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Abelardo Morales Briceño

Maracay, Enero 2012
 INTRODUCCION

‡ Hígado

‡ Funciones

‡ Alteraciones del hígado

Consideraciones generales

V Organización microscópica

Acino portal
-2-
Vena central
3
Lobulillo hepático
1
Zona portal
‡ rama de V. porta
‡ rama de a hepática
‡ ductos biliares
‡ linfáticos
Consideraciones generales

V Organización microscópica
células
hepatocitos
células de Kupffer
células Ito
endotelio sinusoidal
canalículos biliares
V Funciones
síntesis de colesterol
proteínas plasmáticas
fosforilación y oxidación de ácidos grasos
secreción y excreción
metabolización
 sinusoides
Vepatocito
Vepáticos

trabéculas de remak

canalículos
biliares

células
Ito

células
de Kupffer
=ilirrubina
@ERIVA@ @E LA HEM
L BINA

˜


2 èè è



 è 


 

  










 




  





 è


 BILIRRUBINA
è
ALBUMINA

HI
A@

separación albúmina á bilirrubina + 2 mol. ácido glucurónico

BILIS C NJU
A@A

capilares biliares

vesícula biliar
 —atrones de la lesión hepática

ë Degeneración
Injuria ë Necrosis
ë Inflamación
ë Regeneración
ë Fibrosis
Insuficiencia ë Hiperplasia biliar
hepática ë Neoplasia

ë Clínico
ë anorexia
ë dolor abdominal ë Laboratorio ë =iopsia
ë palpación hígado ë bilirrubina ë ecografía
ë ictericia ë transaminasas ë muestra fijada
ë prurito ë fosfatasa alcalina ë alteraciones
ë edema
edema--ascitis ë factores de coagulación microscópicas
ë diarrea
diarrea--estreñimiento ë Igs ë evaluación de tríada
ë fotosensibilidad ë proteínas portal
ë coagulopatías ë lesiones zonales
Anomalías congénitas

V Quistes congénitos
conductos biliares embrionarios
falla de fusión, involución, focos atrésicos
caninos, porcinos

V Anastomosis porto
porto--cava
definición
consecuencias::
consecuencias encefatopatía hepática,
hipoplasia o atrofia hepática
caninos y felinos
Äuistes Vepáticos
Alteraciones circulatorias

V Congestión pasiva
aguda
crónica
cardiopatías
características morfológicas
 VP

VC
Pulmones
Corazón

AP AA

Hígado
Alteraciones circulatorias

VTelangiectasia
definición
lesión congénita, esteroides anabolizantes
cambios morfológicos
Alteraciones circulatorias

VTelangiectasia
dilatación sinusoidal
esteroides anabolizantes, intoxicación por —imalea
spp..
spp
animales añosos, bovinos, leones
máculas pardobscuras deprimidas
micro:: espacios amplios llenos de sangre
micro
Degeneraciones

V Tumefacción -2-
V Degeneración hidrópica
V Degeneración glucogénica 3
V Degeneración grasa
lesiones difusas o focales 1
zonales
periacinar
periportal o centroacinar
lipidosis / esteatosis / hígado graso
causas:: C—C, hepatotoxicidad, nutricional, diábetes
causas
cerdos, aves, felinos
bovinos caninos
macacos
 síntesis de ayuno
acetato estrés
ácidos grasos libres

ácidos grasos

síntesis
protéica triglicéridos idación cuerpos
cetónicos
Fosfolípidos
apoproteínas lipoproteínas Ésteres de colesterol

secresión
Hígado graso
 —atrones de la lesión hepática

ë Degeneración
Injuria ë Necrosis
ë Inflamación
ë Regeneración
ë Fibrosis
Insuficiencia ë Hiperplasia biliar
hepática ë Neoplasia

