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PEDIATRIA B. Agregarle sal a la papilla
C. Darle solo puré de fruta
1. Neonate de 15 dias de vida con lactancia D. Fraccionar las tomas de papillas.
maternal exclusive y diagnostic de E. Agregar condimentos naturales
galactosemia. ¿cual es la conducta a 5. El incremento de la producción de la leche
seguir? materna depende de:
A. Puede recibir lactancia mixta con A. La alimentación de la madre.
formula maternizada B. La succión del bebe.
B. Puede recibir lactancia maternal de C. Los líquidos que recibe la madre.
manera relative D. Tipo de parto.
C. Debe recibir formula maternizada e E. La edad materna.
iniciar ablactancia 6. Adolescente de 12 años traída por su
D. Suspender de manera absoluta la madre debido a que todavía no menstrua.
lactancia maternal Al examen ni se evidencia ningún signo de
E. Puede recibir una formula inicia de caracteres sexuales secundarios.
extensamente hidrolizada ¿Cuál es la conducta a seguir?
2. El calostro posee mas… que la leche A. Solicitar ecografía pélvica
Madura: B. Iniciar tratamiento hormonal
A. Lipidos C. Solicitar perfil hormonal
B. Proteinas D. Requiere solo observación
C. Lactose E. Realizar prueba de progesterona
D. Vitaminas hidrosolubles 7. Primípara de 15 días con diagnóstico de
E. Calico mastitis, en tratamiento con amoxicilina.
3. De acuerdo a las políticas del MINSA, Quiere saber si puede seguir dando de
respecto a la adecuada alimentación del lactar. ¿Cuál sería la recomendación?
niño (a) menor de 1 año, para asegurar su A. Suspender la lactancia hasta acabar
buen crecimiento y desarrollo. ¿A los tratamiento antibiótico
cuantos meses se debe iniciar la B. Continuar la lactancia materna y el
ablactancia o alimentación tratamiento antibiótico
complementaria? C. Intercalar lactancia materna y fórmula
A. 12 D. Suspender de manera total la lactancia
B. 10 materna y seguir con la fórmula
C. 6 E. Suspender el tratamiento antibiótico y
D. 8 continuar con lactancia materna
E. 3 8. Paciente diagnosticada de varicela en el
4. Lactante que no quiere su papilla ¿cuál tercer trimestre. Nace un niño eutrófico,
debe ser la conducta?: actualmente tiene lesiones en costra.
A. Utilizar endulzantes artificiales ¿Qué recomendaría?
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A. Evitar la lactancia
B. No dar antihistamínicos
C. No bañar al niño
D. Facilitar la lactancia.
E. Administrar ácido acetil salicílico
9. La malnutrición crónica se identifica
especialmente por:
A. Déficit de peso para la edad.
B. Déficit de talla para la edad
C. Déficit de peso para la edad.
D. Talla para la edad en 96%
E. Peso debajo del percentil 25.
10. Lactante de 16 meses cuya dieta consta de
papillas de hidrato de carbono desde que
dejo de ser amamantado a los 9 meses.
Esta pálido apático, con edema en
miembros inferiores. El peso esa en el
percentil 75-90. ¿Cuál de los siguientes es
el diagnostico más probable?
A. Marasmo –Kwashiorkor
B. Marasmo
C. Escorbuto
D. Raquitismo
E. Kwashorkor
11. Lactante que rueda de prono a supino y se
sienta sin soporte. ¿cuál es su edad en
meses?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 2
E. 3
12. Adolescente de 12 años, acude a consulta
por desplazamiento del pezón y la areola y
ausencia del pectoral mayor y menor.
¿Cuál es el diagnostico mas probable?
A. Distrofia muscular
B. Miopatía tiroidea
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C. Escapula alada
D. Síndrome de Poland
E. Sindrome de Turner
13. ¿Cómo se denomina el enanismo en niños
originado por el maltrato y el descuido
crónico?
A. Psico – social
B. Síndrome de laron
C. Hipofisiario
D. Acondroplasico
E. Cretinismo
14. En relación a la adolescencia, señale lo
falso:
A. El primer signo puberal visible en las
niñas es el desarrollo del botón
mamario, alrededor de los 8 años.
B. El estirón del crecimiento se inicia
distalmente por manos, pies y
extremidades.
C. Los cambios puberales de las fases 1 y
2 de tanner coinciden con la
adolescencia temprana.
D. En la adolescencia tardía se prefiere la
relación de grupo a la relación con
personas del sexo opuesto.
E. La activación neurohormonal para el
inicio de la pubertad es dependiente
de los factores culturales
15. Caracteriza a la adolescencia temprana:
A. El interés sexual pasa a un segundo
plano
B. La mayoría alcanza el pensamiento
formal
C. Incremento de la autoestima
D. Mayor acercamiento emocional con
los padres
E. Predominio de pertenencia al grupo
16. Lactante varón de 4 meses de edad con un
peso de 5,5 kg y talla de 51 cm. Si en el
percentil 50 el peso/edad es de 6,8 y la
talla es de 63 cm y el peso/talla de 6,5 kg,
¿cuál es su estado nutricional?
A. Eutrófico
B. Desnutrición crónica compensada
C. Desnutrición aguda
D. Obesidad leve
E. Desnutrición crónica descompensada
17. Niño de 1 año y medio de edad (peso al
nacer 3200gr), con lactancia materna
exclusiva los primeros 6 meses de vida y
ablactancia normal. Hace 6 meses
presenta cuadros repetitivos de diarrea e
infecciones respiratorias. En su valoración
nutricional se encuentra P/E 62%, P/T 75%,
T/E 95%. ¿Cuál es el diagnóstico nutricional
del paciente?
a) Eutrófico
b) Desnutrición aguda
c) Desnutrición crónica
d) Obeso
e) Desnutrición crónica reagudizada
18. El disturbio electrolítico que se presenta
en desnutrición crónica es …
A. Hiperkalemia con alteración de la
repolarización ventricular
B. Hipernatremia por alteración de
bomba Na-K-ATPasa
C. Hipercalcemia con alteración de la
repolarización ventricular
D. Hiponatremia con sodio corporal total
normal
E. Hiperkalemia con hipernatremia
19. Una niña de 10 años de edad acude para
valoración de un posible hipocrecimiento.
Su talla actual se encuentra en el percentil
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10 de la población general. Su talla
genética está situada en el percentil 15 de
la población de referencia. Su desarrollo
sexual corresponde a una pubarquia 1 y a
una telarquia 1 de tanner. Su edad ósea es
de 9 años. La velocidad de crecimiento del
último año ha sido 5 cm/año. ¿ Qué
situación presenta la niña?
A. Un crecimiento normal
B. Un hipocrecimiento por enfermedad
celiaca
C. Un hipocrecimiento por Sindrome de
Turner
D. Un hipocrecimiento por la deficiencia
de hormonas de crecimiento
E. Un hipocrecimiento por hipotiroidismo
congénito
20. Niña de 10 años de edad, que al examen
físico presenta mama y pezón elevados,
formando una pequeña prominencia; vello
pubiano escaso, poco pigmentado, liso, en
el borde interno de los labios. La madurez
sexual según Tanner corresponde al
estadio:
A. 5
B. 1
C. 3
D. 4
E. 2
21. Lactante que sostiene la cabeza en
suspensión ventral, sigue con la mirada en
180°, sonríe fácilmente y produce
gorgogeos. Estos hallazgos corresponden a
....... semanas:
A. 8
B. 4
C. 14
D. 16
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E. 12
22. En relación a las inmunizaciones.
¿cual es la actitud medica frente a
un niño con asplea functional o
anatomica?
A. Solo puede recibir vacunas
inactivadas
B. Al vacunar con agentes
atenuados pueden multiplicarse
C. Debe evitarse la vacuna
antineumococica
D. Estan indicadas las
inmunizaciones
E. No debe recibir vacuna
antimeningococica
23. La vacunación BCG durante la infancia en
relación a la TBC del adulto:
A. Lo protege adecuadamente
B. Influye en la cadena de
transmisión
C. Lo protege en zonas endémicas
D. Tiene poco efecto sobre la
incidencia final de TBC en
adultos
E. Tiene gran efecto sobre la
incidencia final de TBC en
adultos
24. Si un niño presenta alergia al huevo. ¿Que
vacuna esta contraindicada?
A. BCG
B. Antineumococica
C. Hepattis A
D. Varicela
E. Fiebre amarilla
25. La mamá de un recién nacido consulta
sobre la convivencia de vacunarlo con BCG,
usted informa lo siguiente, excepto:
A. Previene la infección por D. Aplicar vacuna para neumococo y al
Mycobacterium tuberculosis sexto mes las vacunas
B. Es eficaz para prevenir formas graves correspondientes a esa edad
de tuberculosis E. Aplicar las vacunas correspondientes
C. Se aplica solo una dosis al nacer al segundo mes de vida y en un mes la
D. El efecto adverso más frecuente es vacuna para neumococo
linfadenitis 28. La propagación máxima del virus del
E. No suele producir reacción de PPD sarampión se hace a través de las gotitas
mayor a 10 mm que expulsa el niño en:
26. Lactante de 11 meses de edad, que solo A. El periodo de incubación
recibió vacuna hexavalente a los 2 y 4 B. La fase eruptiva
meses. Su conducta en relación con las C. El inicio de la desaparición de la
inmunizaciones es: erupción
A. Completar la 3 dosis. D. Periodo post-erupción
B. Reiniciar el esquema de vacunación. E. El estadio prodrómico o fase
C. Aplicar 3 dosis y refuerzo luego de 2 catarral
meses. 29. Un niño de 2 años no vacunado que inicia
D. Hacer dosaje de anticuerpos. erupción de varicela. Aproximadamente,
E. Solo colocar vacunas programadas al ¿En qué rango de días se produjo el
año. contagio?:
27. Lactante de 5 meses es llevado por primera A. 4-6.
vez a su control de niño sano, madre niega B. 6-9.
enfermedades previas y ha sido C. 10-21.
alimentado con lactancia materna D. 15-25.
exclusiva. Solo tiene vacuna BCG al nacer. E. 25-30.
