ÍNDICE

PROPUESTA DE TRABAJO DE TITULACIÓN ................................................... Error! Bookmark not defined.

ÍNDICE ........................................................................................................................................................... 1

Propuesta de Trabajo de Titulación .............................................................................................................. 2

Tema ............................................................................................................................................................. 2

Propuesta ...................................................................................................................................................... 2

Líneas y Sublíneas de Investigación .............................................................................................................. 3

Tabla 1. Líneas de investigación................................................................................................................ 4

Formulación del Problema ............................................................................................................................ 5

Planteamiento del Problema ........................................................................................................................ 5

Justificación e Importancia ........................................................................................................................... 7

Objetivos ....................................................................................................................................................... 9

Objetivo General ....................................................................................................................................... 9

Objetivos Específicos ................................................................................................................................ 9

Metodología................................................................................................................................................ 10

Presupuesto ................................................................................................. Error! Bookmark not defined.

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Cronograma de Actividades ........................................................................................................................ 12

Anexos......................................................................................................................................................... 15

Propuesta de Trabajo de Titulación

Tema

La deglución y su relación en la alimentación de los niños que presentan labio y/ o paladar

fisurado

Propuesta

Elaborar una guía logopédica de ejercicios básicos motores oro- faciales para padres de

niños que presentan labio y/o paladar fisurado y alteraciones en la deglución y la

alimentación aplicada en el área de odontología del hospital del niño Francisco de Icaza

Bustamante.

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 Líneas y Sublíneas de Investigación

El trabajo de titulación “La deglución y su relación en la alimentación de los niños que

presentan labio y/ o paladar fisurado” fue enmarcado dentro de las líneas de

investigación de la Atención de Salud Primaria del Ministerio de Salud Pública, dado que

esta área es la más cercana a la población, donde podemos ayudar a resolver los

problemas más frecuentes, en este caso las dificultades que enfrenta los padres con

niños que presentan labio y/o paladar fisurado, a través de actividades como la:

promoción, prevención, recuperación y rehabilitación.

En consonancia con las líneas de la Universidad de Guayaquil y de la Facultad de

Ciencias Médicas, siendo estas: Salud humana, animal y del ambiente, con su sublínea

Metodologías diagnósticas y terapéuticas, biológicas, bioquímicas y moleculares, y los

modelos de atención y gestión en salud con énfasis en APS, interculturalidad e

intersectorialidad, respectivamente. Responden al contexto del labio y/o paladar fisurado,

el cual tras pasar por el primer proceso de cirugías tienen la necesidad de someterse a

un proceso terapéutico, llevado a cabo por el terapeuta del lenguaje, para ayudar a

resolver la alteración en la deglución y la alimentación que se presente y asimismo sirva

de apoyo al tratamiento principal.

Respondiendo a los enunciados de la APS, la carrera de terapia del lenguaje tributa con

las necesidades del encargo social con la siguiente línea de investigación, declarada en

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agosto de 2014 a través del siguiente enunciado: “Diseñar protocolos y guías dirigidas a

la logopedia clínica o logopedia escolar aplicadas en establecimientos de salud y

escuelas de las zonas 8 y 5”. Sabiendo sobre el desconocimiento de que el terapeuta del

lenguaje intervine en la recuperación de las alteraciones de la deglución y la

alimentación, elegimos orientar los padres de familia a través de una guía logopédica de

ejercicios básicos, con la visión que éstos se conviertan en co-terapeutas desde la

comodidad de sus hogares.

Tabla 1. Líneas de investigación

LÍNEAS DE SUBLÍNEAS

INVESTIGACIÓN

MINISTERIO DE SALUD Atención de Salud Primaria

PÚBLICA

Salud humana, animal y del Metodologías diagnósticas y

ambiente terapéuticas, biológicas,

UNIVERSIDAD DE
bioquímicas y moleculares
GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS modelos de atención y

MÉDICAS gestión en salud con

énfasis en APS,

interculturalidad e

intersectorialidad

CARRERA TERAPIA DEL Diseñar protocolos y guías

LENGUAJE dirigidas a la logopedia

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 clínica o logopedia escolar

aplicadas en

establecimientos de salud y

escuelas de las zonas 8 y 5

Formulación del Problema

¿Existe una relación entre la deglución y la alimentación de los niños que presentan labio

y/o paladar fisurado?

