia clínica de encefalopatía e. Evalúa el color para darle oxígeno a flujo libre.
d. < 3
e. 9
33. ENAM 2013-6 RCP neonatal después de VPP
29. ESSALUD 2012 :Un recién nacido después de ser
(ventilación a presión positiva) y FC < 50 latidos /min
evaluado en los primeros 30 segundos de vida y recibir 38. ENAM 2010-43 En un recién nacido a término que
¿Cuál es la conducta a seguir?
estimulación táctil permanece con una frecuencia
A. Administración de naloxona presenta hipoglicemia sintomática, usted le indicaría 2
cardiaca menor de 80 lat/min. La conducta más
B. Intubación endotraqueal ml/kg de dextrosa al … % en bolo.
adecuada a seguir es:
C. Compresiones más VPP a) 5
A. Iniciar ventilación a presión positiva
D. Administración de adrenalina b) 10
B. Adeministrar oxigeno a flujo libre
E. Administración de expansores plasmáticos c) 7.5
C. Iniciar masaje cardiaco
D. Compresion torácica d) 15
E. Administrar epinefrina TRISOMIAS Y SINDROMES e) 12.5
34. ESSALUD 2001 Es correcto lo siguiente en el
30. ENAM 2005-38 La asfixia perinatal se caracteriza síndrome de Turner (45X), EXCEPTO: TRASTORNO HEMATOLOGICO DEL RN
por: A. Baja estatura
A. Hiperoxia, isquemia y acidosis B. Disgenesia gonadal 39. ENAM 2011-67 Recién nacido de 48 horas, 42
B. Hiperoxia hipercapnea y alcalosis C. Amenorrea primaria semanas de edad gestacional que presenta
C. Hipoxia, isquemia y alcalosis D. Retardo mental hipoactividad, polipnea y plétora. Exámenes auxiliares:
D. Hipoxia, hipercapnea y acidosis E. Tórax amplio de mamas muy separadas Hemograma normal, Hematocrito 70%, Glucosa 55
E. Hipoxia, hipocapnea y alcalosis mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
TRASTORNO METABOLICO DEL RN A. Sepsis neonatal
31. ENAM 2006-12 En la reanimación neonatal, si 35. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la complicación más B. Hipoglicemia
después de realizar la estimulación táctil y permeabilizar frecuente de un recién nacido macrosómico?
C. Policitemia
la vía aérea el neonato no presenta respiración A. Hiperglicemia
D. Hipocalcemia
espontánea, usted considera: B. Hipotermia
a. Administrar adrenalina EV E. Neumonía neonatal
C. Hipotiroidismo
b. Administrar oxígeno en carpa D. Hipoglicemia
c.Aspirar secreciones E. Hipertermia TORCH
d. Realizar ventilación con ambú
e. Intubar 36. ENAM 2003-54 En un RN la glucemia es normal por 40. ESSALUD 2013: Recién nacido con
los siguientes mecanismos, excepto: hepatoesplenomegalia, rinitis persistente, anemia, rash
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maculopapular y descamación en manos y pies ¿Cuál es e. Solicitar hemograma, recuento de plaquetas, E. Solicitar electrolitos séricos
el diagnóstico más probable? proteína C reactiva
A. Toxoplasmosis congénita 48. ENAM 2006-64: Recién nacido de dos dias de edad.
B. Herpes 44. ENAM 2010-83: Neonato de 5 días cuya madre Es llevado al hospital por presentar hipoactividad, pobre
C. Sífilis congénita primigesta, sin control prenatal fue atendida succión, con antecedente de madre sin control prenatal
D. Infección por citomegalovirus empíricamente. Es hospitalizado por presentar y ruptura de membranas de 20 horas. ¿Cuál es el
E. Rubeola diagnóstico más probable?
irritabilidad, dificultad para succionar, espasmos
A. Sepsis neonatal temprana.
musculares ante diferentes estímulos. Al examen: febril,
SEPSIS NEONATAL B. Encefalopatía hipoxico-isquemica.
despierto en hiperextensión corporal, con aducción de
41. ESSALUD 2012: Neonato de 12 horas, con C. Sepsis neonatal tardia.
los brazos e hiperextensión del cuello. ¿Cuál es el
antecedente de fiebre materna y ruptura prematura de D. Asfixia perinatal.
diagnóstico?
membrana mayor de 18 horas: líquido amniótico E. Hiperglicemia.
maloliente. Al examen: irritable y con hepatomegalia. A. Sepsis neonatal
¿Cuáles la posibilidad diagnóstica? B. Tétanos neonatal
C. Encefalitis 49. ENAM 2009-13: Recién nacido postérmino que a
A. Sepsis neonatal tardía
D. Meningitis neonatal las 16 horas de vida presenta fiebre, succión debil y
B. Infección por citomegalovirus
E. Hipoglicemia flacidez. Antecedente materno de infección urinaria del
C. Sifilis congénita
tercer trimestre, sin tratamiento. El diágnostico
D. Sepsis neonatal precoz
45. ENAM 2004-15: En el tétanos neonatal el probable es sepsis neontal, por lo que debe iniciarse
E. Sepsis nosocomial
antibiótico de elección es: tratamiento con:
A. Eritromicina A. Ampicilina más gentamicina
42. ESSALUD 2012 Respecto al tratamiento de la sepsis
B. Amikacina B. Oxacilina más cefotaxima
neonatal, señale lo correcto:
C. Penicilina C. Ceftriaxona más vancomicina
A. Tratar inmediatamente luego de obtener muestra
D. Cefalexina D. Ampicilina más ceftriaxona
para cultivo
E. Gentamicina E. Cefotaxima más vancomicina
B. Tratar inmediatamente, ante la sospecha sin
obtener muestra para cultivo
46. ENAM 2011-48: Neonato de 12 horas, con 50. ENAM 2004-63: La asociación apropiada de
C. Tratar cuando se obtengan los resultados del
antecedente de fiebre materna y ruptura prematura de antibióticos para tratar la sepsis en un recién nacido es:
cultivo
membrana mayor de 18 horas: líquido amniótico A. Gentamicina + Cefalotina
D. Depende si es sepsis precoz o tardia
B. Amikacina + Penicilina
E. Administrar factor estimulante de colonias maloliente. Al examen: irritable y con hepatomegalia.
C. Cloranfenicol + Ampicilina
¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
D. Vancomicina + Amoxicilina
43. ENAM 2006-65 Recién nacido con antecedente A. Sepsis neonatal tardía E. Amikacina + Ampicilina
materno de ruptura de membranas de 48 horas. ¿Qué B. Infección por citomegalovirus
conducta debe seguirse? C. Sifilis congénita
a. Observar signos de alarma.
CONJUNTIVITIS DEL RN
D. Sepsis neonatal precoz
b. Solicitar glicemia, electrolitos y gases en sangre 51. ESSALUD 2012: Un recién nacido presenta
E. Sepsis nosocomial
párpados edematizados y conjuntivas enrojecidas y una
arterial.
cantidad de secreción ocular clara 6 horas después de
c.Solicitar glicemia, clacemia, hematocrito, grupo y 47. ENAM 2013-12: Neonato con Irritabilidad y fiebre
nacido. El diagnóstico más probable es:
factor Rh. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Conjuntivitis química
d. Administrar ampicilina y amikacina de manera A. Solicitar una TEM cerebral
B. Dacriocistitis
B. Iniciar antibioticoterapia empìrica
profiláctica. C. Oftalmia neumocócica
C. Solicitar hemocultivo
D. Oftalmia gonocócica
D. Realizar punción lumbar
E. Conjuntivitis por chlamydea
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56. ENAM 2003-21 En un RN con sospecha de ictericia bilirrubina total 12 mg/dL a predominio indirecto. ¿Cuál
52. ENAM 2004-5 Niño nacido de parto normal hace 2 hemolítica se hacen las siguientes pruebas, excepto: es el diagnóstico más probable?
días. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante a. Frotis en sangre a. Incompatibilidad ABO
secreción purulenta en ambos ojos. El diagnóstico más b. Grupo, Rh(RN y madre), Coombs directo e indirecto b. Ictericia por lactancia materna
probable es conjuntivitis neonatal por: c.Bilirrubina directa e indirecta c.Ictericia fisiológica
A. Gonococo d. Pruebas de capacidad de fijación de la bilirrubina d. Kernicterus
B. Clamidia e. Hemograma, hematocrito, reticulocitos e. Enfermedad hemolítica del recién nacido
C. Estreptococo
D. Herpes simple 57. ENAM 2005-39 Neonato de 20 días es llevado a 61. ENAM 2009-93 Recién nacido de 7 días, que pesa 3
E. Hemophilus Emergencia por presentar ictericia marcada de piel y kg. Presenta ictercia con niveles de bilirrubina indirecta
mucosas. Al examen se encuentra alerta, activo, buena de 16 mg/dL. El diagnóstico es ictericia ...:
ICTERICIA NEONATAL succión, tono muscular normal. Bilirrubina total: 18 A. Por leche materna
53. ESSALUD 2009: ¿Qué criterio se usa para el mg/dL, bilirrubina indirecta B. Multifactorial
diagnóstico de ictericia colestásica?: C. Fisiológica
A. Bilirrubina directa mayor de 20% de la bilirrubina a. Incompatibilidad del grupo sanguíneo D. Por incompatibilidad Rh
total. b. Ictericia por lactancia materna E. Por incompatibilidad ABO
B. Bilirrubina directa menor del 15% de la bilirrubina c.Incompatibilidad de facto Rh
total. d. Sepsis neonatal 62. ENAM 2009-85 La ictericia fisiológica neonatal
C. Bilirrubina indirecta mayor de 5 mg/dL. e. Síndrome de Gilbert presenta su más alto nivel de bilirrubinemia a las .....:
D. Bilirrubina indirecta mayor de 8% de la bilirrubina A. 5 días
total. 58. ENAM 2008-4 La hiperbilirrubinemia neonatal por B. 10 días
E. Bilirrubina total mayor de 20 mg%. incompatibilidad ABO se produce cuando la madre tiene C. 6 días
grupo sanguíneo tipo… y el niño tipo … : D. 72 horas
54. Essalud 2015: En la colestasis neonatal, el valor de a. AB/O E. 24 horas
b. B/A
la fracción conjugada de la bilirrubina total es:
c.B/O 63. ENAM 2012-59 Lactante que presenta al tercer día
A. Mayor del 20% d. O/A de nacido ictericia leve en tórax y moderada en
B. Mayor del 25% e. A/O abdomen , la BT es de 11 mg/ dl ¿Cuál es el manejo más
C. Menor del 10% adecuado?
D. Menor del 15% 59. ENAM 2006-67 Neonato a término de 3 días de a. Observación 24-49 horas
E. Menor del 5% edad. Es traído porque lo notan “amarillo”. Antecedente b. Fototerapia
de parto eutócico en Centro de Salud. Peso: 3.200 g, c. Fenobarbital
Apgar 9 al primer minuto. Grupo sanguíneo de la madre: d. Metaloporfirinas
55. ENAM 2011-66 ¿Cuál es el diagnóstico probable
O Rh positivo y del recién nacido A Rh positivo. La e. Exanguíneotransfusión
en un neonato de 3 días que presenta rechazo al bilirrubina total es 30 mg% y la indirecta 28 mg%, el
alimento, letargia e hiperbilirrubinemia indirecta de 25 tratamiento indicado para disminuir la ictericia es: 64. ENAM 2005-82 Recién nacido a término que
mg/dL? a. Suspensión de la lactancia materna durante 2 días presenta ictericia severa en las primeras 24 horas de
A. Sepsis neonatal b. Fototerapia vida. La causa más probable es:
B. Encefalopatía bilirrubinica c.Tratamiento con inductores enzimáticos a. Ictericia por lactancia materna
C. Ictericia asociada a lactancia materna d. Transfusión de paquete globular b. Errores congénitos del metabolismo
D. Ictericia asociada a lactancia materna e. Exanguinotransfusión c.Hipotiroidismo congénito
d. Cefalohematoma
E. Atresia biliar congénita
60. ENAM 2008-15 Una madre trae a su hijo recién e. Enfermedad hemolítica autoinmune
nacido de 7 días por presentar coloración amarillenta en
la piel desde hace 48 horas. Al examen de laboratorio:
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65. ENAM 2012-2 Ictericia neonatal a predominio D. En la Rx de tórax es típico encontrar un patrón de C. Aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide,
directo progresiva, BT: 31 mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico atrapamiento aéreo. disbalance toracoabdominal, hipotonia
más probable? E. Esta patología produce una llamativa hipertensión D. Retracción xifoide, disbalance toracoabdominal
A. Atresia biliar pulmonar. E. Aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide,
B. Anemia hemolítica taquicardia
C. Hipoplasia de vías biliares 69. ESSALUD 2009 :Ante un neonato a término que
D. Quiste del colédoco tras cesárea presenta precozmente taquipnea y cianosis 72. ENAM 2008-37: Recién nacido de 39 semanas por
E. Estenosis de los conductos biliares que desaparece con pequeñas cantidades de oxígeno, cesárea, presenta dificultad respiratoria, quejido
en el que la auscultación pulmonar es normal y en el que inconstante, tiraje subcostal, aleteo nasal leve y
DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RN la radiografía muestra marcas vasculares prominentes y
retracción xifoidea. Ruidos cardiacos normales. ¿Cuál es
66. ESSALUD: Un niño a término recibe al nacer líquido en las cisuras sin broncograma aéreo,
sospecharemos: el diagnóstico más probable?
asistencia respiratoria con bolsa y máscara con una
A. Enfermedad de membrana hialina. A. Cardiopatía congénita
presión máxima superior a 20 cmH2O por un período de
B. Taquipnea transitoria del recién nacido. B. Membrana hialina
3 minutos. Al llegar a planta presenta taquipnea,
C. Síndrome de aspiración meconial. C. Aspiración meconial
ronquidos y cianosis con desviación a la derecha del
D. Persistencia de la circulación fetal. D. Neumonía neonatal
choque de la punta. El tórax es asimétrico, y a la
E. Síndrome de Wilson-Mikity. E. Taquipnea transitoria
auscultación se evidencia hipoventilación en el
hemitórax izquierdo. El diagnóstico más probable es:
70. ESSALUD 2009: Recién nacido 73. ENAM 2013-09: Lactante de 35 semanas que
A. Sepsis por estreptococo del grupo B.
B. Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico. de cinco días de vida, EG 36 semanas y peso 2.500 g, es presenta dificultad respiratoria ¿Cuál es la causa más
C. Neumomediastino. llevado al servicio de Urgencias porque, mientras frecuente?
D. Neumotórax. dormía, sus padres han notado que durante 5 segundos A. Taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN)
E. Fístula traqueoesofágica. dejaba de mover el tórax, volviendo a respirar de forma B. Sindrome de aspiración meconial.
muy rápida posteriormente. No refieren cambios en la C. Membrana Hialina.
67. ESSALUD 2011 :La presencia de dificultad coloración de la piel. Señale la respuesta FALSA:
D. Neumonía.
respiratoria en el recién nacido prematuro, ¿Cuál es la A. Es más frecuente en RNPT.
E. Neumotórax
causa probable más frecuente? B. Estamos ante un patrón de respiración periódica,
A. Taquipnea transitoria. que consiste en pausas apneicas de cinco a diez
segundos, seguidas de tandas de respiración rápida 74. ENAM 2011-75 RN varón, de edad gestacional: 32
B. Sindrome de aspiración meconial. semanas. Con antecedente de madre diabética. A las 2
C. Membrana Hialina. durante diez quince segundos.
C. Lo más frecuente es que se acompañen de horas presenta dificultad respiratoria. ¿Cuál es la
D. Neumonía. posibilidad diagnostica?
E. Neumotórax cianosis y cambios en la FC.
D. Generalmente persiste de forma intermitente A. Atresia esofágica
hasta alcanzar las treinta y seis semanas de edad post B. Neumonía
68. ESSALUD 2009: Un niño de 42 semanas de C. Enfermedad de la membrana hialina
gestación, arrugado, pálido, hipotónico, apneico y concepcional.
E. Puede reducirse el número de episodios apneicos D. Neumotórax
cubierto de líquido amniótico verdoso. Respecto al E. Hipoplasia pulmonary
cuadro que puede padecer este paciente, señale la mediante una transfusión de concentrado de Hematíes
opción FALSA:
A. La primera maniobra en su reanimación debe ser la 71. ENAM 2012-08: ¿Cuáles son los signos clínicos del 75. ENAM 2009-59 Recién nacido de 32 semanas de
aspiración de tráquea bajo visión laringoscópica. Test de Silverman y Anderson? edad gestacional, que nació con líquido amniótico claro,
B. Es una patología típica de RNPT y RNT. A. Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retracción no fétido, Apgar 9-9. Presenta dificultad respiratoria
C. El E. coli es el germen más frecuente de infección xifoide, disbalance toracoabdominal progresiva con quejido audible y retracción intercostal.
bacteriana en estos pacientes. B. Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
taquicardia A. Neumonitis inflamatoria
B. Bronconeumonìa
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C. Enfermedad de membrana hialina ictericia leve prolongada y frialdad distal. ¿Cuál es el
D. Síndrome de aspiración meconial diagnóstico más probable?
E. Taquipnea de recién nacido a. Enfermedad de Hirschprung
b. Encefalopatía hipóxica isquémica
76. ENAM 2003-39 La enfermedad de membrana c.Hipotiroidismo
hialina del prematuro se debe a la falta de: d. Retardo psicomotriz
a. Angiotensina II pulmonar e. Parálisis cerebral
b. Angiotensina I pulmonar 81. ENAM 2011-40 RN de 3 días con antecedente de
c.Surfactante pulmonar madre hipertiroidea en tratamiento. ¿Qué prueba de
d. Eritropoyetina pulmonar laboratorio solicita para diagnosticar la enfermedad
e. Oxígeno tiroidea?
A. TSH y T4 libre
77. ENAM 2006-1 La enfermedad de membrana hialina B. Albumina sérica
afecta principalmente al recién nacido: C. T3
a. A término D. Saturación de transferrina
b. De madre hipertensa E. Anticuerpos antitiroideos
c.De madre adicta a opiáceos
d. De madre con rotura prematura de membranas
e. Prematuro
78. ENAM 2005-44 En el prematuro encuentro que al

nacer presenta dificultad respiratoria, la causa más
frecuente es:
a. Síndrome de aspiración meconial
b. Taquipnea transitoria del recién nacido
c.Enfermedad de membrana hialina
d. Displasia broncopulmonar
e. Neumonía nosocomial
HIPOTIROIDISMO CONGENITO
79. ENAM 2009-99 Neonato que al examen físico
presenta peso y talla normal. Se observa piel fría, cabello
aspero y fontanelas abiertas, ojos separados,
macroglosia y lesión de hernía umbilical. ¿Cuál es el
A. Hipopituitarismo
B. Sífilis
C. Hiperplasia suprarrenal
D. Sindrome de Cri Du Chat
E. Hipotiroidismo
80. ENAM 2006-14 Lactante con historia de

estreñimiento, llanto ronco, fontanela anterior amplia,
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PEDIATRIA b. Puede darle de lactar si está en un país 90. ESSALUD 2012: ¿Cuál es la constante
LECHE Y LACTANCIA MATERNA subdesarrollado somatométrica que identifica a la malnutrición crónica
82. ESSALUD 2005 Con relación a la técnica del c.Puede darle si no hay enfermedad materna activa infantil?
amamantamiento, el signo que indica que el niño hace d. No debe darle de lactar A. Déficit de peso para la talla
un buen agarre es: e. Puede darle porque no hay linfocitos CD4 en la B. Déficit de talla para la edad
A. La nariz del bebé está pegado a la areola leche materna C. Déficit de peso para la edad
B. La boca del bebe está semiabierta D. Talla para la edad en 96%
C. Se observa gran parte de la areola libre 87. ENAM 2008-30 Primípara de 15 días con E. Peso debajo del percentil 25
diagnóstico de mastitis, en tratamiento con amoxicilina.
D. El mentón del bebe está separado del pecho
Quiere saber si puede seguir dando de lactar. ¿Cuál sería 91. ESSALUD 2001: La malnutrición crónica se
de su madre
la recomendación? identifica especialmente por:
E. El labio inferior del bebe está evertido
a. Suspender la lactancia hasta acabar tratamiento A. Déficit de peso para la edad.
antibiótico
83. ENAM 2011-33 De acuerdo a las políticas del B. Déficit de talla para la edad
b. Continuar la lactancia materna y el tratamiento
MINSA, respecto a la adecuada alimentación del niño (a) C. Déficit de peso para la edad.
antibiótico
menor de 1 año, para asegurar su buen crecimiento y D. Talla para la edad en 96%
c.Intercalar lactancia materna y fórmula
desarrollo. ¿A los cuantos meses se debe iniciar la E. Peso debajo del percentil 25.
d. Suspender de manera total la lactancia materna y
ablactancia o alimentación complementaria?
seguir con la fórmula
A. 12
e. Suspender el tratamiento antibiótico y continuar 92. ESSALUD 2008: El mejor método para llegar al
B. 10
con lactancia materna diagnóstico en un niño con talla corta es:
C. 6
D. 8
88. ENAM 2009-96 Entre los mecanismos A. Edad ósea
E. 3
fisiopatológicos de la lactancia materna, ¿Qué hormona
B. Curva de crecimiento
interviene para el reflejo de eyección de leche
84. ENAM 2012-3 Lactante que no quiere su papilla C. Dosaje de GH
materna?:
¿cuál debe ser la conducta?: A. Progesterona D. Dosaje de insulina.
A. Utilizar endulzantes artificiales B. Factor inhibidor de la prolactina E. Radiografia
B. Agregarle sal a la papilla C. Estrógeno
C. Darle solo puré de fruta D. Prolactina 93. ESSALUD 2005: En la desnutrición marasmática, el
D. Fraccionar las tomas de papillas. E. Oxitocina trastorno fundamental es:
E. Agregar condimentos naturales A. Hepatomegalia importante
89. ENAM 2012-27 Paciente diagnosticada de varicela B. Presencia de edemas
85. ENAM 2006-43 El incremento de la producción de en el tercer trimestre . Nace un niño eutrófico, C. Pérdida de tejido graso y muscular
la leche materna depende de: actualmente tiene lesiones en costra. ¿Qué D. Dermatitis con despigmentación
a. La alimentación de la madre. recomendaría? E. Irritabilidad
b. La succión del bebe. a. Evitar la lactancia 94. ESSALUD 2012 : Lactante de 16 meses cuya dieta
c.Los líquidos que recibe la madre. b. No dar antihistamínicos consta de papillas de hidrato de carbono desde que dejo
c. No bañar al niño de ser amamantado a los 9 meses. Esta pálido apático,
d. Tipo de parto.
d. Facilitar la lactancia. con edema en miembros inferiores. El peso esa en el
e. La edad materna. percentil 75-90. ¿Cuál de los siguientes es el diagnostico
e. Administrar ácido acetil salicílico
86. ENAM 2006-2 Respecto a la lactancia materna en más probable?
el Perú, ¿cuál es la conducta a seguir en una madre A. Marasmo –Kwashiorkor
adolescente, con infección por VIH, cuyo hijo nace sin CRED-DESNUTRICION-OBESIDAD EN
B. Marasmo
evidencia de dicha infección? PEDIATRIA C. Escorbuto
a. Evitar solo si hay excoriaciones en las mamas D. Raquitismo
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E. Kwashorkor 100. ESSALUD 2005: Caracteriza a la b. La mayoría alcanza el pensamiento formal
adolescencia temprana: c.Incremento de la autoestima
95. ESSALUD 2007 Los primeros dientes en brotar en el A. El interés sexual pasa a un segundo plano d. Mayor acercamiento emocional con los padres
niño son: B. La mayoría alcanza el pensamiento formal e. Predominio de pertenencia al grupo
A. incisivos centrales maxilares C. Incremento de la autoestima
B. incisivos centrales mandibulares 105. ENAM 2012-57 ¿Qué predomina durante
D. Mayor acercamiento emocional con los
C. caninos maxilares la adolescencia temprana?
padres A. Más masturbación que la tardía
D. caninos mandibulares E. Predominio de pertenencia al grupo B. El cambio de voz
E. molares C. Se produce el estirón masculino
101. ESSALUD 2007: En relación a la D. El desarrollo puberal alcanza las características del
96. ESSALUD 2011: La fontanela anterior adulto
adolescencia, señale lo falso:
generalmente se cierra: E. Inicio del pensamiento abstracto
A. A los 6 meses de edad. A. El primer signo puberal visible en las niñas es el
B. Entre 6 y 12 meses de edad. desarrollo del botón mamario, alrededor de los 8 años.
106. ENAM 2005-87 El desarrollo motor fino
C. Entre 9 y 18 meses de edad. B. El estirón del crecimiento se inicia distalmente por
del niño se evalúa con la siguiente actividad:
D. Entre 18 y 24 meses de edad. manos, pies y extremidades. a. Saltar de un pie
E. Entre 20 y 28 meses de edad. C. Los cambios puberales de las fases 1 y 2 de tanner b. Girar el tronco sobre su eje
coinciden con la adolescencia temprana. c.Sostener la cabeza
97. ESSALUD 2006: No está en el carné de crecimiento D. En la adolescencia tardía se prefiere la relación de d. Pararse sin apoyo
y desarrollo: grupo a la relación con personas del sexo opuesto. e. Armar torres con cubos
A. Desarrollo psicomotor E. La activación neurohormonal para el inicio de la
B. Peso pubertad es dependiente de los factores culturales 107. ENAM 2007-55 ¿Cuál es la causa más
C. Talla frecuente de obesidad en niños?
D. Alimentación 102. ESSALUD 2013 :El primer signo puberal a. Lesiones des sistema nervioso central
femenino que suele reconocerse es: b. Síndromes dismórficos
E. Perímetro cefálico
c.Obesidad nutricional
A. Telarquia
d. Causas endocrinas
98. ESSALUD 2008: El inicio de la ablactancia se realiza B. Menarquia
e. Causas genéticas
a los: C. Pubarquia
A. 6 meses D. Gonarquia
108. ENAM 2009-48 Paciente de 3 meses de
B. 8 meses E. Adrenarquia
edad con diagnóstico de luxación congénita de cadera.
C. 12 meses ¿Cuál es el tratamiento más indicado?
D. 3 meses 103. ENAM 2006-44 Durante la adolescencia, el
E. 15 meses crecimiento se caracteriza por:
A. Reducción cruenta
99. ESSALUD 2015: Lactante que rueda de prono a a. Iniciarse en el tronco. B. Yesos correctores
supino y se sienta sin soporte. ¿cuál es su edad en b. Ser simétrico. C. Uso de pañal ancho
meses? c.Iniciarse en manos y pies. D. Arnés de Parlick
A. 4 d. Iniciarse en brazos y piernas. E. Amohada Fredjja
B. 5 e. Iniciarse en la columna vertebral.
109. ENAM 2007-25 Lactante varón de 4 meses
C. 6
de edad con un peso de 5,5 kg y talla de 51 cm. Si en el
D. 2 104. ENAM 2004-77 Caracteriza a la
percentil 50 el peso/edad es de 6,8 y la talla es de 63 cm
E. 3 adolescencia temprana:
y el peso/talla de 6,5 kg, ¿cuál es su estado nutricional?
a. El interés sexual pasa a un segundo plano
a. Eutrófico
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b. Desnutrición crónica compensada c) Hipercalcemia con alteración de la repolarización pubarquia 1 y a una telarquia 1 de tanner. Su edad ósea
c.Desnutrición aguda ventricular es de 9 años. La velocidad de crecimiento del último año
d. Obesidad leve d) Hiponatremia con sodio corporal total normal ha sido 5 cm/año. ¿ Qué situación presenta la niña?
e. Desnutrición crónica descompensada e) Hiperkalemia con hipernatremia A. Un crecimiento normal
B. Un hipocrecimiento por enfermedad celiaca
110. ENAM 2012-18 Niño de 9 meses de edad 114. ENAM 2008-79 Niño de un año de edad, C. Un hipocrecimiento por Sindrome de Turner
que tiene un peso de 10kg , cabello despigmentado, es llevado a su control, Se encuentra talla normal, peso D. Un hipocrecimiento por la deficiencia de hormonas
edema en miembros, queilitis y eccema ¿Cuál es el bajo para su edad 8no ha aumentado en los últimos dos de crecimiento
diagnóstico más probable? meses). ¿Cuál es su estado nutricional? E. Un hipocrecimiento por hipotiroidismo congénito
A. Marasmo a. Desnutrición aguda
B. Eutrófico b. Desnutrición global 118. ENAM 2006-100 Niña de 10 años de edad,
C. Desnutrición calórica-proteica c.Desnutrición crónica que al examen físico presenta mama y pezón elevados,
D. Kwashiorkor d. Desnutrición crónica reagudizada formando una pequeña prominencia; vello pubiano
E. Con bajo peso e. Marasmo escaso, poco pigmentado, liso, en el borde interno de los
labios. La madurez sexual según Tanner corresponde al
111. ENAM 2010-10 Niño de 1 año y medio de 115. ENAM 2011-35 ¿Cuál sería el diagnóstico estadio:
edad (peso al nacer 3200gr), con lactancia materna nutricional de un lactante de 4 meses de edad con a. 5
exclusiva los primeros 6 meses de vida y ablactancia lactancia materna exclusiva y que tiene percentiles P/E b. 1
normal. Hace 6 meses presenta cuadros repetitivos de 92%, T/E 98%, P/T 92%? c.3
diarrea e infecciones respiratorias. En su valoración d. 4
a) Desnutrida agudo leve e. 2
nutricional se encuentra P/E 62%, P/T 75%, T/E 95%.
¿Cuál es el diagnóstico nutricional del paciente? b) Desnutrido agudo moderado
c) Desnutrida agudo grave 119. ENAM 2012-88 Niña que en la Escala de
a) Eutrófico
Tunner tiene las siguientes características: mama
b) Desnutrición aguda d) Obesa
aumentada de tamaño y areola aumentada sin doble
c) Desnutrición crónica e) Eutrófica
contorno, vello pubiano rizado . ¿Cuál es el estadío?
d) Obeso a. I
116. ENAM 2008-91 Niño de 8 años de edad,
e) Desnutrición crónica reagudizada b. IV
que es traído porque la mamá lo nota “muy gordito” y lo
c. III
considera obeso. ¿Cuál de los parámetros en percentil
d. V
112. ENAM 2004-59 El diagnóstico de usaría usted para definir si el niño tiene obesidad? (IMC=
e. II
desnutrición aguda se hace en base a la relación: índice de masa corporal; P/T= peso para talla; P/E= peso
a. Talla/ peso para la edad):
120. ENAM 2009-38 Lactante que sostiene la
b. Peso/ edad a. IMC de 90 a 95
cabeza en suspensión ventral, sigue con la mirada en
c.Talla/ edad b. IMC mayor de 95
180°, sonríe fácilmente y produce gorgogeos. Estos
c.P/T mayor de 90
d. Peso/ talla hallazgos corresponden a ....... semanas:
d. P/E mayor de 90
e. Peso/ tall𝑎2 e. IMC de 85 a 90
A. 8
B. 4
113. ENAM 2010-37 El disturbio electrolítico 117. ENAM 2009-10 Una niña de 10 años de
C. 14
que se presenta en desnutrición crónica es … edad acude para valoración de un posible
D. 16
a) Hiperkalemia con alteración de la repolarización hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra en el
E. 12
ventricular percentil 10 de la población general. Su talla genética
b) Hipernatremia por alteración de bomba Na-K- está situada en el percentil 15 de la población de
ATPasa referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una INMUNIZACIONES
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121. ESSALUD 2013: ¿Cuál de las siguientes 126. ENAM 2004-62: Una complicación
vacunas se asoció a invaginación intestinal? frecuente de la vacuna BCG es: 131. ENAM 2006-71 Lactante de 11 meses de
A. Anti polio oral A. Placa verrucosa exudativa edad, que solo recibió vacuna hexavalente a los 2 y 4
B. Anti pólio IM B. Abceso bacteriano secundario meses. Su conducta en relación con las inmunizaciones
C. Antisarampoñosa C. Tubercúlides es:
D. Antirotavirus D. Linfadenitis regional a. Completar la 3 dosis.
E. Antiamarílica E. Chancro tuberculosos
b. Reiniciar el esquema de vacunación.
122. ESSALUD 2004: Son vacunas de c.Aplicar 3 dosis y refuerzo luego de 2 meses.
127. ENAM 2010-42: En el programa ampliado
microorganismos vivos atenuados, EXCEPTO: d. Hacer dosaje de anticuerpos.
de inmunizaciones la vacuna contra el sarampión,
A. Polio oral e. Solo colocar vacunas programadas al año.
parotiditis y rubéola se aplica a los …
B. Hepatitis A A. 12 y 18 meses de edad 132. ENAM 2012-34 Paciente en el sexto mes
C. Sarampión B. 12 meses de edad de vida ¿Qué vacuna que debe recibir?:
D. Rubéola C. 15 meses de edad a. Vacuna contra Rotavirus
E. Todas las anteriores D. 3 y 5 meses de edad b. Antihepatítica-HVB
E. 12 meses y 4 años de edad c. BCG
123. ESSALUD 2004 : La vacunación BCG d. APO y pentavalente
durante la infancia en relación a la TBC del adulto: 128. ENAM 2005-43: La mamá de un recién e. Vacuna contra el neumococo
A. Lo protege adecuadamente nacido consulta sobre la convivencia de vacunarlo con
B. Influye en la cadena de transmisión BCG, usted informa lo siguiente, excepto: 133. ENAM 2010-28 Lactante de 5 meses es
C. Lo protege en zonas endémicas A. Previene la infección por Mycobacterium llevado por primera vez a su control de niño sano, madre
tuberculosis
D. Tiene poco efecto sobre la incidencia final niega enfermedades previas y ha sido alimentado con
B. Es eficaz para prevenir formas graves de
de TBC en adultos lactancia materna exclusiva. Solo tiene vacuna BCG al
tuberculosis
E. Tiene gran efecto sobre la incidencia final de nacer. Al examen luce saludable y sus parámetros
C. Se aplica solo una dosis al nacer
TBC en adultos antropométricos son adecuados. ¿Cuál es la conducta
D. El efecto adverso más frecuente es linfadenitis
E. No suele producir reacción de PPD mayor a 10 mm más apropiada?
124. ESSALUD 2004: En un niño con VIH, está a) Aplicar solo vacuna para neumococo pues no
contraindicado la aplicación de: 129. ENAM 2013-5 ¿Qué vacuna está habría buena respuesta inmune con otras vacunas
A. BCG contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbúmina? b) Aplicar vacunas correspondientes al segundo mes
B. Varicela a. Vacuna pentavalente de vida y la vacuna para neumococo
C. SPR b. BCG c) Control al sexto mes y administración de las
D. Polio intramuscular c. Vacuna contra la fiebre amarilla vacunas correspondientes a esa edad
E. Todas pueden administrarse d. Vacuna HVB d) Aplicar vacuna para neumococo y al sexto mes las
e. Vacuna contra el neumococo vacunas correspondientes a esa edad
125. ESSALUD 2005: Actualmente, en el e) Aplicar las vacunas correspondientes al segundo
Programa de Inmunizaciones del MINSA NO está 130. ENAM 2004-9 Actualmente, en el mes de vida y en un mes la vacuna para neumococo
incluida la vacuna contra: Programa de Inmunizaciones del MINSA NO está
A. Difteria incluida la vacuna contra: EXANTEMAS
B. Sarampión a. Difteria 134. ESSALUD 2001 En relación a la varicela,
C. Poliomielitis b. Sarampión marque la respuesta FALSA:
D. Varicela c.Poliomielitis A. La incubación es de 14 a 16 días
E. Hepatitis B d. Varicela B. El exantema es cefalocaudal
e. Hepatitis B C. La inmunidad es permanente
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D. Las costras contagian estreptocócica realizada en la secreción purulenta es C. Eritema maculopapular generalizado
E. Las lesiones son pruriginosas positiva para estreptococo B hemolítico del grupo A. D. Tos crupal
¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Manchas de Koplick
135. ESSALUD 2004 La propagación máxima del A. Fiebre reumática.
virus del sarampión se hace a través de las gotitas que B. Escarlatina. 144. ENAM 2005-56: Es signo característico del
expulsa el niño en: C. Erisipela. sarampión:
D. lmpétigo. A. Manchas de Koplick
A. El periodo de incubación
E. Eritema infeccioso. B. Manchas de Forbhmimer
B. La fase eruptiva
C. Adenopatías retroauriculares y cervicales
C. El inicio de la desaparición de la erupción
140. ESSALUD 2012: Lactante de 11 meses con D. Máculas eritematosas pruriginosas
D. Periodo post-erupción
febrícula de 3 días, presenta enrojecimiento facial que E. Vesículas con contenido purulento
E. El estadio prodrómico o fase catarral
se extiende al tronco y extremidades proximales
respetando palmas y plantas. ¿Cuál es el probable 145. ENAM 2005-90: El periodo de incubación
136. ESSALUD 2011 Un niño de 3 años de edad de la varicela es:
presenta hace2 días un cuadro catarral leve, con fiebre diagnóstico?
A. Rubéola A. Menos de 3 días
de 37.5 "C, conjuntivitis sin fotofobia ,adenopatías B. De 3 a 7 días
retroariculares y exantema que dura 3 días el cual es B. Eritema infeccioso
C. Enfermedad febril inespecífica C. De 7 a 9 días
morbiliforme y confluente en la cara. El diagnóstico es: D. De 21 a 30 días
A. Eritema infeccioso. D. Enfermedad mano-pie-boca
E. Escarlatina E. De 10 a 21 días
B. Escarlatina.
C. Exantema súbito. 146. ENAM 2010-67: Paciente de 3 años, es
D. Rubéola. 141. ESSALUD 2013 Niño de 7 meses que
presentó fiebre de 39.5 °C hace dos días. Inicia con traído a consulta por presentar lesiones dérmicas
E. Sarampión.
exantema maculo papular no pruriginoso: pruriginosas. Al examen: lesiones vesiculares en cuero
137. ESSALUD 2011 :Un niño de 2 años no
vacunado que inicia erupción de varicela. A. Eritema infeccioso cabelludo y cuello, algunas lesiones costrosas en tórax,
Aproximadamente, ¿En qué rango de días se produjo el B. Sarampión microadenopatía generalizada orofaringe congestiva.
contagio?: C. Exantema súbito ¿Cuál es el diagnostico?
A. 4-6. D. Rubeola A. prurigo
B. 6-9. B. rubeola
E. Reacción adversa
C. 10-21. C. escarlatina
D. 15-25.
142. ESSALUD 2012: Lactante de 10 meses D. mononucleosis
E. 25-30.
presenta erupción febril, congestion y eritema faríngeo, E. varicela
lesiones vesiculares en lengua, paladar y palmas de
138. ESSALUD 2011 :¿Cuál es el tratamiento manos y pies. ¿Cuál es el agente causal? 147. ENAM 2009-93 Niño de 2 años de edad,
específico de la rubeola? A. Adenovirus que desde hace 4 días presenta fiebre de 40 °C, que cede
A. Antivirales. B. Coxsackie virus espontáneamente. apareciendo entonces un exantema
B. Corticoides. C. Herpes virus maculopapular rosado no pruriginoso en tronco, que
C. Antibióticos. D. Rinovirus dura 2 días; concomitantemente, presenta rinorrea leve
D. No existe tratamiento viral específico. E. Virus sincitial respiratorio sin alteración significativa de su estado general. El
E. Antimicóticos.
diagnóstico más probable es:
143. ENAM 2004-40: ¿Cuál de las siguientes A. Sarampión
139. ESSALUD 2011: Un niño de 12 años se manifestaciones es patognomónica del sarampión? B. Escarlatina
presenta con una erupción eritematosa de aspecto de A. Ganglios suboccipitales dolorosos C. Roseóla
“papel de lija” con fiebre de 39.4 ºC. La prueba rápida B. Fiebre alta D. Rubéola
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E. Eritema infeccioso D. Rubéola. 156. ESSALUD 2001: ¿Cuál de los siguientes no
E. Sarampión causa bronquiolitis?:
148. ENAM 2006-39 Varón de 15 años de edad, A. Virus respiratorio sincitial
quien hace 4 días presenta fiebre y un día antes de su 152. ENAM 2012-13: Lesión típica de la B. Virus influenza
ingreso enrojecimiento de la piel. Refiere no haber varicela: C. Adenovirus
recibido ninguna vacuna. Al examen: temperatura de A. Vesicula D. Hemophilus influenza
38°C, erupción exantemática maculopapular B. Pápula E. Virus parainfluenza
generalizada, linfadenopatías postauriculares. Usted C. Ampolla
puede reportarlo como un caso sospechoso de: D. Flictena 157. ESSALUD 2008: Agente causal de
a. Rubeola E. Placas bronquiolitis y neumonía en lactantes:
b. Sarampión A. Rinovirus
c.Dengue clásico 153. ENAM 2008-52: Varón de 19 año de edad, B. Virus sincitial respiratorio
d. Tifus exantemático que desde hace 3 días presenta malestar general, fiebre C. Adenovirus
e. Intoxicación de causa a determinar y lesiones generalizadas en piel. Examen físico: piel con D. Parainfluenza
lesiones maculopapulosas eritematosas, vesiculares y E. Micoplasma
149. ENAM 2009-57 Niño de 2 años de edad, costrosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
presenta fiebre leve desde hace dos días, congestión A. Sarampión 158. ESSALUD 2012: Lactante de 9 meses,
oculonasal y anorexia. Al examen físico: adenopatías B. Varicela presenta desde hace 15 días accesos de tos, cianosis
retroauriculares, suboccipital y cervical, doloroso. C. Rubéola
Erupción maculopapular que se inicia en cara y a las 24 perioral, tiene un hermano de 3 años, que hace 15 días
D. Escarlatina
horas se generalizó, desapareciendo al tercer día, ¿Cuál E. Herpes simple fue diagnosticado de coqueluche. Con respecto al
es el diagnóstico más probable? coqueluche, elija la opción correcta:
A. Escarlatina 154. ENAM 2005-31 En un lactante que luego A. Cientificamente se ha demostrado que no debe
B. Varicela de presentar fiebre le aparecen lesiones darse macrolidos
C. Rubéola maculopapulares centrífugas que le duraron dos días, el B. Dar solo antitusígenos
D. Sarampión diagnóstivo más probable es: C. De elección es la claritromicina
E. Exantema súbito a. Rubeola D. Son útiles los macrolidos durante la fase
b. Sarampión paroxística
150. ENAM 2013-21 El ductus arterioso c.Eritema infeccioso E. De elección amoxicilina
persistente (DAP) y catarata son complicaciones de: d. Exantema súbito
a. Sarampión e. Escarlatina 159. ESSALUD 2011: Varón de 4 años con
b. Varicela rinorrea mal oliente unilateral de 2 semanas de
c. Rubeola 155. ENAM 2008-78 ¿Cuál de las siguientes evolución. El diagnóstico más probable es:
d. Exantema infeccioso características es más útil para establecer la diferencia
e. Eritema infeccioso A. Cuerpo extraño intranasal
entre la rubéola y el exantema súbito?:
B. Ocena por Coxiella.
a. Edad de presentación
151. ENAM 2013-22 Un niño de 3 años de edad b. Respuesta al tratamiento C. Poliposis nasal.
presenta cuadro catarral leve, con fiebre de 37.5 "C, c.Adenopatías D. Rinitis seca anterior
conjuntivitis sin fotofobia, adenopatías retroauriculares d. Tipo de exantema E. Rinitis atrófica.
y exantema morbiliforme y confluente en la cara. El e. Hemograma 160. ESSALUD 2006 :Las infecciones de
diagnóstico es: vías aéreas superiores en pediatría son
A. Eritema infeccioso. PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN frecuentemente causadas por:
B. Escarlatina.
C. Exantema súbito. PEDIATRIA A. Virus.
B. Bacterias aerobias
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C. Hongos. B. La capacidad necrotizante del estafilococo 170. ENAM 2009-81 Paciente de 4 años de
D. Mycobacterium. C. La virulencia del estreptococo edad, es llevado a Emergencia por tos y polipnea.
E. Bacterias anaerobias. D. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella Antecedente de síndrome obstructivo bronquial a
E. La intensidad de la tos repetición, rinitis y urticaria. Al examen físico: FR 64 por
161. ESSALUD 2001:¿Cuál de las minuto, FC 150 por minuto, presenta tirajes, sibilancias
siguientes no causa bronquiolitis? 166. ENAM 2005-34 Paciente de 5 años de y estertores. ¿Cuál sería su presunción diagnóstica?
A. Virus sincitial respiratorio. edad, con tos nocturna desde hace 2 meses, sin fiebre,
B. Virus influenza. con antecedentes de haber acudido a Emergencia en 3 A. Asma
C. Adenovirus. oportunidades por dificultad respiratoria. El diagnóstico B. Insuficiencia cardiaca congestiva
D. Hemophilus influenza. probable es: C. Fibrosis qúistica
E. Virus paraenfluenza A. Tuberculosis pulmonar D. Broquiolitis
B. Bronquitis crónica E. Reflujo gastroesofágico
162. ESSALUD 2005 : La medicación que C. Bronquiolitis
D. Fibrosis quística 171. ENAM 2004 -24 Fisiopatológicamente en
permite una mejoría rápida de un lactante con
E. Asma bronquial el asma bronquial encontramos:
crup infeccioso grave es:
A. Disminución de la resistencia de las vías
A. Adrenalina en nebulización 167. ENAM 2005-37 En el tratamiento del respiratorias
B. Dexametasona vía endovenosa paciente pediátrico con asma, la mejor forma de B. Aumento de la insuflación pulmonar y del tórax
C. Ambiente húmedo suministrar medicamentos es por vía: C. Aumento en el volumen espiratorio forzado
D. Antibióticos A. Subcutánea D. Aumento del flujo aéreo espiratorio
B. Intramuscular E. Aumento del diámetro de las vías respiratorias
E. E Salbutamol en inhalación
C. Inhalatoria 172. ENAM 2004- 35 En el tratamiento del
D. Oral asma infantil, el uso de corticoides por vía inhalatoria
163. ESSALUD 2016: La bronquiolitis
E. Endovenosa está indicado en:
obliterante es una patología típica de: A. Asma intermitente
A. Rinovirus 168. ENAM 2007-62 Escolar de 7 años de edad, B. Asma persistente
B. VSR asmático, acude a Emergencia por presentar tos y C. Asma intermitente con atelectasia
C. Adenovirus sibilancias. Al evaluarlo se obtiene una puntuación de 6 D. Crisis asmática
D. Influenza virus en el score de Bierman-Pearson. Seleccione el manejo E. Estado asmático
E. Herpes virus inicial:
A. Dexametasona y ambroxol 173. ENAM 2010-86 Llega a emergencia un
B. Salbutamol y aminofilina niño de 7 años, habla con palabras entrecortadas,
164. ESSALUD 2001 :La etiología más frecuente pálido, con politiraje, sibilancias audibles en los dos
de neumonía bacteriana en lactantes y preescolares es: C. Adrenalina y cromoglicato
D. Salbutamol y dexametasona tiempos de la respiración, FR: 58 x minuto. ¿Cuál es el
A. Diplococcus pneumoniae
diagnóstico?
B. Hemophilus influenza E. Aminofilina y cromoglicato
A. Crisis asmática severa
C. Neisseria meningitidis
B. Crisis asmática leve
D. Estreptococo beta-hemolítico del grupo A 169. ENAM 2001-75 ¿Cuál es tratamiento C. Crisis asmática moderada
E. Estreptococo beta-hemolítico del grupo B preventivo del asma? D. Hiperreactividad bronquial
A. Corticoide inhalado E. Bronquitis aguda
165. ESSALUD 2005: La causa más común de B. Beta-2 agonista inhalado de acción corta
formación de bulas en pulmón de niños con neumonía C. Corticoide sistémico 174. ENAM 2004-22 La medicación que
es: D. Metilxantinas permite una mejoría rápida de un lactante con crup
E. Anticolinérgico inhalado infeccioso grave es:
A. La debilidad del intersticio pulmonar
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a. Adrenalina en nebulización trayecto al hospital ha ido mejorando. Examen físico: T: de pulmones revela hiperinsulflación. ¿Cuál es la terapia
b. Dexametasona vía endovenosa 39.5°C, FR: 36 x minuto, disfonía leve, sin retracción inicial?:
c.Ambiente húmedo intercostal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Salbutamol
d. Antibióticos a) Cuerpo extraño en la vía aérea B. Amoxicilina
e. Salbutamol en inhalación b) Laringitis obstructiva C. Ribavirina
c) Bronconeumonía aspirativa D. Oxígeno húmedo frío
175. ENAM 2004-46 La causa más común de
d) Apnea obstructivo E. Eritromicina
formación de bulas en pulmón de niños con neumonía
e) Bronquitis obstructiva
es:
a. La debilidad del intersticio pulmonar 183. ENAM 2011-49 Lactante de 5 meses, que
b. La capacidad necrotizante del estafilococo 179. ENAM 2013-30 Lactante con episodios de hace 3 días presenta rinorrea, fiebre y tos. Examen:
c.La virulencia del estreptococo apnea y tos paroxística. En el aparato respiratorio se taquipnea, tiraje intercostal y sibilantes espiratorios. Rx
d. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella auscultan sibilantes. ¿Cuál es el agente responsable? de tórax: pulmón insuflado por atrapamiento de aire.
e. La intensidad de la tos a. Virus Sincitial respiratorio ¿Cuál es el diagnostico probable?
b. Chlamydia trachomatis A. Bronconeumonia
176. ENAM 2008-83 Lactante de un mes que ha c. Estreptococo pneumoniae B. Asma del lactante
sufrido de conjuntivitis permanente desde el d. Adenovirus C. Bronquiolitis
nacimiento. Hace 10 días presenta tos con taquipnea e. Haemophilus influenzae D. Neumotórax espontaneo
progresiva. No se encuentra en estado crítico y se E. Laringotraqueitis
ausculta sibilantes en ambos campos pulmonares. 180. ENAM 2004-28 En el tratamiento de la
Radiografía de tórax: infiltrado bilateral. ¿Cuál es el bronquiolitis no complicada está indicado 184. ENAM 2013-10 Causa más frecuente de
agente causal más probable?: prioritariamente: otitis media aguda (OMA):
a. Hemophilus influenzae A. Antihistamínicos a) Haemophilus influenzae
b. Neumococus pneumoniae B. Antibióticos b) Estafilococo aureus
c.Chlamydia trachomatis C. Oxígeno húmedo c) Estreptococo pneumoniae
d. Streptococcus viridans D. Expectorantes
d) Virus Sincitial respiratorio
e. Mycoplasma pneumoniae E. Antitusígenos
e) Moraxella catarrhalis
177. ENAM 2008-67 Lactante de 7 meses que 181. ENAM 2005-94 Lactante de 2 meses de
presenta tos paroxística quintosa de 20 días de edad. Desde hace 2 días presenta resfrío, tos exigente, 185. ENAM 2013-13 Niño con otitis media
evolución, cianotizante, emetizante, que presenta alza térmica. Al examen físico: FR: 50 por minuto, aguda (OMA) que evoluciona desfavorablemente
“gallo”. Solamente ha recibido la vacuna BCG y hepatitis sibilantes bilaterales y tiraje. Saturación de oxígeno: presentado somnolencia ¿Cuál es la complicación más
virus B al nacer. El hemograma muestra leucocitosis y 90%. El diagnóstico más probable es: probable?
linfocitosis absoluta. ¿Cuál es el agente etiológico más A. Bronquiolitis a. Neumotórax
probable?: B. Asma b. Neumonía aguda
A. Streptococcus pneumoniae C. Cuerpo extraño en vía aérea c. Meningitis aguda
B. Mycoplasma pneumoniae D. Bronquitis aguda d. Empiema
E. Sepsis e. Miringitis
C. Bordetella pertussis
D. Hemophilus influenzae
182. ENAM 2008-13 Lactante de 6 meses que 186. ENAM 2005-11 En un paciente de 8 años
E. Chlamydia trachomatis hace tres días inicia con rinorrea y tos progresiva. Al de edad, con diagnóstico de otitis media aguda, sin
examen: tiraje subcostal, taquipnea, espiración antecedentes patológicos de importancia, el antibiótico
178. ENAM 2010-45 Lactante de 10 meses prolongada, sibilancias y cianosis perioral. La radiografía de primera elección es:
presenta bruscamente durante la noche, estridor y a. Penicilina clemizol
dificultad respiratoria, su madre relata que en el
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b. Acetil cefuroxima secreción nasal acuosa. Al examen: estridor inspiratorio 195. ESSALUD 2012: Niño de 4 meses con
c.Claritromicina al llanto, FR:40 por minuto. El diagnóstico más probable lactancia materna que presenta deposiciones con moco,
d. Cefactor es: sin sangre en número de 3 veces por día. No vómitos,
e. Amoxicilina a. Laringotraqueitis afebril, sin signos de deshidratación oral. ¿Cuál es la
187. ENAM 2005-29 Lactante de 9 meses de b. Epiglotitis conducta a seguir?
edad, con llanto inconsolable, irritable, febril 38,5°C, c.Aspiración de cuerpo extraño A. Lactancia materna más suero de rehidratación oral
rinorrea amarilla. Al examen físico: faringe congestiva, d. Abceso periamigdalino B. Lactancia materna y sopa de zanahoria
amígdalas hipertróficas, abombamiento e hiperemia de e. Asma bronquial C. Administrar fórmula láctea sin lactosa
las membranas timpánicas. El diagnóstico es: D. Lactancia materna exclusiva
a. Faringitis aguda 192. ENAM 2008-21 Lactante de 8 meses de E. Reposo gástrico por 6 horas
b. Cólico del lactante edad, que desde hace 3 días presenta fiebre,
c.Otitis media aguda irritabilidad, palidez y faringe edematosa y rojiza. En la 196. ESSALUD 2011 Paciente de 2 años con
d. Meningitis otoscopia se encuentra membrana timpánica opaca con diarrea infecciosa y vómitos a quien se le administra
e. Laringitis movilidad disminuida, sin secreción. ¿Cuál es el cotrimoxazol/trimetoprin. Luego de una semana se
diagnóstico que origina el cuadro clínico agudo?: agrega debilidad, irritabilidad, disminuye la diuresis y
188. ENAM 2005-50 Un niño con otitis media a. Faringitis presenta anemia con petequias, ¿Cuál es su primera
aguda que a pesar de un buen tratamiento, las b. Laringitis posibilidad diagnóstica?
manifestaciones clínicas no mejoran durante las c.Amigdalitis A. Púrpura Trombocitopénicaldiopática.
primeras 48 horas, la conducta a seguir es: d. Bronquitis B. Leucemia aguda.
a. Cambiar de antibiótico e. Otitis media C. Tifoidea.
b. Tranquilizar a los familiares D. Anemia hemolítica.
c.Volver a examinar 193. ENAM 2003-60 Un niño de 2 años de edad, E. SÍndrome urémico hemolítico.
d. Aplicar gotas óticas que acude porque hace 24 horas presenta fiebre de
e. Agregar antiinflamatorios 39,5°C y molestias al deglutir. El examen físico revela 197. ESSALUD 2008: En un niño de 3 años Qué
lesiones vesiculares y ulcerativas en los pilares porcentaje ocupa el agua corporal:
189. ENAM 2006-32 Paciente de 6 años con anteriores de la orofaringe y úvula; el resto del examen A. 30%
antecedente de resfrió común de una semana de es negativo. El diagnóstico es: B. 50%
evolución. Presenta otalgia derecha, hipoacusia y fiebre a. Faringitis estreptocpocica C. 65%
de 40°C. ¿cuál es su posibilidad diagnostica? b. Estomatitis herpética D. 75%
a. Otitis externa. c.Herpangina E. 85%
b. Otitis media aguda. d. Mononucleosis infecciosa
c.Otocerumen. e. Fiebre faringo-conjuntival 198. ESSALUD 2004 :En relación a Terapia de
d. Otitis media crónica.
Rehidratación oral (TRO), señale lo INCORRECTO:
e. Cuerpo extraño en oído.
A. La solución de rehidratación oral (SRO)
DIARREA EN PEDIATRIA
190. ENAM 2004-23 El aumento del estridor en contiene en mMol/L: sodio 90, cloruro 80,
el recién nacido cuando está en decúbito supino sugiere potasio 20, citrato 10 y glucosa 110.
194. ESSALUD 2011: El examen del moco fecal
la existencia de: B. El plan B de tratamiento es para niños con
en la deposición sirve para demostrar:
a. Síndrome obstructivo bronquial diarrea y deshidratación sin shock
b. Laringotraqueitis A. Etiología viral de la Diarrea. C. La presencia de distensión abdominal es
c.Cuerpo extraño B. Etiología bacteriana de la Diarrea. contraindicación absoluta de TRO.
d. Laringomalacia C. Lesión del intestino bajo. D. La osmolaridad de la SRO es de 310 mMol/L
e. Fístula traqueo esofágica E. El uso de sonda nasogástrica para dar TRO
191. ENAM 2004-33 Paciente de 6 meses de D. Reacción inflamatoria. está indicado en pacientes deshidratados con
edad, con tos seca exigente, disfonía precedida de E. Presencia de gérmenes patógenos vómitos persistentes
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e. Moderada con tolerancia oral 208. ENAM 2013-17 Niño cuya madre cría aves
199. ESSALUD 2004 : Los requerimientos de , presenta diarrea ¿qué agente es la causa más
agua por vía oral de un niño de 9 meses es el siguiente: 204. ENAM 2006-43 Recién nacido de 7 días es probable?
A. 90 cc/kg/día traído por la madre a Emergencia porque no lacta desde a. Campylobacter yeyuni
B. 80 cc/kg/día hace 12 horas y presentó deposiciones líquidas en 4 b. Legionella
oportunidades, además de convulsiones generalizadas c. Micoplasma pneumonia
C. 100 cc/kg/día
hace una hora. Al examen físico: fontanela deprimida,
D. 150 cc/kg/día d. Chlamydia psitacci
letárgico. Glicemia: 60 mg%, calcio sérico 9,6 mg%, K: 3,4
E. 190 cc/kg/día e. Chlamydia pneumoniae
mEq/L, Na:120 mEq/L. ¿Qué solución le aplicaría por vía
200. ESSALUD 2004: Un lactante de 9 Kg. con
EV inicialmente?
diarrea, luce moderadamente deshidratado, el déficit a. Salina al 0,4% 209. ENAM 2003-6 La causa más frecuente de
de líquidos probablemente sea del orden de: b. Glucosa al 10% diarrea aguda severa en niños lactantes es:
A. 1800 mL. c.Salina al 0,9% a. E. Coli enteropatógeno
B. 1350 mL. d. Glucosa al 5% b. Shigella
C. 1900 mL. e. Salina al 4,5% c.Salmonella no tiphy
D. 450 mL. d. Giardia lamblia
E. Ninguna de las anteriores. 205. ENAM 2008-76 Niño de un año de edad, e. Rotavirus del grupo A
que es llevado al centro de salud por presentar en un día
201. ESSALUD 2001: Los requerimientos 10 deposiciones acuosas y 5 vómitos. Al examen físico: 210. ENAM 2008-75 Lactante de 9 meses de
hídricos para un lactante de 3 meses y 5 kg de peso peso 12kg, ojos hundidos, mucosa oral seca y signo de edad, con tiempo de enfermedad de 16 días. Presenta
serán: pliegue (++). ¿Qué volumen de líquidos endovenosos se deposiciones sueltas sin moco ni sangre en pequeñas
A. 800 mL/día debe administrar en la primera hora?: cantidades en número de 3 a 4 por día y sed normal.
B. 900 mL/día a. 600 mL Hace dos días se agrega fiebre no cuantificada. Al
C. 650 mL/día b. 400 mL examen físico: despierto, activo, mucosa oral húmeda y
D. 750 mL/día c.1.200 mL signo del pliegue negativo. ¿Qué tipo de diarrea es la
E. 500 mL/día d. 700 mL que se presenta?
e. 120 Ml a. Disentérica son deshidratación
b. Agudo acuosa sin deshidratación
202. ENAM 2010-21 Lactante de 8 meses de
206. ENAM 2012-77 Lactante con diarrea , está c.Crónica con deshidratación
edad, con 8 kg. De peso y deshidratado severo. Calcular d. Aguda acuosa con deshidratación
irritable, con signo del pliegue positivo. ¿Cuál es el grado
el volumen de hidratación determinando la cantidad en de deshidratación? e. Persistente sin deshidratación
las primeras 8 horas: a. No deshidratación
a) 750 ml b. Deshidratación leve 211. ENAM 2008- 82 De acuerdo con la
b) 610 ml c. Deshidratación severa estrategia sanitaria nacional, en un paciente de dos años
c) 800 ml d. Deshidratación moderada con cuadro diarreico sin deshidratación, ¿Cuál es la
d) 700 ml e. Shock indicación terapéutica?:
e) 900 ml a. Suspender alimentación
207. ENAM 2012-29 ¿Cuál es el primer b. SRO en igual volumen a las pérdidas
203. ENAM 2005-33 En pediatría, se parámetro a controlar en deshidratación? c.Descontinuar la lactancia materna
recomienda solución de rehidratación oral cuando hay a. Signo del pliegue d. Leche artificial diluida
deshidratación: b. Humedad de las mucosas e. Alimentación artificial
a. Severa con shock c. Escala de Glasgow
b. Moderada sin tolerancia oral d. Volumen urinario 212. ENAM 2011-30 Nino de 4 meses con
c.Severa con tolerancia parcial e. Peso corporal lactancia materna que presenta deposiciones con moco,
d. Leve con distención abdominal sin sangre en número de 3 veces por día. No vómitos,
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afebril, sin signos de deshidratación oral. ¿Cuál es la moderada e inapetencia. Al examen físico: alerta, llanto b. Salmonella typhi.
conducta a seguir? frecuente, escasa cantidad de lágrimas, mucosa oral c.Shigella.
A. Lactancia materna más suero de rehidratación oral semiseca, ojos moderadamente hundidos, signos del d. Criptosporidium.
B. Lactancia materna y sopa de zanahoria pliegue (++/+++). Según el programa de control de e. Vidrio cholerae
C. Administrar formula láctea sin lactosa enfermedades diarreicas del MINSA, se clasifica como
D. Lactancia materna exclusiva EDA: CONVULSIONES EN PEDIATRIA
E. Reposo gástrico por 6 horas
A. Disentérica con shock 220. ESSALUD 2001 :Con respecto a las
213. ENAM 2011-45 Lactante de 9 meses, con B. Disentérica con deshidratación convulsiones febriles, marque lo INCORRECTO:
peso de 7800 g, acude con la madre a Emergencia por C. Acuosa con shock A. El antecedente de convulsiones febriles no apoya
presentar diarrea aguda acuosa y deshidratación severa. D. Acuosa con deshidratación el diagnóstico
¿Cuál es el volumen en ml de solución endovenosa a E. Persistente con pre-shock B. Es importante precisar el tipo de crisis para
reponer en las 3 primeras horas? asegurar el diagnóstico
A. 820 217. ENAM 2008-6 Niña de un año de edad, C. El tratamiento profiláctico es efectivo
B. 560 quien desde hace 2 días presenta fiebre y deposiciones D. El antecedente de epilepsia en la familia no apoya
C. 780 líquidas con moco y sangre. Antecedente el diagnóstico
D. 900 epidemiológico de contacto con aves de corral. ¿Cuál es E. En el post ictal lo menos importante es indicar
E. 850 el agente etiológico más probable? diazepam
a. Campylobacter jejuni
b. Salmonella spp 221. ENAM 2006-70 Niño de 8 meses de edad
214. ENAM 2003-27 Un niño de 3 años de edad
c.Shigella flexneri con síntomas de resfrío común y fiebre. Hace 20 minutos
y 15,5 kg de peso, que ingresó a Emergencia con diarrea d. Entamoeba histolytica presenta movimientos tónico -clónico generalizados de
con moco, asociado a fiebre de 38.5°C. Al examinarlo e. Balantidium coli 3 minutos de duración, que calmaron
está en mal estado general y con signos de
deshidratación de segundo grado. Luego de hidratarlo, espontáneamente. No antecedentes relevantes. Al
218. ENAM 2011-22 ¿Cuál es la duración examen: T°:39°C, responde bien a estímulos, congestión
¿qué examen preferencial de laboratorio solicitaría para
mínima en días para determinar una diarrea persistente laríngea, no reflejos anormales. El diagnóstico más
decidir su tratamiento antimicrobiano?
en un niño menor de 1 año con lactancia artificial probable es:
a. Hemograma
b. Parasitológico seriado alojado con su mamá en una habitación que carece de a. Encefalitis viral
c.Coprocultivo servicios de agua y desagüe? b. Convulsión febril
d. Reacción inflamatoria en heces c.Meningoencefalitis
a) 12 d. Epilepsia
e. Estudio de rotavirus
b) 05 e. Tuberculosis meníngea
215. ENAM 2003-17 Una de las siguientes c) 07
descripciones corresponde a la definición de diarrea d) 10 222. ENAM 2003-2 Una niña de 12 meses, 10.5
aguda: e) 14 kg de peso y 39°C de fiebre llega convulsionando al
a. Está acompañada de fiebre hospital.¿Cuál es la primera acción a tomar?
b. Dura menos de 2 semanas 219. ENAM 2006-42 Preescolar de 3 años de a. Aplicar metamizol IM
c.Comienza en forma súbita e intensa edad, que desde hace 3 dias presenta fiebre y b. Aplicar fenobarbital IM
d. Produce deshidratación severa deposiciones liquidas en numero de 4 a 6 por dia, c.Aplicar diazepam EV
e. Número de 5 o más cámaras por día inicialmente sin moco ni sangre, de escaso volumen; d. Aplicar medios físicos para bajar la fiebre
posteriormente con moco y rasgos de sangre,
e. Controlar funciones vitales y mantener vías
216. ENAM 2009-72 Niña de 5 años de edad, acompañados de dolor abdominal y tenesmo. El agente
hace dos días presenta deposiciones sueltas, sin moco, etiológico presuntivo es: permeables
sin sangre, 5-8 veces al día, vómitos frecuentes, fiebre a. Rotavirus.
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223. ENAM 2004-48 Un niño de 18 meses de D. Epilepsia
edad llega a Emergencia después de una convulsión 228. ENAM 2003-73 La edad de mayor E. Estado epileptico
tónico clónica que duró menos de 15 minutos. Presenta frecuencia de las convulsiones febriles corresponde a
fiebre desde las últimas 24 horas. Su primera decisión niños: MEC EN PEDIATRIA
es: a. De los 7 a 12 meses
232. ESSALUD 2005 En caso de
a. Administrar diazepam b. Menores de 6 meses
meningoencefalitis bacteriana pediátrica tratada
b. Buscar la causa de la fiebre c.De los 13 a 24 meses
eficazmente, el LCR se esterilizará en un 90% de los
c.Realizar punción lumbar d. De los 25 a 36 meses
casos en:
d. Administrar metamizol e. Mayores de 4 años
e. Iniciar una vía endovenosa A. 48 a 72 horas
229. ENAM 2011-36 ¿Cuál es el diagnóstico que B. menos de 24 horas
224. ENAM 2012-16 Niño con fiebre , C. 24 a 36 horas
usted plantea en un niño de 8 meses sin antecedentes
convulsión tónico clónica generalizada , de 3 minutos de D. 4 días
relevantes, que presenta tos, T° 40°, convulsiones
duración y sin secuelas ¿Cuál es el diagnóstico más E. 1 semana
tónico-clónicas generalizadas que duran 15 minutos y
probable? que después del episodio se detecta déficit motor en
a. Convulsión febril complicada 233. ESSALUD 2009: En un neonato con
miembro inferior derecho?
b. Convulsion febril simple diagnóstico clínico de meningitis bacteriana que el LCR
c. Crisis mioclónica a) Crisis de ausencia presenta cocobacilos grampositivos intra y
d. Ausencias extracelulares, ¿en cuál de los siguientes
b) Síncope febril
e. Crisis atónica microorganismos se debería sospechar?:
c) Crisis convulsiva febril simple A. Enterococo fecalis
d) Espasmos infantiles B. Escherichia coli
225. ENAM 2005-100 La convulsión febril
simple se caracteriza por ser de tipo: e) Convulsión febril compleja C. Klebsiella pneumoniae
a. Mioclónica D. Listeria monocytogenes
b. Parcial y luego generalizada 230. ENAM 2011-43 Lactante de 11 meses E. Streptococcus agalactiae
c.Tónico-clónica generalizada ingresa a emergencia después de presentar una
d. Parcial con signos motores convulsión tonico-clonica generalizada. Examen: T° 39, 234. ENAM 2009-84 Niño de 10 meses de edad,
e. Parcial con signos autonómicos letargia y con hemiparesia derecha. ¿Cuál es la presenta un cuadro de un día de evolución,
226. ENAM 2009-26 En la convulsión neonatal, probabilidad diagnostica? caracterizado por fiebre alta, irritabilidad y vómitos.
la dosis de fenobarbital es de ...... mg/kg de peso: A. Convulsión febril simple Antecedente de otitis media aguda tratada hace dos
A. 5 B. Estado post ictal semanas. Al examen mal estado general, fontanela
B. 1. C. Convulsión febril compleja anterior pulsátil, rigidez de nuca. El LCR es purulento,
D. Crisis epiléptica post febril con presencia de diplococos grampositivo. ¿Cuál es el
C. 10
E. Meningoencefalitis bacteriana fármaco más adecuado para el tratamiento?
D. 20
A. Amikacina
E. 70 B. Vancomicina
231. ENAM 2009-97 En Emergencia se recibe a
C. Ampicilina
una niña de 10 años de edad, que ha presentado
227. ENAM 2008-95 ¿Cuál es la incidencia de D. Cefuroxima
durante 40 minutos 8 crisis convulsivas, entre los cuales
las convulsiones febriles que se presentan en los niños E. Ceftriaxona
no ha recuperado la conciencia. El familiar refiere que
entre los 3 meses y los 5 años de edad?
las convulsiones han tenido características tónico-
a. < 1 % 235. ENAM 2010-5 Niña de 2 años con
clónicas generalizadas. Su diagnóstico es:
b. 15 – 20 % esquema de vacunación incompleto desde ayer se
A. Convulsiones tónico clónicas simples
c.8 – 10% encuentra irritable con fiebre y vómitos. Al examen
B. Convulsión febril
d. 12 – 15% físico: rigidez de nuca, T: 39°C. Punción lumbar: Glucosa
e. 3 – 5% C. Síndrome de West
40mg/dL, proteínas 100mg/dL, recuento de leucocitos
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1200 células. ¿Cuál es el antibiótico indicado mientras se sospecha de meningitis. ¿Qué caracteristicas se 244. ENAM 2012-75 En un hijo de madre con
espera el resultado del cultivo? considera anormal en el líquido cefalorraquídeo? rubeola ¿Cuál es la cardiopatía congénita más
a) Vancomicina A. Ausencia de glóbulos rojos frecuente?
b) Ciprofloxacino B. Dos leucocitos A. CIV
C. Glucorraquia equivalente a la mitad de glucemia B. CIA
c) Ceftriaxona
D. Proteínas de 15mg/dL C. PCA
d) Ampicilina E. Xantocromìa D. Transposición de grandes vasos
e) Gentamicina E. Tetralogía de Fallot
CARDIOLOGIA PEDIATRICA
236. ENAM 2003-83 ¿Cuál es la dosis, en 245. ENAM 2003-35 Respecto a la
mg/kg/día, de cefotaxima usada en la meningitis 240. ENAM 2003-40 La cardiopatía más comunicación interventricular, las siguientes
bacteriana infantil? frecuente asociada a la prematuridad es: afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:
a. 50 a. Comunicación interauricular a. Es un cortocircuito de izquierda a derecha
b. 100 b. Comunicación interventricular cianótico
c.150 c.Tetralogía de Fallot b. Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas
d. 200 d. Coartación de la aorta c.Es una cardiopatía congénita acianótica
e. 400 e. Persistencia del ductus arterioso d. Es un cortocircuito de izquierda a derecha
241. ENAM 2008-34 ¿Cuál es la cardiopatía e. Asociada con otras entidades puede llevar a la
237. ENAM 2006-7 En relación con el cuadro congénita más frecuente en la infancia? insuficiencia cardiaca congestiva
clínico de la meningoencefalitis aguda bacteriana del a. Tetralogía de Fallot
lactante menor, ¿cuál de los siguientes signos es menos b. Comunicación interauricular INTOXICACIONES
frecuente? c.Ductus arterioso 246. ESSALUD 2013: Paciente escolar de 3 años
a. Fontanela abombada d. Coartación de aorta de edad que ingiere accidentalmente una solución de
b. Rigidez de nuca e. Comunicación interventricular lejía o soda cáustica presentando dolor, salivación y
c.Irritabilidad y letargia
congestión de la mucosa nasal. ¿Cuál es la conducta
d. Fiebre 242. ENAM 2008-91 ¿Qué puede producir en el inmediata a seguir?
e. Kernig y Brudzinsy recién nacido el uso de inhibidores de la síntesis de A. Provocar emesis
prostaglandinas cuando se usan como tocolíticos en la B. Lavado gástrico
238. ENAM 2011-13 Lactante de 8 meses, madre? C. Limpieza de la piel y mucosa
presenta fiebre por 3 días. Es vista por médico quien a. Cierre precoz del ductus arteriovenoso D. Carbón activado
indica amoxicilina por faringitis. Por somnolencia, es b. Acidosis láctica E. Gluconato de calcio, EV
llevado a emergencia donde se evidencia crisis tónico c.Hipertensión arterial
clónica generalizada. Se realizó punción lumbar d. Expansión de volumen 247. ENAM 2012-44 Niño que ingirió caustico y
encontrándose LCR con 150 células, LMN 70%, glucosa e. Enrojecimiento de la cara la madre le dio leche ¿Cuál es el tratamiento que debe
85 mg/dL, proteínas 50 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico? recibir?
a) Encefalomielitis difusa 243. ENAM 2012-71 ¿Cuál de las siguientes A. Observación
b) Meningoencefalitis viral aguda enfermedades presenta soplo pansistólico? B. Endoscopía digestiva alta
c) Meningoencefalitis parcialmente tratada a. CIA C. Colocar sonda nasogástrica
d) Meningoencefalitis fúngica b. Estenosis aórtica D. Hacer lavado gástrico
e) Meningoencefalitis tuberculosa c. PCA E. Hidratación enérgica
d. Insuficiencia aórtica
239. ENAM 2009-91 A un niño febril de 16 e. CIV TBC EN PEDIATRIA
meses de edad se le realizó una punción lumbar por
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248. ENAM 2003-96: ¿Cuál de los siguientes NO 252. ESSALUD 2011: El máximo riesgo de un 256. ESSALUD 2013 : Causa de sangrado
es criterio de Stegen y Toledo para el diagnóstico de niño pequeño previamente sano que tiene un cuerpo digestivo bajo más frecuente en lactantes:
tuberculosis infantil? extraño aspirado no diagnosticado es: A. Fisura anal
A. Cuadro clínico A. Anafilaxia aguda mortal. B. Divertículo de Meckel
B. Test de ADA positivo B. Bronquiectasias crónicas. C. Enfermedad inflamatoria intestinal
C. Radiografía sugestiva C. Absceso pulmonar. D. Pólipos intestinales
D. Antecedente epidemiológico de contacto D. Neumonías recurrentes. E. Tumores
E. PPD positivo E. Muerte súbita por obstrucción total de las vías
aéreas 257. ESSALUD 2001: Es una inmunodeficiencia
249. ENAM 2008-49: En la tuberculosis infantil, congénita de las células B:
de los siguientes valores de PPD, ¿Cuál se considera MORTALIDAD EN PEDIATRIA A. Síndrome de di George
positivo?: B. Disgenesia reticular
A. 10 mm C. Síndrome de Wistkott-Aldrich
253. ESSALUD 2004: ¿Cuál de los siguientes
B. 3 mm D. Sólo A y C
corresponde al periodo perinatal?
C. 5 mm E. Todas
D. 8 mm A. 22 a 28 semanas de gestación
E. 1 mm B. 22 a 34 semanas de gestación
258. ENAM 2006-87 Niño de 8 años de edad,
C. 20 a 40 semanas de gestación
llega a Emergencia con un tiempo de enfermedad de dos
250. ENAM 2008-71: Niño de cuatro años de D. 20 semanas de gestación a 4-semanas post
días, caracterizado por orina oscura y “estar hinchado”.
edad, cuya madre BK positiva recibe tratamiento con el parta
Tiene como antecedente una infección de la piel hace 2
esquema I. Tiene PPD 12mm, BK negativo y la radiografía E. Solamente a los 8 días post parto semanas. Al examen físico: costras de color miel, edema
muestra infiltrado parenquimal en base derecha. ¿Cuál de miembros inferiores, hepatomegalia, palidez e
es el diagnóstico más probable?: 254. ESSALUD 2004: La causa más frecuente de hipertensión arterial. El diagnóstico probable es:
A. TBC pulmonar y esquema I mortalidad perinatal es: a. Glomerulonefritis post-estreptocócica
B. Contacto TBC y quimioprofilaxis A. Prematuridad b. Síndrome nefrótico
C. Primoinfección y quimioprofilaxis B. Infecciones c.Insuficiencia renal aguda
D. TBC pulmonar y esquema II C. Malformaciones d. Nefritis lúpica
E. Contacto TBC y prueba terapéutica D. NEC e. Hematuria benigna
E. Asfixia
259. ENAM 2007-74 La cefalea de mayor
RCP Y OVACE EN PEDIATRIA OTROS incidencia en niños es:
a. Cefalea en racimos
251. ESSALUD 2012 Un niño de tres años b. Migraña clásica
255. ESSALUD 2015: Lactante de 6 meses que
presenta repentinamente tos y dificultad respiratoria c.Equivalente migrañoso
mientras juega con sus hermanos. Presenta sibilancias fue operado al nacer por mielomeningocele, presenta d. Migraña común
en hemitórax izquierdo, el diagnostico posible es: en consulta clínica fiebre 38 grados sin ninguna otra e. Migraña complicada
A. Tuberculosis sintomatología de importancia, diagnostico: 260. ENAM 2008-87 Madre refiere que su hija
B. Asma A. Meningitis de 14 meses cojea al caminar, y al dar unos pasos se cae.
C. Aspergilosis B. ITU En el examen clínico presenta signo de Galeazzi positivo
D. Aspiracion de cuerpo extraño C. Infección de herida operada y asimetría de pliegues glúteos. ¿Cuál es la posibilidad
E. Anafilaxis diagnósticca?:
D. Ventriculitis
a. Desgarro de cuadríceps
E. Otitis media aguda b. Displasia congénita de cadera
c.Fractura de cadera
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d. Anteversión femoral predominantemente en miembros inferiores. ¿Cuál es el 269. ENAM 2014-A: Lactante que rueda de prono a
e. Luxación anterior de cadera diagnóstico probable?: supino y se sienta sin soporte. ¿Cuál es su edad en
A. Coagulación intravascular diseminada. meses?
261. ENAM 2013-23 Niño de 8 años con B. Deficiencia de factores de coagulación. A. 5
claudicación en la marcha .En el examen clínico presenta C. Deficiencia de vitamina K. B. 4
prueba de Trendelemburg positiva ¿Cuál es la D. Púrpura de Henoch-Schönlein. C. 6
posibilidad diagnóstica?: E. Púrpura trombocitopénica idiopática D. 2
A. Desgarro de cuadríceps. E. 3
B. Displasia congénita de cadera. 266. Essalud 2015: Niño de 6 años con dolor
C. Fractura de cadera. abdominal, artritis, exantema purpurico localizado 270. ENAM 2014-A: Lactante de 9 meses que hace 2 días
exclusivamente en miembros inferiores y heces presenta hiporexia y fiebre. T:39.7 hidratado activo, no
D. Anteversión femoral.
luce toxico. Laboratorio: leucocitosis sin desviación
E. Luxación anterior de cadera. parecidas a la jalea de fresa, ¿cuál es el diagnóstico más
izquierda y en examen de orina 30 leucocitos por
probable? campo ¿Cuál es la conducta a seguir?
262. ENAM 2012-22 Para confirmar la displasia A. Invaginación intestinal A. Repertir sedimento de orina, urocultivo y antibiótico
de cadera a los 5 meses de edad hay que solicitar… B. Meningococemia de acuerdo a resultado
a. Radiografía C. Purpura trombocitopenica idiopática B. Urocultivo, antibiótico empírico y reevaluar con
b. Ecografia D. Varicela resultado
c. Tomografía computarizada C. Hospitalizar, urocultivo, antibiticoterapia empírica
E. Vasculitis de Henoch – Schonlein
d. RMN D. Antibioticoterapia, antipirético, urocultivo control en 7
e. Gammagrafía días
267. ESSALUD 2004 En un niño de 3 años con E. Hemocultivo, urocultivo, antibioticoterapia
263. ENAM 2009-15 Llega a la consulta un niño tumefacción y dolor en miembros inferiores, condicional a resultado
de 4 años, con 38 °C de temperatura. ¿Cuál es la acompañado de lesiones pápulo-equimóticas
recomendación más adecuada para esta fiebre? simétricas. ¿Cuál sería el diagnóstico clínico?: 271. ENAM 2014-A: Lactante de 11 meses, inicia con
A. Paracetamol, 20 mg/kg A. Púrpura trombocitopénica idiopática vómitos, fiebre, de 38 °C e irritabilidad. Se agregan
B. Ibuprofeno, 20mg/kg deposiciones liquidas sin moco ni sangre. Al examen:
B. Púrpura de Henoch Schönlein
C. Metamizol, 15mg/kg mucosas secas, ojos hundidos y llenado capilar de 2
C. Hemofilia
D. Acido acetilsalicílico, 30mg/kg segundos ¿Cuál es el estado de hidratación?
D. Tromboastenia de Glazman
E. Medios físicos A. Hidratado
E. Ninguno de los anteriores
B. Deshidratación leve
264. ESSALUD 2008 : En un niño de 3 años con C. Deshidratacion moderada.
tumefacción y dolor en miembros inferiores, D. Deshidratacion severa con shock
268. ENAM 2014-A: En niños mayores de 5 años. ¿Cuál es
acompañado de lesiones pápulo-equimóticas simétricas
el agente etiológico más frecuente de Neumonía
en miembro inferior y superior. ¿Cuál sería el 272. ENAM 2014-A: Escolar de 6 años presenta hace 2 días
adquirida en la comunidad?
diagnóstico clínico?: fiebre de 38°c xxxxx malestar general , dolor en
A. Haemophilus influenzae tipo B
A. Púrpura trombocitopénica idiopática hipocondrío derecho y náuseas. Se ah reportado 4
B. Moraxella catarrhalis
B. Púrpura de Henoch Schönlein casos similares en el aula. No tiene antescedentes
C. Staphylococcus aureus
C. Hemofilia patológicos de importancia. Al exámen: activo,
D. Streeptococcus Pneumoniae.
D. Tromboastenia de Glazman hemodinamicamente estable, hígado a 4cm DRCO
E. Chlamydia trachomatis.
E. glomerulonefritis doloroso a la palpación. Resto del Exámen sin
alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
265. ESSALUD 2009: Niño de 6 años con A. Hepatitis C
lesiones purpúricas palpables localizadas B. Colecisticis aguda
C. Hepatitis B
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D. Pancreatitis. B. Síndrome de laron c. Ciancobalamina
E. Hepatitis A C. Hipofisario d. Acido fólico.
D. Acondronoplasico. e. Niacina.
273. ENAM 2014-A: Neonato de 15 dias con lactancia E. Cretinismo.
materna exclusiva y diagnostico de galactosemia.
¿Cuál es la conducta a seguir? 277. ENAM 2014-A: Pre- escolar de 2 años previamente 281. ENAM 2014-A: Escolar de 6 años, presenta desde los
A. Puede recibir lactancia mixta con fórmula sano, presenta puntitos morados en la cara, miembros 11 meses, episodios recurrentes de erupción
maternizada inferiores y tronco, niega otras molestias. Al examen papulovesicular, eritematosa y pruriginosa en cuero
B. Puede recibir lactancia materna de manera relativa petequias diseminadas ¿ Cuál es el diagnóstico más cabelludo y región retroauricular. Antecedente de
C. Debe recibir fórmula maternizada e iniciar probable? e rinitis intermitente. Al examen: piel xerotica con zonas
ablactancia A. Anemia apasica de liquenificación. ¿Qué tratamiento le indicaría?
D. Suspender de manera absoluta la lactancia materna B. Púrpura de Henosh- Schonlein a. Jabón glicerina y antihistamínicos
E. Puede recibir una formula extensamente hidrolizada C. Púrpura trombositopénica idiopática b. Corticoide sistematico y antihistamínico
D. Sindrome de Kasabash-Merrit. c. Corticoide tópico y antihistamínico.
274. ENAM 2014-A: Recién nacido de 33 semanas, E. Leucemia linsoblastica. d. Tacrolimus y ciclosporina A C. Crema
hospitalizado en la UCI neonatal por 1 semana, las e. Humectante y antibióticos.
ultimas 24 horas presenta hipotermia, distención 278. ENAM 2014-A: Pre- escolar de 3 años, con calendario
abdominal , hipo actividad marcada y disminución de de vacunación incompleto presenta rinorea blanxxxx 282. ENAM 2014-A: Lactante de 6 meses inicia hace 7 dias
la presión arterial. Laboratorio: leucocitos 23,000 x examen: T° 37.8 C, erupción macular generalizada con cuadro de resfrio común, hace dos días se agrega
campo y PCR: 1.5 mg/L. ¿Cuál es la conducta a adenopatías retroauriculares y xxxx. ¿Cuál es el fiebre de 39ºC. Hace un día se agrega dificultad
seguir? diagnostico? respiratoria. Al examen: polipnea, crepitantes y
A. Repetir el hemograma antes de iniciar A. Rubeola roncantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el
antibioticoterapia B. Urticaria diagnostico mas probable?
B. Tomar hemocultivo y estudio de líquido C. Roséola a. Neumonitis viral
cefalorráqueo D. Varicela urticaria. b. Neumonía bacterial
C. Tomar hemocultivo e iniciar E. Sarampion. c. Bronquiolitis
antibioticoterapia d. Neumonia complicada.
D. Repetir el hemograma y PCR e iniciar 279. ENAM 2014-A: Lactante de un año, con antecedente e. Neumonia atipica
antibioticoterapia de prematuridad. Cursa con palidez de piel y mucosas,
E. Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio de la inapetencia e irritabilidad; no recibió aporte de hierro. 283. ENAM 2014-A: Prematuro de 28 semanas con
antibioticoterapia Su diagnostico es anemia ferropénica. En el Displacia Broncopulmonar en ventilación mecánica
tratamiento. ¿Cuál es la dosis recomendada de hierro por mas de 4 semanas con FIO2 > 50%. Para
275. ENAM 2014-A: Adolescente de 12 años, acude a elemental en mg/Kg por dia? disminuir las complicaciones por el uso de ventilador
consulta por desplazamiento del pezón y la areola y A. 1-2 y retirarlo precozmente, se decide mantener una
ausencia pectoral mayor y menor. ¿Cuál es el B. 6-8 pCO2 arterial mas permisiva. ¿Con que rango de
diagnostico más probable? C. 3-5 pCO2 en mm Hg manejaría este paciente?
A. Distrofia muscular D. 10. A. 40 a 49.
B. Miopatía tiroidea E. 15 B. 30 a 39
C. Escapula alada C. 76 a 85.
D. Sindrome de Poland. 280. ENAM 2014-A: Pre-escolar de 3 años es llevado a D. 50 a 75.
E. Sindrome de Turner. consulta con dermatitis, enteritis, alopecia y retraso E. 20 a 29
del crecimiento. ¿Cuál es la probable deficiencia de
276. ENAM 2014-A:¿Cómo se denomina el enanismo en vitamina que presenta? 284. ENAM 2014-A: Lactante de 7 meses, con fiebre de
niños originado por el maltrato y descuido crónico? a. Acido pantoténico 39ºC de 3 días de evolución, un vomito por día y
A. Psico- social b. Tiamina deposiciones normales. Rechaza alimentos
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semisólidos pero lacta bien. Al examen: T: 39 ºC. D. Glomerulonefritis membranosa E. Antibiótico en unguento .
Hemodinamicamente estable, mucosa orofaringea E. Síndrome urémico hemolítico
normal, MV presente en ambos campos pulmonares 292. ENAM 2014-B: Lactante de 8 meses, sin
y piel sin lesiones. ¿Cuál es el diagnostico mas 288. ENAM 2014-B: Niño de 6 años de edad, cursó con antecedentes de importancia, presenta desde hace
probable? diarrea acuosa que recibió antibióticos. Luego presenta tres días coriza, tos, febrícula. El día de hoy
a. Faringitis aguda fiebre, irritabilidad, petequias, equimosis y disminución presenta dificultad respiratoria, a la auscultación se
b. Fiebre tifoidea de la diuresis. Hemograma: Anemia hemolítica ¿Cuál es encuentra sibilancias. ¿Cuál es el agente etiológico
c. Infeccion del tracto urinario la conducta a seguir? más frecuente que se relaciona con este caso?
d. Mononucleosis infecciosa. A. Virus respiratorio sincitial
A. Hospitalización, manejo de insuficiencia renal,
e. Diarrea aguda. B. Parainfluenza
transfusión, restringir antibióticos
B. Hidratación rápida, usar antibióticos, colocar C. Adenovirus
285. ENAM 2014-A: En relación a las inmunizaciones. D. Coxsackie
oxígeno, hospitalizar si empeora
¿Cuál es la actitud medica frente a un niño con E. Mycoplasma
C. Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar
asplenia funcional o anatómica?
a. Solo puede recibir vacunas inactivadas antibióticos, hidratación
D. Hospitalización, hidratación amplia, 293. ENAM 2014-B: La afección cutánea que se
b. Al vacunar con agentes atenuados pueden
transfusión , colocar antibióticos caracteriza por exantema, pequeñas máculas
multiplicarse
E. Hospitalización, usar antibióticos de amplio rosadas no pruriginosas que coalescen, ganglios
c. Debe evitarse la vacuna antineumococica
d. Están indicadas las inmunizaciones espectro, transfusión cervicales y suboccipitales palpables. Corresponde
e. No debe recibir la vacuna antimeningococica a:
289. ENAM 2014-B:¿Cuál es el criterio cardinal de la A. Rubéola D. Exantema súbito
bulimia nerviosa? B. Eritema tóxico
A. Atracones C. Miliaria rubra
286. ENAM 2014-A: Lactante de 6 meses inicia con B. Conducta purgativa D. Exantema.
vomitos y fiebre de 38.2 ºC. Horas después se C. Distorsión de imagen corporal E. Sarampion
agregan deposiciones liquidas abundantes sin moco D. Rechazo a alimentos
ni sangre. La madre decide darle leche papillas. Al E. Baja autoestima
continuar con vomitos, tornarse irritable y ojos 294. ENAM 2014-B: Niño de 12 años, con
hundidos, es llevado a emergencia. ¿Cuál es la 290. ENAM 2014-B: Los niños fractura expuesta de tibia derecha hace 15 días, fue
conducta a seguir? obesos presentan en relación tratada con reducción e inmovilización. Actualmente
a. Hidratación parenteral a la cohorte de niños con peso presenta dolor, fiebre e impotencia funcional. ¿Cuál
b. Hidratación oral adecuado…. es el diagnóstico?
c. Hospitalizar para hidratación oral A. talla/ edad aumentada. A. Osteomielitis
d. Administrar antibióticos. B. micropene. B. Síndrome compartimental
e. Administrar antiemetico C. IMC entre 18 y 23. C. Pseudoartrosis
D. Retraso de crecimiento lineal D. Hemoartrosis.
287. ENAM 2014-B: Niño de 7 años, presenta hace 2 días E. Masa muscular disminuida E. Consolidacion viciosa.
edema de miembros inferiores. Hoy amanece con
edema bipalpebral, orina de color rojiza. Como 291. ENAM 2014-B:¿Cuál es el tratamiento del 295. ENAM 2014-B: La taquipnea
antecedente hace 2 semanas fue diagnosticado de granuloma umbilical? transitoria del RN se presenta en…….…
faringitis aguda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Toques de nitrato de plata y Rx de tórax con imagen de…………..
A. Glomerulonefritis postinfecciosa B. Pincelaciones con yodo A. nacidos por césarea – cisuritis.
B. Nefropatía por Ig A C. Antibiótico parenteral y local B. sufrimiento fetal - opacidad difusa.
C. Síndrome Nefrótico D. Sulfas en polvo C. preeclampsia materna – atelectasia.
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D. hijo de madre diabética - infiltrado apical. 300. ENAM 2014-B: ¿Cuál es la manifestación clínica que
E. preeclampsia materna – neumotórax. presenta un niño con dosis tóxica de fierro?
A. Vómitos y sangrado gástrico
296. ENAM 2014-B: Niño de 2 años desnutrido severo B. Convulsiones
que recibe tratamiento de alimentación rápida. ¿Cuál es C. Ictericia
el disturbio metabólico que se presenta en el síndrome D. Epistaxis y petequias
por realimentación? E. Disuria y hematuria
A. Hipofosfatemia
B. Hiponatremia 301. ENAM 2014-B: En la hiperplasia suprarrenal
C. Hipercalcemia congénita ¿Qué examen corrobora su sospecha
D. Hipernatremia diagnóstica?
E. Hipokalemia A. 17 OH progesterona
B. Cortisol
297. ENAM 2014-B: Para revertir el shock hipovolémico C.Galactosa
por deshidratación se recomienda la solución D. Sustancias reductoras
fisiológica (ClNa 0.9%) en forma rápida a razón de… E. Paratohormona
ml/kg de peso.
A. 10 a 20
B. 30 a 40
C. 15 a 25
D. 60 a 70.
E. 40 a 50
298. ENAM 2014-B:¿Cuál es la anomalía congénita laríngea

