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FISIOLOGÍA
I SEMESTRE 2018

Docente: Verónica Pantoja Silva


Tema : Sistema cardiovascular

 Explicar el mecanismo eléctrico del corazón , mecanismos del ciclo


cardiaco y gasto cardiaco.
 Explicar los mecanismos involucrados en el control de la presión arterial
y en el flujo sanguíneo local y hemostasia.

UMAYOR 2018
El corazón tiene
un peso promedio
de 275 g y se
encuentra en el
mediastino

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2018
• El corazón está formado las siguientes capas de
tejidos y envolturas de protección.
Tejidos del
Corazón •Tejido conjuntivo laxo.
•Llamada también Pericardio Visceral.
Epicardio •Se encuentra infiltrado en grasa.
•Se visualizan las arterias coronarias.

Miocardio •Formado por tejido muscular estriado.

•Tejido conjuntivo laxo y denso.


•Recubre la superficie interior del
Endocardio corazón
•Forma parte de las válvulas cardiacas.
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2018
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2018
DERECHO IZQUIERDO
ATRIO • Posee sangre venosa • Posee sangre arterial
SANGRE

• Vena Cava Superior e inferior • Venas Pulmonares ( 4)


VENAS
VENTRÍCULO

• Posee sangre venosa • Posee sangre arterial


SANGRE

• Arteria Pulmonar • Arteria Aorta


ARTERIAS

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2018
Válvula Bicúspide o
mitral: Comunica
atrio izquierdo con
el ventrículo
Válvula pulmonar: izquierdo.
Separa el
ventrículo
derecho de la
arteria pulmonar.
Válvula aórtica:
Separa el ventrículo
izquierdo de la arteria
aorta.
Válvula tricúspide:
…………………………..
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Válvulas del Corazón
Válvulas sigmoideas o semilunares:
Válvulas
• VálvulaSigmoideas ( PULMONAR
Aortica: Entre Ventrículo Y
Válvula
pulmonar AORTICA):
Izquierdo y Arteria Aorta
Impiden
• Válvulaque la sangre
Pulmonar: regrese
Entre de las
Ventriculo
arterias
Derecho yaorta
ArteriayPulmonar
pulmonar a los
ventrículos durante la diástole
Abierta
Válvula aortica

Cerrada Apertura y cierre de forma pasiva:


Válvula
Válvula mitral
Flujo retrogrado → Cierre
tricúspide Flujo anterogrado → Apertura

Válvulas Auriculo-ventriculares:
•Válvulas
Válvula Auriculo-ventriculares:
Mitral o Bicuspide: Entre
Impiden Izquierda
Aurícula flujo retrogrado.
y ventriculo Izq.
• Válvula Tricúspide: Entre Aurícula
derecha y ventriculo Der.

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Cuerdas tendinosas Pantoja S.
2018
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2018
Propiedades del musculo cardiaco

1-EXCITABILIDAD
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FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN DE UNA CELULA
DE RESPUESTA RAPIDA
(Células Contráctiles)

Fase1: Repolarización Fase 2: • ← Ca+2


temprana Meseta (Canal Lento)
+20 Inactivación de • → K+
canal de Na+
0
Fase 3:
Fase 0:
Despolarización Repolarización tardía
rápida • Cierre de canales de Ca+2
• → Na+ • → K+ (Canal de K+)
(Canal rápido)
-90
0,3 Seg
ΔV Fase 4:
Potencial de reposo
t
• ←
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2018 K+ (Bomba Na+/K+)
Tipos de Potenciales de Acción cardiacos

Ventrículo
Y

Respuesta Rápida,
Na+ Dependiente

X
Nodo AV

Respuesta Lenta,
Ca++ Dependiente

Atrio
Respuesta Rápida,
Na+ Dependiente

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2018
Períodos
refractarios:
absoluto y
relativo
2-Conductibilidad

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2018
Sistema de Conducción
AUTOMATISMO
( TAMBIEN ES UNA PROPIEDAD)

El sistema de estimulación y conducción


consta de:
1.Nódulo sinusal o sinoauricular (keith Flack)
y , que genera el impulso rítmico. Marcapasos.
1 2. Vía internodular que conduce el impulso del
núdulo sinusal al auriculo-ventricular.
3. Nódulo auriculo-ventricular capaz de
2 generar impulsos en el caso de que fallara el
4 NS
3 4. Haz A-V o Haz de His, que conduce el
impulso de atrio a ventrículos.
5
5. Haces (derecho e izquierdo) y fibras de
Purkinje
…………………………………………………………
………..

