INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL ISTMO DE TEHUANTEPEC

Licenciatura en psicología.

Ensayo: Jay Haley. Terapia no convencional

Materia: Manejo de casos clínicos

Alumno: Sánchez Gómez Javier

Grupo: 8° “B”

Juchitán de Zaragoza, Oax. 11 de Junio de 2018.

Esta obra nos presenta una visión bastante amplia de la terapia estratégica y nos
dice que puede llamarse de este modo cuando el clínico es quien comienza lo que
ocurre durante ella y a partir de la experiencia inicial diseña un enfoque particular
para cada problema. A partir del primer encuentro, la ruta o el camino que deberá
seguir la intervención está determinada por ambos, pero en la terapia estratégica
el papel principal en la dirección de este proceso corresponde al terapeuta , él será
el responsable de identificar la problemática en cuestión, evaluar la situación, elegir
metas realistas, diseñar la intervención adecuadamente y a través de las respuestas
que vaya observando ir haciendo las correcciones necesarias para alcanzar sus
objetivos terapéuticos.

La teoría nos dice que el terapeuta debe ser muy sensible con el paciente, el
contexto en que este se desenvuelve y también en sus características particulares,
sin embargo como vemos en esta obra, el terapeuta en ocasiones dista mucho de
serlo.

Para conseguir los resultado que desea, el terapeuta hace uso de diversas
estrategias terapéuticas, como son: Aliento de la resistencia, el terapeuta lejos de
tratar de evitar la resistencia la estimula y de alguna forma le dice al paciente que
es adecuado el comportamiento, de alguna manera pretende hacerlo consciente de
lo que está sucediendo y de la forma en que este está reaccionando, también dentro
de las estrategias tenemos el ofrecimiento de una alternativa peor, es decir: Si el
paciente está actuando de alguna forma, podemos ofrecerle una alternativa aún
más inconveniente para él, esto generará el desconcierto del paciente, quien no
atina a saber si estamos actuando de manera terapéutica o sarcástica, sin embargo
este mismo choque que se produce tiene efectos en la personalidad del paciente ya
que a nadie le gusta creer que se burlan de él.

La dDeterminación de un cambio mediante comunicaciones metafóricas, aquí

vemos como a partir de la narrativa, la metáfora, las historias. El terapeuta se
encarga de provocar un Insight en el paciente respecto a la comparación de su
situación particular con respecto a la situación que se le está planteando en la
historia, resulta bastante interesante darse cuenta que a partir de la identificación
de los elementos de la historia el paciente puede generar cambios personales en sí
mismo.

El Aliento de una recaída es también ocupado como parte de la terapia, algo así
como la intención paradójica, esto buscando la respuesta contraria, de esta manera
si le decimos al paciente que tenga una recaída cuando se supone que estamos
logrando una modificación de conducta puede resultar poco menos que
desconcertante, el paciente se sentirá confundido e incluso puede mostrarse reacio
a manifestar la conducta que se le pidió por el simple hecho de considerarlo
inadecuado.

Otra técnica es la Frustración de una respuesta para alentarla, aquí cuando

medianamente se está logrando la respuesta o el paciente está empezando a
convencerse de manifestarla le dices que siempre no, esto tiene un efecto
impactante en el paciente ya que se queda con la intención de hacerlo y nos dice la
teoría que entonces cuando se le prescriba la conducta será mucho mayor su deseo
de hacerlo y actuará de manera intencional manifestando la conducta esperada,
también es importante cuando se trata de terapia familiar manejar el espacio,
cambiar a los miembros de lugar en la familia, de posición, darle un diferente nivel
también en cuanto a la toma de decisiones o relevancia de opiniones poniéndole
más atención independientemente de su estatus dentro de la familia, esto permite
que la familia se observe a sí misma y se dé cuenta de los conflictos dentro de la
dinámica familiar, en todo proceso terapéutico es necesario hacer énfasis en lo
positivo, sabemos que muchos autores hacen énfasis en la naturaleza humana y en
esta condición que nos permite en todo momento buscar la mejor forma de
manifestar nuestras partes positivas, por esta razón atendiendo a la naturaleza
primordial del individuo hay que enfatizar las cosas positivas de la conducta del
individuo.

Otra estrategia es la siembra de ideas, el terapeuta menciona una idea e implanta

una idea en la mente del paciente, esto le permite que cuando vaya a aplicar una
técnica o una estrategia ya tenga prácticamente la estructura en la idea del paciente
y le sea menos complejo el proceso de implantación de un procedimiento.
Por último se aborda la ampliación de la desviación, esto consiste en que primero
se trata de alcanzar una pequeña respuesta y luego se construye sobre ella,
ampliándola hasta lograr la meta. Aquí se advierte contra el intento de lograr
resultados demasiado muy pronto; su consejo es que más bien se acepte lo que el
sujeto ofrece y se lo amplíe. Buscar un cambio pequeño y entonces ampliarlo es
también una característica del trabajo de Erickson con familias.