más común que causa estridor en lactantes y niños?
A. Laringomalacia
B. Estenosis subglótico congénita
C. Membranas laríngeas congénitas
D. Parálisis de las cuerdas vocales
E. Hemangioma subglótico congénito
299. ENAM 2014-B: Los hallazgos del electroencefalograma

permiten clasificar los síndromes convulsivos en niños.
Un trazado que presenta ipsarritmia corresponde al
síndrome …..
A. de West.
B. Lennox – Gestaut. E. Janz.
C. Landau.
D. Sturpe Weber.
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ENAM- ESSALUD QX MEDIC
OFTALMOLOGIA 9. RM 2015: De las siguientes entidades
5. ENAM 2011-61: Mujer de 25 años quien consulta patológicas. ¿Cuál es la causa más frecuente del
por presentar pequeña tumoración indolora en sindrome de ojo rojo?
REFRACCION
tercio externo del parpado inferior derecho, se B. Herpes ocular
diagnostica chalazión. ¿Cuál es la estructura C. Conjuntivitis bacteriana
1. ENAM 2011-50: Pre escolar de 5 años, que su
ocular afectada? D. Queratitis aguda
mama refiere que visualiza muy cerca la televisión.
A. Glándula ciliar del parpado E. Hemorragia subconjuntival
Examen; no presenta alteraciones externas en ojos
B. Ligamento palpebral F. Conjuntivitis alérgica
y parpados. ¿Cuál es el trastorno de la visión que
C. Glándula sebácea del párpado
debe descartarse?
D. Saco lagrimal 9. ENAM 2012-99: Paciente con lagrimeo, eritema y
A. Diplopia por estrabismo
E. Glándula lagrimal secreción conjuntival .Niega dolor. En el examen
B. Amaurosis
físico: Ojos: córnea normal .Pupilas CIRLA . ¿Cuál
C. Catarata
6. ENARM 2007-56 El absceso estafilocócico del es el diagnóstico más probable?
D. Aniridia
folículo de una pestaña asociado a su glándula, se A. Queratitis
E. Ambliopía
conoce con el nombre de: B. Glaucoma
A. Chalazión C. Conjuntivitis aguda
2. ENARM 2014-230 Adolescente de 12 años “ve bien B. Molusco contagioso D. Blefaritis
de cerca” y contrae los párpados para ver de lejos C. Orzuelo E. Iritis aguda
¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Verruga
A. Miopía E. Xantelasma 10. ENAM 2006-68: En la conjuntivitis aguda
B. Hipermetropía purulenta está contraindicado:
C. Astigmatismo 7. ENARM 2014-116 ¿Cuál es la bacteria que causa A. La lubricación ocular
D. Anisometropía blefaritis? B. La aplicación local de antiinflamatorios
E. Glaucoma A. Staphylococcus aureus C. El lavado ocular
B. Haemophilus influenzae D. La oclusión ocular
3. ENARM 2006-59 ¿Cuál es el principal factor de C. Streptococcus B hemolítico E. La antibioticoterapia local
riesgo del desprendimiento de retina? D. Neisseria gonorrhoeae
A. Afaquia E. Pseudomona auriginosa 11. ENAM 2009-90: Se recibe a un paciente que
B. Alta miopía presenta los siguientes signos clínicos: ojo rojo,
C. Desprendimiento de vítreo OJO ROJO secreción serosa, adenopatía preauricular,
D. Pseudoafaquia reacción conjuntival folicular. El diagnóstico más
E. Trauma ocular 8. ENAM 2014: Varón de 60 años, acude por probable es conjuntivitis ...........:
dolor agudo en ojo derecho. Al examen: A. Bacteriana
fotofobia y aumento del tamaño del globo B. Por irradiación
BLEFARITIS
ocular. ¿Cuál es el diagnostico mas probable? C. Por chlamydias
A. Conjuntivitis D. Micótica
4. ENAM 2008-99: El chalazion está causado por una
afección relacionada con: E. Por virus
B. Retinitis
A. Glándula de Zeis
B. Glándula de Meibomio 12. ENAM 2013-20: Contraindicado en glaucoma:
C. Gleucoma
C. Problemas alérgicos A. Anticolinergicos
D. Cataratas.
D. Cáncer basocelular B. Pilocarpina
E. Queratitis.
E. Anomalías del tarso C. Aines
D. Corticoides A. Aspergillus D. Degeneración macular
E. Timolol B. Candida E. Queratitis
C. Criptococcus
13. ENAM 2007-10: En caso de glaucoma agudo. ¿Cuáles D. Fusarium 22. ENARM 2001-57 La queratoconjuntivitis epidémica es
son los medicamentos de elección? E. Mucor producida por:
A. Antiespasmódicos A. Herpes zoster
B. Anticolinérgicos 18. ENARM 2006-58 Paciente con lagrimeo, fotofobia, B. Herpes virus
C. AINESs congestión ocular unilateral, de tres días de evolución. C. Poxvirus
D. Corticoides Se le aplica flurosceína para evaluar la cornea del ojo D. Adenovirus
E. Diuréticos afectado, encontrándose lesiones dendríticas. ¿cuál es E. Estafilococo
el diagnostico más probable?
14. ENAM 2006-32: En el tratamiento de urgencia del A. Queratitis disciforme
glaucoma agudo, ¿qué fármaco se debe indicar? B. Queratitis herpética RETINOPATIA
A. Espironolactona C. Queratitis inmune
B. Atropina 1% D. Queratitis micótica 23. RM 2015: Varón de 20 años, sufre trauma facial
C. Beta-bloqueador adrenérgico E. Úlcera bacteriana severo con compromiso de órbita. Al Examen:
D. Furosemida destellos y escotomas en campo visual, horas después
E. Acetazolamida 19. ENARM 2006-60 Mujer de 40 años que hace dos presenta disminución de la agudeza visual. ¿Cuál es el
días tiene sensación de cuerpo extraño ocular, diagnóstico más probable?
15. ENAM 2005-97: ¿Cuál de los siguientes signos o lagrimeo, fotofobia, pesadez de párpados, A. Neuritis transitoria
síntomas clínicos proporcionan el diagnóstico más congestión ocular, picazón y legañas. Su agudeza B. Desprendimiento de retina
preciso de glaucoma agudo? visual es: OD: 20/30 y OI: 20/25. el más probable es C. Neuritis traumática
A. Congestión conjuntival conjuntivitis: D. Proctosis
B. Congestión palpebral inferior A. Alérgica E. Degeneración macular
C. Dolor ocular moderado B. Bacteriana
D. Pupila dilatada C. Micótica 24. ENAM 2010-45: Varón de 50 años con diagnóstico
E. Ardor y picazón severos D. Primaveral de Diabetes Mellitus hace 6 años. En un control
E. Viral
oftalmológico se concluyó retinopatía diabética
16. ENAM 2005-45: Agricultor de 36 años de edad.
Hace 3 días se golpeó el ojo derecho con una rama. 20. ENARM 2010-171 ¿Cua´l es la causa mas ¿Cuál es el primer signo que sugiere retinopatía
Desde ayer presenta dolor y disminución de la frecuente de uveítis posterior? diabética?
visión en dicho ojo. Al examen se observa en A. Toxoplasmosis A. Edema de papilas
córnea derecha: úlcera blanquecina, de márgenes B. Citomegalovirus B. Exudados algodonosos
mal delimitados y elevados. El diagnóstico más C. Toxocara C. Adelgazamiento de arteriolas
probable es una queratitis de tipo: D. Espondilitis anquilsante D. Microaneurismas
A. Viral E. Síndrome de bechet E. Cruces arteriovenosos
B. Bacteriana
C. Parasitaria 21. ENARM 2014-63 Varón de 50 años con ojo rojo, dolor
D. Micótica ocular, náuseas y vómitos, midriasis y edema de NEUROOFTALMOLOGIA
E. Actínica córnea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Glaucoma 25. ENAM 2010-95: Varón de 50 años, presenta visión
17. ENARM 2006-50 En nuestro medio, la causa más B. Ulcera corneal tubular de 1 año de evolución, de curso progresivo
frecuente de queratitis micótica es: C. Conjuntivitis y en la resonancia magnética se encuentra un
tumor de hipófisis que comprime el quiasma óptico A. Anestesia local lavado enérgico y oclusión
¿Cómo se denomina el defecto del campo visual? ocular
A. Ceguera del ojo derecho B. Lavado ocular y exposición ocular
B. Hemianopsia homónima derecha C. Hidratación enérgica y antibióticos
C. Hemianopsia heterónima bitemporal D. Colirios de analgésicos y antibióticos
D. Hemianopsia heterónima binasal E. Lagrimas artificiales y pomadas
E. Hemianopsia homónima izquierda
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
26. ENAM 2011-84: De las siguientes alternativas.

¿Cuál es el síntoma que se presenta en el
desprendimiento de retina después de un
traumatismo?
A. Dolor súbito y punzante en el ojo
B. Lagrimación excesiva
C. Sensación de cuerpo extraño
D. Visión borrosa en un cuadrante
E. Percepción de destellos de luz
TRAUMA OCULAR
27. ENAM 2004-11: La presencia de sangre en la
cámara anterior del ojo se denomina:
A. Hipopion
B. Hifema
C. Hipertrofia
D. Hipeforia
E. Hiperopia
28. ESSALUD 2005 La presencia de sangre en la

cámara anterior del ojo se denomina:
A. Hipopion
B. Hifema
C. Hipertropia
D. Hiperforia
E. Hiperopia
29. ENARM 2009-89 Indicaciones en caso de

quemaduras de cornea
UROLOGIA D. Ultrasonido de riñones y vejiga A. Hormonal
E. Antígeno prostático específico B. Actividad sexual aumentada
C. Alcoholismo
PROSTATA
D. Tabaquismo
5. ENAM 2005-14: Paciente de 65 años de edad, con E. Mayor consumo de selenio
prostatismo. Al tacto rectal presenta una próstata
1. RM 2015: ¿En qué zona de la glándula prostática es
aumentada de volumen y el antígeno prostático 9. ENARM 2014-317 ¿Cuál es la estructura prostática
más frecuente el cáncer?
(PSA) elevado. La conducta a seguir es: que se palpa mediante el tacto rectal?
A. Uretral
A. Biopsia de próstata dirigida A. Lobulillo inferoposterior
B. Posterior
B. Extirpación del adenoma B. Conductillo prostático
C. Anterior
C. Uso de AINEs C. Lóbulo medio
D. Central
D. Medicación con alfa-bloqueadores D. Lobulillo inferolateral
E. Periférica
E. Urografía excretoria E. Itsmo prostático
2. ENAM 2014: ¿Cuál es un factor causal
6. 2006-87: Varon de 42 años de edad, con el 10. ENARM 2001-50 El adenoma de próstata inicia su
determinante para el desarrollo de cáncer de formación en la zona…. y el mayor porcentaje de
antecedente de abuelo paterno muerto por
próstata? carcinoma de próstata se forma en la zona….
cáncer de próstata. Al tacto rectal se encuentra
A. Hormonal A. Central / de transición
próstata normal; el antígeno prostático
B. Actividad sexual aumentada B. Periférica / central
especifico(PSA) en 4 ng/mL y el PSA libre en 20%. C. Fibromuscular/ de transición
C. Alcoholismo
D. Tabaquismo ¿Cuál es la conducta a seguir? D. De transición / periférica
E. Mayor consumo de selenio A. Biopsia prostética ecodirigida. E. Central / periférica
B. PSA y tacto rectal anual a partir de los 50
años.
3. ENAM 2003-97: En términos generales el valor ESCROTO AGUDO
C. Ecografia transrectal
normal del antígeno prostático específico se
expresa según la edad y acepta un rango de: D. Tratamiento antibiótico durante 4
11. ENAM 2015: Varón de 8 años que hace 2 horas
A. 0 a 4 ng/ml semanas y repetir PSA. presenta dolor súbito en testículo derecho que no
B. 4 a 6 ng/ml E. PSA y tacto rectal anual a partir de la cede con analgésicos. No antecedentes de
C. 4 a 10 ng/ml fecha importancia, niega trauma. Al examen impresiona
D. 6 a 8 ng/ml el testículo elevado y aumentado de tamaño.
E. 8 a 10 ng/ml 7. ENARM 2010-21 ¿Qué exámenes nos dan mayor ¿cuál es el diagnóstico más probable? URO
certeza de cáncer de próstata?
A. Varicocele
4. ENAM 2005-74: Paciente de 66 años, A. Tacto rectal y tomografía
B. Hernia inguinal estrangulada
hospitalizado con hematuria, dolor óseo y B. Ecografía abdominal y tacto rectal
retención aguda de orina. Al tacto rectal presenta C. Torsión testicular
C. Ecografia transrectal y tacto rectal
próstata aumentada de volumen y de consistencia D. Tacto rectal y PSA D. Cáncer de testículo
dura. ¿Cuál de los siguientes exámenes auxiliares E. Cistografia y tacto rectal E. Orquitis
tiene mayor importancia para el diagnóstico?
A. Tomografía axial computarizada de
próstata 8. ENARM 2014-195 ¿Cuál es un factor causal
12. ENAM 2011-51: Varón de 20 años con 6 horas de
B. Radiografía simple abdomen determinante para el desarrollo de cáncer de
C. Fosfatasa ácida dolor testicular y náuseas. Al examen se evidencia
próstata?
testículo retraído hacia la región del pubis. Afebril. E. Deferentografía
Diagnóstico: torsión testicular. ¿Cuál es la
conducta terapéutica a seguir? 16. ENARM 2006-171 Un escolar de 12 años que es NEFROLITIASIS
A. Observación por 6 horas luego evaluado por tumefacción escrotal, manifiesta súbito
dolor irradiado al abdomen y náuseas. Al examen el 20. ENAM 2010-04: Paciente portador de cólico
exploración quirúrgica
testículo es difusamente doloroso y la piel es
B. Exploración quirúrgica más nefrítico derecho, en la ecografía muestra
edematosa. El diagnóstico es:
orquidopexia bilateral hidronefrosis y no se visualiza el cálculo. ¿Cuál es
A) Epididimitis
C. Maniobra de reducción, reposo y B) Hernia inguinal el examen de elección para confirmar el
analgésicos C) Orquitis. diagnóstico?
D. Maniobra de reducción y antibióticos D) Torsión testicular. A. Radiografía simple
E. Exploración quirúrgica más orquidopexia E) Tumor testicular B. Pielografía ascendente
unilateral C. Gamagrafía
D. Uretrocistoscopía
17. ENARM 2007-59 El hidrocele en el recién nacido
13. ENAM 2010-09: En relación a la torsión del cordón es debido a: E. Tomografía
espermático ¿Cuál de las siguientes afirmaciones A. Agenesia testicular
NO es correcta? B. Contusión genital en el parto 21. ENAM 2006-23: ¿Cuál es el tratamiento de
A. El dolor escrotal es de inicio lento y C. Criptorquidia intraabdominal elección en la litiasis renal pélvica?
progresivo D. Permanencia del canal peritoneo vaginal A. Abundante líquido por vía oral
B. El diagnóstico diferencial se debe hacer E. Quiste epididimario B. Cirugía abierta
con la epididimitis C. Cirugía laparoscópica
C. Con mayor frecuencia se produce de D. Cambio en los hábitos alimenticios
manera espontánea 18. ENARM 2000-14 ¿Cuál es la conducta terapéutica E. Litotripsia extracorpórea
D. La intervención quirúrgica debe ser lo ante una torsión testicular?
más rápido posible A. Fijación quirúrgica unilateral 22. ENAM 2009-47: Con relación de la urolitiasis, los
E. Debe explorarse el lado opuesto B. Observación y reposo cálculos más frecuentes son los de:
C. Fijación quirúrgica bilateral A. Carbonato de calcio
14. ENAM 2004-58: El examen más útil para el D. Distorsión manual B. Oxalato de calcio
diagnóstico de torsión testicular es: E. Epididectomía C. Àcido ùrico
A. Urografía excretoria D. Fosfato de calcio
B. TAC 19. ENARM 2007-58 Paciente de 16 años de edad, con E. Urato de sodio
C. Ecografía antecedentes de dolor eventual en el testículo
D. Eco Doppler izquierdo. Refiere que desde hace cuatro horas tiene 23. ENARM 2013-119 ¿Cuál es el agente etiológico
E. Deferentografía dolor continuo y en aumento en dicha zona, El que se encuentra con mayor frecuencia en la
diagnóstico más probable es: infección urinaria con litiasis coraliforme?
A. Contusión testicular A. Proteus mirabilis
15. ESSALUD 2005 El examen más útil para el
B. Epididimitis aguda B. Pseudomona
diagnóstico de torsión testicular es:
C. Hidátide de Morgani torcida C. Enterococcus
A. Urografía excretoria
D. Hidrocele testicular D. Klebsiella
B. TAC
E. Torsión testicular E. E coli
C. Ecografía
D. Eco Doppler
24. ENARM 2010-188 Paciente varón de 45 años de A. Laparotomia exploratoria E. Urografía excretoria
edad con litiasis renal, ¿cuál es el estudio inicial B. Colocación de sonda Foley
diagnostico?: C. Talla vesical 31. ENARM 2013-148 Varón de 20 años sufre
A. Ecografía renal D. Citostomía suprapúbica atropello, al examen: deformación de la pelvis,
B. Urotem E. Reparación endoscópica uretrorragia, globo vesical, deseos de miccionar.
C. Gammagrafía ¿Qué medida está contraindicada?
D. Radiografia 27. ENAM 2011-23: ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico A. Colocar sonda vesical
E. Citoscopia de emergencia de la ruptura de uretra posterior? B. Talla vesical
A. Cateterismo vesical transuretral C. Ecografía
INFECCIONES B. Uretroplastia termino-terminal D. Catéter doble J
C. Uretrotomia E. Urotem
25. ENAM 2010-01: Varón de 40 años, presenta D. Embonamiento uretral
cuadro infeccioso urinario de 5 días de evolución. E. Talla vesical NEOPLASIAS UROLOGICAS
Se indicó urocultivo y tratamiento con
28. ENAM 2010-06: Varón de 40 años que sufre de 32. ENAM 2013-22: Tratamiento de seminoma sin
aminoglucósidos. ¿Cuál es el agente etiológico
accidente de tránsito presentando dolor en región adenopatías:
más sensible a este grupo de antibióticos?
lumbar derecha. Examen de orina: A. Orquiectomia radical
A. Gram negativo anaerobio microhematuria. TAC: hematoma retroperitoneal y B. PAAF
B. Gram negativo aerobio laceración grado II en riñón derecho. ¿Cuál es la
C. Radioterapia
C. Gram positivo aerobio conducta a seguir?
D. Quimioterapia
D. Gram positivo anaerobio
A. Paracentesis E. Orquiectomia simple
E. Anaerobio facultative
B. Laparoscopía
C. Laparotomía 33. ENAM 2009-45: ¿Cuál es el tumor testicular más
26. ENARM 2001-49 El diagnostico de prostatitis
D. Observación y manejo médico frecuente?
bacteriana crónica se realiza encontrando:
E. Lavado peritonea A. Neuroblastoma
B. Linfoma
A. En el líquido prostático mas de 10 leucocitos/campo
29. ENAM 2012-38: Cuál es el signo más frecuente de C. Gonadoblastoma
y cultivo positivo
trauma uretral? D. Seminoma
B. En el líquido prostático mas de 10 leucocitos/campo y
A. Dolor pélvico E. Teratoma
cultivo negativo
B. Sangrado uretral
C. Dolor perineal y ardor al eyacular
C. Incapacidad para vaciar la orina 34. ESSALUD 2008 Qué fármaco se utiliza por vía
D. En el líquido prostático menos de leucocitos/campo y
D. Micción dolorosa intravesical para tratamiento de Ca de vejiga:
cultivo negativo
E. Chorro urinario pequeño y débil a. Alopurinol
E. Dolor testicular y supra púbico
b. BCG
30. ENAM 2008-90: Paciente de 40 años de edad, c. Metrotrexate
TRAUMATISMO UROLOGICO politraumatizado y estable. Al examen se evidencia d. Bleomicina
sangrado por el meato uretral más edema escrotal.
26. RM 2015: Mujer de 25 años sufre accidente de e. Rifampicina
¿Cuál es el mejor procedimiento diagnóstico?:
tránsito. En emergencia se constata: Funciones vitales A. Ecografía transrectal
estables y fractura de rama isquio púbica derecha que 35. RM 2015: Mujer de 31 años, refiere sensación
B. Cateterismo vesical con sonda Nelaton
compromete vejiga en su porción extra peritoneal. inminente de micción, pero no alcanza llegar al baño,
C. Radiografía de pelvis
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado? URO D. Uretrografía retrógrada con contraste
presentando escape involuntario de orina. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Incontinencia urinaria de urgencia
B. Incontinencia urinaria continua
C. Incontinencia urinaria de esfuerzo
D. Disfunción del vaciado vesical
E. Fistula genitourinaria
36. ENAM 2014: ¿Cuál es la característica de la

