ÍNDICE

INFORME RENDICIÓN DE CUENTAS 2015 .................................................................................................- 3 -

1. Logros y avances de las políticas sectoriales en la implementación de la Agenda Social ..........- 3 -
1.1. Eje: Red, Acceso y Territorio ...................................................................................................- 3 -
1.1.1. Gestión en infraestructura ......................................................................................................- 3 -
1.1.2 Ambulancias para Atención Pre hospitalaria ..........................................................................- 5 -
1.1.3 Producción De Los Establecimientos De Salud .......................................................................- 5 -
1.2 Eje calidad de los servicios ......................................................................................................- 6 -
1.2.1 Acreditaciones Internacionales ...............................................................................................- 6 -
1.2.2 Nivel de satisfacción del usuario .............................................................................................- 7 -
1.2.3 Centros Especializados ............................................................................................................- 7 -
1.2.4 Guías de práctica clínica e instrumentos normativos ...........................................................- 13 -
1.2.5 Implementación del Sistema Nacional de Registro de Datos Vitales-REVIT .........................- 15 -
1.2.6 Gestión a nivel internacional ................................................................................................- 16 -
1.2.7 Fortalecimiento del Talento Humano ...................................................................................- 16 -
1.3 Eje prevención y promoción .................................................................................................- 17 -
1.3.1. Promoción de la salud ...........................................................................................................- 17 -
1.3.2. Salud sexual y reproductiva ..................................................................................................- 17 -
1.3.3. Etiquetado y Nutrición ..........................................................................................................- 18 -
1.3.4. Ambiente y Salud ..................................................................................................................- 19 -
1.3.5. Promoción de derechos humanos ........................................................................................- 19 -
1.3.6. Control y vigilancia de la salud .............................................................................................- 20 -
Estrategia nacional de inmunizaciones ..............................................................................................- 20 -
Estrategia nacional VIH-SIDA ..............................................................................................................- 21 -
Estrategia nacional de tuberculosis ....................................................................................................- 21 -
Estrategia Nacional De Metaxénicas Y Zoonóticas .............................................................................- 21 -
Control Sanitario.................................................................................................................................- 22 -
Mortalidad materna ...........................................................................................................................- 23 -
1.4 Eje Ocio, plenitud y disfrute ..................................................................................................- 23 -
2. Políticas publicas emitidas 2015 (acuerdos, normativas, resoluciones, manuales) .................- 25 -
Normativa de Control Sanitario ..........................................................................................................- 27 -
3. Acciones emprendidas para contribuir a la generación de la justicia y equidad social. ...........- 27 -
Acciones: ............................................................................................................................................- 27 -
Publicaciones: .....................................................................................................................................- 28 -
Escuela de Participación Ciudadana en Salud (I fase).........................................................................- 28 -
Consejo Ciudadano Sectorial de Salud - CCSS (2015-2019) ................................................................- 28 -
Videoconferencias de Diálogo Social de la Ministra con los Comités Ciudadanos Locales de Salud. - 29 -
4. Inversión durante 2015 .............................................................................................................- 29 -
Porcentaje de Ejecución MSP 2008-2015 USD ...................................................................................- 30 -
Inversión pública ................................................................................................................................- 30 -
5. Temas pendientes de implementar y/o fortalecer en las instituciones ...................................- 30 -
SUBSCRETARIA DE CALIDAD ...............................................................................................................- 30 -
RELACIONES INTERNACIONALES ........................................................................................................- 31 -
SUBSECRETARÍA DE VIGILANCIA ................................................................ ¡Error! Marcador no definido.
ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES...................................................................................- 31 -
ESTRATEGIA NACIONAL DE TUBERCULOSIS .......................................................................................- 31 -

-1-
 ESTRATEGIA NACIONAL VIH-SIDA.......................................................................................................- 31 -
SUBSECRETARÍA NACIONAL DE GOBERNANZA DE LA SALUD PÚBLICA ..............................................- 31 -
COORDINACION GENERAL DE PLANIFICACIÓN ..................................................................................- 32 -
6. Respuesta a los pedidos y demandas presentadas en la anterior rendición de cuentas ..........- 32 -
Aportes recibos de la ciudadanía: ......................................................................................................- 32 -

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Hospitales repotenciados MSP ...................................................................................................- 3 -

Tabla 2. Hospitales Inaugurados - MSP ....................................................................................................- 3 -
Tabla 3. Centros de salud inaugurados 2015............................................................................................- 4 -
Tabla 4. Lista de hospitales acreditados - MSP.........................................................................................- 6 -
Tabla 5. Asesoramiento toxicológico - MSP .............................................................................................- 8 -
Tabla 6. Cirugías y atenciones oftalmológicas centros oftalmológicos – 2015 ......................................- 8 -
Tabla 7. Cirugías y Producción centros oftalmológicos (consultas) ..........................................................- 8 -
Tabla 8. Casos positivos en tamizaje ........................................................................................................- 8 -
Tabla 9. Número de establecimientos de salud por prestador del servicio. Registro de nacimientos por
prestador del servicio en el año 2015 ....................................................................................................- 15 -
Tabla 10. Incorporación de vacunas periodo 2007 – 2015 .....................................................................- 20 -
Tabla 11. Normativa Sanitaria oficializada .............................................................................................- 27 -
Tabla 12. Presupuesto total (USD) 2008 – 2016 .....................................................................................- 30 -

-2-
 INFORME RENDICIÓN DE CUENTAS 2015

1. Logros y avances de las políticas sectoriales en la implementación de

la Agenda Social durante el año 2015
1.1. Eje: Red, Acceso y Territorio
Solo el acceso igualitario a bienes y servicios públicos permite una inclusión económica y
social. Por ello, la garantía de accesos es una pieza clave para eliminar gran parte de las
barreras discriminatorias que generan desigualdad.

1.1.1. Gestión en infraestructura

En el marco de la reorientación del Modelo de Atención y Gestión del Sistema de Salud
Pública, uno de los preceptos fundamentales es el acceso de la población a los servicios de
salud, de manera particular en lo relacionado con la necesidad de contar con una revolución
en la infraestructura de los establecimientos de salud.

Se caracterizó la oferta del servicio mediante el establecimiento de tipologías de Centros

de Salud: A-B-C y Puesto de Salud en el Primer Nivel de Atención y de Hospitales Básicos y
Generales en el Segundo y Tercer nivel de Atención. Se incluyó la implementación de una
estandarización y fichas técnicas de equipamiento de los Centros de Salud.

Tabla 1. Hospitales repotenciados MSP

HOSPITALES REPOTENCIADOS TERMINADOS

Inversión Inversión
Nro. Año Unidad de Salud Total Inversión
Infraestructura Equipamiento
1 2015 Hospital Eugenio Espejo $ 22.655.803,20 $ 10.467.737,93 $ 33.123.541,13
Hospital Icaza
2 2015 $ 24.112.733,46 $ 13.802.629,13 $ 37.915.362,59
Bustamente
3 2015 Hospital Teófilo Dávila $ 10.945.109,11 $ 4.561.681,72 $ 15.506.790,83
TOTAL INVERSIÓN $ 57.713.645,77 $ 28.832.048,78 $ 86.545.694,55
Fuente: Dirección Nacional de Infraestructura Sanitaria / Proyecto de Infraestructura Física, Equipamiento, mantenimiento,
Estudios y Fiscalización en Salud.
Elaboración: Subsecretaría Nacional de Garantía de la Calidad de los Servicios de Salud.
Tabla 2. Hospitales Inaugurados - MSP

Nro. Año Hospital Inaugurado Inversión Inversión Total Inversión

Infraestructura Equipamiento
2015 Hospital Docente de Calderón $ 54.847.809,54 $ 19.761.229,03 $ 74.609.038,57
1
$ 54.847.809,54 $ 19.761.229,03 $ 74.609.038,57
TOTAL INVERSIÓN
Fuente: Dirección Nacional de Infraestructura Sanitaria / Proyecto de Infraestructura Física, Equipamiento, mantenimiento,
Estudios y Fiscalización en Salud. Elaboración: Subsecretaría Nacional de Garantía de la Calidad de los Servicios de Salud.

-3-
 Tabla 3. Centros de salud inaugurados 2015
Zona de
No. Tipo Localidad planificación Infraestructura Equipamiento Monto Invertido
Zona 3
1 A Hualcanga $ 772.259,66 $ 225.496,62 $ 997.756,28
(Tungurahua)
Nueva San Zona 1
2 C $ 3.264.022,64 $ 1.049.918,43 $ 4.313.941,07
Rafael (Esmeraldas)
San José Zona 3
3 A $ 766.826,96 $ 212.000,16 $ 978.827,12
Angahuana (Tungurahua)
Siete de Zona 1
4 A $ 593.204,10 $ 176.818,53 $ 770.022,63
Julio (Sucumbíos)
San
5 A Zona 6 (Azuay) $ 483.473,32 $ 225.496,62 $ 708.969,94
Gerardo
Zona 3
6 C Lizarzaburu $ 1.994.636,90 $ 1.049.918,43 $ 3.044.555,33
(Chimborazo)
Zona 8
7 C El Cisne II $ 3.943.415,46 $ 1.360.000,00 $ 5.303.415,46
(Guayas)
Joya de los Zona 2
8 C $ 2.650.000,00 $ 1.049.918,43 $ 3.699.918,43
Sachas (Orellana)
9 C Guamaní Zona 9 (DMQ) $ 3.264.022,64 $ 1.049.918,43 $ 4.313.941,07
10 C Nabón Zona 6 (Azuay) $ 2.313.404,61 $ 614.362,97 $ 2.927.767,58
Bajo la Zona 4
11 A $ 887.405,32 $ 176.818,53 $ 1.064.223,85
Palma (Manabí)
Zona 3
12 B Patate $ 1.539.501,26 $ 610.320,10 $ 2.149.821,36
(Tungurahua)
Zona 3
13 A Columbe $ 724.296,77 $ 153.694,56 $ 877.991,33
(Chimborazo)
Zona 3
14 A San Guisel $ 836.466,96 $ 153.694,56 $ 990.161,52
(Chimborazo)
Zona 1
15 C Rio Verde $ 3.269.945,43 $ 908.509,97 $ 4.178.455,40
(Esmeraldas)
Zona 4
16 A El Aromo $ 503.377,74 $ 153.694,56 $ 657.072,30
(Manabí)
Zona 3
17 C Saquisilí $ 2.288.908,55 $ 908.509,97 $ 3.197.418,52
(Cotopaxi)
Zona 3
18 B Zumbahua $ 1.521.770,99 $ 610.328,10 $ 2.132.099,09
(Cotopaxi)
Zona 3
19 B Salcedo $ 1.157.232,56 $ 610.328,10 $ 1.767.560,66
(Cotopaxi)
Zona 3
20 B Totoras $ 1.157.232,56 $ 610.328,10 $ 1.767.560,66
(Tungurahua)
Cunchibam Zona 3
21 A $ 405.043,44 $ 153.694,56 $ 558.738,00
ba (Tungurahua)
Zona 3
22 A Corazón $ 689.420,91 $ 153.694,56 $ 843.115,47
(Cotopaxi)
Zona 7 (Zamora
23 B Paquisha $ 2.128.665,52 $ 610.328,10 $ 2.738.993,62
Chinchipe)
Zona 7 (Zamora
24 B Molleturo $ 1.918.276,85 $ 610.328,10 $ 2.528.604,95
Chinchipe)
TOTAL 2015 $ 39.072.811,15 $ 13.438.120,49 $ 52.510.931,64
Fuente: Proyecto de Fortalecimiento de la Red de Servicios de Salud y Mejoramiento de la Calidad.
Elaboración: Subsecretaría Nacional de Garantía de la Calidad de los Servicios de Salud.

