TÍTULO Código GSSO-Pla-002

Página 1 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJO

2018

FECHA ELABORADO REVISADO APROBADO

01-01-2018

Jhon Mechato M. Hugo Araujo Chávez. Josue Vega Matos

SUP. SSOMA SUP. DE OBRA Gerente General

1
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 2 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

INDICE

1. OBJETIVO DEL PLAN..........................................................................................................................3

2. DESCRIPCION DEL SISTEMADE SSOMA POLCEM....................................................... 3

2.1 POLÍTICA Y OBJETIVOS SE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE .........................................................................................................................................4

3. RESPONSABILIDADES EN LA IMPLEMENTACION Y EJECUCION DEL PLAN............ 5

4. ELEMENTOS DEL PLAN.................................................................................................................... 7

4.1. PLANIFICACION....................................................................................................................... 8

4.1.1. IDENTIFICACION DE REQUISITOS LEGALES ............................................................... 8

4.1.2. Análisis Seguro de trabajo: Identificación de peligros, evaluación de riesgos y

acciones preventivas. ............................................................................................... 9

4.1.3 Metodologías para el Análisis del IPERC y medidas preventivas.

4.1.4. PROTECCION COLECTIVAS PARA EL PROYECTO ................................................ 11

5. IMPLEMENTACION Y OPERACIÓN ....................................................................................... 13

5.1. PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO Y ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO....................... 13

5.2. CAPACITACION, SENSIBILIZACION Y EVALUACION............................................................ 13

5.3. GESTION DE NO CONFORMIDADES Y PROGRAMAS .................................................... 16

5.4. OBJETIVOS Y METAS ..................................................................................................................... 17

5.5. PLAN DE RESPUESTA DE EMERGENCIAS ............................................................................ 18

6. DEFINICIONES .............................................................................................................. 20
7. ANEXOS ................................................................................................................................... 24

2
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 3 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

1. OBJETIVO DEL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL.

En cumplimiento al Reglamento Nacional de Edificaciones, Norma Técnica de
Edificación G 050 Seguridad Durante la Construcción y otras normativas del
estado, PISOS POLIMERICOS Y CEMENTICIOS S.A.C., ha elaborado su
Programa de Seguridad y Salud. Este Programa contiene objetivos y metas
cuantificables de las actividades de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio
Ambiente. Ha sido diseñado de manera tal que permita su fácil evaluación y
seguimiento, pudiendo introducirse, durante el periodo, los cambios que ayuden a
mejorar el desempeño de estos aspectos en la obra.

2. DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL DE

LA EMPRESA:
PISOS POLIMERICOS Y CEMENTICIOS S.A.C. Cuenta con el Sistema de
Gestión de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente (SGSSOMA) propio
en cumplimiento a la Ley N° 29783, con D.S. 005-TR-2012, Ley N° 30222
Modificatoria de la presente Ley N° 29783, D.S. N° 006-2014-TR Reglamento de la
Modificatoria, Norma G 050 Seguridad Durante la Construcción, DS 024-2016 EM, y
su modificatoria DS 023-2017 EM. Orientado en aplicar todas las herramientas que
permitan prevenir los accidentes de trabajo y un control adecuado de los riesgos.
Para tal efecto nuestro SGSSOMA tiene alcance a todos los trabajadores de la
empresa, proveedores y clientes.

Considerando que es parte de una obra civil, se está contemplando la aplicación

integral de los lineamientos exigidos por la Norma Técnica de Edificación G 050, y
otras normas aplicables que permitan un mejor control de los riesgos con el objeto
de preservar la integridad física de todos los trabajadores y contratistas.

3
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 4 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

2.1 POLÍTICA DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE.

POLITICA DE SEGURIDAD, SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

EN PISOS POLIM ERICOS Y CEM ENTICIOS S.A.C., nuestra gente es el

recurso más importante.
Consideramos que el Sistema de Seguridad, Salud Ocupacional y
Medio Ambiente (SSOM A) es parte integral de nuestras actividades.

- Nos comprometemos a alcanzar un alto nivel de des empeño y para ello,

identificamos los riesgos de SSOMA que se originan en nuestros trabajos
y los reducimos a los niveles más bajo posibles.
- Nuestro objetivo es minimizar el impacto sobre el medio ambiente y
evitar lesiones o daños a la salud de nuestra gente, nuestros clientes, las
comunidades y todas las personas que podrían resultar afectadas por
nuestras actividades.
- Ejecutamos nuestros proyectos, cumpliendo los requisitos legales
Vigentes, los requerimientos de los clientes y los procedimientos propios
de nuestra empresa.
Fomentamos el accionar seguro de nuestros trabajadores, aplicamos las
mejores prácticas constructivas y esperamos la participación activa de
los líderes.
Que garantice el bienestar de todos los involucrados.

APROBADO

Josue Vega Matos

Gerente General

2.2 OBJETIVO.

Difundir y supervisar que se cumpla el Plan de Seguridad, Salud Ocupacional y

Medio Ambiente, para minimizar los riesgos y peligros, cumpliendo con las leyes,
normas y estándares vigentes en los procesos básicos de Prevención de Riesgo,
mediante charlas teórico y las buenas prácticas.

4
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 5 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

3. RESPONSABILIDADES EN LA IMPLEMENTACION Y EJECUCIÓN DEL PLAN:

 Residente de Obra.

 Es responsable de garantizar que se implemente el presente Plan, antes del

inicio de los trabajos contratados, así como de garantizar su cumplimiento en
todas las etapas de ejecución de la obra.
 Es responsable de que la ejecución de los trabajos en la obra se realicen dentro
de los estándares de seguridad y se mantengan condiciones seguras en obra.
 Velar por el cumplimiento del Plan de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio
Ambiente, de las normas, y políticas establecidas por el cliente durante el
desarrollo del proyecto, a fin de promover un ambiente seguro.
 Monitorear a su equipo de trabajo en general con el fin de asegurarse que se
tome el máximo de precauciones para controlar los riesgos durante la ejecución
de la obra.
 Evaluar las prácticas, sistemas y métodos constructivos, estableciendo
medidas correctivas cuando sea requerido.
 Asegurar que todos los trabajadores a su cargo reciban orientación y capacitación sobre el
Plan de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente.
 Participar de las inspecciones semanales en campo.
 Proveer los recursos necesarios para el continuo desarrollo del Plan de
Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente.
 Convoca en coordinación con el Ingeniero de Seguridad de obra a una reunión
semanal de carácter obligatorio.
 Contará con el apoyo de un ingeniero de Seguridad que será el responsable de
asesorar en todo momento para que las medidas o actividades de prevención se
apliquen adecuadamente durante todo el desarrollo de la Obra garantizando un
ambiente de trabajo seguro y saludable para todo el personal y contratistas.
.