Al examen luce saludable y sus parámetros 30. ¿Cuál es el tratamiento específico de la
antropométricos son adecuados. ¿Cuál es rubeola?
la conducta más apropiada? A. Antivirales.
A. Aplicar solo vacuna para neumococo B. Corticoides.
pues no habría buena respuesta C. Antibióticos.
inmune con otras vacunas D. No existe tratamiento viral específico.
B. Aplicar vacunas correspondientes al E. Antimicóticos.
segundo mes de vida y la vacuna para 31. Lactante de 11 meses con febrícula de 3
neumococo días, presenta enrojecimiento facial que se
C. Control al sexto mes y administración extiende al tronco y extremidades
de las vacunas correspondientes a esa proximales respetando palmas y plantas.
edad ¿Cuál es el probable diagnóstico?
A. Rubéola
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B. Eritema infeccioso 35. ¿Cuál de las siguientes características es B. Dar solo antitusígenos
C. Enfermedad febril inespecífica más útil para establecer la diferencia entre C. De elección es la claritromicina
D. Enfermedad mano-pie-boca la rubéola y el exantema súbito?: D. Son útiles los macrolidos durante la
E. Escarlatina A. Edad de presentación fase paroxística
32. Niño de 7 meses que presentó fiebre de B. Respuesta al tratamiento E. De elección amoxicilina
39.5 °C hace dos días. Inicia con exantema C. Adenopatías 39. La causa más común de formación de bulas
maculo papular no pruriginoso: D. Tipo de exantema en pulmón de niños con neumonía es:
A. Eritema infeccioso E. Hemograma A. La debilidad del intersticio
B. Sarampión 36. Escolar de 9 años con cuadro febril de 3 pulmonar
C. Exantema súbito dias de evolución, traido por erupción B. La capacidad necrotizante del
D. Rubeola puntiforme generalizada. Al examen: FC 98 estafilococo
E. Reacción adversa lat/min, T: 38.6°C FR: 22 resp/min. Piel: C. La virulencia del estreptococo
33. Paciente de 3 años, es traído a consulta por con erupción papulo – eritematosa D. La gran capacidad reproductiva
presentar lesiones dérmicas pruriginosas. generalizada, edema facial que respeta el de Klebsiella
Al examen: lesiones vesiculares en cuero surco nasogeniano, lengua en fresa, E. La intensidad de la tos
cabelludo y cuello, algunas lesiones orofaringe congestiva y amigadalitis 40. Paciente de 4 años de edad, es llevado a
costrosas en tórax, microadenopatía hipertróficas. ¿Cuál es el diagnostico mas Emergencia por tos y polipnea.
generalizada orofaringe congestiva. ¿Cuál probable? Antecedente de síndrome obstructivo
es el diagnostico? A. Kawasaki bronquial a repetición, rinitis y urticaria. Al
A. Prurigo B. Sarampión examen físico: FR 64 por minuto, FC 150
B. Rubeola C. Rubeola por minuto, presenta tirajes, sibilancias y
C. Escarlatina D. Roséola estertores. ¿Cuál sería su presunción
D. Mononucleosis E. Escarlatina diagnóstica?
E. Varicela 37. ¿Cuál de los siguientes no causa A. Asma
34. Niña de 5 años que presenta exantema bronquiolitis?: B. Insuficiencia cardiaca congestiva
puntiforme confluente en cara y tronco A. Virus respiratorio sincitial C. Fibrosis qúistica
acompañado de fiebre de 38°C. Examen: B. Virus influenza D. Broquiolitis
orofaringe congestiva, enantema en C. Adenovirus E. Reflujo gastroesofágico
paladar. Adenopatias dolorosas de 2 x 2cm D. Hemophilus influenza 41. En el tratamiento del asma infantil, el uso
en cuello región posterior y retroauricular. E. Virus parainfluenza de corticoides por vía inhalatoria está
¿Cuál es el diagnostico? 38. Lactante de 9 meses, presenta desde hace indicado en:
A. Exantema súbito 15 días accesos de tos, cianosis perioral, A. Asma intermitente
B. Rubeola tiene un hermano de 3 años, que hace 15 B. Asma persistente
C. Sarampión días fue diagnosticado de coqueluche. Con C. Asma intermitente con atelectasia
D. Varicela respecto al coqueluche, elija la opción D. Crisis asmática
E. Escarlatina correcta: E. Estado asmático
A. Cientificamente se ha demostrado que 42. Llega a emergencia un niño de 7 años,
no debe darse macrolidos habla con palabras entrecortadas, pálido,

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con politiraje, sibilancias audibles en los
dos tiempos de la respiración, FR: 58 x
minuto. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Crisis asmática severa
B. Crisis asmática leve
C. Crisis asmática moderada
D. Hiperreactividad bronquial
E. Bronquitis aguda
43. La medicación que permite una mejoría
rápida de un lactante con crup infeccioso
grave es:
A. Adrenalina en nebulización
B. Dexametasona vía endovenosa
C. Ambiente húmedo
D. Antibióticos
E. Salbutamol en inhalación
44. La causa más común de formación de bulas
en pulmón de niños con neumonía es:
A. La debilidad del intersticio pulmonar
B. La capacidad necrotizante del
estafilococo
C. La virulencia del estreptococo
D. La gran capacidad reproductiva de
Klebsiella
E. La intensidad de la tos
45. Lactante de un mes que ha sufrido de
conjuntivitis permanente desde el
nacimiento. Hace 10 días presenta tos con
taquipnea progresiva. No se encuentra en
estado crítico y se ausculta sibilantes en
ambos campos pulmonares. Radiografía
de tórax: infiltrado bilateral. ¿Cuál es el
agente causal más probable?:
A. Hemophilus influenzae
B. Neumococus pneumoniae
C. Chlamydia trachomatis
D. Streptococcus viridans
E. Mycoplasma pneumoniae
46. Lactante de 7 meses que presenta tos
paroxística quintosa de 20 días de
evolución, cianotizante, emetizante, que
presenta “gallo”. Solamente ha recibido la
vacuna BCG y hepatitis virus B al nacer. El
hemograma muestra leucocitosis y
linfocitosis absoluta. ¿Cuál es el agente
etiológico más probable?:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Bordetella pertussis
D. Hemophilus influenzae
E. Chlamydia trachomatis
47. Lactante de 10 meses presenta
bruscamente durante la noche, estridor y
dificultad respiratoria, su madre relata que
en el trayecto al hospital ha ido
mejorando. Examen físico: T: 39.5°C, FR:
36 x minuto, disfonía leve, sin retracción
intercostal. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. Cuerpo extraño en la vía aérea
B. Laringitis obstructiva
C. Bronconeumonía aspirativa
D. Apnea obstructivo
E. Bronquitis obstructiva
48. Lactante de 6 meses, inicia hace 7 días
cuadro de resfrio común, hace 2 días se
agrega fiebre de 39°C. Hace un dia se
agrega dificultad respiratoria. Al examen:
polipneica, crepitantes y roncantes en
ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el
diagnostico probable?
A. Neumonitis viral
B. Neumonia bacteriana
C. Bronquiolitis
D. Neumonía complicada
E. Neumonía atipica
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49. Lactante de 6 meses que hace tres días
inicia con rinorrea y tos progresiva. Al
examen: tiraje subcostal, taquipnea,
espiración prolongada, sibilancias y
cianosis perioral. La radiografía de
pulmones revela hiperinsulflación. ¿Cuál
es la terapia inicial?:
A. Salbutamol
B. Amoxicilina
C. Ribavirina
D. Oxígeno húmedo frío
E. Eritromicina
50. En un paciente de 8 años de edad, con
diagnóstico de otitis media aguda, sin
antecedentes patológicos de importancia,
el antibiótico de primera elección es:
A. Penicilina clemizol
B. Acetil cefuroxima
C. Claritromicina
D. Cefactor
E. Amoxicilina
51. Ante un paciente con diagnostico de tos
convulsiva. ¿Cuál es el tratamiento
indicado?