-4-
El monto total de Inversión en Infraestructura y Equipamiento en Centros de Salud y Hospitales
es de USD. 213.665.664,48 en el año 2015.

1.1.2 Ambulancias para Atención Pre hospitalaria

 289 ambulancias (MSP) enfocadas a la atención pre-hospitalaria a nivel nacional,
articuladas a 16 Centros SIS ECU 9-1-1, registrando 169.197 atenciones que requirieron
el despacho de ambulancias
 306.928 atenciones de soporte médico telefónico por parte del personal de consolas del
MSP (enero-diciembre 2015);
 1 avión y 2 helicópteros dedicados a la evacuación y transporte sanitario aéreo con un
total de 333 atenciones en la Región Insular y continente; 72 traslados nacionales
(Ecuador continental) y 5 traslados internacionales (2013 -2015);
 44 unidades móviles, de las cuales 36 son generales, 6 quirúrgicas y 2 oncológicas, en 23
provincias han realizado 482.284 atenciones, con una inversión de $620.460.
 2 hospitales móviles en los que se han cubierto 825.812 consultas y atenciones (este
caso específico son atenciones), $ 7.360.292,90 de inversión

Ecuador cuenta con un mayor número de ambulancias por habitante superando el promedio
de la región. Nuestro país pasó de tener 115.000 a 35.000 habitantes por ambulancia.

1.1.3 Producción De Los Establecimientos De Salud

Gráfico 1. Producción establecimientos de salud 2006-2015

Fuente: MSP
Elaboración: Coordinación General de Planificación.
*Datos sujetos a variación (hasta noviembre 2015 eran 38,1 millones de atenciones)

Durante el Gobierno de la Revolución Ciudadana la producción de los establecimientos de salud

ha pasado de 16 millones de consultas en el año 2006 a un aproximado de 42 millones en el año
2015, lo que representa 2,6 veces más de consultas por diagnóstico respecto al 2006.

El aumento en las consultas responde principalmente a ampliación de la oferta de servicios así

como la gratuidad de los mismos, entre otros determinantes que han contribuido a que los
ecuatorianos accedan en gran medida a los servicios brindados por los establecimientos de salud
del MSP.

-5-
 1.2 Eje calidad de los servicios

La calidad es un conjunto de atributos transversales de toda la oferta de servicios. Si la garantía

en el acceso a servicios públicos no se complementa con estándares altos de calidad, las
desigualdades se perpetúan.

1.2.1 Acreditaciones Internacionales

El Ecuador es el único país en Hispanoamérica que cuenta con un gran número de hospitales
públicos con acreditación internacional de calidad. Esta Acreditación se logró a través de la
organización extranjera, Acreditación Canadá International (ACI); el Ministerio de Salud
Pública, tiene como meta la acreditación internacional de 44 hospitales a nivel nacional. En
la actualidad se han acreditado 34 hospitales, con estándares mundiales.
El programa que se aplica en Ecuador se llama Qmentum International y entrega la
acreditación en tres niveles: Oro, Platino y Diamante. Con esta certificación, el país se
posiciona a la vanguardia del manejo y cuidado de los servicios de salud, promoviendo el
desarrollo integral de los ecuatorianos.
Es un programa que promueve estándares de calidad que deben cumplirse para llegar a la
excelencia. Existen 3 niveles de acreditación: oro: por las estructuras y procesos básicos
relacionados con los elementos fundamentales de seguridad y mejora de la calidad; platino:
por los elementos fundamentales de calidad y seguridad, y hace hincapié en los elementos
clave de la atención centrada en el paciente; diamante: por el monitoreo de los resultados
y, el uso de evidencias y mejores prácticas para que el servicio sea destacado.

Tabla 4. Lista de hospitales acreditados - MSP

FECHA DE
ZONA HOSPITALES ACREDITACION ALCANZADA
ACREDITACION
Hospital Luis Gabriel Dávila Acreditación Oro con condiciones feb-15
1 Hospital San Vicente de Paul Acreditación Oro con condiciones abr-15
Hospital Delfina Torres Acreditación Oro con condiciones jul-15
Hospital José María Velasco Ibarra Acreditación Oro con condiciones jul-15
2 Hospital Francisco de Orellana Acreditación Oro con condiciones nov-15
Hospital Docente de Riobamba Acreditación Oro con condiciones nov-14
Hospital General de Latacunga Acreditación Oro con condiciones abr-15
Hospital del Puyo Acreditación Platino con condiciones ago-15
3
Hospital Gustavo Domínguez Acreditación Oro con condiciones ago-15
Hospital Rafael Rodríguez Zambrano Acreditación Oro con condiciones sep-15
Hospital Básico Pichincha Acreditación Oro con condiciones sep-15
4 Hospital Napoleón Dávila Acreditación Oro con condiciones dic- 15
Hospital Liborio Panchana Acreditación Oro con condiciones nov-14
Hospital Alfredo Noboa de Guaranda Acreditación Oro con condiciones may-15
5
Hospital Oscar Jandal Galápagos Acreditación Oro may-15
Hospital León Becerra Acreditación Platino con condiciones nov-15
6 Hospital de Sucúa Acreditación Oro con condiciones feb-15

-6-
 Hospital de Macas Acreditación Oro con condiciones feb-15
Hospital Homero Castanier Crespo Acreditación Oro con condiciones mar-15
Hospital Vicente Corral Moscoso Acreditación Oro con condiciones mar-15
Hospital Ángela Loayza de Ollague Acreditación Oro con condiciones mar-15
Hospital Teófilo Dávila Acreditación Oro con condiciones mar-15
7 Hospital de Catacocha Loja Acreditación Oro con condiciones jun-15
Hospital Isidro Ayora Loja Acreditación Oro con condiciones jun-15
Hospital de Huaquillas Acreditación Oro con condiciones ago-15
Hospital Francisco Icaza Bustamante
Acreditación Oro con condiciones oct-14
Maternidad Matilde Hidalgo de Prócel Acreditación Platino con condiciones abr-15
8 Maternidad Mariana de Jesús Acreditación Oro con condiciones may-15
Hospital Abel Gilber Pontón Acreditación Oro con condiciones dic-15
Hospital José Rodríguez Maridueña Acreditación Oro con condiciones ene-16
Hospital Eugenio Espejo Acreditación Oro con condiciones jun-15
Hospital Pediátrico Baca Ortiz Acreditación Oro con condiciones abr-15
Hospital del Adulto Mayor Acreditación Oro con condiciones may-15
Hospital Maternidad Isidro Ayora Acreditación Oro con condiciones oct-15
9 Hospital Pablo Arturo Suárez Acreditación Oro con condiciones oct-15
Hospital Enrique Garcés Acreditación Oro con condiciones nov-15
Hospital Yaruquí Acreditación Oro con condiciones oct / dic 15
Hospital Julio Endara Acreditación Oro con condiciones dic-15

Fuente: Dirección Nacional de Infraestructura Sanitaria / Dirección Nacional de Calidad

Elaboración: Subsecretaría Nacional de Garantía de la Calidad de los Servicios de Salud.

1.2.2 Nivel de satisfacción del usuario

A fin de mejorar la calidad de la atención conforme la percepción del usuario, a partir del
mes de septiembre del año 2015, se ha implementado la encuesta de satisfacción a las
personas que acceden los servicios de salud, con una muestra estadística significativa a nivel
nacional. Esto permite evaluar aspectos relacionados con los servicios, la infraestructura y
el equipamiento en los establecimientos de salud.

En el tercer trimestre del 2015 se alcanzó un nivel de satisfacción a nivel nacional del 89,78% y
se cierra el 2015 con un porcentaje de satisfacción de 92,57%. Es un gran reto para el MSP
brindar atenciones con alta satisfacción y calidez en todas las Unidades de Salud.

1.2.3 Centros Especializados

Centro de información y asesoramiento toxicológico -2015 (ciatox)

Servicio de información que funciona las 24 horas, de manera gratuita, a nivel nacional, a través
Servicio Integrado de Seguridad ECU 911.

-7-
 Tabla 5. Asesoramiento toxicológico - MSP
PRODUCCION CIATOX Año 2015
Número de CASOS CIATOX 4,527
SEGUIMIENTO CIATOX 13,581
INFORMACCIÓN ENVIADA A TERRITORIO 620
Número PACIENTES EMBARAZADAS 79
Fuente. Elaboración: Subsecretaría Nacional Provisión de los Servicios de Salud.

Centros oftalmológicos

Unidades de Salud especializadas que funcionan bajo convenio con el Ministerio de Salud de
Cuba, en las provincias de Cotopaxi, Santa Elena y El Oro, para disminuir la brecha en la atención
de Salud Oftalmológica.