 Supervisor de Seguridad de Obra.

 Ejecutar el Plan de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente.

 Cumplir con las funciones establecidas en el Plan de Seguridad, Salud
Ocupacional y Medio Ambiente
 Velar por el cumplimiento del Programa de Seguridad, Salud Ocupacional y
Medio Ambiente, así como las normas establecidas por nuestro Cliente dentro
de los sectores de trabajo.
 Cumplir y hacer cumplir con las políticas y normas establecidas por nuestro
cliente.
 Reportar al Jefe del Proyecto y a la Gerencia General en Lima.
 Conducir inspecciones y observaciones de seguridad periódicas en los lugares
de trabajo.
 Advertir y comunicar oportunamente sobre los riesgos detectados haciéndoles

5
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 6 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

Seguimiento hasta que estos sean corregidos.

 Promover un alto grado de conciencia en todo momento por medio de la
capacitación.
 Desarrollar y coordinar con los supervisores el Programa de Capacitación en
obra.
 Velar por el uso y mantenimiento de los equipos de protección personal e
implementos de seguridad.
 Asiste y participa con los supervisores en la investigación de todos los
Incidentes.
 Elaborar los reportes, documentos e informes de seguridad que serán remitidos
al Jefe de Obra y a la Gerencia General en Lima.
 Elaborar los informes semanales y mensuales de cumplimiento del Plan de
Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente.
 Elaborar el informe final de cierre de obra.

 Supervisores o Ingenieros de Proyecto.

 Cumplir con el Plan de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente.

 Son responsables de las condiciones de seguridad en su sector de trabajo, así
como de las acciones de los trabajadores bajo su supervisión.
 Informar a los trabajadores sobre los riesgos a los que estén expuestos.
 Velar por el orden y limpieza del área de trabajo bajo su responsabilidad.
 Instruir y velar que los trabajadores ejecuten toda acción en forma correcta,
disminuyendo el riesgo de contaminar el Medio Ambiente.
 Verificar que se cumpla con el uso correcto de los equipos de protección
personal e implementos de seguridad.
 Detectar y corregir toda condición insegura a fin de evitar cualquier tipo de
accidentes.
 Deberán planificar su trabajo e instruir a los trabajadores sobre tareas nuevas
o específicas.
 Elaborar el Análisis de Riesgo con los trabajadores involucrados en la tarea.
 Participar en las reuniones de seguridad.
 Dirigir las charlas diarias de 10 minutos, las que serán registradas en formatos
establecidos.

 Trabajadores.

 Cumplir con la Política de Prevención de Riesgos de POLCEM.

 Cumplir con todas las normas, reglamentos y procedimientos establecidos en
materia de Prevención de Riesgos establecidos por POLCEM.
 Reportar todas las lesiones o incidentes a su supervisor.
 Informar de inmediato de cualquier condición insegura que detecten.
 Participar activamente en los programas de Prevención de Riesgos.
 Hacer uso correcto de los equipos de protección personal e implementos de

6
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 7 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

seguridad.
 Informar de cualquier situación, que pueda afectar el entorno ecológico, de no
hacerlo, estará contribuyendo a su deterioro, por lo que podrá ser sancionado
por la supervisión.
 Reportar a su supervisor de cualquier condición insegura que crea que ponga
en peligro su integridad.
 Participar en todas las actividades de capacitación.

4. ELEMENTOS DEL PLAN:

4.1 PLANIFICACIÓN:

4.1.1 Identificación de requisitos legales y contractuales relacionados

con la seguridad y salud en el trabajo.

Para el presente plan se aplicaran los siguientes requisitos legales:

 Ley de seguridad y salud en el trabajo N° 29783.

 D.S. 005-TR-2012 Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Ley N° 30222 que Modifica a la Ley N°29783. Ley de seguridad y salud
en el trabajo.
 D.S. N° 006-2014-TR Reglamento que Modifican la Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
 D.S, N° 024-2016-EM Reglamento de Seguridad y Salud ocupacional
en Minería.
 D.S, N° 023-2017-EM Modificación de diversos artículos y anexos del
Reglamento de Seguridad y Salud ocupacional en Minería. Aprobado
por el Decreto supremo N° 024-2016-EM
 Norma G-050 norma técnica de edificación seguridad durante la
construcción.
 Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico
de los Exámenes Médicos obligatorios por Actividad RM N° 312-
2011/MINSA.
 D.S N° 057-2004-PCM- Reglamento de la Ley General de Residuos
Sólidos.
 El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo - SCTR, creado por la
Ley Nº 26790 y se rige de acuerdo a las normas técnicas del D.S. 003-
98-SA.
 Reglamento para la gestión de residuos sólidos de la construcción y
demolición.
 Ley que establece la obligación de elaborar y presentar planes de
Contingencia N° 28551. D.S N° U40-99-EM.
 Ley General de Inspección del Trabajo No. 28806. D.S. N° 019-2006-
TR.
 Ley General del Ambiente N° 28611.

7
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 8 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

 D. S N° 008-2005-PCM, Reglamento de la Ley N°28245, Ley Marco del

Sistema Nacional de Gestión Ambiental.
 Ley General de Residuos Sólidos N° 27314.
 NTP 900.054:2004. Gestión Ambiental. Manejo de aceites usados.
 NTP 900.058 Código de colores Almacén de Residuos Sólidos.
 NTP 350.026 “Extintores portátiles manuales de polvo químico seco”
 NTP 350.043-1 “Extintores portátiles: Selección, distribución, inspección,
mantenimiento, recarga, y prueba hidrostática”.
 NTP 833.026-1 “Extintores portátiles. NTP 833.034 “Extintores portátiles.
Verificación”.
 NTP 833.032 “Extintores portátiles para vehículos automotores”.
 NTP 400.033 “Andamios. Definiciones y clasificación y sus
modificaciones”.
 NTP 400.034 “Andamios. Requisitos y sus modificaciones”.
 NTP 399.010 “Señales de seguridad. Colores, símbolos, formas y
dimensiones de señales de seguridad. Parte 1: reglas para el diseño de
las señales de seguridad”.

4.1.2. Análisis Seguro de Trabajo: Identificación de peligros, evaluación de

riesgos y acciones preventivas.

Como parte de la planificación de obra se evaluarán todas las actividades que

se desarrollarán en los trabajos Rutinarios, identificando los peligros y
evaluando los riesgos asociados en cada una de las actividades.

Los peligros identificados y registrados en la “Matriz de Identificación de

Peligros y Evaluación de Riesgos” se valoran para identificar las "actividades
críticas" para las que deberán elaborarse procedimientos de trabajo
específicos que servirán de referencia para la capacitación del personal y el
monitoreo de actividades.

