“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres 2018 – 2027”

ANEXO 02

FORMATO DE HOJA DE VIDA

PROCESO CAS N° : 002- 2018

PUESTO AL CUAL POSTULA: ACOMPAÑANTE PEDAGOGICO

I. DATOS PERSONALES.-
Documento de Identidad D.N.I. N°: 04438401 R.U.C. N°: 10044384014
Apellidos y Nombres COAYLA CUAYLA ADAN FREDDY
Lugar y Fecha de Nacimiento Lugar: MOQUEGUA Día: 16 Mes: 05 Año: 1977
Dirección CALLE MOQUEGUA 945
Distrito – Provincia – Región MOQUEGUA MARISCAL NIETO MOQUEGUA
Estado Civil Soltero/a ( ) Casado/a ( X ) Viudo/a ( ) Divorciado/a ( ) Conviviente ( )
Tipo de Sangre
Teléfono fijo Fijo: 953-462752 Celular: 941448211
Correos Electrónicos
Registro Colegio Profesional

LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS SI ( ) NO ( X )

En caso que la opción marcada sea SI, se deberá adjuntar el documento que lo sustente.

PERSONA CON DISCAPACIDAD SI ( ) NO ( X )

En caso que la opción marcada sea SI, se deberá adjuntar el documento sustentatoria emitido por el Consejo Nacional de Integración de la
Persona con Discapacidad – CONADIS.

II. FORMACIÓN ACADÉMICA.-

NOMBRE DE (*) N°
NIVEL PROFESIÓN O MES/AÑO Qué documento tiene que
LA de
ALCANZADO ESPECIALIDAD sustente lo señalado
INSTITUCION DESDE HASTA Folio
PROFESOR
FORMACIÓN
PEDAGOGICA ISP MCC COMPLETO EDUCACION 1995 1999 TITULO 1
PRIMARIA
FORMACION
UNIVERSITARIA UNSA COMPLETO BACHILLER 2002 2003 TITULO 1

UNIVERSIDAD GESTION DE LOS

CATOLICA ENTORNOS
MAESTRÍA EGRESADO 2015 2016 CONSTANCIA 1
SANTA VIRTUALES PARA EL
MARIA APRENDIZAJE

DOCTORADO / /

Nota:
La evaluación curricular de los postulantes se basará estrictamente sobre la información registrada en el presente formato, la
cual deberá estar sustentada con la presentación, en copia simple, de los documentos que la acrediten (diplomas, certificados,
constancias, contratos, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente formato, no será tomado en cuenta en la
evaluación.
Los campos con (*) deberán ser llenados obligatoriamente, la omisión de esta instrucción invalidará el presente documento.
 “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres 2018 – 2027”

ANEXO 02

OTROS UNIVERSIDAD SEGUNDA

ESTUDIOS (Otras PERUANA ESPECIALIDAD EN
profesiones, COMPLETO 01/2014 12/2015 TITULO 01
Especialidades y/o
CAYETANO ACOMPAÑAMIENTO
Maestrías) HEREDIA PEDAGÓGICO

(*) DEBERÁ SER LLENADO OBLIGATORIAMENTE

III. ESTUDIOS RELACIONADOS A ESPECIALIZACIONES, DIPLOMADOS, CURSOS.- (relacionados a los

Términos de Referencia).-
Qué
NOMBRE DE LA ESPECIALIZACIÓN /
Fecha que CANTIDAD documento (*) N°
DIPLOMADO / CURSO INSTITUCIÓN realizó el DE HORAS tiene que de
CONDICIÓN Estudio LECTIVAS sustente lo Folio
señalado
DOS
DIPLOMA EN ACOMPAÑAMIENTO UNIVERSIDAD CAYETANO
2014 SEMESTRE DIPLOMA 1
PEDAGOGICO HEREDIA
S
DIPLOMA DE CAPACITACION
UNIVERSIDAD CATOLICA SANTA
DESARROLLO DE CAPACIDADES EN EL 20016 280 DIPLOMA 1
MARIA
USO DE LA S TIC
CERTIFICADO TALLER DE
FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES UGEL MCAL NIETO 2014 200 CERTIFICADO 1
DIRECTORES
I SEMINARI DE ESTRATEGIAS PARA LA
INNOVACIÓN PEDAGOGICA EN GESTIÓN SUTE REGIONAL MOQUEGUA 2013 200 CERTIFICADO 1
DE LA EVALUACION Y RUTAS