Tabla 6. Cirugías y atenciones oftalmológicas centros oftalmológicos – 2015

Tipo CATARATAS PTERIGION OTRAS TOTAL
Cirugías 3,208 4,589 149 7,946
Fuente. Elaboración: Subsecretaría Nacional Provisión de los Servicios de Salud.
Tabla 7. Cirugías y Producción centros oftalmológicos (consultas)
CONSULTA
PESQUIZA O MEDICINA CONSULTA POST
PRE OPTOMETRÍA TOTAL
TAMIZAJE INTEGRAL QUIRÚRGICA
QUIRÚRGICA
12,321 16,283 12,037 16,599 16,402 73,642
Fuente. Elaboración: Subsecretaría Nacional Provisión de los Servicios de Salud.

Tamizaje metabólico neonatal

Para la prevención de la discapacidad intelectual y la muerte precoz en los recién nacidos,

mediante la detección temprana y manejo de errores del metabolismo. Actualmente se
encuentra en proceso de institucionalización. En el 2015 se tamizaron 247.584 Niños y
Niñas.

Tabla 8. Casos positivos en tamizaje

THS(Hipotiroidismo Congénito) 13
17OH (Hiperplasia Suprarrenal Congénita) 12
GAL (Galactosemia) 1
PKU (Fenilcetonuria) 5
TOTAL 31
Fuente. Elaboración: Subsecretaría Nacional Provisión de los Servicios de Salud.
Salud renal

Al momento se encuentran en proceso de validación los anteproyectos de los Hospitales San

Vicente de Paul (Zona 1) y Enrique Garcés (Zona 9), por parte de la Coordinación Zonal. El
Hospital Universitario de Guayaquil al momento se encuentra elaborando planos
arquitectónicos.
-8-
Se ha coordinado con otras unidades hospitalarias el criterio en cuanto a la factibilidad de crear
o ampliar las unidades de Diálisis: Hospital Pablo Arturo Suárez (Zona 9) y Hospital Napoleón
Dávila Córdova (Zona 4), en las cuales se está gestionando dicho proceso.

Plan de Fortalecimiento de Unidades de Diálisis: conforme al presupuesto establecido se

categoriza, según prioridades, a los hospitales y se determinará planes de acción para cada
Unidad.

Criterios de inclusión y selección: a corto plazo, los hospitales que cuenten con servicios de
diálisis (operativos), la disponibilidad y capacidad de adaptación para realizar ajustes de
infraestructura y asignación de talento humano necesario, además localización geográfica,
demanda y oferta.

Corto Plazo:

 H. San Vicente de Paul (Ibarra) Zona 1

 H. Eugenio Espejo (Quito) Zona 9
 H. Rodríguez Zambrano (Manta) Zona 4

Mediano plazo:

 H. Universitario de Guayaquil (Guayaquil) Zona 8

 H. Enrique Garcés (Quito) Zona 9

Se presenta la lista de unidades de Diálisis a ser creadas o fortalecidas de acuerdo a los avances
en cada Unidad Hospitalaria, según el cumplimiento de acciones y compromisos.

 Hospital San Vicente de Paúl de Ibarra

 Hospital Enrique Garcés
 Hospital de Especialidades Eugenio Espejo
 Hospital Rodríguez Zambrano
 Hospital Universitario de Guayaquil
 Hospital Napoleón Dávila

En relación a:

 Infraestructura: Se entregará la información de costos de inversión por parte de la DNIS.

 Equipamiento: Dentro de las 2 modalidades, apoyo tecnológico y compra de equipos.
Actualmente se están elaborando los estudios pertinentes junto con la Dirección
Nacional de Equipamiento Sanitario y la Dirección Nacional de Economía de la Salud.
 Gasto Corriente: Se cuenta con la información necesaria (requerido en insumos,
medicamentos, Talento humano).

-9-
Considerando las unidades seleccionadas se ha elaborado un estimado del costo de cada unidad:
A corto plazo el valor es $ 3.442.822,60 para infraestructura y compra de equipamiento,
además de $ 3.292.822,60 con infraestructura considerando apoyo tecnológico.

A mediano plazo se consideró un presupuesto de $ 3.044.714,70, para infraestructura con

compra de equipos, y $ 2.941.800,00 destinado a infraestructura más equipamiento por apoyo
tecnológico, considerando que el apoyo tecnológico tan solo contemplará a las maquinas de
diálisis, por lo que se requiere comprar el resto del equipamiento.

Si se suma el gasto corriente de las unidades mencionadas se tiene un total de $ 10´500.952,32

si se considera la adquisición de equipamiento por apoyo tecnológico, y de $10´753.867,02 si es
con compra de equipos. Los valores establecidos, fueron considerados con los precios actuales
para el 2014.

Se han atendido 9.332 pacientes en la Red Complementaria en el 2015, de los cuales tan solo el
2% recibieron Diálisis Peritoneal. La información en cuanto a MSP, esta será remitida a fines de
marzo con el análisis de información obtenida del RDACCA-2015 por parte de la Dirección
Nacional de Estadística y Análisis de Información de la Salud.

Por el momento se tiene el dato del número de diálisis realizadas, dentro de las cuales no se
puede discernir entre tratamiento por casos agudos o crónicos, hospitalarias o ambulatorias.

En cuanto a la oferta de servicios se obtuvo lo siguiente:

 MSP dispone de 81 puestos de diálisis y se apoya con 1934 de la Red Complementaria

 IESS tiene 105 puestos de diálisis, utilizando 1536 de la Red Complementaria
 ISSPOL tiene 5 puestos, utiliza 13 de la Red Complementaria.
 ISSFA tiene 27 puestos, se encuentra pendiente el número de puestos que este requiere en
la Red Complementaria.

La oferta de puestos ha variado en cada Zona del año 2014 a 2015, a continuación se describen
las que se han modificado significativamente; La Zona 9 ha incrementado su oferta de 231
puestos a 442, la Zona 8 de 308 puestos a 860, la Zona 7 de 48 a 148 puestos. El incremento se
ha debido principalmente a crecimiento de número de establecimientos que ofertan el servicio
que forman parte de la Red Complementaria. Los puestos a nivel nacional que pertenecen a la
RPIS han incrementado de 140(81 del MSP) a 221 puestos (144 del MSP, si consideramos al
Hospital de Calderón, Monte Sinaí, Guasmo Sur y Portoviejo).

En cuanto a la edad de los pacientes se encontró que el 0,04% correspondían a menores de 10

años, el 3,2% a pacientes entre 10 y 24 años de edad, el 46,9% de 25 a 59 años, y el 49,7% a
mayores de 60 años.

El diagnóstico etiológico indicó que el 45,73% de la Insuficiencia Renal fue causada por Diabetes
Mellitus, el 34% por Hipertensión Arterial, el 5,19 % por Glomerulonefritis Crónica , 3,46% por
Uropatía Obstructiva y menor al 2% se encontraron patologías como Colágenopatías,
Enfermedad Poliquística Renal, Idiopáticas y otras.
- 10 -
Transplantes Renales:

En el año 2014 el MSP realizó en el HEEE, 31 transplantes renales de donante cadavérico (de los
82 realizados a nivel nacional) y 1 de donante vivo realizado en el Hospital Pablo Arturo Suárez
(de 21 a nivel nacional). En el 2015, el MSP realizó 28 transplantes renales de donante cadavérico
(de los 112 a nivel nacional) y 0 de donante vivo de los 6 realizados a nivel nacional. La tendencia
para transplante renal es la disminución del procedimiento, mientras que la lista de espera para
transplante renal es de 456 pacientes según el INDOT para septiembre del 2015. Según las guías
internacionales la cantidad de trasplantes realizados debe ser del 10% de los pacientes que se
realizan Terapia Renal Sustitutiva. Si tomamos en cuenta el valor estimado de pacientes con
Insuficiencia Renal para el 2016 (12.824), la cifra de transplantes debe ser de al menos 1.282
anual.

La unidad de Transplante Renal del Hospital Pediátrico Baca Ortiz, se encuentra en proceso de
implementación, cuenta con acreditación del INDOT.

Estudio de Factibilidad para Reuso de Filtros de Hemodiálisis: Se ha establecido que el reuso de

filtros de hemodiálisis es una práctica de uso común a nivel internacional por lo cual se ha
solicitado a la Dirección Nacional de Inteligencia de la Salud el análisis respectivo para considerar
la posibilidad de aplicar dicho procedimiento.

PRONAGE Y CEGEMED

El Programa Nacional de Genética (PRONAGE) a través del Centro de Genética Médica (CEGEMED)
tiene como objetivo principal prestar servicios de diagnóstico de laboratorio en Genética
Humana con altos estándares de calidad, en cumplimiento de normativas internacionales para el
levantamiento del registro de enfermedades genéticas y malformaciones congénitas en todo el
Sistema Nacional de Salud.

En este sentido, en julio de 2015 se inauguró el Centro de Genética Médica, el cual proporcionará
servicios integrales de diagnóstico de problemas genéticos, congénitos y metabólicos, cubriendo
la demanda existente de servicios en las áreas de Inmunogenética, Genética Molecular,
Citogenética, Tamizaje Neonatal, Genética Hematológica y un Biobanco. Cuenta con seis
laboratorios que entrarán en funcionamiento de forma progresiva, y se inició los procesos de
adquisición de equipamiento y contratación de Talento Humano para los laboratorios de
Citogenética y Genética Molecular, previéndose su funcionamiento para junio y diciembre de
2016 respectivamente.

Se firmó un convenio interinstitucional con el Centro de Biomedicina de la Universidad Central

del Ecuador, para que la mencionada institución apoye con talento humano y equipamiento al
CEGEMED hasta que se implementen los laboratorios.

Servicio de Agendamiento de Citas Contact Center

El servicio de Contact Center para el agendamiento y seguimiento de citas médicas, gestión de

campañas preventivas y educativas, asistencia en programas de Promoción de Salud; y, la

- 11 -
gestión de ruta de inconformidades, que contribuya a mejorar la atención y a optimizar la
accesibilidad del usuario a los servicios que el Ministerio de Salud Pública proporciona.