Con el propósito identificar en todas las tareas los riesgos potenciales de

pérdida, lesiones y daño al medio ambiente para ser sometidas a un análisis
que permita determinar las medidas, acciones correctivas o procedimiento a
emplear.

Actividades:

 El supervisor de línea coordinará con los trabajadores y con el Ingeniero de

Seguridad con un día de anticipación las tareas programadas para el día
siguiente.

 Antes de iniciar cualquier trabajo, el supervisor de línea, jefe de grupo y

trabajadores involucrados en la tarea, deberán elaborar y completar el ATS
correspondiente de la actividad a ejecutar empleando el formato de A TS

8
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 9 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

(Anexo N° 2).

 Elaborado el ATS, este será firmado por el supervisor de línea y el Ingeniero

de Seguridad de obra, sólo así podrá darse inicio a los trabajos.

 Los ATS deben ser publicados en el lugar de trabajo y estar disponibles en

obra, para la verificación del cumplimiento.
Cuando se requiera ejecutar un trabajo de alto riesgo, el supervisor de línea en
coordinación con el Ingeniero de Seguridad elaborará un procedimiento
específico para el trabajo de alto riesgo con el permiso correspondiente.

4.1.3. Metodologías para el Análisis del IPERC y medidas preventivas.

El procedimiento para la Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y su

Control también conocida por su sigla IPERC tiene por objetivo proporcionar
información sobre los peligros y riesgos ocupacionales presentes en las
actividades laborales que permita prevenir daños a la salud de los colaboradores,
a las instalaciones y al ambiente.
Los peligros que se presenten en un centro de trabajo pueden ser
de seis tipos:

1. Del propio ambiente físico del trabajo: es inminente algún daño causado a
uno o más colaboradores por una infraestructura deteriorada o por una mala e
inadecuada disposición de sus objetos.
2. Ergonómicos: es el daño directo a los músculos o sistema óseo
producto de la manipulación inadecuada de un equipo u artefacto que el
colaborador utiliza para hacer su trabajo.
3. Psicosociales: es el daño a la salud mental del capital humano producto de la
Sobrecarga laboral y los estímulos externos que pueda sufrir el colaborador.
4. Biológicos: este peligro surge por la presencia de un organismo o sustancia
que pone en peligro la salud e integridad de los colaboradores.
5. Físicos: en este punto, la alteración de la salud de los trabajadores puede ser
por las siguientes causas: ruido, temperaturas extremas, ventilación,
iluminación, presión atmosférica, eléctrico, radiación y vibración. Los efectos
nocivos se presentan dependiendo de la intensidad y tiempo de exposición.
6. Químicos: es el daño causado al capital humano por la presencia de
sustancias químicas naturales o sintéticas en estado líquido, sólido o gaseoso
que al entrar en contacto con los colaboradores, son nocivos para la salud.

Luego de identificar los peligros, es necesario llevar a cabo un proceso de

evaluación del riesgo teniendo en cuenta la adecuación de los medios de
control, normas existentes y la toma de decisiones si el riesgo es aceptable o
no.

Medidas Preventivas.
Es importante destacar que el IPER, es un método basado en un conjunto de
reglas, estándares enlazados entre sí, de tal forma que permite:
9
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 10 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

1. Identificar peligros, que puedan causar daño a las personas.

2. Evaluar, controlar, monitorear y comunicar los riesgos que se encuentran

asociados a una actividad o proceso.
3. Permite a las empresas disminuir las perdidas y aumentar las oportunidades
de mejora.
4.1.4. Protecciones colectivas para todo el proyecto.

En el desarrollo del proyecto, de acuerdo a las actividades que se ejecuten se

evaluará la necesidad de instalar protecciones colectivas temporales (mallas,
cachacos, cinta de seguridad, conos, señaléticas etc.), para asegurar el
adecuado desarrollo de los trabajos.

MAPA DE RIESGO EN OFICNA DE POLCEM SAC

10
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 11 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

11
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 12 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

5. IMPLEMENTACIÓN Y OPERACIÓN:

5.1 Procedimientos de trabajo para las actividades de alto riesgo.

Las actividades críticas podrán iniciarse, sólo si existe el procedimiento de

trabajo y este ha sido aprobado por la Supervisión y el cliente, teniendo en
consideración que el personal ha sido debidamente capacitado y entrenado.
Adicionalmente, se extremarán las medidas de supervisión y control durante el
desarrollo de dichas actividades.

Para el inicio de actividades críticas se cumplirá el siguiente procedimiento:

1. Definir fecha tentativa de inicio y término, maquinarias / equipos

requeridos y cantidad de personal involucrado en la operación.
2. Análisis de riesgo / Matriz de Identificación de Peligros de la operación.
3. Elaboración de procedimiento de trabajo específico.
4. Instrucción y entrenamiento del personal involucrado
5. Verificación del procedimiento en el lugar de trabajo
6. Ajuste del procedimiento de trabajo.
7. Monitoreo permanente de la operación.
8. Herramientas y equipos empleados
9. Equipos de protección personal: protección respiratoria contra polvos,
humos metálicos y vapores orgánicos, ropa de trabajo resistente a la
corrosión, etc.
10. Examen de suficiencia médica para los trabajadores que van a realizar
trabajos en alturas mayores a 15 metros.

Para desarrollar actividades consideradas como de Alto Riesgo, el personal

contará previamente con un Permiso de Trabajo. Este asegurará que el
personal tenga la capacidad técnica y física suficiente para realizar la tarea,
además de la supervisión, herramientas y materiales de trabajo, EPP, etc.
requeridos. Este permiso es autorizado mediante un formulario de permiso que
es aprobado por SSOMA.

5.2. CAPACITACIÓN, SENSIBILIZACIÓN Y EVALUACIÓN:

Como parte de la capacitación en prevención de riesgos, se desarrollará las

siguientes actividades:

 Inducción a Trabajadores Nuevos por PISOS POLIMERICOS Y

CEMENTICIOS S.AC.

Todo personal de obra (Ingeniero residente, administrativos, Supervisor de

seguridad, supervisores, trabajadores) antes de iniciar labores dentro de las
instalaciones del cliente, participarán de una charla de inducción hombre nuevo
por la Jefatura de Seguridad POLCEM, en la que se expondrá el Plan de

12
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 13 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente, Reglamento Interno de

Seguridad y las exigencias, normas y políticas que se implementaran y aplicaran
durante el desarrollo de la Obra.