A. Solo medidas higienicas
B. Eritromicina por 5 dias
C. Solo medidas dietéticas
D. Eritromicina por 14 dias
E. Amoxicilina por 7 días
52. Un niño con otitis media aguda que a pesar
de un buen tratamiento, las
manifestaciones clínicas no mejoran
durante las primeras 48 horas, la conducta
a seguir es:
A. Cambiar de antibiótico
B. Tranquilizar a los familiares
C. Volver a examinar
D. Aplicar gotas óticas
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E. Agregar antiinflamatorios paradójico, itmo de galope, discreto C. 800 ml

53. Paciente de 6 años con antecedente de edema periférico, hepatomegalia. ¿Cuál es D. 700 ml
resfrió común de una semana de el diagnostico? E. 900 ml
evolución. Presenta otalgia derecha, A. Crisis asmática 61. Recién nacido de 7 días es traído por la
hipoacusia y fiebre de 40°C. ¿cuál es su B. Status asmático madre a Emergencia porque no lacta
posibilidad diagnostica? C. Asma moderado desde hace 12 horas y presentó
A. Otitis externa. D. Bronconeumonía deposiciones líquidas en 4 oportunidades,
B. Otitis media aguda. E. Neumopatía además de convulsiones generalizadas
C. Otocerumen. 57. Niño con cuadro clinico de bronquitis hace una hora. Al examen físico: fontanela
D. Otitis media crónica. aguda que presenta en froma brusca deprimida, letárgico. Glicemia: 60 mg%,
E. Cuerpo extraño en oído. disnea. ¿Cuál es la complicación? calcio sérico 9,6 mg%, K: 3,4 mEq/L, Na:120
54. Paciente de 6 meses de edad, con tos seca A. Absceso pulmonar mEq/L. ¿Qué solución le aplicaría por vía
exigente, disfonía precedida de secreción B. Neumotorax EV inicialmente?
nasal acuosa. Al examen: estridor C. Atelectasia A. Salina al 0,4%
inspiratorio al llanto, FR:40 por minuto. El D. Derrame pleural B. Glucosa al 10%
diagnóstico más probable es: E. Neumonía aguda C. Salina al 0,9%
A. Laringotraqueitis 58. Un lactante de 9 Kg. con diarrea, luce D. Glucosa al 5%
B. Epiglotitis moderadamente deshidratado, el déficit E. Salina al 4,5%
C. Aspiración de cuerpo extraño de líquidos probablemente sea del orden 62. Niño de un año de edad, que es llevado al
D. Abceso periamigdalino de: centro de salud por presentar en un día 10
E. Asma bronquial A. 1800 mL. deposiciones acuosas y 5 vómitos. Al
55. Lactante de 8 meses de edad, que desde B. 1350 mL. examen físico: peso 12kg, ojos hundidos,
hace 3 días presenta fiebre, irritabilidad, C. 1900 mL. mucosa oral seca y signo de pliegue (++).
palidez y faringe edematosa y rojiza. En la D. 450 mL. ¿Qué volumen de líquidos endovenosos se
otoscopia se encuentra membrana E. Ninguna de las anteriores. debe administrar en la primera hora?:
timpánica opaca con movilidad 59. Los requerimientos hídricos para un A. 600 mL
disminuida, sin secreción. ¿Cuál es el lactante de 3 meses y 5 kg de peso serán: B. 400 mL
diagnóstico que origina el cuadro clínico A. 800 mL/día C. 1.200 mL
agudo?: B. 900 mL/día D. 700 mL
A. Faringitis C. 650 mL/día E. 120 Ml
B. Laringitis D. 750 mL/día 63. Nióo de 4 meses con lactancia materna
C. Amigdalitis E. 500 mL/día que presenta deposiciones con moco, sin
D. Bronquitis 60. Lactante de 8 meses de edad, con 8 kg. De sangre en número de 3 veces por día. No
E. Otitis media peso y deshidratado severo. Calcular el vómitos, afebril, sin signos de
56. Paciente de 8 años asmático, ingresa con volumen de hidratación determinando la deshidratación oral. ¿Cuál es la conducta a
disnea severa y obnubilado. Desde hace 72 cantidad en las primeras 8 horas: seguir?
horas sus síntomas se han reagudizado a A. 750 ml A. Lactancia materna más suero de
pesar del tratamiento. Presenta pulso B. 610 ml rehidratación oral

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B. Lactancia materna y sopa de zanahoria
C. Administrar formula láctea sin lactosa
D. Lactancia materna exclusiva
E. Reposo gástrico por 6 horas
64. Un niño de 3 años de edad y 15,5 kg de
peso, que ingresó a Emergencia con
diarrea con moco, asociado a fiebre de
38.5°C. Al examinarlo está en mal estado
general y con signos de deshidratación de
segundo grado. Luego de hidratarlo, ¿qué
examen preferencial de laboratorio
solicitaría para decidir su tratamiento
antimicrobiano?
A. Hemograma
B. Parasitológico seriado
C. Coprocultivo
D. Reacción inflamatoria en heces
E. Estudio de rotavirus
65. Niña de 5 años de edad, hace dos días
presenta deposiciones sueltas, sin moco,
sin sangre, 5-8 veces al día, vómitos
frecuentes, fiebre moderada e días inicia con vomitos y deposiciones
inapetencia. Al examen físico: alerta, llanto
frecuente, escasa cantidad de lágrimas,
mucosa oral semiseca, ojos
moderadamente hundidos, signos del
pliegue (++/+++). Según el programa de
control de enfermedades diarreicas del
MINSA, se clasifica como EDA:
A. Disentérica con shock
B. Disentérica con deshidratación
C. Acuosa con shock
D. Acuosa con deshidratación
E. Persistente con pre-shock
66. Niña de un año de edad, quien desde hace
2 días presenta fiebre y deposiciones
líquidas con moco y sangre. Antecedente
epidemiológico de contacto con aves de
corral. ¿Cuál es el agente etiológico más
probable?
A. Campylobacter jejuni
B. Salmonella spp
C. Shigella flexneri
D. Entamoeba histolytica
E. Balantidium coli
67. Preescolar de 3 años de edad, que desde
hace 3 dias presenta fiebre y deposiciones
liquidas en numero de 4 a 6 por dia,
inicialmente sin moco ni sangre, de escaso
volumen; posteriormente con moco y
rasgos de sangre, acompañados de dolor
abdominal y tenesmo. El agente etiológico
presuntivo es:
A. Rotavirus.
B. Salmonella typhi.
C. Shigella.
D. Criptosporidium.
E. Vidrio cholerae
68. Lactante de 10 meses que desde hace 2
acuosas, 4-5 camaras por día, sin moco, sin
sangre. Es traido por persistir la
sintomatología. ¿Cuál es el tratamiento?
A. Antieméticos
B. Antibióticos
C. Probioticos
D. Suero de rehidratación oral
E. Formula deslactosada
69. Lactante de 11 meses, inicia con vomitos,
fiebre de 38.2 °C e irritabilidad. Se agregan
deposiciones liquidas sin moco ni sangre.
Al examen: mucosas secas, ojos hundidos
y llenado capilar de 2 segundos. ¿Cuál es el
estado de hidratación?
A. Hidratado
B. Deshidatacion leve
C. Deshidratación severa sin shock
D. Deshidratación moderada
E. Deshidratación severa con shock
70. Pre escolar de 3 años es llevado a consulta
por dermatitis, enteritis, alopecia y retraso
del crecimiento. ¿Cuál es la probable
deficiencia vitamínica que presenta?
A. Acido pantoténico
B. Tiamina
C. Cianocobalamina
D. Acido fólico
E. Niacina
71. Con respecto a las convulsiones febriles,
marque lo INCORRECTO:
A. El antecedente de convulsiones
febriles no apoya el diagnóstico
B. Es importante precisar el tipo de crisis
para asegurar el diagnóstico
C. El tratamiento profiláctico es efectivo
D. El antecedente de epilepsia en la
familia no apoya el diagnóstico
E. En el post ictal lo menos importante es
indicar diazepam
72. Niño de 8 meses de edad con síntomas de
resfrío común y fiebre. Hace 20 minutos
presenta movimientos tónico -clónico
generalizados de 3 minutos de duración,
que calmaron espontáneamente. No
antecedentes relevantes. Al examen:
T°:39°C, responde bien a estímulos,
congestión laríngea, no reflejos
anormales. El diagnóstico más probable es:
A. Encefalitis viral
B. Convulsión febril
C. Meningoencefalitis
D. Epilepsia
E. Tuberculosis meníngea

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73. Una niña de 12 meses, 10.5 kg de peso y
39°C de fiebre llega convulsionando al
hospital.¿Cuál es la primera acción a
tomar?
A. Aplicar metamizol IM
B. Aplicar fenobarbital IM
C. Aplicar diazepam EV
D. Aplicar medios físicos para bajar la
fiebre
E. Controlar funciones vitales
mantener vías permeables
74. Lactante de 11 meses ingresa a
emergencia después de presentar una
convulsión tonico-clonica generalizada.
Examen: T° 39, letargia y con hemiparesia
derecha. ¿Cuál es la probabilidad
diagnostica?
A. Convulsión febril simple
B. Estado post ictal
C. Convulsión febril compleja
D. Crisis epiléptica post febril
E. Meningoencefalitis bacteriana
75. En Emergencia se recibe a una niña de 10
años de edad, que ha presentado durante
40 minutos 8 crisis convulsivas, entre los
cuales no ha recuperado la conciencia. El
familiar refiere que las convulsiones han
tenido características tónico-clónicas
generalizadas. Su diagnóstico es:
A. Convulsiones tónico clónicas simples
B. Convulsión febril
C. Síndrome de West
D. Epilepsia
E. Estado epileptico
76. Niño de un año y dos meses es llevado a
emergencia por presentar desde hace 3
días fiebre, irritabilidad y vómitos. Examen
físico: irritabilidad marcada, resto del
examen normal. Ademas de solicitar
hemograma, hemocultivo y examen de
orina, ¿Qué examen es prioritario?