El Número de Personas Efectivamente atendidas mediante la OPCION 2, misma que se da

información sobre: salud sexual y reproductiva, nutrición en el embarazo y lactancia y salud
mental, durante el período 2015: 20,730.

Discapacidades

Calificación de personas con discapacidad: En 2015 se calificaron y recalificaron a 45.920

personas con discapacidades, de las cuales 37.751 son casos nuevos.

Tamizaje en Neurodesarrollo: El propósito de este instrumento es la evaluación del

Neurodesarrollo; explora tres áreas del desarrollo: desarrollo del lenguaje y la comunicación,
desarrollo psicomotor y maduración sensorial del niño de 0 a 5 años de edad.

Se han realizado 115.235 diagnósticos, de los cuales 7.516 niños y niñas obtuvieron resultados
sospechosos, mismos que fueron referidos a los servicios de estimulación temprana; los 3.352
niños con resultado positivo fueron referidos a tercer nivel de atención a los Centros de
Rehabilitación Integral para un diagnóstico definitivo e intervención interdisciplinaria;

Tamizaje auditivo: en 2015 se realizaron 185.146 tamizajes auditivos a todos los grupos etarios
en Unidades que atiende el MSP (Emisiones Otacústicas, Potencial Evocado Auditivo y
Audiometrías).

Tamizaje visual: en 2015 se tamizaron 490.986 personas para el programa Errores Refractarios y
se entregaron 8.317 lentes. En lo referente a otras patologías se han tamizado 10.280 personas
para cirugía y se han realizado 1.775 cirugías oftálmicas (glaucoma y catarata) de éstas 837
corresponden a cirugía de cataratas. Se han referido 23.468 casos para valoración de especialidad.

Prevención Terciaria: Al momento se cuenta con 118 servicios de rehabilitación integral; 54 de

Baja Complejidad, 51 de Mediana Complejidad, y 13 de Alta Complejidad.

Servicio de Rehabilitación Integral de Baja Complejidad (General): Ofrecen servicio de apoyo

terapéutico en rehabilitación para usuarios ambulatorios que presentan síntomas, signos o
secuelas, de baja complejidad que representan alguna dificultad.
Servicio de Rehabilitación Integral de Mediana Complejidad: Brindan servicios de apoyo
terapéutico en rehabilitación para usuarios ambulatorios que presentan síntomas, signos o
secuelas de mediana complejidad.
Servicio de Rehabilitación Integral de Alta Complejidad: Brindan servicios de apoyo terapéutico
en rehabilitación para usuarios ambulatorios que presentan síntomas, signos o secuelas de alta
complejidad que causan disminución importante o imposibilidad directa para llevar a cabo la
mayoría de las actividades.

- 12 -
Órtesis y prótesis: En 2015 se entregaron 1.079 prótesis y 463 órtesis.

Ayuda técnicas: en 2015 se entregaron 21.811 ayudas técnicas, acatando lo dispuesto en el Art.
23 de la Ley Orgánica de Discapacidades. El MSP ha invertido $ 1.443.801,75

Cuidados a largo plazo y Paliativos (Cuidado Permanente): Los Cuidados Paliativos (CP) tienen
como objetivo fundamental mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades
crónicas avanzadas y con pronóstico de vida limitado, así como de los cuidadora/es y sus familias
garantizando el derecho a la atención de salud integral.

La Dirección Nacional de Discapacidades amplía la atención en CP a nivel nacional, en la

actualidad se cuenta con atención en 87 Centros de Salud tipo B y C; en 7 Hospitales Básicos;
en 2 Hospitales de Especialidades y en 4 Hospitales Especializados.

En el 2015 se entregaron 4.000 ejemplares impresos de la Norma de Cuidados Paliativos a

profesionales de la salud. Se capacitó a 325 profesionales que integrarán los Equipos de Atención
Integral de Salud en Cuidados Paliativos (EAIS-CP).

1.2.4 Guías de práctica clínica e instrumentos normativos

Con el fin de normar y mejorar el servicio, durante el 2015 se han incorporado 11 guías de
práctica clínica (GPC), 4 guías para el ciudadano y de bolsillo, 2 protocolos, 2
reglamentos/lineamientos y 9 normas técnicas. Entre las GPC y los instrumentos normativos se
destacan las relacionadas con los siguientes temas: Maternas y neonatales; Infecciosas; Salud
oral; Cuidados paliativos; Normatización del Talento Humano: Embarazo, parto y postparto;
Sangre; Enfermedades catastróficas y raras; Atención del parto por cesárea.

Las Guías de Práctica Clínica con Acuerdo Ministerial son:

1. Diagnóstico y tratamiento de acné

2. Recién nacido con dificultad para respirar
3. Control Prenatal
4. Ruptura prematura de membranas pre-término
5. Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la Tuberculosis
6. Atención del parto por cesárea
7. Tratamiento odontológico en embarazadas
8. Trauma Dental
9. Dolor Lumbar
10. Caries
11. Sepsis Neonatal

Guías para el ciudadano y de bolsillo:

1. Trastornos hipertensivos en el embarazo

2. Diabetes gestacional y aborto espontáneo
3. Diferido y recurrente
4. Componente materno

- 13 -
Protocolos:

1. Diagnóstico y certificación de la muerte encefálica

2. Protocolo de atención en intoxicación aguda por opioides y síndrome de
abstinencia
Reglamentos-lineamientos:

1. Reglamento para brindar atención integral en salud a víctimas de desaparición,

sus familiares y personas en condición de referir su identidad
2. Lineamientos para la racionalización de la práctica de cesáreas en los
establecimientos de salud en el Sistema Nacional de Salud
Normas Técnicas:

1. Norma Técnica: Educación Prenatal

2. Norma técnica: Metodología para la elaboración de documentos normativos
3. Norma técnica de Donación de Sangre.
4. Modelo de gestión de aplicación del consentimiento informado en práctica
asistencial.
5. Norma Técnica, Procedimiento de evaluación, selección, calificación y
adquisición de servicios de salud de la Red Pública Integral de Salud y Red
Complementaria
6. Norma del proceso de relacionamiento para la atención de pacientes y
reconocimiento económico por prestación de servicios de salud entre
instituciones de la Red Pública Integral de Salud y la Red privada
Complementaria
7. Norma de atención de cuidados paliativos
8. Instructivo para la emisión del Certificado único de salud
9. Modelo de gestión de requerimientos e inconformidades ciudadanas para
mejorar los servicios de salud a nivel nacional

Otro de los procesos que se han llevado a cabo y que sirven para mejorar la calidad de la
atención es el licenciamiento, que es el procedimiento de carácter obligatorio por medio
del cual la Autoridad Sanitaria Nacional realiza una evaluación a los establecimientos de
salud que conforman el Sistema Nacional de Salud, para garantizar que cumplan con los
estándares mínimos necesarios para su funcionamiento, favoreciendo el mejoramiento
continuo de la calidad de la atención para asegurar la protección de la salud de la población
y garantizar el goce efectivo de este derecho.

El proceso de Licenciamiento tiene una vigencia de 4 años, en el año 2014, la mayor parte
de establecimientos aplicaron al proceso, obteniendo el Certificado de Licenciamiento, sin
embargo, algunos establecimientos no pasaron el proceso, razón por la cual, apelaron a su
calificación y, en el año 2015, se licenciaron 17 Centros Especializados de Diálisis.

- 14 -
Cartera de servicios

La cartera de servicios identifica los productos o servicios del establecimiento de acuerdo al

modelo de producción adoptado y definido, para dar respuesta a la demanda de los usuarios,
de acuerdo a las normativas establecidas. En consecuencia la cartera de servicios del
establecimiento está conformada sólo por los servicios/productos específicos provistos por los
procesos clínicos y de apoyo clínico y cada uno de los procedimientos estará codificado.

Se han elaborado y oficializado la cartera de servicios para los tres niveles de atención:
 Primer nivel: centros de salud.
 Segundo nivel: Hospital básico, general y del día quirúrgico, consultorios de
especialidades clínicos quirúrgicos
 Tercer nivel: Hospitales especializados en gíneco obstétrica, pediatría, neumología,
infectología, salud mental, Hospital de especialidades, Centros especializados del
CETAD.
 Servicios de apoyo: Bancos de tejidos y/o células, unidades móviles.

1.2.5 Implementación del Sistema Nacional de Registro de Datos Vitales-REVIT (Acuerdo

Ministerial 5237).
La finalidad de este sistema es proveer registros administrativos de nacimientos con la entrega
de número de identificación en el hecho del nacimiento.

Al año 2015, 90 establecimientos de salud implementaron el Sistema Nacional de Registro de

Datos Vitales-REVIT

Tabla 9. Número de establecimientos de salud por prestador del servicio. Registro de

nacimientos por prestador del servicio en el año 2015

Número de
Institución
Establecimientos de Salud

MSP 69
IESS 20
JBG 1
Total 90
Fuente y Elaboración: Coordinación General de Planificación

En el año 2015 desde que se inició la implementación del Sistema Nacional de Registro de datos
vitales – REVIT, se han registrado 74.021 nacimientos, de los cuales el 95 % corresponden al
Ministerio de Salud Pública; es decir 70.149 nacimientos.