Erickson se centra en el logro de autonomía por parte de los miembros de la

familia, tanto como, o más que, en la búsqueda de cohesión. Desde esta
perspectiva, intenta hacerlos más independientes y permitirles crecer a cada uno
por su parte, la mejora de cada uno de los individuos debe repercutir en la mejoría
automática del sistema. LA evitación de la exploración de sí mismo el terapeuta no
se preocupa en las causas de la conducta, por el contrario las ignora y esto tiene un
efecto bastante terapéutico ya que es el individuo quien nota lo que debe cambiar
en si mismo.

Erickson se centra particularmente en las etapas del ciclo vital de la familia, tratando
de entender cuáles son los cambios por los que atraviesa el individuo y las
necesidades particulares de cada una de las etapas, de donde podemos ver el
periodo del galanteo, el problema sería menos complejo si el galanteo fuera
un proceso racional; pero evidentemente no lo es. Los jóvenes se casan para
huir del hogar, para rescatarse mutuamente, simplemente porque se enamoran,
porque desean tener hijos, y por muchas otras razones. Aquí se van a
manifestar problemas de interacción social y problemas en las relaciones de pareja,
ya que si el joven no ha tenido adecuados modelos de interacción, le será imposible
prácticamente poder relacionarse de manera adecuada.

Después de esta etapa viene el matrimonio y sus consecuencias. Cualquiera sea

la relación entre dos personas antes del matrimonio, la ceremonia modifica en
forma impredecible su naturaleza. Sobra decir que las cosas cambian con el
matrimonio y ahora que se comparte el mismo tiempo y los mismos espacios van a
surgir conflictos, es importantísimo entender estos cambios para poder atender las
necesidades de cada pareja, después vendrá el nacimiento de hijos y el trato con
ellos, justo aquí las responsabilidades aumentan y ahora la parte central del
matrimonio son los hijos, por esta razón las parejas pueden sentirse desplazadas ,
olvidadas e incluso pueden pensar que están haciendo algo más, aquí comienza la
independencia de los hijos , hay que hacerlos crecer y volverse autosuficientes y en
esta etapa se modifican las relaciones hasta volverse relaciones de pares, esto
también llevará a conflictos por la ausencia de roles de respeto y por la necesidad
de independencia de los hijos.

En esta etapa, el psicólogo clínico no ve a las familias cuando la vida marcha bien,
sino sólo cuando marcha mal. Para muchas familias es una época difícil. Con
frecuencia el marido ha alcanzado un punto de su carrera en que comprende que
no va a cumplir con las ambiciones de su juventud. Es aquí en donde se manifiestan
los problemas personales y laborales dentro de la dinámica familiar. Viene entonces
el destete de los padres, es decir la etapa de partir para los hijos y cambiaran los
roles, los padres se volverán abuelos y la dinámica familiar se va a desarrollar de
una manera distinta con un cambio absoluto de roles, además viene la recuperación
de la vida en pareja.

Después viene el retiro de la vida activa y la vejez la pareja ya no tiene consigo a

sus hijos y suelen llegar a un período de relativa armonía que puede subsistir
durante la jubilación del marido. Algunas veces, sin embargo, el retiro de este de la
vida activa puede complicar su problema, pues se hallan frente a frente veinticuatro
horas al día.

A continuación vendrá la última etapa, el sufrimiento de la vejez y aquí los problemas

de la edad incidirán en el paciente de manera dura, esta etapa será compleja de
manejar tanto por el paciente como por el terapeuta ya que no puede generar
esperanza en el futuro como instrumento del cambio, sino que ha de trabajar
para que el cliente acepte lo inevitable.

La forma de trabajo del terapeuta en cada una de las etapas es bastante interesante,
lo ejemplos del galanteo con la chica que tienen un diastema en los dientes es
simplemente maravillosa, también el método de reducción de peso con la chica que
tenía obesidad, aunque aquí me parece excesivo el lenguaje, también el hecho de
considerar que curo al homosexual al volverlo más heterosexual, sin duda forma
parte de la época en que se escribió, considero que ahora no se tiene esa autoridad
ante el paciente como para hablarle de forma tan dura o usar calificativos como los
usados por el terapeuta, sin embargo me parece que es una obra muy interesante
e instructiva su forma de cambiar el enfoque de la atención del paciente para que le
permita trabajar en el problema o incluso cuando permite al niño que sea el mismo
quien modifique su conducta porque sabe que debe hacerlo son una muestra de la
experiencia y conocimientos del terapeuta quien realiza un diagnóstico adecuado
del paciente y del sistema y de esa forma propone alternativas que sabe se van a
seguir y van a generar cambios.

Me parece un libro bastante ilustrativo que de nueva cuenta nos deja pensando en
la conveniencia de la hipnosis dentro de los procesos terapéuticos para incorporarla
como una habilidad más entre las muchas que ya tenemos desarrolladas y muchas
otras que podemos desarrollar, una obra que nos deja pensando y que podemos o
no estar de acuerdo con el procedimiento pero aporta mucho a nuestra formación
al ofrecernos nuevas alternativas.