raisn018 proyectos.ineigob pelconvocatorias/20 4/eorvocaldeclaracion_n.asptid=12212&p=284&dni=a5912089 FICHA DEL POSTULANTE La informacion consignada en la presente ficha tiene cardcter de Declaracién Jurada por lo que el postulante serd responsable de la In Consignada y se somete al proceso de fiscalizacién que lleva el INEL. En caso_de ocullar informacion ylo haber consighado informacign ‘exdluido dol proceso de soleccién. En caso de haberse producido la contratacién debera intorrumpirse por comision de falta grave. (©) Datos Obligatros.Escrba corectamen's sus dats, sgn aparocon on su DNL, cualquier problema postoror, os exclusivamento desu responsabilia (C°)—_Llnarebligatoraments uno do els. (07) EINimere de RUC es ebigatorio presentar en el momento de a contatacn, USTED ESTA POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR - EVALUACION DE DOCENTES. 4. Datos Personales —(Veriique sus datos tal como figuran en su DN!) ‘Apeltide Paterno Nacimiento ‘Lengua materna qu MAMAN! PERU Ssoker(a) fon su niner CASTELLANO ‘Apollide Matorno Departamento de nacimiento FLORES MoQUEGUA ‘Lengua originarta @ CASTELLANO MARCK MALO. ho Langan extrajera INGLES 5919088 ho vet Reguler MASCULINO penoenaas Domini Les y escrse seletone _ er orree Electronic TeiMeaeanees Gs5s555s86) 981355575 ene. ‘expert nsee@amai.eom 952.570390, 2. Datos de Residencia Te de Via Nombre de Via (Direccién) w xm mz AVENIDA ‘Avenida Miramar 1 1 PRIMA Interior NRO. DEPARTAMENTO Lote Pies de Zona Nombre 3 ° 4 1 PUEBLO JOVEN 1 La Sede de postulacion seré de acuerdo a su Distrito de Residencia, Registre su Distrito de Residencia: Departamento Residenc! MOQUEGUA hitptproyectos inet. gob.pelcanvocatorias!20Alconvocaldeclaracion_n.asp2id=122126) 1proyectos.ineigob pelconvocatorias/20 4/eorvocaldeclaracion_n.asptid=12212&p=284&dni=a5912089 Usted esta postulando a la Sede Operativa: MOQUEGUA 3. Perfil del Postulante (Si Us. es soloccionaco, so le solcitaré que los datos que consigne a continuacién sean respaldados con algin documento. Jos documentos sera descalifcado automaticamente) Nivel de instruceién Grade Alcanzadi Fecha de Expedicién Grado _—Roglstro de expedicién ‘Superior Unverstaro BACHILLER oroazots ‘ca-on000265 Perio ten cupacln yo Pot ton (SUNEDU) 0 ACHILLER EN NGENERIA AMBIENTE UNIVERSIDAD NACIONAL DE MOGUEGUA TIEMPO on meses. de expec on acted gonerales nel Sar Pleo o Prado emesee) (mimosa de Expetencia Labor Instucén Empresa cargo—=—‘Nombre dl Operatvo bores (amass CPERACIONES i ten epeondade Aula Proyecto de Fomacén ——FABITEF surervison —SFERAGIONES—guiyans Duna wren pete de penn SNDXPERINCA SN EXPERINCIA « ima capactacin Renda Curso Nombre de la institucion o Empresa Fecha Inicio Fecha Fin (mins) (ara ESCOS LARORALES GOBIERNO REGIONAL DE MOQUEGUA cartsy2017 war stra0ir Proyectos ana NEL 2a pacpado an al NP Sino proyecto qua pap en NEI cENs0 2007 er ao cue pai on NE 2007 Utne cage ae partes en NEL ENPADRONADOR URBANO 4. Capacitacién y datos compelementarios otros aspecton ( Diaposln pare abr tempo complet 8 45919089 ae royectos ne. gob pelconvocalorias/204lconvocaldeclracion_n.asp2id=122126) hprai5n018 proyectos.ineigob pelconvocatorias/20 4/eorvocaldeclaracion_n.asptid=12212&p=284&dni=a5912089 5. Declaracién de Veracidad de Datos Deca bajo juramento que los datos consignados en a present cha de insepe'én, coespanden al verdad, fs mismos que postin ser vericades con ls cocumentos sustenator'ns de mi Curiculum Vitae, confrme presente ala insu si NOTA: Los dates consignads se contrastarin con sus documentos adjuntos FRA Fe mcg 36018 Va ron L ISG II Inn hitptproyectes inet. gob pelcanvacatorias!20"Alconvocaldeclracion_n.asp2id=122126) a