%
Institución Total % Total Inscritos
Inscripción
MSP 70.149 94,77 55.720 79,43
IESS 1.237 1,67 937 75,75
JBG 2.635 3,56 783 29,72
Total 74.021 100 57.440 77,6
Fuente y Elaboración: Coordinación General de Planificación
- 15 -
1.2.6 Gestión a nivel internacional
 Ratificación del Protocolo de Eliminación de Comercio Ilícito en Productos del Tabaco
de la OMS
 Posicionamiento del Ecuador en el marco de la 68 Asamblea Mundial de la Salud como
referente mundial de la experiencia del Etiquetado de Alimentos Procesados
 Se llevó a cabo por primera vez en Ecuador la Semana de vacunación de las Américas
con OPS y UNICEF
 Se realizó en la ciudad de Quito, en ocasión al Día Mundial del Donante de Sangre, una
campaña nacional de promoción para la donación voluntaria y colecta de sangre a
escala nacional. Allí, como parte de la conmemoración cientos de personas dibujaron
una enorme gota de sangre
 Semana de Protección de la Lactancia Materna con apoyo de UNICEF
 Ecuador es electo como Presidente del Comité Ejecutivo de la OPS 2015-2016
 Ecuador es electo como miembro de la Junta de Coordinación del Programa Conjunto
de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA
 La ciudad de Quito fue sede del I Foro Internacional de la Calidad de Prestaciones de
Servicios de Salud, se invitaron expertos de México, Chile y Colombia, y la OPS
 Intercambio de experiencias entre Ecuador, Costa Rica y Panamá sobre buenas
prácticas en atención de salud materna con enfoque intercultural con apoyo del
UNFPA
 El Ministerio de Salud Pública (MSP) y el Instituto Nacional de Estadística y Censos
(INEC) presentaron el Tomo II de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT-
2012: Demografía, salud materna e infantil y salud sexual y reproductiva; actividad
apoyada por UNICEF.
 El Ministerio de Salud Pública realizó rendición de cuentas de su Presidencia Pro
Témpore del Organismo Andino de Salud Convenio Hipólito Unanue (2014-2015) y
efectuó la entrega de la misma a Bolivia

El MSP firmó los siguientes instrumentos internacionales:

 Memorando de Entendimiento entre el Ministerio de Salud Pública del Ecuador y el
Ministerio de Salud de la República Argentina.
 Memorando de Entendimiento entre el Ministerio de Salud Pública de Ecuador y el
Ministerio de Salud de Chile.
 Memorando de Entendimiento entre el Ministerio de Salud de Ecuador y el Ministerio
de Salud de Belarús.

1.2.7 Fortalecimiento del Talento Humano

En el año 2015, se han adjudicado 191 becas para formación de especialistas en las
especialidades: Neumología, Gastroenterología, Medicina Interna, Otorrinolaringología,
Anestesiología, Ginecología, entre otras.

Becas actuales medicina familiar y comunitaria 2015: 61

Vinculación de 1.612 profesionales de la salud mediante el “Plan Ecuador Saludable, Voy por ti”,
logrando así el retorno de profesionales ecuatorianos a aportar con la salud de nuestro país.

- 16 -
Otorgamiento de 1.512 nombramientos permanentes mediante concurso de méritos y
oposición a servidores de más de cuatro años de servicio continuo en la institución. Concurso
en proceso de 1.642 vacantes para puestos de profesionales de la salud a nivel nacional.

1.3 Eje prevención y promoción

La promoción social se refiere a las acciones que el Estado, la familia, la comunidad y el mercado
emprenden para dotar de oportunidades y recursos a grupos vulnerables con el objetivo de
generar procesos de movilidad ascendente.

1.3.1. Promoción de la salud

 380 unidades de atención (CIBV, centros gerontológicos, etc.) del Ministerio de
Desarrollo Económico y Social (MIES) y 1.679 instituciones educativas del Ministerio de
Educación de las Zonas 4, 5, 7 y 8 usaron metodologías y herramientas
educomunicacionales, desarrolladas por el MSP, como una estrategia de promoción de
la salud frente al Chikungunya.

 Se publicó mediante Registro Oficial N. 505, el Instructivo de operativización del

Reglamento para el Control del Funcionamiento de Bares Escolares del Sistema Nacional
de Educación suscrito mediante Acuerdo Interministerial 115, con el fin de proporcionar
lineamientos que faciliten la correcta aplicación del Reglamento.

 Participación en el grupo de trabajo electrónico liderado por Chile y la Federación Rusa

para establecer VRN-ENT para ácidos grasos omega 3 de cadena larga EPA y DHA, así
como asistencia a la 37ava reunión del Comité de Codex Alimentarius sobre Nutrición y
alimentos para Regímenes Especiales, misma que tuvo lugar en Alemania. Durante esta
reunión Ecuador debatió su posición como país en las normas en revisión, posición que
fue apoyada por varias delegaciones internacionales.

 Se publicó la IV ronda de advertencias sanitarias para envases de productos de tabaco,

con el objetivo de informar a la población acerca de los efectos nocivos del consumo de
tabaco.

 Se promovió la organización de ferias de salud a nivel nacional durante las cuales se

transmitieron mensajes sobre alimentación saludable y actividad física, sistema gráfico
de etiquetado y lactancia materna.

1.3.2. Salud sexual y reproductiva

 Se promocionó la importancia de la doble protección para prevenir tanto un embarazo no
planificado, como una infección de transmisión sexual, mediante la impresión de señalética
para todos los dispensadores de condones a nivel nacional.
 Se realizaron 100 muestrarios de métodos anticonceptivos traducidos al Sistema Braille y
Macrotipo, con el apoyo económco de Federación Nacional de Ciegos del Ecuador (FENCE)

- 17 -
 para garantizar el acceso de personas con discapacidad visual, a la asesoría en salud sexual
y reproductiva.
 Se puso a disposición de los y las usuarias los servicios de asesoría a través de la línea 171,
opción 2, en temas relacionados a nutrición, lactancia materna, salud mental, salud sexual
y salud reproductiva, incluyendo signos de alarma en el embarazo para prevenir las muertes
maternas.
 Se elaboró el Manual de Asesoría en Salud Sexual y Salud Reproductiva
 Se elaboró el Plan Nacional de Salud Sexual y salud Reproductiva 2016 – 2020, que contiene
un lineamiento estratégico referente a Adolescentes que implementará acciones con
indicadores específicos de medición.

Parto en libre posición y con pertinencia intercultural.

 Plan de parto y emergencia para la madre y el RN: 450.000 planes elaborados y distribuidos
a nivel nacional, incidiendo en la institucionalización de este instrumento, con pertinencia
intercultural.
 76 Establecimientos de salud a nivel nacional, cuentan con el equipamiento adecuado para
atender el parto en libre posición.
 13.875 partos en libre posición y 26.804 con acompañamiento.
 900 Guías de Uso de Equipamiento de las Unidades Trabajo de Parto, Parto y Recuperación
 343 profesionales de la salud capacitados y sensibilizados a través de la implementación del
plan de pasantías en parto en libre posición, en su primera fase en 15 establecimientos de
salud en la zona 1.
 3.435 Encuestas de Señales de Alarma para saber el conocimiento, actitudes y prácticas que
tienen las mujeres embarazadas ante las señales de peligro en el embarazo, parto y
postparto y en el recién nacido.

1.3.3. Etiquetado y Nutrición

 86% de los productos de consumo cuentan con etiquetado, aproximadamente
8.600 productos
 Con el fin de regular los bares escolares de todos los establecimientos educativos,
tanto públicos como privados, y los tipos de alimentos que se expenden en ellos. En
mayo del 2015, mediante Registro Oficial N. 505, se publicó el Instructivo de
operativización del Reglamento para el Control del Funcionamiento de Bares
Escolares del Sistema Nacional de Educación suscrito mediante Acuerdo
Interministerial 115, con el fin de proporcionar lineamientos que faciliten la
correcta aplicación del Reglamento, adicionalmente se incluyeron temas de
alimentación saludable en la malla curricular de ciencias naturales, en el Sistema
Nacional Escolar, y que los docentes conozcan y puedan transmitir mensajes clave,
respecto a los temas coyunturales de nutrición, como por ejemplo: etiquetado,
plato saludable, definición de procesados e hiperprocesados, entre otros.

En este sentido El Ministerio de Salud Pública ha trabajado coordinadamente en el

seguimiento y monitoreo a bares escolares conjuntamente con ARCSA y MINEDUC,

- 18 -
 siendo necesario la conformación de los Comités Institucionales de bares escolares,
de igual manera se ha coordinado la capacitación a los administradores de bares
escolares, con el Servicio de Capacitación Profesional (SECAP) como la instancia
autorizada para dictar los cursos de Manipulación de alimentos, alimentación y
nutrición.

1.3.4. Ambiente y Salud

 La “Estrategia Nacional para el mejoramiento de la calidad, mediante técnicas de prevención
y promoción ambiental” dada la alta incidencia de enfermedades relacionadas al consumo
de agua, a fin de brindar una alternativa técnicamente viable a poblaciones que se
encuentren ubicadas en zonas de riesgo debido a la falta de acceso a agua de buena calidad,
por lo que se busca realizar una intervención integral desde la fuente (previo a la distribución
de agua de consumo humano) hasta nivel domiciliario mediante la implementación de
acciones de desinfección de agua a nivel domiciliar. Actualmente está aprobada por el MSP y
se encuentra en la fase de firma del convenio interinstitucional, para la posterior socialización
con la Presidencia de la República conforme a lo dispuesto por la Sra. Ministra.

 1472 establecimientos de salud cuentan con Planes de Gestión Integral de desechos

sanitarios, en cumplimiento a lo estipulado en el Reglamento Interministerial de Desechos
Sanitarios.

1.3.5. Promoción de derechos humanos

Promover el acceso y disponibilidad de información sobre derechos humanos en servicios de
salud

 100% de los distritos han implementado actividades educomunicacionales sobre

derechos y deberes del paciente en establecimientos de salud.
 Al menos 70% de los servicios de salud cuentan con información de derechos del
paciente.
 100% de Coordinaciones Zonales han generado acciones preventivas a las denuncias
globales reportadas en la fase transitoria manual (sobre maltrato, horarios o dificultades
asociadas a turnos en servicios de salud)

Fortalecer la atención integral a poblaciones en situación de vulnerabilidad:

 Norma Técnica de Atención Integral de Violencia de Género actualizada, esta sirve para
orientar y mejorar la atención de servicios de salud en los casos de violencia de género:
física, psicológica y sexual
 Más de 25.000 pacientes atendidos por casos de violencia de género
 Sistema de Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias,
incluye la variable de identidad sexo-género. Este es un instrumento importante para
conocer la situación de morbilidad de la población LGBTI del país.

- 19 -
  100% de los distritos han implementado acciones de sensibilización sobre orientación
sexual e identidad de género para la aplicación de la variable sexo-género en el registro
de atenciones de salud.
 Capacitación a 100% de Coordinaciones Zonales sobre reglamento que regula
establecimientos donde se ejerce el trabajo sexual (Acuerdo ministerial 04911)
 Organizaciones de trabajadoras sexuales y MSP definen estrategias de trabajo conjunta
para reducir las barreras de acceso a salud.
 106 establecimientos de salud del país certificados como centros inclusivos. Estos
centros de salud promueven e implementan acciones para evitar la discriminación,
reducir la contaminación, promover participación y acciones saludables.

