Clase 1: TAB

Explicación de ts. Del animo: depresión

Farmacología:
 Mayor de 3 años de diferencia (asimetría)
 No haya jerarquía o aplicación de esta
 Derivar: OPD, trasformar, VIF, fundación para la confianza, templanza

Metilfelinato:
 No es adictivo
 En dosis correspondientes no causa adicción
 No es necesario seguir con el después –} no aumenta la depresión
 Miedo de los papas

Ts. Del animo bipolar:

 Diagnostico de descartes, difícil diagnostico (diagnostico diferencial) –} no es lo
primero que se piensa
 Se solapan varios síntomas –} lo que lo diferencia son los signos
 Cuadro crónico –} toda la vida

 Irritabilidad –} diferencia ts. Conductual (el niño se enoja cuando se le dice que no
–} viene de la nada)
o Tormenta afectiva –} desproporcional al estimulo
o Autoagrede, agrede a los demás –} rabia y sensación permanente de
incomodidad (intenta a ahorcar a otros)
o Incontrolable –} disforia
o Duración prolongada

 –} depresión: niño tiene pena

 1% de prevalencia –} sobrediagnosticado
 Cambio anímico –} diferencia entre distintos ts.
 No puede hacer su vida diaria –} casa, colegio
 Heredable
 Pasan largos ratos sin dormir –} insomnio
o No tienen sueños ni no duermen
 Hipersexualidad –} ligado con el animo, hablar mucho sobre sexo y libido súper alta
o Factor de riesgo en los adolescentes –} irritable/ eufórico –} difícil tratamiento
 Grandiosidad –} Ej. Creer que puede volar –} no le gusta tratarse (resistencia) –}
plano al ser tratado

 Compradora compulsiva –} Ej. Comprar un depto. En una hora

 Adulto bipolar –} cuando era niño –} depresión, THAD, ts. Ansiedad
 Depresión –} saber si es dipolar
 o Al darle un antidepresivo se da un viraje –} saber diferencia entre ellos dos:
manía y hipomanía (por antidepresivo)
 Antidepresivo –} aumento animo –} hiperactividad
 Se dice que el trastorno es fasico –} tiene fases
 Psicosis –} maniaca –} Ej.: hablar con los muertos
 Depresión –} unipolar, responde bien al antidepresivo
 Depende del síntoma dentro de un ts. Bipolar
 Cambias cosas biológicas diferentes de TDHA –} no hay alteración biológica
 Ts. Conducta se gatilla por algo –} problema de norma y limites (agresividad y
rabietas)
 Deben ser consientes –} saben leer

 Terapia familiar: explicarle con psicoeducación a la familia

o EJ: Los que consumen sustancias tienen que recibir psicoeducación ya
que tienden a sufrir descompensaciones
 Descarte de un t.s –} los síntomas

TAB:
Farmacológica
 Antidepresivos
 Relación con el fármaco:
o Dopamina, serotonina, noradrenalina
 Ts. Crónicos –}
o TAB / TDAH / OC / Ts. Aspectro autista
 Pilar tratamiento: psicoterapia –} la farmacología ayuda

Psiquiatría infantil:
 Inhibidores de la serotonina (selectivos / receptación)
o Acción antidepresiva –} también para la ansiedad
o Ansiolítico
o Disminuyen el pensamiento recurrente
o Disminuyen la ansiedad –} control bulimia
o Regulación apetito y libido
 Autismo y TAB –} disminución de conductas sexualizadas
o Son de acción segura –} menos efecto adverso
o Si se usan bien, rinden bien –} Ej. Floxetina: 6 a 8 semanas hacen efecto
 Inhibidores de la serotonina y noradrenalina

 El paciente debe esperar mas de una semana para que comience a hacer efecto
 6 a 12 meses –} tomándolo y luego ir disminuyéndolo
 Al dejarlo –} se vuelve al punto cero
 Uso mínimo 2 años
  Bensodiesapina/ litio –} consumo OH –} parocardiorespiratorio
 Afecto adverso
o OH: medicamento con bajo nivel plasmático, se cura mas rápido (mas caña).
Si tiene alto nivel plasmático, se comienza a sentir mal
 Inhibir receptación de serotonina: neurotransmisor no se recicla, se mantiene mas
tiempo en el espacio
o Entre mas niño mas plasticidad
 Sentralina –} diminución obsesión
 Fluoxetina –} lento, pero bueno para la depresión
 Suspenderlo de forma abrupta –} atenúa los síntomas en el paciente como el
malestar

Antipsicóticos atípicos:
o EQZ, síntomas psicóticos –} reducir las alucinaciones
o Pacientes graves –} aldol –} comprobado que causa daño cognitivo