(*) DEBERÁ SER LLENADO OBLIGATORIAMENTE

IV. EXPERIENCIA DE TRABAJO.-

El postulante deberá detallar SOLO LAS FUNCIONES/TAREAS CUMPLIDAS EN CADA UNA DE LAS AREAS QUE SERÁN CALIFICADAS,
DE ACUERDO AL SERVICIO REQUERIDO. En el caso de haber ocupado varios cargos en una entidad, mencionar cuáles y completar
los datos respectivos.
“La información a ser proporcionada en los cuadros deberá ser respaldada con las respectivas certificaciones”

A) EXPERIENCIA GENERAL.- (indicar tiempo acumulado: 11 años)

Fecha de Fecha de
NOMBRE DE LA Cargo Tiempo en (*) N° de
Descripción del trabajo realizado inicio fin (mes /
ENTIDAD O EMPRESA desempeñado el cargo Folio
(mes / año) año)
DOCENTE DE
DREMO ADE ILO AULA
ENSEÑANZA APRENDIZAJE 04/2000 12/2000 7 MESES 02

DOCENTE DE
AULA I.E. JOSE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
DREMO ADE UBINAS ANTONIO 06/2001 12/2001 7 MESES 01
MULTIGRADO
ENCINAS UBINAS
DREMO ADE UBINAS DOCENTE DE
AULA I.E. JOSE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
ANTONIO 04/2002 12/2002 6 MESES 02
MULTIGRADO
ENCINAS UBINAS

Nota:
La evaluación curricular de los postulantes se basará estrictamente sobre la información registrada en el presente formato, la
cual deberá estar sustentada con la presentación, en copia simple, de los documentos que la acrediten (diplomas, certificados,
constancias, contratos, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente formato, no será tomado en cuenta en la
evaluación.
Los campos con (*) deberán ser llenados obligatoriamente, la omisión de esta instrucción invalidará el presente documento.
 “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres 2018 – 2027”

ANEXO 02

DREMO ADE UBINAS DOCENTE DE

AULA I.E. JOSE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
ANTONIO 03/2002 12/2003 8 MESES 02
MULTIGRADO
ENCINAS UBINAS

DOCENTE DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE NOMBRA

DRE HUANUCO AULA 03/2004 IDEFINIDO 01
MULTIGRADO DO

DRE

B) EXPERIENCIA ESPECÍFICA.- de acuerdo al perfil requerido (indicar tiempo: 11 años)

Fecha de Fecha de
NOMBRE DE LA Cargo Tiempo en (*) N° de
Descripción del trabajo realizado inicio fin (mes /
ENTIDAD O EMPRESA desempeñado el cargo Folio
(mes / año) año)
DOCENTE DE
DREMO ADE ILO AULA
ENSEÑANZA APRENDIZAJE 04/2000 12/2000 7 MESES 02

DOCENTE DE
AULA I.E. JOSE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
DREMO ADE UBINAS ANTONIO 06/2001 12/2001 7 MESES 01
MULTIGRADO
ENCINAS UBINAS
DREMO ADE UBINAS DOCENTE DE
AULA I.E. JOSE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
ANTONIO 04/2002 12/2002 6 MESES 02
MULTIGRADO
ENCINAS UBINAS
DREMO ADE UBINAS DOCENTE DE
AULA I.E. JOSE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
ANTONIO 03/2002 12/2003 8 MESES 02
MULTIGRADO
ENCINAS UBINAS