Observancia sobre el cumplimiento de derechos en salud

 5 casos emblemáticos sobre identidad de género e intersex con atención de salud y

seguimiento desde MSP.
 Informe de examen especial de Ecuador ante la CEDAW (Ginebra) reconoce los avances
e hitos logrados en salud por el Estado.
 Más de 10 criterios e informes periódicos emitidos a Cancillería sobre diversos temas de
derechos y salud (niñez, DESC, CEDAW, protocolo San Salvador, entre otros).

1.3.6. Control y vigilancia de la salud

Estrategia nacional de inmunizaciones

El Ministerio de Salud Pública en procura de asegurar y evaluar la implementación de políticas
sectoriales para la vigilancia de la salud pública y control sanitario, mediante herramientas y
acciones que generen información oportuna y garanticen la prevención y control para la
protección de la salud de la población, ha trabajado en la incorporación de vacunas dentro del
esquema básico de vacunación:

Tabla 10. Incorporación de vacunas periodo 2007 – 2015

Vacuna año
Rotavirus 2007
Influencia estacional 2007
Neumococo (23 serotipos) 2007
Varicela 2009
Neumococo pediátrica (7 serotipos) 2010
Neumococo pediátrica (10 serotipos) 2011
Antimeningococcica B-C 2012
Inmunoglobulina Anti Hepatitis B 2013
Papiloma Humano 2014
IPV polio inactivada inyectable 2015

- 20 -
  Incorporación de vacunas en el año 2015: IPV polio inactivada inyectable
 Capacitaciones virtuales de la introducción de la IPV.
 Campaña Nacional de TOPV (antipolio oral trivalente), en la Semana de Vacunación
de las Américas- Erradicación de la Poliomielitis a nivel Mundial.

Estrategia nacional VIH-SIDA

En el país existen registradas 41.275 personas infectadas con el VIH-SIDA, desde 1984 al 2014,
aunque ONUSIDA estima que deben existir 43.423 personas viviendo con VIH según el Informe
de SIDA, GARPR (por sus siglas en inglés) hasta el 2015.

El Ministerio de Salud ha asumido el compromiso con la Estrategia Mundial de ONUSIDA 2016-

2021, de trabajar para alcanzar en 2030 las metas 90-90-90 (90% de personas que viven con VIH
diagnosticadas, 90% de personas en tratamiento y 90% de personas con carga viral
indetectable).

En el Ecuador las personas que viven con VIH (PVV) se atienden en su gran mayoría en casas de
Salud del MSP, esta atención cubre un 70% de PVV, los cuales son tratados de forma integral en
32 Hospitales entre Generales y Básicos distribuidos en las 9 coordinaciones zonales y en 18
provincias, estos hospitales cuentan con una Unidad Operativa Integral de VIH, la cual está
principalmente conformada por un médico internista, infectólogo o familiar, una enfermera,
un/una trabajador/a social, un/a farmacéutico/a, un/a psicólogo/a.

 15.042 personas con VIH en tratamiento antiretroviral1

 293 nuevas mujeres embarazadas recibieron profilaxis para la prevención de la
transmisión del VIH de la madre al hijo.
 Se amplió la búsqueda de niños VIH positivos a nivel nacional, lo cual favorece que estos
niños/as reciban tratamiento Antirretroviral y aumente su esperanza de vida, se
identificaron 108 niños con VIH entre 3 a 14 años.
 En relación a los PVV que se atienden en la Seguridad Social, éstos representan el 18.71%
de la atención a nivel nacional, distribuidos en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo de
Guayaquil cubriendo 4.350 pacientes, el Hospital Carlos Andrade Marín de Quito
cubriendo a 1.005 pacientes y el Hospital José Carrasco de Cuenca, registra 172
pacientes.

Estrategia nacional de tuberculosis

 Se realizaron 11 talleres de capacitación en territorio sobre temas de tuberculosis
sensible y Tuberculosis MDR para sensibilizar a los médicos de todo el país sobre el
correcto manejo de la tuberculosis.

 Se realizó le encuesta psicológica para determinar las variables y determinantes sobre

el abandono de tratamiento por parte de los pacientes con Tuberculosis MDR.

Estrategia Nacional De Metaxénicas Y Zoonóticas

Desarrollo de planes de Contingencia por el Virus Zika:

1
Reporte mensual de solicitud de medicamentos de las 32 Unidades de Atención Integral VIH
- 21 -
  Plan de respuesta ante la Fiebre producida por el Virus Zika
 Desarrollo de Mesa Técnica 2, la cual tiene los siguientes objetivos:
 Detección oportuna de los casos de Zika a través del Sistema de vigilancia.
 Generación de capacidad diagnóstica de Zika en el Ecuador.
 Fortalecimiento de la capacidad de respuesta: manejo clínico de casos en todos los
niveles de atención.
 Fortalecimiento de la capacidad de respuesta: control vectorial en todos los niveles.
 Generación de un plan de promoción de la salud, participación social y educación
frente a Fiebre Zika.
 Desarrollo de un plan de comunicación y material de información.

Actividades de Control Vectorial durante el año 2015:

A nivel nacional, las actividades que se llevan a cabo para realizar un adecuado control de
vectores transmisores de enfermedades como: Dengue, Chikungunya, Zika, Malaria,
Leishmaniasis y Enfermedad de Chagas; incluyen: abatización, aplicación de biolarvicida, además
de fumigación intra y extra domiciliar, talento humano, movilizaciones e insumos.

Para el año 2015, se realizó la abatización de un estimado de 2’888.534 casas, se procedió a la

entrega de Biolarvicida a un aproximado de 3’436.288 casas, y se llevó a cabo la fumigación intra
domiciliar de 2’917.186 casas y extra domiciliar de 1’183.162 manzanas. (Fuente: Subsecretaría
de Vigilancia-MSP)

Respuesta oportuna para los posibles brotes de rabia

En el 2015, por compromiso presidencial con la parroquia Montalvo, se realizaron actividades

de prevención y control para evitar brotes de rabia en la misma.
Por otro lado en el Cantón Taisha se atendió oportunamente a las comunidades que estuvieron
potencialmente expuestas a un posible brote de rabia, administrando en total 243 dosis.

Atención oportuna frente a pacientes con mordeduras de serpientes

Se atendió un total de 1.845 casos en el año 2015.

Control Sanitario
Con el propósito de dinamizar la regulación sanitaria y precautelar las condiciones sanitarias con
las cuales se oferta el servicio a la población, se realizaron las siguientes acciones:

 Monitoreo a establecimientos de servicios de salud de la RPIS a nivel nacional: 19

hospitales del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social - IESS y 14 hospitales del
Ministerio de Salud Pública.
 Control Médico terapéutico de la dispensación de medicamentos que contienen
sustancias estupefacientes y psicotrópicas : 654 farmacias privadas a nivel nacional

Con el objetivo de vigilar la aplicación de la normativa sanitaria de competencia de la

Agencia Nacional de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria –ARCSA, se realizaron
monitoreos en los siguientes ámbitos:
- 22 -
 o Farmacovigilancia: Seguimiento de alertas recibidas sobre medicamentos con
reacciones adversas o falla terapéutica. Reuniones técnicas sobre los avances
realizados por ARCSA sobre Farmacovigilancia.

o Medicamentos falsificados: Seguimiento de notificaciones de alertas recibidas de

la Red EAMI y OPS sobre productos y medicamentos falsificados.

o Control de agua de consumo humano: Seguimiento de los controles realizados

sobre el control de agua a plantas potabilizadoras.

Mortalidad materna
En el año 2015 la mortalidad materna se redujo en un 71%( dato preliminar) desde el año
1990, cerca de dar cumplimiento al Objetivo de Desarrollo del Milenio. Para ello se ha
implementado la Gerencia Institucional para la Reducción Acelerada de Muerte Materna,
instancia encargada de la coordinación y gestión de los servicios encaminados a reducir las
muertes maternas evitables.

Gráfico 2. Casos de muerte materna de las semanas epidemiológicas 1 a la 50 (SE)

Fuente: Estadística - Sistema de Muerte Materna y Neonatal - MSP

Adicionalmente, considerando el carácter plurinacional del país, se ha elaborado una

norma para la articulación de parteras ancestrales al Sistema Nacional de Salud, proceso
que ha sido ya validado a nivel nacional por más de 380 parteras ancestrales en el 2015.

Abastecimiento a las 9 Zonas de inmunoglobulina antitetánica ante la notificación de casos

de tétanos, partes diarios y consolidados de vacunación, carnet de vacunación, equipos de
cadena de frío, cajas de seguridad para desechos generados de la vacunación.

1.4 Eje Ocio, plenitud y disfrute

 Se desarrollaron herramientas de apoyo dirigidas a gobiernos locales con el objetivo de

promover la creación de entornos saludables mediante la creación del Manual e Instructivo
de Implementación de Ciclo vías Recreativas del Ecuador y el Manual para el establecimiento
de Mercados Saludables en conformidad con la Norma NTE INEN 2687:2013.

- 23 -
Clima Laboral

A fin de fortalecer y mejorar el clima laboral en las unidades administrativas del Ministerio de
Salud Pública, mediante el despliegue del proceso de diagnóstico, ejecución, seguimiento y
control y evaluación; se tiene los siguientes logros:

Medición de clima laboral en 12 unidades prestadoras de servicio

a. 4 unidades reconocidas como Un Gran Lugar de Trabajo por la Secretaria

Nacional de la Administración Pública y la consultora Great Place to Work
(Hospital Liborio Panchana Sotomayor, Centro de Salud Nª1, Hospital
Provincial del Puyo, Hospital General Dr. Abel Gilbert Pontón)

Despliegue del proceso de fortalecimiento del clima laboral en 10 áreas priorizadas de Planta
Central.

a. 4 áreas reconocidas con un índice de ambiente laboral “Excelente”

(Programa Nacional de Sangre, Dirección Nacional de Gestión de Riesgos y
Dirección Nacional de Discapacidades.)
b. Incremento del índice de ambiente laboral en un 8% con respecto al año
2014.
c. 16 Talleres de Integración y Trabajo ejecutados.