 Actúan a nivel de la dopamina

o Ariprepazol
o Ziprasidona
o Risperidona: pensamiento suicida (disminuye pensamiento), agresivos,
autolesion/ heterolesion
o Quelapina: autolesion (detener impulsividad)

 Dosis baja –} no pasa nada

 Dosis alta –} efecto paradojal –} grave (intoxicación)
 Risperidona –} Sd. Neuroléptico maligno
o Perdida tejido muscular (puede causar muerte)
o Usar con cuidado, sirve mucho

Clase 2: ts. Del desarrollo

 En forma temprana
 Áreas afectadas desde el inicio de la vida
 Ts. Lenguaje –} tiene solución (avance)
 Puede haber un diagnostico tardío

Psicosis temprana:
 aspecto autista (Klein) –} niños desconectados
 DSM
o TGO –} sinónimo aspecto austita + ts. Neurológico
o Ts. Aspecto autista
o Ts. Neurológico –} diferencia entre alteraciones psicomotores en otras
áreas, mas deterioro (las adquiere y luego las pierde)
  CIE

TGS:
 Ts. Desintegrativo infantil: alteración aspecto autista + deterioro, alt. Neurológicas,
ts. Motores (algunos mueren)
 Sd. Rett
 Diferencia en el curso de la enfermedad

TEA:
 Autismo clásico –} en todas las áreas en forma grave
 Mas grave/ leve –} desconectado, estereotipias motoras
 TEA + NE: Tienen ciertos rasgos –} extraños y con dificultades en el área social

Asperger:
 Buen lenguaje + CI (diferencia TEA)
 Son extraños –} no se pueden conectar con otros, pero si tienen empatía y afecto

 Diagnostico difícil

Afecciones:
 Criterio A: comunicación
o Dificultad reciprocidad –} neurona espejo –} imitación de otro que se guarda
y aprende –} no son capaces de adquirirlo
o De forma espontanea –} lo aprenden después –} complejo
o Le cuesta entender –} lenguaje no verbal –} código social no lo entienden
o Juego simbólico –} capacidad para imaginar para crear cosas que no son
literales –} no lo logran
o Relaciones reciprocas –} para entender la gestualidad del otro (interpretar o
conectarse emocionalmente con otro)
 Criterio B: movimientos o palabras repetitivas y limitadas
o Rígidos mentalmente –} obs. Compulsivo, ts. De ansiedad –} con seguridad
se flexibilizan
o Enseñarle a ser flexible
o Ts. Vincularse ansioso/ ambivalente (d.d)
o Adherencia a rutinas –} les cuesta
o Repiten las palabras
o Intereses y hipersensibilidad –} Ej. le molestan etiquetas (textura)
o Tienen autodialogo
o No tienen buena relación reciproca social
o Se le asocia ts. Mental –} comorbilidad
 Puede ser asperger –} enfocan el conocimiento en un área

 15 años
o Psisosis: dificultad –} no están conectados con la realidad del todo
 o 15% desarrolla cuadro psicótico
o Riesgo a hacer cuadros depresivos –} están tristes (son diferentes)

 En la evaluación vemos hasta donde llega el criterio

 D.D –} ts. Lenguaje: confundirlo con TEA
 Tiene complicaciones en diferentes áreas
o Conducta restringuida
o Retardo mental
 Desde lo mas leve hasta lo mas severo
o Comunicación poco integrada –} hasta contacto nulo
 12 meses –} ausencia habla
 CHAT –} exploración autista
o D.D –} ceguera o sordera –} niño temprana edad, diagnostico diferencial

NO PERTENECEN

1. Ts. De Rett:
 Ts. Ligado a x –} en niñas, de 5 meses a dos años
 Tienen todas sus habilidades –} deterioro cognitivo
o Tienen crecimiento cráneo
o Escoliosis
 Se pierde primero el habla y el contacto
 Importancia historia clínica
o Siempre tuvo las dificultades –} en este caso se deteriora

2. Ts. Degenerativos:
 En niñas y niños –} mas en niños –} mas de dos años
 Disminuyen habilidades –} adquiridas antes
 Aparecen alteraciones motoras
 Parálisis cerebral –} enfermedad neurológica degenerativo

 Importancia en el diagnostico temprano

 Desarrollo lenguaje –} 5 años –} buen pronostico
 Factor protector
 Como se trata: (farmacológico)
 No se puede tratar –} trato los síntomas
 Factores de riesgo:
o Tener un pariente
o Alguno que lo tuvo
o Edades padres
 Hacer duelo con los padres
o Les cuesta aceptar tener un hijo así
 Las vacunas no tienen relación –} comprobado científicamente
 Psicosis