incontinencia urinaria de urgencia?
A. Contracciones involuntarias del detrusor
B. Primer deseo miccional retardado
C. Pérdida de orina con maniobra de
Valsalva
D. Contracciones inhibidas del detrusor
E. Baja ampliación vesical.
OTORRINOLARINGOLOGIA E. Linfoma D. Senos Submaxilares
5. ENAM 2004-88: ¿Cuál es la causa más frecuente de E. Todos por igual
SINDROME RINOSINUSALES anosmia?
A. Rinitis
1. ENAM 2015: Varón de 10 años, es traído a EMG, hace B. Tabaquismo 10. ENARM 2013-173 El conducto lacrimonasal drena
30 minutos, por haber sufrido golpe en nariz y C. Meningioma del surco olfatorio en el cornete nasal...
epistaxis. Examen clínico: se aprecia sangrado a nivel D. Hipotiroidismo A. Inferior
de la porción anterior e inferior del tabique nasal. E. Hemorragia subaracnoidea B. Medio
C. Superior
¿Qué medida inicial debe realizar para controlar el
6. ENARM 2006-194 Niño de 13 años llevado a la D. Anterior
sangrado?
consulta por presentar estornudos, rinorrea E. Posterior
A. Taponamiento posterior
B. Compresión digital acuosa y prurito nasal. Al examen: intenso edema
y palidez de la mucosa nasal, con secreción clara. El PATOLOGIA OTICA
C. Taponamiento anterior
diagnóstico probable es:
D. Embolizacion vascular 11. ¿Cuál es la probable causa de presbacusia o
A. Cuerpo extraño
E. cauterización sordera gradual que acompaña al envejecimiento?
B. Mastocitosis nasal
C. Rinitis alérgica A. Inflamación crónica del oído externo
2. ENAM 2014: Las epistaxis severas son debidas a: D. Rinitis neutrofílica B. Acumulación de liquido en el oído medio
A. Alteraciones vasculares E. Rinitis vasomotora C. Perforación de la membrana timpánica
B. Infecciones D. Pérdida acumulada gradual de células
C. Discrasias sanguíneas ciliares
7. ENARM 2000-16 La rinitis atrófica se presenta
D. Uso de drogas. E. Otosclerosis
predominantemente en:
E. Intoxicaciones. A. Mujeres jóvenes
12. ENAM 2006-80: Niño de 5 años de edad, con historia
B. Niñas
3. ENAM 2004-91: Paciente varón de 20 años de edad, de otitis media a repetición, hipertrofia adenoidea y
C. Niños
quien hace 3 dáis presenta dolor intenso en D. Mujeres adultas mayores cuyos padres notan que escucha el televisor con alto
garganta, alza térmica de 40°C, trismus, halitosis, E. Hombres jóvenes volumen, no responde cuando lo llaman. Al examen
sialorrea, abombamiento de pilar anterior izquierdo otoscópico se evidencia en el oído derecho
con rechazo de la úvula y la amígdala hacia el lado 8. ENARM 2009-156 ¿Cuál es el antihistamínico de membrana timpánica opaca. El diagnóstico es otitis
contralateral. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? elección en un chofer con rinitis alérgica? media:
A. Linfoma de Hodgkin A. Loratadina
B. Abceso periamigdalino A. Crónica supurada.
B. Clorfeniramina B. Aguda recurrente.
C. Celulitis periamigdalino
C. Terfenadrina
D. Cáncer de amígdala C. Serosa.
D. Prometazina
E. Amigdalitis aguda D. Crónica colesteatomatosa.
E. Piridoxina
E. Aguda supurada
4. ENAM 2012-71: Niño que presenta salivación y
disfagia. En el examen físico se encuentra tumor 9. ENARM 2011-159 Que estructura afecta con
mayor frecuencia la sinusitis 13. ENAM 2008-24: ¿En qué caso está contraindicado el
amigdaliano. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
uso de irrigación para extraer cuerpos extraños en el
A. Absceso retromolar A. Senos Frontales
conducto auditivo externo?
B. Mononucleosis infecciosa B. Senos Etmoidales
A. Botón
C. Absceso periamigdaliano C. Senos Maxilares
B. Canica
D. Absceso retrofaríngeo
C. Goma de borrar 18. ENARM 2012-12 ¿Cuál es el agente patógeno C. Generalmente es difícil de controlar
D. Semilla causal más frecuente de la otitis media aguda en el D. Es más fácil de evidenciar el punto de
E. Joya niño? sangrado
14. ENAM 2011-93: ¿Dónde se localiza el cambio A. Streptococcus pneumoniae E. Tiene mayor complicación
patológico de la enfermedad de Meniere? B. Stafilococo aureus
A. Oído externo C. Meningococo 23. ENAM 2011-68: Paciente de 30 años, con trauma
B. Octavo par D. Moraxella nasal moderado y epistaxis. Al examen: se
C. Hueso temporal E. Haemophylus descarta fractura de huesos propios y se observa
D. Oído interno
punto de sangrante en el plexo anterior de la
E. Oído medio 19. ENARM 2013-54 ¿Cuál es el microorganismo causal
mucosa nasal. ¿Cuál es el procedimiento
más frecuente de la otitis externa?
A. Pseudomonas aeruginosa aconsejable a seguir?
15. ENAM 2004-45: Paciente de 10 años de edad, acude
a Emergencia por presentar dolor de oído leve a B. Neumococo A. Presión sostenida de la porción móvil de
moderado, hipoacusia. Antecedente de haber C. Stafilococo la nariz
realizado natación en días pasado y frecuente D. Moraxella B. Anestesia y presión local directa con
limpieza de oído con hisopo. El diagnóstico más E. E coli algodón
probable es: C. Cauterización eléctrica o química
A. Miringitis bullosa 20. ENARM 2014-32 Niño de 4 años de edad con peso
15 Kg y diagnóstico de otitis media aguda D. Taponamiento anterior
B. Otitis externa
supurada, se debe prescribir amoxicilina ......mg E. Taponamiento posterior
C. Otomicosis
D. Tapón de cerumen cada ......horas.
A. 400/8 24. ENAM 2012-68: Niño con epistaxis nasal por
E. Otitis media
B. 200/12 rinofaringitis ¿Cuál es el tratamiento inmediato?
C. 250 / 12 A. Taponamiento anterior
16. ENAM 2004-74: ¿Cuál es la patología que produce,
D. 400/24 B. Presión interdigital
con más frecuencia, hipoacusia conductiva en niños?
E. 100/8 C. Taponamiento posterior
A. Trauma acústico
D. Observación
B. Presbiacusia
EPISTAXIS E. Administrar vitamina K
C. Enfermedad de Meniere
D. Otitis media aguda
21. ENAM 2006-61: ¿Cuál es el tratamietno inicial de la 25. ENAM 2004-44: epistaxis posterior, el
E. Neurinoma del acústico
taponamiento nasal con efecto terapéutico debe
epistaxis de la nasofaringe?
ser colocado en:
17. ENAM 2005-44: Paciente de 12 años de edad, A. Cauterización A. Coana
consulta por hipoacusia y acúfenos luego de su B. Taponamiento anterior. B. Cavum faríngeo
ingreso a una piscina. Sin otalgia ni fiebre. La
C. Taponamiento posterior. C. Nasofaringe
presunción diagnóstica es:
D. Coagulantes. D. Vestíbulo nasal
A. Otitis media aguda
E. Antibióticos. E. Válvula turbinoseptal
B. Otitis media crónica
C. Otitis externa maligna
26. ENARM 2011-24 Arteria implicada en sangrado nasal
D. Otocerumen 22. ENAM 2009-75: ¿Por qué se diferencia la
posterior:
E. Otitis externa circunscrita epistaxis anterior de la posterior?
a. Esfenopalatina
A. Es frecuente en pacientes ancianos
b. Vidiana
B. Su frecuencia de presentación es menor
c. Etmoidal anterior
d. Alveolar inferior D.- Clamydia pneumoniae
e. Facial E.- Pseudomona aeruginosa
27. ENARM 2012-100 En un traumatismo nasal con

sospecha de fractura, ¿qué tipo de radiografía
solicita?
A. Mentonasoplaca y lateral de huesos propios
B. Waters
C. Cavum
D. Hirtz
E. Caldwel
VERTIGO
28. ENARM 2012-141 ¿Cuál de las siguientes entidades

que producen vértigo es la más sencilla de tratar?
A. Paroxistico benigno
B. Neuritis vestibular
C. Síndrome de meniere
D. Ototoxicidad vestibular
E. Laberintitis
29. ENARM 2014-279 ¿Cuál es la causa más frecuente de

vértigo?
A. Idiopática
B. Laberintitis viral
C. Laberintitis bacteriana
D. Tumoral
E. Otitis aguda
28. RM 2015: ¿Cuál de los siguientes senos paranasales

es el más afectado en adultos por la sinusitis?
A.- Maxilar
B.- Celda etmoidal posterior
C.- Esfenoidal
D.- Frontal
E.- Celda etmoidal anterior
29. RM 2015: ¿Cuáles el agente causal mas frecuente

en la sinusitis del adulto?
A.- Strepcoccus pyogenes
B.- Stafilococcus aureus
C.- Streptococcus pneumoniae
CURSO ENAM –ESSALUD 2017 SALUD PÚBLICA
SALUD PÚBLICA E. 45%
8. ESSLUD 2013 ¿Qué es participación social?
1. ESSALUD 2005 Son características del agente comunitario, 5. ENAM 2015, ESSALUUD 2009 En el proceso de A. Subestimar lo colectivo
EXCEPTO: coordinación para desarrollar entornos y estilos de vida B. Actuar por el bien común
A. Ser promotores de salud saludables en los municipios, instituciones educativas y C. Mal uso de los recursos
B. Ser reconocidos por la comunidad otras instituciones a nivel local, ¿Cuál de los lineamientos D. No valorar la propia aportación
C. Ejercer en función de las necesidades de la de política de promoción de la salud debe aplicarse?: E. No diversificación del trabajo
población A. Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la
promoción de la salud 9. ESSALUD La prevención primaria tiene como propósito:
D. Ser designados por el establecimiento de salud
B. Empoderar a la ciudadanía, la participación A. Curar los pacientes y reducir las consecuencias más
E. Desarrollar actividades de prevención
comunal y la interculturalidad graves de la enfermedad
C. Promover la participación comunitaria conducente B. Hacer estudios para poner de manifiesto
2. ESSALUD 2011 La Atención Primaria de la salud considera al ejercicio de la ciudadanía enfermedades o defectos previamente
en su desarrollo: D. Reorientar la inversión hacia la promoción de la desconocidos
A. Solo participación de la comunidad. salud y el desarrollo C. Implementar todas las medidas disponibles para la
B. Los recursos naturales y humanos de la comunidad E. Reorientar los servicios de salud, con enfoque de detección precoz de la enfermedad
C. La participación de la comunidad bajo tutela estatal promoción de la salud D. Limitar la incidencia de enfermedad mediante el
D. La participación solo del estado. control de sus causas y de los factores de riesgo
E. La participación conjunta de la comunidad 6. ESSALUD 2009 Según la norma técnica de categorías de E. Reducir el progreso de las complicaciones de una
organizada con el apoyo del estado y otros establecimientos del Sector Salud, aprobada en julio del enfermedad ya establecida
organismos. 2004, un establecimiento de salud que brinda atención 10. ESSALUD 2012 La quimioprofilaxis de la tuberculosis se
ambulatoria con internamiento de corta estancia, considera dentro de los niveles de prevención:
3. ESSALUD 2012 De acuerdo a la OMS, el programa de principalmente materno perinatal, corresponde a la A. Prevencion primaria
categoría de: B. Prevencion secundaria
atención primaria de salud actual, se ha modificado, ¿Cuál
A. I – 2 C. Prevencion tericaria
es ese sistema actualmente?
B. I – 3 D. Periodo patogénico
A. Sistema especificado integral de salud C. I – 4
B. Sistema de salud integral focalizado E. Periodo prepatogenico
D. II – 1
C. Sistemas especificados de salud E. II – 2
D. Sistema de salud para casos vulnerables 11. ESSALUD 2011 El objetivo principal de las actividades de
E. Sistema de salud social prevención secundaria es:
7. ENAM 2004-10, ESSALUD 2005 El nivel óptimo de A. La detección y el tratamiento de la enfermedad en
Participación Comunitaria en Salud, considera que su fase presintomática
4. ESSALUD 2009 En el grupo de niños menores de 5 años en la comunidad participa en:
el Perú, la prevalencia de desnutrición crónica es: B. Evitar la aparición de complicaciones.
A. Evaluación de actividades C. Retrasar la aparición de los signos y síntomas de la
A. 20%
B. Apoyo económico enfermedad
B. 28%
C. Apoyo de materiales D. Disminuir la gravedad del proceso.
C. 35%
D. Ejecución de actividades E. lncrementar la eficiencia de las actividades curativas
D. 40%
E. Toma de decisiones

12. ESSALUD 2011 El promedio de hijos vivos por mujer en el 15. ENAM 2004-23: Son características del agente 19. ENAM 2005-50: ¿Cuál de los siguientes documentos
poblado de Tungasuca, zona rural andina del Perú de comunitario, excepto: sobre la promoción de la salud puso mayor énfasis en la
acuerdo al censo de población 2007, es de 2,9, cifra más A. Ser promotores de salud perspectiva sociopolítica?
alta que el promedio nacional para la zona rural (2,5). Ud. B. Ser reconocidos por la comunidad
A. Informe de Lalonde (Canadá,1974)
Es jefe del Centro de salud de Tungasuca, por lo cual la C. Ejercer en función de las necesidades de la población
B. Declaración de Santa Fe de Bogota (Colombia,
primera medida para mejorar esa situación será: D. Ser elegidos por el establecimiento de salud
A. Establecer un programa de capacitación sobre E. Desarrollar actividades de prevención 1992)
métodos de planificación familiar en los colegios de C. Declaración de Alma Ata (URSS, 1978)
la zona. 16. ENAM 2005-08: En el programa de Control de Malaria, la D. Carta de Ottawa (Canadá, 1986)
B. Coordinar con la organización religiosa local para actividad de prevención secundaria más factible de E. Declaración de Sundsvall (Suecia, 1991)
establecer programas de capacitación sobre cumplir por los agentes comunitarios es:
métodos de planificación familiar. A. Eliminación de criadero de vectores
20. ENAM 2003-23: El código de Nuremberg estableció
C. Establecer un programa de capacitación sobre B. Verificación de cumplimiento de tratamientos
normas para:
métodos modernos de planificación familiar C. Notificación de casos febriles
A. Los procedimientos quirúrgicos en época de guerra
D. Solicitar a la dirección regional de salud una partida D. Colaboración con el estómago
B. Los procedimientos médicos en general
presupuestaria adicional para capacitación. E. Tomar gota gruesa
C. Las publicaciones médicas
E. Potenciar la farmacia comunal con anticonceptivos
D. El consentimiento informado previo a toda la
orales, y métodos de barrera a precios subsidiados 17. ENAM2011-11: La declaración de Alma – Ata en la que se
investigación
13. ESSALUD 2003 ¿Cuál es el riesgo más importante para la expresa la necesidad de un compromiso nacional e
E. Los procedimientos médicos en épocas de guerra
transmisión de la tuberculosis en la comunidad?: internacional por la atención primaria de la salud, se
A. Pacientes con VIH suscribió en el año…
21. ENAM2008-89: ¿En cuál de los siguientes actos médicos
B. Hacinamiento y analfabetismo A. 1973
se requiere consentimiento informado?:
C. Amabilidad del proveedor B. 1980
A. Fondo de ojo
D. Bacilíferos no diagnosticados, ni tratados C. 1968
B. Consulta externa
E. Desnutrición D. 1978
C. Venoclisis
E. 1986
D. Endoscopia alta
14. ENAM 2004-86, ESSALUD 2005 Según el Código Sanitario E. Otoscopia
Internacional ¿Cuál de las siguientes enfermedades está 18. ENAM 2009-32: ¿Cuál de los siguientes enunciados NO
sujeta vigilancia epidemiológica internacional?: es un principio de bioética? 22. ENAM 2013-94: Niño que requiere procedimiento, cual es la
A. Leishmaniosis A. No maleficiencia conducta éticamente adecuada:
B. Autonomía
B. Dengue hemorrágico a. Consentimiento informado.
C. Beneficiencia
C. Fiebre amarilla D. Justicia b. Asentimiento informado
D. Meningitis meningocócica E. Filantropía c. Permiso a padre
E. Hepatitis B d. Permiso al niño
e. Permiso al fiscal

23. ENAM2008-22: De acuerdo a Marc Lalonde, ¿Cuál NO es 27. ENAM 2009-39: Analizó los determinantes de Salud y
un campo de la salud? construyó un modelo que ha pasado a ser clásico en 31. ENAM2006-70: Concepto de iatrogenia se refiere a:
A. Organización de los servicios de salud Salud Pública: A. Negligencia médica.
B. Biología ambiente A. Virchow B. Mala praxis.
C. Medio ambiente B. Hipócrates
C. Provocar daño involuntario al paciente.
D. Estilo de vida C. Terris
D. Distanasia.
E. Pobreza D. Lalonde
E. Galeno E. Delito doloso.
24. ENAM 2012-89: Las madres de una localidad le piden que
hable sobre anticonceptivos a un grupo de 20 28. ENAM 2013-96: Paciente con tuberculosis, agresivo, no 32. ENAM 2013-90 Cirujano intenta liberar un plastrón y
adolescentes ¿Qué tipo de charla sería? obedece a sus padres ni al medico para mejorar en su produce perforación intestinal:
A. Charla educacional tratamiento, cual es el factor involucrado en su mal A. IMPRUDENCIA
B. Charla de seguridad
manejo: B. IMPERICIA
C. Charla de prevención de riesgos
D. Charla motivacional A. Factor social C. NEGLIGENCIA
E. Charla vivencial B. Factor conductual D. INOBSERVANCIA DE NORMAS
C. Factor económico E. MALA PRAXIS
25. ENAM2010-24: ¿Cuál de las siguientes alternativas D. Factor político
constituye una estrategia sanitaria nacional (ESN) E. Factor cultural 33. ENAM 2005-17: Según el informe internacional Lalonde
el factor de menor importancia para mejorar el estado
A. Salud escolar
de salud es:
B. Atención integral de la familia 29. ENAM 2013-083: Familia con un hijo que el próximo año
A. El control del medio ambiente
C. Atención por etapas de la vida se casa, y un escolar en secundaria:
B. Los estilos de vida
D. Atención integral al individuo A. Familia en contraccion C. La atención primaria
E. Salud de los pueblos indígenas B. Familia en formación D. La acción de los establecimientos de salud
C. Familia en eliminación E. La biología humana
26. ENAM2011-28: Un médico atiendo en la consulta a dos
hermanos y su padre: de 17 años varón, 29 años mujer y D. Familia en expansión
E. Familia en disolución 34. ENAM 2003-66: El programa ampliado de
59 años respectivamente. La etapa de vida que le
inmunizaciones cumple acciones de salud como:
corresponde a cada uno de ellos es:
A. Rehabilitación y promoción
A. Adulto, adulta, adulto 30. ENAM200De acuerdo con la teoría de la historia natural
B. Promoción solamente
B. Adolescente, adulta, adulto mayor de la enfermedad, la prevención secundaria se realiza en C. Recuperación y rehabilitación
C. Adolescente, de la joven, adulto el periodo: D. Prevención solamente
D. Adulto, adulta, adulto mayor A. De cronicidad E. Promoción y prevención
E. Adolescente, de la joven, y adulto mayor B. Postpatogénico
C. Prepatogénico 35. ENAM 2009-36: ¿Cuál es el proceso que proporciona
D. De convalecencia información necesaria a las personas, familia y
E. Patogénico

comunidad para mejorar la salud y un mejor control C. Enfermedad respiratoria aguda
sobre los determinantes sociales?: 39. ENAM 2012-92: Pasos del MAIS : D. Enfermedad diarreica aguda
A. Alianzas estratégicas A. Diagnóstico – planificación – ejecución – E. Perinatal
B. Participación social evaluación
C. Protocolos de salud B. Planificación – ejecución – evaluación 43. ENAM2008-64: Paciente de 85 años de edad, que cura
D. Visitas domiciliarias C. Diagnóstico – planificación – evaluación con insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión
E. Interacción comunitaria D. Diagnóstico – planificación – ejecución arterial no controlada y diabetes mellitus tipo 2
E. Diagnóstico –organización- control compensada. Depende de la familia por demencia senil.
36. ENAM 2009-36: Paciente adulto, súbitamente pérdida Según la norma técnica de atención del adulto mayor, la
del conocimiento sin causa aparente. Es llevado a 40. ENAM2011-70: En los lineamientos del MINSA para la categoría que le corresponde es:
Emergencia, adonde llega cadáver. Familiares niegan salud mental se enfatizan las actividades de promoción y A. Paciente geriátrico descompensado
antecedentes patológicos. ¿Cuál es la conducta que debe prevención con participación de la comunidad. ¿Qué B. Persona adulta mayor frágil
adoptar el jefe de guardia? impacto social se busca contrarrestar con estas C. Persona geriátrica frágil
A. No certificar y remitir el documento al médico de actividades? D. Persona adulta mayor compensada
cabecera A. Bulling
B. Practicar necropsia y luego informar al Juez E. Paciente geriátrico complejo
B. Escasa identidad
C. Certificar defunción tipificándola de muerte súbita C. Exclusión social
D. Notificar al representante del Ministerio Público y D. Hábitos negativos 44. ENAM2008-59: Un comerciante, después de retornar de
dar parte a la dirección la frontera con Ecuador, presenta fiebre, escalofríos y
E. Desgobierno
E. Pedir permiso a los familiares para realizar la cefalea. Examen de gota gruesa: Plasmodium falciparum.
autopsia Además del tratamiento, ¿Cuál es la actividad
41. ENAM2011-12:En el año 2010 en una provincia del sur
epidemiológica más importante?:
37. ENAM 2005-96, ENAM2006-84: El modelo de atención del Perú con una población de 30 000 menores de 5 años A. Inicio de vacunación antimalárica a la población
de salud tiene como principio fundamental: y de 10 000 menores de 1 año, ocurrieron 1 000 B. Búsqueda activa de otros casos en el lugar de
A. Calidad defunciones en menores de 5 años siendo 400 de ellos procedencia
B. Integridad menores de 1 año. ¿Cuál fue la tasa de mortalidad infantil C. Administración de tratamiento a los familiares del
C. Eficacia por 1 000 nacidos vivos? paciente
D. Universalidad D. Investigación de la variedad del vector transmisor
A. 30
E. Solidaridad E. Notificación telefónica al Ministerio de Salud
B. 40
38. ENAM 2004-49: En el modelo de Atención Integral de C. 48 45. ENAM 2013-89 Cuando un acto médico va contra sus
Salud (MAIS) los cuidados esenciales responden a….y los D. 32 principios como persona usted apela a:
programas de salud pública responden a….: E. 16 A. OBJECIÓN DE CONCIENCIA
A. Necesidades de salud/ riesgos y daños B. NEGLIGENCIA
B. Ciclos de vida/ necesidades de salud 42. ENAM 2003-44: Señale la primera causa de mortalidad
C. CAMBIO DE DOCTOR
C. Riesgos y daños/ necesidades de salud infantil en el Perú:
D. prioridades nacionales / Necesidades de salud A. Enfermedades inmunoprevenibles D. DENUNCIA POLICIAL
E. Ciclos de vida/ riesgos y daños B. Paludismo E. DENUNCIA LABORAL

A. Consejería grupal de adolescentes sobre la transmision 53. ¿Cuál de las siguientes es una enfermedad de
46. ENAM2006-47: En el censo local se obtiene información del VIH notificación inmediata, sujeta a vigilancia
para la programación de las actividades del B. Charla a la comunidad en nutrición saludable epidemiológica?
C. Campana de vacunación en menores de 5 anos A. Sarampión
establecimiento de salud. ¿Qué información nos facilita
D.Búsqueda en la comunidad de sintomáticos B. Hepatitis C
el cálculo de las metas de la Estrategia Sanitaria de respiratorios C. Tuberculosis
inmunizaciones y del control del niño sano(CRED)? E. Control vectorial para disminuir casos de D. Brucelosis
A. Tabla de población por grupos de edades enfermedades metaxenicas E. Ofidismo
quinquenales.
B. Pirámide poblacional. 50. ENAM2011-96: En una comunidad donde la población 54. Cuando se recoge información en la misma comunidad
C. Población por grupos de edades programáticas. hasta 14 años es de 12 000, la población de 15-64 años en donde ocurren los hechos de una enfermedad en
es de 28 000 investigación, hablamos de una vigilancia
D. Listados de población en riesgo.
y la de 65 a mas es de 2 000. ¿Cuál es la relación de epidemiológica:
E. Listado de individuos en riesgo A. Pasiva
dependencia?
A. 7% B. Activa
47. ENAM 2003-33: NO es resultado del programa “madre B. 42% C. Mixta
canguro”: C. 50% D. Especializada
A. Mayor tiempo de hospitalización D.20% E. Convergente
B. Reducción de las apneas y bradicardia E. 25%
C. Normalización rápida de la función pulmonar 55. ENAM 2015.- Paciente que presenta psicosis puerperal,
D. Lactancia materna prolongada cuya familia solicita bloqueo Tubarico bilateral. ¿Cuál
51. ENAM 2003-07: En una enfermedad transmisible, una
E. Menor morbilidad. sería la actitud más adecuada? ETICA
vez que el agente ha entrado en nuestro organismo,
¿qué determinará la aparición de manifestaciones A. Acceder a la petición de los familiares
48. ENAM2008-05: La acción de promoción de la salud está B. Solicitar presencia del fiscal
clínicas?
dirigida a: C. Esperar a que la paciente se recupere
A. El periodo de latencia
A. Población enferma
B. La resistencia del huésped D. Elevar el caso al poder judicial
B. Individuo sano
C. La vía de entrada del agente infeccioso E. Solicitar que los familiares firmen el consentimiento
C. Grupos vulnerables
D. El modo de transmisión
D. Grupos de riesgo
E. El clima imperante del lugar 56. ENAM 2015.- Paciente de 9 años con macrocefalia,
E. Población en general
hidrocefalia con derivación ventrículo peritoneal, con
49. ENAM2011-100: Un médico se encuentra realizando EPOC (por prematurez extrema) y que presenta una
52. ENAM 2012-79: Mejor técnica para enseñar habilidad
SERUMS en Cieneguilla y desea realizar una actividad de hemorragia cerebral por malformación arteriovenosa
A. Observación
promoción en salud. Su equipo de salud le envía el extensa; llega en coma a la emergencia. Se informa a los
B. Simulación
siguiente listado de actividades. Considerando el padres que el caso es de extrema gravedad y de escasa
C. Reforzamiento
concepto de promoción. ¿Cuál es la actividad que debe expectativa de vida y de calidad de vida, pero insisten en
D. Reestructuración cognitiva
elegir? el uso de ventilador mecánico. Este sería un caso de:
E. Tutorías entre iguales
ETICA

A. Eutanasia misma. ¿en qué documento debe ir toda la información? E. Quimioprofilaxis
B. Ortotanasia ETICA
C. Suicidio asistido A. Epicrisis. 64. ESSALUD 2015.- Organismo encargado de evaluar la
D. Encarnizamiento terapéutico B. Anamnesis. calidad de los bienes o prestaciones de la empresa,
E. Privilegio terapéutico C. Plan de trabajo. además de dar la acreditación y garantía de cada una de
D. Consentimiento informado. estas empresas:
57. ENAM 2015.- optimizar el acceso a sus servicios de salud E. Hojas de identificación.
A. Monitoreo de Calidad.
en su área jurisdiccional. ¿Qué tipo de estrategia de
B. Organismo de mejoría de calidad.
atención está realizando? GERENCIA 61. ENAM 2015.- Paciente de 7 años que cuenta con seguro
C. Control de Calidad
A. Trabajo extramural social de salud acude a Centro de salud del MINSA con
D. Mejoramiento de Calidad
B. Atención integral colgajo de cuero cabelludo. ¿qué actitud se debe tomar.
C. Gestión sanitaria SALUD PUBLICA
D. Salud comunitaria A. Derivarlo a centro de salud Essalud. 65. ENAM 2010-89: ¿Cuál de las siguientes propuestas NO es
E. Telemedicina B. Tratamiento integral y luego de estabilizarlo ser un principio del Aseguramiento Universal de salud
referido a Essalud. (AUS)?
58. ENAM 2015.- Los desechos provenientes de C. Derivarlo a hospital del MINSA. A. Igualdad
medicamentos deben ser colocados en bolsas de color: D. Tratamiento integral y darle de alta. B. Equidad
A. Negras. C. Solidaridad
B. Rojas. Verdes. 62. ESSALUD 2015, ENAM 2015.- La definición de que salud D. Universalidad
C. Amarillas. no es solo ausencia de enfermedad sino un completo E. Integralidad
D. Blancas. estado de bienestar tanto físico, mental y social SALUD
PUBLICA 66. ENAM 2007-61: En educación para la salud, la técnica de
demostración y redemostración se utiliza para:
59. ENAM 2015.- Paciente de 80 años con diagnóstico de A. OMS
A. La representación de un problema situacional
infección por VIH con criterios de admisión a UCI, el B. Alma alta
B. Aprender mejor en su propio medio
medico intensivista se niega a ingresarlo a UCI. ¿Qué C. Otawa
C. Procedimientos que deben realizarse
principio se interrumpe? D. Santa fe en bogota correctamente
A. Autonomía. E. Montevideo D. Dar información a muchas personas
B. Beneficiencia. E. Dialogar un tema de salud con su tutor
C. No maleficiencia. 63. Essalud 2015, ENAM 2015.- Se realiza una campaña para
D. Justicia. detectar sintomáticos respiratorios y se les da 67. ENAM 2010-91: Durante su ejercicio profesional, en el
E. Libertad. tratamiento adecuado, que técnica se está realizando: centro de salud se presenta un elevado número de casos
EPIDEMIOLOGIA de diarrea acuosa, neumonía, desnutrición infantil y
60. ENAM 2015.- Paciente que va a ser sometido a cirugía A. Prevención secundaria parasitosis. De acuerdo a su observación ¿Qué acciones
efectiva y se le explica los riesgos y beneficios de la B. Prevención primaria preventivas recomendaría?
C. Prevención terciaria
D. Prevención cuaternaria

A. Incrementar la compra de medicamentos para el 71. ENAM 2014.-¿Cuál es la situación de la familia que con D. Organización.
centro de salud relativa frecuencia se da en etapa del adulto mayor? E. Recuperacion.
B. Solicitar más personal profesional y técnicos de A. Formación
salud B. Expansión 75. ENAM 2014.- La transición demográfica en el Perú se
C. Mejorar los servicios de emergencia del C. Contracción relaciona con la disminución de la
establecimiento D. Distension. A. Razón de dependecia
D. Ampliar el número de camas del establecimiento E. Comprension. B. Densidad poblacional
E. Acceso a agua potable, mejoramiento de la C. Tasa global de fecundidad
vivienda y nutrición. 72. ENAM 2014.-¿Cuáles son los componentes de la calidad D. Tasa de migración interna.
68. ENAM 2012-11: En caso de intento de suicidio y solicitud de los servicios de salud? E. Esperanza de vida al nacer.
de retiro voluntario ¿Cuál es la decisión más adecuada? A. Organizacional, técnico y humano 76. ENAM 2014.- En salud comunitaria. ¿Cuál es la estrategia
A. Avisar al director del hospital B. Científico y técnico para el trabajo en zonas urbanas y rurales?
B. Avisar al ministerio Público C. Administrativo y financiero umano, financiero y A. Reunión vecinal
C. Avisar a control interno gerencial. B. Asamblea de padres de familia
D. Avisar a la comisaría de la jurisdicción D. Humano,financiero y gerencial. C. Visita domiciliaria
E. Avisar al jefe de seguridad E. Tecnico,científico y financiero. D.Reunion de junta directiva
69. Con respecto al último estudio publicado en el año 2012 E. Feria comunal
sobre los Años de vida perdidos(AVP) es lo correcto: 73. ENAM 2014.- Según el proceso de reforma en salud
SALUD PUBLICA MINSA ¿Qué se esfuerza en la organización de los 77. ENAM 2014.- La educación para la salud de la población
A. Las enfermedades no transmisibles causan más servicios de salud? constituye una estrategia de:
A. Asistencia y recuperación A. Promoción de la salud
AVP
B. Detección y tratamiento precos B. Prevención de la enfermedad
B. Los accidentes de tránsito y lesiones causan mas
C. Promoción y prevención C. Protección de la salud
AVP
D. Rehabilitacion. D. Reducción de la enfermedad
C. Las enfermedades trasmisibles causan más AVP E. Recuperacion y rehabilitación. E. Participación en salud
D. Las deficiencias nutricionales causan más AVP
E. La tuberculosis causa más AVP 74. ENAM 2014.- En una comunidad con servicios de agua a 78. ENAM 2014.- El municipio de Lurigancho, ha
70. ENAM 2010-28: Ante la presencia de un caso probable domicilio y alcantarillado, pero no en el colegio, se ha implementado 17 comedores que brindan apoyo
de una enfermedad inmunoprevenible sujeta a vigilancia detectado incremento de casos de diarrea aguda en los alimentario (desayuno, almuerzo y lonche) a
epidemiológica, ¿Cuál es la acción inmediata? estudiantes. En este contexto el personal del centro de preescolares, escolares, madres gestantes y adultos
A. Jornada de vacunación salud ha planificado realizar la siguientes acciones:
mayores. Respecto a la promoción de la salud con esta
Capacitación a docentes del colegio Coordinación con la
B. Barrido vacunal actividad se está aplicando:
Municipalidad y el sector educación para construir
C. Fortalecimiento de vacunación A. Una medida fundamental
servicios sanitarios adecuados (mientras tanto colocar
D. Bloqueo vacunal B. Un principio
letrinas) estas actividades corresponden a:
E. Evaluación de cobertura vacunal C. Un subsidio político
A. Promoción
B. Prevención D. Un apoyo comunal
C. Gestión E. Una acción solidaria

79. ESSALUD 2014.- El indicador de salud que

estadísticamente es más confiable se conoce como:
A. Morbilidad
B. Mortalidad
C. Natalidad
D. Letalidad
E. Incidencia
80. ESSALUD 2014.-¿Cuál de los siguientes problemas de

salud causa la mayor carga de enfermedad en el Perù?
A. Tuberculosis
B. Desnutrición calórico-proteica
C. VIH/Sida
D. Accidentes de transito
E. Cancer de cuello uterino

ESTADISTICA A. Estadístico 9. ENAM 2005-36: ¿Cuál de las siguientes medidas de
B. Parámetro tendencia central es la más usada para el análisis
1. ENAM 2008-19:La mediana, la moda y la media C. Población estadístico?
aritmética coinciden cuando la distribución de datos D. Variable A. La mediana
asume una curva: E. Muestreo B. La media
A. Multimodal C. La moda
B. Bimodal 6. ENAM 2004-61: Para compara la distribución de la D. La desviación estándar
C. Normal frecuencia de la edad de dos grupos se utiliza: E. La varianza
A. Gráficos de barras
D. Asimétrica con cola a la izquierda
B. Gráficos circulares 10. ENAM 2004-80: Se desea estimar la prevalencia de una
E. Asimétrica con cola a la derecha C. Polígono de frecuencias enfermedad que se sospecha tiene un comportamiento
D. Tallos y hojas estacional. Para obtener una muestra representativa se
2. ENAM 2009-46, ENAM2004-75: ¿qué porcentaje del área E. Pictogramas debe optar por el muestreo:
bajo la curva normal estándar se localiza entre +2 A. Estratificado
desviaciones estándares de la media? 7. ENAM2006-78: El gráfico del histograma se emplea para B. Aleatorio simple con restitución
A. 58,6 representar: C. Aleatorio simple sin restitución
B. 95,4 A. Variables cualitativas D. Sistemático
C. 68,3 B. Variables cuantitativas E. Por conglomerad
D. 90,4 C. Frecuencias relativas
E. 99,9 D. Cuartiles 11. ENAM 2005-58: La potencia de una prueba está dada
E. Dispersión por:
3. ENAM 2005-63: Respecto a la Distribución Binomial, una A. Un intervalo de confianza con un 1% de error
característica importante es que: 8. ENAM2006-16: En el siguiente gráfico de tallos y hojas, el B. La probabilidad de NO cometer un error tipo II
A. Los ensayos no son independientes número de elementos que constituye la muestra es: C. Un nivel de significación igual a 0,01
B. Se aplica a las variables continuas 2 2 5 D. Un valor de Z menor de 1,96
C. La media y la varianza continuas 3 4 5 E. La probabilidad de cometer un error de tipo I2
D. Se deriva del Ensayo de Bernoulli 4 1 1 6 6 6 7 9
E. El resultado de un ensayo afecta al otro 5 4 4 9 12. ENAM 2015.- Después de un brote de malaria, se realiza
6 0 un tamizaje en 150 niños de 1 a 4 años de edad para
4. ENAM 2012-32: ¿Cuál es la escala de medida del APGAR? detectar la presencia de Plasmodium falciparum y nivel
A. Nominales A. 20
de hemoglobina, se encontró 70 positivos a malaria en
B. Ordinales B. 14
C. 15 los cuales el promedio de hemoglobina fue 10.6 g/dl, con
C. Discretas una desviación estándar de de 1,4 g/dl. El nivel promedio
D. Contínuas D. 9
E. 19 de hemoglobina en los 80 negativos fue 11.5 g/dl, con
E. Razón
una desviación estándar de 1,3 g/dl. ¿Cuál es la prueba
estadística a utilizar para determinar la significancia de
5. ENAM 2005-79: Una medida descriptiva calculada a
dicha diferencia de promedios? ESTADISTICA
partir de los datos de una muestra se llama:

A. Prueba T tratamiento antihipertensivo. Se observa un descenso C. Tasa cruda de mortalidad
B. Chi cuadrado medio de 20 mmHg, con una desviación estándar de 5 D. Tasa de mortalidad específica por causa
C. Pearson mmHg. El grado de significación estadística es de 0,10 E. Tasa de mortalidad específica por sexo
D. Prueba Z (p=0,10). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
E. Spearman 20. ENAM 2009-88: En un estudio se compara el peso de un
correcta? grupo de 60 obesos, antes y después de haber realizado
A. Sólo un 10% de los sujetos ha presentado un una intervención educativa. ¿Cuál es la prueba
13. ENAM 2015.- Señale la respuesta correcta: ESTADISTICA
descenso de PAD de más de 20 mmHg estadística de elección para realizar dicha comparación?
A. Mediana es representada por el p50 de una
B. Solo un 10% de los sujetos ha presentado un A. T de student
población
descenso de PAD de más de 25 mmHg B. Chi cuadrado
B. Rango es medida de tendencia central
C. Existe un verdadero descenso de PAD, ya que es C. Regresión lineal
C. La varianza es una medida de tendencia central
estadísticamente significativo D. Prueba de Mc Neman
D. Desviación estándar es medida de tendencia central E. Correlación de Pearson
D. No hay suficiente evidencia para afirmar que hay
E. Media es medida de dispersión
descenso de PAD
14. ENAM 2003-66: Una prueba chi-cuadrado resulta 21. ENAM 2004-55: Al comparar dos medias muestrales el
E. El descenso observado no es debido al azar
significativa cuando es aplicada a una muestra de rechazo de una hipótesis nula, que es verdadera, nos
17. ENAM 2003-98: El test estadístico que se utiliza para
personas clasificadas po condición de presentar o no lleva a cometer un error conocido como….:
probar una hipótesis nula con respecto a la media de una
presentar asma y como expuestas o no expuestas a A. Beta o tipo II
población menor de 30, pero que no sigue una
contaminación ambiental; luego, se puede concluir que: B. Aleatorio
distribución normal es la:
A. Asma y contaminación son factores relacionados C. Estándar
A. Prueba de Kruskal-Wallis
B. Asma y contaminación son factores independientes D. Alfa o tipo I
B. Prueba de Wilcoxon
C. Asma y contaminación son factores homogéneos E. Sistemático
C. Prueba t
D. Hay precedencia temporal entre contaminación y
D. Prueba de Fisher
asma 22. ENAM 2014.- Cuando existe una correlación entre dos
E. Prueba de Mann Whitney
E. El valor p es mayor que 0,05 variables cuantitativas continuas. ¿Cuál es el modelo
18. ENAM 2003-08: El concepto de razón se expresa como: predictivo que debe aplicarse?
15. ENAM2006-49: Se hace un estudio para encontrar la 𝑋+𝑌 A. Regresión múltiple
relación entre diabetes e hipertensión arterial, A. 𝑋
𝑋
B. Regresión de Cox
consideradas como variables cualitativas. La prueba de B. C. De efectos fijos
𝑋+𝑌
hipótesis a elegir es: 𝑿 D. Dispersion.
C.
A. t para datos pareados 𝒀
𝑋+𝑌 E. Regresion Lineal
B. Ji cuadrado de homogeneidad D. 𝑌
C. Ji cuadrado de independencia 𝑋+𝑌
E. ( ) ∗ 100 23. ESSALUD 2014.- Cuál es el numerador de la prevalencia:
𝑋
D. t para muestras independientes A. Número de enfermos expuestos
E. Análisis de varianza B. Número de enfermos no expuestos
19. ENAM 2003-96: ¿Cuál de los siguientes es el mejor índice
para hacer comparaciones internacionales? C. Número de casos no expuestos
16. ENAM2011-86: Se compara la presión arterial diastólica
A. Razón de mortalidad proporcional D. Número de casos
(PAD) de una muestra de sujetos, antes y después de un B. Tasa de mortalidad ajustada por edad E. Número de casos nuevos

24. ESSALUD 2014.- En cuanto a las propiedades de la media

aritmética. Indique la alternativa más adecuada:
A. No es afectada por ninguno de los valores
B. Se obtiene sumando los valores entre el mayor y el
menor
C. Para un conjunto de datos existe una sola media
aritmética
D. El cálculo requiere de fórmulas continuas de
variables
E. Es considerada una medida de dispersión

EPIDEMIOLOGIA 5. ESSALUD 2003 La letalidad es un indicador indirecto de: casos locales o autóctonos de rabia humana,
1. ESSALUD 2003 Si la fuente de un brote es propagada y la a. La infectividad enfermedad que no se observó en las últimas tres
enfermedad muy virulenta. ¿Cómo corta la cadena b. La patogenicidad décadas. Esta situación se define como una:
epidemiológica?: c. Capacidad antigénica del agente a. Endemia
a. Se elimina la fuente de propagación d. La virulencia b. Epidemia
b. Se aísla y trata a los enfermos e. La transmisibilidad c. Epizootia
c. Se hace control vectorial d. Hiperendemia
d. Se hacen fumigaciones 6. ESSALUD 2001 La tasa de mortalidad infantil se calcula e. Holoendemia
e. Se realizan medidas de saneamiento ambiental teniendo en cuenta:
a. Los fallecidos menores de 5 años y los nacidos vivos en 10. ENAM 2012-69: ¿Cuál es el muestreo para atención de
2. ESSALUD 2003 El primer caso detectado que sirve como ese año calidad?
punto de partida para la investigación epidemiológica, se b. Los fallecidos menores de cuatro años y los nacidos a. Aleatorio sin restitución
llama: vivos en ese año b. Aleatorio sistemático
a. Caso incidente c. Los fallecidos menores de un año y los nacidos vivos c. Muestreo estratificado
b. Caso subclínico en ese año d. Muestreo por conglomerados
c. Caso portador sano d. Los fallecidos dentro de los 28 días de edad
d. Caso primario e. Los fallecidos antes de recibir todas sus vacunas en un 11. ENAM 2013-91: 1 caso de poliomielitis en la población:
e. Caso índice periodo de tiempo de 10 horas. a. BROTE
b. ENDEMIA
3. ESSALUD 2007, 2003.- Las principales acciones de control 7. ESSALUD 2001 El denominador de sensibilidad es:
c. HOLOENDEMIA
de la rabia urbana son: a. Número total de personas enfermas
b. Población expuesta d. CASO INDICE
a. Eliminación masiva de perros y vacunación a toda
persona mordida c. Número total de casos nuevos e. CASO PROBABLE
b. Educación sanitaria y eliminación masiva de perros d. Número de personas infectadas
c. Vacunación de perros y gatos e. Ninguna anterior. 12. ENAM 2012-61: ¿Cuál es el estudio para determinar en
d. Atención de personas mordidas y vacunación un cohorte los resultados preliminares?
canina. 8. ESSALUD 2009 La medida de validez de una prueba a. Casos y control anidado
e. Ninguna diagnóstica que evalúa "la probabilidad de que el b. Ecológica
4. ESSALUD 2009 La IV fase de los estudios sobre el uso de paciente tenga la enfermedad con un resultado positivo c. Cohortes
un nuevo fármaco, corresponde a un estudio de tipo de la prueba evaluada", se denomina: d. Experimental
..................... y tiene como finalidad evaluar la ...............: a. Eficacia diagnóstica e. Transversal
a. ensayo clínico / farmacodinámica de la droga b. Especificidad
b. ensayo clínico aleatorio / eficacia del fenómeno c. Sensibilidad 13. ENAM2006-13: Se desea investigar la asociación entre
c. longitudinal / seguridad terapéutica d. Valor predictivo negativo violencia intrafamiliar durante la gestación y su relación
d. prospectivo / efectividad de la dosis e. Valor predictivo positive con el bajo peso al nacer. ¿Cuál es el estudio
e. serie de casos / condición de administración recomendado?
9. ESSALUD 2009 En un distrito rural del país se notificaron a. Transversal
durante la primera semana de octubre del 2005, dos b. Casos y controles

c. Descriptivo a. Exclusión
d. Ensayo clínico b. Inclusión 21. ENAM 2003-47: En los ensayos clínicos controlados
e. Cuasi-experimental c. Admisión podemos afirmar:
d. Selección a. El que administra el tratamiento debe saber que
14. ENAM2006-42: En un departamento del oriente se desea e. Aleatorización está administrando y a quien administra, para
estudiar los factores de riesgo asociados a la lepra. La evitar confusiones
prevalencia es conocida y se sabe que es baja. ¿Qué 18. ENAM 2012-32: Se tiene una epidemia de Peste donde b. La comparación solamente puede hacerse con un
estudio es el más adecuado para identificar estos Gustavo es el primer caso notificado (el primero que placebo o un grupo sin intervención
factores? llega al centro de Salud y es diagnosticado) y se investiga c. Es necesario el enmascaramiento triple ciego para
a. Ecológico concluyendo que Don Ramón fue el primer infectado: un mejor control de otras variables no consideradas
b. Cohortes a. Indice (Gustavo) y Primario (Don Ramón) en el estudio
c. Transversa b. Indice (Don Ramón) y Primario (Gustavo) d. La comparación puede hacerse con un placebo, un
d. Casos y controles c. Indice (Gustavo) tratamiento o un procedimiento preexistente
e. Cuasi experimental d. Primario (Don Ramón) e. La medición basal puede suprimirse cuando existe
un grupo control bien seleccionado
15. ENAM 2004-24: En la selección de sujetos en los estudios 19. ENAM 2004-100: La tasa de incidencia de Bartonelosis en
de casos y controles: el distrito de Caraz durante el mes de marzo de 2003 fue 22. ENAM 2003-16:Una característica de los estudios de
a. No debe influir la exposición o no exposición al de 9,2 por 100 habitantes. ¿Cuál es la interpretación cohortes es que:
factor de riesgo incorrecta de esta tasa? a. Son útiles en enfermedades frecuentes
b. Debe tenerse en cuenta la exposición o no a. La probabilidad de que un habitante de Caraz tenga b. Necesitan pocos sujetos para la conformación de
exposición al factor de riesgo Bartonelosis es de 9,2 en 1000 grupos
c. Los controles deben ser de una población distinta a b. El habitante de Caraz tiene 9,2 veces más riesgo de c. No permiten estimar el riesgo relativo
la de los casos enfermar por Bartonelosis d. Están indicados para las enfermedades raras
d. El estado de exposición debe determinarse antes de c. El riesgo absoluto de la Bartonelosis en Caraz es de e. La determinación del factor de riesgo está sujeto a
la enfermedad 9,2 en 1000 habitantes error
e. La proporción de controles debe ser mayor que la d. El riesgo de enfermar por Bartonelosis en los
de los casos habitantes de Caraz es de 9,2 en 1000 habitantes 23. ENAM 2003-63: ¿En cuál de los siguientes estudios es
e. La probabilidad de enfermar por Bartonelosis en indispensable aleatorizar?
16. ENAM2012-53: Estudio para evaluar incidencias: Caraz es de 0,0092 a. Casos y controles
a. Cohortes b. Ensayo clínico controlado
b. Casos y control 20. ENAM 2005-84: ¿En cuál de los siguientes estudios se c. Cohortes
c. Experimental obtiene una sólida evidencia de causalidad entre un d. Estudio longitudinal
d. Prospectivo posible factor etiológico y un daño a la salud? e. Estudio cuasi-experimental
e. Retrospectivo a. Casos y controles
b. Cohortes prospectivas 24. ENAM 2005-72: En Epidemiología, ¿cuáles son fuentes
17. ENAM 2005-53: En relación con el muestreo, las c. Casos y controles anidados de información primaria?
características que permiten definir la población que d. Cohortes retrospectivas a. Observación, registros HIS, grupos focales
participa en un estudio son los llamados criterios de: e. Ensayo clínico aleatorio b. Grupos focales, historias clínicas, registros HIS

c. Reportes de necropsias, grupos focales, 28. ENAM2006-26: En un hospital se detecta un incremento b. Odss ratio
observación de 30% de infecciones postoperatorias en los últimos 3 c. Fracción etiológica del riesgo
d. Encuestas, observación, grupos focales meses. ¿Cuál es la medida inmediata a tomar? d. Riesgo absoluto
e. Censo poblacional, grupos focales, registros HIS a. Revisión de las historias clínicas de los pacientes e. Riesgo atribuible poblacional
b. Cultivos de las salas de operaciones
25. ENAM 2004-89: Durante el año 1980 se produjo un c. Cierre de salas de operaciones 33. ENAM2011-84: El riesgo relativo (RR) y el cociente de
escape de gas radiactivo en una planta de fabricación de d. No recibir pacientes sin análisis completos posibilidades (OR) son medidas estadísticas de uso
sustancias radiactivas; la planta tenía 500 obreros. La e. Procesos administrativos a los cirujanos epidemiológico que determinan:
ciudad más cercana a la planta se encontraba a 1000 Km a. Riesgo absoluto del grupo expuesto
de distancia y tenía 2000 habitantes. De 1980 al año 2000 29. ENAM 2004-30: Se define infectividad como la capacidad b. Magnitud del impacto en el grupo expuesto
se diagnosticaron: 25 casos de leucemia mielocítica entre del germen para que: c. Riesgo absoluto del grupo no expuesto
los obreros y en la ciudad más cercana 5 casos de a. Produzca enfermedad infecciosa d. Magnitud del riesgo entre expuestos y no expuestos
leucemia ¿cuál será la tasa de incidencia de leucemia en b. Produzca eacción inmune e. Magnitud del impacto poblacional
la población expuesta? c. Ingrese y se multiplique en el hospedero
a. 1,25 por cada 100 d. Desarrolle enfermedad infecciosa severa 34. ENAM 2004-39: En la siguiente tabla tetracórdica, el
b. 30 por cada 1000 e. Se trasmita al hospedadero
cálculo de la sensibilidad de una prueba diagnóstica se
c. 12 por cada 1000 30. ENAM 2003-2: En las pruebas diagnósticas, cuando
d. 25 por cada 100 aumenta la prevalencia, entonces: hace mediante la fórmula:
e. 5 por cada 100 a. El valor predictivo positivo disminuye
b. Aumenta la sensibilidad Prueba Enfermedad
26. ENAM 2005-25: La prevalencia usual de una enfermedad c. Disminuye la especificidad diagnóstica Sí No
en un área geográfica determinada se denomina: d. El valor predictivo positivo aumenta + a B
a. Epidemia e. El valor predictivo negativo aumenta - c d
b. Pandemia a. b/(a+b)
c. Holoendemia 31. ENAM 2004-69: La proporción de incidencia en la b. a/(a+c)
d. Endemia población que puede ser atribuido al factor de riesgo, se c. c/(c+d)
e. Hiperendemia calcula con el:
d. c/(a+c)
a. Riesgo relativo
e. d/(b+d)
27. ENAM2008-94: Si la incidencia de una enfermedad es de b. Riesgo atribuible poblacional porcentual
2 por 1.000 habitantes y la duración promedio de la c. Riesgo atribuible
misma es de 5 días, entonces la prevalencia será de: d. Fracción etiológica de riesgo 35. ENAM 2013-85: La proporción de positivos de la
a. 10 por mil e. Riesgo atribuible poblacional prueba es de 85%:
b. 2,5 por mil a. SENSIBILIDAD
c. 0,4 por mil 32. ENAM 2005-01: La medida que expresa la proporción en b. ESPECIFICIDAD
d. 3 por mil la que se reduciría la tasa de incidencia de una
c. VPP
e. 400 por mil enfermedad en la población si se eliminara el factor de
riesgo es: d. VPN
a. Riesgo relativo e. LR

mismo período 5 de sexo femenino y 10 de sexo
36. ENAM2006-20: En una comunidad de 460 habitantes se masculino. ¿Cuál es la tasa de mortalidad infantil por mil
realizó un evento social al que asistieron 87 personas, las nacidos vivos?
cuales consumieron alimentos preparados por los a. 50
organizadores. Horas más tarde, 39 de los participantes b. 45 A. B.
presentaron intoxicación alimentaria. ¿Cuál es la tasa de c. 55
ataque? d. 60
a. 0,9 x 100 e. 40
b. 4,5 x 100
c. 8,5 x 100 40. ENAM2006-2: Se desea evaluar el efecto inmunológico
d. 44,8 x 100 de la vacuna contra el papiloma virus humano(PVH). Se C. D.
e. 18,9 x 100 selecciona a 300 mujeres distribuidas al azar en dos
grupos, con anticuerpos basales negativos. Un grupo
37. ENAM2008-98: En una festividad patronal participaron recibe vacuna contra PVH y el otro recibe vacuna para
200 personas; 120 de ellas ingirieron alimento hepatitis B, al mes siguiente se dosa anticuerpos en
contaminado. En las primeras dos horas, 20 presentaron ambos grupos. ¿Qué tipo de estudio se ha realizado? E.
síntomas gastrointestinales y en las siguientes tres horas a. Experimental
40 personas más. ¿Cuál es la tasa porcentual de ataque, b. Cuasi experimental 43. ENAM 2004-97:
en este brote?: c. Cohortes Prueba Alzheimer
a. 50 d. Longitudinal diagnóstica Si No Total
b. 30 e. Casos y controles + 400 200 600
c. 80 - 100 300 400
d. 10 41. ENAM 2004-01: Se desea determinar el peso de un grupo 500 500 1000
e. 60 de escolares. Cinco personas con 5 balanzas procedieron El valor predictivo positivo de la prueba es:
a realizar el pesaje previa calibración antes de cada a. 60%
38. ENAM 2009-41: En un colegio de la comunidad, en donde pesaje. El sesgo que se puede producir es: b. 75%
estudian 500 alumnos, se llevo a cabo un almuerzo a. De confiabilidad c. 80%
donde participaron 75 alumnos de la promoción y 25 b. Del observador d. 66%
profesores. Posteriormente, 25 de ellos presentan c. De validez e. 40%
salmonelosis. ¿Cuál es la tasa de ataque?: d. De consistencia
a. 5% e. Del instrumento 44. ENAM 2005-76: La probabilidad de tener una
b. 20% enfermedad si el resultado de la prueba diagnóstica es
c. 10% 42. ENAM 2005-68: ¿Qué grafico representa el instrumento positiva se llama:
d. 25% con mayor validez? a. Especificidad
e. 15% b. Valor predictivo negativo
c. Valor predictivo positivo
39. ENAM2008-11: En un distrito con 10.000 habitantes en d. Sensibilidad
un año nacen 300 niños, de los cuales fallecen en el e. Concordancia

b. Casos nuevos 51. ENAM 2014.- Ayer, tres estudiantes acudieron a
c. Casos expuestos emergencia del hospital, lugar donde realizan sus
45. ENAM2011-99:En un estudio de cohorte, donde se d. Casos no expuestos prácticas, refiriendo fiebre, vómitos, diarrea con moco y
analiza la relación entre pacientes con diabetes mellitus e. Población total sangre de 10 a 26 cámaras. Los tres han ingerido
y pacientes que hacen insuficiencia renal crónica, ¿A qué alimentos en un mismo lugar. Hoy se presentan 24
grupo corresponden los pacientes con diabetes mellitus? 49. ESSALUD 2015, ENAM 2015.- Diseño estudio en el cual se estudiantes con la misma sintomatología. Desde el
a. No expuestos evalúa a la población una sola vez en el punto de vista epidemiológico la conducta a seguir es:
b. Casos tiempo.EPIDEIMOLOGIA a. Estudio de brote de enfermedad
c. Controles a. Transversal b. Elaborar una hipótesis
d. Testigos b. Longitudinal c. Conformar el equipo de investigación
e. Expuestos c. Doble ciego d. Determinar la tasa de ataque
d. Cohortes e. Identificar la etiología
46. ENAM 2015.- Se realiza un estudio para detectar la e. Casos controles
influencia del consumo de grasas saturadas y la 52. ENAM 2014.- La proporción de individuos no afectados
dislipidemia; para lo cual se hace seguimiento durante 5 66. ENAM 2014.-¿Cuál es la técnica que se utiliza para el que contraerá la enfermedad. Corresponde al concepto
años a 52 jóvenes que consumen dieta rica en grasas y a control del sesgo de selección? de:
56 jóvenes cuya alimentación es baja en grasas. ¿Cuál es a. Pareamiento a. Riesgo
el diseño de investigación que se ha realizado? b. Aleatorización b. Prevalencia
c. Estratificación c. Incidencia
EPIDEMIOLOGIA
d. Enmascaramiento. d. Razón
a. Casos y controles
e. Medidas repetidas. e. Supervivencia
b. Cohortes
c. Transversal 50. ENAM 2014.- A los niños de un colegio pre-escolar se les 53. ENAM 2014.- En una población de 21000 habitantes se
d. Correlacional realiza un test de Graham para detectar oxiurasis. Si el diagnostican 1000 pacientes con diabetes. ¿Cuál es la
e. Ensayo clínico resultado es negativo, al día siguiente se les repite la razón entre la población con diabetes y la población no
prueba. ¿Qué ocurre en esta secuencia?
diabética?
47. ENAM 2015.- En un pueblo se encuentran 270 casos de a. Disminuye la sensibilidad y aumenta la
a. 0,05
una enfermedad en el 2010, 290 casos en el 2012. ¿Qué especificidad
b. 0,10
representan los 20 casos adicionales? EPIDEMIOLOGIA b. Aumenta la sensibilidad y aumenta la
c. 0,17
a. Tasa de ataque. especificidad
d. 0,20
b. Riesgo acumulado. c. Disminuye la sensibilidad y disminuye la
e. 0,47
c. Tasa de prevalencia., especificidad
d. prevalencia. d. Aumenta la sensibilidad y disminuye la
especificidad 54. ENAM 2014.- Durante sus prácticas en el
e. Incidencia. establecimiento de salud se observa elevado número de
e. No hay variación de la sensibilidad ni de la
especificidad casos de diarrea acuosa, neumonía, desnutrición infantil
48. ENAM 2015.- Numerador de la prevalencia ESTADISTICA y parasitosis ¿Qué acciones de acuerdo a los niveles de
a. Casos

prevención recomendaría en el ámbito de protección de d. Metanálisis
la salud? e. Estudio ecológico
a. Acceso a agua potable, mejoramiento de la
vivienda y nutrición 57. ESSALUD 2014.- Si se extrae una muestra aleatoria de
b. Contratar más médicos y enfermeras individuos de una población y se estima cuantos
c. Compra de mayor cantidad de medicamentos presentan una determinada enfermedad, se trata de un
d. Mejorar la emergencia del establecimiento estudio :
e. Ampliar el número de camas del establecimiento a. Serie de casos clínicos
b. Ensayo clínico aleatorio
55. ENAM 2014.-¿Cuál es la ventaja de un estudio de c. Cohortes
cohorte en relación a un estudio de casos y controles? d. Trasversal
a. Reduce el sesgo
e. Casos y controles
b. Menor costo
c. No establece una relación de causa y efecto
d. No genera información sobre exposiciones
múltiples
e. No hay relación temporal entre exposición y
enfermedad
79. ENAM 2014.- Las enfermedades más frecuentes que se

presentan en una localidad corresponden a
enfermedades…
a. prevalentes.
b. endémicas.
c. epidémicas.
d. Emergentes.
e. Reemergentes
56. ESSALUD 2014.- Un médico buscó un estudio para

conocer el efecto de los glucocorticoides en la
bronquiolitis, en esta investigación resumieron los
resultados de otros 9 estudios en la siguiente medida
global: RR 0.72 (IC 0.95: 0.68-82). ¿Qué tipo de estudio
era ese artículo?
a. Serie de casos
b. Estudio de cohortes
c. Estudio de casos y control