A. Electrolitos
B. Proteína c reactiva
C. Puncion lumbar
D. IFI viral
E. Urocultivo
77. En un neonato con diagnóstico clínico de
y meningitis bacteriana que el LCR presenta
cocobacilos grampositivos intra y
extracelulares, ¿en cuál de los siguientes
microorganismos se debería sospechar?:
A. Enterococo fecalis
B. Escherichia coli
C. Klebsiella pneumoniae
D. Listeria monocytogenes
E. Streptococcus agalactiae
78. Niño de 10 meses de edad, presenta un
cuadro de un día de evolución,
caracterizado por fiebre alta, irritabilidad y
vómitos. Antecedente de otitis media
aguda tratada hace dos semanas. Al
examen mal estado general, fontanela
anterior pulsátil, rigidez de nuca. El LCR es
purulento, con presencia de diplococos
grampositivo. ¿Cuál es el fármaco más
adecuado para el tratamiento?
A. Amikacina
B. Vancomicina
C. Ampicilina
D. Cefuroxima
E. Ceftriaxona
79. Lactante de 8 meses, presenta fiebre por 3
días. Es vista por médico quien indica
amoxicilina por faringitis.
somnolencia, es llevado a emergencia
donde se evidencia crisis tónico clónica
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generalizada. Se realizó punción lumbar
encontrándose LCR con 150 células, LMN
70%, glucosa 85 mg/dL, proteínas 50
mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Encefalomielitis difusa
b) Meningoencefalitis viral aguda
c) Meningoencefalitis parcialmente
tratada
d) Meningoencefalitis fúngica
e) Meningoencefalitis tuberculosa
80. A un niño febril de 16 meses de edad se le
realizó una punción lumbar por sospecha
de meningitis. ¿Qué caracteristicas se
considera anormal en el líquido
cefalorraquídeo?
A. Ausencia de glóbulos rojos
B. Dos leucocitos
C. Glucorraquia equivalente a la mitad de
glucemia
D. Proteínas de 15mg/dL
E. Xantocromìa
81. ¿Cuál de las siguientes enfermedades
presenta soplo pansistólico?
A. CIA
B. Estenosis aórtica
C. PCA
D. Insuficiencia aórtica
E. CIV
82. En un hijo de madre con rubeola ¿Cuál es
la cardiopatía congénita más frecuente?
A. CIV
B. CIA
C. PCA
D. Transposición de grandes vasos
E. Tetralogía de Fallot
Por 83. ¿En que grupo etareo se presenta con
mayor frecuencia la insuficiencia cardiac
congestive en niños?
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A. 1 a 5 años fasciculaciones musculares y pupilas B. 22 a 34 semanas de gestación

B. 6 a 10 años mioticas. ¿Cuál es el tratamiento? C. 20 a 40 semanas de gestación
C. 11 a 15 años A. N acetil cisteína D. 20 semanas de gestación a 4-
D. Menores de 6 meses B. Fisostigmina semanas post parta
E. 6 a 12 meses C. Sulfato de atropina E. Solamente a los 8 días post
84. Respecto a la comunicación D. Pilocarpina parto
interventricular, las siguientes E. Flumazenilo 92. La causa más frecuente de mortalidad
afirmaciones son ciertas, EXCEPTO: 88. En la tuberculosis infantil, de los siguientes perinatal es:
A. Es un cortocircuito de izquierda a valores de PPD, ¿Cuál se considera A. Prematuridad
derecha cianótico positivo?: B. Infecciones
B. Ocupa el 30% de las cardiopatías A. 10 mm C. Malformaciones
congénitas B. 3 mm D. NEC
C. Es una cardiopatía congénita C. 5 mm E. Asfixia
acianótica D. 8 mm 93. Lactante de 6 meses que fue operado al
D. Es un cortocircuito de izquierda a E. 1 mm nacer por mielomeningocele, presenta en
derecha 89. Niño de cuatro años de edad, cuya madre consulta clínica fiebre 38 grados sin
E. Asociada con otras entidades puede BK positiva recibe tratamiento con el ninguna otra sintomatología de
llevar a la insuficiencia cardiaca esquema I. Tiene PPD 12mm, BK negativo importancia, diagnostico:
congestiva y la radiografía muestra infiltrado A. Meningitis
85. El tipo de shock mas fecuente en parenquimal en base derecha. ¿Cuál es el B. ITU
niños es: diagnóstico más probable?: C. Infección de herida operada
A. Cargiogenico A. TBC pulmonar y esquema I D. Ventriculitis
B. Distributive B. Contacto TBC y quimioprofilaxis E. Otitis media aguda
C. Hipovolemico C. Primoinfección y quimioprofilaxis 94. Es una inmunodeficiencia congénita de las
D. Disociativo D. TBC pulmonar y esquema II células B:
E. Obstructivo E. Contacto TBC y prueba terapéutica A. Síndrome de di George
86. Niño que ingirió caustico y la madre le dio 90. El máximo riesgo de un niño pequeño B. Disgenesia reticular
leche ¿Cuál es el tratamiento que debe previamente sano que tiene un cuerpo C. Síndrome de Wistkott-Aldrich
recibir? extraño aspirado no diagnosticado es: D. Sólo A y C
A. Observación A. Anafilaxia aguda mortal. E. Todas
B. Endoscopía digestiva alta B. Bronquiectasias crónicas. 95. La cefalea de mayor incidencia en niños es:
C. Colocar sonda nasogástrica C. Absceso pulmonar. A. Cefalea en racimos
D. Hacer lavado gástrico D. Neumonías recurrentes. B. Migraña clásica
E. Hidratación enérgica E. Muerte súbita por obstrucción total de C. Equivalente migrañoso
87. Traen a emergencia a niña de 4 años que las vías aéreas D. Migraña común
había estado jugando en la chacra de su 91. ¿Cuál de los siguientes corresponde al E. Migraña complicada
abuela. Presenta sialorrea, debilidad, periodo perinatal? 96. Madre refiere que su hija de 14 meses
vomitos, diarrea y cólicos. Examen: A. 22 a 28 semanas de gestación cojea al caminar, y al dar unos pasos se

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cae. En el examen clínico presenta signo de D. Varicela

Galeazzi positivo y asimetría de pliegues E. Vasculitis de Henoch – Schonlein
glúteos. ¿Cuál es la posibilidad 100. ESSALUD 2004 En un niño de 3
diagnósticca?: años con tumefacción y dolor en miembros
A. Desgarro de cuadríceps inferiores, acompañado de lesiones
B. Displasia congénita de cadera pápulo-equimóticas simétricas. ¿Cuál sería
C. Fractura de cadera el diagnóstico clínico?:
D. Anteversión femoral A. Púrpura trombocitopénica
E. Luxación anterior de cadera idiopática
97. ENAM 2013-23 Niño de 8 años con B. Púrpura de Henoch Schönlein
claudicación en la marcha .En el examen C. Hemofilia
clínico presenta prueba de Trendelemburg D. Tromboastenia de Glazman
positiva ¿Cuál es la posibilidad E. Ninguno de los anteriores
diagnóstica?:
A. Desgarro de cuadríceps.
B. Displasia congénita de cadera.
C. Fractura de cadera.
D. Anteversión femoral.
E. Luxación anterior de cadera.
98. En un niño de 3 años con tumefacción y
dolor en miembros inferiores,
acompañado de lesiones pápulo-
equimóticas simétricas en miembro
inferior y superior. ¿Cuál sería el
diagnóstico clínico?:
A. Púrpura trombocitopénica idiopática
B. Púrpura de Henoch Schönlein
C. Hemofilia
D. Tromboastenia de Glazman
E. glomerulonefritis
99. Niño de 6 años con dolor abdominal,
artritis, exantema purpurico localizado
exclusivamente en miembros inferiores y
heces parecidas a la jalea de fresa, ¿cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Invaginación intestinal
B. Meningococemia
C. Purpura trombocitopenica idiopática

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101. Con relación al Test de Apgar,
señale la respuesta INCORRECTA:
A. Mide cinco parámetros: Respiración,
frecuencia Cardiaca, color, tono e
irritabilidad refleja.
B. Se realiza al primer y quinto minuto
después del parto
C. La valoración del Apgar no interfiere
con la reanimación neonatal
D. Un puntaje menor a 7 requiere que
al neonato se le de asistencia
probablemente con oxigenoterapia
E. Valora el grado de asfixia
102. Señale la afirmación correcta
respecto al test de Apgar:
A. Se debe practicar únicamente a los RN
patológicos o supuestamente
patológicos.
B. Entre los parámetros que se valoran se
encuentra la frecuencia respiratoria.
C. Se debe realizar a los 1-5-10 minutos
de vida.
D. Un test de Apgar de 4 al minuto de vida
implica un alto riesgo de parálisis
cerebral.
E. La palidez cutánea generalizada
supone una puntuación de 1 en el test
de Apgar.
103. ¿Cuál de los siguientes hallazgos
constituye un elemento patológico en un
recién nacido a término?:
A. Eritema Tóxico.
B. Frecuencia cardíaca de 80 latidos por
minuto
C. Frecuencia respiratoria de 50
respiraciones por minuto
D. Mancha mongólica.
E. Perlas de Ebstein en Paladar.
104. ¿Cuál de los siguientes enunciados
no es un parámetro del test de Capurro
tipo A?
A. Signo de la bufanda
B. Forma de la oreja
C. Textura de la piel
D. Pliegues plantares
E. Formación del pezón
105. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones sobre los cuidados del recién
nacido prematuro es FALSA?:
A. La alimentación debe iniciarse
siempre por sonda nasogástrica en los
menores de 32 semanas de edad
gestacional, por la falta de
coordinación entre succión, deglución
y respiración.