ë Clínico
ë anorexia
ë dolor abdominal
ë palpación hígado ë Laboratorio ë =iopsia
ë ictericia ë bilirrubina ë ecografía
ë prurito ë transaminasas ë muestra fijada
ë edema
edema--ascitis ë fosfatasa alcalina ë alteraciones
ë diarrea
diarrea--estreñimiento ë factores de coagulación microscópicas
ë fotosensibilidad ë Igs ë evaluación de tríada
ë coagulopatías ë proteínas portal
ë lesiones zonales
Necrosis

V Necrobiosis
V Apoptosis
V Clasificación
Focal
—
   

 en corderos, Salmonelosis en
cerdos, enfermedad de Tizzer
asiva: HIC severa, CID, hepatosis dietética, enf
asiva: enf.. Tizzer,
Aujezsky en neonatos,   
  

Zonal
—eriacinar
ediozonal
Centroacinar o —eriportal
—aracentral
Necrosis

V zonal
—eriacinar: hipoxia, anemia
hemolítica, leptospirosis, HIC

ediozonal: aflatoxinas en
cerdos y equinos, intoxicación por
hexaclorofeno en felinos

Centroacinar o periportal:
hepatotoxinas (aflatoxinas,
ocratoxinas)

—aracentral: CID
Inflamación

V Definiciones
Hepatitis
Colangitis V Agentes causal
Colangiohepatitis =acteriana
—ericolangitis Viral
Hepatitis portal —arasitaria
Inmunomediada
V Curso Idiopática
Aguda:: exudativa
Aguda
Crónica:: proliferativa
Crónica
Abscesos
Granuloma
Crónica--activa
Crónica
Inflamación

V Virales
Hepatitis infecciosa canina (HIC)

Etiología
Etiología:: adenovirus1
adenovirus1

Macro
Macro:: ascitis, coagulopatías (hemorragias),
linfoadenopatía, ictericia, hepatomegalia y
necrosis

Micro
Micro:: replicación en endotelio y hepatocitos,
necrosis hepatocelular y periacinar, apoptosis,
mononucleares, cuerpos de inclusión IN de
Rubarth..
Rubarth

ðstasis vascular
Hepatitis infecciosa adenoviral
Hepatitis infecciosa adenoviral
Inflamación

V Virales

Herpes virus

Rinoneumonitis equina, Aujezsky, Rinotraqueítis

infecciosa bovina, rinotraqueítis felina
felina..

Flavivirus..
Flavivirus

Fetos abortados, mortinatos o neonatos

neonatos..

Necrosis hepática focal, multifocal, apoptosis

importante..
importante
Inflamación

V =acterianas
Abscesos
  
  



   




  
relacionado a tránsito
pierna negra Fasciolas



   

hemoglobinuria bacilar

ðnfermedad de Tizzer
Tizzer:: = 



 

Salmonellosis en cerdos
cerdos:: necrosis hepatocelular,
infiltrado mononuclear

Granulomas:: T=C, Nocardiosis

Granulomas
Inflamación

V —arasitarias

 


 /  
 

igración por parénquima hepático
Hepatitis intersticial multifocal
anchas blancas
blancas:: fibrosis
Cisticercus
Reacción inflamatoria marcada
Tremátodes
Fasciola: bovinos, ovinos
Fasciola:
acro:: focos hemorrágicos
acro
icro:: eosinofilia, células gigantes, fibrosis
icro
—latynosomum concinum
—rotozoos
Coccidias
˜     


Inflamación

V Inmunomediadas
Hepatitis crónica
Hepatitis por suero equino
Necrosis zonal periacinar, hiperplasia ductal,
fotodermatitis
Colangitis y colangiohepatitis no supurada felina
Gatos jóvenes
Ictericia, ascitis, fiebre, depresión, pérdida de peso,
anemia
Hepatomegalia, linfoadenopatía
Fibrosis periportal, hiperplasia ductal, infiltrado
mononuclear
 Inmunomediadas

Lupus eritematoso sistémico

—enfigo foliaceus

=ermúdez V, y colaboradores. A case of Lupus

ðrythematic in a Thoroughbreds horse in Venezuela.
Congreso —anamericano de Ciencias Veterinarias.
Santiago de Chile, 2006.