La Charla de Inducción Hombre Nuevo tendrá una duración mínima de 1 Hora,

seguido se tomará un examen escrito de seguridad de los temas tratados en la
charla de inducción, dicha actividad será registrada con los nombres y firmas de
los asistentes.

 Capacitación a Supervisores.

Considerando que los supervisores son los responsables de que las diferentes
actividades se desarrollen en forma segura, recibirán una orientación en temas
de Prevención de Riesgos, de tal forma que estén capacitados para investigar
los Incidentes / Accidentes, elaborar Análisis Seguro de Trabajo (AST),
Identificación de Peligros, respuesta en caso de emergencias, entre otros temas
afines a la prevención de riesgos.

La capacitación a los supervisores será dirigida por el Supervisor de Seguridad

de Obra y mantenida durante el desarrollo de la obra.

La participación de toda línea de mando es de carácter obligatorio e incluye al

Ingeniero Residente, administrativos, ingeniero de calidad y supervisores.

 Reunión de diez minutos.

Actividad preventiva, inherente a la labor normal de todo supervisor, valioso

elemento de comunicación del supervisor con su equipo de trabajo, permite
identificar y analizar los riesgos potenciales existentes al inicio de la tarea. Es a
través de esta charla, que después de analizar los riesgos potenciales se dan las
recomendaciones del caso, se observa el estado de salud y de ánimo del
personal a intervenir en la tarea. Estas charlas se realizarán todos los días antes
de realizar una tarea. Considerando los siguientes puntos:

1. Se ejecutarán en el lugar de trabajo.

2. Se reforzará la identificación de los riesgos críticos de la tarea específica a
realizar, deberán seguir los procedimientos de trabajo.
3. El supervisor de Seguridad liderará la Charla de Diez Minutos y solicitará
los aportes de los trabajadores que realizan la tarea.
4. El encargado de la tarea observará el estado anímico y físico de los
trabajadores.
5. Se le recordará al personal la revisión obligatoria de los equipos de
protección personal y de los implementos de seguridad (inspecciones de
pre-uso).
6. El encargado de la tarea comunicará al personal el derecho que tiene a la
negativa de trabajo de presentarse una situación de peligro inminente
“Suspensión del trabajador por laborar en condiciones subestandar y
13
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 14 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

realizar actos subestandar”

7. Al finalizar la Charla de Diez Minutos el encargado verificará si el personal
la ha comprendido, luego todos procederán a firmar el formato respectivo
en el lugar de trabajo.
8. El supervisor de Seguridad revisará los registros de las Charlas de Diez
Minutos, poniendo su VºBº, si han sido realizadas correctamente. En caso
contrario hará un seguimiento para corregir las deficiencias de los mismos
9. Estas reuniones serán documentadas y estarán al alcance de la
Supervisión de obra. Ver formato (Anexo Nº 3)

 Charlas de Seguridad Semanales.

Cada supervisor de línea deberá conducir una reunión de seguridad semanal de

30 minutos como mínimo a todos los trabajadores bajo su responsabilidad.

Los supervisores coordinarán con el Ingeniero de Seguridad los temas y fechas

de las charlas, quien se encargará de preparar el material escrito que sirva de
orientación a los supervisores.

Los supervisores son responsables de verificar que el formato esté

correctamente llenado con tema tratado, fecha, nombres y firmas de los
asistentes. El formato será entregado el mismo día al Ingeniero de Seguridad.

(Anexo N° 3).

Las actividades adicionales de Comunicación serán las siguientes:

a. Sugerencias.
b. Empleo de periódico mural informativo.
c. Divulgación de información sobre Seguridad, Salud Ocupacional y Medio
Ambiente en cartillas.
d. Difusión sobre temas de Seguridad y Medio Ambiente a través videos o
afiches.
e. Difusión de Procedimiento de Trabajo Seguro.

 Programa de capacitación y entrenamiento.

PISOS POLIMERICOS Y CEMENTICIOS S.A.C. consiente de la necesidad

de reforzar los conocimientos del personal, en forma constante, se ejecutaran
cursos y prácticas que permitan mantener una preparación adecuada.

14
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 15 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

5.3. GESTION DE NO CONFORMIDADES Y PROGRAMAS

5.3.1. Estadísticas de Seguridad (Indicadores de Desempeño).

El Supervisor de Seguridad será el encargado de elaborar, difundir y publicar

mensualmente las estadísticas de Seguridad de la obra.

Las Estadísticas a difundir son las siguientes:

 Estadísticas de accidentes según formato de la Norma Seguridad

durante la Construcción G. 050
 Índice de frecuencia mensual y acumulada al año.
 Índice de Gravedad o Severidad mensual y acumulado al año.
 Índice de Accidentabilidad mensual y acumulado del año.
 Incidentes y análisis por tipo y cumplimiento de observaciones.
 Costos de accidentes.
 Cumplimiento de charlas de concientización al personal.
 Resultados de Inspecciones y grado de cumplimiento de observaciones.

5.3.2. Auditorias

Durante el desarrollo de la obra se realizaran auditorías internas con el objeto

de verificar el funcionamiento del SGSSOMA de la Obra, las No Conformidades
que resultaran serán registradas y trasmitidas al Residente de Obra, Gerencia
de Operaciones, y expuestas en el Comité de Seguridad, con el objeto de
asegurar su absolución en la inmediatez que el caso amerite.

Para las auditorias se tendrá en cuenta las siguientes consideraciones:

No conformidad MAYOR cuando:

 Hay una falta total de algún procedimiento o instrucción de trabajo crítico

para el funcionamiento del Plan de Seguridad y Salud.
 Hay una total ausencia de algún procedimiento exigido por la Norma
aplicable en el Plan.
 Hay varias faltas menores en algún procedimiento, que al sumarlas,
sugieren en forma colectiva una falta total o importante en el
procedimiento.

No conformidad MENOR cuando:

 Cuando se ha identificado una deficiencia o incumplimiento de un

procedimiento o instrucción de trabajo, pero no afecta al Plan, son
puntuales y sus consecuencias no son graves.

5.3.3. Investigación y Análisis de Incidentes y Accidentes.

15
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 16 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

- Reporte de Incidentes: El Sistema de Gestión de Seguridad, Salud

Ocupacional y Medio Ambiente cuenta con el Procedimiento de Reporte e
Investigación de Incidentes que es aplicable a todas las actividades de la
empresa y que permite comunicar e investigar todos los incidentes que
ocurren, así como emitir un comunicado a las partes interesadas.

- Investigación de Incidentes y Accidentes: El Supervisor de Seguridad

es responsable de la investigación de los incidentes y accidentes que
ocurran en obra, de acuerdo al procedimiento establecido, sea leve o de
gravedad es importante investigarlo y analizarlo para identificar las causas
que lo generó a fin de establecer medidas de control y así evitar que se
repita en una misma o mayor intensidad que el ocurrido.