Planteamiento del Problema

El labio y/o paladar fisurado son dos de las malformaciones congénitas más comunes a

nivel mundial y pueden suscitarse juntas o separadas. Se piensa que aproximadamente

uno de cada 500 a 700 recién nacidos presentan alteraciones craneofaciales (OMS,

2012). A nivel nacional, el Ecuador según datos del INEC el 25% de niños nacidos con

fisura del paladar y labio leporino, equivale el 14,74% al sexo masculino y el 10,26%

corresponde al sexo femenino.

En la actualidad la prioridad a nivel hospitalario que se da al tratamiento de estos

pacientes, a cargo del equipo multi y tras-disciplinario compuesto por el pediatra, cirujano

plástico, otorrinolaringólogo, ortodoncista, nutricionista, psicólogo, terapeuta del lenguaje

entre otros profesionales, es la intervención quirúrgica especializada para corregir los

defectos anatómico y fisiológico que conlleva esta alteración, con las miras en mejorar la

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calidad de vida del niño y su entorno. Cabe recalcar que como consecuencia se producen

alteraciones en el desarrollo facial, dental, del habla, lenguaje y audición provocando un

mal ajuste psicosocial.

Dentro de las complicaciones que se derivan del labio y /o paladar fisurado, se

encuentran las alteraciones en la deglución y alimentación, por tal motivo se observa la

importancia de la intervención temprana del terapeuta del lenguaje en dichos pacientes.

El desconocimiento del campo de acción del logopeda llevó a realizar este estudio

investigativo enfocado en el desarrollo de las habilidades motoras oro-faciales, para

brindar a los padres de familia las herramientas necesarias en el abordaje de las

dificultades correspondientes a la deglución, habla y lenguaje, que conlleva esta

deficiencia.

Este trabajo se desarrollará en la ciudad de Guayaquil, provincia del Guayas, en el

Hospital del Niño “Francisco de Icaza Bustamante” ubicado en el sur de la ciudad en la

avenida Quito y Gómez Rendón, lugar escogido por la ausencia de la intervención del

terapeuta del lenguaje en las alteraciones de la deglución y la alimentación que

presentan los niños con labio y/o paladar fisurado.

Como hemos mencionado anteriormente no existe un conocimiento total del rol del

terapeuta del lenguaje, motivo por el cual se propuso la elaboración de una guía

logopédica de ejercicios básicos motores oro- faciales para padres de niños que

presentan labio y/o paladar fisurado y alteraciones en la deglución y la alimentación, con

la finalidad de evitar un debilitamiento muscular por el desuso de este complejo funcional

oral, que conlleve a un desarrollo tardío del habla y lenguaje, por ende el impacto de

nuestro trabajo es de largo plazo.

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 Justificación e Importancia

El conjunto motor oro facial es un complejo anatómico funcional cuya importancia radica

en el establecimiento de las funciones vitales para el desarrollo óptimo del ser humano,

siendo estas: la respiración, la alimentación y el lenguaje expresivo.

Estas funciones pueden verse afectadas ante la presencia de una malformación

congénita que provoque un desequilibrio de esta estructura. A su vez, alteraciones en la

deglución y las habilidades alimenticias desencadenan un debilitamiento de la

musculatura oro facial y faríngea; dando como resultado un círculo vicioso, que a largo

plazo ocasionará un lenguaje oral y expresivo tardío.

En relación a esto decidimos abordar la problemática que existe entre la deglución y la

alimentación en niños que presentan labio y / o paladar fisurado, dentro de esto se incluye

la falta de prioridad que se brinda al desarrollo progresivo de las habilidades de

alimentación. Del mismo modo la falta de estimulación de la sensibilidad y

retroinformación sensorial, que implica la propiocepción, tacto, sabor, temperatura y

presión; da como resultado la hipersensibilidad bucal que se ocasiona en el niño que

presenta esta condición.

