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SISTEMA DIGESTÓRIO AVALIAÇÃO POR MÉTODOS DE IMAGEM
SISTEMA DIGESTÓRIO
AVALIAÇÃO POR MÉTODOS DE
IMAGEM

DRA PAULA CRISTINA D. DA ROCHA DRA BRENDA M. RAMOS MARTINES PROFA. DRA. ILKA REGINA S. OLIVEIRA

Lesões Radiológicas

Reconhecer o método

Sinal, densidade, atenuação, ecogenicidade

Forma

Contornos e limites

Localização

Padrão

Dimensões

Reconhecer o Método

RX

Ultra-sonografia

Tomografia

Ressonância Magnética

RX

Estrutura Radiopaca x Radiotransparente

Radiopaca: metal, ossos, calcificações

Radiotransparente: ar, gordura

OBS: Comparar a lesão em relação aos tecidos adjacentes

RX

Estrutura Radiopaca x Radiotransparente

Densidades:

cálcica: radiopaco

partes moles: densidade intermediária

gordura: radiolucente

ar: radiolucente

OBS: Comparar a lesão em relação aos tecidos adjacentes

Ultra-sonografia

Lesão Anecogênica

Lesão Hipoecogênica

Lesão Isoecogênica

Lesão Hiperecogênica

OBS: Comparar a lesão em relação aos tecidos adjacentes

Anecogênico

Anecogênico

Hipoecogênico

Hipoecogênico

Isoecogênico

Isoecogênico

Hiperecogênico

Hiperecogênico

Tomografia Computadorizada

Lesão Hipodensa = Hipoatenuante

Lesão Isodensa = Isoatenuante

Lesão Hiperdensa = Hiperatenuante

OBS: Comparar a lesão em relação aos tecidos adjacentes

Terminologia semelhante a Radiologia Convencional

Hipoatenuante

Hipoatenuante
Hipoatenuante

Isoatenuante

Isoatenuante

Hiperatenuante

Hiperatenuante

Ressonância Magnética

Lesão com Hipossinal

Lesão com Isossinal

Lesão com Hipersinal

OBS: Comparar a lesão em relação aos tecidos adjacentes

Hipossinal

Hipossinal

Hipersinal

Hipersinal

Isossinal

Isossinal

Lesões Radiológicas

Reconhecer o método

Sinal, densidade, atenuação, ecogenicidade Forma

Contornos e limites

Localização

Padrão

Dimensões

CISTO HEPÁTICO
CISTO HEPÁTICO

CISTO HEPÁTICO

Lesões Radiológicas

Reconhecer o método

Sinal, densidade, atenuação, ecogenicidade

Forma

Contornos e limites

Localização

Padrão

Dimensões

Contornos e limites

Contornos:

Regulares

Irregulares

Lobulados

Serrilhados

Limites

Definidos

Indefinidos

Contornos

ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS

Contornos ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS R e g u l a r e s Irregulares

Regulares

Contornos ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS R e g u l a r e s Irregulares

Irregulares

Contornos

ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS

Contornos ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS Lobulados

Lobulados

Contornos

ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS

Contornos ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS Serrilhados
Contornos ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS Serrilhados

Serrilhados

Limites

ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS

Limites ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS D e f i n i d o s Indefinidos

Definidos

Limites ADENOCARCINOMA DE PÂNCREAS D e f i n i d o s Indefinidos

Indefinidos

Lesões Radiológicas

Reconhecer o método

Sinal, densidade, atenuação, ecogenicidade

Forma

Contornos e limites

Localização

Padrão

Dimensões

Sólida

Cística

Mista

Complexo

Padrão

Padrão Cístico

Padrão Cístico
Padrão Cístico

Padrão Sólido

Padrão Sólido
Padrão Sólido

Padrão Misto

Padrão Misto
Padrão Misto

Padrão Complexo

Padrão Complexo
Padrão Complexo
TRATO GASTRO-INTESTINAL

TRATO GASTRO-INTESTINAL

MÉTODOS DE AVALIAÇÃO :

Rx simples e ortostático

Rx contrastado

Ultra-sonografia

Tomografia Computadorizada

Ressonância Magnética

RX SIMPLES E ORTOSTÁTICO

Acesso fácil e rápido

Boa relação custo-benefício

• “Triagem”

Baixa sensibilidade e especificidade

Principais indicações: abdome agudo, cólica nefrética e trauma

RX SIMPLES E ORTOSTÁTICO

PARÂMETROS AVALIADOS:

Distribuição gasosa

Planos gordurosos

Local de obstrução

Calcificações

RX CONTRASTADO

Seriografia Esôfago, Estômago e Duodeno

Trânsito Intestinal

Enema Opaco

RX CONTRASTADO

Meios de contraste:

Contraste simples Bário na maioria dos casos Duplo contraste Bário e ar

Contraste iodado

Suspeita de fístulas

RX CONTRASTADO

PARÂMETROS AVALIADOS:

Peristaltismo Tempo de esvaziamento

Padrão mucoso

Refluxo

Fístulas

Hérnia

Enema baritado Enema baritado duplo contraste

Enema baritado

Enema baritado Enema baritado duplo contraste

Enema baritado duplo contraste

ULTRA-SONOGRAFIA

Acesso fácil e rápido

Boa relação custo-benefício “Triagem” Limitações:

Operador dependente

Distensões gasosas

Biótipo

ULTRA-SONOGRAFIA

PARÂMETROS AVALIADOS

Espessamentos parietais focais ou difusos

Massas

Linfonodos

Peristaltismo

Coleções adjacentes às alças

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Boa relação custo-benefício

Independe do biótipo do paciente Melhor caracterização de lesões focais

Relação com estruturas vizinhas

Limitações:

Radiação ionizante

Meios de contraste

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

PARÂMETROS AVALIADOS :

Extensão

Relação com estruturas adjacentes

Coleções

Espessamentos de alças

Estadiamento de neoplasias

Fistulas

PADRÕES

Falha de enchimento

Imagem de adição:

úlcera

divertículo

Estenosante

Difuso

FALHA DE ENCHIMENTO

FALHA DE ENCHIMENTO
Pólipo pediculado - esôfago
Pólipo pediculado - esôfago
Pólipo pediculado - esôfago
Pólipo pediculado - esôfago
Corpo estranho - esôfago proximal
Corpo estranho - esôfago proximal
Corpo estranho - esôfago proximal
Corpo estranho - esôfago proximal
Carcinoma gástrico
Carcinoma gástrico
Carcinoma gástrico
Carcinoma gástrico
Carcinoma Gástrico
Carcinoma Gástrico

Carcinoma Gástrico

Intussuscepção
Intussuscepção

Intussuscepção

Intussuscepção

Intussuscepção

Intussuscepção

Intussuscepção

Intussuscepção
Intussuscepção
Pólipo pediculado e divertículos colônicos

Pólipo pediculado e divertículos colônicos

PADRÕES

Falha de enchimento

Imagem de adição:

úlcera

divertículo

Estenosante

Difuso

IMAGEM DE ADIÇÃO

IMAGEM DE ADIÇÃO
IMAGEM DE ADIÇÃO
Úlcera Gástrica
Úlcera Gástrica

Úlcera Gástrica

Úlceras Duodenal e Antral

Úlceras Duodenal e Antral

Apêndice Normal Apendicite Aguda

Apêndice Normal

Apêndice Normal Apendicite Aguda

Apendicite Aguda

Apendicite Aguda
Apendicite Aguda

Apendicite Aguda

Apendicite Aguda
Diverticulose

Diverticulose

Diverticulose

Diverticulose

Diverticulose

Retocolite ulcerativa

Retocolite ulcerativa

PADRÕES

Falha de enchimento

Imagem de adição:

úlcera

divertículo

Estenosante

Difuso

ESTENOSANTE:

ESTENOSANTE:
ESTENOSANTE:

Esôfago de Barret

- Contornos regulares

- Retardo de esvaziamento

- Dilatação à montante

Esôfago de Barret - Contornos regulares - Retardo de esvaziamento - Dilatação à montante
- Contornos irregulares - Falha de enchimento - Amputação abrupta da luz Carcinoma espino-celular
- Contornos irregulares - Falha de enchimento - Amputação abrupta da luz Carcinoma espino-celular

- Contornos irregulares

- Falha de enchimento

- Amputação abrupta da luz

Carcinoma espino-celular
Carcinoma espino-celular
Carcinoma Gástrico

Carcinoma Gástrico

Doença de Crohn

Doença de Crohn

Doença de Crohn
Doença de Crohn

Doença de Crohn

Doença de Crohn

Doença de Crohn

Fístula - Crohn
Fístula - Crohn

Fístula - Crohn

Tuberculose
Tuberculose

Tuberculose

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma
Adenocarcinoma

Adenocarcinoma

- Espessamento concêntrico - Borramento da gordura Fibrose actínica

- Espessamento concêntrico - Borramento da gordura

Fibrose actínica

- Espessamento concêntrico - Borramento da gordura Fibrose actínica

PADRÕES

Falha de enchimento

Imagem de adição:

úlcera

divertículo

Estenosante

Difuso

Estenose cáustica

Estenose cáustica
Linfoma Gástrico Carcinoma - Linitis Plástica

Linfoma Gástrico

Linfoma Gástrico Carcinoma - Linitis Plástica

Carcinoma - Linitis Plástica

Ileo Paralítico
Ileo Paralítico

Ileo Paralítico

Colite pseudomembranosa
Colite pseudomembranosa

Colite pseudomembranosa

Colite Pseudomembranosa

Colite Pseudomembranosa

Colite Pseudomembranosa
Colite Pseudomembranosa

Colite Pseudomembranosa