5.4. Objetivos y metas de mejora en Seguridad y Salud Ocupacional.

5.4.1 Objetivos.

El objetivo fundamental del PISOS POIMERICOS Y CEMENTICIOS S.A.C.es

mantener constantemente plasmado dentro de su Política de Seguridad, Salud
Ocupacional y Medio Ambiente, el derecho que tienen todos sus trabajadores de
permanecer sanos y salvos dentro de la jornada de trabajo. Por ello este Programa
buscará permanente:

 Prevenir las fatalidades.

 Reducir y controlar los riesgos a fin de evitar la ocurrencia de incidentes que
puedan generar lesiones, daños a la propiedad, procesos y al medio
ambiente.
 Fortalecer prácticas seguras y condiciones de trabajo, que garanticen la
seguridad durante el desarrollo de la Obra.
 Capacitar constantemente al personal, de manera que esté técnicamente
preparado para realizar su trabajo, así como para identificar y controlar los
riesgos inherentes al mismo.
 Contar con una supervisión altamente comprometida con los objetivos de
Seguridad y Producción, integrando ambos conceptos en bien de la salud y
seguridad de los trabajadores.
 Disponer de los recursos necesarios que permitan alcanzar los objetivos de
Seguridad en la Obra.
 Reducir los costos derivados de los incidentes en general.

Este Programa permitirá Administrar la Seguridad, a través de un adecuado

Sistema de Gerenciamiento de los riesgos identificados en las áreas de trabajo.
Ello permitirá mantener un adecuado control de las actividades, buscando
identificar, evaluar y controlar todas aquellas acciones, omisiones y condiciones
que puedan afectar la salud y la integridad física de los trabajadores, daños a la
propiedad, interrupción a los procesos o degradación del ambiente de trabajo.

16
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 17 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

5.4.2 Metas

Las metas consideradas en este Programa, son las siguientes:

 Prevenir los accidentes fatales

 Prevenir los accidentes leves
 Alcanzar índices de Seguridad menores a los indicados
- Índice de Frecuencia : < 1,0
- Índice de Severidad : < 1,0
- Índice de Accidentabilidad : < 0,1
 Alcanzar un porcentaje mínimo de cumplimiento semanal de las medidas
correctivas por:
- Inspecciones : 100%
- Incidentes: 100%
 Minimizar la ocurrencia de enfermedades ocupacionales durante la ejecución
de la Obra.
 Alcanzar un cumplimiento mínimo del Programa de Capacitación equivalente al
100%.
 Realizar el reentrenamiento de todo el personal de la Obra acerca de la
Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente.

5.5. Plan de Respuesta ante Emergencias (PLAN DE CONTINGENCIA).

PISOS POLIMERICOS Y CEMENTICIOS S.A.C, a través del Departamento

SSOMA, ha elaborado el Plan de Emergencia y Contingencias, para actuar ante
posibles emergencias como; caídas de altura, incendio, quemaduras,
electrocución, derrames de productos, tormentas eléctricas, etc. Éste Plan de
Emergencia y Contingencia comprende medidas efectivas que nos permiten
evaluar, identificar y definir áreas críticas y tener la suficiente preparación para
responder a emergencias, este Plan incluye medios de comunicación, números
de emergencia, procedimientos a seguir en cada caso.

Para la prevención y Control de Incendios se contará con extintores de polvo

químico seco (PQS) y CO2 los cuales serán ubicados en lugares accesibles
para su empleo, el control y mantenimiento se encuentra a cargo del Ingeniero
de Seguridad de la Obra.

Para hacer frente a posibles emergencias en la Obra se formará una Brigada

de Emergencia, cual estará conformado de la siguiente manera:

17
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 18 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

COORDINADOR GENERAL DE LA
BRIGADA

BRIGADA BRIGADA BRIGADA

PRIM EROS RESCATE Y CONTRA

AUXILIOS EVACUACIÓN INCENDIOS

El Supervisor de Seguridad será responsable de capacitar al personal y

difundir este Plan de Emergencia y Contingencia a todo el personal de obra,
así como de dirigir charlas básicas de Primeros Auxilios y uso de extintores.

Se proveerá de un botiquín de primeros auxilios disponible en obra, que

incluya: camilla de tabla rígida, vendas elásticas, cremas, etc. con el objeto de
poder atender cualquier lesión debido a accidentes de trabajo.

Se desarrollará como mínimo (01) simulacro de emergencia durante la

ejecución de la obra. Desarrollado el simulacro, el Ingeniero de Seguridad
elevará un informe evaluando el desarrollo, las deficiencias y dificultades
presentadas, de tal manera que puedan ser corregidas.

Se desarrollará como mínimo una (01) práctica de uso de extintores.

Los brigadistas tendrán como distinción de cargo un logo pegado en el casco.

18
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 19 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

6. DEFINICIONES.

- Accidente: Todo suceso indeseable que resulta en lesión o daño.

- Acto Sub estándar: Toda acción o práctica incorrecta ejecutada por el

trabajador que causa o contribuye a la ocurrencia de un accidente o cuasi
accidente.

- AST (Análisis de Seguridad en el Trabajo): Es un método para identificar los

riesgos de accidentes potenciales relacionados con cada etapa de un trabajo y
el desarrollo de soluciones que en alguna forma eliminen o controlen estos
riesgos.

- Accesorio de izado: Mecanismo o aparejo por medio del cual se puede sujetar
una carga o un aparato elevador pero que no es parte integrante de éstos.

- Acción Correctiva: Acción tomada para eliminar la causa de una no

conformidad detectada u otra situación indeseable.

- Acción Preventiva: Acción tomada para eliminar la causa para una no

conformidad potencial u otra situación potencialmente indeseable.

- Alambre: es el componente básico del cable, el cual es fabricado en

diferentes calidades, según el uso al que se destine el cable.

- Alma: es el eje central del cable donde se enrollan los torones. Esta alma
puede ser de acero, fibras naturales o de polipropileno.

- Almacén: Lugar donde se guardan los materiales y equipos a utilizarse.

- Anclaje: Estructura que soporta en forma segura las fuerzas generadas al

momento de la caída de una persona. Esta estructura puede ser una viga,
columna o piso con una resistencia mínima de 2 265 Kg./F (5 000 lb.).

- Andamio: Estructura fija, suspendida o móvil que sirve de soporte en el espacio

a trabajadores, equipos, herramientas y materiales instalada a más de 1.50 m.
de altura con exclusión de los aparatos elevadores.

- Aparato elevador: Todo aparato o montacargas, fijo o móvil, utilizado para izar
o ascender personas o cargas.