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Considerando los aspectos anteriormente mencionados vemos la relevancia de este

tema en el alto índice de casos con este tipo de problemática, donde los padres son

informados del proceso que deben llevar a cabo desde el nacimiento con la participación

del equipo multi y transdisciplinarios: pediatra, cirujano plástico, otorrinolaringólogo,

ortodoncista, nutricionista, psicólogo, terapeuta del lenguaje, entre otros; sin embargo

encuentran un desafío a la hora de abordar de forma adecuada la intervención temprana

en el área del lenguaje.

Es por esto que la importancia de este trabajo va direccionado a proporcionar las

herramientas que necesitan los padres para así ayudar a sus hijos en el desarrollo de las

habilidades de la alimentación desde la comodidad de sus hogares, convirtiéndose de

esta manera en co- terapeutas, por consiguiente, se favorecerá el uso adecuado de los

órganos que intervienen en el habla y lenguaje.

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 Objetivos

Objetivo General

determinar la relación que existe entre la deglución y la alimentación de los niños que

presentan labio y/o paladar fisurado, aplicando el método evaluación clínica volumen –

viscosidad (MECV-V), logrando la identificación de la existencia de una disfagia

orofaringea, con la finalidad de dar a los padres una guía logopédica de ejercicios básicos

motores oro- faciales.

Objetivos Específicos

1. Identificar los pacientes de las edades comprendidas entre 1 a 2 años que presenten

labio y/o paladar fisurado.

2. Aplicar el método de evaluación clínica volumen – viscosidad (MECV-V).

3. Elaborar la guía logopédica de ejercicios básicos motores oro- faciales dirigida a

padres de niños que presentan labio y/o paladar fisurado y alteraciones en la

deglución y la alimentación.

4. Ilustrar a los padres para la aplicación de los ejercicios básicos motores oro- faciales.

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 Metodología

La metodología es un vocablo generado a partir de tres palabras de origen

griego:metà (“más allá”), odòs (“camino”) y logos (“estudio”) la cual se define como

el grupo de mecanismos o procedimientos racionales, empleados para el logro de

un objetivo.

El presente trabajo es una investigación cualitativa, por la flexibilidad que permite

a la hora de modificar a nuestra conveniencia y experiencia de campo los datos

como son la recolección de información, la selección de la muestra y el análisis

de literatura que pueda aportar bases a nuestro planteamiento inicial, asimismo

afianzar las preguntas de investigación y dotar de nuevas interpretaciones

(Sampieri, Fernández, & Lucio, 2014).

El método a utilizarse será analítico-sintético, a través del cual analizaremos la

información recolectada y la relacionaremos al problema. (Sampieri, Fernández,

& Lucio, 2014), para realizar la recolección de datos emplearemos técnicas no

estandarizadas como la observación, la anamnesis y la revisión de documentos;

por ende, hacemos uso del método empírico, que nos da la posibilidad de aplicar

el conocimiento adquirido hasta el momento y llevarlo al campo de estudio

establecido.

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 Presupuesto

Materiales Cantidad Valor unitario $ Valor total $

Pera aspiradora nasal 2 5 10

Jeringas 30 0.10 3

Guantes 30 0.25 7.5

Baja lengua 30 0.20 6

Mascarillas 20 0.10 2

Cucharas plásticas 30 0.10 3

Vasos plásticos 30 0.10 3

Servilletas 100 0.50 0.50

Compota 5 1.50 7.50

Zumo 5 0.80 4

Botella con agua 5 0.50 2, 50

Copias 160 0.02 3.20

TOTAL 52,20

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 Cronograma de Actividades

ACTIVIDADES ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

2 2 05 0 0 0 1 1 22 2 2 3 0 0 1 1 2 2 2 2 03 0 1 1 1 2 25
5 9 1 8 9 5 6 3 9 0 6 7 3 4 0 1 7 8 4 0 7 8 4

BÚSQUEDAD DE
TEMA

DENUNCIA DEL
TEMA

APROVACION DEL
TEMA

IDENTIFICACIÓN Y
SELECION DE
PACIENTES

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RECOLECCIÓN DE
DATOS

EVALUACIÓN DEL
PACIENTE

APLICACIÓN DE
LOS EJERCICIOS
MOTORES ORO-
FACIALES

REVALORACIÓN
DE LOS
PACIENTES

IMPACTO DE LA
INTERVENCIÓN

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14
Anexos

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