=ermúdez V., y colaboradores. —emphigus Foliaceus In

Horse. A Review four cases. Vet —athol 43:5. 2006
Reparación
Regeneración / Fibrosis / Hiperplasia nodular
(Cirrosis)

V Regeneración

Reestructuración del parénquima

No hay lesión del estroma

Reparación
Regeneración / Fibrosis / Hiperplasia nodular
(Cirrosis)

V Fibrosis
Lesión del estroma
—roliferación de tejido
conectivo que sustituye el parénquima
Reparación
Regeneración / Fibrosis /
Hiperplasia nodular (Cirrosis)

V Cirrosis/Hiperplasia nodular
Fibroplasia, regeneración
parenquimatosa, hiperplasia ductal biliar
biliar..

ðstadío final de colangitis no

supurativa felina, C—C hepática,
hepatitis
consecuencias:: hipertensión portal,
consecuencias
encefalopatía hepática
Hepatopatías específicas

V ðncefalopatía hepática
causas::
causas
 desvíos porto
porto--cava, congénito
 déficit en ciclo de úrea
 insuficiencia hepática
V fibrosis
V comunicación porto
porto--cava, adquirida
Hepatopatías
específicas

V ðncefalopatía hepática

Amoníaco bacteriano intestinal

Indol
Ácidos grasos circulación lesión cerebral
etabolitos tóxicos
‡ espongiosis
‡ desmielinización
‡ comunicación
porto--cava
porto
Hepatopatías específicas

V Circulación del hígado cirrótico

Vena porta
Sinusoide ðspacio de Disse
Arteria hepática

Venas hepáticas
obstruídas
Linfáticos

Conducto
Circulación sistémica Ascitis
torácico

Linfáticos peritoneales
Hepatopatías específicas

V Fotodermatitis
tipos::
tipos
 primaria

ingesta de sustancias fotodinámicas (plantas,
hongos o fenotiazina, tetraciclinas, sulfas)
 hepatógena o secundaria

excreción de filoeritrina (metabolito de clorofila)
 porfirina

déficit de enzima, uroporfirina y coproporfirina
actúan como agentes fotodinámicos
Hepatopatías específicas

V Fotodermatitis o fotosensibilización

Agente fotodinámico

—iel poco pigmentada LðSIÓN ðN —IðL

Rayos UV
Hepatopatías específicas

V Hepatopatía tóxica
causas::
causas
 Intoxicación por Cobre en ovejas
 Ivermectina
 Cloroformo
 icotoxinas

V Hepatosis dietética
causas::
causas
 Nutricional
 Diábetes mellitus
 al nutrición
Hepatopatías específicas

V Amiloidosis
Asociada a otras entidades
 AL, neoplasias de células plasmáticas
 AA, inflamaciones crónicas
 hígado pálido, depósito subendotelial
 afección renal

V —eritonitis infecciosa felina

—erivasculitis y vasculitis generalizada
Vesícula biliar

V Colelitiasis
baja casuística en V
obstruyen vías biliares
descritos en rumiantes

V Colecistitis
HIC
Salmonella enteritidis
parasitosis
Patología del páncreas

ðl páncreas es una glándula endocrina con funciones

exocrinas.

Función:

-ðl páncreas tiene dos funciones principales: la secreción al

duodeno de líquidos con enzimas digestivas (Lipasa,
Amilasa pancreatica) y la secreción de las hormonas
insulina y glucagón, las cuales son necesarias para
metabolizar el azúcar. A su vez secreta bicarbonato.
Anomalías del desarrollo

ðl páncreas divisum (dividido en dos partes)

ðctópico/Accesorio.

Hamartoma de páncreas (no neoplásicos).

Agenesia.

Aplasia.