- Apilamiento: Amontonamiento.

- Arnés de seguridad: Dispositivo usado alrededor de algunas partes del cuerpo

(hombros, caderas, cintura y piernas), mediante una serie de correas,
cinturones y conexiones, que cuenta además con uno o dos anillos ¨D¨ (puede
ubicarse en la espalda o en el pecho) donde se conecta la línea de enganche
19
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 20 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

con Absolvedor de impacto y dos anillos “D” a la altura de la cintura.

- Auditoría: Proceso sistemático, independiente y documentado para obtener
evidencias de la auditoría y evaluarlas de manera objetiva con el fi n de
determinar hasta qué punto se cumplen los criterios de auditoría.

- Caballete: Armazón simple que se dispone junto a otra para recibir a los
listones de madera sobre los que se apoyan los trabajadores. Los caballetes
son elementos que forman el andamio.

- Carga: queda definida como la suma de los pesos de hombres, materiales y

equipos que soportará la superficie de trabajo.

- Chaleco: Prenda de vestir de colores especifico y códigos alfa-numéricos.

- Conector de anclaje. Es el medio por el cual los equipos de prevención de

caídas se fijan al punto de anclaje. El conector debe estar diseñado para
asegurar que no se desconecte involuntariamente (debe tener un seguro contra
abertura) y ser capaz además de soportar las tensiones generadas al momento
de la caída de una persona.

- Condición Sub estándar: Se llama así a las características del ambiente de

trabajo que pueden contribuir a la generación de un accidente o cuasi -
accidente, generalmente debido a características geológicas del yacimiento,
instalaciones incorrectas o inapropiadas, uso incorrecto de sustancias,
materiales, equipos o energía.

- Demolición: Actividad destructiva de elementos construidos, la cual,

dependiendo del elemento a destruir, origina riesgos críticos según su
naturaleza.

- Desbroce: Remoción de troncos de árboles, arbustos, tierra vegetal y raíces

del área antes de excavaciones y zanjas.

- Emergencia: Es un evento que se presenta en forma natural o como

consecuencia de un trabajo mal realizado dentro del centro de trabajo, como:
incendios, inundaciones, explosiones, deslizamientos, etc.

- Entibar (entibado): Apuntalar con madera las excavaciones que ofrecen

riesgo de hundimiento.

- Eslinga: Elemento de estrobamiento que puede estar compuesto de acero,

nylon y forro de lona. Cuerda trenzada prevista de ganchos para levantar
grandes pesos.

- Espacio Confinado: Es un ambiente que tiene entrada y salida limitada y que

no ha sido construido para ser ocupado por tiempo prolongado por seres
humanos (tanques, cisternas, cámaras, recipientes, excavaciones profundas,
etc.).
20
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 21 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

- Estrobo: Cabo unido por sus chicotes que sirve para suspender cosas
pesadas.

- Excavación: Es el resultado extracción de tierra y otros materiales del terreno.

- Grillete: arco metálico con dos agujeros por donde pasa un pin, usado para
asegurar un elemento de maniobra.

- EPP: Equipo de protección personal.

- Estándar: Definido como los modelos, pautas y patrones que contienen

requisitos mínimos aceptables de medida, cantidad, calidad, valor, peso y
extensión con los cuales es posible comparar, las actividades del trabajo,
desempeño y comportamiento industrial.

- Evaluación de Riesgos: Proceso analítico que permite estimar la magnitud del

riesgo, con el fin de adoptar medidas preventivas de control.

- Ignición: Estado de un cuerpo que arde. Incandescencia.

- Índice de Frecuencia: Número de accidentes con tiempo perdido en el mes

por 1 000.000, entre número de horas trabajadas en el mes.

- Índice de Severidad: Número de días perdidos en el mes por 1 000.000,

entre el número de horas trabajadas en el mes.

- Índice de Accidentabilidad: Número de Accidentes con tiempo perdido en el

año por 1 000.000 entre horas trabajadas en lo que va del año.

- Incidente: Todo suceso indeseable que puede causar lesión o daño.

- IPERC: Proceso de Identificación de peligros y evaluación de riesgos

controlado.

- Medio Ambiente: Es todo el entorno que nos rodea. Está compuesto por el
aire, agua, suelo, flora y fauna

- Línea de vida: Horizontal cable de acero de ½” o soga de nylon de 5/8” sin

nudos ni empates), fijada a puntos de anclaje que resistan como mínimo 2.265
Kg-F y tensada a través de un tirfor o sistema similar. La instalación del sistema
de detención de caída debe ser realizada por una persona competente y
certificada por entidad acreditada.

- Lugar de trabajo: Sitio en el que los trabajadores laboran y que se halla bajo
el control de un empleador.

21
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 22 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

- Peligro: Todo aquello que puede causar daño a las personas, equipo, proceso
y al medio ambiente.

- Plataforma de trabajo: cualquier superficie temporal para trabajo instalada a

1.50 m. de altura o menos.

- Permiso de excavación: Autorización por escrito que permite llevar a cabo

trabajos de excavaciones y zanjas.
- Plataforma: Área restringida para uso de aeronaves y servicios aéreos.
- MSDS: Hoja de datos de seguridad de los materiales.

- PETS: Procedimiento Escrito de Trabajo Seguro, que detalla paso a paso la

forma correcta de hacer el trabajo encomendado.

- Riesgo: Es la posibilidad o probabilidad de que haya pérdida.

- Rigger o señalero: Persona preparada para emitir señales, que permitan guiar
el traslado de objetos. Debe contar con conocimientos técnicos y experiencia
para el trabajo que va a realizar, para manejo de grúas (ver Anexo H: Norma G
0.50).

- Roldana: Rodaje por donde corre la cuerda en una garrucha.

- Ruma: Conjunto de materiales puestos uno sobre otros.

- Sistema de Detención Anti Caídas: Todo trabajador que realice trabajos en

altura debe contar con un sistema de detención de caídas compuesto por un
arnés de cuerpo entero y de una línea de enganche con amortiguador de
impacto con dos mosquetones de doble seguro.

- Viento: Cabo de nylon de 5/8” o ¾” usado para direccionar las cargas.

22
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 23 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

7. ANEXOS:

N° 01: Organigrama y delegación de Responsabilidades.