B. En los casos que necesiten tratamiento
con eritropoyetina, debe iniciarse a la
vez tratamiento con hierro vía oral.
C. Las necesidades de líquidos son
mayores que en los neonatos a
término, tanto más cuanto más
prematuro sea el recién nacido.
D. Debe aumentarse el intervalo de dosis
de todos los medicamentos de
eliminación renal.
E. Hay que realizar en todos, ecografía
transfontanelar aunque no tengan
alteraciones en la exploración
neurológica.
106. Señale la afirmación FALSA
respecto a las lesiones producidas por
traumatismos obstétricos:
A. El cefalohematoma es una hemorragia
subperióstica, y está delimitado por las
suturas craneales.
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B. La clavícula es el hueso que se fractura
con mayor frecuencia durante el parto.
C. El llamado “nódulo de Stroemayer”
suele requerir tratamiento quirúrgico.
D. La rotura hepática no siempre precisa
tratamiento quirúrgico.
E. Las fracturas craneales más frecuentes
en el parto son las lineales.
107. Si usted evalúa la puntuación de
Apgar al minuto y solamente se encuentra
30 latidos por minutos, el puntaje que le
corresponde es:
A. 1
B. 3
C. 5
D. 7
E. 0
108. Se define Retardo del Crecimiento
Intrauterino(RCIU) como un peso al nacer
por debajo del percentil:
A. 10
B. 90
C. 75
D. 50
E. 25
109. Paciente de 26 años sin
antecedente familiar de malformaciones
fetales ni perdidas. Dos controles
prenatales en el tercer trimestre y recién
nacido vino a término con espina bífida. Si
hubiera sido educado oportunamente,
¿Cuál de los siguientes hubiese prevenido
dicha enfermedad?
A. Sulfato ferroso
B. Ácido fólico
C. Magnesio
D. Zinc
E. Vitamina C
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110. La valoración del test de Apgar en
el recién nacido nos permite:
A. Determinar la edad gestacional
B. Realizar una evaluación fisiológica
general
C. Determinar la conducta a seguir en el
pretérmino
D. Evaluar la función cardiológica
E. Evaluar el grado de dificultad
respiratoria
111. Recien nacido de 5 días, parto
domiciliario atendido por el padre. No fue
llevado al centro medico. Recibe lactancia
materna. De pronto presenta sangrado
nasal y sangre en heces. El examen clinico
es normal. ¿a que cuadro clinico se
relaciona?
A. Deficiencia de vitamina K
B. Sepsis neonatal
C. Hepatopatía grave
D. Alergia a proteína de la leche
E. Deficiencia de vitamina C
112. ¿Cuál es la edad ideal para operar
el testículo no descendido?
A. Durante la pubertad
B. A los cinco años
C. A los ocho años
D. A los 15 meses
E. A los 3 meses
113. Un recién nacido después de ser
evaluado en los primeros 30 segundos de
vida y recibir estimulación táctil
permanece con una frecuencia cardiaca
menor de 80 lat/min. La conducta más
adecuada a seguir es:
A. Iniciar ventilación a presión positiva
B. Adeministrar oxigeno a flujo libre
C. Iniciar masaje cardiaco
D. Compresion torácica A. Infundir bicarbonato de sodio
E. Administrar epinefrina B. Masaje cardiaco
114. En la reanimación neonatal, si C. Aplicar adrenalina
después de realizar la estimulación táctil y D. Seguir con ventilación a presión
permeabilizar la vía aérea el neonato no positiva
presenta respiración espontánea, usted E. Intubación endotraqueal
considera: 117. RCP neonatal después de VPP
A. Administrar adrenalina EV (ventilación a presión positiva) y FC<50 por
B. Administrar oxígeno en carpa minuto. ¿Cuál es la conducta a seguir?
C. Aspirar secreciones A. Administraciónn de naloxona
D. Realizar ventilación con ambú B. Intubación endotraqueal
E. Intubar C. Compresiones mas VPP
115. Gestante de 38 semanas, que llega D. Administración de adrenalina
en expulsivo con membranas íntegras. E. Administración de expansores
Pasa inmediatamente a sala de parto y plasmaticos
usted debe atender al recién nacido. Se 118. ¿Cuál es la complicación más
rompen las membranas y observa un frecuente de un recién nacido
líquido amniótico meconial espeso. Recibe macrosómico?
un recién nacido llorando enérgicamente y A. Hiperglicemia
con buen tono muscular. ¿Cuál es su B. Hipotermia
manejo inmediato? C. Hipotiroidismo
A. Intenta intubarlo para aspirar el D. Hipoglicemia
meconio de la tráquea. E. Hipertermia
B. Secado, permeabilización de la vía 119. En un RN la glucemia es normal por
aérea y evaluación. los siguientes mecanismos, excepto:
C. Evalúa la frecuencia cardíaca antes de A. Elevación de catecolaminas
intubarlo. B. Gluconeogénesis
D. Le aspira las fosas nasales y luego la C. Elevación de insulina
boca. D. Elevación de glucagón
E. Evalúa el color para darle oxígeno a E. Movilización de glucógeno hepático
flujo libre. 120. Nace un niño de 40 semanas de
116. Recien nacido macrosomico con edad gestacional con Apgar 9. Peso: 3.500
4200 gramos de peso. Nace flácido, sin g. El requerimiento de glucosa para este
esfuerzo respiratorio, FC 66x´, con cianosis recién nacido es de …….. mg/kg/min:
central. Es ventilado con presión positiva y A. 7 – 9
O2 40%. Persiste con cianosis central, FC B. 3 – 5
50x´con esfuerzo respiratorio, ¿Cuál es el C. 5 – 7
siguiente paso? D. < 3
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E. 9
121. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es
menos probable en un recién nacido
pretermino de 36 semanas con
hipoglicemia?
A. Irritabilidad
B. Pobre succión
C. Hipertermia
D. Convulsiones
E. Hipotermia
122. Neonato de 12 horas, con
antecedente de fiebre materna y ruptura
prematura de membrana mayor de 18
horas: líquido amniótico maloliente. Al
examen: irritable y con hepatomegalia.
¿Cuáles la posibilidad diagnóstica?
A. Sepsis neonatal tardía
B. Infección por citomegalovirus
C. Sifilis congénita
D. Sepsis neonatal precoz
E. Sepsis nosocomial
123. Respecto al tratamiento de la
sepsis neonatal, señale lo correcto:
A. Tratar inmediatamente luego de
obtener muestra para cultivo
B. Tratar inmediatamente, ante la
sospecha sin obtener muestra para
cultivo
C. Tratar cuando se obtengan los
resultados del cultivo
D. Depende si es sepsis precoz o tardia
E. Administrar factor estimulante de
colonias
124. Recien nacido de 33 semanas
hospitalizado en la UCI neonatal por 1
semana, las ultimas 24 horas presenta
hipotermia, distension abdominal,
hipoactividad marcada y disminución de la
preseion arterial. Laboratorio: leucocitos
23 000 por ampo y PCR: 1.5mg/dl. ¿Cuál es
la conducta a seguir?
A. Repetir hemograma antes de iniciar
antibioticoterapia
B. Tomar hemocultivo y estudio de
liquido cefalorraquídeo
C. Tomar hemocultivo e inciiar
antibioticoterapia
D. Estudio de liquido cefalorraquídeo e
inicio de antibioticoterapia
125. Recién nacido con antecedente
materno de ruptura de membranas de 48
horas. ¿Qué conducta debe seguirse?
a. Observar signos de alarma.
b. Solicitar glicemia, electrolitos y gases en
sangre arterial.
c. Solicitar glicemia, clacemia, hematocrito,
grupo y factor Rh.
d. Administrar ampicilina y amikacina de
manera profiláctica.
e. Solicitar hemograma, recuento de
plaquetas, proteína C reactiva
126. ENAM 2010-83: Neonato de 5 días
cuya madre primigesta, sin control
prenatal fue atendida empíricamente. Es
hospitalizado por presentar irritabilidad,
dificultad para succionar, espasmos
musculares ante diferentes estímulos. Al
examen: febril, despierto en
hiperextensión corporal, con aducción de
los brazos e hiperextensión del cuello.
¿Cuál es el diagnóstico?
A. Sepsis neonatal
B. Tétanos neonatal
C. Encefalitis
D. Meningitis neonatal
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E. Hipoglicemia
127. Neonato de 12 horas, con
antecedente de fiebre materna y ruptura
prematura de membrana mayor de 18
horas: líquido amniótico maloliente. Al
examen: irritable y con hepatomegalia.
¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
A. Sepsis neonatal tardía
B. Infección por citomegalovirus
C. Sifilis congénita
D. Sepsis neonatal precoz
E. Sepsis nosocomial
128. Neonato con Irritabilidad y fiebre
¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Solicitar una TEM cerebral
B. Iniciar antibioticoterapia empìrica
C. Solicitar hemocultivo
D. Realizar punción lumbar
E. Solicitar electrolitos séricos
129. Recién nacido de dos dias de edad.
Es llevado al hospital por presentar
hipoactividad, pobre succión, con
antecedente de madre sin control prenatal
y ruptura de membranas de 20 horas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sepsis neonatal temprana.