Estrategia Buen Trato Al Usuario Interno Y Externo

A fin de fomentar una cultura organizacional de atención y buen trato al usuario interno y
externo, mediante la sensibilización a las y los servidores públicos, se tiene el siguiente logro:

1. Aplicación de metodologías desarrolladas (Atención al usuario, Cinco claves para la

excelencia y Buen trato al usuario interno y externo) en los siguientes talleres ejecutados
aplicados en el Hospital Especializado Gíneco Obstétrico, Hospital General Enrique
Garcés y Hospital Básico Sangolquí.

Agita Tu Mundo

Para crear conciencia y responsabilidad ambiental en los servidores públicos de salud, a través
de la implementación de Buenas Prácticas Ambientales y de esta manera el Ministerio de Salud
Pública obtenga la certificación del Punto Verde que otorga el Ministerio del Ambiente; se ha
realizado:

 Convenio con la Gestora Ambiental – Fundación Hermano Miguel calificada por el

Ministerio de Ambiente para la gestión de desechos.
 Reducción del consumo de agua en comparación al 2014:
- 24 -
 o 2014: 5671.00 m3 de agua
o 2015: 4859.00 m3 de agua
 Reducción del consumo de luz en comparación al 2014:
o 2014: 686966.00 kwh
o 2015: 667240.00 kwh
 Incremento en la gestión de desechos en comparación al 2014:
o 2014: 6630.00 Kg de desechos
o 2015: 6549.40 kg de desechos
 Aplicación de la campaña Agita tu Mundo

2. Políticas publicas emitidas durante el 2015 (acuerdos, normativas,

resoluciones, lineamientos, manuales)

Con el fin de normar y mejorar el servicio, durante el 2015 se han incorporado 11 guías de
práctica clínica (GPC), 4 guías para el ciudadano y de bolsillo, 2 protocolos, 2
reglamentos/lineamientos y 9 normas técnicas. Entre las GPC y los instrumentos normativos se
destacan las relacionadas con los siguientes temas: Maternas y neonatales; Infecciosas; Salud
oral; Cuidados paliativos; Normatización del Talento Humano: Embarazo, parto y postparto;
Sangre; Enfermedades catastróficas y raras; Atención del parto por cesárea.

Las Guías de Práctica Clínica con Acuerdo Ministerial son:

12. Diagnóstico y tratamiento de acné

13. Recién nacido con dificultad para respirar
14. Control Prenatal
15. Ruptura prematura de membranas pre-término
16. Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la Tuberculosis
17. Atención del parto por cesárea
18. Tratamiento odontológico en embarazadas
19. Trauma Dental
20. Dolor Lumbar
21. Caries
22. Sepsis Neonatal

Guías para el ciudadano y de bolsillo:

5. Trastornos hipertensivos en el embarazo

6. Diabetes gestacional y aborto espontáneo
7. Diferido y recurrente
8. Componente materno

Protocolos:

3. Diagnóstico y certificación de la muerte encefálica

- 25 -
 4. Protocolo de atención en intoxicación aguda por opioides y síndrome de
abstinencia
Reglamentos-lineamientos:

3. Reglamento para brindar atención integral en salud a víctimas de desaparición,

sus familiares y personas en condición de referir su identidad
4. Lineamientos para la racionalización de la práctica de cesáreas en los
establecimientos de salud en el Sistema Nacional de Salud
Normas Técnicas:

10. Norma Técnica: Educación Prenatal

11. Norma técnica: Metodología para la elaboración de documentos normativos
12. Norma técnica de Donación de Sangre.
13. Modelo de gestión de aplicación del consentimiento informado en práctica
asistencial.
14. Norma Técnica, Procedimiento de evaluación, selección, calificación y
adquisición de servicios de salud de la Red Pública Integral de Salud y Red
Complementaria
15. Norma del proceso de relacionamiento para la atención de pacientes y
reconocimiento económico por prestación de servicios de salud entre
instituciones de la Red Pública Integral de Salud y la Red privada
Complementaria
16. Norma de atención de cuidados paliativos
17. Instructivo para la emisión del Certificado único de salud
18. Modelo de gestión de requerimientos e inconformidades ciudadanas para
mejorar los servicios de salud a nivel nacional

Estrategias:

VIH-SIDA

 Elaboración de la Estrategia de VIH y sus lineamientos operativos.

 Elaboración y entrega del Plan Estratégico Nacional Multisectorial (PENM) para respuesta a
VIH 2016-2020.
 Elaboración de instructivos para atención en salud-VIH dirigido a Equipos Atención Integral
en Salud.
 Elaboración de los lineamientos para la atención de personas que realizan Trabajo Sexual.
 Lineamientos para el uso de medicamentos para la prevención de la transmisión vertical
distribuidos a 204 clínicas que atienden partos a nivel nacional.
 Realización y publicación en la Web interna del MSP de video sobre proceso de toma de
prueba de VIH a usuarios.

- 26 -
Estrategia Nacional de Prevención y Control de Leishmaniasis:

 Monitoreo de la Situación actual de Leishmaniasis durante el año 2015: Seguimiento de

notificación de casos de Leishmaniasis cutánea y su complicación muco cutánea.

Estrategia Nacional de Prevención y Control de Malaria:

 Manual para el diagnóstico microscópico de malaria y control de calidad del diagnóstico.

 Manual para el cálculo y distribución de mosquiteros impregnados con insecticida de acción
residual.
 Manual para el funcionamiento y fortalecimiento de los laboratorios entomológicos.

Normativa de Control Sanitario

Tabla 11. Normativa Sanitaria oficializada

ACUERDO MINISTERIAL,
DESCRIPCIÓN FECHA DE EMISION Y
REGISTRO OFICIAL
Acuerdo Ministerial Nº
Reglamento 3ra. Reforma Sustitutivo para otorgar Permisos de
00005218, Suplemento R.O. 427
Funcionamiento a los Establecimientos sujetos a Vigilancia y Control Sanitario
de 29/I/2015
Acuerdo Ministerial Nº
Reglamento Sustitutivo para la Planificación Nacional de Farmacias y
00005227, R.O. 448 de
Botiquines.
28/II/2015
Reglamento (Reforma) al Sustitutivo para la Planificación Nacional de Acuerdo Ministerial Nº 5243 del
Farmacias y Botiquines y el Reglamento Sustitutivo para otorgar Permisos de 26 de marzo de 2015
Funcionamiento a los Establecimientos sujetos a Vigilancia y Control Sanitario

Reglamento para la calificación de farmacias privadas prestadoras del servicio Acuerdo Ministerial Nº 5292-A,
de dispensación de medicamentos para la Red Pública Integral de Salud – RPIS. suscrito el 14/09/2015

Instructivo de operativización del reglamento para el control del A.I. 0001-15, 21/05/2015, R.O.
funcionamiento de bares escolares del sistema nacional de educación. 505
Directrices para la emisión de certificaciones sanitarias y control posterior de
Acuerdo Ministerial Nº 5216,
los productos de uso y consumo humano y de los establecimientos sujetos a
Suplemento R.O. 427, 29/I/2015
vigilancia y control sanitario
Fuente: Subsecretaría de Vigilancia/ Dirección Nacional de Control Sanitario.

3. Acciones emprendidas para contribuir a la generación de la justicia y

equidad social.
A continuación se detallan las acciones emprendidas para contribuir a la generación de la
equidad y justicia social:

Acciones:
 Elaboración de Norma Técnica de Articulación de Parteras Ancestrales
 Elaboración de Acuerdo Ministerial para el ejercicio de las Terapias Alternativas
 Elaboración de lineamientos para mejorar acceso a la salud de poblaciones con barreras
de acceso, geográficas, culturales y socioeconómicas.

- 27 -
  Inclusión de TAPS de pueblos y nacionalidades en cumplimiento con el Decreto
Presidencial 60.
 Participación y aportes a la Política Andina de Salud Intercultural del ORAS-CONHU
 Curso virtual en auto identificación étnica (Primera parte). 8.500 personas capacitadas.
 Atenciones de acupuntura prestadas en 11 establecimientos de salud
 Atenciones de homeopatía en 3 establecimientos de salud.
 Metodología de implementación de Huertos de Plantas Medicinales.
 Diálogos sociales con organizaciones indígenas y seguimiento de compromisos:
Sierra Centro
Kichwas de la Amazonia (FICCKAE – OCKIL – FOIN)
Nacionalidad Shuar de Pastaza (FENASH-P)
Nacionalidad Waorani (NAWE)
Nacionalidad Tsáchilas
 Metodologías y materiales edu comunicacionales para parto en libre posición
 Vídeo de animación del parto: cuña de radio en castellano, shuar, kichwa; Afiches
acompañamiento y libre posición; Tríptico Decide Cómo dar a Luz.

Publicaciones:
 Diccionario Bilingüe para profesionales de la salud en idioma Wao-Terero – Español
 Libro de Bolsillo de Plantas Medicinales elaborado y maquetado.
 Libro Testimonial Historias de Vida de Hombres y Mujeres de Sabiduría.

Escuela de Participación Ciudadana en Salud (I fase)

 1.019 Comités Ciudadanos Locales de Salud formaron parte de la 1era fase de la Escuela,
es decir 7.852 miembros de estas instancias de participación se capacitaron en los
módulos de:
 Ecuador ¡Ya cambió!
 Participación Social en Salud
 Modelo de Atención Integral en Salud
 Plan Local de Salud

Consejo Ciudadano Sectorial de Salud - CCSS (2015-2019)

Es una instancia sectorial de diálogo, deliberación y seguimiento de las políticas públicas de
carácter nacional y sectorial; son un mecanismo para la discusión de los lineamientos y
seguimiento de la evolución de las políticas ministeriales, son impulsados por la Función
Ejecutiva y se desempeñarán como redes de participación de la sociedad civil articuladas a los
ministerios sectoriales.

Esta instancia de participación está conformada por 25 organizaciones de la sociedad civil con
representaciones de las nueve zonas.

A partir de la reestructuración del CCSS se han realizado dos asambleas, en las cuales en
Asamblea General los miembros de este espacio han elaborado su POA (2016) y su Reglamento
Interno de funcionamiento.