23
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 24 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

N° 2. Formato ATS ANVERSO

POLCEM S.A.C Fecha de Edicion : 24/05/2018
Doc.Origen:GSST-For-016 Pag. 1 de 2 N° Edición : 2 Aprobado por : JOSUÉ VEGA MATOS

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

C P Descripción de la
SUPERVISORES RESPONSABLES DEL CONSECUENCIA Riesgos PROBABILIDAD / Frecuencia GRADO DE ACCIONES FRENTE AL
(Potencial) FRECUENCIA CLASIFICACION DEL RIESGO DATOS GENERALES
ANÁLISIS Múltiples PELIGROSIDAD RIESGO
Incidentes Evento recurrente, con
Incapacitantes, resultado mas probable y
Mayor (4) Casi seguro (4) Deteccion inmediata de la actividad
Firma de incapacidad esperado. No existe
Apellidos y Nombres MAYOR A 8 SIGNIFICATIVO (D ) peligrosa, Corrección inmediata y FECHA
Autorización permanente o la controles.
elaboracion de un plan de Acción
muerte
Tiempo perdido o
Evento que puede ocurrir
un caso de HORA
Significante (3) Probable (3) con frecuencia.
actividad
probabilidad del 50%
ENTRE 6 Y 7 MONITOREABLE (C) Correccion necesaria urgente
INICIAL
restringida

seria una consecuencia

Lesiones
Moderado (2) incapacitantes Posible (2)
romotamente posible, ENTRE 4 y 5 MODERADO (B) No es emergencia pero debe corregirse HORA FINAL
se debe a que a ocurrido,
temporales
probabilidad del 10%
Puede omitirse la correción, aunque deben
Heridas Leves: LUGAR DE
contusiones, Poco Probable
Casi Imposible: ENTRE 1 Y 3 BAJO (A) establecerse medidas correctoras sin
TRABAJO
Menor (1) Secuencia o secuencias plazo.
golpes, (1)
Prácticamente imposible.
hematomas

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD DESARROLLADA:

EVALUACION DE RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL
COLOCAR LOS CONTROLES SE SEGURIDAD ( GUARDAS, BLOQUEOS, SEÑALIZACIONES, PROCEDIMIENTOS,
GRADO DE NIVEL DE RIESGO
CAPACITACIONES, QUE EPPS A USAR, PUNTO DE ANCLAJE, MONITOREO DE GASES, INSPECCION DE EQUIPOS, EPPS.
TAREAS DE LA HERRAMIENTAS, CHARLAS DE 5 MIN, INDUCCION EN EL PUESTO, ETC. )
PELIGROSIDAD (CLASIFICACIÓN
N° PELIGROS PRESENTES RIESGO CONSECUENCIAS DE RIESGO)
ACTIVIDAD CONTROLES DE INGENIERIA CONTROLES ADMINISTRATIVOS EPP A USAR C P G.P

24
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 25 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

N° 3. Formato ATS REVERSO

POLCEM SAC Fecha de Edicion : 24/05/2018

Doc.Origen: GSST-For-016 Pag. 2 de 2 N° Edición : 2 APROBADO POR : JOSUÉ VEGA MATOS

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

EVALUACION DE RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL

GRADO DE PELIGROSIDAD NIVEL DE

TAREAS DE LA RIESGO
N° PELIGROS PRESENTES RIESGO CONSECUENCIAS
ACTIVIDAD CONTROLES DE INGENIERIA CONTROLES ADMINISTRATIVOS EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL C E P G.P

PUESTO DE
Nº APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS TRABAJADORES FIRMA APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS TRABAJADORES PUESTO DE TRABAJO FIRMA
TRABAJO

25
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 26 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

N° 4. Formato de Control de Capacitación

GSST-For-015
REGISTRO DE INDUCCÍON, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y
SIMULACROS DE EMERGENCIA VERSION O1

N° REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR
1. RAZÓN
3. DOMICILIO (Direccion, Distrito,
SOCIAL O 2. RUC 4. ACTIVIDAD ECONÓMICA 5. N° DE TRABAJADORES
Departamaneto, Provincia)
DEMONINACIÓN
AV LA MOLINA 648, INT304 LA
POLCEM S.A.C. 20546412904 Construcción
MOLINA - LIMA - LIMA
MARCAR (X)
6. INDUCCIÓN 7. CAPACITACIÓN 8. ENTRENAMIENTO 9. SIMULACRO DE EMERGENCIA

10. TEMA :

11. FECHA :
12. NOMBRE DEL CAPACITADOR : JHON MICHAEL MECHATO MECHATO
13. HORAS :

14. APELLIDOS Y NOMBRES 15. DNI 16. AREA 17. FIRMA 18. OBSERVACIONES

19. RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE :
CARGO
FECHA
FIRMA

26
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 27 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

N° 5. CHECK LIST DE HERRAMIENTAS MANUAELES Y ELÉCTRICAS

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO

GSST-For-004
CHECK LIST DE HERRAMIENTAS MANUALES Y ELECTRICAS PORTATILES
Area de Trabajo: Fecha Hora: Tipo de inspección: INFORMAL PLANEADA

LEYENDA: B IEN
A = CONDICIONES GENERALES DE HERRAMIENTAS E = ALMACENAMIENTO ADECUADO H = AJUSTES CORRECTOS CON HERRAMIENTA ADECUADA K = EL PERSONAL CONOCE LOS RIESGOS AL QUE ESTA EXPUESTO
B = CORDONES ELECTRICOS O MANGUERAS F = GUARDAS Y DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD I = PRUEBA DE AISLAMIENTO L = EL PERSONAL TIENE DONDE ALMACENAR Y/O TRANSPORTAR LAS HERRAMIENTAS
RESPUESTA: M AL X
C = EMPALMES Y CONEXIONES ELECTRICAS G = HERRAMIENTA EQUIPADA CON INTERRUPTOR DE J = HERRAMIENTA PROTEGIDA Y PROVISTA CON UN M = EL PERSONAL CUENTA CON EL EPP REQUERIDO PARA LAS HERRAMIENTAS A USAR
D = INTERRUPTORES Y/O BOTONES EN OPTIMAS TRABAJO CONTINUO INTERRUPTOR DE BLOQUEO N = SE CUENTA CON LA TARJETA DE FUERA DE SERVICIO EN CASO SEA NECESARIO USAR NO
A P LIC A NA
CONDICIONES

FECHA DE
HERRAMIENTA CODIGO A B C D E F G H I J K L M N ACCION CORRECTIVA RESPONSABLE
EJECUCION

NOTA: Toda herramienta que no cumpla con los requisitos de seguridad quedará fuera de uso, siendo identificada con una tarjeta de FUERA DE SERVICIO. SUPERVISOR DE SSOMA RESIDENTE / SUPERVISOR DE CAMPO
Ningún trabajador utilizará herramientas no autorizadas (Hechizas o artesanales).