B. Encefalopatía hipoxico-isquemica.
C. Sepsis neonatal tardia.
D. Asfixia perinatal.
E. Hiperglicemia.
130. Recién nacido postérmino que a
las 16 horas de vida presenta fiebre,
succión debil y flacidez. Antecedente
materno de infección urinaria del tercer
trimestre, sin tratamiento. El diágnostico
probable es sepsis neontal, por lo que
debe iniciarse tratamiento con:
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A. Ampicilina más gentamicina
B. Oxacilina más cefotaxima
C. Ceftriaxona más vancomicina
D. Ampicilina más ceftriaxona
E. Cefotaxima más vancomicina
131. Niño nacido de parto normal hace
2 días. Desde hoy presenta edema
palpebral y abundante secreción purulenta
en ambos ojos. El diagnóstico más
probable es conjuntivitis neonatal por:
A. Gonococo
B. Clamidia
C. Estreptococo
D. Herpes simple
E. Hemophilus
132. ¿Cuál es el diagnóstico probable en
un neonato de 3 días que presenta rechazo
al alimento, letargia e hiperbilirrubinemia
indirecta de 25 mg/dL?
A. Sepsis neonatal
B. Encefalopatía bilirrubinica
C. Ictericia asociada a lactancia materna
D. Ictericia asociada a lactancia materna
E. Atresia biliar congénita
133. Neonato a término de 3 días de
edad. Es traído porque lo notan “amarillo”.
Antecedente de parto eutócico en Centro
de Salud. Peso: 3.200 g, Apgar 9 al primer
minuto. Grupo sanguíneo de la madre: O
Rh positivo y del recién nacido A Rh
positivo. La bilirrubina total es 30 mg% y la
indirecta 28 mg%, el tratamiento indicado
para disminuir la ictericia es:
A. Suspensión de la lactancia materna
durante 2 días
B. Fototerapia
C. Tratamiento con inductores
enzimáticos
D. Transfusión de paquete globular
E. Exanguinotransfusión
134. Una madre trae a su hijo recién
nacido de 7 días por presentar coloración
amarillenta en la piel desde hace 48 horas.
Al examen de laboratorio: bilirrubina total
12 mg/dL a predominio indirecto. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Incompatibilidad ABO
B. Ictericia por lactancia materna
C. Ictericia fisiológica
D. Kernicterus
E. Enfermedad hemolítica del recién
nacido
135. La ictericia fisiológica neonatal
presenta su más alto nivel de
bilirrubinemia a las .....:
A. 5 días
B. 10 días
C. 6 días
D. 72 horas
E. 24 horas
136. Lactante que presenta al tercer día
de nacido ictericia leve en tórax y
moderada en abdomen , la BT es de 11 mg/
dl ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Observación 24-49 horas
B. Fototerapia
C. Fenobarbital
D. Metaloporfirinas
E. Exanguíneotransfusión
137. Recién nacido a término que
presenta ictericia severa en las primeras 24
horas de vida. La causa más probable es:
A. Ictericia por lactancia materna
B. Errores congénitos del metabolismo
C. Hipotiroidismo congénito
D. Cefalohematoma
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E. Enfermedad hemolítica autoinmune
138. Ictericia neonatal a predominio
directo progresiva, BT: 31 mg/dl ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Atresia biliar
B. Anemia hemolítica
C. Hipoplasia de vías biliares
D. Quiste del colédoco
E. Estenosis de los conductos biliares
139. Prematuro de 32 semanas
permanence 7 días en la UCI neonatal,
subitamente presenta apnea, palidez
marcada y caida de la presión arterial.
¿cual es el diagnostic mas probable?
A. Menigoencefalitis
B. Sepsis temprana complicada
C. Hipoglicemia neonatal
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Hemorragia intraventricular
140. Un niño a término recibe al nacer
asistencia respiratoria con bolsa y máscara
con una presión máxima superior a 20
cmH2O por un período de 3 minutos. Al
llegar a planta presenta taquipnea,
ronquidos y cianosis con desviación a la
derecha del choque de la punta. El tórax es
asimétrico, y a la auscultación se evidencia
hipoventilación en el hemitórax izquierdo.
El diagnóstico más probable es:
A. Sepsis por estreptococo del grupo B.
B. Síndrome de corazón izquierdo
hipoplásico.
C. Neumomediastino.
D. Neumotórax.
E. Fístula traqueoesofágica.
141. Un niño de 42 semanas de
gestación, arrugado, pálido, hipotónico,
apneico y cubierto de líquido amniótico
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verdoso. Respecto al cuadro que puede
padecer este paciente, señale la opción
FALSA:
A. La primera maniobra en su
reanimación debe ser la aspiración de
tráquea bajo visión laringoscópica.
B. Es una patología típica de RNPT y RNT.
C. El E. coli es el germen más frecuente
de infección bacteriana en estos
pacientes.
D. En la Rx de tórax es típico encontrar un
patrón de atrapamiento aéreo.
E. Esta patología produce una llamativa
hipertensión pulmonar.
142. Prematuro de 28 semanas con
displasia bronco pulmonar en ventilación
mecánica por mas de 4 semanas con FiO2
>50%. Para disminuir las complicaciones
por el uso de ventilador y retirarlo
precozmente, se decide mantener una
PaO2 arterial permisiva. ¿ con que rango
de PaCO2 en mmHg manejaría este
paciente?
A. 40-49
B. 30-39
C. 76-85
D. 50-75
E. 20-29
143. Ante un neonato a término que
tras cesárea presenta precozmente
taquipnea y cianosis que desaparece con
pequeñas cantidades de oxígeno, en el que
la auscultación pulmonar es normal y en el
que la radiografía muestra marcas
vasculares prominentes y líquido en las
cisuras sin broncograma aéreo,
sospecharemos:
A. Enfermedad de membrana hialina.
B. Taquipnea transitoria del recién A. Neumonitis inflamatoria
nacido. B. Bronconeumonìa
C. Síndrome de aspiración meconial. C. Enfermedad de membrana hialina
D. Persistencia de la circulación fetal. D. Síndrome de aspiración meconial
E. Síndrome de Wilson-Mikity. E. Taquipnea de recién nacido
144. Recién nacido de cinco 146. La enfermedad de membrana
días de vida, EG 36 semanas y peso 2.500 hialina del prematuro se debe a la falta de:
g, es llevado al servicio de Urgencias A. Angiotensina II pulmonar
porque, mientras dormía, sus padres han B. Angiotensina I pulmonar
notado que durante 5 segundos dejaba de C. Surfactante pulmonar
mover el tórax, volviendo a respirar de D. Eritropoyetina pulmonar
forma muy rápida posteriormente. No E. Oxígeno
refieren cambios en la coloración de la piel. 147. La enfermedad de membrana
Señale la respuesta FALSA: hialina afecta principalmente al recién
A. Es más frecuente en RNPT. nacido:
B. Estamos ante un patrón de respiración A. A término
periódica, que consiste en pausas B. De madre hipertensa
apneicas de cinco a diez segundos, C. De madre adicta a opiáceos
seguidas de tandas de respiración D. De madre con rotura prematura de
rápida durante diez quince segundos. membranas
C. Lo más frecuente es que se E. Prematuro
acompañen de cianosis y cambios en 148. En el prematuro encuentro que al
la FC. nacer presenta dificultad respiratoria, la
D. Generalmente persiste de forma causa más frecuente es:
intermitente hasta alcanzar las treinta A. Síndrome de aspiración meconial
y seis semanas de edad post B. Taquipnea transitoria del recién nacido
concepcional. C. Enfermedad de membrana hialina
E. Puede reducirse el número de D. Displasia broncopulmonar
episodios apneicos mediante una E. Neumonía nosocomial
transfusión de concentrado de 149. Lactante con historia de
Hematíes estreñimiento, llanto ronco, fontanela
145. Recién nacido de 32 semanas de edad anterior amplia, ictericia leve prolongada y
gestacional, que nació con líquido frialdad distal. ¿Cuál es el diagnóstico más
amniótico claro, no fétido, Apgar 9-9. probable?
Presenta dificultad respiratoria progresiva A. Enfermedad de Hirschprung
con quejido audible y retracción B. Encefalopatía hipóxica isquémica
intercostal. ¿Cuál es el diagnóstico más C. Hipotiroidismo
probable? D. Retardo psicomotriz
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E. Parálisis cerebral
150. ¿A los cuantos dias se hace el
control familiar del RN al dar de alta?
A. 24 horas
B. 48 horas
C. 72 horas
D. 96 horas
E. 5 días
INFECTOLOGIA
151. Fiebre de menos de 5 días de
duración, sin afección de las vías aéreas
superiores con cefalea y mioartalgias.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Probable dengue
B. Probable dengue grave
C. Probable dengue hemorrágico
D. Dengue confirmado
E. Dengue descartado
152. Paciente gestante con diagnóstico
de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la
Emergencia en periodo expulsivo. El
tratamiento retroviral elegido debe ser:
A. Zidovudina en la madre y en el
neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato
153. Varón de 24 años de edad, soltero,
2 meses antes presenta diarreas acuosas
de 3 a 6 veces por día, sin moco, sin sangre,
acompañadas de dolor abdominal difuso y
pérdida de peso. Hace 2 días se agrega
naúseas, vómitos y cefalea global. Al
examen: adelgazado, pálido,
deshidratado, PA 90/60 mmHg, FC: 110
por minuto, FR: 26 por minuto, mucosa
oral seca, candidiasis oral. Abdomen:
excavado, blando, dolor difuso. El examen
de laboratorio más importante a solicitar
es:
A. Dosaje de CD4 y CD8
B. BK en heces seriado
C. Examen de parásitos en heces
D. Coprocultivo
E. Test de ELISA para VIH
154. La gingivoestomatitis herpética es
la forma clínica más frecuente de la
infección primaria debido a:
A. Herpes virus hominis tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus varicela
E. Virus Coxackie grupo A
155. Varón de 35 años, con diagnóstico
de tuberculosis pulmonar en tratamiento,
que presenta cuadro agudo de podagra
¿Cuál de los medicamentos indicados
debería suspenderse?
