Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
* Trastornos del Estado del Ánimo como Depresión y Ansiedad, incluyendo el intento de
Suicidio
* Trastornos Obsesivo-Compulsivos
* Trastornos de la Personalidad
Para finalizar, queríamos comentar que encontramos un caso que representa dos de estos
problemas a los que se puede aplicar la logoterapia. Consiste en un caso de TOC en el que se
presentan también episodios de bulimia, en el cuál, sería útil la aplicación de este tipo de
terapia basada en el lenguaje.
Métodos y Técnicas de la Logoterapia.
La Logoterapia como método de curación se centra en movilizar los recursos del espíritu ,
a fin de que la persona active su voluntad de sentido y lo realice a través de los valores de
creación, de experiencia y de actitud.(Fabry,2009 y Lukas, 2000).
De acuerdo con Frankl, la Logoterapia va más allá de otras psicoterapias al incluir la
dimensión esencialmente humana: la espiritual, rehumanizando así a la psicoterapia,
partiendo de los siguientes credos psiquiátricos:
*El espíritu no enferma.- Lo más importante es su dignidad, la cual se conserva a pesar de
la enfermedad más grave. El espíritu no enferma y se parte de lo sano para curar a la
persona.
*El poder desafiante del espíritu.- El Nous (dimensión espiritual), conserva la habilidad de
asumir postura frente a las limitaciones biológicas, psicológicas y sociales.
De esta forma, los recursos del Nous son:
*Autodistanciamiento.- Salirse de uno mismo para enfrentarse a sí mismo y los demás.
*Autotrascendencia.- Ir más allá de uno mismo para amar a alguien o servir a una causa.
Entre sus técnicas se encuentran los siguientes:
*Intención Paradójica.- Moviliza la capacidad de autodistanciamiento acompañada del
sentido del humor. Aquí la persona desea provocar aquello que teme, de manera que el
miedo patológico es sustituido por un deseo paradójico provocando que el síntoma
desaparezca, se ha usado con éxito en el tratamiento de ansiedad, fobias, trastornos
obsesivos, insomnio, tics nerviosos, entre otros.
*Derreflexión.- La hiperreflexión es una hiper-atención que lleva a hiperreflexionar en una
situación, lo que provoca que la persona quede encerrada en sus propias preocupaciones,
problemáticas, sufrimientos, y no pueda encontrar ni descubrir caminos hacia el sentido.
La derreflexión es una técnica logoterapéutica para que la persona deje de hiperatender e
hiperreflexionar. Como señala la Dra. Lukas (2000 ), la derreflexión trata de reavivar el
interés de la persona en el mundo exterior, para reactivar la voluntad para ver lo positivo,
pasar del egocentrismo a una apertura hacia los otros y el mundo y, por tanto, es un
camino para descubrir el sentido y poder autotrascender.
Así, la Logoterapia no se queda en lo patológico, enfatiza lo positivo, las fortalezas y
potencialidades de la persona para poder autodistanciarse y autotrascender, movilizar los
recursos del espíritu para poder dar una respuesta con sentido.
Esta técnica se ha usado de manera exitosa en casos de actitudes neuróticas como la
actitud de víctima, la postura egocéntrica, etc.
En el caso concreto de la Tanatología, puede ser empleada para facilitar que el enfermo
en fase terminal y su familia, no hiperreflexionen en las pérdidas, enfermedad y muerte, y
que mientras está viva la persona, pueda realmente seguir viviendo aprovechando sus
capacidades, lo que su enfermedad no ha deteriorado y valorar lo que tiene para poder dar
un sentido a esta etapa de la vida.
*Diálogo Socrático.- Es la herramienta que más se usa en la Logoterapia, es el camino a la
dimensión espiritual, se parte del supuesto de que en nuestra dimensión espiritual
sabemos quiénes somos y sobre todo qué es lo significativo para cada uno. Esta técnica
se apoya en la Mayéutica Socrática, que guía a la persona hacia un cuestionamiento de lo
significativo.