Fibrosis quística.
—áncreas Accesorio
Aplasia
—áncreas Quístico Congénito
Menor Patología

Adiposidad del páncreas

Necrosis focal

Regeneración

Acinares dilatación, etaplasia ductal, ulceración, etc

Quistes, Cálculos

—apilar ductal con o sin hiperplasia atipia o cambiar

adenomatosos.
 Acumulaciones Intracelulares

Degeneración Glucogénica: son depósitos

intracelulares excesivos de glucógeno.

-ðtiología:

- Dietas hipercalóricas.

- Diabetes mellitus.
 Acumulaciones Intracelulares

‡ —atrón orfológico:

‡ acro: se evidencia el
órgano aumentado de
tamaño, peso y volumen.

‡ icro: se observan vacuolas

dentro del citoplasma.

C.E: Reacción de PAS, Carmin de Best

DIA=ðTðS ðLLITUS
 DIA=ðTðS ðLLITUS

‡ Tipo I: déficit síntesis de insulina (insuficiencia de

células insulares células Ë

 

ðmaciación.

   receptores de Glucagon (metabolismo

glucogeno) con poca sensibilidad. Células 
 No
insulino dependiente.

Glucosa /Ácidos Grasos ðlevados.

.
DIA=ðTðS ðLLITUS
DIA=ðTðS ðLLITUS
 —ANCRðATITIS

‡ —atrón orfológico:

‡ acro: se evidencia el
órgano aumentado de
tamaño, peso y volumen.

‡ icro:
Degeneración acinar,
hematíes, neutrofilos.
 —ANCRðATITIS HðORRAGICA

‡ —atrón orfológico:

‡ acro: se evidencia el
órgano aumentado de
tamaño, peso y volumen,
hemorragia equimotica.

‡ icro: hemorragia severa..

 —ARASITOSIS —ANCRðAS

‡ —atrón orfológico:

‡ acro: ð
 sp./ 


‡ icro: se observan formas

parasitarias y quistes.
 NðO—LASIAS

‡ —atrón orfológico:

‡ acro: patrón nodular

(islas).

‡ icro: proliferación acinar

de
células insulares.
 NðO—LASIAS
‡ Adenocarcinoma —ancreático:
 NðO—LASIAS

‡ Tumor de la Cabeza del —áncreas.

|

 
  


 















 

Abelardo Morales Briceño

Maracay, Enero 2012
 —ðRITONðO

‡ —eritoneo: ðl peritoneo es la membrana que

envuelve la mayor parte de los órganos del
abdomen. ðstá compuesto de una capa de
mesotelio que descansa sobre una capa
delgada de tejido conectivo.
 —ðRITONðO

‡ —eritoneo: ðl peritoneo es la membrana que

envuelve la mayor parte de los órganos del
abdomen. ðstá compuesto de una capa de
mesotelio que descansa sobre una capa
delgada de tejido conectivo.
HIDRO—ðRITONðO
HðO—ðRITONðO
HðO—ðRITONðO
 —ðRITONITIS HðORRAGICA

‡ —atrón orfológico:

‡ acro: se evidencia el
órgano aumentado de
tamaño, peso y volumen,
hemorragia equimotica.

‡ icro: hemorragia
severa..
—ðRITONITIS —URULðNTA
—ðRITONITIS SðROFI=RINOSA
—ðRITONITIS FI=RINOSA
 —ðRITONITIS SðROSA

‡ —atrón orfológico:

‡ acro: se evidencia el
órgano aumentado de
tamaño, peso y volumen,
exudado seroso.

‡ icro: exudado seroso,

linfocitos y eosinofilos..
 NðO—LASIAS

‡ ðSOTðLIOA:

‡ acro: se evidencia el
órgano aumentado de
tamaño, peso y volumen,
proliferación nodular.

‡ icro: proliferación de
células mesoteliales..
 NðO—LASIAS

‡ ðSOTðLIOSARCOA:

‡ acro: se evidencia el
órgano aumentado de
tamaño, peso y volumen,
exudado seroso.

‡ icro: proliferación de
células mesoteliales..
 NðO—LASIAS
HðANGIOA —ðRITONðAL