GERENCIA e. Ninguno 8. ENAM2009-1 La supervisión en salud es una actividad
fundamentalmente de naturaleza:
1. ESSALUD 2009 Según la norma técnica de la historia 5. ESSALUD 2009 De acuerdo a las técnicas de planificación a. Capacitadora
clínica de los establecimientos de salud del sector del sector público, el enunciado: "El Centro de Salud b. Punitiva
público y privado, el informe de Alta contiene el resumen tiene que proteger la dignidad personal, promoviendo la c. Conductora
de la historia clínica de......................... y deberá salud, previniendo las enfermedades y garantizando la
d. Fiscalizadora
realizarse cuando se produzca un ...............: atención integral de salud de toda la población residente
e. Controladora
a. Consulta ambulatoria / egreso vivo hospitalario en su ámbito de influencia", corresponde a una
b. Emergencia / egreso vivo o fallecido hospitalario definición de la:
c. Hospitalización / egreso fallecido hospitalario a. Imagen – horizonte 9. ENAM 2006-97: Durante el año 2006, una comunidad de
d. Hospitalización / egreso vivo hospitalario b. Imagen – objetivo 800 habitantes, el 60% son mujeres y el 40% son varones;
e. Observación / egreso vivo hospitalario c. Meta – estrategia el 7,5% son adultos mayores. Se planifica una campaña
d. Misión de atención y se espera atender al 10% de cada grupo
2. ESSALUD 2003 La lealtad de los usuarios de los e. Visión señalado. ¿Cuántas atenciones se debe programar por
establecimientos de salud se relaciona con: segmento poblacional?
a. Precio de los servicios 6. ESSALUD 2012 ¿Cuál es el documento a través del cual a. 48/32/6
b. Horario de atención un establecimiento de salud envía un paciente a un b. 60/40/15
c. Amabilidad del proveedor establecimiento de mayor capacidad resolutiva? c. 30/15/13
d. Todos a. Hoja de contrareferencia d. 48/15 /12
e. Ninguno b. Hoja de referencia e. 80/40/15
c. Epicrisis
3. ESSALUD 2003 Es un sistema de intercambio en el cual la d. Hoja de evolución 10. ENAM2008-53: Un Centro de Salud tiene una población
demanda de los compradores interactúan con la oferta e. Hoja de traslado de 20.000 habitantes, habiendo programado 8.000
de los vendedores: consultas externas para un año. Usando 2.000 horas
a. Mercado 7. ENAM2006-14:En el puesto de Salud de Yuramarca ha médico han atendido a 400 pacientes nuevos, 600
b. Mercado imperfecto sido designado un médico: el personal anterior era reingresos y 3.000 consultas continuadoras. ¿Cuál es el
c. Unidad de planeamiento técnico: el médico necesita desarrollar sus funciones porcentaje de avance de metas de consultas?:
d. Comercio electrónico gerenciales. ¿Cuál sería la primera actividad a realizar? a. 50
e. Demanda electrónica a. Desarrollar programas educativos para la población b. 60
b. Elaborar un plan de salud y analizar la situación de c. 40
4. ESSALUD 2003 Es el objetivo del planeamiento salud a través de este plan d. 100
estratégico: c. Realizar un diagnóstico de las enfermedades más e. 75
a. Hacer un plan estratégico frecuentes
b. Que la organización gane más dinero d. Solicitar más personal porque con el que cuenta no 11. ENAM 2005-25: El MINSA toma como primera prioridad
c. Identificar y aprovechar sistemáticamente las es suficiente para señalar un problema de salud pública, el indicador:
oportunidades e. Elaborar un análisis de la situación de salud local a. Brote epidémico
d. Estar acorde con las nuevas corrientes en b. Calidad de atención médica
administración c. Magnitud del daño

d. Recorte del gasto a. Demarcación territorial 19. ENAM 2013-95, ENAM 2004-65: El concepto de eficiencia
e. Perfil demográfico b. Ámbito distrital establece una relación entre:
c. Corredores sociales a. Organización/ recursos
12. ENAM 2015, ENAM 2012-48, NAM2011-41: Un d. Epidemiologia b. Calidad/ recursos
establecimiento de salud que brinda principalmente e. Condición económica c. Logro de objetivos/ recursos
atención de partos durante las 24 horas del día con d. Actividades/ servicios
16. ENAM 2011-95: En un establecimiento de salud se e. Logro de objetivos/ metas
especialistas, corresponde según la Norma de
categorización: necesita analizar un problema de salud de la comunidad
20. ENAM 2004-04: ¿Cuál de los siguientes componentes
a. II-1 en la que se identifican posibles causas. ¿Cuál es la pertenece a la empresa y sus relaciones externas?
herramienta que se utiliza en el análisis del problema? a. Accionistas
b. I-3
a. Diagrama de Gant b. Propietario
c. II-2
b. Campo de fuerzas c. Funcionarios
d. I-4 c. Espina de Ishikawa d. Empleados
e. I-5 d. Lluvia de ideas e. Clientes
e. Diagrama de afinidad
21. ENAM 2012-75: Paciente diagnosticado de
13. ENAM 2003-35: La relación porcentual entre el número 17. ENAM2008-26: Usted desea proteger contra el osteosarcoma en un hospital nacional ,en el cual no
de atendidos y el número de sujetos susceptibles a sarampión a los niños menores de dos años de una puede ser tratado por lo cual debe ser referido a :
recibir la atención se denomina: microrred, logrando vacunar al 90%. A los 6 meses se a. Nivel I-4
a. Rendimiento inicia una epidemia de sarampión. ¿Cuál es el problema b. Nivel III-2
b. Concentración desde la perspectiva del proceso de evaluación? c. Nivel III-1
c. Consultantes a. Equidad d. Nivel II-1
d. Cobertura b. Eficiencia e. Nivel II-1
e. Grado de ocupación c. Efectividad
d. Eficacia 22. ENAM2006-79: En el enfoque clásico, los estilos del
14. ENAM 2012-15: Un Centro de Salud tiene una población e. Inequidad liderazgo son:
de 28 000 personas. Si atiende al 50% de estas con una a. Carismático, social, democrático
concentración de 2 y cada médico atiende 4 000 18. ENAM 2003-100: La eficiencia de un programa se b. Carismático, democrático, laissez-faire
pacientes al año ¿Cuántos médicos se necesitaría? establece por la relación entre: c. Carismático, autoritario, laissez-faire
a. 3 a. N° de personas controladas/N° de personas d. Autoritario, democrático, carismático
b. 5 programadas e. Autoritario, democrático, laissez-faire
c. 7 b. Costo del programa/N° de personas programadas
d. 9 c. Costo del programa/N° de personas curadas 23. ENAM 2009-87: Un Centro de Salud tiene una población
e. 11 d. Niños protegidos/ total de niños vacunados de 400 niños menores de un año en su ámbito de
e. Partos atendidos/ costo del programa responsabilidad. ¿Cuál es el número de controles de
15. ENAM2011-53: Las redes de salud, se conforman crecimiento y desarrollo que deben de programar?
principalmente en base a establecimientos de salud y… a. 1 200

b. 1 600 d. Debilidades y fortalezas recursos disponibles por unidad de tiempo, éste es un
c. 2 400 e. Debilidades y oportunidades indicador hospitalario de:
d. 2 000 a. Infraestructura
e. 800 27. ENAM2008-27: ¿Cuál de las siguientes funciones del líder b. Adecuación
es la más importante? c. Proceso
24. ENAM2006-79: El centro de salud de san francisco fue a. Definir estrategias d. Disponibilidad
creado por influencia política y está ubicado en una b. Supervisar las tareas e. Resultado
urbanización residencial a 3 cuadras del centro de salud c. Solucionar los problemas
d. Conducir y mantener al grupo 32. ENAM 2003-75: Un centro de salud con una población de
de San Antonio. Tiene baja productividad por escasa
e. Definir los objetivos 10000 habitantes en el año 2003. En consulta médica
demanda; el rendimiento de horas medico es bajo, los externa programa 4000 atenciones para 2000 habitantes
recursos materiales están almacenados. ¿c que función 28. ENAM 2003-68: ¿Cuál es el concepto que caracteriza con una concentración de 2 y un rendimiento de 4.
de la administración le corresponden estos problemas? mejor el proceso de gerencia estratégica en salud? ¿Cuántas horas médico necesitará?
a. Planificación a. Buena dirección, preocupada por la organización a. 1000
b. Organización. b. “El hacer bien las cosas” b. 2000
c. Dirección c. Eficientista basado solo en la productividad c. 2500
d. Adaptarse a situaciones cambiantes d. 5000
d. Control
e. Supervisión de tipo funcional e. 8000
e. coordinación
29. ENAM 2009-76: En un puesto de salud se han producido 33. ENAM 2009-51: Son requisitos de un buen indicador de
25. ENAM 2003-30: En la planificación estratégica, el análisis 2.800 consultas médicas al año y se dispuso para el salud, EXCEPTO
interno se realiza mediante la identificación de: mismo 400 horas-médico. ¿Cuál es el rendimiento? a. Confiabilidad
a. Fortalezas y amenazas a. 9 b. Sensibilidad
b. Fortalezas y debilidades b. 5 c. Especificidad
c. Debilidades y amenazas c. 6 d. Cobertura parcial
d. Debilidades y oportunidades d. 8 e. Aceptabilidad
e. Oportunidades y fortalezas. e. 7
34. ENAM2008-40: Un Centro de Salud realizó una
26. ENAM 2012-40, ENAM 2009-25: En el análisis situacional 30. ENAM 2003-58: Es un indicador de la calidad de la evaluación de sus servicios: población total: 12.000
de un establecimiento de salud se encuentra que su estructura de los servicios de salud: habitantes; atendidos: 3.000 personas; consultas
comunidad de referencia carece de agua potable, el año a. Relaciones interpersonales médicas realizadas: 6.000. ¿Cuál es la intensidad de uso
anterior se presentarón 40 casos de cólera con 8 b. Equipamiento o concentración?:
fallecidos, y el establecimiento no tiene protoclos de c. Recuperación a. 1
atención. Según el análisis FODA institucional, la d. Satisfacción del usuario b. 4
situación mencionada corresponde a: e. Integralidad c. 3
a. Oportunidades y fortalezas d. 2
b. Oportunidades y amenazas 31. ENAM2008-42:La productividad es el número de e. 6
c. Amenazas y debilidades actividades o servicios alcanzados en relación a los

35. ENAM 2003-19: La red de servicios de salud según niveles 39. ENAM2011-69:En una Asociación Comunal Local de a. El papel que le toca cumplir dentro de la sociedad
de atención se utiliza para: Administración en salud (ACLAS) se ha logrado captar b. El objetivo que tiene previsto alcanzar en un plazo
a. Atender necesidades no identificadas financiamiento para equipamiento, pero no hay acuerdo c. La estrategia a adoptar para resolver sus
b. Atender exigencias epidemiológicas problemas
para la compra. El gerente solicita un ecógrafo, el
c. Priorizar demandas d. La imagen que aspira como entidad de salud
presidente una incubadora y los trabajadores un equipo
d. Mejorar la notificación de casos ante la sociedad
e. Mejorar la cobertura con atención integral de rayos X. Para determinar cuál adquisición: ¿qué sería e. La política a seguir para alcanzar el objetivo
lo más adecuado?
36. ENAM 2009-05: ¿Qué se desarrolla en la administración a. Realizar una votación entre todos los integrantes 43. ENAM2011-54: Un Centro de Salud para el año 2010 se
de un establecimiento nivel I, al relacionar las actividades del ACLAS programo 20 000 consultas médicas, al finalizar el año se
de sus diversas unidades para alcanzar las metas b. Ejecutar un seminario taller para evaluación atendieron 2 000 consultantes nuevos, 3 000 reingresos
propuestas?
c. El Jefe de la red de salud debe decidir y 5 000 continuadores. ¿Cuál fue el porcentaje de avance
a. Negociación
b. Organiciación d. La junta directiva del ACLAS decide en asamblea de la meta de atenciones?
c. Coordinación e. Revisar el plan local de salud a. 50
d. Motivación b. 25
e. Planifiación 40. ENAM 2005-86: La elaboración del Plan Operativo de un c. 40
establecimiento de Salud tiene como una de sus d. 65
37. ENAM 2012-51: ¿Qué tipo de acción es la coordinación características que: e. 30
con serenazgo para la seguridad del local a la salida de a. La misión expresa lo que seremos en el futuro
los pacientes? b. Promueve la participación del equipo de gestión
a. Dirección 44. ENAM2008-39: Un puesto de salud tiene una población
solamente
b. Organización total de 1200 habitantes, de los cuales 100 son menores
c. Se programan actividades a lo largo de un año
c. Planificación de un año. Se aplicó la vacuna pentavalente: primera
d. Las fortalezas parten del entorno
d. Vigilancia dosis:80 niños, segunda dosis:75 años y tercera dosis:70
e. Busca plantear problemas de la oferta para
e. Control niños. ¿Cuál es el porcentaje de cobertura de
resolverlos operativamente
protegidos?
a. 80
38. ENAM 2004-87: De las siguientes unidades de un Centro 41. ENAM 2009-23: ¿A partir de qué elementos se inicia el
b. 70
de Salud: Medicina, Comité Asesor, Saneamiento planeamiento de la calidad en los servicios de salud?:
c. 75
Ambiental, Farmacia, Enfermería, Estadística, a. La incorporación de nuevos estándare para
d. 60
Odontoestomatología , Jefatura, son órganos de línea: medición
e. 85
a. Estadística, comité asesor, jefatura b. Los atributos de calidad que se van a incorporar
b. Enfermería, farmacia, odontoestomatología c. El análisis de diferentes enfoques sobre calidad
45. ENAM2011-38: En un centro de salud en el año 2010 se
c. Jefatura, medicina, saneamiento ambiental d. Los instrumentos que facilitan la planificación
efectuó una campaña de vacunación contra la
d. Medicina, saneamiento ambiental, e. La estratificación de problemas de desempeño
poliomielitis a 2000 niños menores de 1 año. De estos
odontoestomatología 1600 adquirieron inmunidad, 200 no completaron las
e. Odontoestomatología, medicina, enfermería 42. ENAM 2009-08: En la planificación estratégica de un
dosis necesarias y los 200 restantes migraron de la
establecimiento de salud, la visión se define como:

jurisdicción. ¿Cuál fue el porcentaje de eficacia de la e. nuevo / presuntivo 53. ENAM 2015.- En un estudio de satisfacción de usuarios,
campana? el 90% opina que el tiempo de espera es mayor de 90
a. 10 49. ENAM 2012-14: ¿Cómo se evalúa el rendimiento de los minutos. Para resolver este problema elaboraría un plan
b. 100 médicos por hora? de: GERENCIA
c. 80 a. Rendimiento a. Auditoria
d. 90 b. Eficiencia b. Estrategias sanitarias
c. Eficacia c. Control interno
46. ENAM2011-30: El Dr. Ugarte revisa los informes de las d. Efectividad d. Calidad
actividades asistenciales del 2010. Esta acción dentro del e. Resultados e. Incentivos
proceso de administración de su establecimiento,
50. ENAM 2005-26: El proceso continuo que incluye la 54. ENAM 2015.- ¿Cuál de las siguientes es la mejor
corresponde a:
producción, el registro, análisis y comunicación de datos definición para el análisis de situación de salud de una
a. Planeación para la correcta toma de decisiones, se denomina:
b. Organización población?
a. Sistema de información
c. Control a. Metodología analítica que permite evacuar las
b. Sistema de soporte de decisión
d. Dirección intervenciones en salud y su impacto sobre las
c. Perfil epidemiológico
e. Coordinación poblaciones
d. Sistema basado en conocimientos
e. Sistema experto b. Instrumento de los programas y proyectos en salud
47. ENAM 2013-92: Que recursos ahorraría para disminuir para planificar y asignar el financiamiento que
los costos fijos en su establecimiento de salud: 51. ENAM2006-62: El proceso de dirigir e influir en las requieren las poblaciones excluidas
actividades laborales de los miembros de un grupo se c. Proceso de recopilación de información de diversas
a. LUZ AGUA
denomina: fuentes para elaborar indicadores de morbilidad,
b. DOCTORES
a. Influencia mortalidad y discapacidad de las poblaciones
c. ENFERMERAS
b. Poder d. Proceso que permite caracterizar, medir y explicar
d. TECNOLOGOS c. Liderazgo el perfil de salud-enfermedad de una población,
e. ALQUILER d. Trabajo en equipo así como sus determinantes
e. Cultura organizacional e. Metodología que permite determinar la carga de
48. ENAM2011-92: Paciente concurre a establecimiento de enfermedad de una población y la adecuación de su
salud por primera vez en enero del 2010, presentando 52. ENAM 2009-11: La utilización de determinados atención en los servicios de salud
sintomatología digestiva por lo que se le solicita examen procedimientos constituye uno de los factores para el
de heces. Como antecedente en el 2002 concurrió al éxito de trabajo en equipo denominado: 55. ENAM 2015.- Misión y visión es tarea de: GERENCIA
mismo consultorio diagnosticándose amebiasis a. Comunicación
a. Solo director
intestinal. La condición estadística del paciente en el b. Participación
b. Todos los de la empresa
consultorio de medicina es… y el diagnóstico es … c. Orden
c. Clientes
a. continuador / definitivo d. Compromiso
e. Propósito d. Empleados
b. nuevo / repetitivo
e. Administración
c. reingresante / definitivo
d. reingresante / presuntivo

56. ENAM 2015.- Un puesto de salud realizo 15000 a. 50 63. ESSALUD 2014.- La Administración moderna preconiza
atenciones en el año 2012, usando 3000horas- medico, b. 85 que la eficacia y eficiencia en el logro de la misión de la
¿cuándo fue el rendimiento en ese año? GERENCIA c. 25 Empresa, es una responsabilidad de :
a. 5 d. 75 a. Sòlo el director
b. 1 e. 100 b. El cuerpo directivo
c. 2 c. El comité asesor
60. ENAM 2010-100: Un centro de salud realizo la
d. 4 d. Todos los miembros de la empresa
evaluación de sus servicios del año 2009. Si tiene una
e. 3 e. De los clientes
población total de 12000 habitantes, 3000 personas
57. Un hospital realiza 385 partos vaginales 105 cesáreas y atendidas y 5000 consultas médicas. ¿Cuál fue la
64. ESSALUD 2014.- Las funciones específicas del proceso de
otro hospital 305 vaginales y 98 cesareas,habiendo intensidad de uso o concentración?
Administraciòn son:
hecho la misma inversión en dos hospitales, que A. 3 a. Organización, Direccion, Supervision y control
principio está prevaleciendo en este caso: GERENCIA B. 5 b. Direccion, coordinación, Planeamiento y
a. Eficiencia C. 4 organización
b. Eficacia D. 2 c. Coordinacion ,monitoreo, dirección y planeamiento
c. Efctividad E. 1 d. Control, dirección, organización y planeamiento
d. Utilidad 61. ENAM 2014.- Un centro de salud recibe un ecógrafo e. Planificacion, organización, dirección y supervisión
e. Progreso remitido por la Red de Salud. ¿En que documento de
gestión debe incluirse la actividad para poner en 65. ESSALUD 2014.- Obtener una mayor productividad con el
58. ESSALUD 2015.- La inversión de un programa en donde funcionamiento el ecógrafo? menor gasto posible, se denomina:
se ahorra en el desarrollo y finalmente se obtiene alguna a. Plan de mantenimiento a. Calidad
ganancia económica o beneficio SE CONOCE COMO: b. Plan operativo institucional b. Eficacia
a. Coste – Beneficio c. Plan anual de adquisiciones
c. Capacidad
d. Reglamento de organización y funciones.
b. Coste – eficacia d. Eficiencia
e. Manual de organización y funciones.
c. Coste – eficiencia e. Efectividad
d. Coste – utilidad 62. ENAM 2014.- En el análisis de la situación de salud, un
indicador de oferta es: 66. ESSALUD 2014.- En un consultorio externo de Medicina
General se han producido 15000 consultas médicas en un
a. Número de médicos por 1000 habitantes
59. ENAM 2010-36: Un centro de salud programó para el año y se ha dispuesto para el mismo año de 3000 horas
b. Nivel de satisfacción del usuario
año 2009 realizar 2 000 controles de crecimiento y medico . ¿Cuál es el rendimiento de la hora-medica?
c. Priorización de las causas de morbilidad
desarrollo, para 1 500 niños menores de 5 años, a. 3 consultas
d. Porcentaje poblacional de acceso al agua y desagüe
b. 4 consultas
utilizando 800 horas enfermera. Al finalizar el año e. Razón de mortalidad materna
c. 5 consultas
atendió 200 consultantes nuevos, 300 reingresantes y
d. 6 consultas
500 continuadores, utilizando 600 horas enfermera. El e. 7 consultas
porcentaje de avance de meta en atenciones fue:

B. Extensor corto B. Dolor crónico
TRAUMATOLOGIA C. Flexor superficial C. Laxitud articular
VARIOS D. Extensor de la falange distal D. Edema periférico
E. Flexor profundo E. Seudoartrosis
1) ESSALUD
2014: ¿Cuál de las siguientes estructuras se afecta 5) ENAM 2006-76: Paciente de 25 años de 9) ENAM 2008-13: Paciente varón de 36 años
en el síndrome del túnel del carpo? edad, cae por las escaleras y presenta fractura de de edad, que llega a Emergencias 9 horas después
A. Nervio mediano fémur, sin pérdida de conciencia. A las 24 horas del de haber sufrido un accidente de tránsito. Al
B. Nervio cubital accidente presenta disnea, agitación, disminución examen: en la pierna izquierda se encuentra dolor,
C. Nervio radial de saturación de oxígeno. ¿Cuál es el diagnóstico edema, cianosis del pie y disminución de pulso
D. Arteria cubital probable? pedio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. Arteria radial A. Embolismo graso A. Desgarro de la arteria tibial anterior
B. Hemorragia interna B. Fractura multifragmentaria
2) ENAM 2009-86: ¿Cuál es la conducta C. Hematoma intracraneal C. Daño neurológico tipo neuropraxia
inicial en el manejo de la atricción severa de la D. Fractura costal D. Síndrome compartimental
mano? E. Tromboflebitis E. Desgarro de la arteria tibial posterior
A. Osteosíntesis
B. Limpieza quirúrgica 6) ENAM 2006-19: En un escolar de 7 años
C. Reparación de vasos con claudicación de la marcha y dolor en la cadera, 10) ENAM 2012-96: Fractura de la tibia con
D. Ligadura de vasos usted sospecharía en la enfermedad de: dolor y disminución de pulso pedio ¿Cuál es el
E. Sutura de tendones A. Sever diagnóstico más probable?
B. Osgood-Schlatter A. Síndrome compartimental
3) ENAM 2008-55: Paciente de 12 años de C. Khole B. Hematoma de pierna
edad, llega a Emergencia con historia de fractura D. Legg-Calve-Perther C. Lesión de nervio tibial
de antebrazo izquierdo. Atendido hace 2 días en E. Panner D. Embolia grasa
traumatología, en donde le colocaron yeso E. Trombosis venosa profunda
branquiopalmar. Actualmente se queja de dolor y 7) ENAM 2007-34: En los casos de accidente
al examen se encuentra la mano izquierda de tránsito, las excoriaciones de deslizamiento son 11) ENAM 2004-67: ¿Cuál NO es un signo de
edematizada. ¿Cuál es el diagnóstico? importantes porque informan: síndrome compartimental?
A. Desplazamiento de la fractura A. El sitio que ocupaba dentro del vehículo A. Crepitación ósea
B. Comprensión por yeso B. La dirección y el movimiento del cuerpo B. Pérdida de sensibilidad
C. Desgarro de la vena cefálica de la víctima C. Dolor post estiramiento pasivo de los
D. Compresión del nervio mediano C. La extensión de las lesiones internas músculos
E. Desgarro de la arteria interósea D. La velocidad e impacto del vehículo D. Ausencia de pulsos distales
E. La actitud y los movimientos de la víctima E. Equimosis gigante proximal
4) ENAM 2005-05: El dedo en martillo se
debe al arrancamiento del tendón de: 8) ENAM 2005-42: ¿Cuál NO es una 12) ENAM 2007-48: ¿Cuál es el riesgo que
A. Flexor de la falange complicación de los esguinces? afrontan a mediano plazo los pacientes con
A. Hematomas
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fracturas expuestas no asistidas en forma C. Tibial anterior D. Desgarro del manguito de los rotadores
inmediata? D. Crural E. Pronación dolorosa
A. Hemorragia E. Pudendo
B. Osteomielitis
C. Necrosis de tejidos 17) ENAM 2007-43: El paciente 20) ENAM 2005-86: El hueso necrosado que
D. Rigidez articular politraumatizado, el gran quemado y el paciente debe ser retirado en el tratamiento quirúrgico de
E. Artrosis con hemólisis presentan en común gran…, una osteomielitis crónica se denomina:
principal causa de ….: A. Osteoma reactivo
13) ENAM 2004-47: El tratamiento antibiótico A. Hiperkalemia/ debilidad muscular B. Epactal
que se recomienda en pacientes portadores de B. Destrucción celular/ hiperkalemia C. Encondroma
osteomielitis debe durar un mínimo de…semanas: C. Deshidratación/ hipokalemia D. Secuestro
A. 3 D. Hematuria/ glomerulonefritis E. Hueso residual
B. 2 E. Hipokalemia/ taponamiento renal
C. 10
D. 4 21) ENAM 2015: Usted asiste al parto de un
E. 8 18) ENAM 2010-49: Adulto producto de embarazo controlado sin
politraummatizado inconsciente con intoxicación complicaciones. Al examen del RN se encuentra el
14) ENAM 2005-88: En el adulto, el alcohólica, presenta múltiples hematomas. En el signo de Ortolani positivo. ¿Cuál es la conducta a
mecanismo MENOS frecuente en la producción de seguir?
hospital se detecta urea de 200 mgr/dl, creatinina
osteomielitis piógena es: A. Tomar ecografía de cadera
de 6 mgr/dl, potasio sérico 6 mEq/dL, ácido úrico
A. Heridas contusas abiertas
de 10 mg/dl y CPK de 1500 U/l. ¿Cuál es el B. Reevaluar en cuatro semanas
B. Vía hematógena
diagnóstico probable? C. Solicitar tomografía pelvis-cadera
C. Heridas penetrantes
D. Fracturas abiertas D. Solicitar Resonancia magnética de pelvis-
A. Ruptura renal
E. Incisiones quirúrgicas B. Insuficiencia renal aguda por urato cadera
C. Insuficiencia renal aguda por E. Tomar rx de pelvis-cadera
15) ENAM 2010-86: ¿Cuál es el primer paso en rabdomiolisis
el proceso de consolidación de una fractura? D. Insuficiencia renal crónica reagudizada
FRACTURAS
E. Necrosis tubular aguda alcohólica
A. Formación de hematoma
B. Invasión fibrovascular
19) ENAM 2006-90: Niño de 4 años de edad, 22) ¿Cuál de los siguientes tratamientos se
C. Formación de cartílago
con llanto intenso. Al examen: no moviliza el considera el primer paso para el manejo inicial de
D. Formación de colágeno
miembro superior derecho. Antecedente de haber las fracturas abiertas o expuestas?
E. Invasión inflamatoria local
sido jalado de la mano por su madre. A la A. Fijación con tutores externos
radiografía no muestra fractura ni luxación. ¿Cuál
16) ENAM 2004-08: El pie equino puede ser
es su impresión diagnóstica? B. Inmovilización con aparato de yeso
resultado de una lesión del nervio:
A. Distensión del plexo braquial
A. Femoral
B. Ruptura del tendón del bíceps C. Inmovilización endomedular
B. Tibial posterior
C. Esguince de muñeca
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D. Inmovilizacion con placas. fractura expuesta de tibia y peroné. Estable en la E. Prevenir síndrome compartimental
E. Desbrindamientos urgente. evaluación primaria luego de haber tomado las
medidas adecuadas de resucitación. En la 29) ENAM 2007-54: Adulto mayor de 80 años
evaluación secundaria se encuentra fractura de de edad, acude a Emergencia en silla de ruedas.
23) ENAM 2014: Niño de 12 años, con Refiere dolor moderado. Al examen clínico
tibia y peroné tipo IIIc, con pérdida de masiva de
fractura expuesta de tibia derecha hace 15 días, presenta rotación externa de pie derecho. ¿Cuál es
fue tratada con reducción e inmovilización. partes blandas, lesión arterial, gran conminación
ósea fragmentaria. ¿Cuál es la conducta a seguir? la conducta inicial a seguir?
Actualmente presenta dolor, fiebre e impotencia A. Indicar analgésicos y alta
funcional. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Desbridamiento
B. Tratamiento quirúrgico
A. Osteomielitis B. Inmovilización
C. Yeso desrotatorio
B. Síndrome compartimental C. Tracción esquelética D. Solicitar análisis
C. Pseudoartrosis D. Valvas de inmovilización E. Radiografía de pelvis
D. Hemoartrosis. E. Amputación
E. Consolidacion viciosa. 30) ENAM 2013-98: Fractura oblicua del primer MTC:
A. BENETT
27) ENAM 2015: Niña de 2 años, sufre
B. ROLANDO
traumatismo de muslo izquierdo. Luego de
C. JONES
24) ENAM 2014: evaluación se diagnostica fx de diáfisis de fémur D. MURPHY
¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a mayor izquierdo. ¿Cuál es el tratamiento adecuado? E. MALLAMPATI
riesgo de morbi-mortalidad? A. Enclavado intramedular
A. Cadera B. Placa y tornillos 31) ENAM 2010-11: ¿Cuál es la localización
B. Tibia C. Tracción esqueletia más frecuente en la fractura de clavícula?
C. Hombro D. Tracción cutánea y yeso pelvipedio A. Tercio medio
D. Humero E. Fijación externa
E. Radio B. Tercio proximal
C. Tercio distal
28) ENAM 2015: Varón de 25 años, acude a
D. Porción acromial
25) ENAM 2014: La EMG por presentar dolor y fractura de tibia por
E. Porción esternal
fractura distal de clavícula se asocia a rotura del accidente de tránsito como peatón.
ligamento: Hemodinamicamente estable, deformación en
32) ENAM 2009-43: ¿Cuál es el tratamiento en
A. Coracoclavicular pierna derecha, luego de la evaluación primaria y
caso de fractura de clavícula no desplazada en
de haber tomado las precauciones de resucitación
adultos?
B. Esternoclavicular adecuadas. ¿cuál es la primera medida que tomara A. Vendaje tipo Velpeau
C. Acromioclavicular respecto al tratamiento de la fractura? B. Yeso tipo Minerva
D. Glenohumeral superior A. Estabilización de la fractura C. Vendaje de Jones
E. Glenohumeral inferior B. Debridamiento y lavado D. Vendaje en 8
26) ENAM 2015: Mujer de 30 años sufre C. Cierre diferido E. Cabestrillo simple
accidente en motocicleta hace diez horas, presenta D. Injerto temprano de hueso
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33) ENAM 2011-16: Niño de 8 años que B. Se produce en el tercio proximal del
ingresa a emergencia por haber sufrido una caída cúbito
y refiere dolor intenso en hombro derecho con C. Afecta el estiloides cubital 40) ENAM 2003-63: La fractura de epitróclea
D. Ocurre en el extremo proximal del radio se asocia con lesión de:
limitación funcional. Al examen se aprecia
E. La articulación no está comprometida A. Arteria humeral
deformación en la clavícula derecha y dolor B. Arteria cubital
localizado. Se diagnostica fractura de clavícula y el 37) ENAM 2006-65: Varón de 45 años de edad C. Nervio cubital
tratamiento indicado es: sufre una caída desde una altura de 3 metros D. Nervio radial
A. Fijación con clavo intramedular cayendo de pie. Al examen físico presenta dolor en E. Nervio mediano
B. Reducción abierta y placa rodillas, tobillos, región lumbar y en hemitórax
C. Reposo y analgésicos derecho. ¿Cuál es la lesión más importante a 41) ENAM 2008-44: La fractura de escafoides
descartar? se debe sospechar con el antecedente traumático
D. Extirpación del tercio medio de la clavícula
A. Fractura de fémur de muñeca y la presencia de dolor en:
E. Colocación de vendaje “en ocho” B. Fractura de rodilla A. Fondo del canal del pulso
C. Fractura de columna vertebral B. Estilodies radial y cubital
34) ENAM 2006-13: Mujer de 60 años de edad D. Fractura de costillas C. Túnel de carpo
sufre caída apoyando ambos manos en el E. Luxación de cadera D. Base el tercer metacarpiano
pavimento. Al examen se encuentra dolor y E. Fondo de la tabaquera anatómica
aumento de volumen en ambas muñecas con 38) ENAM 2013-2: Adulto mayor que sufre
deformación en dorso de tenedor. ¿Cuál es el 42) ENAM 2012-17: Paciente que se cae de
caída y presenta dolor en cadera, cual es su
diagnóstico más probable? manos, no puede o presenta mucho dolor a la
A. Luxación de ambas muñecas presunción diagnostica mas probable:
oposición del pulgar. ¿Qué hueso está
B. Fractura bilateral del escafoides A. FRACTURA DE CUELLO DE FÉMUR.
comprometido?
C. Fractura de Colles bilateral B. FRACTURA DE TIBIA A. Ganchoso
D. Fractura distal diafisiaria de radio y cúbito C. FRACTURA DE TROCANTER B. Piramidal
E. Fractura de cúbito distal bilateral D. FRACTURA DE ISQUION C. Semilunar
E. FRACTURA DE ILEON D. Escafoides
35) ENAM 2013-100: Fractura más frecuente E. Trapecio
distal de radio:
39) ENAM 2007-30: Paciente que recibe golpe
A. COLLES 43) ENAM 2013-77: Varón de 30 años sufre
en el dorso del antebrazo derecho, presenta
B. SMITH aumento de volumen, leve deformidad, dolor a traumatismo en dedos del pie. Rx: Fractura no
C. GOYRAND palpación, limitación para la prono-supinación. desplazada de la falange proximal del 2do dedo.
D. VELPEAU ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Cuál es el tratamiento?
A. Hematoma contuso del antebrazo A. Reducción incruenta
E. JONES
B. Contusión de antebrazo B. Fijación interna
C. Fractura diafisiaria de cúbito C. Ferulizacion con dedos.
36) ENAM 2005-70: En la fractura de Colles, la
D. Fractura de cabeza de radio D. Enyesado
característica principal es que:
E. Luxo fractura de Monteggia E. Vendaje
A. Afecta directamente la articulación
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44) ENAM 2006-37: Paciente que después de 47) ENAM 2004-78: El acto médico más 51) ENAM 2005-11: Las complicaciones
una caída esquiando presenta dolor intenso en el importante en el tratamiento inicial de una mediatas de una fractura expuesta son:
muslo derecho, impotencia funcional marcada, fractura de tibia es: A. Osteosarcoma y tuberculosis
A. Evitar el shock hipovolémico osteoarticular
hipotensión arterial, gran aumento de volumen y
B. Inmovilización del miembro afectado B. Síndrome compartimental y necrosis
equimosis leve en muslo. El diagnóstico más C. Administrar antibióticos muscular
probable es: D. Tranquilizar al paciente C. Retardo de consolidación, seudoartrosis
A. Contusión y hematoma del muslo E. Evitar el síndrome compartamental y osteomielitis crónica
derecho. D. Shock neurogénico y shock hipovolémico
B. Fractura diasfisiaria del femur derecho. 48) ENAM 2008-69: En una fractura de tobillo, 52) ENAM 2012-94: ¿Cuál es el manejo de una
C. Desgarro muscular de aductores. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?: fractura expuesta antes de las 6 horas?
A. Tracción cutánea A. Suero antitetánico y cobertura antibiótica
D. Fractura de epiafisis distal del fémur
B. Inmovilización rigurosa y elevación del
derecho. B. Vendaje elástico
miembro
E. Hematoma de cuádriceps crural. C. Férula de yeso C. Cobertura y cierre de la herida
D. Compresas calientes D. Limpieza quirúrgica
45) ENAM 2010-08: Varón de 68 años, cae con E. Frotaciones E. Considerar las condiciones de reducción
apoyo sobre la mano extendida, presentando de la fractura
dolor intenso e impotencia funcional del hombro 49) ENAM 2008-58: Anciana llega a la consulta 53) ENAM 2011-24: Mujer de 90 años, sufre
con dolor postraumático de hombro derecho, con caída en decúbito lateral derecho, presenta
afectado. La radiografía del hombro muestra
limitación de movimiento. Examen clínico:
fractura sin desplazamiento del cuello quirúrgico incapacidad funcional, acortamiento, rotación
hematoma en cara interna del tercio superior del
del húmero. ¿El tratamiento indicado es? brazo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? externa de la extremidad inferior derecha y
A. Uso de cabestrillo A. Luxación escapulohumeral equimosis alrededor de la cadera. ¿Cuál es su
B. Yeso braquiopalmar B. Fractura de clavícula diagnóstico clínico?
C. Tratamiento quirúrgico C. Luxación acromioclavicular A. Fractura de cuerpo femoral
D. Yeso tipo aeroplano D. Fractura de escápula B. Luxación anterior de cadera
E. Fractura del cuello del húmero
E. Corsé de yeso C. Fractura intertrocantérica del fémur
50) ENAM 2004-07: La limpieza quirúrgica D. Luxación posterior de cadera
46) ENAM 2004-60: Una caída sobre el dorso inicial de una fractura expuesta es muy importante E. Fractura acetabular desplazada
de la mano puede producir una fractura de: y debe ser realizada: 54) ENAM 2005-14: Varón de 38 años de
A. Articulación carpo-metacarpiana A. En el lugar del accidente edad, es atropellado y presenta deformación de
B. Colles B. Una vez estabilizado el paciente pierna, muy dolorosa y no puede caminar. ¿Cuál es
C. Cabeza de radio C. Después de colocar una fijación externa la medida a tomar en el lugar del accidente?
D. Smith D. Una semana después del accidente A. Realizar mensajes alineando la pierna
E. Falange proximal E. Apenas remitan los signos de flogosis B. Transportar a un centro de salud
C. Aplicar toxoide tetánico
D. Inmovilizar con férulas
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E. Administrar analgésicos C. LEFORT I
D. GALLEAZI 62) ENAM 2012-78: ¿Qué nervio se lesiona
E. COLLES con la fractura diafisiaria de húmero?
55) ENAM 2005-52: La inmovilización de una A. Cubital
fractura diafisiaria de cúbito y radio ligeramente 59) ENAM 2010-65: La fractura de cara que B. Mediano
desplazada requiere de un aparato de yeso: C. Radial
moviliza el esqueleto facial de los huesos del
A. Braquiopalmar D. Circunflejo
B. En guante con muñequera cráneo se cataloga como: E. Musculocutáneo
C. Antebraquiopalmar A. Fractura de maxilar superior
D. Velpeau B. Le fort III 63) ENAM 2005-28:¿ Qué nervio se afecta en
E. En aeroplano C. Le fort I una fractura que comprende el canal de torsión del
D. Fractura de mandibula húmero?
E. Le fort II A. Mediano
56) ENAM 2003-32: Paciente accidentado, B. Circunflejo
que llega a Emergencia con una fractura expuesta C. Cutáneo
de pierna. ¿ cuál es su prioridad de manejo inicial? LESIONES PARTES BLANDAS D. Radial
A. Reducir el fragmento visible E. Cubital
B. Pedir radiografía y análisis de rutina 60) ENAM 2014: Varón de 18 años con herida
C. Vendaje compresivo e inmovilización cortante en muñeca derecha por asalto con arma 64) ENAM 2009-68: Paciente que llega a
D. Suturar la herida blanca. Presenta hipostesia y postura en consulta con antecedente de traumatismo de
E. Aplicar analgésicos y antibioticoterapia hiperextensión metacarpo falángica del 4to. Y 5to mano. Al examen: dificultad para separar los dedos
dedo ¿Cuál es el nervio lesionado? de la mano. Diga usted cuáles son los músculos que
57) ENAM 2011-90: Varón de 20 años sufre A. Mediano están comprometidos:
caída sobre la mano extendida. Examen:
hipersensibilidad en la “tabaquera anatómica” a la B. Radial A. Cubital
presión y movilidad pasiva. Se sospecha fracturas C. Cubital B. Radiales
de escafoides, la radiografía inicial de muñeca no D. Musculo cutáneo. C. Lumbricales
evidencia fractura. ¿Cuál es la conducta a seguir? E. Circunflejo D. Interóseos dorsales
A. Inmovilización braquiopalmar E. Interóseos ventrales
B. Cabestrillo por 3 semanas 61) ENAM 2008-62: Niño de 2 años de edad,
C. Enyesado en espiga que sufre un corte con un vidrio en la palma de su
D. Solamente vendaje mano derecha. Al examen presenta dificultad para 65) ENAM 2005-52: En la lesión del canal
E. Observación sin inmovilización cerrar el tercer y cuarto dedos. ¿Cuál es la epitrócleo-olecraneano se afecta el nervio:
estructura anatómica lesionada?: A. Cubital
A. La arteria palmar profunda B. Radial
58) ENAM 2013-99: Fractura que
B. El tendón del músculo flexor de los dedos C. Mediano
compromete etmoides
C. El nervio mediano D. Cutáneo
A. LEFORT III D. El nervio radial E. Olecraneano
B. LEFORT II E. El músculo palmar corto
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66) ENAM 2011-87:¿ La lesión de cuál de los B. Peroneo común
siguientes nervios periféricos produce “pie caído”? C. Peroneo superficial 67) ENAM 2006-60: Paciente de 72 años de
A. Tibial anterior D. Tibial posterior edad que tropieza al caminar siente dolor en la
E. Peroneo profundo cadera derecha y cae. Al examen físico: impotencia
B. Fémorocutaneo
funcional macada, cadera derecha dolorosa,
C. Crural acortamiento del miembro con aducción y rotación
70) ENAM 2010-50: Varón de 20 años, sufre
D. Tibial posterior externa. El diagnóstico probable es:
accidente de tránsito en su moto, presenta
E. Peroneo común A. Luxación posterior de cadera
monoplejia e hipoestesia del miembro superior B. Fractura del cuello del fémur
derecho ¿Cuál es la estructura nerviosa lesionada? C. Fractura diafisiaria del fémur
67) ENAM 2009-82: ¿Qué nervio se lesiona A. Plexo braquial D. Esguince de cadera
con la fractura del tercio medio del húmero? B. Nervio mediano E. Luxofractura de cabeza femoral
C. Nervio musculo cutáneo
A. Mediano D. Plexo cervical 68) ENAM 2006-69: Paciente de 28 años de
B. Circunflejo E. Nervio cubital edad quien jugando fútbol cayó en abducción
C. Radial forzada del miembro inferior derecho. Acude por
D. Cubital LUXACIONES dolor en la cadera, limitación funcional y aparente
E. Musculocutáneo acortamiento de dicho miembro. ¿Cuál de las
71) ENAM 2009-63: Paciente de 20 años de siguientes entidades es la más probable?
68) ENAM 2011-25: Varón de 18 años que edad, que sufre una caída de hombro derecho y A. Luxación anterior de la cabeza
sufre fractura de pierna izquierda. Se realiza presenta deformidad, asimetría, dolor y signo de B. Luxación posterior de la cadera
inmovilización e indican uso de muletas axilares. pseudocharretera en el lado lesionado. ¿Cuál es el C. Luxación congénita de cadera
diagnóstico más probable? D. Luxación obturatriz de cadera
Después de una semana presenta parestesias en el
A. Luxación de hombro E. Luxofractura de cadera
primer dedo y debilidad para la extensión de los B. Fractura acromial
dedos de la mano izquierda. ¿Cuál es el nervio C. Fractura clavicular 69) ENAM 2012-56: Señora que sufre caída
lesionado? D. Luxación acromioclavicular con miembro inferior en flexión, aducción y
A. Axilar E. Fractura de epífisis proximal de húmero rotación interna ¿Cuál es el diagnóstico más
B. Radial probable?
C. Musculo cutáneo 66) ENAM 2005-46: ¿Qué signos clínicos se observan A. Luxación anterior de la cadera
D. Cubital en la luxación anterior de cadera? B. Luxación posterior de la cadera
E. Mediano A. Flexión, aducción y rotación interna C. Luxación congénita de cadera
B. Abducción, rotación interna y D. Luxación obturatriz de cadera
69) ENAM 2011-03: Varón de 17 años que acortamiento E. Luxofractura de cadera
sufre fractura del tercio distal del fémur derecho C. Abducción, rotación externa y
hace 5 meses. Actualmente con parestesias del acortamiento 70) ENAM 2013-1: Joven copiloto que sufre
talón y “marcha en taconeo” con el pie derecho. D. Abducción y rotación interna sin traumatismo frontal:
¿Cuál es el nervio comprometido? acortamiento
A. LUXACIÓN POSTERIOR DE CADERA
A. Femoral E. Extensión, aducción y rotación interna
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B. LUXACIÓN ANTERIOR DE CADERA 74) ESSALUD 2006 En la triada
C. LUXACIÓN POSTERIOR DE FEMUR sintomatológica del aparato locomotor siempre 78) ESSALUD 2009 En general, el tratamiento de las
D. LUXACIÓN ANTERIOR DE FEMUR esta presente el dolor , la disfunción y ….. luxaciones Traumáticas agudas se basa en:
E. LUXACIÓN PELVIS OSEA A. La deformidad a) Reducción, inmovilización y rehabilitación.
B. La hinchazón b) Reducción, inmovilización y tracción.
C. El hematoma c) Reducción, inmovilización y vendaje.
71) ENAM 2009-100: En el síndrome del tunel
D. La herida d) Tracción, inmovilización y rehabilitación.
carpiano, el nervio lesionado es el:
E. La equimosis e) Tracción, inmovilización y vendaje.
A. Circunflejo
B. Radial 79) ESSALUD 2009 A la consulta nos traen una niña de
75) ESSALUD 2013 ¿Qué nervio se afecta en
C. Mediano 7 años de edad porque su abuela le ha apreciado un arco
una fractura que compromete el canal de torsión
D. Musculocutáneo plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies,
del húmero?
E. Cubital efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con
apoyo exclusivo en talón y cabezas de metatarsianos, así
A. Radial
72) ENAM 2013-3: Síndrome del Túnel del como un leve varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra
B. Cubital
siguiente actitud?:
Carpo: Tratamiento inicial C. Mediano
A. REHABILITACION D. Musculo cutáneo
a) Exploración neurológica detallada.
B. QUIRUGICO E. Circunflejo
b) Es la actitud normal del pie a esa edad.
C. SOLO AINES c) Resonancia magnética y/o TAC para descartar
76) ESSALUD 2005 Una caída sobre el dorso de la mano
D. AINES Y QUIRURGICO coaliciones tarsales.
puede producir una fractura de:
E. INFILTRACIÓN d) Yesos progresivos para corregir la deformidad.
A. Articulación carpo metacarpiana e) Plantillas con cuña de base medial para el varo de
B. Colles retropié y soporte del arco longitudinal
73) ENAM 2004-26: En un niño de 18 meses
que llega con flexión dolorosa de codo después de C. Cabeza de radio
haber sido alzado de ese mismo brazo, el D. Smith
diagnóstico es: 80) ESSALUD 2005 El Pie equino puede ser resultado de
E. Falange proximal
A. Fractura cubital una lesión del nervio:
B. Luxación de hombro A. Femoral
C. Desgarro muscular 77) ESSALUD 2007 Es característica de la luxación de B. Tibial posterior
D. Subluxación de la cabeza de radio C. Tibial anterior
cadera:
E. Fractura de Colles
A. Abducción y rotación externa D. Crural
B. Acortamiento E. Pudendo
PREGUNTAS ESSALUD C. Adducción, rotación interna y flexión de
rodilla 81) ESSALUD 2008 En el manejo de un paciente
D. Abducción y flexión de rodilla politraumatizado cual de los siguientes problemas es el que
E. No hay respuesta tiene prioridad:
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A. Fractura cubital 89) RM 2015: ¿Cuál de las siguientes alternativas se
a. Examen neurológico inicial para TEC considera como manejo inicial de las fracturas abiertas
B. Luxación del hombro
b. Tratar el shock o expuestas?
C. Desgarro muscular A.- Inmovilización con placas y tornillos
c. Permeabilizar vías aéreas
d. Tratar las fracturas expuestas D. Subluxación de la cabeza del radio B. Desbridamiento urgente
e. Observar pupilas. E. Fractura de Colles C. Fijación con tutores externos
D. Inmovilización endomedular
82) ESSALUD 2010 La prioridad en la atención de un 86) RM 2015: Varón de 21 años, que acude a E. Inmovilización con aparato de yeso
politraumatizado es evaluar la lesión de Emergencia, por presentar dolor en hombro derecho.
Al Examen físico: deformidad, bloqueo articular y signo 90) RM 2015: Mujer que sufre traumatismo en rodilla
A. Piel con dolor a la flexión. Al Examen: aumento de volumen
de la charretera. ¿Cuál es el nervio probablemente
B. Vasos sanguíneos lesionado? e incapacidad funcional para la flexión. Rx de rodilla:
C. Músculos A.- radial ausencia de fractura, edema de partes blandas. ¿Cuál
D. Huesos B.- axilar de las siguientes alternativas solicita para su
E. Nervios C.- cubital evaluación?
D.- musculo cutáneo A. Tomografía Espiral Multicorte
E.- mediano B. Eco Doppler
83) ESSALUD 2005 ¿Cuál NO es un signo de síndrome
C. Artrocentesis
compartimental? D. Ecografía
87) RM 2015: Mujer de 50 años, que acude a
A. Crepitación ósea emergencia por presentar caida sobre la mano hace 30 E. Artroscopia
B. Pérdida de sensibilidad minutos. Al Examen físico: Deformidad de la muñeca
C. Dolor post estiramiento pasivo de los en dorso de tenedor muy dolorosa. ¿Qué tipo de
músculos aparato de yeso debe colocarse?
D. Ausencia de pulsos distales A.- Antebraquial
B.- Braquial
E. Equimosis gigante proximal C.- Braquio dedal
D.- Braquio manual
84) ESSALUD 2001 La complicación más temida en E.- Antebraquiomanual
una fractura supracondilea de codo de niños es:
88) RM 2015: Adolescente obeso sedentario, con IMC
A. Síndrome miofacial mayor a 3 desviaciones estándar. ¿Que complicación
B. Síndrome compartimental traumatológica puede presentar?
C. Síndrome de hombro doloroso A.- Xifoescoliosis
D. Síndrome de hombro mano B.- Pie equinovaro
E. Síndrome de túnel carpal C.- Tibia vara
D.- Lordosis
85) ESSALUD 2005 En un niño de 18 meses que llega E.- Artrosis de cadera
con flexión dolorosa del codo después de haber sido alzado
de ese mismo brazo, el diagnóstico es:
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5) En relación a la hidradenitis supurativa ¿cuál de las 8) ENAM 2005-43: El primer signo de la escabiosis es la
DERMATOLOGÍA ESSALUD siguientes afirmaciones no es correcta? aparición de:
a. Proceso supurativo localizado en las glándulas a. Escoriaciones, con costras y descamación
1. ESSALUD 2004 Se denomina felón a:
sudoríparas apocrinas b. Ampollas, pústulas o vesículas
a. La inflamación del tarso
b. Se presenta más frecuentemente en los niños c. Surcos de aspecto filamentoso
b. La onicomicosis
antes de la pubertad d. Descamaciones furfuráceas
c. E. La infección de los pliegues ungueales
c. Es producida por staphylococcus aureus e. Pápulas rojizas de 1-2mm
d. La infección del pulpejo del dedo
d. Nódulos eritematosos muy inflamatorios y
e. La infección muscular
dolorosos ACNE
e. Suelen presentar abscesos, fístulas, cicatrices 9) ENAM 2006-22: Al principal efecto colateral del
2. ESSALUD 2005 Principal examen auxiliar en el
fibróticas tratamiento del acné con vitamina A sintética
diagnóstico de enfermedades micóticas:
DERMATOLOGÍA ENAM (isotretinoina) es:
a. Tinción de Gram
ACAROSIS a. Hipercalcemia
b. Coloración de Zhiel Nielsen
6) ENAM 2009-73, ENAM 2010-31, ENAM 2006-53, b. Hipertrigliceridemia
c. Examen directo con hidróxido de potasio
ENAM 2006-10: Mujer de 20 años de edad, peladora c. Hipercolesterolemia
d. Tinción de Giemsa
de espárragos desde hace 4 meses, presenta lesiones d. Hiperglicemia
e. Tinción de Wright
eritematosas pruriginosas micropapulares localizada e. Hiperuricemia
en dorso de antebrazos, cara y cuello. Las lesiones
3. ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es causa de
también se han identificado en algunas compañeras 10) ENAM 2011-53: Varón de 16 años con acné intenso.
eritrodermia generalizada?:
de trabajo. No presenta antecedentes de atopía. Su Además de terapia tópica. ¿Cuál es el antibiótico de
a. Reacción adversa a medicamentos
primera impresión diagnóstica es: elección?
b. Psoriasis
a. Acarosis a. Cefalexina
c. Micosis fungoide
b. Dermatitis por contacto b. Cotrimoxazol
d. Dermatitis exfoliativa
c. Pitiriasis rosada c. Clindamicina
e. Lupus discoide
d. Dermatofitosis d. Oxacilina
e. Rosácea e. Doxiciclina
4) Es un proceso inflamatorio crónico que se asocia
con la presencia de pelos en el tejido graso
7) ENAM 2004-06: La sarna se caracteriza por prurito 11) ENAM 2009-59: Adolescente que acude a
subcutáneo:
marcado en la piel debido a: consultorio de Pediatría por lesiones dérmicas tipo
a. Hidradenitis supurada.
a. Infección agregada comedones, abiertos y cerrados, pápulas, pústulas,
b. Celulitis.
b. Migración del ácaro lesiones nódulo quísticas en cara y zonas superiores
c. Absceso
c. Depósito de huevos de la espalda y región deltoidea. ¿Cuál es el
d. Piodemitis.
d. Fertilización de las hembras diagnóstico más probable?
e. Quiste pilonidal.
e. Sensibilización alérgica al ácaro a. Acné rosácea
b. Piodermitis

c. Foliculitis 15) ENAM 2010-88: Durante el proceso de

d. Acne vulgar cicatrización. ¿Cuánto tiempo después de 18) ENM 2012-97: Paciente que presenta en el cuero
e. Impétigo producida una herida aparece la fibra colágena? cabelludo costra láctea no pruriginosa. ¿Cuál es el
a. 24 horas diagnóstico más probable?
12) ENAM 2006-97: El tratamiento del acné vulgar se b. 7 días a. Pitiriasis rosada
dirige a la eliminación de los comedones mediante: c. 3 días b. Eritema polimorfo
a. Frotado vigoroso de la piel. d. 2 semanas c. Dermatitis seborreica
b. Eliminación de grasas de la piel. e. 2 meses d. Psoriasis
c. Dieta exenta de alimentos grasos. e. Liquen plano
d. Normalización de la queratinización folicular. DERMATITIS
e. Prevención de la hipertrigliceridemia. 16) ENAM 2005-55, ENAM 2008-66: Niño de 2 años de 19) ENAM 2003-14: En el eczema, las lesiones crónicas
edad, que desde los 9 meses presenta episodios de son:
TUMORES CUTÁNEOS lesiones eritematosas descamativas en mejillas, a. Eritematosas
13) ENAM 2004-83: ¿Cuál es la característica más abdomen y parte extensoras de miembros, con b. Exudativas
importante de la lesión para el pronóstico de un prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones c. Descamativas
paciente con melanoma maligno? similares después de comer maní. Al examen se d. Dolorosas
a. Grosor evidencia pliegues redundantes infraorbitarios. e. Ulcerativas
b. Diámetro ¿Qué tipo de dermatitis consideraría en su
c. Borde presunción diagnóstica?: INFECCIONES BACTERIANAS
d. Color a. Por ingesta de alimentos 20) ENAM 2004-95: ¿Cuál es la característica principal de
e. Vascularidad b. Seborreica ectima?
c. Alérgica de contacto a. Es un proceso que toma tejido conjuntivo laxo
14) ENAM 2012-86: Surfista de 30 años de edad d. Eccematoide infecciosa b. Se observan ampollas flácidas y transparentes
presenta una lesión verrucosa en el labio inferior, e. Atópica c. Es cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis
única, con eritroplaquia en el paladar ¿Cuál es el d. Inicialmente aparece una pseudomembrana
diagnóstico más probable? 17) ENAM 2010-30: Mujer de 32 años, ama de casa, blanquecina
a. Queratosis actínica presenta eritema pruriginoso, lesiones descamativas e. Puede acompañar a enfermedades sistémicas
b. Carcinoma basocelular en las manos. Antecedente de asma bronquial y
c. Carcinoma espinocelular tuberculosis pulmonar en la infancia ¿Cuál es la 21) ENAM 2003-70: El diagnóstico de ectima
d. Queratosis seborreica presunción diagnóstica? estreptocócico se debe sospechar cuando se
e. Melanoma maligno a. Dermatitis seborreica presentan una o más úlceras induradas
b. Tuberculosis cutánea principalmente en:
CICATRIZACION c. Dermatitis atópica a. Región facial
d. Dermatitis de contacto b. Región cervical
e. Psoriasis c. Miembros inferiores

d. Región torácica d. Axilas a. Tetraciclina

e. Miembros superiores e. Cuello b. Eritromicina
c. Ketoconazol
22) ENAM 2003-79: La Pseudomonas aeruginosa es ROSACEA d. Anfotericin B
causante de una de las siguientes enfermedades 26) ENAM 2006-26: Mujer de 40 años de edad, presenta e. Griseofulvina
dermatológicas predominantemente en la región nasogeniana
a. Ectima ampollar legiones papulosas eritomatosas y descamaticas, las 30) ENAM 2009-17: La alopecia post inflamatoria de la
b. Ectima vulgar cuales se exacerban con alguna comida y tensión tiña capitis puede prevenirse con el uso de:
c. Ectima contagioso emocional. el diagnostico mas probable es: a. Antibióticos
d. Ectima gangrenoso a. Piodermititis piógena b. Antimicóticos sistémicos
e. Erisipeloide b. Pénfigo vulgar. c. Antiinflamatorios no esteroideos
c. Rosácea d. Antimicóticos tópicos
23) ENAM 2005-07: El impétigo ampolloso es causado d. Dermatitis alérgica. e. Corticoides
por: e. Psoriasis
a. Staphylococcus aureus coagulasa negativo 31) ENAM 2009-54: Varón de 27 años presenta lesiones
b. Streptococcus pneumoniae 27) ENAM 2007-57: ¿Cuál de las siguientes entidades dérmicas maculo eritematosas vesiculares,
c. Hemophilus influenzae corresponde a una dermatosis pustulosa no descamativas y bordes escamosos sobreelevados en
d. Staphylococcus aureus coagulasa positivo infecciosa? cara, tronco y extremidades que se extienden en
e. Pseudomonas aeruginosa a. Rosácea forma centrifuga. ¿Qué tipo de dermatofitosis es?
b. Foliculitis a. Candidiasica cutánea
PSORIASIS c. Dermatofitosis b. Tina circinada
24) ENAM 2012-82: Lesión descamativa plateada, sobre d. Esporotricosis c. Pitiriasis versicolor
una mancha roja. ¿Cuál es el diagnóstico más e. Candidiasis d. Tina capitis
probable? e. Tiña corporis
a. Dermatitis seborreica DERMATOMICOSIS
b. Liquen simple crónico 28) ENAM 2005-19: En la onicomicosis de los pies, el 32) ENAM 2005-15: El tratamiento más efectivo para la
c. Psoriasis agente etiológico más frecuente es: esporotricosis es:
d. Tiña corporis a. Candida albicans a. Fluconazol
e. Liquen plano b. Candida tropicalis b. Itraconazol
c. Malassezia furfur c. Anfotericina B
25) ENAM 2004-52: La Psoriasis inversa, afecta d. Trichophyton rubrum d. Flucitosina
principalmente: e. Epidermophyton mentagrophytes e. Solución saturada de yoduro potásico
a. Dorso de la mano
b. Codos 29) ENAM 2005-48: ¿Cuál es tratamiento de elección de 33) ENAM 2004-93: La tiña de cuero cabelludo es
c. Rodillas la tinea capitis? producida por:

a. Malassezia furfur c. Cicatriz b. La primera zona comprometida es el cuero

b. Trichophyton rubrum d. Roncha cabelludo
c. Epidermophyton e. Pústula c. La primera zona comprometida es la cara
d. Microsporum cannis d. La lesión se inicia como un eritema agudo
e. Trichophyton tonsurrans 38) ENAM 2013-47:Trabajadora del hogar con lesiones e. Nunca se afecta las orejas, cejas y pecho
elevadas, tipo placa. Estrías plateadas e intenso
34) ENAM 2013-46:Maculas blancas/rosadas más prurito en MMII con descamación su presunción es:
descamación sin prurito ni inflamación asociadas, el a. LIQUEN SIMPLE CRÓNICO
germen mas asociado es: b. LIQUEN ESCLEROSO
a. MALASEZZIA FURFUR c. LIQUEN IDIOPATICO
b. T. RUBRUM d. LIQUEN MULIFORME
c. T. MENTAGROPHITES e. LIQUEN HIPERTROFICO
d. PITOSPORUM FURFUR
e. MALASEZZIA OVALE 39) ENAM 2003-88: El engrosamiento de la piel
formando placas con exageración del retículo normal
LESION PRIMARIA y pigmentación se denomina:
35) ENAM 2005-38: La lesión elemental clásica de la a. Liquenificación
urticaria es: b. Costra
a. Comedón c. Placa.
b. Ampolla d. Atrofia.
c. Vesícula e. Esclerosis
d. Mácula
e. Habón 40) ENAM 2014.-¿Cuál es la reacción adversa más
frecuente en el tratamiento de la Onicomicosis?
36) ENAM 2013-45, ENAM 2015: Mácula en Vitiligo: a. Síndrome de Stevens
a. ACROMICA b. Hepatoxicidad
b. HIPOCROMICA c. Nefritis intestinal
c. HIPERCROMICA d. Hemorragia digestiva.
d. COLOREADA e. Dermatitis exfoliativa
e. EFELIDES
37) ENAM 2007-08: ¿Cuál de las siguientes lesiones NO 41) ESSALUD 2014.- Con relación a la Dermatitis
se considera una lesión primaria de piel? seborreica infantil marque lo correcto:
a. Pápula a. La etiología es totalmente desconocida
b. Mácula