Es especialmente útil cuando deseamos ayudar a la persona a encontrar lo significativo de
una situación, esto es, logopistas hacia el sentido. (Unikel ,2007)
*Modificación de Actitudes.- Facilita que la persona cambie de una actitud negativa y poco
sana a otra positiva que favorezca su desarrollo integral y funcionalidad plena. Aquí se
busca que la persona amplíe su campo de visión, que de la rigidez pase a la apertura , a
mayor flexibilidad y libertad para poder elegir la postura positiva para responder ante
eventos que no puede cambiar, especialmente ante la triada trágica: sufrimiento , culpa y
muerte. Concretamente se ha usado con éxito para que la persona pueda encontrar y vivir
con sentido la enfermedad crónica, el sufrimiento inevitable, las pérdidas irreparables,
como la muerte de seres queridos.
3.- Aportaciones de la Logoterapia a la Tanatología.
Actualmente la Logoterapia tiene una gran expansión en el mundo y sus aplicaciones son
cada vez mayores en el ámbito clínico, en el educativo, en el campo de la psicología
organizacional, en la medicina, principalmente en especialidades como geriatría y
cuidados paliativos , además de hacer aportaciones muy importantes a la tanatología , a la
terapia familiar y para promover el desarrollo y salud integral de la persona.
Concretamente la Tanatología ofrece una importante alternativa para que el tanatólogo
pueda en su trabajo acompañar y facilitar a que el enfermo crónico, en fase terminal y su
familia, puedan afrontar esta dolorosa experiencia de la enfermedad y la muerte,
asumiendo una postura plena de sentido, que permita al enfermo tener una muerte con
dignidad y en paz, así como que la familia pueda vivir el proceso de duelo, dando un
sentido a su dolor y pérdida, que pueden ser transformados, gracias a la voluntad de
sentido, en experiencias de crecimiento personal y familiar.
Entre las aportaciones y técnicas de la Logoterapia, es importante que el tanatólogo
considere las siguientes premisas:
• Que la vida tiene sentido ante cualquier circunstancia.
• Que lo único intolerable es una vida sin sentido, en este caso un sufrimiento sin sentido.
• Que la libertad humana es ante todo interior, radica en la elección de dar una respuesta
ante lo inevitable y no vivirse como víctima de las circunstancias.
• La creatividad humana y la capacidad de amar, son motores para dar un sentido a la
vida, bajo cualquier circunstancia.
• Que el enfermo y la familia, tomen consciencia de que él no es “su enfermedad”, que
puede tomar una postura ante este evento inevitable y, por tanto puede trascenderlo , no
hiperreflexionar en lo que no puede cambiar y poder desplegar sus recursos creativos,
afectivos, espirituales para dar un sentido a su vida, en esta etapa final.
• Asimismo, el familiar en duelo, puede elaborar este proceso de pérdida, desde una
filosofía que revalore el sentido de su vida y encuentre un sentido trascendente al amor
que pervive más allá de la muerte del ser amado, pudiendo integrar a su biografía esta
dolorosa experiencia, como un aprendizaje de sentido y valor trascendente de las
relaciones humanas, de la misma existencia humana y su fin último. Cómo señala la Dra.
Kübler-Ross, la muerte puede ser vivida como una experiencia hermosa, liberadora,
trascendente, como la mariposa que rompe el capullo,el ser humano que realiza el último
sentido de su vida y autotrascendencia.
Conclusiones.
Por lo anteriormente expuesto, queda fundamentado el valor y aplicación de la Logoterapia
en la Tanatología, así como la importancia de favorecer el diálogo interdisciplinario que
mutuamente enriquecerá el trabajo del tanatólogo y el logoterapeuta, facilitando que pueda
brindar un apoyo y acompañamiento tanatológico al paciente en etapa terminal y a la
familia doliente, un acompañamiento en el duelo , dando un sentido a las experiencias de
pérdidas, al sufrimiento, enfermedad y muerte, que son experiencias inevitables de la
existencia humana.
Incluso la Logoterapia también puede enriquecer el ejercicio profesional del médico,
especialmente de oncólogos, geriatras, especialistas en cuidados paliativos y en general
de todo el personal de salud ,que son quienes atienden a los pacientes y están en
estrecha relación con su familia.
Referencias Bibliográficas.
*Bravo Mariño, M. (2006). ¿Qué es la Tanatología? Revista Digital Universitaria.Vol 7.
No.8, 2-10.
*Bischoff , L. (l977). Interpretación de las Teorías de la Personalidad. Ed.Trillas
*Bucay, J. (2012) .El Camino de las Lágrimas. Ed. Oceáno.*
*Castro González, C. (2007).Tanatología. La inteligencia emocional y el proceso de duelo.