OBSERVACIONES:

27
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 28 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

N° 6. CHECK LIST DE EQUIPOS A COMBUSTIÓN

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO C5101100-CO-CID-SM-009
RevB
CHECK LIST DE EQUIPOS A COMBUSTION (ALISADORA,CORTADORA )
OBRA / PROYECTO: SODIMAC - MAESTRO

Area de Trabajo: Fecha Hora: Tipo de inspección: INFORMAL PLANEADA

LEYENDA:
B IE N
A = CONDICIONES GENERALES DE HERRAMIENTAS E = ALMACENAMIENTO ADECUADO H = AJUSTES CORRECTOS CON HERRAMIENTA ADECUADA K = EL PERSONAL CONOCE LOS RIESGOS AL QUE ESTA EXPUESTO
B = ESTADO DEL TANQUE DE DIESEL F = GUARDAS Y DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD I = PRUEBA DE ENCENDIDO L = EL PERSONAL TIENE DONDE ALMACENAR Y/O TRANSPORTAR LAS HERRAMIENTAS
RESPUESTA: M AL X
C = ESTADO DEL FILTROS G = HERRAMIENTA EQUIPADA CON INTERRUPTOR DE J = HERRAMIENTA PROTEGIDA Y PROVISTA CON UN M = EL PERSONAL CUENTA CON EL EPP REQUERIDO PARA LAS HERRAMIENTAS A USAR
D = INTERRUPTORES Y/O BOTONES EN OPTIMAS TRABAJO CONTINUO INTERRUPTOR DE BLOQUEO N = SE CUENTA CON LA TARJETA DE FUERA DE SERVICIO EN CASO SEA NECESARIO USAR NO
A P LIC A
NA
CONDICIONES

FECHA DE
EQUIPO A COMBUSTION CODIGO A B C D E F G H I J K L M N ACCION CORRECTIVA RESPONSABLE
EJECUCION

NOTA: Toda herramienta que no cumpla con los requisitos de seguridad quedará fuera de uso, siendo identificada con una tarjeta de FUERA DE SERVICIO. SUPERVISOR DE SSOMA RESIDENTE / SUPERVISOR DE CAMPO
Ningún trabajador utilizará herramientas no autorizadas (Hechizas o artesanales).

OBSERVACIONES:

28
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 29 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

N° 7. CHECK LIST DE EXTINTORES

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

GSSO-FO-009
CHECK DE INSPECCION DE EXTINTORES
OBRA / PROYECTO:

Nº Extintor: P alanca y/o manija de activació n

P asado r y precinto de seguridad

Tipo de Carga y/o Agente extintor: M anija de acarreo

Co lgado r y/o so po rte de sujeció n

Peso: M anó metro

A brazadera o sujetado r de manguera

Ubicación exacta: P icto grama de clase de fuego y uso

DIA MES AÑO

M anguera

Vencimiento de Prueba Hidrostatica: Etiqueta de carga

E M J
F To bera

Vencimiento de Recarga/Mantenimiento: Cilindro y/o B o tella

FECHA DE INSPECCIÓN
DESCRIPCIÓN / / / / / / / /
SI NO SI NO SI NO SI NO
1. El manómetro indica cargado (zona verde).
2. Acceso libre de obstáculos.
3. Buena Ubicación.
4. Zona y/o extintor numerado.
5. Pictograma de clase de fuego legible
6. Pictograma de clase de forma de uso legible.
7. Etiqueta de carga legible.
8. Indica tipo de carga de agente extintor.
9. Posee colgador para pared.
10. Posee pasador y precinto de seguridad sellado.
11. Manija de acarreo y/o palanca de activación en buen estado.
12. Manguera en buen estado.
13. La tobera, pitón o pistola esta en óptimas condiciones.
14. Abrazadera o sujetador de manguera en buen estado.
15. Cilindro / Botella / Cartucho impulsor en buen estado.
16. Pintura de botella y cartucho impulsor esta en buen estado.
17. Otros

OBSERVACIONES:

Nombre y Firma Capataz/Jefe de

Nombre Y Firma Inspector Nombre y Firma Supervisión SSO
Grupo

29
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 30 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018
Fecha:
PROGRAMA ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Ver. 01
01/01/2018
Página 1 de 1

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

ACTIVIDAD
EMPRESA RUC DOMICILIO OBRA / PROYECTO
ECONÓMICA

POLCEM SAC 20546412904 AV LA MOLINA 648, INT304 LA MOLINA - LIMA - LIMA CONSTRUCCIÓN PLAN SST ANUAL

PROGRAMA DE ACTIVIDADES
OBJETIVO GENERAL Mantener los Riesgos en Seguridad y Salud Ocupacionall
OBJETIVOS ESPECIFICOS Prevenir Accidentes,Crear Cultura de Seguridad en los trabajadores,
META Indice de Gravedad: 1.000.000 X N° días perdidos/ N° HH gastadas
INDICADOR Tasa de accidentabilidad acumulada: 100 X N° Accidentes CTP Periodo / N° Trabajadores Acumulados al Periodo de Control
PRESUPUESTO S/.
AÑO 2018 ESTADO
RESPONSABLE FECHA DE
N° DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD ÁREA (Realizado, Pendiente, OBSERVACIONES
DE EJECUCIÓN ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC VERIFICACIÓN
En Proceso)
Elaboración, aprobación y difusión de matriz de
1 identificación, evaluación y control de peligros. SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X
Difusión Plan de Preparación y Respuesta ante
2 Emergencias de la obra SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X

3 Ruido,Polvo y sus riesgos en la salud SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X

4 Reglamento interno RISTT,y politicas SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X
5 proteccion respiratoria SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X
6 Difusion del plan de contingencia SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X
7 Factores y riesgo psicosocial SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X

8 Orden y limpieza evaluación de sus peligros y Riesgos SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X

9 Peligros y riesgos en la oficina SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X

10 Clases de fuego y uso adecuado de extintor SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X
11 Primeros Auxilios SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X
12 Sistema de gestion de seguridad y salud en el trabajo SUP. SSOMA Dpto. SSMAO X

30
 TÍTULO Código GSSO-Pla-002
Página 31 de 31
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Versión 001
EN EL TRABAJO
Fecha 01/01/2018

CRONOGRAMA DE INSPECCIONES – 2018

MESES
AREA
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

INSPECCIÓN ORDEN Y
X X X X X
LIMPIEZA

INSPECCIÓN DE
X X X X X
HERRAMIENTAS MANUALES
INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE
X X X X
PROTECCIÓN PERSONAL
INSPECCIÓN EQUIPOS
X X X X
ELÉCTRICOS

INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE
X X X X
COMBUSTIÓN

INSPECCIÓN DE EXTINTORES X X

INSPECCIÓN DE ALMACEN
X X
GENERAL

31