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2018
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2018
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2018
Propiedades del músculo cardiaco
1- Excitabilidad Potencial de acción (PA)
autoexcitabilidad

Generan su propio potencial de


2- Automatismo
acción que origina la contracción
Cronotropismo
(CELULAS MARCAPASO – NODOS )

3- Conductibilidad Capacidad de conducir los PA a


las células vecinas
Dromotopismo
(CÉLULAS DEL SISTEMA DE
CONDUCCIÓN)

Capacidad de contraerse y
4- Contractilidad
generar tensión
Inotropismo:
(CÉLULAS Atriales Y
VENTRICULARES)
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SISTEMA MECANISMO FENOMENO
MORFOLÓGICO FISIOLOGICO

Sistema de Trasmite Excitación


Túbulos Potencial de
Transversales Acción a través
fibra muscular

Retículo Liberación de Acoplamiento


sarcoplásmico Calcio
(Cisternas)

Sarcómero Interacción Contracción


Actina –Miosina
en presencia de
Calcio

Retículo Recaptación de Relajación


sarcoplásmico Calcio
• Secuencia ordenada de
eventos eléctricos
…………………………………………

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2018
GASTO CARDIACO

70 Lat./min X 70ml = 4900 ml/min 5 L/min


El Gasto cardíaco es el ……………………………………………………
Factores que inciden sobre el gasto
cardíaco
Postcarga
Agentes químicos y farmacológicos

Precarga
Contractilidad

VDF - VSF Factores patológicos

Factores neurohormonales
•Simpático
Gc = VL x Fc
•Parasimpático
•Catecolaminas
Factores que inciden sobre el gasto
cardíaco

Pre-carga VDF VL Gasto Cardiaco

Post-carga VL VSF Gasto Cardiaco

Post-carga VL VSF Gasto Cardiaco

Contractilidad VL VSF Gasto Cardiaco

Contractilidad VL VSF Gasto Cardiaco

VL= VOLUMEN LATIDO


VSF=VOLUMEN FINAL DE SISTOLE
VDF=VOLUMEN FINAL DE DIASTOLE
Repasemos conceptos

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Control del corazón por los nervios
simpáticos y parasimpáticos
(Regulación extrínseca)

Estimulación Simpática Gasto Cardiaco


……………………
(Inervan nodo SA, AV, Ventrículos y Aurículas)

Estimulación Parasimpática Gasto Cardiaco


O Vagal (Acetilcolina)
(………………………………………………..)
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S. 2018
Disminución de
perfusión renal

Renina

Angiotensinógeno Angiotensina I

Angiotensina II

Vasos Glándulas suprarrenales

Vasoconstricción > producción de Aldosterona

Aumento de PA Retención Na y H2O

Aumento Postcarga Aumento Precarga


Tarea a través de blog en
blackboard

Leyes de hemodinámica como la


de Frank-Starling

Busque en carpeta de talleres y lab en


blackboard instrucciones de la tarea.

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2018
¿PREGUNTAS, DUDAS, COMENTARIOS?

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Los vasos sanguíneos
Leyes de la circulación de la sangre

Ley del Caudal( flujo):


………………………………………………………………..

Ley de velocidad:…………………………….

La velocidad sanguínea es del orden de los 30cm/seg. en la


aorta y de 0,5 Mm/seg. a la altura de los capilares

Ley de presión: La presión que ejerce la sangre sobre las


paredes de los vasos es máxima en las arterias, cae
bruscamente en los capilares y sigue cayendo paulatinamente
en las venas hasta llegar a 0.
La resistencia depende de las
dimensiones del tubo y de la naturaleza
del fluido, y mide las fuerzas de
rozamiento o fricción entre las propias
moléculas del fluido y entre éstas y las
moléculas de la pared del tubo.