BANCO BASICAS QX MEDIC
6. ¿Cuáles son los principales órganos o tejidos en los e. Miocito
BIOLOGIA CELULAR Y MOLECULAR que se realiza la gluconeogénesis?:
1. ¿Cuál es la base nitrogenada que NO FARMACOLOGIA
a. Riñón y músculo.
11. Definición que describe el concepto de
interviene en la síntesis del ADN? b. Cerebro e hígado.
biodisponibilidad de un medicamento, administrado
a. Timina c. Músculo y tejido adiposo.
por cualquier vía
b. Guanina d. Hígado y riñón
a. Fracción de fármaco inalterado que llega a
c. Citocina e. Cerebro y rinón.
la circulación sistémica
d. Adenina
b. Cantidad de fármaco degradado que llega a
e. Uracilo 7. El incremento de la oxidación de ácidos grasos es una
la circulación sistémica
característica de:
c. Porcentaje de fármaco absorbido no
2. Señale lo correcto, la inulina es: a. Ayuno prolongado.
excretado
a. Polímero D de la glucosa. b. La fase postprandial.
d. Cantidad de fármaco que llega al tejido
b. Un conjunto de alcoholes aromáticos. c. Aumento de la gluconeogénesis.
donde ejerce su acción terapéutica
c. Muy abundante en el musculo e hígado. d. Aumento de la carnitina palmitoiltransferasa
e. Todo lo anterior
d. Polímero de la N-acetil glucosamina. e. Aumento de la carnitina palmitoiltransferasa
e. Polímero de la fructuosa.
12. Es un fármaco que reduce la actividad enzimática:
8. Las reacciones de transaminación (marque la
a. Fenitoina
3. La gliocolisis anaeróbica es la única fuente de ATP en alternativa CORRECTA):
b. Gabapentina
las células: a. Son catalizadas por enzimas que requieren
c. Valproato
a. Muscular cardiaco biotina para su actividad.
d. Tiagabina
b. Adiposo b. Intervienen en la síntesis de aminoácidos
e. Pregabalina
c. Renal esenciales.
d. Hepático c. Son termodinámicamente irreversibles.
13. Un efecto adverso muy frecuente es aquel que tiene
e. Hematíes d. Intervienen en el catabolismo de los
una incidencia de:
aminoácidos.
a. Más del 10%
4. ¿Qué fenómeno bioquímico se produce cuando el e. Generan proteínas.
b. Menos del 50%
músculo se contrae en un medio anaeróbico?:
c. Más de 30%
a. Acumulación de piruvato 9. La estructura de unión de la membrana basal con la
d. Entre 10 y 1 %
b. Conversión de lactato en piruvato célula basal se realiza mediante los:
e. Más del 25%
c. Disminución de la formación de lactato a. Desmosomas
d. Incremento de la síntesis de glucógeno b. Desmogleinas
14. En el uso del metotrexate, se debe tener cuidado Y
e. Incremento de lactato c. Hemidesmosomas
dar:
d. Caderinas
a. Antiácido
5. La conversación de glucosa a glucógeno se e. Fibronectinas
b. Sucralfato
denomina:
c. Vitaminas
a. Glucolisis 10. Las células se pueden clasificar según su grado de
d. Piridoxina
b. Glucogénesis regeneración, un ejemplo de célula permanente es:
e. Ácido fólico
c. Gluconeogénesis a. Hepatocito
d. Fosforilacion oxidativa b. Osteocito
15. ¿Cuál es un antineoplásico alquilante?
e. Glucogenolisis c. Eritrocito
a. Cisplatino
d. Célula de acino pancreático
b. Asparaginasa
c. Doxorrubicina b. Las cavidades cardiacas derecha ocupan una a. Durante el sístole el flujo coronario
d. Citarabina posición anterior y respecto de las izquierdas disminuye.
e. Actinomicina D c. Las aurículas contribuyen con su contracción b. En la branquicardia el flujo coronario
al 15- 20% del llenado ventricular disminuye.
16. Cuál es un antihistamínico H1 de primera generación d. El tabique interauricular es muscuar, c. El flujo coronario se mantiene igual a lo largo
a. Astemizol excepto en su porción basal de todo el ciclo cardiaco.
b. Loratadina e. En algunos individuos, la fosa oval d. El flujo coronario disminuye con el ejercicio.
c. Terfenadina permanece abierta, aun después del e. La dilatación de las coronarias disminuye el
d. Prometazina nacimiento flujo coronario.
e. Levocabastatina
21. ¿Por dónde pasa el impulso a la auricula izquierda? : 26. En el ciclo cardiaco la fase 0 se corresponde con:
17. Son factores de riesgo para injuria por AINES, a. Has de Bachman a. Contracción isovolumetrica
excepto b. Has de Wenckebach b. Relajación isovolumetrica
a. Edad: adulto joven c. Has de Thorel c. Eyección rápida
b. Enfermedad cardiovascular d. Has de Hiss d. Eyección lenta
c. Uso de corticoides e. Fibras de Purkinje e. Llenado
d. Cosnumo de tabaco y alcohol
e. Patología gastrointestinal 22. La valvula del seno venoso coronario se llama: 27. En el ciclo cardíaco normal, ¿Cuál de las siguientes
a. Eustaquio respuestas es la cierta?:
18. ¿Cuál de los siguientes anestésicos locales es del b. Tebesio a. La onda v del pulso venoso coincide con la
grupo ésteres? c. Flick sístole auricular.
a. Procaina d. Austin b. El cierre de la válvula aórtica precede al de
b. Lidocaina e. Todaro la pulmonar, especialmente durante la
c. Bupivacaina inspiración.
d. Mepivacaina 23. En la vascularización del corazón las arterias c. La fracción de eyección del ventrículo
e. Prilocaina diagonales son ramas de: izquierdo es superior a 0,85.
a. Coronaria derecha. d. La contracción auricular activa, puesta de
BASICAS DE CARDIOLOGIA
b. Arteria circunfleja. manifiesto por la onda P del ECG, es
19. En el desarrollo del embrión, el primer indicio de la
c. Arteria descendente anterior. diastólica precoz.
formación del corazón es la aparición de dos bandas
d. Arteria descendente posterior. e. Cuando la frecuencia cardíaca es superior a
endoteliales llamadas cordones angioblásticos. Esto
e. Arterias marginales de la coronaria 100 lpm, el espacio QT del ECG es 0,46
ocurre durante la
izquierda. segundos.
a. Cuarta semana
b. Tercera semana
24. La arteria circunfleja en el corazón es rama de la: 28. La ley de Starling explica bien los fenómenos
c. Segunda semana
a. Coronaria izquierda cardíacos de:
d. 48 a 72 horas después de la fecundación
b. Septal anterior Marginal a. Postcarga.
e. Sexta semana
c. Septal posterior b. Precarga.
d. Mamaria interna c. Frecuencia.
20. De las siguientes afirmaciones sobre a anatomía
e. NA d. Conducción.
funcional del corazón, solo una es falsa:
e. Excitación.
a. El ápex del corazón se dirige hacia abajo,
25. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
hacia delante y hacia la izquierda
29. ¿Cuál es elemento que unido a la fracción C de la e. Una linea Z y una banda I e. Despolarización ventricular y conducción al
troponina inicia la contracción muscular?: nódulo sinusal
a. Hialuronidasa 34. Durante la fase 0 fase de despolarización:
b. Ion fosfato. a. Se produce una entrada rápida del calcio 37. Que órgano tiene mayor consumo de oxigeno
c. Proteína transportadora. dentro de la célula. (mMol/min/100g)
d. Ion calcio. b. El Na entra en la célula a través de los a. Riñón
e. Ion sodio. canales rápidos. b. Corazón
c. El K sale al exterior de la célula por medio de c. Cerebro
30. Con respecto a la fracción de eyección: la bomba Na/K. d. Piel
a. Es la relación entre el volumen de eyección d. El K entra en la célula. e. Musculo
y el volumen diastólico final. e. Se produce una lenta salida del Ca a través
b. Su determinación se realiza en cardiología de los canales rápidos. 38. El factor que favorece el retorno venoso es:
exclusivamente por cateterismo. a. La inspiración
c. No es un buen marcador de la función 35. En relación al periodo refractario absoluto en b. Aumento de presión en aurícula derecha
ventricular despolarización celular del miocito, señale lo c. Disminución de la presión intraabdominal
d. Es la relación entre el gasto cardiaco y el correcto: d. La espiración
volumen de eyección a. Es el momento del potencial de acción en e. Relajación muscular
e. Es normal si es mayor de 0,3(30%). que la célula no puede responder a un
estímulo
31. El flujo sanguíneo es determinado por los siguientes b. Es el momento del potencial de acción en 39. La prostaciclina producida a nivel del endotelio
factores que la célula puede responder a un estímulo vascular origina:
a. Presión y pulso arterial de menor intensidad a. Síntesis del tromboxanos
b. Presión y resistencia c. Es el momento del potencial de acción en b. Contracción de las arterias
c. Resistencia y pulso que la célula responde a un estímulo de c. Activación de la agregación plaquetaria
d. Volumen y resistencia mayor intensidad
e. Velocidad y área transversal del vaso d. Es el momento del potencial de acción en d. Inhibición de la agregación plaquetaria
que la célula responde a un estímulo similar e. Liberación de colesterol de las arterial.
32. La causa principal del "primer ruido cardiaco' es: al estímulo inicial
a. Cierre de las válvulas auriculoventriculares. e. Se debe al flujo de calcio hacia el espacio 40. Cual es precursor del óxido nítrico
b. El cierre de las válvulas aórticas. intracelular. a. Renina
c. El cierre de las válvulas pulmonares b. Calmodulina
d. La apertura de las válvulas 36. En el EKG, el intervalo QT registra el siguiente c. Glucógeno
auriculoventriculares. evento: d. Acetilcolina
e. La contracción delventrículo izquierdo. a. Despolarización auricular y conducción al e. L-Arginina
nódulo sinusal
33. Por sarcomera se entiende la estructura b. Despolarización ventricular y 41. En las células endoteliales de los vasos sanguíneos el
comprendida entre: despolarización auricular óxido nitroso estimula la
a. Tres lineas Z c. Despolarización ventricular y repolarización a. Síntesis de neurotransmisores
b. Dos lineas Z ventricular b. Liberación de toxinas
c. Dos bandas A d. Despolarización ventricular y repolarización c. Vasodilatación
d. Dos bandas I auricular d. Vasoconstricción
e. Adhesión plaquetaria b. IC.
c. II. 51. La clonidina es un fármaco antihipertensivo de tipo
42. El Carvedilol ha demostrado disminuir la mortalidad d. III.
en pacientes con ICC, mencione la farmacodinamia e. IV. a. Agonista adrenérgico
a. Bloqueo de receptores alfa selectivo b. Antagonista adrenérgico
b. Bloqueo de receptores beta selectivo 47. Es indicación de uso de los bloqueadores del c. Antagonista adrenérgico mixto
c. Bloqueo de receptores beta 1 y beta 2 receptor de angiotensina sobre los inhibidores de la d. Vasodilatador arterial
d. Bloqueo receptores alfa y beta adrenérgicos enzima convertidora de angiotensina, cuando: e. Bloqueador ganglionar
e. Bloqueo de receptores alfa 1 y alfa 2 a. Falla control de la presión arterial
b. Cuando hay alergia 52. El uso de terfenadina (antihistamínico de segunda
43. Niño de 5 años a quien un antihistaminico que le c. Cuando hay tos con efecto adverso generacionO) puede producir:
provoca una torsaide de pointes ¿Cuál es el d. Cuando hay insuficiencia cardiaca a. Bloqueo AV completo
medicamento? e. Cuando hay fiebre b. Alargamiento del QT en el ECG
a. Levocetirizina c. Bradicardia sinusal
b. Terfenadina 48. Es un fármaco antihipertensivo con angina de pecho d. Aparición de ondas delta en el ECG
c. Clorfeniramina como principal efecto adverso: e. Presencia de PR alargado
d. Loratadina a. IECA
e. Desloratadina b. ARA 53. En caso de tener un paciente con insuficiencia
c. Prazosin cardiaca usted decide usar un betabloqueando
44. ¿Al nivel de qué enzima se encuentra el sitio d. Nifedipino mixto:
pri¬mario de acción del analgésico ácido e. Furosemida a. Atenolol
acetilsalicílico y otros fármacos antiinflamatorios no b. Propranolol
esteroides (AINE) relacionados? 49. Los glucosidos digitalicos aumentan la c. Amiodarona
a. Fosfolipasa A2 contractibilidad miocárdica principalmente por uno d. Carvedilol
b. HMG CoA reductasa de estos mecanismos: e. Prazosin
c. Lipooxigenasa a. Abertura de canales de calcio.
d. 15 Hidroxiprostaglandina deshidrogenasa b. Liberación de calcio desde el retículo 54. que fármaco de los siguientes estimula a los
e. Ciclooxigenasa sarcoplasmatico. receptores AT1 de la angiotensina II.
c. Estimulación de la ATPasa de la miosina. a. Enalapril
45. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aumenta los d. Estimulación de la fosfolipasa C de la b. Nifedipino
niveles plasmáticos de potasio?: membrana. c. Valsartan
a. Captopril. e. Inhibición de la ATPasa de Na+-k+ d. Amiodarona
b. Ibuprofeno. membrana. e. Adenosina
c. Amiloride.
d. Nifedipino. 50. La lidocaína es un anestésico local, que también es 55. En la clasificación de antihipertensivos según el
e. Espironolactona. utilizado en arritmias... mecanismo de acción, el Atenolol corresponde a
a. Ventriculares. un....
46. ¿En qué grupo de la clasificación de fármacos b. Auriculares. a. Antagonista del receptor beta.
antiarrítmicos de Vaughan-Williams incluiría la c. Supraventriculares. b. Antagonista del receptor alfa.
quinidina?: d. Refractarias. c. Agente adrenérgico con acción central.
a. IA. e. Auriculoventriculares. d. Antagonista mixto del receptor alfa y beta.
e. Bloqueante de neuronas adrenérgicas. d. Transferrina
61. Uno de los factores de la coagulación sanguínea, e. Superóxido dismutasa.
BASICAS DE HEMATOLOGIA
dependiente de la vitamina K.
56. ¿Cuál es el órgano fetal que se encarga de la
a. III 66. ¿Cuál de las siguientes citosinas es la más importante
hematopoyesis en el primer trimestre de embarazo?
b. II para la inmunidad adaptiva?
a. Huesos largos
c. IV a. IL-2
b. Hígado
d. V b. TNF
c. Saco vitelino e. XII c. IL-4
d. Bazo
d. Linfotoxina
e. Membrana amniótica
62. La curva de disociación de la oxihemoglobina se e. L-1
desviará a la derecha cuando
57. Las células de la sangre periférica tienen un ciclo de
a. Aumenta la concentración de 2-3 67. En infecciones agudas la principal inmunoglobulina
vida variable. ¿Cuál de los siguientes elementos tiene
diifosfoglicerato producida es………….. y aquella que predomina
el ciclo de vida más pro-longado en la sangre
b. Disminuye la pCO2 durante las fases crónicas es……….
circulante?
c. Aumenta el ph a. Ig G- IgM
a. Basófilo d. Disminuye la temperatura b. IgM-IgA
b. Eritrocito
e. Disminuye la concentración de 2-3 c. IgG-IgE
c. Neutrófilo
diifosfoglicerato d. IgM-IgG
d. Eosinófilo
e. IgM-IgA
e. Plaqueta
63. Respecto a la eritropoyetina:
58. La selección negativa de células B ocurre en:
a. Su efecto es potenciado por los estrógenos 68. Acerca de los linfocitos B, marque lo correcto
a. Tejido linfoide mucoso.
b. Los reticulocitos no son sensibles a la a. Completan su maduración en el equivalente
b. Bazo. eritropoyetina de la bolsa de rathke y el timo
c. Timo.
c. En ciertos procesos neoplásicos (hepatomas) b. Se forman a partir del megacariocito
d. Nódulos linfáticos.
su producción está disminuida c. No intervienen en los mecanismo de defensa
e. Medula osea.
d. Cuando se viaja a la altura su secreción contra el cáncer
disminuye d. Forman inmunoglobulinas
59. El principal componente activador de las plaquetas
e. Todas son falsas. e. Son llamados también granulocitos
es:
a. ADP
64. Son factores fundamentales para la eritropoyesis: 69. El anticoagulante que tiene menos riesgo de
b. Calcio excepto: sangrado en adultos mayores es:
c. FvW
a. Hierro a. Warfarina.
d. Colageno
b. Ácido fólico y vitamina B12. b. Fondaparinux.
e. TXA1.
c. Ácido araquidónico c. Heparina no fraccionada.
d. Vitamina B6 y vitamina C d. Enoxaparina.
60. La activación del complemento por la vía alternativa
e. Cu, Mn, Co y Zn. e. Clopidogrel
comienza con la activación del componente:
a. C4 65. La proteína que almacena el hierro intracelular es: 70. La heparina sigue siendo el anticoagulante de
b. C2
a. Rubredoxina elección en muchos ámbitos clínicos. Las dosis de la
c. C3
b. Hemoglobina heparina se deben ajustar de acuerdo a
d. C1
c. Ferritina determinaciones repetidas de:
e. C5
a. Los tiempos de protrombina. 75. La cantidad de plasma que son completamente 80. Es una nefrona, el 60% del cloruro de solido es
b. Los tiempos de coagulación. depurados o limpiados de una sustancia dada por los reabsorbido en:
c. Los tiempos de cefalina. riñones en un minuto, se denomina a. Túbulo proximal
d. Los tiempos de tromboplastina parcial a. Tasa de filtración glomerular b. Rama descendente del asa de Henle
activada. b. Transporte máximo
e. Del factor VIII de la coagulación. c. Carga filtrada c. Rama ascendente de asa Henle
d. Clearance renal d. Túbulo contorneado distal
71. Paciente programado para cirugía abdominal, refiere e. NA e. Conducto colector.
consumo de clopidogrel por antecedente de angina
estable, cuando días antes debe supender dicho 76. Las células yuxtaglomerulares del riñón se 81. ¿Cuál es verdadero con respecto a la renina?
tratamiento para la intervención correspondiente encuentran en una posición que les permite tener a. Es secretada por las células del túbulo
a. 10 dias contacto directo con: proximal
b. 5 dias a. La arteria aferente b. Su secreción lleva a la perdida de sodio
c. 21 dias b. La arteria eferente y agua en el plasma
d. 30 dias c. Túbulo contorneado proximal c. Su secreción es estimulada por un
e. 48 horas d. Asa de Henle aumento de la presión arterial renal
e. Capsula de Bowman media
72. El antídoto de la heparina es: d. Convierte angiotensinogeno en
a. Flumazenil 77. Las macula densa se encuentran en: angiotensina 1
b. Naloxina a. La arteria aferente e. Es inhibida por las prostaglandinas y los
c. Protamina b. La arteria eferente agonistas beta adrenérgicos
d. Acetilcisteina c. Túbulo contorneado distal
e. Pralidoxima d. Asa de Henle 82. La principal función de la célula principal renal es:
e. Capsula de Bowman
73. Los efectos antiplaquetarios del ácido acetilsalicílico a. Regular los niveles de Cl
persisten por: 78. El principal regulador de la concentración renal de b. Regular los niveles de Na
a. 4-6 días. sodio es: c. Regular los niveles de H
b. 1-2 días. a. Hormona antidiurético d. Regular los niveles de Ca
c. 8-10 días. b. Renina e. bajar el PO4
d. 12-14 días. c. Factor natriuretico auricular
e. 16-18 días. d. Vasopresina 83. En un adulto de 50 anos de 70kg de peso, el agua
e. Aldosterona intracelular aproximadamente es:
BASICAS DE NEFROLOGIA
a. 21 litros
74. El examen microscópico del riñón revela que la
79. ¿Cuál es el flujo sanguíneo renal por minuto, que llega b. 14 litros
medula está formada principalmente por:
a ambos riñones, en un varón de 70 kilos? c. 35 litros
a. Glomérulos
a. 1500 ml/min d. 28 litros
b. Túbulos contorneados proximales
b. 660 ml/min e. 40 litros
c. Túbulos contorneados distales c. 1100 ml/min
d. Arterias y vasos arciformes
d. 800 ml/min 84. La tasa de mayor reabsorción de sodio se ve en:
e. Vasos rectos en su mayoría
e. 500 ml/min
a. TCD
b. TCP e. Los diureticos favorecen la BASICAS DE ENDOCRINOLOGIA
c. Asa de henle hiperglicemia 94. ¿Cuál es el origen embriológico de la corteza
d. Túbulo colector suprarrenal?
e. Glomérulo 89. La furosemida es un diurético cuyo mecanismo de a. Ectodérmico
acción es inhibir: b. Neuroblasto
85. ¿En qué parte de la nefrona se realiza la mayor a. La bomba Na+/K+/2Cl- c. Mesoendodermo
reabsorción del bicarbonato? b. La anhidrasa carbónica d. Células pluripotenciales
a. Túbulo contorneado proximal c. La bomba Na+/Cl- e. Endodermo
b. túbulo contorneado distal d. El canal epitelial de Na+
c. Asa delgada de Henle e. El receptor V2 95. La bomba encargada de captar yodo en la celula
d. Asa gruesa de Henle folicular es:
e. Túbulo colector 90. Farmaco que no causa hipopotasemia: a. Bomba yodo ATP asa
a. Corticoides b. Simporte sodio yodo
86. En la regulación del balance del agua interviene: b. Furosemida c. Bomba potasio yodo ATPasa
a. Mecanismo de la sed c. Betabloqueadores d. Canal de yodo
b. Hormona antiduretica d. B- 2 agonista e. Cotrasporte de yodo sodio
c. Riñon e. Insulina
d. A y b 96. ¿A qué nivel de la glándula suprarrenal se produce
e. A, b y c 91. ¿Qué sustancia podría causar nefrotoxicidad de tipo los andrógenos?
NTA? a. Capa fasciculada
87. ¿Qué cantidad de sodio lleva una solución salina a. furosemida b. Capa reticular
fisiológica normal? b. misoprostol c. Capa glomerular
a. 124 meq/l c. clindamicina d. Medula interna
b. 134meq/l d. vancomicina e. Medula externa
c. 144meq/l e. Eritromicina.
d. 154meq/l 97. La hipófisis produce todo lo siguiente, EXCEPTO
e. 164me/l 92. ¿Cuál es el lugar de acción de los diuréticos de asa?
a. Túbulo contorneado proximal a. FSH-LH-ACTH
88. Uno de los siguientes no es esperable con efecto b. Túbulo contorneado distal b. FSH-TSH-Prolactina
secundario de tratamiento con diureticos: c. Asa de Henle gruesa ascendente c. GnRH-ACTH-Prolactina
a. La furosemida provoca mayor d. Túbulo colector d. FSH-LH-TSH
natriuresis que las tiazidas e. Asa de Henle delgada e. Todas las anteriores
b. La furosemida provoca mas
hiponatermia que las tiazidas 93. ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede 98. Señale cuál es la deficiencia que produce manchas de
c. El exceso de sodio en la dieta en un producir necrosis tubular por mecanismo tóxico?: bitot en el globo ocular
paciente en tratamiento con a. La ticlopidina. a. Cobre
furosemida provoca mayor b. La penicilina. b. Tiamina
hipopotasemia y mayor hipercalciuria c. La heparina. c. Vitamina A
d. La gentamicina d. Vitamina C
d. Los antagonistas de la aldosterona e. El digoxina e. Zinc
provocan hiperpotasemia f.
99. La hormona liberadora de gonadotropina es 104. Principal estimulo para la secreción de insulina: d. Disminuye el metabolismo de carbohidratos.
sintetizada por: e. Disminuye el metabolismo de proteínas.
a. Granulosa del foliculo ovárico a. Incretinas
b. Hipofisis anterior b. GLP 110. El síndrome de Wernicke Korsakoff se produce en
c. Nucleo arcuato del hipotallamo c. Lisina alcohólicos por deficiencia de:
d. Hipofisis posterior d. Arginina a. Piridoxina
e. Tallo hipofisiario e. Glucosa b. Riboflavina
c. Niacina
100. ¿Cuál es la función principal de la vitamina E?: 105. La leptina se sintetiza en el: d. Tiamina
a. Cicatrización de las heridas. a. Higado e. Acido pantoténico
b. Síntesis de Colágeno. b. Hipotalamo
c. Antioxidante. c. Tejido Adiposo 111. El beri beri es una enfermedad producida por
d. Síntesis de algunos factores de la d. Intestino delgado deficiencia de:
coagulación. e. Pancreas a. Folacina
e. Regulación de los niveles de Calcio y Fósforo. b. Riboflavina
106. En los varones ¿Qué celulas producen inhibina? c. Niacina
101. ¿Cuál de los siguientes minerales ejerce efecto en el a. Celulas de ito d. Piridoxina
cuerpo, sin ser considerado un mineral esencial?: b. Celulas de Leydig e. Tiamina
a. Sílice. c. Celulas de paneth
b. Flúor d. Celulas de sertoli 112. Para la síntesis de colágeno es necesaria la presencia
c. Vanadio e. Celulas intersticiales de cajal de:
d. Níquel. a. Acido pantoténico
e. Estaño. 107. Que hormona (s) produce la corteza suprerrenal: b. Biotina
a. Retinol c. Vitamina C
102. Cuando se produce lesión hipotálamo hipofisaria, b. Angiotensina II d. Ácido fólico
¿cuál es la hormona hipofisaria que aumenta?: c. Dehidroepiandrosterona e. Vitamina E
a. Prolactina. d. Testosterona
b. GnRH e. Renina 113. ¿A qué nivel se produce la hormona vasopresina en
c. GH. mayor cantidad?
d. FSH, LH. 108. El índice metabólico basal se mide después de …… a. Adenohipófisis
e. TSH horas de ayuno. b. Neurohipofisis
a. Ocho c. Nucleo ventromedial
103. Cual de las siguientes hormonas participa en el b. Diez d. Nucleo supraoptico
crecimiento de los conductos galactoforos: c. Doce e. Nucleo paraventircular
a. Hormona de crecimiento d. Seis
b. Androstenediona e. Cuatro 114. ¿a que nivel se produce la aldosterona?
c. Progesterona a. Capa Glomerular.
d. Estrogeno 109. Efecto de hormonas tiroideas: b. Capa fasciculada.
e. HCG a. Disminuye el metabolismo basal. c. Capa reticular.
b. Aumenta de peso. d. Medula suprarrenal.
c. Aumenta necesidad de vitaminas e. Neurohipofisis.
e. Sitagliptina – Nefrotoxicidad b. Hirsutismo.
115. Que tejidos requieren de la insulina para la captación c. Endometriosis.
de glucosa? 120. En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con d. Adenocarcinoma de endometrio.
a. Hígado,cerebro METFORMINA, se espera encontrar: e. Adenomiosis
b. Musculo esquelético,cerebro y tejido a. Asociación frecuente con acidosis láctica.
adiposo b. Incremento de la absorción de glucosa 125. el fármaco encargado de modular la acción de los
c. Musculo esquelético, cerebro intestinal. estrógenos con marcado beneficio en osteoporosis y
d. Tejido adiposo, musculo esquelético c. Liberación de insulina a partir del páncreas. cancer de mama es:
e. Tejido adiposo solamente d. Mejora de las condiciones clínicas del a. tamoxifeno
paciente con neuropatía. b. raloxifeno
116. No es efecto del glucagón e. Inhibición Producción hepática de glucosa c. alendronato
a. Estimular la gluconeogénesis (la gluconeogénesis) d. estradiol
b. Estimular la glucogenólisis e. etinil estradiol.
c. Estimular la liberación de insulina 121. Es un fármaco agonista de dopamina que inhibe la
d. Estimular la lipolisis secreción de prolactina 126. ¿Cuál de estos fármacos no afecta la tiroides?
e. Estimula la cetogenesis a. Menotropina a. Litio
b. Somatostatina b. Lugol
117. Cuál es el factor inhibidor más importante de la c. Leiscoprolida c. Metimazol
prolactina: d. Gonadodorelina d. Amiodarona
a. Sueno e. Carbegolina e. Metoprolol
b. Estrógenos
c. Ejercicio 122. ¿Cuál es el efecto principal de las tiazolidinedionas? 127. El motivo por el cual la sulfonilureas deben ser
d. Dopamina a. Incrementa la sensibilidad usadas con cuidado en ancianos y enfermos renales
e. Opioides b. Reduce la concentraciones de glucagón es:
a. Pueden causar acidosis láctica
118. Cuando se produce lesión hipotalámica hipofisaria c. Aumenta la concentración de ácidos grasos b. Hipoglicemia
¿Cuál es la hormona que aumenta? d. Aumenta la translocación del GLUT4 c. Hiperkalemia
a. Prolactina e. Disminuye las concentraciones de colesterol d. Agitación
b. GnRH HDL e. Daño hepático
c. GH
BASICAS DE DIGESTIVO
d. FSH, LH 123. De los fármacos que se mencionan a continuación
128. El intestino delgado proviene de la siguiente lámina
e. TSH ¿Cuál es el inductor de la ovulación?
embriológica:
a. Tamoxifeno
a. Mesodermo
119. El paciente diabético tiene hiperglicemia en ayunas b. Danazol
b. Endodermo
debido a la gluconeogénesis hepática, mencione el c. Clomifeno
c. Ectodermo intestinal
antidiabético que bloqueo este proceso metabólico d. Anastrozol
d. Mesodermo esplácnico
y la reacción adversa más severa. e. Mefiprestona
e. Ninguna de las anteriores
a. Glibenclamida – hipoglicemia
b. Rosiglitazona – edemas 124. El acetato de ciproterona es un fármaco
129. En relación a la región inguinocrural, marque lo
c. Metformina – acidosis láctica fundamentalmente empleado en el tratamiento de:
correcto
d. Exenatide – pancreatitis a. Hiperprolactinemia.
a. El orificio femoral está delimitado por el e. Conducto cístico
ligamento pectíneo y la cintilla iliopubiana 133. ¿Quién se encarga de la irrigación del tercio medio
b. El ligamento de Gimbernat es dependiente del esófago? 138. El conducto de secreción de la glándula parótida es:
de la aponeurosis del oblicuo mayor a. Ramas directas de la aorta a. Foramen Caecum
c. El ganglio de Cloquet se encuentra por b. Arteria tiroidea inferior b. Conducto de Stenon
encima del ligamento inguinal c. Arteria gástrica izquierda c. Foramen incisivo
d. Los vasos epigástricos inferiores son ramas d. Ramas de arteria diafragmática d. Conducto de Wharton
de los vasos iliacos internos e. Tronco celiaco e. Conducto sublingual
e. Las hernias indirectas protruyen por el
triángulo de Hesselbach 134. La tenias colicas del intestino grueso son: 139. Es la estructura anatómica que se forma para dar
a. Fibras musculares de la musculatura circular paso a la transcavidad de los epiplones:
130. En relación a la anatomía abdominal, indique lo interna a. Hiato de Monroe
falso: b. Fibras musculares de la musculatura b. Hiato de Silvio
a. El ángulo hepático del colon es irrigado por longitdinal externa c. Hiato de Winslow
ramas de la arteria mesentérica superior c. Adventicia d. Hiato de escarpa
b. La arteria gástrica izquierda es rama directa d. Serosa e. Hiato de bockdaleck
del tronco celiaco e. Ligamentos
c. El grupo ganglionar 10 corresponde al hilio 140. ¿a quién se le denomina el patrullero del abdomen?
hepático 135. La cirugía moderna del cáncer gástrico, tiene a. Epiplón menor
d. El segmento hepático 1 corresponde al fundamento en la disección de las diferentes b. Epiplón mayor
lóbulo de Spiegel estaciones ganglionares. La extirpación del grupo N° c. Apéndice
e. La vejiga es un órgano intraperitoneal 9, corresponde a: d. Intestino delgado
a. Arteria coronaria estomáquica e. Colon
131. Respecto a la irrigación arterial del esófago, es b. Arteria esplénica
FALSO: c. Arteria hepática 141. El esófago torácico se encuentra ubicado en el
a. El tercio superior está irrigado por la d. Pedículo hepático mediastino:
tiroidea superior e. Tronco celíaco a. Anterior y medio
b. El tercio medio recibe irrigación de ramas de b. Medio y posterior
la aorta 136. Según la segmentación hepática actual, la vesícula c. Superior y anterior
c. El tercio inferior recibe ramas de la gástrica biliar se encuentra entre los segmentos: d. Superior y medio
izquierda a. 1 y 2 e. Superior y posterior
d. El tercio inferior recibe ramas de la art. b. 2 y 3
frénica inferior izq c. 3 y 4 142. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde
e. Todas son correctas d. 4 y 5 al músculo elevador del ano?
e. 5 y 6 a. Pubocoxígeo
132. No forma parte de los límites del hiato de Winslow: b. Piramidal
a. Vena cava inferior 137. La válvula de Heister forma parte de: c. Transverso profundo
b. Lóbulo de Spiegel hepático a. Estomago d. Ileo rectal
c. Bulbo duodena b. Hígado e. Íleo cavernoso
d. Pedículo hepático c. Páncreas
e. Pars condensa d. Fosa vesicular
143. El ligamento de Gimbernat, es una extensión del b. Longitudinal Interna y Oblicua Externa b. Cuando las heces penetran en la ampolla
músculo: c. Circular Interna y longitudinal externa rectal se produce una relajación del esfínter
a. Oblicuo menor d. Circular externa y Circular Interna anal externo de forma inconsciente.
b. Cremáster e. Oblicua Ext. y Longitudinal Interna c. El esfínter anal externo lo controlan fibras
c. Transversalis nerviosas del nervio pudendo, parte del
d. Oblicuo mayor 149. El colon ascendente esta irrigado por la arteria: sistema nervioso somático, y por tanto bajo
e. Recto anterior control consciente voluntario.
a. Hemorroidal derecha d. Los movimientos propulsivos del colon en
144. La arteria hemorroidal inferior, es rama de la arteria: b. Mesentérica inferior condiciones normales necesitan una hora
a. Mesentérica inferior c. Tronco celiaco para desplazar el quimo a travez de todo el
b. Iliaca externa d. Cólica izquierda colon desde la válvula ileoca.
c. Aorta e. Mesentérica superior e. Durante la defecación se produce la
d. Pudenda interna contracción del suelo de la pelvis.
e. Rectal inferior 150. ¿En cuál de los siguientes órganos se encuentra
células epiteliales estratificadas no queratinizadas? 154. Tiene el pH más alto:
145. El lóbulo de Spiegel del hígado, corresponde al a. Estómago a. Bilis
segmento: b. Ileon b. Intestinal
a. 1 c. Esófago c. Pancreática
b. 5 d. Colon d. Orina
c. 2 e. Yeyuno e. Heces
d. 7
e. 4 151. ¿Qué células se encargan de la producción de 155. La célula encargada de producir lizosimas
pepsinogeno? protectoras en la cripta de Lieberkhun es:
146. El canal inguinal es atravesado por el nervio a. Células parietales a. Sertoli
abdominogenital menor y por: b. Células principales b. Panneth
a. La rama genital del genitocrural c. Enterocito c. Parietal
b. El nervio abdominogenital mayor d. Celulas zimogenas d. Oxintica
c. El décimo nervio torácico e. Células endocrinas e. Brunner
d. El decimosegundo nervio intercostal
e. Todos los mencionados 152. ¿Qué célula del estómago se encarga de la secreción 156. La hormona inhibidora por excelencia es:
de pepsinogeno? a. Somatostatina
147. El conducto de Stenon drena a nivel de: a. Células zimogenas b. Insulina
a. 2° Premolar superior b. Células parietales c. Glucagon
b. 2° Premolar superior c. Células oxinticas d. Secretina
c. 3° PM superior d. Células regenerativas e. Factor intrínseco
d. 3° molar superior e. Células neuroendocrinas
e. 2° Molar superior 157. Proteína que se sintetiza en el hígado y es
153. En el proceso de la defecación es VERDADERO: transportadora de cobre:
148. Disposición de las fibras musculares en el intestino a. Cuando las heces penetran en la ampolla a. Transferrina
delgado rectal se produce una relajación del esfínter b. Haptoglobina
a. Circular Interna y Oblicua Externa anal interno de forma consciente. c. Transcortina
d. Ceruloplasmina c. La fructosa es un disacárido sintetico y tiene
e. Prealbumina 163. ¿Cuál es el transportador de glucosa que permite la mecanismos de acción similares al bisacodilo
absorción de fructosa por las células del intestino y d. Los fosfatos son lubricantes de las heces
158. ¿Cómo se absorbe la fructosa? riñón? fecales
a. Transporte activo a. GLUT 5 e. Las sales de docusato son estimulantes
b. Difusión facilitada b. GLUT 1 intestinales
c. Difusión simple c. GLUT 2
d. Pinocitosis d. GLUT 3 168. Señale la mejor afirmación referente a la
e. Fagocitosis e. GLUT 4 loperamida:
a. Actúa principalmente en receptores
159. A nivel del colon, la absorción del agua se da 164. La forma de absorción de la cianocobalamina (B12) opioides centrales
conjuntamente con: es por: b. No debe utilizarse en menores de 6 años
a. Potasio a. Difusión simple c. En adultos se puede ingerir hasta 4mg/ día
b. Sodio b. Fagocitosis d. Tiene una vida media de 3 horas
c. Glucosa c. Pinocitosis e. Coadyuvante en el tratamiento de la
d. Ácidos grasos d. Transporte activo diarrea crónica.
e. Magnesio e. Transporte pasivo
160. Realizan el transporte transepitelial de antígenos y 165. La cisaprida tiene la siguiente propiedad: 169. Es un antiemético que solo antagoniza los receptores
patógenos al sistema inmuno-mucoso intestinal: a. Estimula la liberación de acetilcolina en el de serotonina 5HT3:
a. Macrofagos plexo mienterico a. Metoclopramida
b. Celulas de Paneth b. Antidopaminergica b. Dompirenona
c. Enterocitos de las vellosidades c. Antagonista 5HT4 periférico c. Tegaserod
d. Celulas M d. Penetra al sistema nervioso central d. Cisaprida
e. Linfocitos intraepiteliales e. Buena acción antiemética e. Ondasetron
161. El jugo pancreático es rico en todas las siguientes 166. Señale lo correcto acerca del metilbromuro de
BASICAS DE INFECTOLOGIA
enzimas excepto una señálela: escopolamina:
170. ¿Cuál es la especie microbiana predominante de la
a. Pepsina a. Se absorbe bien por el tracto digestivo
flora colonica?
b. Tripsina b. Atraviesa la barrera hematoencefalica
a. Bifidobacterium
c. Quimotripsina c. Es un derivado cuaternario de la
b. Bacteroides
d. Carboxipeptidasa homatropina
c. Clostridium perfringens
e. Elasiasa d. Carece de efecto sobre le iris
d. Escherichia coli
e. Tiene poco efecto de bloqueo ganglionar
e. Enterococo
162. ¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal
gástrica y que aumenta el AMP cíclico intracelular? 167. En el tratamiento del estreñimiento, seleccione lo
171. El mecanismo de acción de las fluoroquinolonas es
a. Histamina correcto:
fundamentalmente:
b. Gastrina a. El aceite de ricino deriva del Rhammus
a. Inhibición de los ribosomas
c. Acetilcolina prasiana
b. Inhibición de la DNA girasa
d. Somatostatina b. Los laxantes antraquinonicos se absorben
c. Boqueo de la formación de la pared celular
e. Péptido liberador de gastrina poco en el intestino
d. Bloqueo de la formación de la membrana anaerobio en el esputo. ¿Cuál de los siguientes es el a. Nefrotoxicidad intersticial
celular tratamiento antimicrobiano de elección?: b. Nefrotoxicidad tubular
e. Quelante de las piramiditas. a. Penicilina G. c. Nefrotoxicidad glomerular
b. Cotrimoxazol. d. Ototoxicidad semicircular
172. Las tetraciclinas actúan a nivel de c. Clindamicina e. Ototoxicidad medular
a. Inhibición de la síntesis de proteínas d. Eritromicina.
b. Inhibición de síntesis de DNA e. Ceftriaxona. 182. Fármaco de elección para gérmenes gram(-)
c. Bloqueo de la formación de la pared celular anaerobios:
d. Inhibición de la síntesis de RNA 177. El mecanismo de acción de los betalactámicos es: a. Cefrtiaxona
e. Interferencia metabólica. a. Inhibir la formación de la membrana celular b. Cefoxitina
b. Inhibir la formación proteica c. Ceftazidima
173. Paciente politraumatizado ingresado en UCI. En un c. Romper la pared celular d. Cefadroxilo
absceso cutáneo y en tres muestas de hemocultivo d. Inhibir la formación de la pared celular e. Cefuroxima
se aisla una cepa de Staphylococcus aureus e. Inhibe la formación del núcleo
resistente a meticilina. Señale el tratamiento 183. No es un antimicótico sistémico
antimicrobiano de elección: 178. El uso de inhibidores de la betalactamasa devolvió su a. Anfotericina B
a. Amoxicilina/acido clavulánico. espectro a los betalactámicos que se combinaban, y b. Fluconazol
b. Cefotaxima. además lo amplio a: c. Flucitosina
c. Ceftazidima. a. Pseudomona d. Miconazol
d. Vancomicina. b. Anaerobios e. Ketoconazol
e. Aztreonam. c. Estafilococo
d. Acinetobacter 184. La droga antituberculosa que mejor actúa en las
174. ¿Cuál de los siguientes antimicrobianos NO actúa e. Enterobacterias lesiones caseosas es:
inhibiendo la síntesis de proteínas?: a. Gentamicina
a. Aminoglucósidos. 179. Marca la relación correcta: b. INH
b. Polimixina a. Cefuroxima. Primera generación. c. Ciprofloxacino
c. Tetraciclinas. b. Cefepima. Segunda generación. d. Levofloxacino
d. Macrólidos. c. Cefalexina Tercera generación. e. Rifampicina
e. Clindamicina. d. Cefadroxilo. . Cuarta generación.
e. Cefaclor. Segunda generación 185. No actúa contra Bacteroides fragilis:
175. ¿Cuál es la reacción adversa más frecuente tras la a. Cefoxitina
administración de vancomicina?: 180. En caso de una infección severa por anaerobios b. Vancomicina
a. Ototoxicidad. usted prefiere utilizar: c. Clindamicina
b. Nefrotoxicidad. a. Clindamicina d. Metronidazol
c. Neutropenia. b. Metronidazol e. Cloranfenicol
d. Diarrea. c. Carbapenem
e. "Síndrome de hombre rojo". d. Cefoxitin 186. Disminuye absorción del ketoconazol:
e. Penicilina a. Omeprazol
176. En un paciente diagnosticado de neumonía por b. Rifampicina
aspiración, se aísla un bacilo Gram negativo 181. El principal efecto adverso a considera en un c. Eritromicina
paciente que recibe aminoglucosido es: d. Vancomicina
e. Histamina a. (A,3) (B,1) (C,2) (D,4) 196. La inervación del diafragma está dada por:
b. (A,2) (B.4) (C,3) (D,1) a. N. hipogástrico
187. ¿Cuál de los siguientes fármacos usados en la terapia c. (A,1) (B,4) (C,2) (D,3) b. N. Cutáneo Lateral
del SIDA produce anemia macrocitica y miopatia? d. (A,4) (B,2) (C,1) (D,3) c. N. Intercostal
e. (A,2) (B,3) (C,4) (D,1) d. N. frénico
a. Didanosina e. N. subcostal
b. Zidovudina 192. De las siguientes cefalosporinas ¿Cuál es la activa
c. Estavudina contra Bacteroides fragilis? C 197. Un tejido con células ciliadas, células caliciformes,
d. Zalcitabina a. Cefoxitima glándulas mucosas y submucosas sin serosa
e. Lamivudina b. Cefalotina corresponde mejor a:
c. Cefuroxima a. Tubo uterino.
188. Los siguientes son fármacos activos contra d. Ceftriaxona b. Duodeno.
Pseudomonas aeruginosa, excepto: e. Cefotaxima c. Bronquio.
a. Aztreonam d. Colon.
BASICAS DE NEUMOLOGIA
b. Cefoperazona e. Endocardio.
193. ¿A dónde drena el conducto nasolacrimal?
c. Ceftriaxona
a. En el meato superior
d. Piperacilina / Tazobactam 198. ¿Cuál es el tipo de epitelio que presenta la tráquea?:
b. Debajo del cornete inferior
e. Imipenem / Cilastatina.
c. En el meato medio
a. Estratificado cuboidal.
d. A nivel de la conjuntiva
189. Uno de los siguientes antibióticos es inhibidor de la b. Estratificado columnar.
e. A nivel de las coanas
transcripción: c. Escamoso.
a. Estreptomicina d. Cilíndrico simple.
194. La cara interna del pulmón izquierdo, se relaciona
b. Eritromicina e. Pseudoestratificado columnar ciliado.
con:
c. Tetraciclina
a. Vena ácigos
d. Rifampicina 199. El sistema respiratorio está constituido
b. Aorta descendente
e. Levofloxacino principalmente por la caja torácica y el pulmón como
c. Vena cava superior
vísceras, ¿ambos elásticos, cual es la característica
d. Vena cava inferior
190. Uno de estos antibióticos NO es bactericida: incorrecta en este sistema?
e. Tronco arterial braquiocefálico
a. Eritromicina. a. El pulmón tiende a colapsarse
b. Aztreonam. b. La caja torácica tiende a expandirse
195. El pulmón derecho está formado por:
c. Metronidazol.
a. 2 lóbulos y 9 segmentos
d. Imipenem. c. El espacio pleural tiene presión negativa
broncopulmonares
e. Ampicilina.
b. 2 lóbulos y 10 segmentos
d. El plumón se expande cuando se genera
broncopulmonares
191. "Relacione las siguientes cefalosporinas con su una presión negativa en el sistema
c. 3 lóbulos y 10 segmentos
correspondiente generación
broncopulmonares
a. Cefuroxima 1. Primera generación e. Se requiere generar una presión
d. 3 lóbulos y 8 segmentos
b. Cefepima 2. Segunda generación positiva para insufiar los pulmones
broncopulmonares
c. Ceftazidima 3. Terecera
e. 3 lóbulos y 6 segmentos
generación
broncopulmonares
d. Cefadroxilo 4. Cuarta generación
200. ¿Cuál es el volumen en mL de aire corriente mínimo b. Ceruleus
necesario para producir el reflejo de Hering – 204. Un medicamento poco utilizado en la crisis asmática c. Dorsal del rafe
Breuer? por su amplio efecto cardiotoxico es: d. Meynert
a. 1500 a. Ipratropio e. Hipocampo
b. 1000 b. Tiotropio
c. 1250 c. Salbutamol 209. ¿Qué nervio es responsable de la sensibilidad de la
d. 1750 d. Prednisona planta del pie?
e. 2000 e. Aminofilina a. Safeno interno
b. Pedio
201. Paciente con crisis asmática recibe un medicamento 205. ¿Cuál de los siguientes fármacos no tiene c. Tibial posterior
que aumenta la actividad basal del receptor que propiedades broncodilatadoras?: d. Músculo
dilata los bronquios a su máxima eficacia, este a. Salbutamol e. Crural
medicamento podría ser un -------------- y se b. Bromuro de Ipratropio
considera un -------------------, cuyo efecto adverso c. Terbutalina 210. En la formación del poligono arterial de Willis,
cardiovascular probables es -------------- d. Ácido cromoglicico contribuyen las arterias:
a. Beta 2 adrenérgico – agonista total – e. Fenoterol a. Cerebrales anteriores y cerebelosas
taquicardia. superiores.
b. Beta 2 adrenérgico – agonista parcial – 206. La principal diferencia entre el bromuro de b. Cerebrales medias y cerebolosas
taquicardia. ipratropio y tiotropio es: posteriores.
c. Alfa 1 adrenérgico – agonista total – a. Mecanismo de acción c. Cerebrales anteriores y cerebrales
taquicardia. b. Efectos adversos posteriores.
d. Alfa 2 adrenérgico – agonista inverso – c. Tiempo de duración de acción d. Cerebrales medias y cerebrales
taquicardia. d. Inicio de acción posteriores.
e. Beta 2 adrenérgico – agonista inverso – e. Toxicidad pulmonar e. Comunicante media y cerebrales
taquicardia. posteriores.
BASICAS DE NEUROLOGIA - PSIQUIATRIA
207. Paciente varon de 19 años de edad con fractura de
202. Señale el fármaco antimuscarínico broncodilatador 211. Varón de 52 años con exéresis de tumor de la región
fosa orbitaria derecha. Al examen presenta: ptosis
que se administra por vía inhalatoria póstero superior del cuello que se extiende hasta el
palpebral y mirada hacia adentro y abajo, señale que
a. Metaproterenol músculo esternocleidomastoideo. En el post
nervios podrían encontrase afectados:
b. Albuterol operatorio el paciente no puede elevar el hombro
a. IV nervio craneal y rama externa del
c. Ipratropio derecho ni rotar la cabeza hacia la izquierda ¿Cuál es
nervio oftálmico
d. Ritodrina el nervio lesionado?
b. III nervio y VI nervio craneal
e. Fenoterol a. Mandibular
c. VI nervio craneal y rama interna del
b. Cérvicofacial
oftálmico
203. El medicamento cuya acción es estabilizar los c. Aurículotemporal
d. III nervio craneal y rama interna del
mastocitos es: d. Trigémino
oftálmico
a. Omalizumab e. Espinal accesorio
e. IV Y III nervio craneal
b. Montelukast
c. Teofilina 212. El bulbo olfatorio recibe sus aferencia procedentes
208. El núcleo subcortical encargado de producir
d. Bromuro de ipratropio de la cavidad nasal que atraviesan la:
adrenalina es:
e. Cromoglicato sódico a. Protuberancia maxilar superior
a. Niger
b. Lacrimonasal inferior 217. Reflejo corneal abolido ¿Qué nervio está lesionado? 222. Un joven de 27 años llega a Urgencias con protrusión
c. Lamina cribosa del vómer de lengua y espasmo de torsión de cuello. Un familiar
d. Lamina cribosa del etmoides a. VIII par craneal que le acompaña sólo sabe decir que recientemente
e. Lamina papirácea del unguis b. III par craneal tuvo un breve ingreso psiquiátrico y le han puesto un
c. II par craneal tratamiento inyectable. En esta situación el:
213. El nervio que atraviesa al musculo coracobraquial es: d. V par craneal a. Tetania.
e. I par craneal b. Distonía aguda inducida por
a. Mediano neurolépticos
b. Radial 218. ¿Cuál es el principal neurotransmisor inhibidor en el c. Trastorno por ansiedad agud
c. Cubital sistema nervioso?: d. Corea de Huntington.
d. Musculo cutáneo a. Glicina e. Trastorno por simulación.
e. Coracoclavicular b. Dopamina
c. Glutamato 223. Paciente de 30 años con tratamiento por problemas
214. El músculo ocular oblicuo superior es inervado por: d. Acetilcolina psiquiátricos. Durante este período relata que
e. GABA aumenta de peso, está siempre sediento y orina con
a. Motor ocular común frecuencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos hay que
b. Motor ocular externo 219. ¿Cómo se denomina a la estructura de la piel que suponer es el responsable de estas reacciones
c. Patético recibe la sensibilidad táctil? adversas
d. Óptico a. Complejo de Merkel a. Clorhidrato de flufenacina.
e. Oftálmico b. Corpúsculo de Pacini b. Clozapina.
c. Corpúsculo de Ruffini c. Clorhidrato de tioridacina.
215. Mujer de 35 años, secretaria que tipea 8 horas d. Bulbo de Krause d. Carbonato de litio.
diarias, presenta parestesias nocturnas en dedos e. Corpúsculo de Malpighi e. Clonacepam.
pulgar, índice y medio. ¿Cuál es el nervio periférico
comprometido? 220. ¿Qué sustancia se forma en los bastones de la
a. Cubital retina?: 224. ¿Cuál de los siguientes constituye un efecto adverso
b. Mediano a. Retinol de los neurolépticos típicos?
c. Radial b. Retinol-trans a. Aumento de la libido
d. Axilar c. Rodopsina b. Hiperreflexia
e. Torácico Largo d. Yodopsina c. Perdidad de cabello
e. Yoduro d. Acatisia
e. Hipo
216. ¿Cuál de los siguientes nervios constituye la vía 221. Se contrae por efecto de impulsos noradrenergicos
aferente del reflejo corneal? 225. El fármaco encargado de bloquear los canales de
a. Nasociliar a. Musculo pilomotor sodio, calcio y favorecer la liberación de GABA es:
b. Óptico b. Musculo esfínter del iris a. Etosuximida
c. Cigomático c. Musculo bronquial b. Valproato
d. Lagrimal d. Musculo detrusor c. Carbamecepina
e. Oculomotor e. Músculos de la vesícula biliar d. Olanzapina
e. Risperidona .
226. ¿Cuál de los siguientes antipsicóticos tiene mayor 231. La arteria hipogástrica es rama directa de la: 236. El principal medio de soporte uterino son los
probabilidad de producir toxicidad extrapiramidal a. Iliaca externa ligamentos:
grave y cuál alteracion es la más probable? b. Iliaca interna a. Anchos o redondos
a. Haloperidol / parkinsonismo c. Iliaca común b. Cardinales y uterosacros
b. Clozapina / parkinsonismo d. Aorta abdominal c. Infundibulopélvicos y uterosacros
c. Risperidona / acatisia e. Aorta terminal d. Redondos y cardinales
d. Haloperidol / disquinesia tardía e. Uterosacros y redondos
e. Clorpromazina / disquinesia tardía 232. ¿Cuáles son los ligamentos más importantes de
sostén de la unión cervicouterina?: 237. ¿Cómo se llama la fascia que se interpone entre la
227. La complicación más severa del uso de Haloperidol a. Ligamento del ovario superficie anterior del recto y la próstata?
es: b. Ligamento redondo a. Denonvilliers
a. Síndrome neuroléptico maligno. c. Ligamento de Mackenrodt b. Waldeyer
b. Depresión ventilatoria d. Ligamento ancho c. Rouviere
c. Hipertermia. e. Ligamento cervical d. Goldlewski
d. Convulsiones e. Douglas
e. Todas las anteriores 233. Establezca la secuencia anatómica correcta de la
trompa de Falopio, desde el útero: 238. ¿En que estado se encuentra el ovocito de una niña
BASICA DE REPRODUCTOR
1.Intersticio antes de iniciar la pubertad?
228. ¿Cuál es el origen embriológico del epidídimo y
2.ampolla a. Ovocito primario en anafase
conducto deferente?
3.fimbia b. Ovocito secundario
a. Los conductos de Müller
4.istmo c. Ovocito terciario
b. Los conductos de Wolff
a. 3,1,2,4 d. Ovocito primario en metafase
c. El seno urogenital
b. 4,3,2,1 e. Ovocito primario en profase I
d. Los pronefros
c. 1,4,2,3,
e. Los mesonefros
d. 2,1,3, 239. Hormona responsable de la elevación de 0.8 a 1
e. 1,2,3,4 grado en la temperatura luego de la ovulación:
229. ¿Cuál es el origen embriológico de la parte proximal
a. Progesterona
de la vagina?
234. Donde drena la vena gonadal izquierda: b. FSH
a. Renal izquierda c. Estradiol
b. Los conductos de Wolff El seno
b. Mesentérica inferior d. Estrona
urogenital
c. Cava inferior e. TSH
c. Los pronefros
d. Lumbar ascendente izquierda
d. Los mesonefros
e. Subcostal 240. Para producir reacción de zona en la fecundación es
necesario:
230. El útero se mantiene en su posición de
235. El piso pélvico esta formado por: a. Atravesar la corona radiada
anteroversoflexión debido al:
a. Músculo coccígeo b. Atravesar la zona pelucida
a. Músculo elevador del ano
b. Músculo elevador del ano c. Atravesar el cumulo ooforo
b. Ligamento ancho
c. Músculo Pubococcigeo d. Liberar el segundo cuerpo polar
c. Ligamento de Mackenrodt
d. Músculo Cavernoso e. Liberar el primer cuerpo polar.
d. Ligamento uterosacro
e. Músculo Psoas iliaco
e. Ligamento redondo
241. ¿Cuál es la hormona que estimula la secreción de e. Liberación de espermátides inmaduros
testosterona por las células de Leydig? a la luz de los túbulos 251. ¿Qué tipo de articulación es la de rodilla?
a. Tiroxina a. Anfiartrosis
b. Foliculoestimulante 246. El pico máximo de elevación de LH, en el ciclo b. Sinartrosis
c. Estrógeno menstrual, se debe a retroalimentación positiva por: c. Diartrosis
d. Somatostatina a. Progesterona d. Enartrosis
e. Luteinizante b. Estrógenos e. Trocleartrosis
c. TSH
242. En la “ovulación” ¿Qué estructura se expulsa? d. FSH 252. Vértebras que poseen apófisis espinosas bífidas y un
a. Ovocito primario en metafase e. Prolactina agujero en sus apófisis trasversas por el cual
b. Ovocito secundario en profase transcurre las arterias vertebrales:
c. Ovocito primario en profase 247. ¿Cuál es la principal fuente de energía que utilizan a. Cervicales
d. Ovocito secundario en metafase los espermatozoides eyaculados? b. Dorsales
e. Ovocito terciario en profase a. Fructosa de líquido seminal c. Lumbares
b. Glucosa interna d. Torácicas
243. Las protaglandinas del semen son producidas en: c. Fosfatasa acida prostática e. Sacras
d. Ácido cítrico prostático
a. Las vesicuals seminales. e. Glucógeno del epitelio vaginal 253. La Lámina Papirácea, que forma parte del techo de la
b. La próstata. órbita, pertenece al hueso:
BASICAS DE LOCOMOTOR
c. El epidimo. a. Esfenoides
248. De las siguientes alternativas, no se encuentra a nivel
d. El testículo. b. Etmoides
vertebral L4
e. El conducto deferente. c. Nasal
a. Bifurcación de la aorta d. Frontal
b. Cicatriz umbilical
244. El pulso de LH es indicativo de: e. Lagrimal
c. Crestas iliacas
a. Inicio de la produccion de estradiol
d. Músculo pilórico
254. La cavidad orbitaria se comunica con el seno
e. Todas corresponden
b. Inminente ovulacion cavernoso a través de:
c. Se determina el foliculo dominante a. El plexo nasociliar
249. El musculo subescapular se inserta en
b. El plexo pterigoideo
a. Trocánter
d. Se inicia la meiosis c. La vena dorsal de la naríz
b. Troquiter
e. Todo lo anterior d. Las venas nasociliares cortas
c. Troquin
e. Las venas oftálmicas
d. Canal bicipital
245. ¿Cuál de las siguientes funciones es realizada por las
e. Canal de guyon
células de Sertoli? 255. El triángulo de auscultación está delimitado por el
a. Nutrición de las células germinales dorsal ancho, el… y el…
250. El musculo ----------- es atravesado en algunas
a. Serrato mayor / Trapecio
ocasiones por el…………
b. Síntesis de FSH b. Trapecio / Borde medial de la escapula
a. Piramidal – ciático
c. Fagocitosis del núcleo de las
b. Pisiforme – ciático
espermátides c. Romboide mayor / Romboide mayor
c. Femoral – tibial
d. Secreción de proteínas fijadoras de
d. Tibial – peroneo
estrógenos d. edondo mayor / Romboide mayor
e. Cuádriceps – tibial
e. Redondo menor / Trapecio 260. La posición funcional del codo con relación a la
flexión es de:
256. Clásicamente, se dice que el pie se apoya en tres a. 45°
puntos: debajo de la tuberosidad del calcáneo, cabeza b. 60°
del quinto metatarsiano y: c. 70°
a. Base del primer metatarsiano d. 80°
b. Base del segundo metarsiano e. 90°
c. Cabeza de la primera falange
d. Cabeza del primer metatarsiano 261. Indicar los músculos que forman el canal del
e. Sesamoideo del primer metatarsiano pulso
a. Supinador largo y Palmar mayor
257. La arteria dorsal del pie es rama de la arteria
a. Arco dorsal del tarso
b. Supinador largo y Palmar menor
b. Pedia
c. Peronea anterior
d. Tibioperoneal anterior c. Palmar mayor y Palmar menor
e. Tibial anterior d. Abductor largo y extensor largo del
pulgar
258. El canal del pulso está limitado por los tendones de e. Supinador largo y primer radial
los músculos……………… y su contenido es la externo
arteria…………………:
a. Primer radial externo y supinador largo,
A. radial
b. Palmar mayor y palmar menor, A. Radial
c. supinador largo y palmar mayor, A.