- 28 -
Videoconferencias de Diálogo Social de la Ministra con los Comités Ciudadanos Locales de
Salud (CCLS).
De los 140 Distritos a nivel nacional, 110 participaron en los procesos de implementación de
videoconferencias. En 1.175 unidades operativas realizaron los talleres previos a la
videoconferencia, contactando a nivel virtual a 10.162 personas en cada enlace. Los temas
abordados fueron: Uso problemático de alcohol y drogas; Muerte Materna; Nutrición;
Determinantes de la salud y corresponsabilidad social (en dos fases)

4. Inversión durante 2015

Gráfico 3: Evolución Presupuesto Salud MSP 2000-2015 en millones USD$

$ 2.627
$ 2.570
$ 3.000

$ 2.394
$ 2.158
$ 2.500

$ 1.718
$ 2.000
MILLONES DE USD

$ 1.307
$ 1.153
$ 1.500
$ 921
$ 879

$ 1.000
$ 586
$ 486
$ 406
$ 357
$ 294
$ 247
$ 182

$ 500
$ 101

$0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016
GOBIERNOS ANTERIORES GOBIERNO DE LA REVOLUCIÓN CIUDADANA
Fuente: Reporte e-SIGEF de 2000 al 31 de diciembre de 2015
Elaboración: Dirección Nacional de Seguimiento, Evaluación y Control de la Gestión
Nota: Incluye presupuesto devengado SECOB e Inmobiliar, 998 (respecto a reporte de MCDS).

La Revolución Ciudadana ha invertido en Salud 6 veces más que gobiernos de turno desde el año
2000. El presupuesto devengado en salud ha alcanzado niveles históricos, en concordancia con
la política pública implementada y con el compromiso del Gobierno Nacional de canalizar
recursos a uno de los sectores más importantes del Frente Social. Además existe el compromiso
de la máxima autoridad del Ministerio de Salud en la gestión y uso eficiente de los recursos
financieros asignados.

- 29 -
 Porcentaje de Ejecución MSP 2008-2015 USD
Gráfico 4. Porcentaje de ejecución MSP 2008-2015 USD
Porcentaje de Ejecución MSP 2008-2015 USD
97% 98% 98% 97%
100% 96% 97% 96%
94%
95%
96%
90% 94% 93% 94% 93%
85% 91%
89% 89%
86% 86%
80%
82%
75% 80%
77% 77%
70% 75%
65% 70%
60%
55%
50%
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

CORRIENTE INVERSIÓN MSP

Fuente: Reporte e-SIGEF del 2008 al 31 de diciembre de 2015.

Elaboración: Dirección Nacional de Seguimiento, Evaluación y Control de la Gestión.
Nota: No incluye presupuesto devengado de SECOB e Inmobiliar.

Inversión pública
Tabla 12. Presupuesto total (USD) 2008 – 2016
Nacional
TOTAL MSP
PRESUPUESTO DEVENGADO 2008 - 2015 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016
2008 - 2015
Devengado MSP - Corriente 676.632.839 775.346.049 892.966.861 973.545.305 1.252.401.275 1.582.444.476 1.842.664.194 2.030.358.818 2.067.767.948 12.094.127.767
Devengado MSP - Inversión 202.810.117 111.925.459 246.467.143 322.370.787 407.228.657 349.267.187 291.921.752 243.765.645 320.056.531 2.495.813.278
Devengado 998 Inversión - 32.615.761 11.749.841 9.448.716 16.050.174 63.279.084 14.444.426 45.362.866 - 192.950.868
Devengado 998 Corriente - 1.094.297 1.387.708 1.675.873 1.729.906 4.449.778 13.026.258 3.632.719 54.115 27.050.655
SECOB - - - 128.292 40.910.676 150.463.169 224.405.387 246.303.625 238.889.819 901.100.969
Inmobiliar - - - - - 8.520.707 7.587.460 841.583 - 16.949.750
TOTAL MSP 2008 - 2015 879.442.956 920.981.567 1.152.571.554 1.307.168.973 1.718.320.689 2.158.424.401 2.394.049.477 2.570.265.256 2.626.768.413 15.727.993.285

Incluye arrastres fuente 998 incluye SECOB e Inmobiliar

*Nota: Se debe tomar en cuenta que para el 2016 sigue vigente el Acuerdo Ministerial Nro. 0149, que manifiesta que previo a la
certificación presupuestaria a los fondos, se requiere que el Ministerio de Finanzas emita un aval respeto a los montos a certificar o
comprometer, lo que también provocó que la ejecución del presupuesto en el 2015 sea inferior a la de años anteriores, monto
registrado corresponde al codificado.
Fuente: Reporte e-SIGEF de 2008 al 05 de febrero de 2016
Elaboración: Dirección Nacional de Seguimiento Evaluación y Control de la Gestión.

5. Temas pendientes de implementar y/o fortalecer en las instituciones

SUBSCRETARIA DE CALIDAD
 Concluir los hospitales y centros de salud en construcción, así como las repotenciaciones
planificadas.
 Auditorias de investigación por muerte materna.
 Cumplimiento de estándares de acreditación en los 44 hospitales para escalar de nivel.
 Manual de Mantenimiento de Equipamiento Hospitalario e Infraestructura.

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RELACIONES INTERNACIONALES
 El MSP se encuentra pendiente en realizar las Mesas de Diálogo del compromiso asumido
en el I FORO DE CALIDAD, llevado a cabo en noviembre de 2015, siendo Ecuador, país sede.
 Firma del Convenio entre el Ministerio de Salud Pública del Ecuador y la Secretaría de Salud
de México, en las siguientes áreas de cooperación:

- Elaboración y actualización de Guías de Práctica Clínica

- Política de medicamentos, incluyendo precios; así como, la política de farmacia en
las instituciones públicas;
- Regulación sanitaria;
- Calidad de los servicios de salud;
- Promoción de la salud y prevención de enfermedades crónicas no transmisibles;
- Prevención de la mortalidad materna e infantil y atención a la emergencia
obstétrica;
- Tratamiento de desechos sanitarios en unidades de salud;
- Experiencias en la atención integral a poblaciones que se encuentran en situación
de riesgo y movilidad como mujeres embarazadas, comunidad LGBTI, personas
privadas de libertad, usuarios de drogas, víctimas de violencia sexual, en diagnóstico
de VIH/SIDA (asesoría: pre y post prueba, tratamiento, seguimiento y atención de
calidad y calidez);
- Estrategias de formación de talento humano alineadas con las necesidades
demográficas y epidemiológicas de la población;
- Bioética y ética en investigación e integridad científica en salud;
- Evaluación de programas y políticas públicas en materia de salud;
- Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica conjunta a fin de preservar la salud
global en un contexto de emergencia epidemiológica;

ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

 Ejecutar plan de acción de recuperación de coberturas en coordinación entre el
Viceministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud Pública, Y el Viceministerio de
Atención Integral en Salud.

ESTRATEGIA NACIONAL DE TUBERCULOSIS

 La publicación, impresión, socialización de la actualización de la norma técnica y guías
prácticas para el control de la tuberculosis.

ESTRATEGIA NACIONAL VIH-SIDA

 Guía de atención Integral a Personas que viven con VIH (adultos, jóvenes, mujeres
embarazadas, niños/as).
 Manual de VIH dirigido a población Kichwa.
 Normativa para la prevención y Atención Integral del VIH- ITS en Contextos
Penitenciarios (CDP, CC, CAI Y CRS).
 Elaboración de la guía de infecciones de transmisión sexual.
 Instructivo de capacitación dirigido al personal de los Equipos de Atención Integral en
Salud (EAIS), que trabaja con personas Adultas en Conflictos con la Ley en los Centros de
Privación de Libertad.
 Instructivo para la capacitación de facilitadores pares Privados de Libertad.

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SUBSECRETARÍA NACIONAL DE GOBERNANZA DE LA SALUD PÚBLICA
 En la red pública, fortalecer el relacionamiento institucional de los subsistemas públicos (MSP,
FFAA, POLICIA, IESS, ISSFA, ISSPOL) a través del mejoramiento de los procesos de derivación
de pacientes, en los tres niveles de atención). Armonizar los sistemas de información
institucional y priorizar el funcionamiento de los macro y micro redes especializadas,
garantizando el acceso equitativo a los pacientes.
 Iniciar con la formación de Enfermeras Familiares y Comunitarias, especialidad que se
encuentra en proceso de aprobación por el Consejo de Educación Superior (CES).
 Consolidación de la red: ya me van a ayudar.

COORDINACION GENERAL DE PLANIFICACIÓN

 Reevaluación de los 132 hospitales a nivel nacional, Equipos médicos de emergencia, Smart
Hospital, fortalecimiento de la Sala situacional mediante la mejora del manejo del flujo de
información en territorio, adecuación física e instalación de sistemas informático y
tecnológicos.

6. Respuesta a los pedidos y demandas ciudadanas presentadas en la

anterior rendición de cuentas

En el Informe de Rendición de Cuentas del Período 2014, no se reportan pedidos o demandas por
parte de la ciudadanía, pero sí se receptó comentarios que resaltan la gestión del Ministerio de
Salud Pública, a continuación se transcriben:

Aportes recibos de la ciudadanía:

 Hugo Rengifo Suarez, felicitó la gestión realizada por el ministerio de salud pública para
lo que argumentó ¡muy bien! Adelante la revolución.

 Marco Díaz, comenta que con la revolución ciudadana los servicios de salud llegaron a la
gente pobre, a lugares muy distantes y agradece al personal médico que atiende con
gentileza además extendió un fuerte agradecimiento al sr. Presidente.

 Elvira Quinga, del barrio la Cuendina felicita por los nuevos hospitales, centros de salud y
demás obras en salud.

 Colectivo de mujeres rurales felicitan a la Srta. Ministra por los logros alcanzados, así
como también al doctor castillo por su trabajo con las comunas rurales.

 Yolanda Terán, agradece a la revolución ciudadana por lo recursos destinados a obras.

Micaela pilco, emite sus felicitaciones al Hospital Eugenio Espejo.

Edición: Dir. Seguimiento/Adriana Bahamonde-Felipe Chávez. Fecha: 09/03/2016 Coord. Planificación.

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