DOCENTE DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE NOMBRA

DRE HUANUCO AULA 03/2004 IDEFINIDO 01
MULTIGRADO DO
DOCENTE DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE NOMBRA
DRE HUANCAVELICA AULA
03/2006 IDEFINIDO 01
MULTIGRADO DO
ACTAS Y BOLETAS DE
ACTAS Y BOLETAS DE PAGO 35
PAGO QUE SUSTENTAN
CONTRAT
ACOMPAÑANTE
UGEL MARISCAL NIETO PEDAGOGICO
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO 03/2011 12/ 2011 Oy 09
constan.
CONTRAT
ACOMPAÑANTE
UGEL MARISCAL NIETO PEDAGOGICO
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO 03/2012 12/ 2012 Oy 04
constan.
CONTRAT
ACOMPAÑANTE
UGEL MARISCAL NIETO PEDAGOGICO
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO 03/2013 12/ 2013 Oy 03
constan.
ACOMPAÑANTE CONTRAT
UGEL MARISCAL NIETO PEDAGOGICO
ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO 03/2014 12/ 2014 06
O
12/ 2015
ACOMPAÑANTE 12/ 2017 CONTRAT
UGEL MARISCAL NIETO PEDAGOGICO ACOMPAÑAMIENTO PEDAGOGICO 03/2015 09
12/ 2018 O

(*) DEBERÁ SER LLENADO OBLIGATORIAMENTE

V. MÉRITOS.-

Nota:
La evaluación curricular de los postulantes se basará estrictamente sobre la información registrada en el presente formato, la
cual deberá estar sustentada con la presentación, en copia simple, de los documentos que la acrediten (diplomas, certificados,
constancias, contratos, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente formato, no será tomado en cuenta en la
evaluación.
Los campos con (*) deberán ser llenados obligatoriamente, la omisión de esta instrucción invalidará el presente documento.
 “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres 2018 – 2027”

ANEXO 02

N° NOMBRE DE LA (*) N° de
N° MOTIVO FECHA
RESOLUCIÓN ENTIDAD/INSTITUCIÓN Folio

PARTICIPACION EN EL CORSO DE LA
01 000255 UGEL MARISCAL NIETO 03/02/2016 1
AMISTAD

02 000714 UGEL MARISCAL NIETO APOYO A LOS DOCENTES PASANTES 23/03/2015 1

03 0011 ADE UBINAS FELICITACION Y AGRADECIMIENTO 28/12/2001 1

FELICITACION Y AGRADECIMIENTO
04 0011 ADE UBINAS 23/12/2002 1
JUEGOS DEPORTIVOS
MUNICIPALIDAD DE LOS FELICITACION Y AGRADECIMIENTO
05 003 25/02/1999 1
ANGELES VACACIONES UTILES 1999
MUNICIPALIDAD DE LOS FELICITACION Y AGRADECIMIENTO
06 022 27/12/2000 1
ANGELES VACACIONES UTILES 2000
MUNICIPALIDAD
004 DISTRITAL VILLA FELICITACION Y AGRADECIMIENTO 16/07/2003 1
SACOHAYA
FELICITACION PARTICIPACIÓN EN EL
058 IPS MCC CONCURSO DE ELABORACIÓN DE 16/11/1998 1
MATERIAL
FELICITACION Y AGRADECIMIENTO por
020 IPS MCC 15/08/1995 1
participación en el festival folclórico

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIÓN QUE HE PROPORCIONADO ES VERAZ Y

ASUMO LAS RESPONSABILIDADES Y CONSECUENCIAS LEGALES QUE ELLO PRODUZCA

Huella Digital (*)

________________________________________

Firma del Postulante (*)

Moquegua, 08 de junio del 2018

Nota:
La evaluación curricular de los postulantes se basará estrictamente sobre la información registrada en el presente formato, la
cual deberá estar sustentada con la presentación, en copia simple, de los documentos que la acrediten (diplomas, certificados,
constancias, contratos, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente formato, no será tomado en cuenta en la
evaluación.
Los campos con (*) deberán ser llenados obligatoriamente, la omisión de esta instrucción invalidará el presente documento.