radial
d. Supinador corto y palmar mayor, A.
Cubital
e. Flexor común de los dedos y palmar
menor, A. Cubital
259. Una de las siguientes estructuras se encuentra a

nivel de L4:
a. Ángulo de Treitz
b. Páncreas
c. Bifurcación de la aorta
d. Pubis
e. Hiato esofágico
ENAM ESSALUD
CIENCIAS BÁSICAS
1. ¿Cuál es la base nitrogenada que NO interviene en la síntesis del ADN?
A. Timina
B. Guanina
C. Citocina
D. Adenina
E. Uracilo
2. Señale lo correcto, la inulina es:

A. Polímero D de la glucosa.
B. Un conjunto de alcoholes aromáticos.
C. Muy abundante en el musculo e hígado.
D. Polímero de la N-acetil glucosamina.
E. Polímero de la fructuosa
3. La gliocolisis anaeróbica es la única fuente de ATP en las células:
a. Muscular cardiaco
b. Adiposo
c. Renal
d. Hepático
e. Hematíes
4. ¿Qué fenómeno bioquímico se produce cuando el músculo se contrae en un

medio anaeróbico?:
a. Acumulación de piruvato
b. Conversión de lactato en piruvato
c. Disminución de la formación de lactato
d. Incremento de la síntesis de glucógeno
e. Incremento de lactato
5. La conversación de glucosa a glucógeno se denomina:
a. Glucolisis
b. Glucogénesis
c. Gluconeogénesis
d. Fosforilacion oxidativa
e. Glucogenolisis
6. ¿Cuáles son los principales órganos o tejidos en los que se realiza la

gluconeogénesis?:
a. Riñón y músculo.
b. Cerebro e hígado.
c. Músculo y tejido adiposo.
d. Hígado y riñón
e. Cerebro y rinón.
7. El incremento de la oxidación de ácidos grasos
es unacaracterística de:
a. Ayuno prolongado.
b. La fase postprandial.
c. Aumento de la gluconeogénesis.
d. Aumento de la carnitina
palmitoiltransferasa
e. Aumento de la carnitina
palmitoiltransferasa
8. Las reacciones de transaminación (marque la

alternativa CORRECTA):
a. Soncatalizadas por
enzimas que requieren biotina
para su actividad.
b. Intervienen en la síntesis de
aminoácidos esenciales.
c. Son termodinámicamente
irreversibles.
d. Intervienen en el catabolismo de
los aminoácidos.
e. Generan proteínas.
9. La estructura de unión de la membrana basal con la célula basal se realiza
mediante los:
a. Desmosomas
b. Desmogleinas
c. Hemidesmosomas
d. Caderinas
e. Fibronectinas
10. Las células se pueden clasificar según su grado de regeneración, un
ejemplo de célula permanente es:
a. Hepatocito
b. Osteocito
c. Eritrocito
d. Célula de acino pancreático
e. Miocito
FARMACOLOGIA
11. Definición que describe el concepto de biodisponibilidad de un medicamento, administrado
por cualquier vía
a. Fracción de fármaco inalterado que llega a la circulación sistémica
b. Cantidad de fármaco degradado que llega a la circulación sistémica
c. Porcentaje de fármaco absorbido no excretado
d. Cantidad de fármaco que llega al tejido donde ejerce su acción terapéutica
e. Todo lo anterior
12. Es un fármaco que reduce

la actividad enzimática:
a. Fenitoina
b. Gabapentina
c. Valproato
d. Tiagabina
e. Pregabalina
13. Un efecto adverso muy frecuente es aquel
que tiene una incidencia de:
a. Más del 10%
b. Menos del 50%
c. Más de 30%
d. Entre 10 y 1 %
e. Más del 25%
14, En el uso del metotrexate, se debe tener

cuidado Y dar:
a. Antiácido
b. Sucralfato
c. Vitaminas
d. Piridoxina
e. Ácido fólico
15. ¿Cuál es un antineoplásico alquilante?
a. Cisplatino
b. Asparaginasa
c. Doxorrubicina
d. Citarabina
e. Actinomicina D
16. Cuál es un antihistamínico H1 de primera generación

a. Astemizol
b. Loratadina
c. Terfenadina
d. Prometazina
e. Levocabastatina
17. Son factores de riesgo para injuria
por AINES, excepto
a. Edad: adulto joven
b. Enfermedad cardiovascular
c. Uso de corticoides
d. Cosnumo de tabaco y
alcohol
e. Patología gastrointestinal
18. ¿Cuál de los siguientes anestésicos

locales es del grupo ésteres?
a. Procaina
b. Lidocaina
c. Bupivacaina
d. Mepivacaina
e. Prilocaina
BASICAS DE CARDIOLOGIA • El sistema cardiovascular en su totalidad (corazón, vasos y células sanguíneas) se originan del
19. En el desarrollo del embrión, el primer indicio de la MESODERMO
formación del corazón es la aparición de dos bandas • Formación del CAMPO CARDIOGENICO Y AORTAS DORSALES:
• A la mitad de la 3°ss aparecen las CELULAS ANGIOGENICAS estas se agrupan a cada lado de
endoteliales llamadas cordones angioblásticos. Esto la placa neural en forma de herradura, luego dan los ANGIOBLASTOS y MIOBLASTOS
ocurre durante la tubulizandose (2 tubos). Todo ese espacio en donde se forma se llama CAMPO
a. Cuarta semana CARDIOGENICO.
b. Tercera semana • Al mismo tiempo a cada lado aparecen otras CELULAS ANGIOGENICAS que darán dos tubos,
c. Segunda semana las AORTAS DORSALES.
d. 48 a 72 horas después de la • Estos dos, el CAMPO y las Ao DORSALES se conectaran luego por los ARCOS AORTICOS.
fecundación • Formación y posición del TUBO CARDIACO:
• Gracias al encorvamiento cefalo-caudal y latero-lateral del embrión los 2 tubos cardiacos se
e. Sexta semana
fusionan dentro del CAMPO CARDIOGENICO formando un solo tubo, el TUBO CARDIACO,
ubicándose este en la parte ventral y dirigido al tórax.
20. De las siguientes afirmaciones sobre a
anatomía funcional delcorazón, solo unaesfalsa:
a. El ápex del corazón se dirige hacia
abajo, hacia delante y hacia la izquierda
b. Las cavidades cardiacas derecha
ocupan una posición anterior y
respecto de las izquierdas
c. Las aurículas contribuyen con su
contracción al 15- 20% del llenado
ventricular
d. El tabique interauricular es muscuar,
excepto en su porción basal
e. En algunos individuos, la fosa oval
permanece abierta, aun después del
nacimiento
21. ¿Por dónde pasa el
impulso a la auricula
izquierda? :
a. Has de Bachman
b. Has de Wenckebach
c. Has de Thorel
d. Has de Hiss
e. Fibras de Purkinje
22. La valvula del seno venoso

coronario se llama:
a. Eustaquio
b. Tebesio
c. Flick
d. Austin
e. Todaro
23. En la vascularización del corazón
las arterias diagonales son ramas de:
a. Coronaria derecha.
b. Arteria circunfleja.
c. Arteria descendente
anterior.
d. Arteria descendente
posterior.
e. Arterias marginales de la
coronaria izquierda.
24. La arteria circunfleja en el corazón

es rama de la:
a. Coronaria izquierda
b. Septal anterior Marginal
c. Septal posterior
d. Mamaria interna
e. NA
25. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
correcta?
a. Durante el sístole el flujo coronario
disminuye.
b. En la branquicardia el flujo coronario
disminuye.
c. El flujo coronario se mantiene igual a
lo largo de todo el ciclo cardiaco.
d. El flujo coronario disminuye con el
ejercicio.
e. La dilatación de las coronarias
disminuye el flujo coronario.
26. En el ciclo cardiaco la fase 0 se corresponde

con:
a. Contracción isovolumetrica
b. Relajación isovolumetrica
c. Eyección rápida
d. Eyección lenta
e. Llenado
27. En el ciclo cardíaco normal, ¿Cuál de las
siguientes respuestas es la cierta?:
a. La onda v del pulso venoso
coincide con la sístole auricular.
b. El cierre de la válvula aórtica
precede al de la pulmonar,
especialmente durante la
inspiración.
c. La fracción de eyección del
ventrículo izquierdo es superior a
0,85.
d. La contracción auricular activa,
puesta de manifiesto por la onda P
del ECG, es diastólica precoz.
e. Cuando la frecuencia cardíaca es
superior a 100 lpm, el espacio QT
del ECG es 0,46 segundos.
28. La ley de Starling explica bien los
fenómenos cardíacos de:
a. Postcarga.
b. Precarga.
c. Frecuencia.
d. Conducción.
e. Excitación.
29. ¿Cuál es elemento que unido a la

fracción C de la troponina inicia la
contracción muscular?:
a. Hialuronidasa
b. Ion fosfato.
c. Proteína transportadora.
d. Ion calcio.
e. Ion sodio.
30. Con respecto a la fracción de eyección:
a. Es la relación entre el volumen
de eyección y el volumen
diastólico final.
b. Su determinación se realiza en
cardiología exclusivamente por
cateterismo.
c. No es un buen marcador de la
función ventricular
d. Es la relación entre el gasto
cardiaco y el volumen de eyección
e. Es normal si es mayor de
0,3(30%).
31. El flujo sanguíneo es determinado por los

siguientes factores
a. Presión y pulso arterial
b. Presión y resistencia
c. Resistencia y pulso
d. Volumen y resistencia
e. Velocidad y área transversal del
vaso
32. La causa principal del "primer ruido cardiaco' es:
a. Cierre de las válvulas auriculoventriculares.
b. El cierre de las válvulas aórticas.
c. El cierre de las válvulas pulmonares
d. La apertura de las válvulas
auriculoventriculares.
e. La contracción delventrículo izquierdo.
33. Por sarcomera se entiende la estructura comprendida

entre:
a. Tres lineas Z
b. Dos lineas Z
c. Dos bandas A
d. Dos bandas I
e. Una linea Z y una banda I
34. Durante la fase 0 fase de despolarización:
a. Se produce una entrada rápida del
calcio dentro de la célula.
b. El Na entra en la célula a través de los
canales rápidos.
c. El K sale al exterior de la célula por
medio de la bomba Na/K.
d. El K entra en la célula.
e. Se produce una lenta salida del Ca a
través de los canales rápidos.
35. En relación al periodo refractario absoluto en PERIODOS DE REFRACTARIDAD
despolarización celular del miocito, señale lo
correcto:
a. Es el momento del potencial de • PRA: inexitable (0,1 y 2)
acción en que la célula no puede • PRE: pueden exitarlo pero no dara un PA
• PRR: pueden exitarlo y dara un PA
responder a un estímulo • PRT: su final marca el inicio del PR
b. Es el momento del potencial de
acción en que la célula puede
responder a un estímulo de menor
intensidad
c. Es el momento del potencial de
acción en que la célula responde a un
estímulo de mayor intensidad
d. Es el momento del potencial de
acción en que la célula responde a un
estímulo similar al estímulo inicial
e. Se debe al flujo de calcio hacia el
espacio intracelular.
36. En el EKG, el intervalo QT registra el siguiente evento:
a. Despolarización auricular y conducción al nódulo
sinusal
b. Despolarización ventricular y despolarización
auricular
c. Despolarización ventricular y repolarización
ventricular
d. Despolarización ventricular y repolarización
auricular
e. Despolarización ventricular y conducción al
nódulo sinusal
37. Que órgano tiene mayor consumo de oxigeno

(mMol/min/100g)
a. Riñón
b. Corazón
c. Cerebro
d. Piel
e. Musculo
38. El factor que favorece el retorno venoso es:
a. La inspiración
b. Aumento de presión en aurícula
derecha
c. Disminución de la presión
intraabdominal
d. La espiración
e. Relajación muscular
39. La prostaciclina producida a nivel del

endotelio vascular origina:
a. Síntesis del tromboxanos
b. Contracción de las arterias
c. Activación de la agregación
plaquetaria
d. Inhibición de la agregación
plaquetaria
e. Liberación de colesterol de las
arterial.
40. Cual es precursor del óxido nítrico
a. Renina
b. Calmodulina
c. Glucógeno
d. Acetilcolina
e. L-Arginina
41. En las células endoteliales de los vasos

sanguíneos el óxido nitroso estimula la
a. Síntesis de neurotransmisores
b. Liberación de toxinas
c. Vasodilatación
d. Vasoconstricción
e. Adhesión plaquetaria
42. El Carvedilol ha demostrado disminuir
la mortalidad en pacientes con ICC,
mencione lafarmacodinamia
a. Bloqueo de receptores alfa
selectivo
b. Bloqueo de receptores beta
selectivo
c. Bloqueo de receptores beta 1
y beta 2
d. Bloqueo receptores
alfa y beta adrenérgicos
e. Bloqueo de receptores alfa 1
y alfa 2
43. Niño de 5 años a quien un

antihistaminico que le provoca una
torsaide de pointes ¿Cuál es el
medicamento?
a. Levocetirizina
b. Terfenadina
c. Clorfeniramina
d. Loratadina
e. Desloratadina
44. ¿Al nivel de qué enzima se
encuentra el sitio pri¬mario de acción
del analgésico ácido acetilsalicílico y
otros fármacos antiinflamatorios no
esteroides (AINE) relacionados?
a. Fosfolipasa A2
b. HMG CoA reductasa
c. Lipooxigenasa
d. 15Hidroxiprostaglandina
deshidrogenasa
e. Ciclooxigenasa
45. ¿Cuál de los siguientes fármacos
NO aumenta los niveles plasmáticos
de potasio?:
a. Captopril.
b. Ibuprofeno.
c. Amiloride.
d. Nifedipino.
e. Espironolactona
46. ¿En qué grupo de la clasificación de
fármacos antiarrítmicos de Vaughan-Williams
incluiría la quinidina?:
a. IA.
b. IC.
c. II.
d. III.
e. IV.
47. Es indicación de uso de los bloqueadores del

receptor de angiotensina sobre los inhibidores
de la enzima convertidora de angiotensina,
cuando:
a. Falla control de la presión arterial
b. Cuando hay alergia
c. Cuando hay tos con efecto adverso
d. Cuando hay insuficiencia cardiaca
e. Cuando hay fiebre
48. Es un fármaco antihipertensivo con angina de
pecho como principal efecto adverso:
a. IECA
b. ARA
c. Prazosin
d. Nifedipino
e. Furosemida
49. Los glucosidos digitalicos aumentan la

contractibilidad miocárdica principalmente por
uno de estos mecanismos:
a. Abertura de canales de calcio.
b. Liberación de calcio desde el retículo
sarcoplasmatico.
c. Estimulación de la ATPasa de la
miosina.
d. Estimulación de la fosfolipasa C de la
membrana.
e. Inhibición de la ATPasa de Na+-k+
membrana.
50. La lidocaína es un anestésico local,
que también es utilizado en arritmias...
a. Ventriculares.
b. Auriculares.
c. Supraventriculares.
d. Refractarias.
e. Auriculoventriculares.
51. La clonidina es un fármaco

antihipertensivo de tipo
a. Agonista adrenérgico
b. Antagonista adrenérgico
c. Antagonista adrenérgico
mixto
d. Vasodilatador arterial
e. Bloqueador ganglionar
52. El uso de terfenadina
(antihistamínico de segunda
generacionO) puede producir:
a. Bloqueo AV completo
b. Alargamiento del QT
en el ECG
c. Bradicardia sinusal
d. Aparición de ondas
delta en el ECG
e. Presencia de PR
alargado
53. En caso de tener un paciente

con insuficiencia cardiaca usted
decide usar un betabloqueando
mixto:
a. Atenolol
b. Propranolol
c. Amiodarona
d. Carvedilol
e. Prazosin
54. Que fármaco de los siguientes
estimula a los receptores AT1 de la
angiotensina II.
a. Enalapril
b. Nifedipino
c. Valsartan
d. Amiodarona
e. Adenosina
55. En la clasificación de
antihipertensivos según el mecanismo de
acción, el Atenolol corresponde a un....
a. Antagonista del receptor
beta.
b. Antagonista del receptor alfa.
c. Agente adrenérgico con
acción central.
d. Antagonista mixto del
receptor alfa y beta.
e. Bloqueante de neuronas
adrenérgicas.
BASICAS DE HEMATOLOGIA
56. ¿Cuál es el órgano fetal que se encarga
de la hematopoyesis en el primer trimestre
de embarazo?
a. Huesos largos
b. Hígado
c. Saco vitelino
d. Bazo
e. Membrana amniótica
57. Las células de la sangre periférica tienen

un ciclo de vida variable. ¿Cuál de los
siguientes elementos tiene el ciclo de vida
más prolongado en la sangre circulante?
a. Basófilo
b. Eritrocito
c. Neutrófilo
d. Eosinófilo
e. Plaqueta
58. La selección negativa de
células B ocurre en:
a. Tejido linfoide
mucoso.
b. Bazo.
c. Timo.
d. Nódulos linfáticos.
e. Medula osea.
59. El principal componente

activador de las plaquetas es:
a. ADP
b. Calcio
c. FvW
d. Colageno
e. TXA1.
60. La activación del complemento por
la vía alternativa comienza con la
activación del componente:
a. C4
b. C2
c. C3
d. C1
e. C5
61. Uno de los factores de la
coagulación sanguínea, dependiente
de la vitamina K.
a. III
b. II
c. IV
d. V
e. XII
62. La curva de disociación de la oxihemoglobina se
desviará a la derecha cuando
a. Aumenta la concentración de 2-3
diifosfoglicerato
b. Disminuye la pCO2
c. Aumenta el ph
d. Disminuye la temperatura
e. Disminuye la concentración de 2-3
diifosfoglicerato
63. Respecto a la eritropoyetina:

a. Su efecto es potenciado por
los estrógenos
b. Los reticulocitos no son sensibles a la
eritropoyetina
c. En ciertos procesos neoplásicos
(hepatomas) su producción está
disminuida
d. Cuando se viaja a la altura su
secreción disminuye
e. Todas son falsas.
64. Son factores fundamentales para
la eritropoyesis: excepto:
a. Hierro
b. Ácido fólico y vitamina B12.
c. Ácido araquidónico
d. Vitamina B6 y vitamina C
e. Cu, Mn, Co y Zn.
65. La proteína que almacena el

hierro intracelular es:
a. Rubredoxina
b. Hemoglobina
c. Ferritina
d. Transferrina
e. Superóxido dismutasa.
66. ¿Cuál de las siguientes citosinas es la
más importante para la inmunidad
adaptiva?
a. IL-2
b. TNF
c. IL-4
d. Linfotoxina
e. L-1
67. En infecciones agudas la principal

inmunoglobulina producida es………….. y
aquella que predomina durante las fases
crónicas es……….
a. Ig G- IgM
b. IgM-IgA
c. IgG-IgE
d. IgM-IgG
e. IgM-IgA
68. Acerca de los linfocitos B, marque lo correcto
a. Completan su maduración en el
equivalente de la bolsa de rathke y el
timo
b. Se forman a partir del megacariocito
c. No intervienen en los mecanismo de
defensa contra el cáncer
d. Forman inmunoglobulinas
e. Son llamados también granulocitos
69. El anticoagulante que tiene menos riesgo de

sangrado en adultos mayores es:
a. Warfarina.
b. Fondaparinux.
c. Heparina no fraccionada.
d. Enoxaparina.
e. Clopidogrel
70. La heparina sigue siendo el anticoagulante de elección en muchos
ámbitos clínicos. Las dosis de la heparina se deben ajustar de acuerdo a
determinaciones repetidas de:
a. Los tiempos de protrombina.
b. Los tiempos de coagulación.
c. Los tiempos de cefalina.
d. Los tiempos de tromboplastina parcial activada.
e. Del factor VIII de la coagulación.
71. Paciente programado para cirugía abdominal,
refiere consumo de clopidogrel por antecedente
de angina estable, cuando días antes debe
supender dicho tratamiento para la intervención
correspondiente
a. 10 dias
b. 5 dias
c. 21 dias
d. 30 dias
e. 48 horas
72. El antídoto de la heparina es:

a. Flumazenil
b. Naloxano
c. Protamina
d. Acetilcisteina
e. Pralidoxima
73. Los efectos antiplaquetarios del
ácido acetilsalicílico persisten por:
a. 4-6 días.
b. 1-2 días.
c. 8-10 días.
d. 12-14 días.
e. 16-18 días.
BASICAS DE
NEFROLOGIA
74. El examen microscópico del riñón
revela que la medula está formada
principalmente por:
a. Glomérulos
b. Túbulos contorneados
proximales
c. Túbulos contorneados
distales
d. Arterias y vasos arciformes
e. Vasos rectos en su mayoría
75. La cantidad de plasma que son
completamente depurados o limpiados de
una sustancia dada por los riñones en un
minuto, se denomina
a. Tasa de filtración glomerular
b. Transporte máximo
c. Carga filtrada
d. Clearance renal
e. NA
76. Las células yuxtaglomerulares del riñón se

encuentran en una posición que les permite
tener contacto directo con:
a. La arteria aferente
b. La arteria eferente
c. Túbulo contorneado proximal
d. Asa de Henle
77. Las macula densa se encuentran
en:
a. La arteria aferente
b. La arteria eferente
c. Túbulo contorneado distal
d. Asa de Henle
78. El principal regulador de la

concentración renal de sodio es:
a. Hormona antidiurético
b. Renina
c. Factor natriuretico auricular
d. Vasopresina
e. Aldosterona
79. ¿Cuál es el flujo sanguíneo renal por
minuto, que llega a ambos riñones, en un
varón de 70 kilos?
a. 1500 ml/min
b. 660 ml/min
c. 1100 ml/min
d. 800 ml/min
e. 500 ml/min
80. Es una nefrona, el 60% del cloruro de
solido es reabsorbido en:
a. Túbulo proximal
b. Rama descendente del asa de
Henle
c. Rama ascendente de asa Henle
d. Túbulo contorneado distal
e. Conducto colector.
81. ¿Cuál es verdadero con respecto a la renina?
a. Es secretada por las células del túbulo
proximal
b. Su secreción lleva a la perdida de sodio y
agua en el plasma
c. Su secreción es estimulada por un
aumento de la presión arterial renal
media
d. Convierte angiotensinogeno
en angiotensina 1
e. Es inhibida por las prostaglandinas y los
agonistas beta adrenérgicos
82. La principal función de la célula principal renal es:

a. Regular los niveles de Cl
b. Regular los niveles de Na
c. Regular los niveles de H
d. Regular los niveles de Ca
e. bajar el PO4
83. En un adulto de 50 anos de 70kg de
peso, el agua intracelular aproximadamente
es:
a. 21 litros
b. 14 litros
c. 35 litros
d. 28 litros
e. 40 litros
84. La tasa de mayor reabsorción de sodio
se ve en:
a. TCD
b. TCP
c. Asa de henle
d. Túbulo colector
e. Glomérulo
85. ¿En qué parte de la nefrona se realiza la
mayor reabsorción del bicarbonato?
a. Túbulo contorneado proximal
b. túbulo contorneado distal
c. Asa delgada de Henle
d. Asa gruesa de Henle
e. Túbulo colector
86. En la regulación del balance del agua

interviene:
a. Mecanismo de la sed
b. Hormona antiduretica
c. Riñon
d. A y b
e. A, b y c
87. ¿Qué cantidad de sodio lleva una solución
salina fisiológica normal?
a. 124 meq/l
b. 134meq/l
c. 144meq/l
d. 154meq/l
e. 164me/l
88. Uno de los siguientes no es esperable con

efecto secundario de tratamiento con diureticos:
a. La furosemide provoca mayor
natriuresis que las tiazidas
b. La furosemide provoca mas
hiponatermia que las tiazidas
c. El exceso de sodio en la dieta en un
paciente en tratamiento con
furosemida provoca mayor
hipopotasemia y mayor
hipercalciuria
d. Los antagonistas de la aldosterona
provocan hiperpotasemia
e. Los diureticos favorecen la
hiperglicemia
89. La furosemida es un diurético
cuyo mecanismo de acción es
inhibir:
a. La bomba Na+/K+/2Cl-
b. La anhidrasa carbónica
c. La bomba Na+/Cl-
d. El canal epitelial de Na+
e. El receptor V2
90. Farmaco que no causa

hipopotasemia:
a. Corticoides
b. Furosemida
c. Betabloqueadores
d. B- 2 agonista
e. Insulina
91. ¿Qué sustancia podría causar
nefrotoxicidad de tipo NTA?
a. furosemida
b. misoprostol
c. clindamicina
d. vancomicina
e. Eritromicina.
92. ¿Cuál es el lugar de acción de los

diuréticos de asa?
a. Túbulo contorneado proximal
b. Túbulo contorneado distal
c. Asa de Henle gruesa
ascendente
d. Túbulo colector
e. Asa de Henle delgada
93. ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por
mecanismo tóxico?:
a. La ticlopidina.
b. La penicilina.
c. La heparina.
d. La gentamicina
e. El digoxina
BASICAS DE ENDOCRINOLOGIA
94. ¿Cuál es el origen embriológico de la corteza suprarrenal?
a. Ectodérmico
b. Neuroblasto
c. Mesoendodermo
d. Células pluripotenciales
e. Endodermo
95. La bomba encargada de captar
yodo en la celula folicular es:
a. Bomba yodo ATP asa
b. Simporte sodio yodo
c. Bomba potasio yodo
ATPasa
d. Canal de yodo
e. Cotrasporte de yodo
sodio
96. ¿A qué nivel de la glándula

suprarrenal se produce los
andrógenos?
a. Capa fasciculada
b. Capa reticular
c. Capa glomerular
d. Medula interna
e. Medula externa
97. La hipófisis produce
todo lo siguiente,
EXCEPTO
a. FSH-LH-ACTH
b. FSH-TSH-
Prolactina
c. GnRH-ACTH-
Prolactina
d. FSH-LH-TSH
e. Todas las
anteriores
98. Señale cuál es la

deficiencia que produce
manchas de bitot en el
globo ocular
a. Cobre
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina C
e. Zinc
99. La hormona liberadora de gonadotropina es sintetizada por:
a. Granulosa del foliculo ovárico
b. Hipofisis anterior
c. Nucleo arcuato del hipotallamo
d. Hipofisis posterior
e. Tallo hipofisiario
100.¿Cuál es la función principal de la vitamina E?:

a. Cicatrización de las heridas.
b. Síntesis de Colágeno.
c. Antioxidante.
d. Síntesis de algunos factores de la coagulación.
e. Regulación de los niveles de Calcio y Fósforo.
101. ¿Cuál de los siguientes minerales ejerce efecto en el cuerpo, sin ser
considerado un mineral esencial?:
a. Sílice.
b. Flúor
c. Vanadio
d. Níquel.
e. Estaño.
102. Cuando se produce lesión hipotálamo hipofisaria, ¿cuál es la hormona
hipofisaria que aumenta?:
a. Prolactina.
b. GnRH
c. GH.
d. FSH, LH.
e. TSH
103. Cual de las siguientes hormonas participa en el crecimiento de
los conductos galactoforos:
a. Hormona de crecimiento
b. Androstenediona
c. Progesterona
d. Estrogeno
e. HCG
104. Principal estimulo para la secreción de insulina:
a. Incretinas
b. GLP
c. Lisina
d. Arginina
e. Glucosa
105. La leptina se sintetiza en el:
a. Higado
b. Hipotalamo
c. Tejido Adiposo
d. Intestino delgado
e. Pancreas
106. En los varones ¿Qué celulas producen inhibina?

a. Celulas de ito
b. Celulas de Leydig
c. Celulas de paneth
d. Celulas de sertoli
e. Celulas intersticiales de cajal
107. Que hormona (s) produce la corteza suprerrenal:
a. Retinol
b. Angiotensina II
c. Dehidroepiandrosterona
d. Testosterona
e. Renina
108. El índice metabólico basal se mide después de…… horas de

ayuno.
a. Ocho
b. Diez
c. Doce
d. Seis
e. Cuatro
109. Efecto de hormonas tiroideas:
a. Disminuye el metabolismo
basal.
b. Aumenta de peso.
c. Aumenta necesidad de
vitaminas
d. Disminuye el metabolismo
de carbohidratos.
e. Disminuye el metabolismo de
proteínas.
110.El syndrome de Wernicke

Korsakoff se
produce en alcohólicos por
deficiencia de:
a. Piridoxina
b. Riboflavina
c. Niacina
d. Tiamina
e. Acido pantoténico
111. El beri beri es una enfermedad
producida por deficiencia de:
a. Folacina
b. Riboflavina
c. Niacina
d. Piridoxina
e. Tiamina
112. Para la síntesis de colágeno es

necesaria la presencia de:
a. Acido pantoténico
b. Biotina
c. Vitamina C
d. Ácido fólico
e. Vitamina E
113.¿A qué nivel se produce la hormona vasopresina en mayor
cantidad?
a. Adenohipófisis
b. Neurohipofisis
c. Nucleo ventromedial
d. Nucleo supraoptico
e. Nucleo paraventircular
114.¿a que nivel se produce la aldosterona?

a. Capa Glomerular.
b. Capa fasciculada.
c. Capa reticular.
d. Medula suprarrenal.
e. Neurohipofisis.
115. Que tejidos requieren de la
insulina para la captación de
glucosa?
a. Hígado,cerebro
b. Musculo
esquelético,cerebro y tejido
adiposo
c. Musculo esquelético,
cerebro
d. Tejido adiposo, musculo
esquelético
e. Tejido adiposo solamente
116. No es efecto del glucagón

a. Estimular la
gluconeogénesis
b. Estimular la glucogenólisis
c. Estimular la liberación de
insulina
d. Estimular la lipolisis
e. Estimula la cetogenesis
117. Cuál es el factor inhibidor más importante de la prolactina:
a. Sueño
b. Estrógenos
c. Ejercicio
d. Dopamina
e. Opioides
118. Cuando se produce lesión hipotalámica hipofisaria ¿Cuál es la

hormona que aumenta?
a. Prolactina
b. GnRH
c. GH
d. FSH, LH
e. TSH
119. El paciente diabético tiene hiperglicemia en ayunas debido a
la gluconeogénesis hepática, mencione el antidiabético que
bloqueo este proceso metabólico y la reacción adversa más
severa.
a. Glibenclamida – hipoglicemia
b. Rosiglitazona – edemas
c. Metformina – acidosis láctica
d. Exenatide – pancreatitis
e. Sitagliptina – Nefrotoxicidad
120. En el tratamiento de la
diabetes mellitus tipo 2 con
METFORMINA, se espera
encontrar:
a. Asociación frecuente con
acidosis láctica.
b. Incremento de la absorción
de glucosa intestinal.
c. Liberación de insulina a
partir del páncreas.
d. Mejora de las condiciones
clínicas del paciente con
neuropatía.
e. Inhibición Producción
hepática de glucosa (la
gluconeogénesis)
121. Es un fármaco agonista de
dopamina que inhibe la secreción
de prolactina
a. Menotropina
b. Somatostatina
c. Leiscoprolida
d. Gonadodorelina
e. Carbegolina
122.¿Cuál es el efecto principal de

las tiazolidinedionas?
a. Incrementa la sensibilidad
b. Reduce la concentraciones de
glucagón
c. Aumenta la concentración de
ácidos grasos
d. Aumenta la translocación del
GLUT4
e. Disminuye las concentraciones
de colesterol HDL
123. De los fármacos que se mencionan a continuación ¿Cuál es el
inductor de la ovulación?
a. Tamoxifeno
b. Danazol
c. Clomifeno
d. Anastrozol
e. Mefiprestona
124. El acetato de ciproterona es un fármaco fundamentalmente

empleado en el tratamiento de:
a. Hiperprolactinemia.
b. Hirsutismo.
c. Endometriosis.
d. Adenocarcinoma de endometrio.
e. Adenomiosis
125. El fármaco encargado de
modular la acción de los
estrógenos con marcado
beneficio en osteoporosis y
cancer de mama es:
a. tamoxifeno
b. raloxifeno
c. alendronato
d. estradiol
e. etinil estradiol.
126.¿Cuál de estos fármacos no

afecta la tiroides?
a. Litio
b. Lugol
c. Metimazol
d. Amiodarona
e. Metoprolol
127. El motivo por el cual la sulfonilureas deben ser usadas con cuidado
en ancianos y enfermos renales es:
a. Pueden causar acidosis láctica
b. Hipoglicemia
c. Hiperkalemia
d. Agitación
e. Daño hepático
BASICAS DE DIGESTIVO
128. El intestino delgado proviene de la siguiente lámina embriológica:
a. Mesodermo
b. Endodermo
c. Ectodermo intestinal
d. Mesodermo esplácnico
e. Ninguna de las anteriores
129. En relación a la región
inguinocrural, marque lo correcto
a. El orificio femoral está
delimitado por el
ligamento pectíneo y la
cintilla iliopubiana
b. El ligamento de Gimbernat
es dependiente de la
aponeurosis del oblicuo
mayor
c. El ganglio de Cloquet se
encuentra por encima del
ligamento inguinal
d. Los vasos epigástricos
inferiores son ramas de los
vasos iliacos internos
e. Las hernias indirectas
protruyen por el triángulo
de Hesselbach
130. En relación a la anatomía abdominal, indique lo falso:
a. El ángulo hepático del colon es irrigado por ramas de la
arteria mesentérica superior
b. La arteria gástrica izquierda es rama directa del tronco
celiaco
c. El grupo ganglionar 10 corresponde al hilio hepático
d. El segmento hepático 1 corresponde al lóbulo de Spiegel
e. La vejiga es un órgano intraperitoneal
131. Respecto a la irrigación arterial del esófago, es FALSO:
a. El tercio superior está irrigado por la tiroidea superior
b. El tercio medio recibe irrigación de ramas de la aorta
c. El tercio inferior recibe ramas de la gástrica izquierda
d. El tercio inferior recibe ramas de la art. frénica inferior izq
e. Todas son correctas
132. No forma parte de los límites del hiato de Winslow:

a. Vena cava inferior
b. Lóbulo de Spiegel hepático
c. Bulbo duodena
d. Pedículo hepático
e. Pars condensa
133. ¿Quién se encarga de la irrigación del tercio medio del esófago?
a. Ramas directas de la aorta
b. Arteria tiroidea inferior
c. Arteria gástrica izquierda
d. Ramas de arteria diafragmática
e. Tronco celiaco
134. La tenias colicas del intestino grueso son:

a. Fibras musculares de la musculatura circular interna
b.Fibras musculares de la musculatura longitdinal externa
c. Adventicia
d. Serosa
e. Ligamentos
135. La cirugía moderna del cáncer
gástrico, tiene fundamento en la
disección de las diferentes estaciones
ganglionares. La extirpación del grupo
N° 9, corresponde a:
a. Arteria coronaria estomáquica
b. Arteria esplénica
c. Arteria hepática
d. Pedículo hepático
e. Tronco celíaco
136. Según la segmentación hepática

actual, la vesícula biliar se encuentra
entre los segmentos:
a. 1 y 2
b. 2 y 3
c. 3 y 4
d. 4 y 5
e. 5 y 6
137. La válvula de Heister forma
parte de:
a. Estomago
b. Hígado
c. Páncreas
d. Fosa vesicular
e. Conducto cístico
138. El conducto de secreción de

la glándula parótida es:
a. Foramen Caecum
b. Conducto de Stenon
c. Foramen incisivo
d. Conducto de Wharton
e. Conducto sublingual
139. Es la estructura anatómica que se forma para dar paso a la
transcavidad de los epiplones:
a. Hiato de Monroe
b. Hiato de Silvio
c. Hiato de Winslow
d. Hiato de escarpa
e. Hiato de bockdaleck
140.¿a quién se le denomina el patrullero del abdomen?

a. Epiplón menor
b. Epiplón mayor
c. Apéndice
d. Intestino delgado
e. Colon
141. El esófago torácico se encuentra
ubicado en el mediastino:
a. Anterior y medio
b. Medio y posterior
c. Superior y anterior
d. Superior y medio
e. Superior y posterior
142.¿Cuál de las
siguientes alternativas
corresponde al músculo elevador del
ano?
a. Pubocoxígeo
b. Piramidal
c. Transverso profundo
d. Ileo rectal
e. Íleo cavernoso
143. El ligamento de Gimbernat, es
una extensión del músculo:
a. Oblicuo menor
b. Cremáster
c. Transversalis
d. Oblicuo mayor
e. Recto anterior
144. La arteria hemorroidal inferior,

es rama de la arteria:
a. Mesentérica inferior
b. Iliaca externa
c. Aorta
d. Pudenda interna
e. Rectal inferior
145. El lóbulo de Spiegel del hígado, corresponde al segmento:
a.1
b.5
c. 2
d.7
e.4
146. El canal inguinal es atravesado por el nervio abdominogenital

menor y por:
a. La rama genital del genitocrural
b.El nervio abdominogenital mayor
c. El décimo nervio torácico
d. El decimosegundo nervio intercostal
e. Todos los mencionados
147. El conducto de Stenon drena a nivel de:
a.2° Premolar superior
b.2° Premolar superior
c. 3° PM superior
d.3° molar superior
e.2° Molar superior
148. Disposición de las fibras musculares en el intestino delgado

a. Circular Interna y Oblicua Externa
b. Longitudinal Interna y Oblicua Externa
c. Circular Interna y longitudinal externa
d. Circular externa y Circular Interna
e. Oblicua Ext. y Longitudinal Interna
149. El colon ascendente esta irrigado por la arteria:
a. Hemorroidal derecha
b. Mesentérica inferior
c. Tronco celiaco
d. Cólica izquierda
e. Mesentérica superior
150.¿En cuál de los siguientes órganos se encuentra células epiteliales

estratificadas no queratinizadas?
a. Estómago
b. Ileon
c. Esófago
d. Colon
e. Yeyuno
151. ¿Qué células se encargan de la producción de pepsinogeno?
a. Células parietales
b. Células principales
c. Enterocito
d. Celulas zimogenas
e. Células endocrinas
152.¿Qué célula del estómago se encarga de la secreción de

pepsinogeno?
a. Células zimogenas
b. Células parietales
c. Células oxinticas
d. Células regenerativas
e. Células neuroendocrinas
153. En el proceso de la defecación es VERDADERO:
a. Cuando las heces penetran en la ampolla rectal se produce
una relajación del esfínter anal interno de forma consciente.
b. Cuando las heces penetran en la ampolla rectal se produce
una relajación del esfínter anal externo de forma
inconsciente.
c. El esfínter anal externo lo controlan fibras nerviosas del
nervio pudendo, parte del sistema nervioso somático, y por
tanto bajo control consciente voluntario.
d. Los movimientos propulsivos del colon en condiciones
normales necesitan una hora para desplazar el quimo a
travez de todo el colon desde la válvula ileoca.
e. Durante la defecación se produce la contracción del suelo de
la pelvis.
154. Tiene el pH más alto:
a. Bilis
b. Intestinal
c. Pancreática
d. Orina
e. Heces
155. La célula encargada de

producir lizosimas protectoras
en la cripta de Lieberkhun es:
a. Sertoli
b. Panneth
c. Parietal
d. Oxintica
e. Brunner
156. La hormona inhibidora por excelencia es:
a. Somatostatina
b. Insulina
c. Glucagon
d. Secretina
e. Factor intrínseco
157. Proteína que se sintetiza en el hígado y es transportadora de

cobre:
a. Transferrina
b. Haptoglobina
c. Transcortina
d. Ceruloplasmina
e. Prealbumina
158. ¿Cómo se absorbe la fructosa?
a. Transporte activo
b. Difusión facilitada
c. Difusión simple
d. Pinocitosis
e. Fagocitosis
159. Nivel del colon, la absorción del

agua se da conjuntamente con:
a.Potasio
b.Sodio
c. Glucosa
d.Ácidos grasos
e.Magnesio
160. Realizan el transporte transepitelial de antígenos y patógenos al
sistema inmuno- mucoso intestinal:
a.Macrofagos
b.Celulas de Paneth
c.Enterocitos de las vellosidades
d.Celulas M
e.Linfocitos intraepiteliales
161. El jugo pancreático es rico en todas las siguientes enzimas excepto

una señálela:
a.Pepsina
b.Tripsina
c.Quimotripsina
d.Carboxipeptidasa
e.Elasiasa
162. ¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal gástrica y que
aumenta el AMP cíclico intracelular?
a. Histamina
b. Gastrina
c. Acetilcolina
d. Somatostatina
e. Péptido liberador de gastrina
163.¿Cuál es el transportador de glucosa que permite la absorción de

fructosa por las células del intestino y riñón?
a. GLUT 5
b. GLUT 1
c. GLUT 2
d. GLUT 3
e. GLUT 4
164. La forma de absorción de la cianocobalamina (B12) es por:
a. Difusión simple
b.Fagocitosis
c. Pinocitosis
d. Transporte activo
e. Transporte pasivo
165. La cisaprida tiene la siguiente propiedad:

a. Estimula la liberación de acetilcolina en el plexo mienterico
b. Antidopaminergica
c. Antagonista 5HT4 periférico
d. Penetra al sistema nervioso central
e. Buena acción antiemética
166. Señale lo correcto acerca del metilbromuro de escopolamina:
a.Se absorbe bien por el tracto digestivo
b.Atraviesa la barrera hematoencefalica
c. Es un derivado cuaternario de la homatropina
d. Carece de efecto sobre le iris
e. Tiene poco efecto de bloqueo ganglionar
167. Enel tratamiento del estreñimiento, seleccione lo correcto:

a.El aceite de ricino deriva del Rhammus prasiana
b.Los laxantes antraquinonicos se absorben poco en el intestino
c. La fructosa es un disacárido sintetico y tiene mecanismos de acción
similares al bisacodilo
d. Los fosfatos son lubricantes de las heces fecales
e. Las sales de docusato son estimulantes intestinales
168. Señale la mejor afirmación referente a la loperamida:
a. Actúa principalmente en receptores opioides centrales
b. No debe utilizarse en menores de 6 años
c. En adultos se puede ingerir hasta 4mg/ día
d. Tiene una vida media de 3 horas
e. Coadyuvante en el tratamiento de la diarrea crónica.
169. Es un antiemético que solo antagoniza los receptores de serotonina

5HT3:
a. Metoclopramida
b. Dompirenona
c. Tegaserod
d. Cisaprida
e. Ondasetron
BASICAS DE INFECTOLOGIA
170. ¿Cuál es la especie microbiana predominante de la flora colonica?
a.Bifidobacterium
b.Bacteroides
c.Clostridium perfringens
d.Escherichia coli
e.Enterococo
171. El mecanismo de acción de las fluoroquinolonas es

fundamentalmente:
a. Inhibición de los ribosomas
b.Inhibición de la DNA girasa
c. Boqueo de la formación de la pared celular
d. Bloqueo de la formación de la membrana celular
e. Quelante de las piramiditas.
172. Las tetraciclinas actúan a nivel de
a. Inhibición de la síntesis de proteínas
b. Inhibición de síntesis de DNA
c. Bloqueo de la formación de la pared celular
d. Inhibición de la síntesis de RNA
e. Interferencia metabólica.
173. Paciente politraumatizado ingresado en UCI. En un absceso cutáneo y en

tres muestas de hemocultivo se aisla una cepa de Staphylococcus aureus
resistente a meticilina. Señale el tratamiento antimicrobiano de elección:
a. Amoxicilina/acido clavulánico.
b. Cefotaxima.
c. Ceftazidima.
d. Vancomicina.
e. Aztreonam.
174.¿Cuál de los siguientes
antimicrobianos NO actúa
inhibiendo la síntesis de
proteínas?:
a. Aminoglucósidos.
b. Polimixina
c. Tetraciclinas.
d. Macrólidos.
e. Clindamicina.
175.¿Cuál es la reacción
adversa más frecuente tras
la administración de
vancomicina?:
a. Ototoxicidad.
b. Nefrotoxicidad.
c. Neutropenia.
d. Diarrea.
e. "Síndrome de hombre rojo".
176. En un paciente diagnosticado de neumonía por aspiración, se aísla un
bacilo Gram negativo anaerobio en el esputo. ¿Cuál de los siguientes es el
tratamiento antimicrobiano de elección?:
a. Penicilina G.
b. Cotrimoxazol.
c. Clindamicina
d. Eritromicina.
e. Ceftriaxona.
177. El mecanismo de acción de los betalactámicos es:

a. Inhibir la formación de la membrana celular
b. Inhibir la formación proteica
c. Romper la pared celular
d.Inhibir la formación de la pared celular
e. Inhibe la formación del núcleo
178. El uso de inhibidores de la betalactamasa devolvió su espectro a los
betalactámicos que se combinaban, y además lo amplio a:
a. Pseudomona
b.Anaerobios
c. Estafilococo
d. Acinetobacter
e. Enterobacterias
179. Marca la relación correcta:

a. Cefuroxima. Primera generación.
b. Cefepima. Segunda generación.
c. Cefalexina Tercera generación.
d. Cefadroxilo. . Cuarta generación.
e. Cefaclor. Segunda generación
180. En caso de una infección severa por anaerobios usted prefiere
utilizar:
a. Clindamicina
b. Metronidazol
c. Carbapenem
d. Cefoxitin
e. Penicilina
181. El principal efecto adverso a considera en un paciente que
recibe aminoglucosido es:
a. Nefrotoxicidad intersticial
b.Nefrotoxicidad tubular
c. Nefrotoxicidad glomerular
d. Ototoxicidad semicircular
e. Ototoxicidad medular
182. Fármaco de elección para gérmenes gram(-) anaerobios:
a. Cefrtiaxona
b.Cefoxitina
c. Ceftazidima
d. Cefadroxilo
e. Cefuroxima
183. No es un antimicótico sistémico

a. Anfotericina B
b. Fluconazol
c. Flucitosina
d.Miconazol
e. Ketoconazol
184. La droga antituberculosa que mejor actúa en las lesiones caseosas es:
a. Gentamicina
b. INH
c. Ciprofloxacino
d. Levofloxacino
e. Rifampicina
185. No actúa contra Bacteroides fragilis:

a. Cefoxitina
b.Vancomicina
c. Clindamicina
d. Metronidazol
e. Cloranfenicol
186. Disminuye absorción del ketoconazol:
a. Omeprazol
b. Rifampicina
c. Eritromicina
d. Vancomicina
e. Histamina
187.¿Cuál de los siguientes fármacos usados en la terapia del SIDA

produce anemia macrocitica y miopatia?
a. Didanosina
b. Zidovudina
c. Estavudina
d. Zalcitabina
e. Lamivudina
188. Los siguientes son fármacos activos contra Pseudomonas
aeruginosa, excepto:
a. Aztreonam
b. Cefoperazona
c. Ceftriaxona
d. Piperacilina / Tazobactam
e. Imipenem / Cilastatina.
189. Uno de los siguientes antibióticos es inhibidor de la transcripción:

a. Estreptomicina
b. Eritromicina
c. Tetraciclina
d.Rifampicina
e. Levofloxacino
190. Uno de estos antibióticos NO es bactericida:
a. Eritromicina.
b. Aztreonam.
c. Metronidazol.
d. Imipenem.
e. Ampicilina.
191."Relacione las siguientes cefalosporinas con su correspondiente generación

a. Cefuroxima 1. Primera generación
b.Cefepima 2. Segunda generación
c. Ceftazidima 3. Terecera generación
d.Cefadroxilo 4. Cuarta generación
a. (A,3) (B,1) (C,2) (D,4)
b. (A,2) (B.4) (C,3) (D,1)
c. (A,1) (B,4) (C,2) (D,3)
d. (A,4) (B,2) (C,1) (D,3)
e. (A,2) (B,3) (C,4) (D,1)
192. De las siguientes cefalosporinas ¿Cuál es la activa contra Bacteroides
fragilis?
a. Cefoxitima
b. Cefalotina
c. Cefuroxima
d. Ceftriaxona
e. Cefotaxima
BASICAS DE NEUMOLOGIA
193.¿A dónde drena el conducto nasolacrimal?
a. En el meato superior
b. Debajo del cornete inferior
c. En el meato medio
d. A nivel de la conjuntiva
e. A nivel de las coanas
194. La cara interna del pulmón
izquierdo, se relaciona con:
a. Vena ácigos
b. Aorta descendente
c. Vena cava superior
d. Vena cava inferior
e. Tronco arterial
braquiocefálico
195. El pulmón derecho está

formado por:
a. 2 lóbulos y 9
segmentos
broncopulmonares
b. 2 lóbulos y 10
segmentos
broncopulmonares
c. 3 lóbulos y 10
segmentos
broncopulmonares
d. 3 lóbulos y 8
segmentos
broncopulmonares
e. 3 lóbulos y6 segmentos
broncopulmonares
196. La inervación del diafragma está dada por:
a.N. hipogástrico
b.N. Cutáneo Lateral
c. N. Intercostal
d.N. frénico
e.N. subcostal
197. Un tejido con células ciliadas, células caliciformes, glándulas

mucosas y submucosas sin serosa corresponde mejor a:
a. Tubo uterino.
b. Duodeno.
c. Bronquio.
d. Colon.
e. Endocardio.
198. ¿Cuál es el tipo de epitelio que presenta la tráquea?:
a. Estratificado cuboidal.
b. Estratificado columnar.
c. Escamoso.
d. Cilíndrico simple.
e. Pseudoestratificado columnar ciliado.
199. El sistema respiratorio está constituido principalmente por la caja torácica y

el pulmón como vísceras, ¿ambos elásticos, cual es la característica incorrecta en
este sistema?
a. El pulmón tiende a colapsarse
b. La caja torácica tiende a expandirse
c. El espacio pleural tiene presión negativa
d. El plumón se expande cuando se genera una presión negativa en el Sistema
e. Se requiere generar una presión positiva para insufiar los pulmones
200. ¿Cuál es el volumen en mL de aire corriente mínimo necesario para
producir el reflejo de Hering – Breuer?
a. 1500
b. 1000
c. 1250
d. 1750
e. 2000
201. Paciente con crisis asmática recibe un medicamento que
aumenta la actividad basal del receptor que dilata los bronquios a su
máxima eficacia, este medicamento podría ser un ---------- y se
considera un ---------, cuyo efecto adverso cardiovascular probables
es --------
a. Beta 2 adrenérgico – agonista total – taquicardia.
b. Beta 2 adrenérgico – agonista parcial -taquicardia.
c. Alfa 1 adrenérgico – agonista total – taquicardia.
d. Alfa 2 adrenérgico – agonista inverso- taquicardia.
e. Beta 2 adrenérgico – agonista inverso – taquicardia.
202. Señale el fármaco antimuscarínico broncodilatador que se
administra por vía inhalatoria
a. Metaproterenol
b. Albuterol
c. Ipratropio
d. Ritodrina
e. Fenoterol
203. El medicamento cuya acción es estabilizar los mastocitos es:

a. Omalizumab
b. Montelukast
c. Teofilina
d. Bromuro de ipratropio
e. Cromoglicato sódico
204. Un medicamento poco utilizado en la crisis asmática por su amplio
efecto cardiotoxico es:
Ipratropio
a.
Tiotropio
b.
Salbutamol
c.
Prednisona
d.
Aminofilina
e.
205.¿Cuál de los siguientes fármacos no tiene propiedades

broncodilatadoras?:
a.Salbutamol
b.Bromuro de Ipratropio
c.Terbutalina
d.Ácido cromoglicico
e.Fenoterol
206. La principal diferencia entre el bromuro de ipratropio y tiotropio es:
a. Mecanismo de acción
b. Efectos adversos
c. Tiempo de duración de acción
d. Inicio de acción
e. Toxicidad pulmonar
BASICAS DE NEUROLOGIA – PSIQUIATRIA

207. Paciente varon de 19 años de edad con fractura de fosa orbitaria derecha.
Al examen presenta: ptosis palpebral y mirada hacia adentro y abajo, señale
que nervios podrían encontrase afectados:
a. IV nervio craneal y rama externa del nervio oftálmico
b. III nervio y VI nervio craneal
c. VI nervio craneal y rama interna del oftálmico

d. III nervio craneal y rama interna del oftálmico
e. IV Y III nervio craneal
208. El núcleo subcortical
encargado de producir
adrenalina es:
a. Niger
b. Ceruleus
c. Dorsal del rafe
d. Meynert
e. Hipocampo
209.¿Qué nervio es
responsable de la
sensibilidad de la planta del
pie?
a. Safeno interno
b. Pedio
c. Tibial posterior
d. Músculo
e. Crural
210. En la formación del poligono
arterial de Willis, contribuyen las
arterias:
a. Cerebrales anteriores y
cerebelosas superiores.
b. Cerebrales medias y
cerebolosas posteriores.
c. Cerebrales anteriores y
cerebrales posteriores.
d. Cerebralesmedias y
e. Comunicante media y
211. Varón de 52 años con exéresis de tumor de la región póstero superior del cuello
que se extiende hasta el músculo esternocleidomastoideo. En el post operatorio el
paciente no puede elevar el hombro derecho ni rotar la cabeza hacia la izquierda ¿Cuál
es el nervio lesionado?
a. Mandibular
b. Cérvicofacial
c. Aurículotemporal
d. Trigémino
e. Espinal accesorio
212. El bulbo olfatorio recibe sus aferencia procedentes de la cavidad nasal que
atraviesan la:
a. Protuberancia maxilar superior
b. Lacrimonasal inferior
c. Lamina cribosa del vómer
d. Lamina cribosa del etmoides
e. Lamina papirácea del unguis
213. El nervio que atraviesa al musculo coracobraquial es:
a. Mediano
b. Radial
c. Cubital
d.Musculo cutáneo
e. Coracoclavicular
214. El músculo ocular oblicuo superior es inervado por:

a. Motor ocular común
b. Motor ocular externo
c. Patético
d. Óptico
e. Oftálmico
215. Mujer de 35 años, secretaria que tipea 8 horas diarias, presenta
parestesias nocturnas en dedos pulgar, índice y medio. ¿Cuál es el nervio
periférico comprometido?
a. Cubital
b. Mediano
c. Radial
d. Axilar
e. Torácico Largo
216.¿Cuál de los siguientes nervios constituye la vía aferente del reflejo

corneal?
a. Nasociliar
b. Óptico
c. Cigomático
d. Lagrimal
e. Oculomotor
217. Reflejo corneal abolido ¿Qué nervio está lesionado?
a. VIII par craneal
b. III par craneal
c. II par craneal
d.V par craneal
e.I par craneal
218.¿Cuál es el principal neurotransmisor inhibidor en el sistema
nervioso?:
a. Glicina
b. Dopamina
c. Glutamato
d. Acetilcolina
e. GABA
219.¿Cómo se denomina a la
estructura de la piel que
recibe la sensibilidad táctil?
a. Complejo de Merkel
b. Corpúsculo de Pacini
c. Corpúsculo de Ruffini
d. Bulbo de Krause
e. Corpúsculo de Malpighi
220.¿Qué sustancia se forma en

los bastones de la retina?:
a. Retinol
b. Retinol-trans
c. Rodopsina
d. Yodopsina
e. Yoduro
221. Se contrae por efecto de impulsos noradrenergicos
a. Musculo pilomotor
b. Musculo esfínter del iris
c. Musculo bronquial
d. Musculo detrusor
e. Músculos de la vesícula biliar
222. Un joven de 27 años llega a Urgencias con protrusión de lengua y
espasmo de torsión de cuello. Un familiar que le acompaña sólo sabe decir
que recientemente tuvo un breve ingreso psiquiátrico y le han puesto un
tratamiento inyectable. En esta situación el:
a. Tetania.
b.Distonía aguda inducida por neurolépticos
c. Trastorno por ansiedad agud
d. Corea de Huntington.
e. Trastorno por simulación.
223. Paciente de 30 años con tratamiento por problemas psiquiátricos. Durante este
período relata que aumenta de peso, está siempre sediento y orina con frecuencia.
¿Cuál de los siguientes fármacos hay que suponer es el responsable de estas
reacciones adversas
a. Clorhidrato de flufenacina.
b. Clozapina.
c. Clorhidrato de tioridacina.
d. Carbonato de litio.
e. Clonacepam.
224.¿Cuál de los siguientes constituye un efecto adverso de los neurolépticos típicos?