A. Etionamida
B. Isoniacida
C. Etambutol
D. Rifampicina
E. Estreptomicina
156. Paciente de 40 años de edad, que
viene directamente desde Abancay al
servicio de Emergencia, en donde se
evidencia paciente soporoso, con fiebre de
40°C. Severa palidez de piel y mucosas,
subictérico. Hepatoesplenomegalia.
Análisis: hemoglobina: 4 g%;
leucocitos:18000, reticulocitos:15%; test
de Coombs: negativo; test de
ham:negativo; gota gruesa:negativo. La
posibilidad diagnóstica es:
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A. Infección por Clostridium perfringes
B. Anemia hemolítica autoinmune
C. Hemoglobinuria paroxística nocturna
D. Malaria falciparum
E. Bartonelosis
157. Agricultor de 17 años de edad, que
desde hace un día presenta diplopía y
disminución de la agudeza visual; luego se
agrega disartria, disfagia, regurgitación,
debilidad muscular progresiva, naúseas,
vómitos y dificultad respiratoria. Análisis
de sangre, orina, LCR normales. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Intoxicación estafilocócica
B. Ruptura de aneurisma cerebral
C. Tetania
D. Botulismo
E. Intoxicación aguda fosforada
158. Mujer de 30 años que hace 2
meses presenta dolores articulares
intermitentes que ceden a los AINES. Ha
notado baja de peso, sensación de alza
térmica vespertina con sudoración
parcelar. Hace 5 días dolor en articulación
sacro-iliaca que limita la marcha. ¿Cuál es
el probable diagnostico?
A. Brucellosis
B. VIH
C. TBC articular
D. Salmonellosis
E. Borreleosis
159. Paciente de 15 años de edad acude
por presentar una herida en mano
derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7
días de duración. De los siguientes, el
diagnóstico más probable es:
A. Enfermedad por micoplasma
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B. Enfermedad por arañazo de gato seriado negativo. En la radiografía de E. La afectación sintomática del sistema
C. Toxoplasmosis tórax: imagen cavitaria con masa y nervioso central es frecuente en la
D. Virus Epstei Barr menisco aéreo. Gérmenes grampositivos y forma diseminada
E. Linfoma gramnegativos en esputo. ¿Cuál es el 166. La micosis caracterizada por ser
160. Varón de 28 años, VIH (+) acude diagnóstico más probable? crónica, generar pérdida de la dentición,
por taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx A. Quiste hidatídico complicado úlceras orales, adenomegalia cervical y
de tórax: infiltrado bilateral difuso B. Aspergiloma cuyas levaduras tisulares, tienen forma de
perihiliar. Se plantea neumonía por C. Reinfección tuberculosa “timón de barco”:
pneumocystis ¿Cuál es el tratamiento de D. Absceso pulmonar A. Esporotricosis
primera elección? E. Bronquiestacsia B. Paracoccidiomicosis
A. Clindamicina 164. Paciente de 45 años con C. Micetoma
B. Cotrimoxazol antecedente de infección faríngea hace 2 D. Histoplasmosis
C. Azitromicina semanas, tratado con amoxicilina. E. Cromobastomicosis
D. Levofloxacion Actualmente presenta prurito genital y 167. Paciente procedente de la selva,
E. Ceftriaxona flujo blanquecino. Al examen consulta por dolor torácico, disnea y
161. Trabajador de abarrotes que enrojecimiento y edema vulvar, secreción expectoración hemoptoica. En las
presenta síndrome ictérico febril, ¿Cual es vaginal blanco grumoso adherido a las radiografías de tórax se observan
la causa? paredes vaginales. ¿Cuál es el agente imágenes pulmonares cambiantes en el
A. Salmonella etiológico probable? hemograma, eosinófilos 8% y al examen de
B. Bartonella A. Candida albicans heces se encuentran huevos redondeados
C. Leptospira B. Trichomonas vaginalis con capa externa mamelonada. ¿Cuál es el
D. Treponema C. Gardnerella vaginalis parásito causal probable?
E. Tuberculosis D. Chlamydia trachomatis A. Áscaris lumbricoides
162. En la lepra lepromatosa, para E. Virus del Herpes genital B. Tricocéfalo dispar
mantener la eficacia y disminuir la C. Ancylostoma duodenale
aparición de resistencia a la dapsona se 165. En relación a histoplasmosis, D. Necátor americanus
recomienda asociarla con: marcar lo incorrecto: E. Strongyloides stercolaris
A. Capreomicina A. La partícula infecciosa es el 168. Adolescente de 12 años de edad,
B. Cicloserina microconidio o espora procedente de un valle costero de la región
C. Etambutol B. La gran mayoría de los pacientes con suroccidental del Perú. Presenta al
D. Pirazinamida sistema inmune normal son examen: edema bipalpebral unilateral,
E. Rifampicina asintomáticos en la fase aguda adenopatía preauricular, hiperemia de la
163. Varón de 25 años de edad, C. Los suelos contaminados con excretas conjuntiva y dacriocistitis. ¿Cuál es el
ganadero, procedente de Puno, con de aves y murciélagos son la fuente de diagnóstico más probable?
antecedente de tratamiento infección más importante a. Loxocelismo
antituberculoso hace 8 años. Consulta por D. No hay transmisión de persona a b. Enfermedad de Chagas crónica
hemoptisis, pérdida de peso, tos, fiebre, persona c. Enfermedad de Chagas aguda
esputo purulento, niega vómica, BK d. Latrodectismo

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e. Escorpionismo hermano mayor tuvo un cuadro similar. Su C. Meningoencefalitis

169. Varón de 35 años, desde hace 7 diagnóstico más probable será: D. Neurocisticercosis
días presenta deposiciones liquidas, de A. Neumonía aguda. E. Epilepsia
poco volumen, frecuentes, con moco, B. Quiste hidatídico pulmonar. 176. Pescador de Tumbes, aficionado a
sangre, pujo y tenesmos rectal ¿Cuál es el C. Absceso pulmonar. comer cangrejo de río, consulta por tos,
agente etiológico probable? D. Pleuresía aguda. hemoptisis y disminución de peso. Su
a) Entamoeba hystolitica E. Tuberculosis pulmonar. radiografía de tórax muestra una cavidad
b) Giardia lamblia 173. Clínicamente las lesiones de en ápice derecho. Su primera sospecha
c) Trichomonas intestinalis Leishmaniosis cutánea se caracterizan diagnóstica es:
d) Blastocystis hominis porque: a. Quiste hidatídico
e) Ascaris lumbricoides A. Son muy dolorosas b. Histoplasmosis
170. Varón de 50 años de edad, B. No dan adenopatía regional c. Amebiosis
agricultor y ganadero, que presenta dolor C. Curan espontáneamente sin d. Paragonimiosis
abdominal continuo en hipocondrio reactivación e. Aspergillosis
derecho. Al examen se detecta ictericia de D. Evolucionan a úlceras o nódulos 177. ¿En cuál de las siguientes
piel y escleras. Examen de laboratorio: E. Su periodo de incubación parasitosis el albendazol NO es el fármaco
hemograma con 30% de eosinófilos. ¿Cuál 174. La denominada terciana benigna, de elección?
es el diagnóstico más probable?: con periodo de incubación de 14 días, A. Áscaris lumbricoides
A. Fasciolosis transmisibilidad entre uno a tres años y B. Trichuris trichiuria
B. Hidatidosis que se acompaña de fiebre irregular, C. Strongyloides stercolaris
C. Ascariosis escalofríos, diaforesis, D. Enterobius vermicularis
D. Oxiurosis cefalea,astenia,ictericia, es producida por E. Ancyclostoma duodenale
E. Uncinariosis Plasmodium:
171. Paciente con diarrea crónica, A. falciparum 178. Paciente de 16 años procedente de
esteatorrea, dolor abdominal, pérdida de B. malarie Jaén, presenta fatiga, palpitaciones, tos
peso, malabsorción de grasa y vitaminas C. ovale con expectoración hemoptoica y diarreas.
liposolubles: D. vivax Al examen: piel y mucosas pálidas,
A. Amebiosis E. tropicalis abdomen distendido, edema y
B. Giardiosis 175. Niño de 12 años de edad, traído a escoriaciones de miembros inferiores.
C. Balantidiosis emergencia por presentar parálisis que se ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
D. Ascariosis inicia en el miembro inferior izquierdo, que A. Anquilostomiasis
E. Oxiurosis luego se generaliza en todo el hemicuerpo B. Teniasis
172. Pastor de 25 años de edad, nacido del mismo lado. El paciente proviene de la C. Ascaridiasis
y procedente de Chupaca (oeste de zona de Cerro de Pasco. El diagnóstico más D. Fasciolasis
Huancayo), presenta bruscamente tos y probables es: E. Strongiloidiasis
expectoración abundante de líquido 179. Cursa con anemia megaloblástica:
blanquecino, con rasgos de sangre, A. Hidrocefalia A. Infección por Dyphilobotrium latum
seguido de fiebre. Hace dos años su B. Defecto de migración B. Infección por tricocéfalos

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C. Amebiasis
D. Infección por Blastocystis hominis
E. Helmintiosis
180. Se define como infecciones
intrahospitalarias a aquellas que:
A. Se dan en pacientes hospitalizados
después de 72 horas de ingresados
B. Completan su incubación durante la
estadía del paciente en el hospital
C. Son diagnosticadas en las salas del
hospital
D. Son resistentes al tratamiento en el
hospital
E. Se adquieren durante un
procedimiento de consultorio externo
ENDOCRINO
181. Varón con descarga uretral
mucosa y luego purulenta ¡Cuál es el
agente etiológico más probable?