La velocidad con la que circula la sangre


en el interior de un tubo es directamente
proporcional al flujo e inversamente
proporcional al área transversal del tubo.

La zona de mayor
………………………………………
………………………………………
…………..

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SANGRE

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La sangre es un fluido con flujo laminar, con movimiento
perpetuo y pulsátil, que circula unidireccionalmente
CARACTERÌSTICAS contenida en el espacio vascular.
pH: 7,3 -7,4 BASICO
7-8% PESO CORPORAL = 70Kg. = 5,6 lt

PLASMA 90% AGUA


LIQUIDO O2 – CO2 –
SUSTANCIAS
(55% Sangre) NaCl- KCl -CaCl2
INORGÁNICAS
Na2CO3 –HCO3
10%
Glucosa, Aa, Ac.
COMPOSICIÒN SUSTANCIAS
Graso, proteínas
ORGÁNICAS
Albúmina
Globulina
CÉLULAS Fibrinógeno
SANGUÍNEAS ERITROCITOS
(45% Sangre) LEUCOCITOS
TROMBOCITOS
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Glóbulos rojos – hematíes
FORMA-----------------Disco Bicóncavo Enucleado
ORIGEN----------------Medula Roja Ósea
DESTRUCCION------Hígado -Bazo
MIDEN------------------7um
PROTEINA------------Hemoglobina

Oxihemoglobina Viaja el
98% O2
Transporte de dióxido de carbono.

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FORMACIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS EN LA MEDULA
ÓSEA ROJA
RIÑÓN

HORMONA
ERITROPOYETINA

ESTIMULA
VIDA--------------------120 Días
FORMACIÓN
DEL GLÓBULO
ROJO
Puede varias
fisiológicamente
normal en atletas
, en mujeres
embarazadas y
por procesos de
envejecimiento.

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Leucocitos
FORMA—----- Granulocito: Neutrofilo,eosinofilo,basófilo
núcleo multilobulado
Agranulocito: Monocito, Linfocito
núcleo redondeado
ORIGEN--------------………………………………………..
VIDA-----------------Hrs, meses, años
CANTIDAD----------7.500 mm3
MIDEN---------------8 – 20 um
DESTRUCCION-----PUS: Junto a las bacterias

……………… NEUTROFILOS
……………… MONOCITOS
………………
Defensa del
organismo
FUNCIÓN de gérmenes Produce
patógenos anticuerpos
que neutraliza LINFOCITOS
toxinas
bacterianas
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FORMA-----------Fragmentos celulares
ORIGEN----------Medula Roja Ósea
VIDA-------------10 días Plaquetas
MIDEN-----------2 -5 um
CANTIDAD------………………………………………………

Mabel S.
Constancia del volumen
sanguíneo por obstrucción del
vaso dañado y mallas
moleculares de fibrina que
forman el coagulo

HEMOSTASIS

FUNCIÓN
Evitar pérdida de
sangre
Tapón para cerrar herida, las plaquetas
liberan TROMBOPLASTINA se activa a
COAGULACIÓN TROMBINA + FIBRINOGENO se activa a
FIBRINA + ERITROCITOS + LEUCOCITOS ,
forma el COAGULO
El modelo de cascada clásica de la coagulación se divide en dos ramas la
intrínseca y extrínseca y éstas convergen en una vía común que lleva al Factor II
(Protrombina) activado, el sistema de la coagulación consistía en una serie de
pasos de activación proteolítica secuencial, asociado a factores.

Leer este articulo


de donde se
obtuvo esta info y
aprenderás mas
de la coagulación.

Osorioz, José Henry, Quenán, Yoccner Edilson, & Borja Gómez, Wilmer. (2013). Evolución y cambios en el sistema
de la coagulación sanguínea. Una reflexión. Universidad y Salud.

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Entonces……….

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¡¡Alguna duda¡¡
Retroalimentemos

¡¡Fin de la unidad ¡¡
Pd: recuerda tomar apuntes en clases que la profesora habla más de lo que
dice aquí.
Libros de consulta:
Ganong, W.F. "Fisiología Médica".
Guyton, A.C.& Hall, J.E. "Tratado de Fisiología médica".

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