a. Aumento de la libido
b. Hiperreflexia
c. Perdidad de cabello
d. Acatisia
e. Hipo
225. El fármaco encargado de bloquear los canales de sodio, calcio y favorecer la
liberación de GABA es:
a. Etosuximida
b. Valproato
c. Carbamecepina
d. Olanzapina
e. Risperidona
226.¿Cuál de los siguientes antipsicóticos tiene mayor probabilidad de producir

toxicidad extrapiramidal grave y cuál alteracion es la más probable?
a. Haloperidol / parkinsonismo
b. Clozapina / parkinsonismo
c. Risperidona / acatisia
d. Haloperidol / disquinesia tardía
e. Clorpromazina / disquinesia tardía
227. La complicación más severa del uso de Haloperidol es:
a. Síndrome neuroléptico maligno.
b. Depresión ventilatoria
c. Hipertermia.
d. Convulsiones
e. Todas las anteriores
BASICA DE REPRODUCTOR
228.¿Cuál es el origen embriológico del epidídimo y conducto
deferente?
d. Los pronefros
e. Los mesonefros
229.¿Cuál es el origen embriológico de la parte proximal de la vagina?
d. Los pronefros
e. Los mesonefros
230. El útero se mantiene en su posición de anteroversoflexión debido

al:
a. Músculo elevador del ano
b. Ligamento ancho
d. Ligamento uterosacro
e. Ligamento redondo
231. La arteria hipogástrica es rama directa de la:
a. Iliaca externa
b. Iliaca interna
c. Iliaca común
d. Aorta abdominal
e. Aorta terminal
232.¿Cuáles son los ligamentos más importantes de sostén de la unión

cervicouterina?:
a. Ligamento del ovario
b. Ligamento redondo
d. Ligamento ancho
e. Ligamento cervical
233. Establezca la secuencia anatómica correcta de la trompa de
Falopio, desde el útero: 1.Intersticio, 2.ampolla, 3.fimbria, 4.istmo.
a. 3,1,2,4
b. 4,3,2,1
c. 1,4,2,3,
d. 2,1,3,
e. 1,2,3,4
234. Donde drena la vena gonadal izquierda:

a. Renal izquierda
b. Mesentérica inferior
c. Cava inferior
d. Lumbar ascendente izquierda
e. Subcostal
235. El piso pélvico esta formado por:
a.Músculo coccígeo
b.Músculo elevador del ano
c. Músculo Pubococcigeo
d.Músculo Cavernoso
e.Músculo Psoas iliaco
236. El principal medio de soporte uterino son los ligamentos:

a. Anchos o redondos
b.Cardinales y uterosacros
c. Infundibulopélvicos y uterosacros
d. Redondos y cardinals
e. Uterosacros y redondos
237.¿Cómo se llama la fascia que se interpone entre la superficie anterior
del recto y la próstata?
a. Denonvilliers
b. Waldeyer
c. Rouviere
d. Goldlewski
e. Douglas
238.¿En que estado se encuentra el ovocito de una niña antes de iniciar la

pubertad?
a. Ovocito primario en anafase
b. Ovocito secundario
c. Ovocito terciario
d. Ovocito primario en metafase
e. Ovocito primario en profase I
239. Hormona responsable de la elevación de 0.8 a 1 grado en la temperatura
luego de la ovulación:
a. Progesterona
b. FSH
c. Estradiol
d. Estrona
e. TSH
240. Para producir reacción de zona en la fecundación es necesario:
a. Atravesar la corona radiada
b.Atravesar la zona pelucida
c. Atravesar el cumulo ooforo
d. Liberar el segundo cuerpo polar
e. Liberar el primer cuerpo polar.
241.¿Cuál es la hormona que estimula la secreción de testosterona por
las células de Leydig?
a. Tiroxina
b. Foliculoestimulante
c. Estrógeno
d. Somatostatina
e. Luteinizante
142. En la “ovulación” ¿Qué estructura se expulsa?

a. Ovocito primario en metafase
b. Ovocito secundario en profase
c. Ovocito primario en profase
d.Ovocito secundario en metafase
e. Ovocito terciario en profase
243. Las protaglandinas del semen son producidas en:
a. Las vesicuals seminales. EYACULACION
b.La próstata. SEMEN YACULADO Contiene:
c. El epidimo. • Espermatozoides  10% Vol
• Vesicula Seminal  40-60% Vol
d.El testículo. • Fructosa, PG, aa, P, K,
e.El conducto deferente. hormonas.
• Prostata  15% Vol
• Acido citrico, colesterol,
Fosfolipidos, carnitina, FA,
244. El pulso de LH es indicativo de: Ca, Na, Zn, K, enzimas
a. Inicio de la produccion de estradiol
ESPERMATOGENESIS  Tub seminiferos
b.Inminente ovulacion ESPERMIOGENESIS  Tub seminiferos
c. Se determina el foliculo dominante MADURACION DE MOVILIDAD  Epididimo
CAPACITACION ESPERMATICA  Ap Rep FEMENINO
d.Se inicia la meiosis
e. Todo lo anterior
245.¿Cuál de las siguientes funciones es realizada por las células de
Sertoli?
a. Nutrición de las células germinales
b. Síntesis de FSH
c. Fagocitosis del núcleo de las espermátides
d. Secreción de proteínas fijadoras de estrógenos
e. Liberación deespermátides inmaduros a la luz de los túbulos
246. El pico máximo de elevación de LH, en el ciclo menstrual, se debe a

retroalimentación positiva por:
a. Progesterona
b.Estrógenos
c. TSH
d. FSH
e. Prolactina
247.¿Cuál es la principal fuente de energía que utilizan los
espermatozoides eyaculados?
a. Fructosa de líquido seminal
b. Glucosa interna
c. Fosfatasa acida prostática
d. Ácido cítrico prostático
e. Glucógeno del epitelio vaginal
BASICAS DE LOCOMOTOR
248. De las siguientes alternativas, no se encuentra a nivel vertebral L4
a. Bifurcación de la aorta
b. Cicatriz umbilical
c. Crestas iliacas
d.Músculo pilórico
e. Todas corresponden
249. El musculo subescapular se inserta en
a. Trocánter
b. Troquiter
c. Troquin
d. Canal bicipital
e. Canal de guyon
250. El musculo ----------- es atravesado en algunas ocasiones por

el…………
a. Piramidal – ciático
b. Pisiforme – ciático
c. Femoral – tibial
d. Tibial – peroneo
e. Cuádriceps – tibial
251.¿Qué tipo de articulación es la de rodilla?
a. Anfiartrosis
b. Sinartrosis
c. Diartrosis
d. Enartrosis
e. Trocleartrosis
252. Vértebras que poseen apófisis espinosas bífidas y un agujero en sus

apófisis trasversas por el cual transcurre las arterias vertebrales:
a. Cervicales
b. Dorsales
c. Lumbares
d. Torácicas
e. Sacras
253. La Lámina Papirácea, que forma parte del techo de la órbita,
pertenece al hueso:
a. Esfenoides
b.Etmoides
c. Nasal
d. Frontal
e. Lagrimal
254. La cavidad orbitaria se comunica con el seno cavernoso a través de:

a.El plexo nasociliar
b.El plexo pterigoideo
c. La vena dorsal de la naríz
d. Las venas nasociliares cortas
e. Las venas oftálmicas
255. El triángulo de auscultación está delimitado por el dorsal ancho, el…
y el…
a. Serrato mayor / Trapecio
b. Trapecio / Borde medial de la escapula
c. Romboide mayor / Romboide mayor
d. Redondo mayor / Romboide mayor
e. Redondo menor / Trapecio
256. Clásicamente, se dice que el pie se apoya en tres puntos: debajo de

la tuberosidad del calcáneo, cabeza del quinto metatarsiano y:
a. Base del primer metatarsiano
b. Base del segundo metarsiano
c. Cabeza de la primera falange
d. Cabeza del primer metatarsiano
e. Sesamoideo del primer metatarsiano
257. La arteria dorsal del pie es rama de la arteria
a. Arco dorsal del tarso
b. Pedia
c. Peronea anterior
d. Tibioperoneal anterior
e. Tibial anterior
258. El canal del pulso está limitado por los tendones de los
músculos……………… y su contenido es la arteria…………………:
a. Primer radial externo y supinador largo, A. radial
b. Palmar mayor y palmar menor, A.Radial
c. supinador largo y palmar mayor, A. radial
d. Supinador corto y palmar mayor, A.Cubital
e. Flexor común de los dedos y palmar menor, A. Cubital
259. Una de las siguientes estructuras se encuentra a nivel de L4:
a.Ángulo de Treitz
b.Páncreas
c.Bifurcación de la aorta
d.Pubis
e.Hiato esofágico
260. La posición funcional del codo con relación a la flexión es de:

a. 45°
b. 60°
c. 70°
d. 80°
e. 90°
261. Indicar los músculos que forman el canal del pulso:
a. Supinador largo y Palmar mayor
b. Supinador largo y Palmar menor
c. Palmar mayor y Palmar menor
d. Abductor largo y extensor largo del pulgar
e. Supinador largo y primer radial externo
ENAM-ESSALUD CARDIOLOGIA
SHOCK E. 60% A. 0.2
1) ENAM 2005-91: Niño de 5 años de edad, es llevado a B. 0.1
Emergencia con urticaria, prurito ocular, dificultad 5) ENAM 2004-36/ ESSALUD 2005: Paciente varón de C. 0.3
en la deglución y estridor laríngeo. Madre refiere 30 años de edad, sufre un accidente de tránsito: D. 0.5
administración de penicilina IM 30 minutos antes. El presenta hematocrito de 20%, en shock
E. 1.0
diagnóstico y tratamiento es: hipovolémico ¿qué fluido debe administrarse?
A. Intoxicación/corticoide A. Coloides
B. Cristaloides 9) ENAM 2009-80: Varón de 70 años de edad, con
B. Anafilaxia/epinefrina
C. Sangre total antecedente de cardiopatía isquémica, que presenta
C. Reacciones adversas a fármacos/ clorfenamina
D. Paquete globular bruscamente dolor precordial u pérdida de
D. Stevens Johnson/ corticoide
E. Plasma fresco conocimiento. Al examen: PA 60/0 mmHg. Se
E. Dermatitis alérgica/ clorfenamina
diagnóstica shock cardiogénico. El medicamento de
6) ENAM 2005-31/ ENAM 2013-15: Paciente de 50 años elección para su tratamiento es:
2) ENAM 2011-86: Varón de 45 años, hace 5 días
de edad, que acude a Emergencia por presentar A. Morfina
presenta fiebre, tos productiva y dolor torácico.
B. Lidocaína
Examen: somnoliento, FC: 100x´, FR: 28x´, PA: hematemesis y melena profusa. Al examen:
C. Dobutamina
140/80 mmHg, oliguria; pulmones: crepitantes en PA:70/40 mmHg, FC:135 minuto, palidez marcada,
D. Nitratos
base de hemitorax derecho y broncofonía. agitado, sudoroso y oligúrico. El manejo inicial más
E. Amiodarona
Leucocitos: 18000/mm3 , AGA: acidosis metabólica adecuado es:
severa. ¿Cuál es el probable diagnostico? A. Catéter venoso central y cristaloides
10) ENAM 2013-24: Paciente con diagnóstico de infarto
A. SIRS B. Reposición de sangre y coloides
agudo de miocardio que evoluciona desfavorable-
B. Sepsis severa C. Paquete globular por vía periférica
mente presentando disnea en reposo y ortopnea. En
C. Shock septico D. Dos catéteres venosos y periférico y CINa 0,9%
el examen físico PA: 70/40 mmHg Ap. respiratorio:
D. Falla orgánica múltiple E. Catéter venoso central y paquete globular
crepitantes en > 50% en ambos hemitórax. ¿Cuál es
E. Insuficiencia respiratoria
el diagnóstico más probable?
7) ENAM 2005-69: La clasificación del shock, basada en
A. Edema agudo de pulmón
3) ENAM 2003-37: El choque anafiláctico es de tipo: su fisiopatología es:
A. Hipovolémico, distributivo, obstructivo, B. Tromboembolismo pulmonar
A. Hipovolémico
B. Cardiogénico cardiogénico C. Shock séptico
C. Obstructivo B. Hipovolémico, anafiláctico, séptico, D. Shock cardiogénico
D. Distributivo obstructivo,cardiogénico E. Shock anafiláctico
E. Neurogénico C. Hemorrágico, distributivo, cardiogénico,
neurogénico 11) ENAM 2005-19: Las alteraciones de la presión
D. Hipovolémico, séptico, neurogénico, venosa central (PVC) y de la resistencia vascular
4) ENAM 2005-12: El shock hipovolémico se produce
cardiogénico sistémica (RVS) en el shock cardiogénico son:
cuando la pérdida de la volemia llega a un mínimo
E. Hemorrágico, séptico, obstructivo, cardiogénico A. PVC baja y RVS baja
de:
A. 20% B. PVC elevada y RVS baja
B. 40% 8) ENAM 2010-55/ ENAM 2004-81: Un niño que pesa C. PVC elevada y RVS normal
C. 30% 20kg, en shock anafiláctico. La dosis de adrenalina D. PVC baja y RVS elevada
D. 50% por via subcutánea es ……ml sol 1/1000. E. PVC elevada y RVS elevada
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16) ENAM 2009-76: Varón de 48 años de edad, con EV sin mejoría. ¿cuál es el diagnóstico más probable?
12) ENAM 2012-63/ ENAM 2013-16:En un paciente con antecedente de dolor retroesternal moderado al CARDIO
shock séptico ¿qué se debe indicar inicialmente? esfuerzo e irradiado a región axilar izquierda. Al A. Colecistitis aguda
A. Dopamina examen clínico: PA elevada, taquicardia, ECG: B. Disección de aorta abdominal
B. Fluidos EV desnivel ST. La indicación inmediata en caso de dolor C. IMA
C. Coloides es: D. Apendicitis aguda
D. Adrenalina A. Tratamiento quirúrgico
E. Reflujo gastroesofágico
E. Dobutamina B. Internamiento en UCI
C. Nitroglicerina sublingual
D. Estreptoquinasa 20. ENAM 2015 Paciente que ingresa por un IMA con
13) ESSALUD 2011 ¿Cuáles la causa más frecuente de
E. Heparina endovenosa alteraciones en EKG y troponimas alteradas 2 días
shock cardiogénico?
A. lnsuficiencia mitral aguda. después de presenta dolor tipo punzada con
B. lnsuficiencia aórtica aguda. 17) ENAM 2012-51:Paciente que presenta dolor irradiación a brazo derecho, para comprobar que se
C. Embolia pulmonar. precordial de 5 minutos que cede al reposo .¿Cuál es ha reinfartado que examen se solicita:
D. Rofura del tabique interventricular. el diagnóstico más probable? A. EKG
E. lnfarto agudo de miocárdio. A. Angina inestable B. CPK – MB
14) ESSALUU 2013 El mecanismo principal en shock B. Angina estable C. Troponina T
séptico es: C. Infarto de miocardio D. Miogiobina
A. Pérdida de líquidos D. Angina de Prinzmetal E. Ecocardigrafia
B. Disminución de la resistencia vascular E. Osteocondritis
periférica 21. ENAM 2015 Los cambios electrocardiográficos del
C. Disminución del gasto cardiaco 18) ENAM 2012-90: Paciente varón de 50 años presenta
desde hace 30 minutos dolor precordial, en reposo, infarto agudo de miocardio de cara inferior se
D. Hemorragias internas
acompañado de náuseas ,vómitos y ansiedad. ¿Cuál observan preferentemente en las derivaciones:
E. Disminución de los factores de coagulación
es el diagnóstico más probable? A. DIII-AVR-V4-6.
A. Esofagitis B. DI-AVL-V5-6.
CARDIOPATIA ISQUEMICA B. Angina de Prinzmetal C. DI-AVF-V1-2
15) ENAM 2006-98: Mujer de 55 años de edad. En las C. Angina estable D. DII-AVL-V5-6
últimas 48 horas presenta durante la actividad D. Infarto agudo de miocardio E. DII-DIII-AVF.
rutinaria tres episodios de dolor torácico de E. Angina inestable
moderada intensidad, con irradiación a hombro y
brazo izquierda, asociado a palidez y sudoración. El 22) ENAM 2012-99: Señale lo que mejor disminuye la
19. ENAM 2015 Mujer de 70 años, acude a EMG por mortalidad en cardiopatías :
diagnóstico probable es:
A. Síndrome intermedio dolor epigástrico de moderada intensidad desde A. Atorvastatina
B. Angina de Prinzmetal hace 6 horas acompañado de sudoración. B. Control de la presión arterial
C. Angina de inicio reciente Antecedente de diabetes tipo 2 e HTA desde hace 5 C. Cambio de estilos de vida
D. Infarto agudo de miocardio años con tratamiento irregular. Examen físico: PA D. Bajar de peso
E. Angina crónica 100/60 mmHg. FC : 110x¨, FR: 26X. Recibió ranitidina E. Dieta hiposódica
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23) ENAM 2005-08: Mujer de 30 años de edad, que B. Nifedipino A. EPOC y derrame pleural bilateral
presenta dolor torácico tipo punzante, que se C. Amlodipino B. Gasto cardíaco bajo y estasis en venas
intensifica con la inspiración profunda, de 3 días de D. Verapamil pulmonares
evolución. No antecedentes de importancia. La E. Sildenafilo C. Taquicardia sinusal y arritmia cardíaca
auscultación cardiovascular y respiratoria sin 27) ENAM 2005-85: El diagnóstico electrocardiográfico D. Rotura e insuficiencia cardíaca
alteraciones. Signos vitales estables. La conducta a de infarto agudo de miocardio se establece por: E. Infección generalizada y sepsis
seguir es: A. Depresión inicial del segmento ST
A. Solicitar CPK-MB y trombina B. Elevación sostenida del ST, seguida de 31) ENAM 2004-11: Varón de 18 años de edad, fumador
B. Internar en cuidados intensivos inversión de onda Y y onda Q moderado, sin antecedente de cardiopatía. Acude
C. Buscar sensibilidad condrocostal C. Inversión de la onda T con dolor torácico de dos días de evolución, sin
D. Realizar toracocentesis D. Ondas T simétricas y en punta fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevación
E. Solicitar electrocardiograma E. Depresión ST en precordiales y ondas Y picudas. difusa del segmento ST con concavidad superior.
CPK-MB: 37(N<8). ¿Cuál es el diagnóstico más
24) ENAM 2003-94/ ENAM 2006-53: Son factores de 28) ENAM 2005-79: Varón de 55 años de edad, con probable?
riesgo cardiovascular, excepto: antecedente de diabetes e hipertensión arterial. Seis A. Osteocondritis
A. Diabetes mellitus controlada horas antes presenta dolor precordial opresivo más B. Infarto agudo de miocardio
B. Tabaquismo o menos intenso, sin irradiación. Al examen: pulso 90 C. Embolia pulmonar
C. Sedentarismo por minuto, PA:160/100 mmHg, ruidos cardiacos D. Angina inestable
D. Sobrepeso 15-20% del peso ideal regulares, ECG normal. Lo indicado es: E. Miocarditis aguda
E. Hiperlipidemia 1) Darle de alta
2) Nuevo ECG 32) ENAM 2007-73: Varón de 55 años de edad, presenta
25) ENAM 2012-54:Señale cual NO es factor de riesgo 3) Radiografía de tórax dolor retroesternal súbito e intenso de 6 horas de
predisponente para IMA según el Estudio 4) Enzimas cardiacas evolución. El ECG revela la onda Q y segmento ST
Framingham: A. 2y4 elevado en DII, DIII, AVF. ¿Cuál es el diagnóstico y
A. Gota B. 1y3 qué fármaco usaría?
B. Sexo masculino C. 2y3 A. Tromboembolismo pulmonar/ heparina
C. Historia familiar de IMA D. 1y4 B. Infarto agudo de moiocardio/heparina
D. HTA sistémica E. 1y2 C. Pleurodinia/ antiinflamatorios no esteroideos
E. Dislipidemia D. Tromboembolismo pulmonar/ trombolítico
29) ENAM 2005-92: En el infarto de miocardio, la E. Infarto agudo de miocardio/tombolítico
26) ENAM 2011-31: Varón de 42 años con hipertensión estreptoquinasa debe administrarse en las primeras:
arterial y tratamiento con propanolol. En los últimos A. 4 horas 33) ESSALUD 2007 Señale la alternativa verdadera ante
3 meses presenta cuadros anginosos, por lo que se B. 6 horas un paciente con dolor torácico que llega a
C. 3 horas emergencia:
le prescribió otro fármaco que el paciente no
D. 8 horas A. Es un probable síndrome coronario y hay que
recuerda. El paciente acude a consulta médica E. 12 horas tratarlo como tal hasta que se demuestre lo
presentando hipotensión arterial y bradicardia. contrario.
¿Cuál es el fármaco causal del cuadro clínico? 30) ENAM 2008-52: ¿Cuál es la causa más frecuente de B. Los problemas esofágicos son tan infrecuentes
A. Nitroglicerina muerte por oclusión coronaria aguda? que se deben descartar de plano.
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C. Si hay costocondritis, se debe descartar que sea irradiado al precordio, al cuello y a la interventricular. Actualmente se encuentra
un síndrome coronario. región maxilar asintomático y en tres controles
D. Si es menor de 50 años, lo más probable es que B. La angina inestable se presenta durante electrocardiográficos posteriores, se constata
se trate de un ataque de pánico el ejercicio y calma con el reposo fibrilación auricular. En esta arritmia ¿Cuál de las
C. La angina de pecho se diferencia del
34) ENAM 2011-17: Varón de 60 años obeso presenta siguientes alternativas NO corresponde?
infarto al miocardio por presentar
bruscamente dolor precordial tipo opresivo con A. Presencia de onda f en EKG
síntomas neurovegetativo como
irradiación al miembro superior izquierdo, B. Onda de pulso irregulares y desiguales
diaforesis palidez y taquicardia
diagnosticándose infarto de miocardio. ¿Cuál es la C. Presencia de onda P en el EKG
D. La angina de pecho establecida suele
arteria más frecuentemente comprometida? D. Presencia de pulso deficitario
durar más de 30 minutos
A. Interventricular anterior E. Primer ruido cardiaco cambiante
E. Todas son correctas
B. Circunfleja
C. Interventricular posterior 40) ENAM 2013-27: Varón de 65 años refiere
D. Sinoauricular ARRITMIAS palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen físico:
E. Marginal 37) ENAM 2003-31: Un paciente con cardiopatía FC: 160 lat /min .En el electrocardiograma se
hipertensiva e isquémica acude a Emergencia por constata fibrilación auricular. ¿Cuál es el manejo más
angina moderada. El examen muestra un paciente adecuado?
35) ENAM 2010-16: Varón de 48 años, con antecedente
pálido y diaforético. Su FC es de 150 por minuto y su A. Cardioversión eléctrica
de hipertensión arterial y tabaquismo. Presenta en
PA 95/50 mmHg. El electrocardiograma muestra B. Cardioversión medicamentosa
forma brusca dolor torácico intenso, disnea y complejos QRS de 0,14´´ e intervalos R-R iguales. Las C. Disminuir la frecuencia cardiaca y
sudoración profusa. Al examen: PA 130/80 mmHg, ondas P se observan en forma inconstante, sin anticoagulación de por vida
FC: 98 x minuto, FR: 28 x minuto. Ruidos cardiacos guardar relación con los complejos QRS. El manejo D. Anticoagulación
de baja intensidad y arritmia completa. EKG: de primera línea en este paciente debe ser:
E. Antiarrítmicos
fibrilación auricular con respuesta ventricular alta, A. Infusión de amiodarona
B. Cardioversión eléctrica
supradesnivel del segmento ST y ondas Q en DI y aVL.
C. Verapamil EV 41) ESSALUD 2010 ¿Cuál es la causa más común de
Rx de tórax normal. ¿Cuál es el diagnóstico embolias de origen cardíaco?:
D. Maniobras vagales
probable? E. Monitoreo y observación A. Enfermedad mitral con fibrilación auricular
A. Infarto agudo de miocardio lateral alto B. Disección de aorta
B. Infarto agudo de miocardio anterior extenso 38) ENAM 2012-21:Paciente con pulso arrítmico y C. Endocarditis protésica precoz
C. Angina inestable deficitario. ¿A qué enfermedad corresponde?
D. Miocardiopatía dilatada
D. Infarto aguda de miocardio cara inferior A. Taquicardia supraventricular
B. Fibrilación auricular E. Endocarditis protésica tardía
E. Cardiopatía hipertensiva
C. Taquicardia ventricular
D. Fibrilación ventricular 42) ENAM 2011-43: Varón de 56 años, con diagnóstico
36) ESSALUD 2004 Señale la respuesta correcta en E. Bloqueo AV de Wolff Parkinson White, presenta bruscamente
relación al dolor torácico por isquemia miocárdica:
taquicardia con pulso irregular de 180 latidos por
A. La angina de pecho es un dolor de 39) ENAM 2010-48: Varón de 55 años con antecedente minuto con compromiso hemodinámico. ¿Cuál es la
localización retroesternal opresivo e de infarto de miocardio que afectó al tabique medida terapéutica más adecuada?
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A. Lidocaína B. La monitorización ambulatoria del ritmo F. Bloqueo av
B. Quinidina cardiaco (Holter) durante 24 horas
C. Cardioversión electrica C. Iniciar directamente tratamiento con CARDIOPATIA CONGENITA
D. Amiodarona isoprenalina. 49) ENAM 2007-31: ¿Cuál de las siguientes cardiopatías
D. Implantar un marcapaso ventricular congénitas NO presenta shunt de izquierda a
E. Betabloqueador
permanente a demanda. derecha?
A. Transposición de grandes vasos
43) ENAM 2008-64: Varón de 25 años de edad, que
46) ENAM 2004-32: Paciente mujer de 18 años de edad, B. Ventana aorto-pulmonar
presenta bruscamente taquicardia de 140 latidos
llega a Emergencia por presentar: palpitaciones, C. Persistencia del conducto arterioso
por minuto. En el ECG se encuentra P-R corto, QRS
ansiedad y sudoración. Al examen: palidez, pulso: D. Comunicación interventricular
ancho y de ascenso irregular. ¿Cuál es el tratamiento
185 por minuto regular, filiforme, hipotensión E. Comunicación interauricular
inicial recomendado?
arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto,
A. Cardioversión
complejos QRS estrechos, no arritmia. Maniobras 50) ESSALUD 2006 El defecto cardiaco congénito más
B. Isosorbide
vagales negativas. El diagnóstico más probable es: frecuente en el Perú es:
C. Digoxina
A. Fibrilación auricular A. CIA
D. Nitroglicerina
B. Taquicardia ventricular B. CIV
E. Verapamilo
C. Flutter auricular C. Tetralogía de Fallot
D. Taquicardia supraventricular paroxística D. Transposición de grandes vasos
44) ESSALUD 2012 Paciente varón de 50 años acude a la
E. Taquicardia sinusal E. Anomalía de Ebstein
emergencia del hospital porque “siente que su ritmo
cardiaco no es normal”. Se realiza un
47) ESSALUD 2013 Alteración más frecuente del ritmo
electrocardiograma, haciéndose el diagnostico de 51. ENAM 2015 ¿Cuál de las siguientes cardiopatías
cardiaco en niños:
Bloqueo de Wenckebach. ¿Qué arritmia tiene el congénitas no es cianótica? CARDIOLOGIA
A. Bloqueo AV
paciente?: A. Tetralogía de fallop.
B. Taquicardia sinusal
A. Bloqueo A-V de primer grado B. Transposición de grandes vasos.
C. Taquicardia supraventricular
B. Bloqueo A-V de segundo grado tipo I C. CIV.
D. Taquicardia ventricular
C. Bloqueo A-V de segundo grado tipo II D. Atresis pulmonar.
E. Fibrilación auricular
D. Bloqueo A-V de tercer grado
E. Ventrículo único
E. Taquicardia supra ventricular
48) ESSALUD 2008 Paciente mujer de 20 años de edad
acude a emergencia por palpitaciones intensas de INSUFICIENCIA CARDIACA
45. ESSALUD 2014 Una mujer de 82 años ha
inicio brusco,regular, con duración de pocos 52) ENAM 2003-11: En relación con los edemas, ¿cuál es
presentado en cuatro ocasiones, en la última
segudos. Tiene antecedente del mismo episodio ,la incorrecta?
semana, episodios de pérdida de conciencia. Un
primera posibilidad dx: A. Se aprecia cuando se han acumulado más de 5
electrocardiograma muestra ritmo sinusal con una A. Extrasistole ventricular litros en el espacio intersticial
frecuencia cardiaca de 50 latidos por segundo
B. Tq ventricular B. Es un signo relativamente precoz de
con una pausa sistólica de 2,5 segundos. El
C. Tq sinusal insuficiencia cardiaca derecha
siguiente paso a realizar será:
D. TPSV C. Se intensifica a lo largo del día y disminuye tras
A. Efectuar prueba de esfuerzo
E. Bradicardia el descanso nocturno
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D. Su localización depende sobre todo de la ley de
la gravedad 55) ENAM 2008-31: Varón de 70 años de edad, con 59) ENAM 2004-08: La retención de sodio y agua por el
E. En pacientes encamados se localiza diagnóstico de insuficiencia cardiaca en tratamiento riñón en la insuficiencia cardiaca se debe a gasto
preferentemente en el área sacra con digitálicos, diuréticos e IECA. Presenta anorexia, cardiaco….., flujo sanguíneo renal…..y fracción de
vómitos y xantopsias. ¿Cuál es el diagnóstico clínico? filtración……
53) ENAM 2006-09: Paciente de 75 años de edad, con A. Retención de nitrógeno no proteico A. Aumentado/ aumentado/ disminuida
disnea, tos , edema de miembros inferiores, B. Hepatitis tóxica B. Disminuido/ reducido/ aumentada
ingurgitación yugular, crepitantes en el tercio C. Gastritis medicamentosa C. Aumentado/reducido/disminuida
inferior de ambos pulmones, pulso irregular de 160 D. Intoxicación digitálica D. Disminuido/ reducido/disminuida
por minuto y en el ECG arritmia completa. La mejor E. Hipokalemia E. Aumentado/aumentado/aumentada
terapia EV inicial es un diurético de ASA y:
A. Lanatósido C 56) ENAM 2007-17: ¿Cuál de los siguientes fármacos 60) ENAM 2003-13: En un paciente con insuficiencia
B. Lidocaína disminuye la mortalidad en la insuficiencia cardiaca cardiaca, el galope S3 está relacionado con:
C. Varapamil con disfunción sistólica? A. La contracción auricular
D. Sulfato de atropina A. Digoxina B. La presístole
E. Isoprenalina B. Isosorbide C. El volumen diastólico final
C. Carvedilol D. La diástole tardía
54) ENAM 2013-28:Señale cuál es causa de disfunción de D. Furosemida E. El llenado ventricular rápido
la contracción miocárdica: E. Dobutamina
A. Hipertrofia ventricular 61) ENAM 2004-03/ ESSALUD 2005: La patología que no
B. Taquicardia 57) ENAM 2010-25: Varón de 65 años con antecedente produce insuficiencia cardiaca congestiva es:
C. Pericarditis de HTA, e ICC grado funcional II, en tratamiento A. Beri beri
B. Tirotoxicosis
D. Isquemia miocárdica crónico. ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la
C. Artritis reumatoidea
E. Estenosis áortica post carga del ventrículo izquierdo? D. Anemia crónica
A. Enalapril E. Vasculopatías pulmonares
55. ENAM 2015 Mujer de 65 años, con dx de falla B. Procainamida
cardiaca, desde hace 3 meses presenta disnea y C. Amiodarona 62) ESSALUD 2007 Han demostrado reducir la
dolor precordial a pequeños esfuerzos por lo que D. Furosemida morbimortalidad en insuficiencia cardiaca (icc):
permanece en reposo. Examen físico: en ortopnea, E. Disopiramida A. enalapril
FC: 100X, FR 24X, ingurgitación yugular (++), y edema B. enalapril, carvedilol
58) ENAM 2005-16: En la insuficiencia cardiaca
de miembros inferiores. ¿Cuál es la clase funcional C. enalapril, carvedilol, furosemida
congestiva del adulto, ¿cuál es el criterio mayor para
según NYHA? D. enalapril, carvedilol, furosemida, digitálicos
el diagnóstico?
A. III A. Edema de miembros inferiores E. enalapril, carvedilol, diugitalicos
B. IV B. Disnea paroxística nocturna
C. I C. Tos nocturna 63) ESSALUD 2011 ¿Cuál de los siguientes fármacos
D. II D. Hepatomegalia reduce la mortalidad en los enfermos con
E. V E. Disnea a medianos esfuerzos insuficiencia cardiaca congestiva?
A. Digital.
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B. Furosemida. D. Rx. de corazón y grandes vasos carotídeo y soplo sistólico de eyección en región
C. Enalapril. E. Ecocardiograma y PCR paraesternal izquierda. El diagnóstico más probable
D. Procainamida. es:
E. Aspirina. 67) ESSALUD 2010 Paciente portador de prótesis A. Estenosis aortica.
cardiaca metálica, alérgico a la penicilina, al que se B. Insuficiencia pulmonar.
ENDOCARTITIS INFECCIOSA le va a realizar broncoscopía diagnóstica. ¿Qué
C. Estenosis mitral.
64) ENAM 2003-85: Marque el enunciado incorrecto en profilaxis antibiótica utilizaría?
relación con la endocarditis: D. insuficiencia aortica.
A. Cefalexina
A. El estreptococo viridans es el agente más E. Estenosis tricuspidea
B. Eritromicina
frecuente en endocarditis de válvula nativa
C. Clindamicina
B. El enterococo requiere terapia sinérgica de 71) ENAM 2009-70: Varón de 30 años de edad, presenta
penicilina con un aminogluscósido D. Vancomicina
disnea a medianos esfuerzos. Al examen: PA 100/70
C. El estafilococo coagulasa negativo debe ser E. Gentamicina mmHg. Auscultación: primer ruido acentuado y
tratado con vancomicina segundo ruido acentado en foco pulmonar,
D. La endocarditis de drogadictos con frecuencia es 68) ESSALUD 2012 ¿Cuál de los siguientes hallazgos chasquido de apertura durante espiración, retumbo
causada por estafilococo dorado ecocardiograficas es un criterio mayor en el diastólico en decúbito lateral izquierdo. ¿Cuál es el
E. La mayoría de los estreptococos viridans tienen diagnóstico de endocarditis infecciosa? diagnóstico más probable?
CIM de penicilina muy altas A. Derrame pericárdico A. Estenosis mitral
B. Prolapso de la válvula mitral B. Doble lesion mitral
65) ENAM 2012-31 (2013-30 / 2009 – 61): ¿Cuál es el C. Insuficiencia mitral moderada C. Insuficiencia aórtica
agente infeccioso causante de endocarditis en D. Absceso periaórtico D. Estenosis aórtica
usuarios de drogas parenterales? E. Insuficiencia aortica severa E. Insuficienia mitral
A. Estreptococo fecalis
B. coli 69) ESSALUD 2012 ¿Qué factor es más predisponenete 72) ENAM 2011-73: Varón de 60 años que ingresa al
C. Estafilococo aureus al desarrollo de una endocarditis infecciosa en hospital por presentar en forma súbita disnea de
D. Estreptococo viridans niños? esfuerzo, ortopnea y palpitaciones. Examen PA
E. Estafilococo epiderrmidis A. Extracción dental 100/80 mmHg, gran ingurgitación yugular, a la
B. Faringitis estreptocócica auscultación ritmo de galope, presencia de tercer y
66) ENAM 2011-29: Mujer de 35 años, con antecedente C. Valvulopatia reumática cuarto ruido cardiaco, soplo sistólico II/VI en foco
de fiebre reumática. Refiere desde hace 2 semanas D. Sepsis mitral. ¿Cuál es su presunción diagnóstica?
cansancio, fiebre y palpitaciones. Examen: palidez de E. CIV A. Miocarditis aguda
piel y mucosas FC: 110x´, T° 39°C, PA: 110/70 mmHg, B. Pericarditis aguda
se ausculta soplo sistólico en foco mitral II/VI. C. Derrame pericárdico
Hemoglobina 10gr/dL. Ante la sospecha de
D. Insuficiencia mitral
endocarditis infecciosa. ¿Que exámenes solicita para
confirmar el diagnóstico?
VALVULOPATIAS E. Estenosis aórtica
70) ENAM 2006-85 (2004-17/ ENAM 2011-86) Varón de
A. Hemocultivos y ecocardiograma
B. Hemograma y miecultivo 60 años de edad, con hipertrofia ventricular 73) ESSALUD 2007 Mujer de 32 años refiere haber
C. Electrocardiograma y hemocultivos izquierda. Al examen: pulso parvus et tardus, frémito presentado un episodio de fiebre reumática durante
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su niñez. Presenta disnea con los esfuerzos asociada C. Anormalidades tipo Ebstein con posteriores controles normales, sin evidencia de
con hemoptisis en algunas ocasiones; al examen se D. Endocarditis Infecciosa daño en órganos blanco, y no recibe tratamiento
ausculta un chasquido de apertura. En el estudio farmacológico hasta la actualidad. ¿Cuál es la
ecocardiográfico o electrocardiográfico, se esperaría conducta o terapia más adecuada?
encontrar:. HIPERTENSION ARTERIAL A. Antagonistas de calcio
A. hipertrofia del ventrículo izquierdo 77) ENAM 2013-26:Según el VII reporte de la Joint B. Diuréticos
B. aumento del diámetro del ventrículo izquierdo National Comittee (JNC) un valor de PA de 125 / 85 C. IECA
al final de la diástole mmHg que corresponde: D. Beta-bloqueadores
C. aumento del diámetro de la aurícula izquierda A. Hipertensión arterial estadío I E. Control cada 6 meses
D. bloqueo completo de rama izquierda del haz de B. Hipertensión arterial estadío II
his en el electrocardiograma C. Emergencia hipertensiva 81) ENAM 2011-32:Multípara de 35 años, con
E. todas las anteriores D. Pre-hipertensión arterial antecedente de hipertensión crónica, actualmente
E. Presión arterial normal con 33 semanas de gestación, PA de 140/90 mmHg y
74) ESSALUD 2010 Paciente de 40 años con disnea proteinuria de 300 mg/24hs. ¿Qué antihipertensivo
78) ENAM 2007-96: El criterio de Sokolov para es el indicado?
progresiva de esfuerzo hasta disnea de decúbito,
hipertrofia ventricular izquierda en el ECG es: A. Nifedipino
pulso con arritmia completa, frecuencia cardiaca
A. S en V1 o V2+R en V5 o V6>35 B. Captopril
156pm, soplo diastólico de tonalidad grave en área
C. Alfa metil dopa
mitral PA 115/80 mmhg, crepitantes en ambas bases B. S en V1 o V2+R en V5 o V6>40
D. Furosemida
pulmonares ¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. S en V3o V4+R en V5 o V6>35
E. Losartan
A. Insuficiencia aórtica D. S en V5 o V6+R en V1 o V2<30
B. Coartación de aorta E. S en V5 o V4+R en V5 o V6<30 82) ENAM 2012-30:Adulto mayor con PA : 170/70 mmHg
C. Estenosis mitral . ¿Cuál es el tratamiento?
D. Insuficiencia mitral 79) ENAM 2003-85 (2004-56): ¿Cuál de los siguientes A. IECA
E. Estenosis aórtica tratamientos muestra un manejo inadecuado? B. ARA II
A. Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA C. Diurético tiazídico más calcio-antagonista
que está recibiendo losartán D. Calcio antagonista
75) ESSALUD 2013 Es considerada la principal causa de
B. Hipertenso coronario que está recibiendo E. betabloqueador
estenosis mitral:
diltiazem
A. Estenosis valvular mitral congénita
C. Hipertenso con disfunción ventricular izquierda 83) ENAM 2012-80: Paciente mujer hipertensa que
B. Endocarditis infecciosa
que está recibiendo enalapril acude a control, se le encuentra una PA: 140/ 85
C. Fiebre reumática
D. Hipertenso con taquicarida que está recibiendo mmHg , hoy no tomó el antihipertensivo .Refiere
D. Mixoma de la aurícula izquierda
propanolol tener muchas preocupaciones en el trabajo. ¿Cuál es
E. Lupus eritematoso generalizado
E. Hipertenso con insuficiencia renal severa, que la mejor recomendación?
está recibiendo hidroclorotiazida A. Aumentar la dosis del antihipertensivo
76. ESSALUD 2015 Causa más frecuente de Insuficiencia
B. Continuar con el mismo antihipertensivo y
Tricuspídea: 80) ENAM 2008-08: Varón de 65 años de edad, que cambiar el estilo de vida
A. Dilatación de Ventrículo derecho desde hace aproximadamente un año presenta C. Asociar otro antihipertensivo
B. Fiebre reumática esporádicamente controles de PA: 150/80 mmHg, D. Cambiar de antihipertensivo
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E. Asociar dos antihipertensivos FIEBRE REUMATICA presenta hipotensión, ruidos cardíacos poco
88) ENAM 2010-29: Profesora de 25 años tiene audibles y gran ingurgitación yugular. ¿Cuál
84) ENAM 2003-55: En la clasificación de la retinopatía esdiagnóstico más adecuado?:
antecedente de Fiebre Reumática desde los 4 años
hipertensiva, el grado IV se caracteriza A. Edema agudo de pulmón
principalmente por: de edad, en tratamiento con Penicilina V por vía oral.
B. Infarto agudo de miocardio
A. Estrechamiento arteriovenoso 1:3 o 1:2 A los 8 años dejó el tratamiento y refiere una
C. Hemopericardio
B. Presencia de hemorragias recaída, reiniciando su tratamiento. Actualmente
D. Tromboembolismo pulmonar
C. Presencia de exudados pregunta sí puede suspender el tratamiento. Al
D. Presencia de edema de papila E. Neumotórax
examen cardiovascular: soplo sistólico III/VI en foco
E. Reflexión arteriolar intensa de la luz mitral que se irradia hacia la axila. ¿Qué consejo le
91) ENAM 2013-29 / ENAM 2010 / ESSALUD 2006:
daría usted a la paciente? Paciente con disnea y Ortopnea . En el examen físico
85) ESSALUD 2009 En el tratamiento de la HTA, entre los
bloqueadores de receptores beta-2. ¿Cuál tiene A. Continuar con tratamiento a base de Penicilina se encuentra pulso paradójico ¿Cuál es el
propiedades cardioselectivas beta-1 a dosis V indefinidamente diagnóstico más probable?
convencionales?: B. Realizar un ecocardiograma antes de suspender a. PERICARDITIS CONSTRICTIVA
A. Atenolol el tratamiento b. MIOCARDIOPATIA DILATADA
B. Nadolol C. Cambiar a Penicilina Benzatínica intramuscular c. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
C. Pindolol d. MIOCARDITIS AGUDA
cada 8 semanas
D. Propranolol
D. Puede suspenderse tratamiento de Penicilina V e. IMA
E. Timolol
E. Reemplazar Penicilina con vacuna polivalente
86) ESSALUD 2010 ¿Cuál será entre los siguientes el pneumocócica cada 5 años 92) ENAM 2006-17 / ENAM 2012-25: Paciente que sufre
fármaco antihipertensivo de elección en un paciente trauma torácico severo y presenta hipotensión,
con diabetes mellitus tipo 2 más hipertensión 89) ENAM 2003-37 ¿Cuál de los siguientes enunciados es elevación de la presión venosa central con pulso
CORRECTO con respecto a la fiebre reumática? filiforme. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
arterial y proteinuria?
A. El diagnóstico se establece por presencia de A. Hemotórax
A. Bisoprolol
poliartralgias y títulos altos de antiestreptolisina B. Neumotórax
B. Losartan C. Taponamiento cardiaco
O
C. Amlodipino D. Fracturas costales
B. La insuficiencia mitral es el compromiso valvular
D. Hidroclorotiacida más común E. Neumomediastino
E. Furosemida C. Ocurre en más de 50% de los casos de
faringoamigdalitis estreptocócica 93) ENAM 2003-28: El taponamiento cardiaco
D. La corticoterapia sistémica es el tratamiento de traumático se produce cuando el hemopericardio
87) ESSALUD 2011 En una de las siguientes causas de
elección acumula
coma no esperaría encontrar al paciente hipotenso:
E. La enfermedad suele ser autolimitada A. 250 ml de sangre
A. Diabetes mellitus.
B. 500 ml de sangre
B. Coma urémico.
C. 1000 ml de sangre
C. lntoxicación barbitúrica. ENFERMEDADES PERICARDICAS D. 1500 ml de sangre
D. Enfermedad de Addison. 90) ENAM 2013-25:Paciente que luego de sufrir agresión E. 2000 ml de sangre
E. Hemorragia interna. con arma blanca a nivel paraesternal izquierdo
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Ecocardiografía con fracción de eyección menor de E. Venoclisis
94) ENAM 2011-66: Varón de 55 años que presenta 30% y espesor reducido de la pared ventricular
compromiso de conciencia, dolor torácico y izquierda. ¿A qué tipo de miocardiopatía 105) ESSALUD 2013 Paciente mujer de 50 años
dificultad respiratoria. Examen: Ingurgitación en su post-operatorio 1er. día presenta disnea y
corresponde?
yugular (++), taquicardia con ruidos cardiacos dolor torácico de inicio brusco. El diagnóstico
débiles y presión diferencial menor de 30 mm Hg e A. Restrictiva
planteado es tromboembolismo pulmonar. ¿Qué se
hipotensión arterial. ¿Cuál es el diagnostico B. Hipertrófica espera encontrar en la radiografía de tórax?
probable? C. Crónica A. Radiopacidad triangular de base pleural y
A. Infarto pulmonar D. Idiopática vértice hacia el hilio
B. Aneurisma de aorta torácica E. Dilatada B. Enfisema focal
C. Neumotórax C. Radiografía de tórax normal
D. Taponamiento cardiaco agudo D. Atelectasia laminar
E. Enfermedad de Ebstein descompensada TEP - TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
E. Infiltrado alveolar
consulta por edema de miembro inferior izquierdo.
99) ESSALUD 2004 Marque lo incorrecto en el dolor por 106. ESSALUD 2014 Mujer de 56 años con diagnóstico de
Se hace diagnóstico de trombosis venosa profunda,
pericarditis: hipotiroidismo, que acude por que hace 1 semana
El edema es producido por:
A. Se produce por inflamación o infiltración nota sensación de alza térmica ,eritema y aumento
A. Disminución de la resistencia periférica
del pericardio parietal B. Disminución de las proteínas plasmáticas de volumen en pierna derecha por lo que le indican
B. Puede identificarse un frote C. Aumento de la permeabilidad capilar dicloxacilina 500mg c /6 h y reposo absoluto con lo
C. Puede irradiarse a los hombros, cuello y D. Obstrucción de drenaje linfático cual nota mejoría pero hay aumento de volumen en
región dorsal E. Aumento de la presión capilar todo el miembro inferior derecho. Al examen leve
D. Mejora con el decúbito y se incrementa eritema en 1/3 inferior de pierna derecha, con
al sentarse 103) ESSALUD 2005 En un paciente operado de aumento de volumen en miembro Inferior derecho
E. Puede causar taponamiento cardíaco cadera, obeso, con aparición súbita de disnea, dolor que deja fóvea, el resto del examen no
torácico, tos, esputo hemoptoico; se debe contributorio. ¿Cuál de las siguientes opciones seria
100) ESSALUD 2013 ¿Cuál de las siguientes sospechar: el paso siguiente más adecuado para el diagnóstico?
pruebas da diagnóstico preciso de pericarditis? A. Pericarditis aguda A. Venografía
A. Punción pericárdica B. Aneurisma disecante B. Eco Doppler
C. Pleuresía con derrame C. Pletismografia
B. Electrocardiograma
D. Neumonía lobar D. Angiografía
C. Radiografía de tórax
E. Embolismo pulmonar E. Angioresonancia
D. Ecocardiograma
E. Tomografía
104) ESSALUD 2006 La trombosis pulmonar tiene
su etiología más frecuente en:
MIOCARDIOPATIAS
A. Arterioesclerosis
101) ENAM 2011-17: Paciente de 85 años que B. Catéter Venoso Central
acude por intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al C. Trombosis Venosa Profunda
examen clínico se encuentra fibrilación auricular. D. Síndrome antifosfolipídico
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BANCO DE PREGUNTAS CIRUGÍA ESPECIALIDADES
1) ¿Cuál es la complicación más frecuente de la C. III c) Crecimiento en profundidad

anestesia raquídea? D. IV d) Tejidos de granulación
A. Hipotensión E. E e) Tejido epitelial
B. Vértigo
C. Parestesias 5) ¿Qué valora el test Mallampati? 9) En las quemaduras por agentes químicos
D. Meningitis A. Visualización de pared posterior de la (Acidos) el mecanismo de lesión se debe
E. Urticaria faringe
fundamentalmente a
B. Cuerdas vocales
A. Espasmo vascular y trombosis
2) En la anestesia epidural, ¿cuáles de los signos C. Inmovilidad del cuello
B. Necrosis coagulativa
clínicos se presentan como complicación por D. Distancia entre incisivos menor de 4 cm
C. Endoarteritis
punción e inyección inadvertida de la E. Distancia tiromentoniana mayor de 6.5 cm
D. Necrosis muscular
duramadre?
6) Para llegar al espacio epidural señale la E. Alteración de la permeabilidad capilar
A. Hipertensión arterial y endocraneana
B. Hipotensión, depresión respiratoria estructura que no se atraviesa:
10) Paciente que acude por presentar
C. Hipertensión arterial, fiebre A) Piel y tejido celular subcutáneo
quemadura producida por líquido caliente en
D. Fiebre, hipotensión B) Ligamentos supraespinosos
muslo, dolorosa, eritematosa y con ampollas.
E. Hipertensión, oliguria C) Ligamentos interespinosos
¿A qué grado de quemadura corresponde?
D) Ligamento amarillo
A. Segundo grado profundo
3) Paciente con insuficiencia respiratoria E) Duramadre
B. Primer grado
moderada o severa, se considera con riesgo
C. Tercer grado
quirúrgico (ASA) clase: 7) Es efecto esperado de la anestesia general:
D. Segundo grado superficial
A. 2 A. Conservación de la consciencia
E. Cuarto grado
B. 1 B. Pérdida de la consciencia irreversible
C. 3 C. Pérdida de la consciencia y ausencia de
11) Paciente de 50 años y 60 kilos de peso,
D. 4 dolor
sufre quemaduras de II° y III° grado, en un
E. 5 D. Paro cardíaco
25% de superficie corporal. ¿Qué volumen
E. Hipertermia
de fluidos debe recibir en las primeras 24
4) Varón de 30 años portador de una horas?
8) ¿Cuál es el mecanismo fundamental por el
enfermedad sistémica grave, es programado A. 3 200
que se produce el prendido de una
para colecistectomía. ¿Cuál es su riesgo B. 2 200
autoinjerto de piel?: C. 6 000
anestesiológico según la ASA?
a) Conexiones vasculares D. 4 400
A. I
b) Incremento de bordes E. 4 200
B. II
B. Antes de drenar colecciones purulentas b) 18%.