A. Mycoplasma gentalium
B. Haemophilus vaginalis
C. Chlamydia trachomatis
D. Gonococo
E. Thricomonas vaginalis
182. Un agricultor de 25 años de edad
ingresa a Emergencia con diaforesis
profusa, dolor abdominal intenso, edema
facial periorbitario severo y mialgias
severas. Informa que fue sido mórdido por
un "animal ponzoñoso" mientras trabajaba
en el campo. ¿A qué cuadro clínico
corresponde?
A. Lutzomia
B. Loxocelismo
C. Latrodectismo
D. Leptospirosis
E. Flevotomus verrucarum
183. Varón de 40 años que presenta en A. 130 mEq/L
el brazo derecho lesión máculo-papulosa B. 165 mEq/L
de 3 cm, pruriginosa, indolora que C. 120 mEq/L
progresa a vesícula y luego a costra D. 125 mEq/L
negruzca rodeada de edema. Ocupación E. 115 mEq/L
crianza de ganado lanar y vacuno. Niega 187. Varón de 38 años de edad,
fiebre. Examen: Pulso: 115 x minuto, FR: 24 alcohólico, en coma, con herida craneal.
x minuto, PA: 100/60 mmHg. ¿Cuál es la Radiografía de cráneo: trazo de fractura.
presunción diagnóstica? Diuresis: 170 ml/h; Na: 170 mEq/L, K: 4
A. Lesión por Pseudomona mEq/L; Bicarbonato: 18 mEq/L;
B. Loxocelismo Osmolalidad en plasma: 360 mOsm/kg.
C. Lactrodactismo H2O en orina: 70 mOsm/kg; Urea: 45 mg%;
D. Leishmaniasis Creatinina: 1,8 mg%. El diagnóstico más
E. Carbunco probable es:
A. Polidipsia compulsiva
B. Secreción inapropiada de hormona
184. En una mujer de 30 años con antidiurética
diagnóstico de prolactinoma. ¿Qué C. Panhipopituitarismo con insuficiencia
cambios histológicos se presentan en las suprarrenal
células de la hipófisis? D. Diabetes insípida nefrogénica
A. Mamotropos disminuidos E. Diabetes insípida hipotalámica
B. Tirotropas incrementadas 188. El síndrome de Kallman se
C. Mamotropos incrementados. caracteriza por presentar amenorrea..
D. Tirotropas disminuidas A. Secundaria a hipogonadismo
E. Corticotropas incrementadas hipergonadotrófico.
185. Una acromegalia es considerada B. Primaria que acompaña al
activa cuando se halla: Hipogonadismo hipogonadotrófico
A. Hiperglicemia C. Secundaria con ovarios normales y
B. Somatotropina: 200 mg/mL ausencia de GnRH.
C. Facies acromegálica D. Primaria con concentraciones
D. Macroglosia normales de gonadotrofina
E. Prognatismo E. Secundaria por ausencia de neuronas
186. Hombre de 27 años, con diuresis de GnRH.
de 5 L/d y sed intensa, sufre una contusión 189. Varón de 56 años, que presenta
cerebral, pierde la conciencia y es pérdida de peso de 6 kg en el último año,
conducido a emergencia, en donde se cambios de la voz, incremento de volumen
realiza un dosaje del sodio plasmático. El de la glándula tiroides a predominio
resultado más probable sería: derecho. No adenomegalias y pruebas de
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función tiroidea normales. En el
preoperatorio, ¿qué examen
complementario de tiroides solicitaría?:
A. Aspiración con trocar
B. Gammagrafía
C. Resonancia magnética
D. Tomografía
E. Ultrasonografía con biopsia
190. Mujer de 49 años, con intolerancia
al frío, ha ganado 4kg de peso y se siente
lenta. Al examen: piel seca, gruesa y
alopecia. Tiroides no palpable, TSH:
11.7mU/L, T4:2.1ug/dL. Desde hace 2
años, presenta anticuerpos antirogobulina
y antimocrosomal altos. ¿Cuál es la
enfermedad más probable?
A. Graves Basedow
B. Tiroiditis de Hashimoto.
C. De Quervain
D. Bocio no toxico
E. Ca de tiroides.
191. ¿Cuál es el patrón hormonal más
frecuente en el síndrome de euteroideo
enfermo?
A. T4 elevada
B. TSH elevada
C. T3 elevada
D. T3 baja
E. T3baja.
192. Varón de 56 años de edad, con
dislipidemia que después de 6 meses de
tratamiento dietético estricto presenta el
siguiente perfil lipídico: colesterol total
350mg/dl, colesterol HDL 35 mg/dl,
colesterol LDL 260mg/dl, triglicéridos 225
mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?:
A. Atorvastatina
B. Gemfibrozilo
C. Ezetimibe
D. Bezafibrato
E. Omega 6
193. Varón de 50 años de edad, con
hipercolesterolemia, fumador, hipertenso,
con un hermano que presento un infarto
de miocardio a los 45 años. Al iniciar el
tratamiento, la meta a alcanzar para su LDL
colesterol en mg/dl es:
A. <100
B. <160
C. <130
D. <115
E. <180
194. Paciente de 15 años, con náuseas,
vómitos, boca seca y somnolencia. Presión
arterial: 60/40 mmHg IMC: 17 kg/m2.
Glicemia: 450 mg/dl; PH: 7,15: HCO3: 12
mEq/K. La terapia indicada comprende
fluidos más:
A. Insulina cristalina en bolos
B. Insulina cristalina en SC
C. Insulina cristalina por infusión
D. Insulina cristalina por vía IM
E. Insulina intermedia por vía SC
195. En la diabetes mellitus lo CIERTO
es:
A. La insulina ADN recombinante es más
antigénica que la NPH bovina
B. En la diabetes gestacional existe
resistencia a la insulina en el I trimestre
C. En la insulinodependiente la
deficiencia de insulina promueve la
litogénesis
D. El síndrome nefrótico caracteriza a la
nefropatía grado IV
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E. La ausencia de pulso pedio es
característica del pie de Charcot
196. Mujer diabética de 42 años de
edad. Es llevada a Emergencia por
presentar cuadro de sopor. Glucosa en
sangre: 350mg/dl. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos confirma el diagnostico de
cetoacidosis?
A. Polidipsia, polifagia y poliuria
B. Sudoración, enfriamiento generalizado
y trastorno de la conciencia
C. Deshidratación severa,
hiperosmolaridad y convulsiones
D. Dolor abdominal, respiración de
Kussmaul y cetonuria
E. Fiebre, decaimiento y malestar general
197. Mujer de 25 años de edad, talla
150 centímetros, peso 80Kg, con facies
pletórica, hirsutismo, debilidad muscular
proximal. PA: 160/100 mmHg, glucosa en
ayunas 120 mg/dL. El diagnóstico es:
A. Diabetes mellitus
B. Obesidad exógena
C. Síndrome de Turner
D. Polimiosistis
E. Enfermedad de Cushing
198. En un paciente que presenta
obesidad central, cara de luna llena,
hipertensión arterial, intolerancia a la
glucosa, acné e hirsutismo. ¿Qué prueba
diagnóstica precisa y económica solicita?
A. Cortisol libre en orina de 24 horas.
B. Cortisol plasmático basal
C. Dosaje de hormonas androgénicas
D. Concentración plasmática basal de
ACTH
E. Cortisol urinario basal.
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199. Varón de 42 años conducido a

Emergencia por dolor abdominal,
despeños diarreicos y mareos. Desde hace
4 meses presenta debilidad, laxitud, a
veces desvanecimiento y episodios de
oliguria. Ha perdido 10 kg de peso. Al
examen: frialdad de piel, vitíligo en labios
y manos. PA: 80/60 mmHG. Pulso: 10 x’.
T°:38°C. Hb:7 g%. Leucocitos: 14.000,
eosinófilos 10%, linfocitos 40%. Na118
mEq/L. Cl: 110 mEq/l. k: 6 mEq/L. HCO3-:
14 mEq/l. Ca: 107 mg%. Glicemia: 45
mg/dl. Creatinina: 3 mg/dl. Na urinario: 60
mEq/L. ¿Cuál es su posibilidad
diagnóstica?:
A. Déficit de la enzima 11-hidroxilasa
B. Gastroenteritis aguda
C. Insuficiencia suprarrenal
D. Necrosis tubular aguda
E. Secreción inapropiada de hormona
antidiurética
200. Paciente de 44 años de edad, con
antecedente de tiroidectomía, que acude
por depresión, convulsiones, espasmos
musculoesqueléticos, calambres
musculares y parestesias en manos y pies.
En el examen clínico se evidencia
papiledema, cataratas inmaduras
bilaterales, signo de Chvostek, signo de
Trousseau y arritmia cardíaca. El
tratamiento indicado es:
A. Calcio e hidrocortisona
B. Restricción de calcio y mayor ingesta
de líquidos
C. Calcio y relajantes musculares
D. Espironalactona y vitamina D
E. Calcio y suplementos de vitamina D

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