Ed. Trillas.
*Frankl, Viktor (1990). El hombre doliente. Ed. Herder.
*Fabry, J. (2009). Señales del Camino hacia el Sentido. Ediciones LAG.
*Fromm, E. (l978).Tener o Ser. FCE.
*Kübler-Ross, E. (1980). Sobre la Muerte y los Moribundos. Ed. Oceáno.
*Lukas, E. (l999). En la Tristeza pervive el amor. Ed. Paidós.
*Lukas, E. (2000). Logoterapia. Libro de Texto. Ediciones LAG.
*Tizón- García, J. (l998). El duelo y las experiencias de pérdida. En Vázquez Barquero,
J.L. Psiquiatría en Atención Primaria. Ed. Grupo Aula Médica.
*Unikel, A.(2007). Logoterapia dentro y fuera del campo de concentración. Ediciones LAG.
**Adriana Servín Figueroa, es Licenciada en Psicología por la Universidad Iberoamericana
(UIA). Tiene la Maestría en Orientación Psicológica y el Doctorado en Investigación
Psicológica por la UIA. Es Logoterapeuta por el Instituto de Logoterapia, S.C. Ha sido
profesora en el Departamento de Psicología y Área de Reflexión Universitaria de la UIA,
Ciudad de México, además del ejercicio profesional independiente de la orientación
psicológica con enfoque logoterapéutico.
1. Noógena
La logoterapia es específica para la neurosis noógena, que surge
como consecuencia del vacío existencial, de la no satisfacción de la
dimensión espiritual humana. Cuando una persona no consigue dar
significado a su sufrimiento siente desesperanza y una sensación de
pérdida de significado vital; Frankl llama neurosis noógena a esta
situación.
2. Colectiva
Las neurosis de este tipo afectan a un gran número de personas que
comparten la misma cultura y/o nacieron en una época determinada.
Definió cuatro actitudes como neurosis colectivas: el fatalismo (creer
que todo tiene causas externas), el fanatismo (idealizar las propias
creencias y no tolerar el resto), la falta de atención al futuro y la
conformidad o “pensamiento colectivista”.
3. De domingo
Muchas personas tratan de dar sentido a sus vidas a través del trabajo
y del ritmo frenético de la semana. Cuando llegan el fin de semana, las
vacaciones o la jubilación y se tiene tiempo libre,
aparecen sentimientos de apatía, aburrimiento y vacío existencial;
en la teoría de Frankl esto se conoce como neurosis de domingo y es
considerada un tipo de depresión.
4. De desocupación
La neurosis de desocupación es similar a la de domingo, pero se
prolonga durante más tiempo. Cuando una persona no tiene
ocupación o trabajo tiende a experimentar un estado de apatía y
sentimientos de inutilidad por falta de metas vitales.
Técnicas de la logoterapia
El objetivo de la logoterapia es ayudar a que el cliente dé un
significado a su vida. Para ello, según Frankl, el logoterapeuta debe
utilizar las siguientes técnicas.
1. Diálogo socrático
Los diálogos socráticos consisten en desafiar las interpretaciones que
hace el cliente de distintos sucesos (es decir, su sistema de creencias)
a través de preguntas basadas en la lógica. El diálogo socrático
fue adoptado por los psicoterapeutas de orientación cognitiva,
como Aaron Beck, y constituye uno de los pilares fundamentales de
la reestructuración cognitiva.
2. Desreflexión
Algunas personas prestan una atención excesiva a sus metas o a
sus problemas, lo cual genera ansiedad e interfiere con la vida;
Frankl denominó el primer caso como “hiperintención” y el segundo
como “hiperreflexión”. La técnica de la desreflexión consiste en
redirigir esta atención de un modo adecuado y funcional.
3. Confrontación
La confrontación es una técnica básica de la psicoterapia en general.
Se trata de hacer ver al cliente las incongruencias y la
inadecuación de determinadas conductas y actitudes de modo que
pueda ser consciente de ellas y modificarlas.
4. Intención paradójica
Frankl llamó “intención paradójica” a una técnica consistente en hacer
que el cliente intensifique sus síntomas en contextos
nuevos, promoviendo que el síntoma pierda su funcionalidad.
Dicho de otro modo, se pretende que el cliente provoque
intencionadamente aquello que teme, de modo que se genera una
contradicción lógica, muchas veces humorística.