12) ¿Cuál es el área de superficie corporal de C. Conociendo el resultado del cultivo previo c) 11%.
un paciente quemado a nivel de la cabeza D. Para proteger la piel usando antibióticos d) 36%.
y 2 manos?: locales e) 38%.
A. 13% E. Para convertir las heridas sucias a limpias
B. 10% 19. ENARM2006-123 Mujer de 45 años, llega
C. 15% a Emergencia porque bruscamente
D. 23% 16.¿Qué estructuras de la piel están presenta cefalea intensa, vómitos y
E. 6% comprometidas en una quemadura de II trastorno de conciencia. Al examen se le
grado? encuentra estuporosa, con rigidez de
13. ¿Cuál de estos materiales quirúrgicos es a. Epidermis nuca y parálisis del III nervio craneal
no absorbible?: b. Dermis derecho. La TAC revela hemorragia
A.Polipropileno c. Hipodermis subaracnoidea (HSA) por probable rotura
B. Poliglicólico d. Epidermis y dermis de aneurisma cerebral. ¿Cuál es la
C. Poliglactina e. Epidermis, dermis e hipodermis conducta correcta a seguir?
D. Poligluconato A) Administración de corticoides para
E. Polidioxanome 17.¿Cuál sería su actitud inmediata ante una reducir el edema cerebral
B) Corroborar primero la HSA mediante
persona quemada con ácido?
punción lumbar
14. La sutura de una herida quirúrgica a) Aplicar sulfadiazina C) Hipotensión controlada
infectada, que permanece abierta varios b) Lavar abundantemente con D) Reparación precoz del aneurisma
días para las curaciones, se denomina cierre agua E) Restringir la administración de líquidos
por…intención. c) Cobertura antibiótica por edema
A. Segunda d) Vía EV periférica
B. Primera e) O2 por cánula binasal 20. ENARM 2007-154 Varón de 19 años de
C. Cuarta edad, es traído a emergencias por
D. Quinta 18. ESSALUD 2011 Un paciente de 60 años traumatismo encéfalo craneal sufrido al
E. Tercera acude a emergencia con quemaduras de 2do caer de una motocicleta en marcha. A su
grado en la región anterior del tronco, los ingreso examen neurológico normal,
15. En cirugía, la profilaxis antimicrobiana se genitales y el dorso de la mano derecha. 12horas después presenta convulsiones
aplica: ¿Qué porcentaje de superficie corporal en el hemicuerpo derecho, confusión,
quemada presenta? midriasis paralitica izquierda y
A. Inmediatamente antes y durante la
a) 20%.
intervención
hemiparesia derecha. El diagnóstico 23. ¿En cuál de las siguientes arterias se localiza A. una arteria meníngea
más probable es: con mayor frecuencia el aneurisma cerebral? B. los vasos de la sub aracnoides
A. edema postraumático con herniación A. Comunicante anterior C. los vasos corticales
cervical B. Comunicante posterior D. un aneurisma cerebral
B. Hematoma epidural con herniación C. Basilar E. seno venoso
uncal D. Cerebral media
C. Hematoma intracerebral con herniación E. Cerebral posterior 27. Manifestación principal de la clínica de
transcallosa Hipertensión endocraneana
D. Hematoma subdural con herniación a. Tinnitus
transcallosa 24. Varón de 50 años, presenta bruscamente b. Vertigo
E. Herniacion central pura cefalea de gran intensidad, vómitos y c. Cefalea
fotofobia. Antecedente de hipertensión d. Hemorragia retinal
21. ENARM 2010-9 Mujer de 55 años, no arterial con tratamiento irregular. Examen e. Papiledema bilateral
antecedentes patológicos, en relación a la físico: PA: 160/95 mm Hg., rigidez de nuca.
actividad física presenta cefalea brusca ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 28. Si al evaluar un paciente politraumatizado se
intensa, vómitos tres veces, diplopía, pérdida A. Rotura de aneurisma intracraneal encuentra que abre los ojos y retira la mano
de conocimiento transitoria. Al examen B. Meningoencefalitis aguda sólo ante el estímulo doloroso y emite
clínico: somnolencia, paresia del VI PC C. Rotura de angioma cavernoso de pared de sonidos incomprensibles. Le corresponde un
bilateral. El diagnóstico más probable es: ventrículos puntuaje en la escala de Glasgow de:
a. HSA D. Hipertensión arterial maligna A) 3
b. Infarto cerebral. E. Infarto cerebral extenso B) 6
c. Hemorragia intracerebral C) 10
d. Meningitis bacteriana 25. La causa más común de hemorragia D) 8
e. Meningitis TBC subaracnoidea espontánea es E) 15
A. Discrasia sanguínea
B. Malformación arterio venosa 29. Varón de 18 años que ingresa a Emergencia
22. Arteria que se afecta en hematoma epidural: C. Aneurisma cerebral por caída desde un andamio de 6 metros de
a. Arteria Meníngea menor D. Vasculitis intracraneal altura. Al examen presenta apertura ocular a
b. Arteria Meníngea media E. Traumatismo cráneo encefálico los sonidos, flexión de re- tirada al dolor,
c. Arteria Auditiva interna lenguaje incoherente. De acuerdo a la
d. Arteria Cerebral media 26. La hemorragia epidural, es consecuencia de valoración de la escala de coma de Glasgow,
e. Arteria Cerebral posterior. una fractura del cráneo que provoca la rotura el paciente presenta:
de... A) Decorticación
B) Descerebración A. Pratt A. Nódulos pulmonares centrales

C) Trauma craneoencefálico leve B. Schwartz B. Pericarditis constrictiva
D) Trauma craneoencefálico moderado C. Brodie - Trendelemburg C. Hernias diafragmáticas
E) Trauma craneoencefálico severo D. Mahoner – Oschner D. Derrame pleural sin diagnostico
E. Perthes E. Carcinoma bronco génico
30. Paciente que sufre accidente de tránsito,
donde se halla un Glasgow menor de 8, que 33. El test de Perthes (ligadura elástica 36. Complicación más común de la
prueba se debería realizar: supracondílea y deambulación) en pacientes traqueostomía.
a. TAC. con várices, al provocar dolor, informa la a) Estenosis
b. RM. presencia de b) Enfisema subcutáneo
c. Rx tórax A. patología del sistema venoso profundo c) Granuloma
d. Punción lumbar B. insuficiencia de venas comunicantes d) Traumatismo de esófago
e. Electroencéfalograma C. fistula arterio venosa
e) Atelectasia
D. Insuficiencia valvular superficial
31. Varón de 50 años traído a emergencia por E. Insuficiencia de venas perforantes
deterioro súbito de conciencia. Examen: 37. La traqueostomía se indica en
apertura ocular al estímulo doloroso, emite a. Cirugía cardiaca
sonidos incomprensibles y flexiona 34. Un paciente de 24 años es conducido a la sala b. Cirugía pulmonar
extremidades superiores al dolor; PA: 145/90 de urgencias después de una caída por las c. Obstrucción bronquial
mmHg, FC: 64 x’, saturación de oxigeno: 92%. escaleras, presentando dificultad d. Reflujo gastroesofágico
¿Cuál es la valoración de Glasgow que le Respiratoria con cianosis. Al examen, el e. Obstrucción de vías respiratorias altas
corresponde? campo pulmonar derecho es hipersonoro a la
A. 7 percusión, el tratamiento inicial de urgencia 38. En pacientes con trombosis venosa
B. 9 es: profunda el procedimiento más sensible
C. 8 A. Obtener una Rx tórax inmediato para observar el trombo y analizar el flujo
D. 5 B. Cricotiroidotomia
sanguíneo es:
E. 6 C. Toracotomía mínima para drenaje
a. Pletismografía
D. Instalar sonda endotraqueal por la boca
b. TAC con contraste de MMII
32. En el examen físico de una paciente con E. Administración de oxigeno mediante
varices de miembros inferiores, la prueba mascarilla con válvula c. Ultrasonido Doppler
clínica que indica la existencia de obstrucción d. Punción venosa
del sistema venoso profundo como causa de 35. La toracoscopia se indica más comúnmente e. Angiografía
las varices secundarias se llama prueba de en pacientes con:
ENAM – ESSALUD BANCO PREGUNTAS ENDOCRINOLOGIA
HIPOFISIS C. Bicarbonato de sodio de 15 mEq/L 8) ENAM 2003-59: Varón de 20 años de edad, que
D. Sodio sérico de 115 mEq/L acude por no haber iniciado la pubertad. Tiene
1) ENAM 2012-20: Mujer con antecedente de E. Creatinina sérica de 1,5 mg/dL testículos blandos y pequeños, micro pene,
hemorragia obstétrica que no pudo dar de lactar, olfato disminuido, testosterona sérica 0,7 ng/mL
actualmente con astenia e hipotensión ¿Cuál es el 5) ENAM 2006-89: Paciente adulto traído a la (N: 2-20); RMN: hipófisis normal. El diagnóstico
diagnóstico más probable? emergencia por los bomberos, quienes lo corresponde al síndrome de:
A. Hipotiroidismo encontraron inconsciente en la calle. Al examen: A. XO
B. Hipogonadismo B. Lawrence – Moon –Biedl
pálido, sudoroso, son signos de agresión. PA:
C. Hipopituitarismo C. Klinefelter
120/60mmHg, FC: 100 por minuto, FR12 por minuto, D. Noonan
D. Insuficiencia suprarrenal
saturación de oxigeno 95% pupilas centrales de E. Kallman
E. Hipoparatiroidismo
3,5mm, foto reactivas lentas. Su diagnóstico es
2) ENAM 2003-93: ¿Cuál de las siguientes alteraciones coma: 9) ENAM 2011-60: Mujer de 40 años, hace 10
NO corresponde a una acromegalia? A. Hiperglicémico. meses presenta astenia, baja de peso,
A. Macroglosia. B. Hipoglicémico. intolerancia al frio, caída de cabello.
B. Aumento del volumen de las manos. G6P5015, último parto hace 10 años, presento
C. Barbitúrico.
C. Prognatismo. sangrado post-parto profuso por atonía uterina.
D. Hipoxémico. El niño no lacto por ausencia de secreción láctea.
D. Crecimiento longitudinal de los pies.
E. Hiperosmolar Amenorrea desde el último parto. Examen: P.A:
E. Hipertelorismo
90/60 mmHg; F.C: 56 x´.
3) ENAM 2010-52: La anorexia nervosa que se presenta 6) ENAM 2006-47: La hiperfunción de la adenohipófisis Palidez de piel y mucosas, sequedad de la piel,
en la adolescencia se caracteriza por: está dada con mayor frecuencia por: vello axilar y pubiano ausentes. ROT con fase de
A. Hiperfunción del hipotálamo relajación lenta. ¿Cuál es el síndrome probable?
A. Acompañarse de adinamia
B. Adenomas A. Sheehan
B. Ser predominantemente en varones
C. Trauma B. Nelson
C. Tener mayor incidencia en estratos económicos
D. Carcinoma C. Cushing
bajos
E. Metástasis D. Amenorrea-galactorrea
D. Presentarse en cualquier nivel socioeconómico
E. Asherman
E. Episodios recurrentes de atracones
7) ENAM 2010-94: ¿Qué tipo de receptores celulares 10) Mujer de 28 años acude a consulta externa por
4) ENAM 2007-01: Paciente de 68 años de edad, interactúan con la hormona luteinizante? cefalea, galactorrea y amenorrea. Antecedentes si
diabético e hipertenso, en tratamiento con A. Canales iónicos importancia. Examen físico: se confirma presencia
verapamilo e Hidroclorotiazida, no usa de galactorrea bilateral. Laboratorio: prolactina
B. Intranucleares
Hipoglicemiantes orales ni insulina. Ingresa en 320 ng/L. ¿Cuál es el dx más probable?
C. Acoplados a proteína G
estado confusional agudo. ¿Cuál de los siguientes A. Embarazo
D. Intramembrana nuclear B. Hipotiroidismo
hallazgos de laboratorio podría explicar su estado
E. Proteinquinasa C. IRC
clínico?
A. Glicemia de 195 mg/dL D. Ovario poliquístico
B. Potasio sérico de 2,8 mEq/L E. Prolactinoma
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TIROIDES E. Hormona tiroidea, glucocorticoides y diuréticos E. Hiperactividad y labilidad emocional
11) ESSALUD 2008 Agente causal más frecuente de 15) ENAM 2011-91: Mujer de 50 años, ingresa a 18) ENAM 2010-34: Mujer de 35 años, acude a
tiroiditis aguda: emergencia en estado de coma con hipotermia, emergencia por presentar palpitaciones, cambios de
A. Haemofilus depresión respiratoria, bradicardia y reflejos conducta y disnea. Al examen: presenta fascies
B. Estafilococo disminuidos, siendo diagnosticada de mixedema.
ansiosa, sudoración y piel caliente. PA: 130/80 mmHg.
C. Actinomices ¿Cuál es el fármaco recomendado en su
tratamiento? FC: 130 x min, FR: 28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N,
D. E. coli
A. Propiltiouracilo difuso y no doloroso. Aparato cardiovascular:
E. Virus de la parotiditis
B. Metimazol taquicardia. ¿Cuál es el examen de laboratorio que
12) ESSALUD 2012 ¿Qué clase de tiroiditis favorece el C. Lugol ayudaría a confirmar el diagnóstico?
desarrollo ulterior de un linfoma? D. Propanolol A. TSH, T3 y T4 libre
A. Tiroiditis de Qervain E. Levotiroxina B. Creatinin fosfocinasa -MB
B. Tiroiditis silente C. Troponina T
C. Tiroiditis de Redel
16) ENAM 2011-50: Mujer de 35 años, desde hace 6 D. Dosaje de gases arteriales
D. Tiroiditis de Hashimoto
meses refiere nerviosismo, intolerancia al calor, E. Dímero D
E. Tiroiditis inducida por Amiodarona
cansancio, labilidad emocional y pérdida de peso. Al
examen: adelgazada, intranquila, habla rápido, 19) ENAM 2012-02: En hipertiroidismo ¿qué
13) Cuál es el tumor más frecuente de tiroides: exoftalmos. Cuello: tiroides con aumento de característica tiene la glándula?
A. Papilar A. Hipertrofia
volumen en forma difusa y presencia de soplo
B. Folicular B. Hiperplasia
sistólico. Corazón: taquicardia. ¿Cuál es el C. Inflamación no proliferativa
C. Anaplasico
diagnóstico probable? D. Hipertrofia e hiperplasia
D. Medular
A. Enfermedad de Plummer E. Inflamación purulenta
E. Metastásico
B. Tiroiditis de Hashimoto
14) ENAM 2009-90: Mujer de 38 años de edad, obesa, C. Tiroiditis subaguda 20) ENAM 2004-25: ¿Cuál de los siguientes es signo de
con trastorno de sensorio, sequedad de piel, caída D. Enfermedad de Graves Basedow hipertiroidismo?
de cabello, Bradipsiquia e hipotensión arterial. E. Yodbasedow A. Engrosamiento o ronquera de la voz
Dosaje de T4 y TSH elevada. ¿Cuál es el tratamiento B. Bradicardia
de elección? C. Piel seca y gruesa
17) ENAM 2008-82: ¿Cuál de los siguientes hallazgos es
A. Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides a D. Tumefacción de manos, cara y extremidades
lo más característico de la enfermedad de Graves
dosis bajas E. Pérdida de peso con aumento de apetito
Basedow?:
B. Hormona tiroidea de inicio sin corticoides A. Bocio difuso y exoftalmos
C. Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea 21) ENAM 2005-66: Mujer de 20 años de edad, acude
B. Palpitaciones e intolerancia al calor
D. Corticoides a dosis altas, luego hormona por presentar edema en miembros inferiores,
C. Bocio nodular e hiperreflexia
tiroidea dosis bajas intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje y
D. Piel caliente y suave
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sequedad de piel. ¿Cuál es el diagnóstico B. T3 28) ENAM 2011-72: ¿Cuál de las siguientes tiroiditis es
presuntivo? C. TRH considerada de evolución crónica y autoinmune?
A. Síndrome nefrótico D. TSH A. Puerperal
B. Hipotiroidismo E. T3 libre B. De Quervain
C. Síndrome de Down C. De Hashimoto
D. Retraso mental 25) ENAM 2012-24: Signo más sugerente de D. Viral
E. Diabetes mellitus hipotiroidismo primario: E. Granulomatosa
A. Piel seca 29) ENAM 2012-48: En una mujer antes de administrar
22) ENAM 2010-12: Mujer de 50 años refiere cansancio, B. Hipoactividad yodo radiactivo se debe medir…….
fatiga, aumento de peso y estreñimiento. Al C. Hiperreflexia A. T3, T4 y TSH
examen: FC: 62 x minuto, FR: 20 x minuto, fascies D. Reflejo osteotendinoso lentificado B. FSH
inexpresiva, pálida, piel seca y áspera, abdomen E. Alopecia C. Hormona gonadotrofina coriónica
distendido. Neurológico: bradipsiquia, Reflejo D. LH
26) ENAM 2009-69: Paciente mujer de 40 años de edad, E. ACTH
aquiliano: hiporeflexia. ¿Cuál es el diagnóstico
que acude a Emergencia por presentar hace dos
probable? semanas dolor intenso en la cara anterior del cuello,
A. Hepatopatía crónica que aumenta con la deglución, y malestar general. Al 30) ESSALUD 2008 Respecto al bocio multinodular de
B. Insuficiencia suprarrenal crónica examen físico: dolor en la palpación en la región tamaño moderado que no produce sintomatología
C. Desnutrición crónica anterior del cuello, con leve crecimiento asimétrico ni problema estético. ¿Cuál de las siguientes es
D. Insuficiencia renal crónica del lado izquierdo de la tiroides. El diagnóstico más cierto?
E. Hipotiroidismo probable es tiroiditis.......: A. No necesita tratamiento.
A. Subaguda B. Iniciar inmediatamente h. tiroidea
23) ENAM 2008-40: Varón de 33 años de edad, presenta B. Tuberculosa C. No precisa vigilancia periódica.
un índice de masa corporal de 30kg/m2, piel seca, C. De Hashimoto
disminución de la sudoración; con aumento de D. Cirugía inmediata.
D. De Riedel
glucosaminoglucanos en la dermis. ¿Cuál es el E. Tratamiento con yodo radioactivo.
E. Aguda
A. Insuficiencia suprarrenal crónica 31) ESSALUD 2008 Sobre el hiperparatiroidismo
27) ENAM 2013-43: Paciente con fiebre, síntomas
B. Hipocalcemia secundario marque la incorrecta:
generales y tumoración dolorosa en el cuello. En el
C. Hipofosfatemia A. Se asocia a osteomalacia
D. Insuficiencia renal crónica examen físico se encuentra un bocio difuso 2N,
B. Se hipertrofia las 4 paratiroides
E. Hipotiroidismo doloroso ¿Cuál es el diagnóstico más frecuente? frecuentemente.
A. Tiroiditis linfocitaria C. Cursa con osteítis fibrosa quística.
24) ENAM 2011-91: Mujer de 45 años con B. Tiroiditis aguda supurada D. El descenso del PO4 sérico es el principal
hipotiroidismo primario, sin signos de cardiopatía y C. Tuberculosa estimulo desencadenante del cuadro.
se inicia tratamiento con levotiroxina 50 mg/día. D. Tiroiditis de Hashimoto E. La causa más frecuente es la IRC.
¿Con que prueba de laboratorio ajustaría la dosis? E. Tiroiditis de Riedel
A. A.T4
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32) ESSALUD 2011 Para el diagnóstico de peso, Oligomenorrea. ¿Cuál es el diagnóstico más C. 120 mg/dL
hipertiroidismo, el examen de laboratorio que nos probable? ENDOCRINO D. 160 mg/dL
da mayor información es: A. DM tipo 2 E. 130 mg/dL
A. TSH. B. Climaterio
C. Tiroiditis 40) ENAM 2007-18: ¿Cuál es el mecanismo de acción de
B. TSH yT4.
D. Insuficiencia suprarrenal los inhibidores alfa-glucosidasa en el tratamiento de
C. T4libre.
E. Hipotiroidismo la diabetes mellitus tipo 2?
D. T3yT4.
A. Aumento de la secreción pancreática de insulina
E. TSH y T4 libre.
PANCREAS Y DISLIPIDEMIAS B. Inhibición de la sucrasa, maltasa y glucosidasa
C. Disminución de la oxidación de ácidos grasos
33) ESSALUD 2008 Cual es típico del hipotiroidismo: 37) ESSALUD 2010 Anciana de 70 años sin antecedente
libres
A. Reflejo osteotendinoso rápido. de DM es llevada a emergencia por presentar estado
D. Mejora la captación muscular de glucosa
B. Reflejo osteotendinoso lento mental alterado, cuadro de deshidratación severa, el E. Inhibición del glucagón
C. ICC sistólica. familiar solo informa que días antes presentó 41) ENAM 2008-70: Mujer diabética de 42 años de edad.
D. Oftalmopatía polidipsia, poliuria. El diagnóstico planteado seria: Es llevada a Emergencia por presentar cuadro de
E. Estrías rojo vinoso A. DM tipo 1 sopor. Glucosa en sangre: 350 mg/dL. ¿Cuál de los
B. DM tipo 2 siguientes hallazgos confirma e diagnóstico de
34) ESSALUD 2008 El mejor parámetro para el C. Cetoacidosis diabética cetoacidosis?
diagnóstico y seguimiento de hipotiroidismo es: A. Polidipsia, polifagia y poliuria
D. Coma hiperosmolar no Cetósico
A. T3 B. Sudoración, enfrentamiento generalizado y
E. Hipoglicemia
B. T4 libre transtorno de la conciencia
C. TSH C. Deshidratación severa, hiperosmolaridad y
38) ESSALUD 2001 Paciente de 17 años de edad que
D. TRH convulsiones
acude a consulta por presentar en forma progresiva
E. Tiroglobulina D. Dolor abdominal, respiración de Kussmaul y
pigmentación en las axilas, ingle, pliegues del cuello,
cetonuria
acentuado sobre todo en líneas y surcos. El
35) ESSALUD 2013 Lactante de 1 mes hipoactividad y E. Fiebre, decaimiento y malestar general.
diagnóstico sería:
llanto ronco. En el examen físico se encuentra la piel A. Nevus de ota
áspera y seca y macroglosia. ¿Cuál es el diagnóstico 42) ENAM 2005-74: Paciente de 23 años de edad,
B. Melanosis
más probable? diabético tipo 1, que acude a Emergencia por dolor
C. Acantosis nigricans
A. Síndrome nefrótico abdominal y vómitos. Glicemia mayor de 300 mg/dL,
D. Pseudoacantosis nigricans
B. Insuficiencia suprarrenal pH 7,2; bicarbonato 12 mEq/L y potasio en 3,5
E. Hiperpigmentación
C. Hipotiroidismo congénito mEq/L, cetonuria ++. La medida inicial es:
D. Anemia perniciosa A. Administración de bicarbonato
39) ENAM 2009-94: En la coronariopatía, ¿Qué niveles
E. Síndrome nefrítico B. Administración de potasio
de LDL colesterol (menor o igual) debe mantenerse
C. Administración de antibióticos
como el ideal para prevenir un nuevo episodio
36) Mujer de 45 años, con debilidad, ganancia de peso, D. Colocación de catéter venoso central
coronario?
sensación de frio, sequedad de piel, pérdida de E. Hidratación
A. 150 mg/dL
B. 100 mg/dL
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43) ENAM 2004-09: Uno de los siguientes hallazgos NO E. Glibenclamida 50) ESSALUD 2010 Un hombre asintomático presenta en
es de presentación necesaria en la cetoacidosis dos análisis de sangre rutinarios glucemias basales
diabética: 47) ESSALUD 2005 La mejor prueba para inferir la de 132 y 130mg/dl ¿Cuál será la actitud correcta?
A. Acidosis metabólica efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el A. Se le pide una curva de glucemia para
B. Glicemia mayor de 400mg/dL dosaje de: diagnóstico
C. Hiperpotasemia A. Glucosa en orina
B. Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales
D. Bicarbonato menos de 15 mEq/L B. Glicemia post prandial
E. Cuerpos cetónicos en orina C. Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH
C. Glicemia en ayunas
D. Se le pide nuevos análisis dentro de un año
D. Curva de tolerancia a la glucosa
44) ENAM 2010-53: Paciente de 45 años que presenta E. Hemoglobina glicosilada E. Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le
glicemia en ayunas de 118 y 135 mg / 100 ml, inicia tratamiento con dieta
tomados en días diferentes. ¿Cuál sería la conducta 48) ESSALUD 2005 Las necesidades de insulina en un
a seguir? paciente diabético disminuyen con: 51) ESSALUD 2011 Paciente varón de 45 años, con
A. Iniciar tratamiento con Insulina NPH glicemias de 118 y 135 mg/dl en 2 oportunidades
A. Cirugía
B. Repetir el examen en un mes B. Infecciones diferentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
C. Iniciar Hipoglicemiantes orales C. Stress emocional A. Dar NPH.
D. Solicitar hemoglobina glicosilada D. Obesidad B. Hipoglicemiantes orales.
E. Solicitar tolerancia oral de glucosa C. iniciar dieta.
E. Ejercicio
D. Test de tolerancia a la glucosa.
E. Hb glicosilada + test de tolerancia a la glucosa.
45) ESSALUD 2008 Son intolerantes a la glucosa: 49) ESSALUD 2009 En el tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2 con METFORMINA, se espera
A. Glicemia basal de 115 encontrar: 52) ESSALUD 2012 La prueba de hemoglobina
B. Glicemia a los 120 minutos de TTOG entre 140 y A. Asociación frecuente con acidosis láctica glicosilada muestra el control de la glicemia en:
200. B. Incremento de la absorción de glucosa A. 1 mes anterior
C. Basal de 140 intestinal B. 3 meses anteriores
D.Glicemia a los 120 minutos de TTOG entre 200 y C. Liberación de insulina a partir del páncreas C. 5 meses anteriores
202. D. Mejora de las condiciones clínicas del paciente D. 7 meses anteriores
E. Curva de glicemia patológica tras estimulo con GC. con nefropatía
E. 6 meses anteriores
E. Producción hepática de glucosa al inhibir la
46) ENAM 2010-46: En el tratamiento de Diabetes gluconeogénesis
53) ESSALUD 2013 Paciente diabético con
Mellitus de tipo II ¿Cuál de los siguientes fármacos microalbuminuria, colesterol en 200 mg/dl y
disminuye la producción hepática de glucosa y creatinina sérica en 0.9 ¿Cuál es el tratamiento más
produce pérdida de peso? adecuado?
A. Pioglitazona A. Dieta
B. Glimepirida B. Losartan
C. Metformina DIABETES MELLITUS
C. Dieta, Losartan y atorvastatina
D. Clorpropamida D. Dieta y atorvastatina
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E. Dieta y Losartan E. Coloides + cristaloides E. Moderada
54) ENAM 2004-83: Las necesidades de insulina en un 58) ENAM 2003-48: Son síndromes clínicos asociados 62) ENAM 2009-82: ¿Cuál será lo ideal para la
paciente diabético disminuyen con: con hiperglicemia: evaluación y seguimiento de un paciente obeso?
A. Cirugía 1. Cushing A. Perfil lipídico, hemograma, perfil hepático
B. Infecciones 2. Tirotoxicosis B. Perfil lipídico, glicemia, hormonas tiroideas
C. Estrés emocional 3. Asma bronquial C. Hormonas tiroideas, glicemia, perfil hepático
D. Obesidad 4. Enfisema D. Perfil lipídico, tolerancia a la glucosa, albumina
E. Ejercicio 5. Feocromocitoma sérica
55) ENAM 2005-09: Mujer de 38 años de edad, consulta E. Tolerancia a la glucosa, perfil lipídico,
por incremento de peso. Su glicemia en ayunas es de a. 1,2,4 hemograma
112 mg/dL y postprandial a las dos horas de 150 b. 1,2,5
mg/dL. Índice de masa corporal: 33. El tratamiento c. 3,4,5 63) ENAM 2011-65: Mujer de 55 años, con diagnóstico
recomendado es: d. 2,3,4 de diabetes mellitus hace 10 años. Refiere desde
A. Biguanida e. 1,2,3 hace 3 meses cefalea, sensación de quemazón y
B. Insulina de depósito 59) ENAM 2003-91: ¿Cuál de las siguientes es la causa hormigueo en manos y pies. Examen físico: fondo
C. Sulfonilurea de acción corta más frecuente de hipoglicemia?
de ojo normal, zona de hiperestesia e hipoestesia
D. Sulfonilurea de acción prolongada A. Alcoholismo.
E. Dieta y bajar de peso en extremidades. ¿Cuál es el diagnostico
B. Insulinoma.
C. Cirrosis. probable?
56) ENAM 2004-79: La mejor prueba para inferir la D. Sepsis. A. Enfermedad desmielinizante
efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el E. Uso de inhibidores de la MAO. B. Polineuropatía diabética
dosaje de: 60) ENAM 2013-44: Paciente diabético diagnosticado C. Esclerosis Múltiple
A. Glucosa en orina hace 20 años presenta dolor en las extremidades D. Síndrome de POEMS
B. Glicemia postprandial inferiores ¿Cuál es la complicación más probable?
C. Glicemia en ayunas E. Encefalopatía de Wernicke
A. Neuropatía compresiva
D. Curva de tolerancia a la glucosa B. Hipokalemia
E. Hemoglobina glicosilada 64) ENAM 2008-60: ¿Cuál es el rango normal en
C. Trauma tendinoso miligramos por 100 mL del test de tolerancia a la
57) ENAM 2013-42: En un paciente diabético con D. Neuropatía diabética glucosa después de tres horas de finalizada la
E. Quiste de Baker prueba?
Glucosa sérica de 998 mmHg ¿Cuál es el manejo más
A. 50-80
adecuado?: B. 125-140
61) ENAM 2009-06: Mujer con talla de 1.60 m y de peso
A. Insulina infusión y potasio C. 80-120
100,3 Kg. su diagnóstico es obesidad de tipo:
B. Hidratación enérgica + insulina en bolo e D. 140-180
A. Leve
infusión B. Grave E. 200-240
C. Hidratación y reposición electrolítica C. Aguda 65) ENAM 2006-48: Varón de 50 años, con
D. Hidratación lenta e insulina infusión D. Severa hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con el
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antecedente de un hermano que padeció infarto C. Clopidogrel 72) ESSALUD 2013 Manifestación clínica característica
de miocardio a los 45 años. La meta a alcanzar D. Atorvastatina del síndrome de Cushing:
para su LDL colesterol en mg/dL es: E. Orlistat A. Hirsutismo
A. <115 B. Amenorrea
B. <160 69) ENAM 2015-7: Mujer de 45 años, consulta por C. Obesidad
C. <100 resultado de glicemia en ayunas de 126 mg/dl no D. Estrías violáceas
D. <130 asociado a síntomas; ¿qué prueba solicitaría para E. Hiperpigmentación
E. <180 confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus?
ENDOCRINO 73) ESSALUD 2004 Con respecto al síndrome de
66) ENAM 2007-53: Varón de 50 años de edad, con A. Tolerancia a la glucosa hiperfunción adrenal (síndrome de Cushing) Señale
hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con un B. Hemoglobina glicosilada lo INCORRECTO:
hermano que presentó infarto de miocardio a los C. Glicemia 2 horas postprandial A. La piel es engrosada y pálida
45 años. Al iniciar el tratamiento, la meta a D. Péptido C B. Cursa con hipertensión arterial
alcanzar para su LDL colesterol en mg/dL es: C. Presencia de estrías blanco nacaradas
E. Medición a la resistencia a la insulina
A. <100 superficiales
B. <160 70) ENAM 2015-12: Caso de paciente con glicemia de D. Hirsutismo
C. <130 800 mg sin antecedente de DM es llevado a E. Obesidad centrifuga
D. <115 emergencia por presentar signos de perdida de la
E. <180 conciencia, cuadro de deshidratación severa, 74) ENAM 2003-70: En la enfermedad de Addison, ¿cuál
examen de orina normal, Dx:
67) ENAM 2008-51: Varón de 56 años de edad, con de los siguientes hallazgos NO es característico?
A. DM tipo 1
Dislipidemias que después de 6 meses de B. DM tipo 2 A. Hiperpigmentación
tratamiento dietético estrictico presenta el siguiente C. Estado hiperosmolar B. Hipokalemia
perfil lipídico: colesterol total 350 mg/dL, colesterol C. Hipotensión arterial
D. Hipoglicemia
LDL 35 mg/dL, colesterol LDL 260 mg/d, triglicéridos D. Hipoglucemia
E. Cetoacidosis diabética
225 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?:
E. Vitíligo
A. Atorvastatina 71) ENAM 2015-13: En un paciente con hipoglicemia, la
B. Genfibrozilo dextrosa al cuanto por ciento se da:
C. Ezetimibe 75) ENAM 2004-68: Se produce enfermedad de Addison
A. 10%
D. Bezafibrato por destrucción anatómica de la glándula en:
B. 33% A. Metirapona
E. Omega 6 C. 20% B. Hiperplasia suprarrenal congénita
D. 40% C. Anticuerpos bloqueantes de ACTH
68) ENAM 2012-78: Paciente diabética cuyo perfil
E. 5% D. Enfermedad tuberculosa
lipídico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo,
triglicéridos: 180 mg/dl. ¿Cuál es la mejor E. Administración de esteroides
recomendación?
SUPRARRENAL 76) ENAM 2007-05: Según las Estrategias Sanitarias
A. Fibratos
B. Ácido acetil salicílico Nacionales (ESN) y de acuerdo con el programa de
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IRA. Un niño de 2 años de edad es conducido a la A. Leve
Emergencia mostrando dificultad respiratoria (FR: 42 B. Grave 83) ENAM 2003-93: ¿Cuál de las siguientes alteraciones
por minuto). Se le encuentra tiraje subcostal (++/+++). C. Aguda NO corresponde a una acromegalia?
D. Severa A. Macroglosia.
Este caso es considerado como:
E. Moderada B. Aumento del volumen de las manos.
A. No neumonía C. Prognatismo.
B. Neumonía grave 80) ENAM 2006-40: Paciente obeso con niveles de CTH y D. Crecimiento longitudinal de los pies.
C. Asma bronquial de cortisol aumentados. ¿Cuál es la posibilidad E. Hipertelorismo
D. Enfermedad muy grave diagnóstica?
E. Neumo A. Enfermedad de Addison 84) ENAM 2008-51: Varón de 22 años de edad, con
B. Secreción de CTH ectópico antecedente de tuberculosis que llega a Emergencia
C. Enfermedad de Cushing por fiebre elevada, deshidratación, vómitos e
77) ENAM 2006-05: Varón de 25 años de edad, con
D. Ingesta de glucocorticoides hipotensión. Al examen presenta shock,
enfermedad de Addison en tratamiento sustitutivo
E. Tumor suprarrenal productor de cortisol hiperpigmentación en labios y pliegues cutáneos.
presenta una gastroenteritis con intolerancia gástrica
Electrolitos séricos: hiponatremia. ¿Cuál es su
y fiebre alta. La actitud a tomar es:
81) ENAM 2005-57: Mujer de 25 años de edad, talla 150 presunción diagnóstica?:
A. Reducir la dosis hasta la mejoría y administrar
centímetros, peso 80 kg, con facies pletórica, A. Hiperaldosteronismo secundario
glucocorticoides por VO
hirsutismo, debilidad muscular proximal. PA: B. Hiperaldosteronismo primario
B. Aumentar la dosis y administrar glucocorticoides
160/100 mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/dL. El C. Crisis tirotóxica
por VO
diagnóstico es: D. Shock séptico
C. Seguir con la dosis habitual por vía IM
A. Diabetes mellitus E. Crisis suprarrenal
D. Aumentar la dosis y administrar glucocorticoides
B. Obesidad exógena
por vía parenteral
C. Síndrome de Turner 85) ENAM 2011-81: Mujer de 29 años, tercer reingreso
E. Reposo gástrico y reiniciar tratamiento cuando
D. Polimiositis por cuadro de debilidad, dolor abdominal,
mejore tolerancia gástrica
E. Enfermedad de Cushing confusión, náuseas, vómitos y diarrea. Al examen:
hipotensión, deshidratación, hiperpigmentación de
78) ENAM 2008-97: Mujer de 30 años de edad, que
82) ENAM 2008-74 Varón de 28 años de edad, presenta piel y mucosas. Al examen de laboratorio: K: 6
presenta astenia, debilidad general, diarrea,
episodios de cefalea, diaforesis y palpitaciones dese mEq/l, Na 115 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico
Hiperpigmentación de la piel y mucosas, tendencia a
hace aproximadamente 6 meses. Niega uso de probable?
la hipotensión arterial. ¿Cuál es la presunción
drogas y de historia familiar de hipertensión arterial. A. Hipotiroidismo
diagnóstica?:
Examen físico: PA 180/150 mmHg. Resto del examen B. Enfermedad de Addison
A. Desnutrición crónica
semiológicamente normal. ¿Cuál es la presunción C. Insuficiencia renal crónica
B. Hipotiroidismo
diagnóstica?: D. Parasitosis intestinal
C. Hipopituarismo secundario
A. Feocromocitoma E. Infección por VIHTICA
D. Enfermedad de Addison
B. Enfermedad de Cushing
E. Deficiencia de zinc
C. Crisis tirotóxica 86) ENAM 2010-97: Mujer de 30 años, consulta por
D. Neoplasia endocrina múltiple debilidad, anorexia, nauseas, vómitos, diarreas y
79) ENAM 2009-06: Mujer con talla de 1.60 m y de peso
E. Hiperplasia de glándula suprarrenal bilateral pérdida de peso. Antecedente de Tuberculosis
100,3 Kg. su diagnóstico es obesidad de tipo:
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pulmonar hace tres años. Al examen:
Hiperpigmentación cutánea, deshidratada, lengua
con múltiples maculas hipercromicas.PA: 80/50. No
presenta mejoría a la reposición hidrosalina ¿cuál es
su diagnóstico probable?
A. Secreción inapropiada de hormona antidiurética
B. insuficiencia suprarrenal
C. diabetes mellitus
D. hipotiroidismo
E. cirrosis hepática
OTRAS GLANDULAS
87) ENAM 2004-98: ¿Cuál de las siguientes alteraciones
NO interviene en la génesis del hiperparatiroidismo
secundario de la insuficiencia renal crónica?
A. Acidosis metabólica
B. Hipocalcemia
C. Déficit de Vitamina D3 activa
D. Resistencia esquelética a la PTH
E. Hipofosfatemia
88) ENAM 2009-22: Mujer de 66 años de edad, con

antecedente de linfoma de Hodgkin en el cuello,
tratada con radioterapia. Desde hace dos días
presenta espasmo muscular en miembros superiores
e inferiores. Al examen físico: signo de Trousseau y
Chvostek positivo. Calcio sérico 6,8 mg/dL y
albúmina sérica normal. ¿Cuál es su precisión
diagnóstica?
A. Hipotiroidismo
B. Síndrome de hueso hambriento
C. Hipertiroidismo
D. Hiperparatiroidismo
E. Pseudohiperparatiroidismo
F. Pseudohipoparatiroidismo
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QX MEDIC GASTROENTEROLOGIA
PATOLOGIA ESOFAGO B. Colecistitis crónica calculosa metaplásico reeplaza al epitelio…..de la porción
C. Várices esofágicas distal del esófago:
D. Úlcera péptica A. Mesenquimatoso/ escamoso
1) ENAM 2011-52: Mujer de 30 años natural de
E. Hernia hiatal B. Mesenquimatoso/ cilíndrico
Arequipa acude por sensación de llenura y dolor
C. Escamoso/ mesenquimatoso
retroestemal con regurgitación de alimentos.
4) ENAM 2011-02: Varón de 63 años, presenta D. Cilíndrico/ escamoso
Rx de esófago contrastada: acalasia. ¿Cuál es el
regurgitación y pirosis que aumenta con la ingesta E. Escamoso/ cilíndrico
neurotransmisor que presenta una deficiente
de alimentos y en decúbito dorsal. ¿Cuál es el mejor
liberación?
método para confirmar el reflujo gastroesofágico? 8) ESSALUD 2010 Un varón de 30 años ha
A. Acetilcolina
A. Phmetría esofágica de 24 horas experimentado dificultades para la deglución tanto
B. Somatostatina
B. Radiografía baritada de sólidos como de líquidos en los últimos 6 meses
C. Péptido intestinal vasoactivo
C. Endoscopia alta ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Sustancia P
D. Impedanciometria esofágica A. Carcinoma esofágico
E. Serotonina
E. Manometría esofágica
B. Anillos de Schatzki
1. ENAM 2015 En acalasia puede presentarse una C. Acalasia
5) ENAM 2005-58: En la enfermedad por reflujo
anomalia de receptores de: D. Estenosis esofágica benigna
gastroesofágico con esofagitis moderada o intensa
A. Prolactina comprobada por endoscopía, el fármaco de E. Esófago de Barret
B. FSH primera línea es:
C. LH A. Cisapride CIRROSIS
D. Acetilcolina B. Ranitidina
E. Cortisol C. Omeprazol
9) ENAM 2004-43/ ESSALUD 2005: El diurético de
D. Metoclopramida
elección para el tratamiento de ascitis en pacientes
2) ENAM 2004-68/ ESSALUD 2005: El reflujo E. Cimetidina
cirróticos es:
gastroesofágico crónico puede producir: A. Hidroclorotiazida
A. Candidiasis esofágica 6) ENAM 2008-84: Varón que presenta vinagreras,
B. Espironolactona
B. Hernia hiatal pirosis, tos crónica y ronquera matutina. Endoscopia
C. Furosemida
C. Infección por Helicobacter pylori de la digestiva alta: rigidez y úlcera en esófago distal. ¿Cuál
D. Acetazolamida
mucosa gástrica es el diagnóstico más probable?:
E. Ácido etacrínico
D. Divertículos esfágicos A. Esofagitis cáustica
E. Esófago de Barret B. Divertículo esofágico
10) ENAM 2012-74: Paciente cirrótico que presenta
C. Tuberculosis de esófago
ascitis masiva, encefalopatía y disnea. ¿Cuál es el
3) ENAM 2009-89: Mujer de 38 años de edad, D. Esófago de Barret
manejo más adecuado?
consulta por dolor epigástrico irradiado al área E. Acalasia
A. Shunt portosistémico intrahepático
esternal, con eructos y pirosis. Al examen: B. Dieta hiposódica
Congestión faríngea y dolor epigástrico a la 7) ENAM 2003-95/ ESSALUD 2003: El esófago de
C. Paracentesis terapéutica
presión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Barret es un trastorno en el cual un epitelio……
D. Espironolactona
A. Enfermedad de reflujo gastroesofágico
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E. Diuréticos de asa C. Electroencefalograma A. Quiste
D. Observación de asterixis B. Derrame pleural
11) ENAM 2005-29: Varón de 50 años de edad, E. Dosaje de aminotransferasas C. Derrame pericárdico
alcohólico crónico; presenta hematemesis D. Absceso
masiva y melena. Pulso: 120 por minuto, PA: 15) ENAM 2009-91: Mujer de 55 años de edad, traída E. Ascitis
80/60 mmHg, palidez marcada, abdomen a Emergencia transtornos del sensorio, portadora
batraciano, circulación colateral. La causa más de hepatitis B. Al examen: piel con arañas 19) ESSALUD 2006 Señale lo correcto con respecto a la
probable del sangrado es: vasculares y telangiectasias, circulación colateral, cirrosis biliar primaria:
A. Cáncer gástrico ascitis y edema de miembros inferiores. Los A. No produce fatiga
B. Várices esofágicas exámenes de laboratorio revelan B. Se asocia a CREST
C. Gastritis erosivas hipoalbuminemia. ¿Cuál de las siguentes C. No produce ictericia
D. Síndrome de Mallory-Weiss indicaciones perjudicaría al paciente? D. Es poco frecuente la hiperpigmentación
E. Úlcera gástrica A. Calorias 1500Kcal/dia
E. No es una enfermedad autoinmune
B. Sodio 2g/dia
12) ENAM 2004-42: La efectividad del tratamiento C. Suplemento de hierro
D. Liquido 1 000 ml/dia 20) ESSALUD 705 En una hipertensión portal
de la cirrosis hepática post hepatitis C se evalúa encontramos comúnmente:
mediante: E. Proteínas 2g/kg
A. Varices esofágicas y ascitis
A. Perfil hepático B. Hepatomegalia
B. Ecografía 16) ENAM 2003-34: En un paciente somnoliento y
confuso, la presencia de asterixis es un signo C. Hemorragia digestiva
C. Historia clínica D. Varices esofágicas
D. Biopsia hepática evidente de:
A. Hipotensión E. Ascitis
E. Marcadores serológicos
B. Hipovolemia
C. Síndrome de respuesta inflamatoria 21) ESSALUD 2007 ¿Cuál de las siguientes, es causa de
13) ENAM 2004-85: Un marcador precoz de la hipertensión portal postsinusoidal?
disminución de la función hepática es: D. Encefalopatía metabólica
E. Hipotermia A. fasciola hepática
A. Trombocitopenia B. hepatoma
B. Prolongación del tiempo parcial de C. oclusión venosa hepática
tromboplastina 17) ENAM 2003-51: ¿Cuál es el patógeno que más
frecuentemente causa peritonitis bacteriana D. enf. wilson
C. Hipoproteinemia E. estrongiloidosis
D. Anemia macrocítica espontánea en un paciente cirrótico?
E. Prolongación del tiempo de protrombina A. Klebsiella pneumoniae
B. Staphylococcus aureus 22) ESSALUD 2007 La sepsis monobacteriana se
C. Escherichia coli observa en:
14) ENAM 2006-55:El diagnóstico precoz de la D. Neumococo A. infección de vesícula biliar
encefalopatía porto-sistémica se realiza E. Salmonella B. peritonitis bacteriana espontánea en
mediante: cirróticos
A. Estado de sopor 18) ESSALUD 2012 El signo de la oleada la encontramos C. peritonitis bacteriana espontánea en
B. Dosaje de amonio en: síndrome nefrótico en niños
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D. b + c 25. ESSALUD 2014 Es criterio diagnóstico de colon 29) ENAM 2009-85: Paciente de 28 años de edad, que
E. todas irritable: acude a consultorio por presentar dolor abdominal
A. solo es enfermedad de ancianos tipo cólico, deposiciones líquidas sin moco y sin
23. ENAM 2015 Varón de 17 años, en consulta B. Dolor abdominal más frecuente en epigastrio sangre, 6 veces al día. Niega fiebre. Al examen
externa, con tiempo de enfermedad de 5 días, C. Se acompaña con frecuencia de malnutrición físico: sequedad de mucosa oral y meteorismo.
D. La privación de sueño es frecuente ¿Cuál es la conducta terapéutica más apropiada?
presenta ictericia de piel y mucosas. Refiere que
E. Dolor abdominal se alivia con la defecación A. Antibióticos
hace una semana está sometido a estrés. Al
B. Antiinflamatorios no esteroideos
examen físico no se encuentran hallazgos C. Rehidratación oral
26) ESSALUD 2007 Es la causa más frecuente de dolor
patológicos, a excepción de la ictericia. D. Antidiarreicos
abdominal crónico:
Laboratorio: bilirrubina total: 4 mg/dl, bilirrubina E. Hidratación endovenosa
A. parasitosis intestinal
indirecta 3.5 mg/dl, resto de perfil hepático
B. estreñimiento
dentro de límites normales. ¿cuál de las C. ca colon 30) ENAM 2009-35: ¿Cuál de las siguientes alternativas
siguientes opciones seria el diagnóstico más D. causas funcionales es una medida eficaz en el tratamiento de la
probable? GASTRO enfermedad diarreica aguda en niños?:
A. Sindrome de Cliger-Najar A. Rehidratación oral
27) ESSALUD 2007 Es la causa más frecuente de dolor
B. Hepatitis B. Loperamida
epigástrico en la práctica clínica: C. Combinación de Kaolin-pectina
C. Sindrome de rotor
A. úlcera gástrica D. Difenoxilato y atropina
D. Sindrome de Gilbert
B. úlcera duodenal
E. Sindrome de Dubin Jhonson C. colecistitis 31) ENAM 2012-27: Adolescente de 16 años que
D. esofagitis por cáusticos presenta diarrea y dolor abdominal bajo, está
PATOLOGIA FUNCIONAL E. dispepsia no ulcerosa afebril. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Fiebre tifoidea
24) 2008-36: Mujer de 40 años de edad, procedente
de Tarapoto. Presenta desde hace 4 meses
DIARREA B. Gastroenteritis
C. Amebiasis intestinal
cambios en el ritmo evacuatorio con episodios D. Apendicitis aguda
frecuentes de dolor cólico moderado en 28) ENAM 2008-02: Paciente de 2 años y 6 meses
de edad, es llevada al centro de salud por E. Tuberculosis intestinal
hipogastrio, que se alivian luego de eliminar
haces y gases. ¿Cuál es la primera posibilidad presentar dolor abdominal, deposiciones
frecuentes de poco volumen, con moco y 32) ESSALUD 2001 Paciente que presenta cuadro
diagnóstica?
A. Parasitosis intestinal sangre, además de fiebre de 7 días de duración. clínico de diarrea hiperosmótica. El diagnóstico es:
B. Obstrucción parcial del intestino alto El cuadro clínico corresponde a una diarrea: A. Cólera
C. Obstrucción parcial de colon descendente A. Causada por parásitos B. Colon irritable
D. Obstrucción por bezoar B. Aguda acuosa C. Colitis ulcerativa crónica
E. Colon irritable C. Aguda disentérica D. Déficit de lactosa
D. Causada por virus E. Carcinoma de colon
E. Persistente
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33) ESSALUD 2005 La Enfermedad Diarreica Aguda C. Prueba de la cuerda encapsulada 40) ENAM 2004-48: El principal objetivo de los
caracterizada por transporte activo de solutos a D. Cultivo de heces procedimientos quirúrgicos en el manejo de la
la luz intestinal, es la diarrea: E. Dosaje de carbonato en aliento úlcera péptica es:
A. Por invasión de la mucosa A. Reducir el tamaño gástrico
B. Osmótica 37) ENAM 2011-03: Varón de 44 años, refiere dolor B. Reducir la producción ácida del estómago
C. Secretora abdominal en epigastrio tipo urente, recibió C. Facilitar el drenaje gástrico
D. Por aumento de la motilidad tratamiento para gastritis mejorando por periodos D. Reducir posibilidad de infección de
E. Por mala absorción cortos; presenta posteriormente el mismo cuadro Helicobacter pylori
en forma repetitiva. ¿Cuál es el agente causal? E. Tratar el dolor
34) ESSALUD 2006 Señale la definición correcta de A. Escherichia coli
B. Entamoeba histolytica 41) ENAM 2003-34: Ante la presencia de
diarrea aguda:
C. Helicobacter pylori neumoperitoneo en un paciente con perforación
A. Tiempo de duración es inferior a 14 días
D. Vibrio cholerae de úlcera péptica, la conducta a seguir es:
B. Tiempo de duración es inferior a 7 días
E. Pseudomona sp A. Laprotomía de urgencia
C. Tiempo de duración es inferior a 5 días B. Radiografía baritada
D. Tiempo de duración es inferior a 10 días C. Ingerir gatrografina
38) ENAM 2005-07: La etiopatogenia de la enfermedad
E. Tiempo de duración es inferior a 21 días causada por Helicobacter pylori se caracteriza por: D. Observación médica
A. Transmisión fecal-oral E. Endoscopía alta
ULCERA PEPTICA - GASTRITIS B. Ser exclusiva de personas adultas
C. No tener relación con la higiene 42) ESSALUD 2012 En el tratamiento del helicobacter
35) ENAM 2010-82: Paciente con anemia D. Determinar una reacción inmunitaria pylori, es cierto:
macrocitica crónica, cuya biopsia gástrica general A. Se utiliza solo inhibidor de la bomba de
muestra gastritis crónica atrófica. La causa E. Ser una zoonosis protones
probable de la anemia se debe a una B. No se utiliza más de un antibiótico
39) ENAM 2003-01: En la úlcera péptica, la
disminución del número de células … C. Se utilizan 2 antibióticos y un inhibidor de
complicación que implica necesidad quirúrgica de
A. Enterocitos la bomba de protones
B. Principales emergencia es:
D. Se utilizan 3 antibióticos
C. Argentafines A. Úlcera penetrada a páncreas
E. Se utilizan un inhibidor de la bomba de
D. Cimógenas B. Hemorragia digestiva moderada
protones y un antiacido
E. Parietales C. Obstrucción pilórica por retracción
cicatricial
36) ENAM 2009-01: Helicobacter pylori se asocia 43) ESSALUD 2007 Es la segunda complicación más
D. Úlcera péptica refractaria al tratamiento importante de la úlcera péptica que requiere
frecuentemente a úlcera péptica. ¿Cuál es el
médico. tratamiento quirúrgico de urgencia:
método más especifico para demostrar la
presencia de la bacteria? E. Perforación péptica libre A. Hemorragia
A. Endoscopía y biopsia B. Perforación
B. ELISA para helicobacter pylori C. Obstrucción
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D. Ninguna lipotimia posterior a hematemesis y melena de C. Vasopresina
aproximadamente 800 mL. Al examen físico: D. Ranitidina
HEMORRAGIA DIGESTIVA taquicardia, palidez, hipotensión y sudoración E. Sucralfato
profusa. Hematocrito: 18%. ¿Cuál es la
44) ENAM 2005-93/ ENAM 2013-48/ ESSALUD indicación inmediata más adecuada? 51) ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más frecuente de
2004/ ENAM 2015: En adultos, la causa más A. Endoscopía alta hemorragia masiva?:
común de hemorragia digestiva alta es: B. Venoclisis con solución salina a chorro A. Diverticulosis
A. Úlcera gástrica C. Transfusión sanguínea B. Diverticulitis
B. Úlcera duodenal D. Dosaje de tiempo de protrombina C. Cáncer de colon
C. Síndrome de Mallory-Weiss E. Radiografía de esófago, estómago y D. Pólipos
D. Gastropatía erosiva hemorrágica duodeno E. Angiodisplasia
E. Várices esofágicas
48) ENAM 2003-60/ ESSALUD 2004: La indicación para 52) ESSALUD 2008 Paciente con hemorragia digestiva
45) ENAM 2007-84: Varón de 43 años de edad, con el uso de la sonda Sengstaken-Blakemore: alta por ulcera duodenal se decide tratamiento qx,
antecedente de úlcera duodenal. Presenta A. Hemorragia digestiva por úlcera duodenal cual es la mejor conducta:
hematemesis y melena. Al examen: FC: 100 por B. Hemorragia digestiva por úlcera gástrica A. Parche de la lesión sangrante
minuto, Pa 100/60 mmHg, Hemoglobina 6g%, C. Gastritis crónica erosiva B. Antrectomia +vagotomiatroncular
Hematocrito 48%. ¿Cuál es el manejo inicial? D. Várices esofágicas sangrantes C. Vagotomia selectiva maspiloroplastia
A. Radiografía contrastada de estómago y E. Síndrome de Mallory-Weiss D. Vagotomiaultraselectiva
duodeno-endoscopía digestiva alta E. Reseccion parcial del estomago + billrot II
B. Radiografía contrastada de estómago y 49) ENAM 2005-83: Mujer de 35 años de edad, sin
duodeno-cirugía urgente antecedentes de enfermedad digestiva previa ni
53) ESSALUD 2010 Según la clasificación de Forrest
C. Cirugía urgente-transfundir sangre ingesta de alcohol ni AINEs. En el curso de un
para los signos de sangrado en hemorragia
D. Transfundir sangre-endoscopía digestiva cuadro de naúseas y vómitos intensos presenta
sangre rutilante. El diagnóstico más probable es: digestiva alta, la descripción de “coágulo adherido”
alta
A. Síndrome de Mallory Weiss corresponde a:
E. Radiografía contrastada de estómago y
B. Gastritis erosiva aguda A. Ia
duodeno-transfundir sangre
C. Úlcera péptica sangrante B. Ib
46) ENAM 2007-71: Aproximadamente el 90% de D. Neoplasia gástrica C. IIa
los pacientes con hematozequia sangra por el: E. Várices esofágicas D. IIb
A. Recto E. IIc
B. Esófago
C. Estómago 50) ENAM 2006-28: Paciente de 48 años con cirrosis
hepática y circulación colateral. Acude por 54) ESSALUD 2011 Un paciente de 60 años llega a la
D. Duodeno
hematemesis grave. ¿Cuál de los siguientes Emergencia presentando hematemesis y melena
E. Colon
fármacos elige como primera opción terapéutica? sin antecedentes de importancia. PA 100/60, FC
47) ENAM 2008-10/ ENAM 2013-04: Varón de 46 A. Somatostatina 10Oxmin, FR 24xmin, abdomen discretamente
años de edad, que acude a Emergencia por B. Omeprazol
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doloroso en epigastrio. Para el diagnóstico se debe HEPATITIS B. Inyección con aguja contaminada
realizar en un inicio: C. Actividad sexual de riesgo
A. Endoscopia alta. D. Transfusión sanguínea
58) ENAM 2010-79: En cuanto a la epidemiologia de las
B. Arteriografía. E. Cirugía dental
hepatitis, la que se transmite exclusivamente por
C. Tomografía abdominal.
vía fecal-oral, es: 62) ENAM 2003-99: El diagnóstico de hepatitis viral B
D. Radiografía de esófago, estómago y
duodeno. A. Hepatitis D aguda se realiza por:
E. Ecografía abdominal. B. Hepatitis B A. Presencia de antígeno de superficie
C. Hepatitis C B. Detección del DNA HBV por reacción de
D. Hepatitis A cadena de polimerasa
55) ESSALUD 2003 La causa más frecuente de E. Hepatitis No A, No B C. Detección del RNA HVB por eacción de
hemorragia digestiva baja es: cadena de polimerasa
A. Diverticulosis 59) ENAM 2004-43: ¿A los cuántos meses de edad se D. Desaparición del anti-HBc
B. Malformación arteriovenosa recomienda colocar la vacuna contra la hepatitis A? E. Elevación del anti-HBc
C. Hemorroides A. 9
D. Angiodisplasia B. 12 63) ENAM 2005-45: La efectividad de la vacuna contra
E. Ectasia vas C. 6 la hepatitis B se mide con el dosaje de:
D. 4 A. Anti-HBc
56) ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más frecuente E. 2 B. Hbc Ag
de muerte debida a hemorragia de origen C. Anti-HBe
gastrointestinal?: 60) ENAM 2006-59: En relación con la infección por D. Anti-HBs
A. Rotura de varices esofágicas virus de la hepatitis B (VHB): anti HBs positivo, anti E. HBs Ag
B. Ulcera gástrica sangrante HBs negativo y sin otro marcador serológico de
C. Diverticulos en el colon infección por VHB, se presenta en: 64) ENAM 2010-23: Drogadicto de 30 años, acude a
D. Ulcera duodenal sangrante A. Infección por VHB en el pasado reciente emergencia por presentar astenia, malestar
E. Polipos en el colon B. Hepatitis B aguda general y fiebre, posteriormente cursa con ictericia.
C. Hepatitis B crónica
Se sospecha de hepatitis viral “B” aguda. ¿Qué
57. ESSALUD 2014/ENAM 2015 Un varón de 60 D. Vacunación reciente para VHB
E. Infección por VHB en el pasado lejano marcadores serológicos confirman el diagnóstico?
años de edad previamente sano acude a
A. RNA de HBV – anti HBs
consulta por hemorragia rectal masiva. ¿Cuál es B. Anti HBe Ag – HBs Ag
el diagnóstico más frecuente? C. Ac anti HBe – Anti HBc
procedente de la selva. Presenta ictericia,
A. Enfermedad diverticular del colon D. HBs Ag + IgM HBc
hepatomegalia y ascitis. Examen físico: hígado
B. Colitis ulcerosa E. Ac anti HBs – Hbs Ag
palpable a 10 cm por debajo de reborde costal y de
C. Hemorroides externas
consistencia pétrea. Antígeno HBsAg positivo.
D. Colitis isquémica ¿Cuál es el mecanismo probable de contagio de su 65) ENAM 2013-49: Antígeno australiano (-) + Anticore
E. Carcinoma del colon infección?: IgM (+) :
A. Transfusión transplacentaria a. HEPATITIS B AGUDA
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b. HEPATITIS B CRONICA ACTIVA E. Pancreatitis aguda A. Apendicitis aguda
c. HEPATITIS B CRONICA INACTIVA B. Pancreatitis aguda
d. VACUNADO 69) ENAM 2013-50: Criterio de pronóstico al Ingreso en C. Disección aórtica
D. Cólico renal
e. CURADO pancreatitis aguda:
E. Colecistitis aguda
a. TGO 400
66) ENAM 2006-07: Es inusual que cause hepatitis b. Pa O2 50 mmHg 73) ESSALUD 2005 La principal complicación de la
crónica: c. Deficit de bases pancreatitis aguda es:
A. Citomegalovirus d. Secuestro liquidos A. Diabetes mellitus
B. Fármacos B. Pseudoquiste pancreático
e. Hipocalcemia
C. Alcohol C. Desnutrición
D. Virus A
70) ENAM 2007-12: En la pancreatitis aguda del adulto, D. Ictericia
E. Virus C
¿cuál de los siguientes criterios no corresponde a E. Esteatorrea
67) ESSALUD 2012 ¿Cuál es el factor pronóstico más los de Ranson?
importante, para indicar la gravedad de una A. Leucocitosis >16000/𝑚𝑚3 74) ESSALUD 2005 ¿En la pancreatitis aguda ¿Cuál de
hepatitis viral? B. Edad <55 años los siguientes exámenes es de valor diagnóstico
A. Transaminas C. Hiperglicemia >200 mg/dL precoz?
B. Tiempo de protrombina D. LDH en suero >400 UI/L A. Amilasa
C. Elevacion de bilirrubinas E. AST en suero >250 UI/L B. Transaminasa
D. Elevacion de fosfatasa alcalina C. Lipasa
E. Elevacionde gammaglutamiltranspeptidasa 71) ESSALUD 2012 Un paciente de 42 años ingreso hace D. Fórmula y recuento leucocitario
6 días con un cuadro de pancreatitis aguda de E. Proteína e reactiva
origen biliar- la mala evolución obliga a determinar
PANCREATITIS si presenta necrosis pancreática. ¿Qué prueba
75) ESSALUD 2010 Los criterios de Ranson en
diagnóstica solicitaría?
pancreatitis aguda establecen:
A. Ecografia abdominal con contraste
68) ENAM 2010-15/ ESSALUD 2014: Varón de 42 A. Evolución de la enfermedad
endovenoso
años, luego de beber alcohol presenta dolor B. Colangio-resonancia magnética B. Complicaciones
intenso en epigastrio, irradiado en cinturón, PA: C. Radiografia simple de abdomen C. Pronóstico
80/40 mmHg, distensión abdominal, ausencia D. Colangiopancreatografia retrograda D. Diagnóstico
de ruidos hidroaéreos, dificultad para eliminar endoscópica E. Tipo patológico
gases y signo de Cullen positivo. ¿Cuál es el E. Tomografia computarizada con contraste
diagnóstico probable? endovenoso
76) ESSALUD 2006 En países en via de desarrollo la
A. Diverticulitis pancreatitis crónica denominada pancreatitis
72) ESSALUD 2007 Paciente con dolor epigástrico y en
B. Colecistitis aguda espalda con shock intenso, distensión abdominal y tropical se relaciona:
C. Perforación de víscera hueca ligera rigidez muscular abdominal. ¿Cuál es el A. Traumatismo pancreáticos
D. Apendicitis aguda diagnóstico más probable? B. Deficiencias nutricionales
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C. Hiperparatiroidismo
D. Alcoholismo
E. Páncreas dividido
ENFERMEDAD INFLAMATORIA
INTESTINAL
77) ESSALUD 2010 La zona del intestino que se
afecta con más frecuencia en la enfermedad de
crohn es:
A. Recto
B. Colon derecho
C. Duodeno
D. Yeyuno
E. Ileon terminal
78. ENAM 2015 Ubicación más frecuente de

tuberculosis en sistema gastrointestinal:
GASTRO
A. Sigmoides
B. Duodeno
C. Recto
D. Ileicecal
E. Color trasverso
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199) ESSALUD 2014.- La ginecorragia en la post menopausia

200) ESSALUD 2014.- Tipo de mioma que produce mayor

201) ESSALUD 2014.- Paciente de 38 años con nodulo

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NEUROLOGÍA ESSALUD c. Postinfeccioso. c. Salmonella

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c Inflamación de ganglios sensitivos e. Paranoide

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7) ENAM 2004-46: Paciente con diagnóstico de d. Global c. Babinski positivo

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e. Trastorno del sueño a. Convulsión mayor 2. Hipoglicemia

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a. 1-31 b. Glucosa disminuida coxal isquiotrocantérica. ¿Cuál es el diagnóstico más

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c. Ampicilina 500 mg VO c/6horas por 3 días a. Amebiana c. Cefalexina

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d. XI c. Pilocarpina recuperación de la conciencia. Durante la

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e. No presenta cambios del apetito b. Hipnótico a. Depresión reactiva

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e. Personalidad paranoide c. Estrés post traumático tóxicos. ¿Cuál es la manifestación clínica de

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d. Dependiente 36) ENAM 2010-37 La madre de un niño de 4 años, a. Atracones

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a. Dermatitis seborreica DERMATOMICOSIS

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36) ENAM 2013-45, ENAM 2015: Mácula en Vitiligo: a. Síndrome de Stevens

39) ENAM 2003-88: El engrosamiento de la piel

40) ENAM 2014.-¿Cuál es la reacción adversa más

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44) ENAM 2011-64: ¿Cuál es la variante más frecuente

A. Leucotrienos 15) ENAM 2006-63: Escolar de 8 años de broncoespasmo persistente. Al examen:

E. Furosemida B. Presencia de sibilancias recurre y obliga a nueva toracocentesis.

b. Tac cerebral E. Exudado/colocación de tubo de en base y egofonía a la auscultación de la

hemitórax derecho. ¿Cuál es el D. Neumonía lobar A. Neumotórax espontáneo

Hace tres semanas presenta C. Eritromicina frecuentemente asociado a esta

linfocitos 90% y ausencia de células b. Hacinamiento

rítmicos. Prueba de dímero D (+). ¿Cuál 100) ENAM 2003-53: Un paciente

b) No presenta eosinofilia en el esputo E. Prostaglandina E2 E. Ninguna anterior.

HEMOPTISIS respiratoria por disfunción C. Radiografía de tórax